Repositorio Digital de UniCesumar
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    Violência obstétrica em mulheres de baixa renda: uma revisão integrativa

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    Violências Obstétricas (VO) são as muitas e variáveis formas de violência e irregularidades cometidas pelos profissionais de saúde na assistência ao pré-natal, parto, pós-parto e abortamento. Portanto, esse estudo teve como objetivo principal descrever a vulnerabilidade das mulheres de baixa renda frente a violência obstétrica. Para isso, foi realizada uma revisão de literatura integrativa. Para a coleta de dados foram utilizadas as bases de dados Scientific Eletronic Library Online (SciELO), Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (Lilacs) e National Library of Medicine National Institutes of Health dos EUA (PubMed). Os filtros inseridos para a busca foram: trabalhos nacionais e internacionais, em português, inglês e espanhol com textos completos e disponíveis. O reconhecimento da VO como problema de saúde pública possibilita aprofundar a reflexão acerca do tema e permite que sejam criadas ações voltadas a prevenir essa ocorrência. As desigualdades de raça/cor e social ficaram evidenciadas, onde a discriminação e marginalização contra as pessoas de baixa renda afeta a garantia de acesso aos serviços de saúde de qualidade e influenciam negativamente na saúde da mãe, bebê e sua família

    Impacto da conscientização alimentar na UBS Zona Sul de Maringá-PR: um relato de experiência

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    INTRODUÇÃO: Segundo a OMS, a má nutrição abrange a desnutrição, deficiência de vitaminas ou minerais, sobrepeso, obesidade e doenças não transmissíveis relacionadas à dieta, ou seja, se relaciona também com a qualidade da alimentação em si. OBJETIVO: Relatar as experiências obtidas pelos alunos na UBS Zona Sul da cidade de Maringá-PR. METODOLOGIA: Este trabalho é um relato de experiência desenvolvido através de uma promoção à saúde sobre alimentação saudável para os usuários da Unidade Básica de Saúde Zona Sul. A atividade foi feita no dia 05/09/2022 e contou com a participação de seis alunos do curso de medicina. RELATO: O grupo apresentou aos usuários os benefícios de se obter uma nutrição adequada, como também uma tabela de substituição de alimentos de fácil acesso e como a mudança do hábito alimentar impacta positivamente na qualidade de vida e redução de danos à saúde. CONCLUSÃO: Observa-se que foi satisfatória a experiência, houve boa adesão dos participantes e os mesmos obtiveram novos aprendizados sobre uma alimentação nutritiva

    Resíduo de droga veterinária macrolídia: identificação e decaimento no plasma e no leite

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    O leite é o alimento mais consumido no mundo e apresenta um importante papel na nutrição e no desenvolvimento humano, em função das altas concentrações de macro e micronutrientes, contudo é necessário garantir a segurança alimentar e nutricional dos consumidores de leite. Rebanhos leiteiros são frequentemente acometidos por Doença Respiratória Bovina – DRB, e o uso de antibiótico para o tratamento dessa enfermidade é necessário. Assim, muitos produtores administram tulatromicina em seus animais, já que é um antibiótico eficaz para o tratamento de DRB. Porém, observa-se que alguns produtores não respeitam a prescrição e as normas de uso e, principalmente, o período de carência desse fármaco. Soma-se a esses fatores a inexistência de testes de rotina nas empresas de laticínios, que detectem a tulatromicina ou seus metabólitos no leite. Desse modo, o objetivo desse estudo foi identificar e quantificar o antibiótico tulatromicina e seus metabólitos, no plasma e no leite de vacas leiteiras, acometidas por DRB e tratadas com essa droga. O experimento foi realizado na Fazenda Escola da UNICESUMAR, sendo utilizadas 7 vacas, da raça Holandês que apresentaram DRB. Os animais foram tratados com injeção subcutânea de tulatromicina, na dose de 2,5 mg de tulatromicina/ kg de peso corporal. O dia da aplicação foi considerado dia zero (D0) e, a cada 5 dias após o D0, até o 30º dia e, a cada 7 dias, do 30º ao 58º, foram coletadas amostras de sangue e de leite para identificação de tulatromicina ou de seus metabólitos. Para as análises, foi definido um protocolo empregando cromatografia líquida acoplada à espectrometria de massas (LC-MS/MS), que se apresentou eficaz e seguro. As análises revelaram uma curva de decaimento da droga e de seus metabólitos de 25,22 ± 2,85 para 3,38 ± 1,46 ng/mL no plasma, e de 0,88 ± 0,08 ng/mL para 0,09 ± 0,06 ng/mL no leite, entre 5 e 51 dias após a aplicação da tulatromicina, sendo que proporção média de resíduo no leite foi, em torno de, 4% da concentração do plasma. Os resultados permitem inferir que o período mais seguro para consumo do leite de vacas tratadas com tulatromicina seja a partir de 51 dias após a administração da droga. Enfatiza-se que, conforme orientação dos fabricantes e das agências reguladoras, que o uso desta droga seja cauteloso e que sejam respeitadas as normas de aplicação e de carência. Recomenda-se às empresas de laticínios que, dentre as análises de resíduos, que compõem o teste de qualidade de leite, seja incluída a realização de análises capazes de detectar a tulatromicina ou seus metabólitos no leite, como a LC-MS/MS, a fim de garantir a segurança nutricional do produto

    A prevalência de alterações torácicas em doenças obstrutivas crônicas – uma revisão de literatura

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    Introdução: De acordo com evidências atuais as doenças respiratórias têm alta relevância em todas as faixas etárias brasileiras, assim como é notável os sinais e sintomas presentes em pacientes com alterações torácicas. Dessa forma, o atual estudo investiga a relação do desenvolvimento da asma e DPOC pós alterações torácicas ou o contrário disso, se tais alterações nas vias aéreas impactam a anatomia torácica dos pacientes afetados. Objetivos: O objetivo deste estudo foi analisar como as alterações pulmonares e torácicas influenciam a qualidade de vidas dos pacientes e como elas estão sendo apresentadas na prática clínica, trazendo ou não benefícios aos doentes. Metodologia: O estudo trata-se de uma revisão bibliográfica de literatura, foi realizado a coleta em diversas bases de dados de nacionalidades distintas. Conclusão: Foi identificado que não existe uma relação clara entre o pectus excavatum e o desenvolvimento da asma brônquica, o que a literatura atual nos traz é que a mudança da caixa torácica desenvolve asma induzida por exercícios em pacientes com tal deformação. Já a DPOC trás alterações torácicas significativas aos pacientes acometidos, principalmente em âmbito de musculatura torácica e músculos auxiliares da respiração, expandindo a caixa torácica desses pacientes

    Disbiose virológica e doença inflamatória intestinal: o papel dos bacteriófagos na inflamação intestinal

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    As doenças inflamatórias intestinais (DII), como a Doença de Crohn (DC) e a Colite Ulcerativa (RU), são condições autoimunes complexas que afetam principalmente o trato gastrointestinal, causando lesões crônicas. Este estudo explora o papel do viroma intestinal, que inclui bacteriófagos e vírus eucarióticos, na etiopatogenia dessas doenças. Uma pesquisa revela que a composição do viroma em pacientes com DII é significativamente diferente da de indivíduos saudáveis, com uma menor diversidade viral e um aumento na presença de vírus específicos, como os da ordem Caudoviralese Microvírus. Esses vírus podem influenciar a inflamação intestinal, modulando a microbiota e interagindo com o sistema imunológico, contribuindo para a disbiose e exacerbando a inflamação. Além disso, a presença de vírus eucarióticos como o citomegalovírus (CMV) e o Epstein-Barr (EBV) tem sido associada à progressão da DII. O estudo também discute abordagens terapêuticas emergentes, como o transplante viral fecal (TVF) e a terapia com fagos, que mostram potencial na remissão de infecções bacterianas e na modulação da microbiota, embora apresentem riscos relacionados à introdução de vírus patogênicos. Concluir que uma pesquisa contínua sobre o viroma intestinal é essencial para aprofundar o entendimento do DII e para o desenvolvimento de novas estratégias terapêuticas que integrem abordagens virológicas e práticas clínicas, melhorando o manejo dessas condições complexas

    Caracterização química e bioativa da casca do fruto do jatobá (Hymenaea courbaril L.)

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    Hymenaea courbaril L., popularmente conhecida como Jatobá ocorre abundantemente nas florestas brasileiras. A espécie tem valor econômico associado a diversas partes da planta com propriedades biológica, que são utilizadas na indústria cosmética e alimentícia. No entanto, poucas informações têm sido relatadas acerca da composição fitoquímica e bioatividades do resíduo do fruto do Jatobá. Considerando também a urgente necessidade de promover o uso sustentável dos recursos naturais, em atenção à ODS 12 “Consumo e Produção Responsáveis” da Agenda 2030, o objetivo deste estudo foi investigar o perfil químico e bioativo da casca do fruto de H. courbaril. Para tanto, foram preparados dois extratos: um extrato aquoso (água deionizada) e um extrato hidroetanólico (solução de etanol: água deionizada, 70:30 v/v) por meio da extração via maceração em shaker. A cromatografia líquida acoplada à espectrometria de massas usando a interface de ionização por eletropulverização (LC-DAD ESI/MSn) permitiu a identificação provisória de um total de dez compostos fenólicos: sete procianidinas, dois derivados da quercetina e um derivado da taxifolina, sendo dímeros e trímeros de procianidinas os principais componentes de ambos os extratos. A LC-DAD ESI/MSn também revelou teores de compostos fenólicos totais de 2,42 ± 0,06 e 11 ± 1 mg/g para o extrato aquoso e extrato hidroetanólico, respectivamente; no entanto, apenas sete compostos foram identificados neste último. O extrato avaliado apresentou notável atividade antioxidante, avaliada por meio de quatro métodos distintos: TBARS, OxHLIA, DPPH e FRAP. O extrato hidroetanólico teve maior atividade antioxidante nos ensaios OxHLIA e DPPH, com valores de IC50 de 25,4 μg/mL e 0,71μg/mL, respectivamente. No entanto, o extrato aquoso demonstrou maior potencial antioxidante no sistema FRAP (2001,0 µM TE/mg), nenhum dos extratos teve atividade no sistema TBARS. A atividade citotóxica do extrato foi estimada pelo protocolo de Sulforodamina B (SRB) por meio de quatro células tumorais humanas (AGS, CaCo2, MCF-7 e NCI-H460) e células saudáveis de rim de macaco (Vero). Apenas o extrato aquoso apresentou potencial antiproliferativo para as quatro linhagens de células tumorais avaliadas: um promissor potencial inibitório contra AGS (GI50 = 35 ± 1 µg/mL) e MCF-7 (GI50 = 89 ± 4 µg/mL), e efeitos inibidores de crescimento menos pronunciados contra linhagens celulares de CaCo2 e NCI-H460. A atividade anti-inflamatória foi determinada em função da inibição da produção de óxido nítrico em linhagem celular macrófagos de camundongos (RAW 264.7) através da metodologia de Griess, assim da mesma forma, apenas o extrato aquoso apresentou leve potencial anti-inflamatório (IC50 = 225 ± 2 µg/mL). Possivelmente, as moléculas envolvidas nas atividades antiproliferativa e anti-inflamatória observadas no extrato aquoso sejam diferentes dos compostos fenólicos identificados neste trabalho. Ademais, a atividade antibacteriana dos extratos foram investigadas frente à bactérias Gram-Positivas e Gram-Negativas. Ambos os extratos apresentaram efeitos bacteriostáticos contra as bactérias testadas, sendo o extrato hidroetanólico especialmente eficaz contra Enterococcus faecalis e Listeria monocytogenes (CIMs = 2,5 mg/mL). Tomados em conjunto, os resultados sugerem o potencial da casca do fruto do Jatobá como fonte de molécula bioativas de alto valor agregado e de interesse industrial, com possibilidade de aplicações em cosméticos, alimentos e nutracêuticos

    Empresa socialmente consciente: o modelo "société à mission" como instrumento de promoção dos direitos humanos e da personalidade

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    A pesquisa aborda como o desenvolvimento acelerado das relações empresariais em nível global tem levantado questões cruciais sobre a maneira como as empresas lidam com os direitos humanos e da personalidade em seus procedimentos e práticas. Inicialmente, fundamentada no dever de conformidade com leis e regulamentos, a atuação das empresas contemporâneas transcende essas obrigações, incorporando políticas e práticas destinadas a salvaguardar direitos individuais. Diante desse contexto, o propósito essencial desta pesquisa é analisar se modelos de empresas socialmente conscientes, a exemplo da “société à mission”, e os princípios ESG, configuram-se como instrumentos eficazes na promoção dos direitos humanos e da personalidade, uma vez que foram concebidos sob distintas perspectivas. Enquanto os princípios ESG delineiam práticas relacionadas ao desempenho ambiental, social e de governança em organizações, assumindo uma natureza não vinculante, a proposta do modelo société à mission orienta-se para um formato que, embora não seja de adoção obrigatória, impõe obrigações à empresa que, ao declarar sua “raison d’être” no contrato social ou estatuto, vincula-se ao cumprimento de objetivos estabelecidos. A pesquisa, vinculada ao Programa de Pós-Graduação em Ciências Jurídicas da Universidade Cesumar – UNICESUMAR, concentra-se na área de Direitos da Personalidade, com ênfase na linha de pesquisa "Instrumentos de Efetivação dos Direitos da Personalidade". Utilizando o método dedutivo e amparada por uma revisão bibliográfica, a pesquisa conclui que ambos os modelos, société à mission e princípios ESG, integram, em sua estrutura, os direitos humanos, refletindo uma abordagem que busca alinhar a atuação empresarial a princípios éticos e sociais. Essa inclusão decorre da crescente conscientização sobre a responsabilidade das empresas, indo além da conformidade legal e comprometendo-se efetivamente com os direitos humanos. Contudo, na eventualidade de implementação desse modelo no contexto brasileiro, constata-se que a incorporação de práticas ESG é uma realidade proeminente no Brasil, ao passo que a adoção do modelo “société à mission” enfrenta desafios significativos, principalmente regulatório, jurídico e de definição de objetivos sociais específicos e mensuráveis

    Manejo do paciente com osteorradionecrose dos maxilares: relato de caso

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    O estudo que foi realizado é uma revisão de literatura de osteorradionecrose nos maxilares e apresentar um relato de caso clínico. A osteorradionecrose (ORN) é uma condição grave que se caracteriza pela necrose asséptica do tecido ósseo, ocorrendo como uma complicação tardia da radioterapia em pacientes tratados por tumores na região de cabeça e pescoço. Entre os fatores que contribuem para a maior incidência de ORN na mandíbula em comparação com a maxila, destaca-se a pobre vascularização da mandíbula, que compromete a reparação tecidual e a resposta imunológica local. Este texto descreve um relato de caso sobre a cirurgia de osteorradionecrose em um paciente com a associação da tetraciclina e luz ultravioleta durante o procedimento cirúrgico. Além disso, foi relatado sobre a terapia fotodinâmica, a associação da técnica de APRF e sobre os antimicrobianos. Esta abordagem pode ser usada como uma terapia adjuvante ao tratamento convencional da osteonecrose. E a terapia fotodinâmica com laser de baixa intensidade que ajudou a promover a cicatrização e reduzir a inflamação. Visto que, esse trabalho é uma revisão de literatura juntamente com um relato de caso, o qual relata sobre a osteorradionecrose utilizando a técnica cirúrgica com o Piezo associada a APRF (Plasma rico em fibrina), juntamente com a técnica APDT

    O mecanismo da hiperglicemia durante a infecção de Covid-19

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    A pandemia do COVID-19 foi um dos grandes desafios de saúde pública no mundo, que teve seu início em dezembro de 2019. Essa doença é causada pela síndrome respiratória aguda grave do coronavírus-2 (SARS CoV-2), na qual sua disseminação trouxe um impacto significativo na vida das pessoas tanto na saúde quanto no estilo de vida. Ademais, essa infecção tem se entrelaçado com a pandemia de diabetes mellitus (DM), uma condição crônica caracterizada como um conjunto de distúrbios metabólicos que apresentam em comum a hiperglicemia proveniente de defeitos na secreção e/ou na ação da insulina. Diante do exposto, o presente trabalho investigou o que há de produção científica que explique o mecanismo da hiperglicemia durante a infecção do covid-19. O estudo trata-se de uma revisão sistemática, onde foi realizada uma busca nas bases de dados Scienti c Eletronic Library Online (SCIELO), PubMed e Uptodate por estudos publicados entre o período de 2017 a 2022. Os artigos usados para o desenvolvimento do trabalho mostraram que o vírus da COVID-19 além de predispor os pacientes infectados a uma hiperglicemia, o próprio estado hiperglicêmico pode levar a um pior desfecho da doença. Conclui-se assim, a relação fisiopatológica entre Covid-19 e diabetes mellitus tipo 2

    Metodologias de identificação da anatomia dos canais radiculares dos pré-molares superiores: revisão sistemática.

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    The main objective of this research was to carry out a systematic review of the different methodologies used to understand the root anatomy of maxillary premolars. The electronic databases used to carry out the review were: VHL (Medline, Lilacs, BBO), Cochrane Library and Scopus, restricted to the retroactive period of 10 years, 2010 to 2020. The descriptive terms for search strategy in the databases data, as well as the mesh terms and related entry terms were as follows; (maxillary premolar OR maxillary first premolar OR maxillary second premolar AND root channel morphology OR Root anatomy OR root channel system configuration). The following inclusion criteria were considered: research articles of an epidemiological nature that used several identification methods both in vivo and ex alive. Considered as exclusion criteria: research articles prior to 2010, research carried out on lower premolar teeth and which did not fit the research objectives. The number of roots of the first pre-superior is mostly different from the second pre-superior, since in one one there is a higher percentage of two roots and in the other one root respectively. The number of root canals of the first and second premolars also presented differently, however following their root anatomy, greater occurrence of two channels for the first premolar and lesser occurrence for the second. In the Vertucci classification, the first premolar showed a higher occurrence for typeIV while the second for I. The most used diagnostic method was Cone Beam Computed TomographyEsta pesquisa teve como objetivo principal realizar uma revisão sistemática das diferentes metodologias utilizadas para o conhecimento da anatomia radicular dos pré-molares superiores. As bases de dados eletrônicas utilizadas para sua realização da revisão foram: BVS (Medline, Lilacs, BBO), Cochrane Library e Scopus, restringindo-se ao período retroativo de 10 anos, 2010 a 2020. Os termos descritivos para estratégia de busca nas bases de dados, bem como os termos mesh e entry terms relacionados foram os seguintes. (maxillary premolar OR maxillary first premolar OR maxillary second premolar AND root canal morphology OR Root anatomy OR root canal system configuration).Foram considerados os seguintes critérios de inclusão: artigos de pesquisas de carácter epidemiológico que utilizaram diversos métodos de identificação tanto in vivo quanto ex vivo. Considerados como critérios de exclusão: os artigos de pesquisas anteriores ao ano 2010, pesquisas realizadas em dentes pré-molares inferiores e que não se enquadram nos objetivos da pesquisa. O número de raízes do primeiro pré- superior é em sua maioria diferente do segundo pré-superior,pois em um é encontrado maior percentual de duas raízes e no outro de uma raíz respectivamente. O número de canais radiculares do primeiro e segundo pré molares também apresentaram se de formas diferentes,no entanto acompanhando sua anatomia radicular, maior ocorrência de dois canais para primeiro pré e menor ocorrência para segundo. Na classificação de Vertucci o primeiro pré-molar demonstrou maior ocorrência para o tipo IV enquanto o segundo para o I. O método de diagnóstico mais utilizado foi o de Tomografia Computadorizada Cone Beam. E foi analisado que existem diferenças anatômicas em relação a raízes e canais radiculares de acordo com a etnia

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