Repositório Institucional Unichristus
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Nodal metastasis in oral squamous cell carcinoma: a retrospective analysis of risk factors and influence on overall survival
No full text1. Hu Z, Yang R, Li L, Mao L, Liu S, QiaoS, Ren G, Hu J. Validation of Gene Profiles
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overall survival of oralcavity and oropharynx squamous cell carcinoma.Med Oral Patol
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negative neckpalpation findings: a prospective study.Radiology. 2014;271(1):153-61
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predomínio dedoença local avançada e aumento da incidência de mulheres. Rev Bras
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carcinoma of thetongue and ipsilateral lymph node metastasis do not profit from
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Pathology 2010;10(2):25-32.O Carcinoma de Células Escamosas (CCE) apresenta crescimento rápido e alta
tendência à metástase para linfonodos cervicais. O objetivo deste estudo é analisar os
fatores de risco para metástases nodais em pacientes com CCE e sua influência na
sobrevida global. Prontuários médicos de 350 pacientes com CEC foram revisados
retrospectivamente e as seguintes informações coletadas: sexo, idade, raça, nível
educacional, estado civil, história familiar de câncer, história de tabagismo, consumo de
álcool, local do tumor, estadiamento clínico, tratamento e sobrevida global. Os dados
foram analisados pelos testes qui-quadrado, exato de Fisher e Log-Rank Mantel Cox
(análise bivariada) e regressão logística multinominal e Cox (análise multivariada)
(SPSS, p <0,05). Dos 350 prontuários avaliados, 251 apresentam N0, 75 N1, 16 N2 e 8
N3. Sexo masculino (p = 0,013), encaminhamentos de empresas privadas de saúde (p =
0,006), estágio T3 / 4 (p <0,001) e tratamentos não cirúrgicos (p <0,001) estiveram
diretamente associados à metástase nodal. Na análise multivariada, homens (p = 0,034) e
tumores T3 / 4 (p = 0,002) mostraram-se como fatores independentes de risco para N +.
A sobrevida global mediana foi de 43 meses (IC95% = 28,90-57,10). Variáveis como
sexo masculino (p = 0,017), idade> 65 anos (p = 0,013), raça parda (p = 0,041), sem
história familiar de câncer (p = 0,045), tumores T4 (p = 0,017), N + (p = 0,001) e o
tratamento não cirúrgico (p <0,001) diminuíram uma sobrevida global. Os fatores de risco
independentes para sobrevida foram sexo masculino (p = 0,041), envolvimento nodal (p
= 0,017) e tratamento não cirúrgico (p = 0,030). O gênero masculino e o estádio T são
fatores de risco considerados para metástases em linfonodos cervicais em pacientes com
CCE. Além disso, a presença de linfonodos com metástases e idade > 65 anos são fatores
associados à baixa sobrevida global desses pacientes.Background: Oral squamous cell carcinoma (OSCC) presents rapid growth and high
tendency toward metastasis to cervical lymph nodes. Considering that nodal involvement
is a prognostic predictor in patients with head and neck tumors, our aim is to analyze risk
factors for nodal metastasis in patients with OSCC and its influence on overall survival.
Methods: Medical records of 350 patients with OSCC were retrospectively reviewed and
the following information was collected: gender, age, race, educational level, marital
status, family history of cancer, smoking history, alcohol consumption, referrals, tumor
site, clinical staging, treatment and overall survival. The data were analyzed using the
chi-square, Fisher's exact and Log-Rank Mantel Cox tests (bivariate analysis) and
multinomial and Cox logistic regression (multivariate analysis) (SPSS, p <0.05).
Results: Of the 350 medical records evaluated, 251 reported N0, 75 N1, 16 N2 and 8 N3.
Male gender (p = 0.013), referrals from private health care providers (p = 0.006), T3 / 4
(p <0.001) stage and non-surgical treatments (p <0.001) were directly associated with
nodal metastasis. In multivariate analysis, men (p = 0.034) and T3 / 4 tumors (p = 0.002)
were shown to be independent risk factors for N +. The median overall survival was 43
months (CI95% = 28.90-57.10). Variables such as male gender (p = 0.017), age >65 years
(p = 0.013), mixed race (p = 0.041), no family history of cancer (p = 0.045), T4 tumors
(p = 0.017), N + (p = 0.001) and non-surgical treatment (p <0.001) decreased overall
survival. The independent risk factors for survival were male gender (p = 0.041), nodal
involvement (p = 0.017) and non-surgical treatment (p = 0.030).
Conclusion: Male gender and T-stage are significant risk factors for cervical lymph node
metastases in patients with OSCC. Moreover, the presence of lymph nodes with
metastasis and age >65 years are factors associated with poor overall survival for these
patients
The concept of Cultural Identity applied to a mixed building in Fortaleza-CE
No full textO trabalho da arquitetura dentro da construção civil, tem uma grande representatividade na economia e é uma grande responsável pelo comprometimento de ecossistemas, da representatividade cultura e deve ser responsável pela quebra de paradigmas, visto que projetos de arquitetura podem ser construções que representam lucratividade, qualidade ambiental, conforto em seus aspectos respeitos aos nossos recursos e profissionais. Por isso o presente trabalho busca mostrar e explicar algumas estratégias e soluções a serem utilizadas em construções em regiões do Nordeste e em outras de clima semelhante. Estratégias essas que visam a amenização climática e melhor aproveitamento de todos os elementos proporcionados pela região e pela arquitetura vernacular. Neste trabalho a metodologia se baseia na pesquisa feita por meio de bibliografias, anotações desenvolvidas por profissionais locais ou que desenvolveram projetos na região, e análise dos projetos. O estudo por tanto, visa contribuir com o conhecimento que foi sendo construída dessa arquitetura
ao longo dos anos, juntamente com o aproveitamento de materiais e técnicas construtivas. Voltando todo esse conhecimento para o desenvolvimento de um complexo de edifícios de uso misto em Fortaleza, de forma que ele pudesse ser caracterizado pelos usos de elementos marcantes da cultura regional nordestina.The work of architecture within civil construction has a large representation in the economy and is largely responsible for the commitment of ecosystems, cultural representation and should be responsible for breaking paradigms, since architectural projects can be constructions that represent profitability, quality environmental, comfort in its aspects respecting our resources and professionals. Therefore, this work seeks to show and explain some strategies and solutions to be used in constructions in regions of the Northeast and others with a similar climate. These strategies are aimed at mitigating the climate and making better use of all the elements provided by the region and by the vernacular architecture. In this work, the methodology is based on research done through bibliographies, notes developed by local professionals or those who developed projects in the region, and analysis
of the projects. The study, therefore, aims to contribute to the knowledge that has been built on this architecture over the years, along with the use of materials and construction techniques. Returning all this knowledge to the development of a complex of mixed-use buildings in Fortaleza, so that it could be characterized by the use of
outstanding elements of the northeastern regional culture
Negative reflection of the empowerment of the principle of human dignity in the face of contractual clauses of health plans
No full textNos últimos anos, o empoderamento do princípio da dignidade humana vem sendo, cada vez mais, utilizado em ações que afetam a judicialização da saúde suplementar. O objetivo do presente trabalho consistiu na análise da distorção do valor e da aplicabilidade do princípio da dignidade humana nos contratos dos planos de saúde, mostrou-se o reflexo negativo do seu empoderamento e as consequências para as finanças da saúde suplementar. Esta pesquisa justificou-se por proporcionar, ao ambiente acadêmico e jurídico, bem como à sociedade de um modo geral, uma discussão sobre esse fato polêmico, tendo em vista que ressaltou a negatividade de algo tido como essencial para a humanidade. A metodologia utilizada foi o método dedutivo, desenvolvido por pesquisa bibliográfica nacional, tais como livros, revistas digitais, artigos, publicações especializadas e dados oficiais publicados na internet que abordam direta ou indiretamente o tema em foco. Já quanto ao seu fim, tratou-se de uma pesquisa qualitativa, visto que reverenciou o tema no ordenamento jurídico nacional. A fundamentação das decisões que concedem as tutelas antecipadas usando como argumento o princípio da dignidade humana fez com que as cláusulas contratuais dos planos de saúde mergulhassem em uma vulnerabilidade extrema, de modo que sempre quando forem pretextadas diante desses valores serão desprezadas. Essa desconsideração compromete o desenvolvimento socioeconômico do setor privado de assistência à saúde. Findando, nesse cenário conflituoso, buscou-se condensar informações que pudessem colaborar, senão para acabar com essas distorções interpretativas negativas, ao menos atenuar o crescimento de tutelas antecipadas sem o devido direito, contribuindo, enfim, com o resgate da valoração das cláusulas contratuais, em particular as dos planos de saúde.In recent years, the empowerment of the principle of human dignity has been increasingly used in actions that affect the judicialization of supplementary health. The objective of this work is to analyze the distortion of the value and applicability of the principle of human dignity in health insurance contracts, showing the negative impact of their empowerment and the consequences for the finances of supplementary health. This research is justified by providing, to the academic and legal environment, as well as to society in general, a discussion about this controversial fact, considering that the negativity of something considered essential for humanity was highlighted. The methodology used was the deductive method, developed by national bibliographic research, such as books, digital magazines, articles, specialized publications and official data published on the internet that directly or indirectly address the topic in focus. As for its aim, it is a qualitative research, since it reveres the theme in the national legal system. The reasoning of the decisions granting early custody using the principle of human dignity as an argument made the contractual clauses of health plans plunge into an extreme vulnerability, so that whenever they are excused in the face of these values, they will be neglected. This disregard compromises the socioeconomic development of the private health care sector. Concluding, in this conflicting scenario, we sought to condense information that could collaborate, if not to end these negative interpretative distortions, at least to mitigate the growth of early custody without the due right, contributing, at last, to the recovery of the valuation of the contractual clauses, in particular those of health plans
Psychopower and self-exploration: the faces of work on technology platforms
No full textO trabalho por meio de plataformas de tecnologia é um fenômeno recente e intrigante. Milhares de pessoas inscrevem-se voluntariamente para prestar serviços sem direitos trabalhistas garantidos. Mostra-se necessário demonstrar que os colaboradores estão sujeitos a instrumentos de dominação típicos do sistema neoliberal. Desde a implantação do sistema industrial, houve uma alteração em relação ao trabalho. A rigidez deu lugar à flexibilização, especialmente em um momento de globalização e de revolução tecnológica. A automação, ao invés de significar o fim do trabalho, contribuiu para maior oferta de ocupações que exigem baixa qualificação. Há uma crise de desemprego estrutural nas sociedades capitalistas. Nesse contexto, surge o modelo de economia compartilhada, visando conectar pessoas, reduzir custos e promover desenvolvimento sustentável. Corporações que se dizem parte desse sistema de consumo colaborativo introduzem um novo modelo de trabalho, objeto desta pesquisa. A popularidade é instantânea, principalmente em relação ao público consumidor. Todavia, as críticas se manifestam no sentido de que essas empresas, apesar de estarem sob o guarda-chuva da economia compartilhada, buscam somente o lucro e adotam um sistema de produção tradicional. Cunhou-se o termo “uberização”, para referir-se a postos de trabalho precários e sem garantias trabalhistas, típicos dos ofertados pela Uber. Inicia-se uma discussão acerca da possibilidade de enquadrar os colaboradores de plataformas digitais na condição de empregados. Contudo, o problema a ser enfrentado é o psicopoder. Por meio da acumulação de dados, Estado e corporações utilizam-se de instrumentos psicopolíticos que influenciam diretamente no comportamento dos indivíduos e fazem com que esses colaboradores sejam levados a experimentar uma sensação de liberdade. Utilizou-se a pesquisa documental e bibliográfica, com análise e discussão de dados secundários. Conclui-se que há uma atuação do psicopoder como instrumento de dominação capaz de levar à autoexploração, que deve ser combatida pelo Estado, por não se tratar de direito subjetivo.Working through technology platforms is a recent and intriguing phenomenon. Thousands of people voluntarily sign up to provide services without guaranteed labor rights. It is necessary to demonstrate that employees are submitted to instruments of domination representative of the neoliberal system. Since the implementation of the industrial system, there has been a change in relation to work. Rigidity gave way to flexibility, especially at a time of globalization and technological revolution. Automation, instead of signifying the end of work, contributes to a greater offer of occupations that require low qualification. There is a structural unemployment crisis in capitalist societies. In this context, the shared economy model emerges, aiming to connect people, reduce costs and promote sustainable development. Corporations that claim to be part of this collaborative consumption system introduce the new work model object of this research. There is an instant popularity, especially in relation to the consumer. Criticism soon arises, as these companies would be, under the seal of the shared economy, seeking only profit through a traditional production system. The term “uberization” was coined to refer to precarious jobs and without labor guarantees typical of those offered by Uber. A discussion begins on the possibility of placing digital platform employees in the status of employees. However, the problem to be faced is psychopower. Through the accumulation of data, the State and corporations use psychopolitical instruments that directly influence the behavior of individuals. Technology platform collaborators are led to experience a sense of freedom that ultimately leads to self-exploration. Documentary and bibliographic research with analysis and discussion of secondary data was used. It is concluded that psychopower acts as an instrument of domination, leading to self-exploration that must be faced by the State as it is not a subjective right
Effect of photodynamic therapy on zoledronic acid-induced osteonecrosis in rats
No full textA Osteonecrose dos Maxilares associada a Bisfosfonatos (OMB) consiste na presenca de osso exposto e necrosado na regiao maxilofacial que tenha persistencia de mais de oito semanas em pacientes sem historia de radioterapia em cabeca e pescoco e com tratamento previo ou atual com bisfosfonatos orais ou endovenosos. Sua patogenia ainda nao e claramente conhecida, nao havendo, desta forma, um padrao ouro para seu tratamento. Todavia e certo que ha microrganismos presentes na superficie do osso necrosado, e uma vez que a Terapia Fotodinamica Antimicrobiana (PDT) ja mostrou ter efeitos antimicrobianos, pode vir a representar uma terapia coadjuvante no tratamento da OMB. Assim, o objetivo deste estudo e avaliar o efeito da PDT, utilizando o fotossensibilizador (FS) azul de metileno e laser de baixa potencia, no osso alveolar de ratos submetidos a modelo de osteonecrose induzida por acido zoledronico (AZ). Foram utilizados 60 ratos machos da especie Wistar (Rattus novergicus) divididos em seis grupos: um grupo tratado com solucao salina sem PDT, um grupo tratado com solucao salina com PDT, um grupo tratado com AZ sem PDT, um grupo tratado com acido zoledronico com PDT, um grupo tratado com AZ com laser vermelho e um grupo tratado com AZ com azul de metileno. A PDT foi realizada nos dias 42, 45, 49 e 54 apos a administracao da droga. Foram realizadas tres administracoes semanais consecutivas (Dias 0, 7 e 14) de AZ 0,20 mg/kg ou solucao salina (grupo controle negativo). Apos um mes da ultima administracao (Dia 42) foi realizada a exodontia dos primeiros molares inferiores esquerdos. Na semana seguinte (Dia 49), foi administrada dose adicional do farmaco e um mes apos a exodontia (Dia 70) os animais foram eutanasiados para obtencao de amostras de mandibulas para analise imaginologica e microscopica. Os animais foram pesados semanalmente para avaliacao da curva de massa corporea. Os testes ANOVA/Bonferroni foram utilizados para analise estatistica. O grupo AZ, tratado com PDT apresentou percentual de osteocitos apoptoticos significantemente inferior aos animais tratados com AZ apenas (p<0,001). Alem disso, o grupo AZ co-tratado com corante (86,50 }16,09), luz (21,20 }4,21) e PDT (19,75 }2,76) apresentaram reducao significativa do numero de mononucleares em relacao ao grupo tratado com AZ (p<0,001). Alem disso, os grupos AZ+LUZ e AZ+PDT apresentaram reducao significativa do numero de celulas CD 68+ e CD3+, em relacao ao grupo tratado apenas com AZ. O numero de celulas expressando IL-2 tiveram nao obteve diferenca estatistica em nenhum dos grupos tratados com AZ e seus co-tratamentos, no entanto, o numero de celulas expressando INF-y obteve uma reducao estatisticamente significante nos grupos co-tratados com LUZ e PDT, quando comparados ao grupo AZ. Conclui-se que a PDT atenua o processo inflamatorio cronico e sinais de apoptose, devido a uma reducao da resposta por Linfocitos Th1, em alveolos dentarios de ratos submetidos a modelo de osteonecrose induzida por AZ.Osteonecrosis of the jaws associated with bisphosphonates consists of the presence of exposed and necrotic bone in the maxillofacial region that has persisted for more than eight weeks in patients with previous or current treatment of oral or intravenous bisphosphonate with no history of radiotherapy. Its pathogenesis is still unclear, thus there is no gold standard treatment. However, it is certain that there are microorganisms present on the surface of necrotic bone, and since Photodynamic Therapy has already been shown to have antimicrobial effects, it may come to represent an adjunctive therapy in the treatment of OMB. Therefore, the objective of this study is to evaluate the effect of photodynamic therapy, using the methylene blue photosensitizer and low power laser, on the alveolar bone of rats submitted to a model of osteonecrosis induced by zoledronic acid. 60 male Wistar rats (Rattus novergicus) were used, divided into six groups: a group treated with saline solution without PDT, a group treated with saline solution with PDT, a group treated with zoledronic acid without PDT, a group treated with zoledronic acid with PDT, a group treated with zoledronic acid with red laser and a group treated with zoledronic acid with methylene blue. Three consecutive weekly administrations (Days 0, 7 and 14) of 0.20 mg / kg Zoledronic Acid or saline solution (negative control group) were performed. One month after the last administration (Day 42), the extraction of the first left lower molars was performed. In the following week (Day 49), an additional dose of the drug is administered and one month after extraction (Day 70) the animals were euthanized to obtain samples of the jaws for imaging and microscopic analysis. The animals were weighed weekly to assess the body mass curve. PDT was performed on days 42, 45, 49 and 54 after drug administration and microbiological collection was performed immediately after extraction of the lower molar from the animal model on day 42 and after applications of PDT. ANOVA / Bonferroni or Kruskal-Wallis / Dunn tests were used for statistical analysis. The AZ group, treated with PDT, presented a percentage of apoptotic osteocytes significantly lower than the animals treated with AZ only (p <0.001). In addition, the AZ group co-treated with dye (86.50 } 16.09), light (21.20 } 4.21) and PDT (19.75 } 2.76) showed a significant reduction in the number of mononuclear cells in relation to the group treated with AZ (p <0.001). in addition, the AZ + LASER and AZ + PDT groups showed a reduction in the number of CD 68+ and CD3 + cells, compared to the group treated with AZ only. The number of cells expressing IL- 2 had no statistical difference in any of the groups treated with AZ and its co-treatments, however, the number of cells expressing INF-y obtained a statistically significant reduction in the groups co-treated with LASER and PDT, when compared to the AZ group. It is concluded that a PDT attenuates the chronic inflammatory process and signs of apoptosis, due to a reduced response by Th1 lymphocytes, in dental alveoli of rats in an AZ-induced osteonecrosis model
A SURVEY ON BRAZILIAN CONSUMER BEHAVIOR REGARDING THE ATTRIBUTES OF DOMESTIC PRODUCTS.
No full textO trabalho a seguir contempla um estudo sobre o comportamento do consumidor
frente a produtos brasileiro. Já algum tempo nota-se que o consumo no Brasil vem
sendo alterado. Nos últimos anos a ascensão das classes C e D modificou a
maneira de se pensar o marketing no Brasil. Dessa forma, setores de marketing de
diversas empresas ao redor do país procuram se atualizar e monitorar o
comportamento de compra do consumidor para o desenvolvimento de produtos e
atributos que estimulem a compra. Dessa maneira, este trabalho assumiu a
responsabilidade de tentar descobrir quais as motivações de compra de produtos
brasileiros pelos brasileiros. Foram analisados atributos de compra como a
brasilidade e o país de origem, como se chegaram a esse atributos, como eles
influenciam o consumidor, dentre outros. Foram entrevistado, para isso 5 membros
de uma mesma família de Fortaleza-CE para análise e interpretação de suas
respostas. A conclusão foi que elementos naturais como a fauna e flora são
observadas pelos entrevistados como símbolos da cultura nacional bem como a
percepção do brasileiro para consigo é de que considera-se um povo muito alegre e
receptivo. Alguns setores de alto valor agregado como tecnologia e automotiva são
sentidas e na opinião dos entrevistados fazem falta no contexto brasileiro.The following work includes a study on consumer behavior towards Brazilian
products. It has been noted for some time that consumption in Brazil has been
changing. In recent years, the rise of classes C and D has changed the way of
thinking about marketing in Brazil. In this way, marketing sectors of several
companies around the country seek to update themselves and monitor consumer
buying behavior in order to develop products and attributes that encourage purchase.
In this way, this work took on the responsibility of trying to find out what are the
motivations for buying Brazilian products by Brazilians. Purchasing attributes such as
Brazilianness and country of origin were analyzed, how these attributes were arrived
at, how they influence consumers, among others. Five members of the same family
from Fortaleza-CE were interviewed for analysis and interpretation of their
responses. The conclusion was that natural elements such as fauna and flora are
seen by the interviewees as symbols of national culture, as well as the perception of
Brazilians towards themselves that they are considered to be a very happy and
receptive people. Some sectors with high added value, such as technology and
automotive, are felt and, in the opinion of the interviewees, are lacking in the
Brazilian context
Retroanalysis of deflectometric basins to obtain the resistance module of the pavement layers. Case study: BR 304 - RN.
No full textO crescimento de um país está diretamente ligado à sua infraestrutura de transportes. Todo o deslocamento realizado por humanos e mercadorias, fatores de extrema importância para o crescimento de uma nação, necessita de boas condições de seus meios de transporte, visando, principalmente, a diminuição dos custos e um aumento da lucratividade. Para a realização de manutenções assertivas e de qualidade, avaliações dos pavimentos necessitam ser executados. Essas avaliações podem ser do tipo funcional, com análises visuais e da segurança do pavimento, realizadas por pessoas capacitadas, ou estrutural, quando ensaios são realizados podendo ser dos tipos destrutivo ou não destrutivo. O presente estudo trata da análise de dados obtidos através da realização de ensaio estrutural não destrutivo, utilizando o equipamento FWD, na rodovia BR-304 em trecho localizado no estado do Rio Grande do Norte. Para análise desses dados, foram utilizados 2 programas, BackMedina e BackCAP, para obtenção do módulo de resiliência para análise da rodovia em questão, seu pavimento e camadas granulares, verificação da qualidade do dimensionamento realizado em sua construção, além de possibilitar uma análise estatística comparativa entre os resultados encontrados, além de verificar a eficiência dos programas utilizados. Após a realização da retroanálise nos dois programas, verificou-se que, para o programa BackCap, os valores de revestimento e base foram satisfatórios, porém para sub-base e subleito os valores ficaram, em sua maioria, fora do intervalor padrão. No programa BackMedina houve uma maior variação nos resultados, obtendo valores como variações mais similares para todas as camadas em um mesmo ponto do trecho. Na análise com o método exposto na norma do DNER (1979) mais de 90% dos resultados obtidos demonstram que o pavimento não está em boa qualidade estrutural e necessita de correção. Houve resultados contrários para o mesmo ponto do trecho, levando em conta as análises realizadas, podendo ter sido causado pela equação de correlação utilizada.A country's growth has been directly linked to its transportation infrastructure. All the displacement made by humans and goods, factors of extreme importance for the growth of a nation, needs good conditions of its means of transport, aiming mainly at reducing costs and increasing profitability. In order to carry out assertive and quality maintenance, pavement assessments need to be performed. These estimates can be of the functional type, with only visual and safety analysis of the pavement, performed by skilled or structural persons, when testing is performed as being destructive or non-destructive. The present study deals with the analysis of data obtained through a non-destructive structural test using the FWD equipment, carried out on the BR-304 highway located in the state of Rio Grande do Norte. To analyze this data, 2 programs, BackMedina and CAP3D will be used to obtain the resilience module for the analysis of the highway in question, its pavement and granular layers, verification of the quality of the sizing performed in its construction, besides allowing an analysis, comparative statistics between the results found, besides verifying the efficiency of the programs used. After performing the back analysis in both programs, it was found that, for the BackCap program, the covering and base values were satisfactory, but for sub-base and sub-grade the values were mostly outside the standard interval. In the BackMedina program, there was a greater variation in the results, obtaining values as more similar variations for all layers in the same point of the stretch. In the analysis with the method exposed in the DNER (1979) standard, more than 90% of the results obtained demonstrate that the pavement is not in good structural quality and needs correction. There were opposite results for the same point of the stretch, taking into account the analyzes performed, which may have been caused by the correlation equation used
Análise dos fatores envolvidos no abandono do tratamento da tuberculose em Fortaleza entre 2016 e 2018.
No full textO atual trabalho teve como objetivo analisar o perfil dos pacientes e identificar os fatores associados ao abandono do tratamento da tuberculose em indivíduos acompanhados nas Unidades Básicas de Saúde (UBS) da Regional II na cidade de Fortaleza\CE baseando-se nos dados obtidos no Livro de Registro de pacientes e Acompanhamento de Tratamento dos casos de Tuberculose. Realizou-se um estudo descritivo-analítico, retrospectivo e de abordagem quantitativa a partir dos dados cadastrados entre os anos de 2016 e 2018, sendo um total de 522 pacientes, considerando como abandono ao tratamento da tuberculose a interrupção do uso de medicação por 30 dias ou mais. Os fatores que mais estão relacionados à cessação do tratamento são etilismo, tabagismo, uso de drogas ilícitas, longo tempo de tratamento, diminuição dos sintomas depois do início da medicação e modalidade de tratamento aplicado, sendo observada uma alta taxa de abandono (30,77%), bem maior que a exigida pelo Ministério da Saúde que era de 5%. Portanto, é importante que sejam implementadas ações que visem a prevenção dessas elevadas taxas de renúncia ao tratamento, principalmente, nos grupos de maior risco para abandono, e a equipe de profissionais da saúde responsável por esse acompanhamento deve focar em abordagens de cuidado continuado que sejam mais interativas e humanizadas, garantindo a adesão do paciente ao tratamento.The current study aimed to analyze the profile of patients and identify the factors associated with abandonment of tuberculosis treatment in individuals followed at the Basic Health Units (UBS) of Region II in the city of Fortaleza\CE based on data obtained from the Patient Registration and Treatment Monitoring Book of Tuberculosis cases. A descriptive-analytical, retrospective and quantitative study was carried out based on data registered between 2016 and 2018, with a total of 522 patients, considering as abandonment of tuberculosis treatment the interruption of medication use for 30 days or more. The factors that are most related to treatment cessation are alcoholism, smoking, use of illicit drugs, long treatment time, decrease in symptoms after starting medication and treatment modality applied, with a high abandonment rate (30.77%), much higher than that required by the Ministry of Health, which was 5%. Therefore, it is important that actions are implemented to prevent these high rates of treatment abandonment, especially in groups at greatest risk of abandonment, and the team of health professionals responsible for this monitoring must focus on continued care approaches that are more interactive and humanized, ensuring patient adherence to treatment
Application to aid in the evaluation of imaging exams and decision making in orthopedics
No full textNa especialidade ortopédica, a avaliação de radiografias e a medição de ângulos são um mecanismo essencial no diagnóstico, tratamento, e avaliação dos resultados na cirurgia ortopédica. Desta forma, nosso objetivo foi desenvolver um aplicativo para dispositivos móveis para médicos ortopedistas e residentes de ortopedia. Esse propõe a avaliação e interpretação de exames de imagem radiográficas, sendo realizados aferições e medidas de ângulos. Analisou-se a usabilidade e a utilidade de uma aplicação móvel para o sistema ioS, além de realizar sua validação. Após desenvolvido e testado, partiu-se para avaliação do aplicativo com usuários reais, utilizando-se como referências a escala de usabilidade System Utility Score e o modelo de aceitação Technology Acceptance Model. O aplicativo foi testado por 26 voluntários: 13 ortopedistas e 13 residentes de Ortopedia. Pela aplicação do questionário SUS, o aplicativo obteve escore de 84,5, valor que representa classificação de A+ na escala de Sauro e Lewis. Não houve diferença estatisticamente significante quando se comparou o escore SUS entre residentes de ortopedia e ortopedistas. Em relação a análise de percepção de utilidade, 90% dos residentes responderam positivamente as repostas, enquanto entre os ortopedistas a porcentagem foi 75%, com diferença estatística e valor de p de 0,002. Seguiu-se para próximo passo, a validação do aplicativo, com objetivo de avaliar se as medidas dos ângulos aferidas pelo aplicativo eram confiáveis quando comparadas com a aferição com goniômetro. Não foram observadas diferenças significativas quando se comparou os ângulos aferidos pelos dois métodos avaliados. Conclui-se que o aplicativo desenvolvido pode contribuir na aferição de ângulos em radiografias, de forma confiável, auxiliando na tomada de decisões terapêuticas, além de poder ser utilizado como instrumento para favorecer os processos de ensino e aprendizagem em ortopedia.In the orthopedic specialty, the evaluation of radiographs and the measurement of angles are an essential mechanism in the diagnosis, treatment, and evaluation of the results in orthopedic surgery. In this way, our goal was to develop an application for mobile devices for orthopedic doctors and orthopedics residents. This proposes the evaluation and interpretation of radiographic image exams, with measurements and angle measurements being performed. We analyzed the usability and usefulness of a mobile application for the ioS system, in addition to performing its validation. After being developed and tested, we started to evaluate the application with real users, using the System Utility Score usability scale and the Technology Acceptance Model acceptance model as references. The application was tested by 26 volunteers: 13 orthopedists and 13 residents of Orthopedics. By applying the SUS questionnaire, the application obtained a score of 84.5, a value that represents the A + rating on the Sauro and Lewis scale. There was no statistically significant difference when comparing the SUS score between orthopedics residents and orthopedists. Regarding the analysis of perception of utility, 90% of residents responded positively to the answers, while among orthopedists the percentage was 75%, with statistical difference and p value of 0.002. Then, the application validation was carried out to the next step, in order to assess whether the angle measurements measured by the application were reliable when compared with the goniometer measurement. No significant differences were observed when comparing the angles measured by the two methods evaluated. It is concluded that the developed application can contribute in the measurement of angles in radiographs, in a reliable way, helping in the therapeutic decision making, besides being able to be used as an instrument to favor the teaching and learning processes in orthopedics
Sensitive architecture: creation of a support center for people with autism spectrum disorder in Fortaleza-CE.
No full textEste trabalho de conclusão de curso em Arquitetura e Urbanismo tem como intuito a criação de um centro de apoio às pessoas com Transtorno do Espectro Autista (TEA) na cidade de Fortaleza/CE, onde terá como foco o tratamento e desenvolvimento de pessoas com TEA, como também assistência e instrução de familiares e funcionários para garantir o melhor atendimento e inclusão para esse público. A relevância desse trabalho está relacionada com o aumento do número de pessoas diagnosticadas com autismo e a escassez de instituições voltadas para o atendimento dessas pessoas. Com isso, a pesquisa foi delimitada através da seguinte proposição teórica: “Como desenvolver um espaço que venha a colaborar para o desenvolvimento de pessoas com Transtorno do Espectro Autista e seus familiares?” Tem-se como objetivo geral elaborar um projeto de um “Centro de apoio para pessoas com TEA na cidade de Fortaleza – Ceará” que será destinado a oferecer atividades esportivas, culturais e de ensino para esse público. Em relação aos objetivos específicos, foram elencados: (1) entender o que é a pessoa com TEA e estudar e analisar os aspectos sociais, culturais e familiares que influenciam na sua qualidade de vida; (2) pesquisar equipamentos e estratégias arquitetônicas que possam colaborar na qualidade de vida e na inclusão social e intelectual dessas pessoas; (3) analisar os equipamentos existentes para o TEA (ONG, associações, grupos, projetos) na cidade de Fortaleza; (4) identificar quais os espaços e equipamentos que devam existir em um Centro de apoio para pessoa TEA. A partir desses objetivos o projeto foi desenvolvido através da análise documental e bibliográfica, partindo-se, inicialmente, para a compreensão do transtorno e como a arquitetura pode atuar no tratamento, bem como por meio de visita de campo à ONG Projeto Diferente. Além disso, entrevistas semiestruturadas aos professores foram feitas, a fim de compreender questões práticas do transtorno e seu cotidiano. Após, aconteceu o diagnóstico completo referente ao terreno escolhido, seguido dos estudos de conceito e então para o início da elaboração projetual. Por fim, foi contatada a necessidade de projetar um amplo espaço que possibilite o desenvolvimento de todas as atividades necessárias para o tratamento, desenvolvimento e autonomia da pessoa portadora do transtorno, tanto internas quanto externas, além de proporcionar ambientes adequados seguindo todas as instruções de conforto e psicologia ambiental, tais como acústica, estética, luminosidade e ventilação.This end of course paper in Architecture and Urbanism aims to create a support center for people with Autistic Spectrum Disorders (ASD) in the city of Fortaleza, where it will focus on the treatment and development of people with ASD, as also the assistance and instruction of families and employees to guarantee the better understanding and inclusion for this public. The relevance of this work is related to an increase in the number of people diagnosed with autism and the lack of institutions targeted at the attendance of these people. Therefore, the research was outlined through the following theoretical proposal: “How to develop a space committed to collaborate for the development of people with Autistic Spectrum Disorder and their relatives?” The main objective is to elaborate a project of a “Support Center for people with ASD in the city of Fortaleza – Ceará” that shall be destined to offer athletic, cultural and teaching activities to the public. Regarding the specific objectives, it was evidenced: (1) to understand what is the person with ASD, to study and to analyse the social and cultural aspects, as well as family issues; (2) search equipment and arquitectural strategies that may collaborate with life quality, social and intellectual inclusion of these people; (3) to analyse the existing equipment for ASD (NGO, associations, groups, projects) in the city of Fortaleza; (4) identify what are the spaces and equipment that must exist in a Support Center for an ASD person. From these objectives, the project was developed through documental and bibliographical analysis, initially coming from the comprehension of the disorder and how the arquitecture can act on treatment, as well as through a camp visit to the NGO “Projeto Diferente”. Also semi structured interviews to professors were made, with the means of comprehending practical questions of the disorder and its day-to-day life. Then, a complete diagnosis regarding the terrain chosen was made, followed by concept research and then to the start of projectual elaboration. At last, it was contacted the necessity to project a wide space that permits the development and autonomy of the person with the disorder, both internal and external, as well as providing adequate environments following all the instructions of comfort and environmental psychology, such as acoustic, esthetic, luminosity and ventilation