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NFLUENCE OF ACTIVATION OF RECEPTORS ACTIVATED BY GAMMA PEROXISOME PROLIFERATORS (PPAR-Y) BY PIOGLITAZONE ON THE SEVERITY OF ZOLEDRONIC ACID-INDUCED OSTEONECROSIS OF THE JAWS IN RATS
No full textALHOWAIL, A. H. Pioglitazone ameliorates DOX-induced cognitive impairment by mitigating inflammation, oxidative stress, and apoptosis of hippocampal neurons in rats. Behavioural Brain Research, Holanda, v. 457, p. 114714, 4 fev. 2024. Disponível em: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0166432823004321?via%3Dihub. Acesso em: 23 de março de 2024.
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VILELA-CARVALHO, L. N. et al. Osteonecrose dos maxilares relacionada ao uso de medicações: Diagnóstico, tratamento e prevenção. CES Odontología, [s. l.], v. 31, n. 2, p. 48–63, dez. 2018. Disponível em: https://revistas.ces.edu.co/index.php/odontologia/article/view/4552. Acesso em: 21 de junho de 2023.A osteonecrose dos maxilares induzida por medicamentos (OMM) é uma doença fortemente associada ao uso de Ácido Zoledrônico (AZ), tem causa multifatorial, mas intimamente atrelada a processo inflamatório e estresse oxidativo. Os receptores ativados por proliferadores de peroxissoma (PPARs), especialmente o PPAR-γ, desempenham um papel no metabolismo de carboidratos e lipídios. E agonistas do PPAR-γ, como a pioglitazona, têm efeitos anti- inflamatórios mediante inibição de fatores de transcrição como NF-kB. Dessa forma é objetivo desse estudo avaliar a influência da ativação de PPAR-γ por pioglitazona na severidade de osteonecrose dos maxilares induzida por AZ em ratos. Para isso, 24 ratos Wistar machos foram divididos em três grupos (n=8/cada) nos quais foi administrada solução salina (grupo controle) intravascular e por gavagem, AZ 0,2mg/kg intravascular e gavagem de 0,1ml/kg de solução salina (grupo AZ) ou AZ 0,2mg/kg intravascular e gavagem de 15mg/kg de pioglitazona (grupo Pio). As administrações intravasculares foram realizadas nos dias 0, 7, 14 e 49 e as gavagens foram realizadas três vezes por semana até o dia 70 (eutanásia). A exodontia foi realizada após 42 dias do início do experimento e foram analisados peso do dente e número de fraturas radiculares. Após eutanásia, 0,2ml de sangue foi coletado (após jejum de 12h) para glicemia em jejum, os animais foram pesados (peso inicial e final do experimento) e as mandíbulas foram coletadas para análise histológica (contagem de células inflamatórias polimorfonucleares (PMN), mononucleares (MN), osteoclastos viáveis e apoptóticos e lacunas de osteócitos vazias e preenchidas. Teste ANOVA foi utilizado. Não houve diferença significante no peso dos dentes (p=0,975) e número de fraturas radiculares (p=0,920), mas os animais do grupo Pio apresentaram perda de peso significativa (p<0,001) e menor glicemia em jejum (p=0,018). O percentual de lacunas de osteócitos viáveis (p=0,001) foi maior no grupo Pio comparado com AZ (p=0,001), bem como e o número de células PMN (p=0,002) e MN(p=0,048). Número de osteoclastos não diferiu entre os grupos (p=0,850). Dessa forma, o tratamento com Pio mostrou redução da inflamação e atenuação da OMM, apesar da perda de peso e da hipoglicemia já previstas devido seu efeito hipoglicemiante.Medication-Related Osteonecrosis of the Jaw (MRONJ) is a disease strongly associated with the use of Zoledronic Acid (ZA). It has a multifactorial etiology, closely tied to inflammatory processes and oxidative stress. Peroxisome proliferator-activated receptors (PPARs), particularly PPAR-γ, play a role in carbohydrate and lipid metabolism. PPAR-γ agonists, such as pioglitazone, exhibit anti-inflammatory effects through inhibition of transcription factors like NF-kB. Therefore, this study aims to evaluate the influence of PPAR-γ activation by pioglitazone on the severity of ZA-induced osteonecrosis of the jaw in rats. For this purpose, 24 male Wistar rats were divided into three groups (n=8 per group), receiving either intravenous saline solution (control group) and oral gavage, ZA 0.2 mg/kg intravenously with oral gavage of 0.1 ml/kg saline solution (ZA group), or ZA 0.2 mg/kg intravenously with oral gavage of 15 mg/kg pioglitazone (Pio group). Intravenous administrations were performed on days 0, 7, 14, and 49, while gavages were conducted three times a week until day 70 (euthanasia). Tooth extraction was performed 42 days after the start of the experiment, and tooth weight and the number of root fractures were analyzed. Following euthanasia, 0.2 ml of blood was collected (after 12 hours of fasting) to measure fasting blood glucose. The animals were weighed (initial and final weights), and the mandibles were collected for histological analysis (counting polymorphonuclear inflammatory cells (PMNs), mononuclear cells (MNs), viable and apoptotic osteoclasts, as well as empty and filled osteocyte lacunae. The ANOVA test was used for statistical analysis. There was no significant difference in tooth weight (p=0.975) and number of root fractures (p=0.920). However, animals in the Pio group showed significant weight loss (p<0.001) and lower fasting blood glucose levels (p=0.018). The percentage of viable osteocyte lacunae (p=0.001) was higher in the Pio group compared to the ZA group (p=0.001), as well as the number of PMNs (p=0.002) and MNs (p=0.048). The number of osteoclasts did not differ between groups (p=0.850). Thus, treatment with Pio demonstrated a reduction in inflammation and attenuation of MRONJ, despite the anticipated weight loss and hypoglycemia due to its hypoglycemic effect
INFLUENCE OF TUMOR NECROSIS FACTOR ALPHA BLOCKADE BY INFLIXIMAB IN THE SEVERITY OF JAW OSTEONECROSIS INDUCED BY ZOLEDRONIC ACID IN RATS
No full textALROWIS, R., et al. Medication-related osteonecrosis of the jaw (MRONJ): A
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condição caracterizada como osteonecrose dos maxilares induzida por medicamentos
(OMM), sendo o principal medicamento associado é o AZ, que é fortemente associada a
desregulação inflamatória, em especial à superexpressão do fator de necrose tumoral alfa
(TNF-α). O infliximabe é um de um anticorpo monoclonal quimérico humano-murino
contra o TNF-α. O objetivo desse estudo é avaliar influência do TNF-α por um anticorpo
ant-TNF-α, infliximabe, na severidade de osteonecrose dos maxilares induzida por ácido
zoledrônico em ratos. Para isso, 24 ratos Wistar machos foram divididos em três grupos
(n=8/cada) nos quais foi administrada solução salina (grupo controle) intravascular e por
via subcutânea, AZ 0,2mg/kg intravascular e subcutânea de 0,1ml/kg de solução salina
(grupo AZ) ou AZ 0,2mg/kg intravascular e 5mg/kg de infliximabe (grupo Inf) por via
subcutânea. As administrações intravasculares foram realizadas nos dias 0, 7, 14 e 49 e
as subcutâneas foram realizadas semanalmente até o dia 70 (eutanásia). A exodontia foi
realizada após 42 dias do início do experimento e foram analisados peso do dente e
número de fraturas radiculares. Após eutanásia, 0,2ml de sangue foi coletado para
contagem total e diferencial de leucócitos, os animais foram pesados (peso inicial e final
do experimento) e as mandíbulas foram coletadas para análise histológica (contagem de
células inflamatórias polimorfonucleares (PMN), mononucleares (MN), osteoclastos
sadios e apoptóticos e lacunas de osteócitos vazias e preenchidas). Teste ANOVA foi
utilizado. Não houve diferença significante no peso dos dentes (p=0,338) e número de
fraturas radiculares (p=0,930), mas os animais do grupo AZ e infliximabe apresentaram
perda de peso significativa (p<0,001) em relação ao grupo salina e grupo AZ. O
percentual de lacunas de osteócitos viáveis foi revertida no grupo Infliximabe comparado
com AZ (p=0,002), bem como e o número de células PMN (p= 0,005) e MN(p=0,005).
Número de osteoclastos não diferiu entre os grupos (p=0,898). Dessa forma, o tratamento
com Infliximabe mostrou redução da inflamação e reversão da OMM, apesar da perda de
peso e da hipoglicemia já previstas devido seu efeito hipoglicemiante.Bisphosphonate-induced osteonecrosis of the jaw (BIO) is a subclass of the condition
characterized as drug-induced osteonecrosis of the jaw (DOM), with the main
associated drug being AZ, which is strongly associated with inflammatory
dysregulation, especially overexpression of tumor necrosis factor alpha (TNF-α).
Infliximab is a human-murine chimeric monoclonal antibody against TNF-α. The aim of
this study is to evaluate the influence of TNF-α by an anti-TNF-α antibody, infliximab,
on the severity of zoledronic acid-induced osteonecrosis of the jaw in rats. For this
purpose, 24 male Wistar rats were divided into three groups (n=8/each) in which saline
solution (control group) was administered intravascularly and subcutaneously, AZ
0.2mg/kg intravascularly and 0.1ml/kg subcutaneously of saline solution (AZ group) or
AZ 0.2mg/kg intravascularly and 5mg/kg of infliximab (Inf group) subcutaneously.
Intravascular administrations were performed on days 0, 7, 14 and 49 and subcutaneous
administrations were performed weekly until day 70 (euthanasia). Extraction was
performed 42 days after the beginning of the experiment and tooth weight and number
of root fractures were analyzed. After euthanasia, 0.2 ml of blood was collected for total
and differential leukocyte counts, the animals were weighed (initial and final weight of
the experiment) and the mandibles were collected for histological analysis (count of
polymorphonuclear inflammatory cells (PMN), mononuclear cells (MN), healthy and
apoptotic osteoclasts and empty and filled osteocyte lacunae). ANOVA test was used.
There was no significant difference in tooth weight (p=0.338) and number of root
fractures (p=0.930), but the animals in the AZ and infliximab groups showed significant
weight loss (p<0.001) in relation to the saline group and AZ group. The percentage of
viable osteocyte lacunae was reversed in the Infliximab group compared to AZ
(p=0.002), as well as the number of PMN (p=0.005) and MN cells (p=0.005). The
number of osteoclasts did not differ between the groups (p=0.898). Thus, treatment with
Infliximab showed a reduction in inflammation and reversal of OMM, despite the
weight loss and hypoglycemia already predicted due to its hypoglycemic effect
Development and validation of simulator and teaching methodology in cricothyroidotomy
No full textA cricotireoidostomia é um procedimento pouco realizado, porém desafiador devido a pouca prática associada a necessidade de realizá-lo de modo rápido e seguro. O presente estudo teve por objetivo desenvolver um simulador de fácil replicação, e validar o simulador e a metodologia de ensino da simulação. Foi desenvolvido um simulador em impressora 3D baseado em partes anatômicas reais, associado aos mecanismos de simulador de cricotireoidostomia já existente, a fim de tornar a simulação mais realística. A simulação foi aplicada a dois grupos distintos, sendo um composto por cirurgiões torácicos (CT) e outro composto por médicos não torácicos (NT) do hospital Dr Carlos Alberto Studart Gomes, sendo o simulador ao final avaliado pelos participantes. Cada prática dos participantes foi gravada a avaliação da simulação nos quesitos de tempo, erros de avaliação e feedback de performance, sendo realizados por meio do OSATS (Objective Structure Assessment of Technical Skill). Os vídeos foram avaliados por dois especialistas e os resultados foram submetidos a análise estatística. RESULTADOS: A avaliação do tempo ao longo das etapas foi diferente entre os grupos CT e NT com significância estatística, com o grupo CT apresentando melhor desempenho. Ao avaliar a médias dos dois avaliadores percebeu-se uma melhora progressiva entre os 4 momentos de avaliação do grupo CT e do grupo NT com p <0,05. Em relação as médias dos erros dos dois avaliadores foi encontrado uma redução gradual dos erros com o decorrer dos procedimentos, com o grupo CT apresentando sempre uma média menor comparado ao grupo NT. A análise dos dados revelou que 100% dos participantes avaliaram o simulador como ótimo ou excelente nos quesitos aparência visual, tal quesito estabelece um realismo visual ao simulador, validando o face validity. Ao comparar a progressão dos dois grupos houve um aumento da diferença das médias expressiva entre as fases E1 e E2, com uma pequena redução da diferença entre as fases E2 e E3, e uma redução mais significativa da diferença entre as fases E3 e E4, com melhora das médias ao final dos procedimentos apresentando relevância estatística. A aproximação ao final entre os dois grupos permite supor que o simulador em conjunto com a metodologia de ensino tem a capacidade de aproximar as habilidades de grupos menos experientes com grupos mais experientes, sendo útil para o ensino da técnica.Cricothyroidotomy is a procedure that is rarely performed, but is challenging due to the lack of practice associated with the need to perform it quickly and safely. OBJECTIVE: The objective of this study was to develop an easily replicable simulator, and to validate the simulator and the simulation teaching methodology. A 3D printer simulator was developed based on real anatomical parts, associated with existing cricothyroidotomy simulator mechanisms, in order to make the simulation more realistic. The simulation was applied to two different groups, one made up of thoracic surgeons (CT) and the other made up of non-thoracic doctors (NT) from the Dr Carlos Alberto Studart Gomes hospital, with the simulator being evaluated at the end by the participants. Each practice of the participants was recorded and the simulation assessment was recorded in terms of time, assessment errors and performance feedback, carried out using OSATS (Objective Structure Assessment of Technical Skill). The videos were evaluated by two experts and the results were subjected to statistical analysis. The evaluation of time throughout the stages was different between the CT and NT groups with statistical significance, with the CT group showing better performance. When evaluating the means of the two evaluators, a progressive improvement was noticed between the 4 evaluation moments of the CT group and the NT group with p <0.05. Regarding the average errors of the two evaluators, a gradual reduction in errors was found over the course of the procedures, with the CT group always presenting a lower average compared to the NT group. Data analysis revealed that 100% of participants rated the simulator as excellent or excellent in terms of visual appearance, this aspect establishes visual realism to the simulator, validating face validity. When comparing the progression of the two groups, there was a significant increase in the difference in the means between phases E1 and E2, with a small reduction in the difference between phases E2 and E3, and a more significant reduction in the difference between phases E3 and E4, with improvement in averages at the end of the procedures showing statistical relevance. This approach to the end allows us to assume that the simulator together with the teaching methodology has the capacity to bring together the skills of less experienced groups with more experienced groups, being useful for teaching the technique
RETURNING AESTHETICS AND FUNCTION THROUGH IMMEDIATE COMPLETE UPPER PROSTHESIS: CASE REPORT
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EFFECT OF IMMERSION IN FOOD SOLUTIONS AND BRUSHING ON THE COLOR AND ROUGHNESS OF A GLASS CERAMICS REINFORCED WITH LEUCITE USED IN THE CAD/CAM SYSTEM
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REHABILITATION WITH IMMEDIATE COMPLETE PROSTHESIS AFTER MULTIPLE EXDONTICS AND CORONECTOMY OF ENCLOSED TOOTH IN THE JAW
No full text7. REFERÊNCIAS
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VANSO, Carlos Eduardo et al. Coronectomia de terceiro incluso em mandíbula atrésica: relato de caso. Revista de Odontologia da UNESP, São Paulo, v. 49, n. Especial, p. 92, 2020. Disponível em: https://revodontolunesp.com.br/article/604a091ba95395098f3331b2. Acesso em: 09 de set. 2024.A perda de múltiplos dentes representa um grande desafio no contexto odontológico, impactando a mastigação e a fala, apresentando também impactos emocionais e psicológicos, afetando a autoestima e a qualidade de vida do paciente. Neste contexto, as reabilitações imediatas surgem como uma solução eficaz para minimizar o desconforto e as limitações associadas ao edentulismo, proporcionando ao paciente uma recuperação estética e funcional quase imediata. O objetivo deste estudo foi relatar o caso de uma paciente submetida a reabilitação com prótese total imediata inferior após múltiplas exodontias e coronectomia de dente incluso em mandíbula, a fim de evitar um período de edentulismo e sua sequelas de origem funcional e social. Foi realizado então o tratamento de uma paciente de 59 anos, que apresentou perda óssea severa e periodontite avançada. Foram realizadas exodontias múltiplas, moldagens anatômicas e funcionais para a confecção da prótese imediata, e coronectomia de um dente incluso. O planejamento incluiu a prova dos dentes em cera para ajustes estéticos e funcionais, seguida da instalação imediata das próteses após as extrações. Os resultados demonstraram uma recuperação rápida e eficiente da paciente, com boa adaptação das próteses e satisfação em relação ao resultado estético. A técnica de coronectomia foi eficaz na preservação do nervo alveolar inferior, evitando complicações neurológicas. Conclui-se que a reabilitação com prótese total imediata pós-múltiplas exodontias e coronectomia oferece uma solução eficaz para a recuperação funcional e estética, propiciando resultados satisfatórios e, principalmente, prevenindo a saúde oral a longo prazo.The loss of multiple teeth represents a significant challenge in the dental context, impacting mastication and speech, while also presenting emotional and psychological effects, affecting the patient's self-esteem and quality of life. In this scenario, immediate rehabilitations emerge as an effective solution to minimize the discomfort and limitations associated with edentulism, providing the patient with almost immediate aesthetic and functional recovery. Thus, the objective was to report a case of a patient undergoing rehabilitation with an immediate lower total prosthesis after multiple extractions and coronectomy of an impacted tooth in the mandible, aiming to avoid a period of edentulism and social embarrassment. A clinical case report was performed on a 59-year-old female patient who presented with severe bone loss and advanced periodontitis. Multiple extractions were performed, along with anatomical and functional impressions for the fabrication of the immediate prosthesis, and a coronectomy of an impacted tooth. The planning included a wax teeth trial for aesthetic and functional adjustments, followed by the immediate installation of the prostheses after the extractions. The results showed a rapid and efficient recovery of the patient, with good prosthesis adaptation and satisfaction regarding the aesthetic outcome. The coronectomy technique was effective in preserving the inferior alveolar nerve, avoiding neurological complications. It is concluded that rehabilitation with immediate total prosthesis post-multiple extractions and coronectomy offers an effective solution for functional and aesthetic recovery, providing satisfactory results and, most importantly, promoting long-term oral health
Development of a Mobile Platform to Support the Teaching of Infectious Diseases for Undergraduate Medical Students at a University Center in Fortaleza/Ce
No full textO vasto avanço tecnológico na área da saúde tem impacto relevante e positivo na educação médica. As estratégias de ensino que empregam recursos digitais vem ocupando cada dia mais espaço como uma ferramenta muito útil no processo ensino-aprendizagem. Favorecem a auto-instrução e o protagonismo do aluno em sua trajetória educacional, tornando a aquisição de conhecimentos mais disponível e acessível. O amplo uso de recursos digitais teve crescimento exponencial com a pandemia de Covid-19 e impulsionou a disponibilidade de novas formas de desenvolver o ensino por meio de plataformas digitais, para o ensino híbrido e EaD (Educação a Distância). Na educação médica, a tecnologia apresenta-se como uma promissora opção para suprir necessidades e dar suporte a possibilidades que surgem em nossa sociedade atual, tais como flexibilidade de tempo e espaço, redução de custo, maior alcance geográfico, entre outras (VILAR; et al., 2010). Esse estudo vem propor o uso de uma nova ferramenta de apoio ao ensino de Infectologia na graduação de Medicina em um Centro Universitário de Fortaleza. Nesse sentido, o intuito deste estudo foi elaborar uma plataforma móvel de suporte educacional em Infectologia. Foi avaliada a aplicabilidade do sistema, o seu impacto na facilitação do ensino e o grau de satisfação do usuário com a nova ferramenta. Trata-se de um estudo quantitativo, experimental, descritivo, em que a plataforma desenvolvida foi avaliada por 42 estudantes de Medicina do quarto semestre do Centro Universitário Christus (Unichristus), por meio de questionários, visando estimar a repercussão nos diferentes cenários educacionais e o grau de satisfação com esse instrumento. Quanto à sua usabilidade, foi aplicada a Escala de Usabilidade de Sistema (System Usabillity Scale - SUS). Como resultado, foi analisado que a plataforma apresentou o escore SUS de 84,64, com desvio-padrão de 13,8, sendo evidenciada uma correlação de Spearman estatisticamente significativa (p<0,05). Dessa maneira, o desenvolvimento da plataforma móvel em infectologia obteve êxito, isso devido à usabilidade de acordo com a escala SUS ter sido conforme os números que torna a ferramenta validada, objetivando o ensino de temas em infectologia durante o curso de Medicina do Centro Universitário Christus, podendo, assim, ser utilizada como recurso de ensino na infectologia durante a graduação de medicina.The vast technological advances in healthcare have a relevant and a positive impact on medical education. Teaching strategies that utilize digital resources are increasingly taking up more space as a very useful tool in the teaching-learning process. They encourage self-instruction and the student’s protagonism in their educational trajectory, resorting to the acquisition of more avaliable and accessible knowledge. The wide use of digital resources grew exponentially with the Covid-19 pandemic and boosted the availability of new ways of developing teaching through digital plataforms, for hybrid teaching and distance learning. In medical education, technology presents itself as a promising option to meet needs and support the possibilities that arise in our current society, such as flexibility of time and space, cost reduction, and greater geographic reach, among other (VILAR; et al; 2010). This study proposes the use of a new tool to support the teaching of Infectious Diseases in the medicine undergraduate program of one university center in Fortaleza. In this sense, this study aimed to develop a mobile plataform for educacional support in Infectious Diseases. The applicability of the system, its impact on teaching facilitation, and the degree of user satisfaction with the new tool were evaluated. This is a quantitative, experimental, descriptive study, in which the developed plataform was evaluated by 42 medical students from the forth semester at Centro Universitário Christus (Unichristus), through questionnaires, estimating the repercussions in different educational scenarios and the degree of satisfaction with this instrument. Regarding its effectiveness, the System Usability Scale (SUS) score of 84.64, with a standard deviation of 13.8, showing a statistically significant Spearman transparency (p<0.05). In this way, the development of the mobile platform in infectious diseases was successful, due to the usability according to the SUS scale following the numbers that make the tool validated, aiming to teach topics in infectious diseases during the Medicine course from Centro Universitario Christus, and can therefore be used as a teaching resource in infectious diseases during medical graduation
The use of artificial intelligence by tax inspections to combat tax evasion and the technological vulnerability of taxpayers
No full textA administração tributária brasileira vem empregando novas tecnologias para fiscalização dos contribuintes, com o objetivo de prevenir e combater à sonegação fiscal. O avanço tecnológico na análise de dados e mineração de texto permitiu que a fiscalização da obrigação tributária seja eficiente e eficaz, sobretudo em razão da possibilidade de classificar o contribuinte de acordo com o seu “perfil de risco”, maximizando, por conseguinte, o nível de conformidade com a lei tributária. No entanto, o Poder de Polícia Fiscal deve se ater aos limites do escopo. O objetivo principal da pesquisa é investigar se o uso de IA pela fiscalização tributária é transparente, explicável, auditável e responsável. Nesse contexto, como é possível conciliar o uso de inteligência artificial com o direito fundamental ao devido processo, haja vista a falta de transparência sobre a forma como o sistema de IA funciona? As máquinas funcionam em vários níveis de autonomia. Elas são programadas para raciocinar de forma indutiva e dedutiva. O aprendizado de máquina olha para o passado para projetar o futuro. Para entender como funciona o algoritmo fiscal, é imprescindível resgatar conceitos de ordem epistemológica, principalmente questões sobre a natureza, as limitações e desafios do conhecimento humano. É preciso ter em mente que ferramentas tecnológicas estão sujeitas as mesmas falhas cognitivas dos seres humanos (vieses e heurísticas). O controle mais rigoroso do uso de novas tecnologias pela Administração Tributária protege o cidadão contra possíveis abusos e preconceitos que podem estar inseridos no sistema de inteligência artificial. Além disso, a compreensão de sentenças pode ser uma tarefa fácil para os humanos, mas a máquina pode encontrar algumas dificuldades na interpretação do alcance e sentido da palavra. É possível concluir que o sistema de inteligência artificial usado pela administração tributária é totalmente opaco (caixa-preta forte). A publicidade e transparência deve ser observada em todas as fases da atividade financeira do Estado, englobando tanto a arrecadação tributária quanto a aplicação dos recursos públicos. Na relação fisco-contribuinte, o direito fundamental à informação é a regra, enquanto o sigilo é a exceção. O acesso à informação possibilita o controle interno e externo da atividade fiscalizatória do Estado. A metodologia utilizada foi de natureza qualitativa e o método de abordagem o hipotético-dedutivo. O tipo de pesquisa é exploratório, descritiva, comparativa e propositiva. O presente trabalho pretende, mediante revisão bibliográfica, análise legislativa e jurisprudencial, demonstrar que a atividade de fiscalização tributária brasileira deve estar calibrada com os valores democráticos e direitos fundamentais do contribuinte, especialmente com o princípio da transparência e cooperação, consoante dicção do § 3º do art. 145 da CF/88.The Brazilian tax administration has been using new technologies to monitor taxpayers, with the aim of preventing and combating tax evasion. Technological advances in data analysis and text mining have allowed the monitoring of tax obligations to be efficient and effective, especially due to the possibility of classifying the taxpayer according to their “risk profile”, therefore maximizing the level compliance with tax law. However, the Fiscal Police Power must stick to the limits of its scope. The main objective of the research is to investigate whether the use of AI by tax inspection is transparent, explainable, auditable and responsible. In this context, how is it possible to reconcile the use of artificial intelligence with the fundamental right to due process, given the lack of transparency about the way the AI system works? The machines operate at various levels of autonomy. They are programmed to reason inductively and deductively. Machine learning looks to the past to project the future. To understand how the tax algorithm works, it is essential to rescue epistemological concepts, mainly questions about the nature, limitations and challenges of human knowledge. It is necessary to keep in mind that technological tools are subject to the same cognitive flaws as human beings (biases and heuristics). Stricter control over the use of new technologies by the Tax Administration protects citizens against possible abuses and prejudices that may be embedded in the artificial intelligence system. Furthermore, understanding sentences may be an easy task for humans, but the machine may encounter some difficulties in interpreting the scope and meaning of the word. It is possible to conclude that the artificial intelligence system used by the tax administration is completely opaque (strong black box). Publicity and transparency must be observed in all phases of the State's financial activity, encompassing both tax collection and the application of public resources. In the tax-taxpayer relationship, the fundamental right to information is the rule, while secrecy is the exception. Access to information enables internal and external control of the State's inspection activity. The methodology used was qualitative in nature and the approach method was hypothetical-deductive. The type of research is exploratory, descriptive, comparative and propositional. The present work intends, through bibliographical review, legislative and jurisprudential analysis, to demonstrate that Brazilian tax inspection activity must be calibrated with democratic values and fundamental rights of the taxpayer, especially with the principle of transparency and cooperation, in accordance with § 3 of the art. 145 of CF/88
Antimicrobial Activity of Zein Nanoparticles Loaded with Anacardic Acid in Staphylococcus Aureus Biofilm in Hemodialysis Catheters
No full textAs infecções relacionadas a cateter de diálise variam de 1,1 a 5,5 episódios por 1000 dias
do acesso, sendo Staphylococcus aureus o agente causador mais comum destas infecções.
O ácido anacárdico (AA) é um lipídio fenólico extraído do óleo da casca da castanha de
caju, que já demonstrou ação antimicrobiana contra bactérias gram-positivas. A zeína é a
maior proteína de armazenamento do milho (Zea mays L.) e suas nanopartículas têm sido
descritas como superiores a diversas outras para carreamento de drogas lipofílicas e
nutrientes. O objetivo deste estudo foi analisar a ação antimicrobiana de uma solução de
nanopartículas de zeína carregadas com ácido anacárdico impregnadas em cateteres de
poliuretano frente à S. aureus, in vitro. O estudo foi divido em 2 partes: a primeira
analisou a formação do halo de inibição utilizando cateteres previamente imersos com
nanopartículas de zeína carregadas com AA em placas de cultura bacteriana de S. aureus
(ATCC 25923) ao longo de 6 dias. O segundo analisou a ação antimicrobiana do AA em
biofilmes. Foram testados 4 grupos: 1) solução hidroetanólica 35%; 2) nanopartículas de
zeína não carregadas com ácido anacárdico; 3) nanopartícula de zeína carregadas com
ácido anacárdico (9,337 μg/mL); e 4) grupo controle positivo (Vancomicina 2,5 mg/mL).
Os dados foram expressos em médias e desvios-padrões. Foram submetidos ao teste de
normalidade de Shapiro-Wilk, e realizado o teste ANOVA seguido de Tukey. Os dados
dos experimentos em biofilme foram expressos em UFC/mL e transformados para
logaritmo na base 10. Como resultado do halo de inibição não houve diferença estatística
entre o grupo AA e Vancomicina, ambos demonstrando halos de inibição acima de 10
mm. Na análise da atividade antimicrobiana na inibição da formação de biofilmes, apenas
o grupo Vancomicina foi diferente dos demais grupos, com uma redução estatisticamente
significante (p<0,0001). Concluímos que o ácido anacárdico incorporado em
nanopartículas de zeína apresenta atividade antimicrobiana frente à S. aureus, e que
cateteres impregnados com esta solução apresentaram retenção de suas propriedades
antimicrobianas. Entretanto, o mesmo efeito não foi observado em biofilmes de S. aureus
formados em cateteres de poliuretano.Catheter-related infections range from 1.1 to 5.5 episodes per 1000 days of usage, with Staphylococcus aureus being the most common agent. Anacardic acid (AA) is a phenolic lipid extracted from cashew nut shell oil, which has already demonstrated antimicrobial action against gram-positive bacteria. Zein is the major storage protein in corn (Zeamays L.) and its nanoparticles have been described as superior to several others for carrying lipophilic drugs and nutrients. This study aims to analyze the antimicrobial action of a solution of zein nanoparticles loaded with anacardic acid impregnated in catheters against S. aureus, in vitro. Four groups were tested: 35% hydroethanolic solution; Zein nanoparticles + Hydroethanolic solution: Nanoparticle + Hydroethanolic solution + Anacardic Acid (9.337 μg/mL); and positive control group (2.5mg/mL Vancomycin). As a result of the screening test, there was no statistical difference between the AA and Vancomycin groups. Analysis of the antimicrobial activity in the inhibition of biofilm formation showed only the Vancomycin group was different from the other groups, with statistically significant reduction (p<0.0001). In conclusion, anacardic acid incorporated in zein nanoparticles has antimicrobial activity against S. aureus, and catheters impregnated with this solution shows retention of its antimicrobial properties
Thyroidectomy Training Box (TTB): Development and validation of a cervical simulator for endoscopic transoral thyroidectomy training.
No full textA cirurgia de Tireoide Endoscópica por Acesso Transvestibular (TOETVA) está ganhando destaque, oferecendo aos pacientes o benefício significativo de uma cicatriz oculta, o que pode ter um impacto social positivo. No entanto, a disseminação dessa técnica tem sido limitada pela complexidade do treinamento. Nesse contexto, a simulação realística desempenha um papel crucial no ensino de técnicas cirúrgicas, reduzindo os custos e o tempo envolvidos no processo. O objetivo deste trabalho foi desenvolver e validar um simulador de TOETVA. A primeira fase do projeto consistiu na concepção e desenvolvimento de um simulador de Cirurgia Transoral de Tireoide, baseado em cirurgias reais. O produto possui tanto a parte da cavidade oral para aposição dos três trocartes, como a parte cervical que contém a tireoide e estruturas adjacentes. Além disso, o simulador é composto por um console semelhante a um busto humano, além de um sistema de câmera de alta resolução conectada a um monitor de 22 polegadas. Na segunda fase, foi realizado o processo de validação do simulador a partir da realização de procedimentos inteiros de tireoidectomia por 10 cirurgiões de Cabeça e Pescoço. Ao término dos procedimentos, os participantes, preencheram um questionário sobre o simulador e sobre a simulação, baseado na escala de LIKERT. Todos os participantes já tinham passado por algum tipo de treinamento em cirurgia de tireoide por vídeo anteriormente, sendo que 60% deles já realizaram mais de 50 TOETVAs. O simulador teve bons resultados na avaliação (face validity), quando se avaliava o material, o design, ergonomia e praticiadade. As etapas da simulação (content validity) que receberam melhor avaliação são justamente os passos referentes ao procedimento em si: abertura da linha média intermuscular, istmotomia e tireoidectomia, com 90%, 100% e 100% de respostas entre bom e excelente, respectivamente. O presente simulador desenvolvido apresentou grande capacidade de simular uma TOETVA, com avaliações satisfatórias em relação a sua validação visual e validação de conteúdo.Transoral Endoscopic Thyroidectomy Vestibular Approach (TOETVA) is gaining attention, offering patients the significant benefit of a hidden scar, which can have a major positive social impact. However, the dissemination of this technique has been limited by the complexity of the training. In this context, realistic simulation plays a crucial role in teaching surgical techniques, reducing the costs and time involved in the process. The aim of this study was therefore to develop and validate a TOETVA simulator. The first phase of the project consisted of designing and developing a TOETVA simulator, based on real surgeries. The product has both the oral cavity for attaching the three trocars and the cervical part containing the thyroid and adjacent structures. Additionally, the simulator consists of a console resembling a human bust with a high-resolution camera system connected to a 22-inch monitor. In the second phase, the simulator was validated by having 10 head and neck surgeons perform entire thyroidectomy procedures. At the end of the procedures, the participants filled in a questionnaire about the simulator and the simulation, based on the LIKERT scale. All the participants had undergone some kind of training in video thyroid surgery before, and 60% of them had performed more than 50 TOETVAs. The simulator had good results in the evaluation (face validity), when evaluating the material, design, ergonomics and practicality. The stages of the simulation (content validity) that received the best evaluations are precisely the steps relating to the procedure itself: opening the intermuscular midline, isthmotomy and thyroidectomy, with 90%, 100% and 100% of responses between good and excellent, respectively. The simulator developed here was highly capable of simulating a TOETVA, with satisfactory evaluations in terms of its visual validation and content validation