Saber UCV - Repositorio Institucional de la Universidad Central de Venezuela
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Vesícula Biliar Doble. Reporte de un Caso
No full textSe presenta caso clínico de vesícula biliar doble en paciente femenino de 68 años quien consultó por presentar clínica de colecistitis aguda; el procedimiento quirúrgico se inicia por vía laparoscópica y ante la imposibilidad de identificación de estructuras anatómicas es convertido a cirugía convencional abierta donde se evidencia vesícula biliar doble, cada una de las cuales desembocaba en un conducto cístico separado, ambas con signos de inflamación aguda; una de ellas con múltiples cálculos; la otra, acalculosa, con un pólipo mayor de 1 cm en su interior. El estudio anatomopatológico reportó colecistitis crónica, colecistitis aguda severa y pólipo necrótico, respectivamente. La vesícula biliar doble es una variante anatómica poco frecuente la cual puede ser diagnosticada preoperatoriamente por imaginología y cuyo abordaje laparoscópico resulta exitoso
Reparación Video laparoscópica con parche de epiplón en pacientes con ulcera Gastroduodenales Perforadas. Primera experiencia en el Hospital Universitario de Caracas.
No full textEl objetivo de este trabajo consistió en aplicar por primera vez en nuestro hospital la técnica laparoscópica de reparación de úlcera gastroduodenal perforada con cierre primario y colocación de parche de epiplón mediante la confección de nudos intracorpóreosa 8 pacientes masculinos, con edades comprendidas entre los 28 y los 74 años, que consultaron a la emergencia del Hospital Universitario de Caracas, con cuadro clínico de abdomen agudo sugestivo de perforación gastroduodenal, en el período comprendido entre noviembre de 2003 y septiembre de 2004. La edad promedio fue 48 años. El tiempo de evolución clínica osciló entre 6 y 48 horas, con un promedio de 11,31 horas. El tiempo operatorio promedio fue 160 minutos. En promedio el dolor posoperatorio fue de 2/10 según EVA (escala visual analógica para dolor). El promedio de hospitalización fue de 7,85 días. El reintegro a las actividades cotidianas fue en promedio de 13 días. No hubo necesidad de conversión a técnica abierta en ningún caso. Se presentaron complicaciones en 2 pacientes, uno de ellos por reapertura del cierre primario y otro quien presentó colección intrabdominal, ambos fueron reintervenidos de forma abierta, sin complicaciones ulteriores. No hubo mortalidad. La reparación videolaparoscópica constituye un método seguro y efectivo, con excelente resultado estético y menor dolor posoperatorio, por lo que se recomienda ampliamente para el tratamiento de emergencia de los cuadros de úlcera gastroduodenal perforada
Evaluación de viabilidad de almacenamiento geológico de H2, en yacimientos de gas y petróleo, en el área de Carabobo, Faja Petrolífera del Orinoco
No full textEl presente trabajo tiene como objetivo introducir el concepto de Almacenamiento Geologico de Hidrogeno (AGH) asociado a yacimientos de hidrocarburos en Venezuela. Mediante sistemas de informacion geografico y un analisis multicriterio, se elaboro un mapa de zonas potenciales para el desarrollo de esta actividad. A partir de una exhaustiva revision bibliografica, se cotejo la disponibilidad de informacion y se selecciono la zona Campo Cerro Negro, Bloque Carabobo. Posteriormente, se analizaron los datos geologicos (estructurales, estratigraficos y sedimentologicos) de la zona y se compararon con los parametros teoricos ideales para el desarrollo del AGH. Se interpreto un modelo estatico preexistente para evaluar las zonas del yacimiento Morichal 29B y la ubicacion de los pozos respecto a las propiedades optimas para la simulacion numerica. Finalmente, utilizando el software CMG 2021 y las propiedades seleccionadas, se construyo un modelo conceptual que permitio obtener una vision preliminar del comportamiento del hidrogeno en el yacimiento. Los resultados categorizan al yacimiento como uno de viabilidad moderada para contener de forma optima el gas en el medio poroso
Análisis de amenazas hidrogeomorfológicas presentes en la parroquia Antímano, Mamera, Municipio Libertador, Caracas, Venezuela
No full textEl objetivo de esta investigación es analizar las amenazas hidrogeomorfológicas de la parroquia Antímano, Mamera, del municipio Libertador en Caracas, que servirá como una serie de propuestas para mitigar la susceptibilidad de dicha parroquia en relación a las amenazas hidrogeomorfológicas. El área estudiada se encuentra en la Cordillera de la Costa al Sur de la misma, donde las coordenadas de estudio van desde los Este: 717.000 a 722.000 y Norte: 1.155.000 a 1.160.000, Huso:19, con un área de 25 km2. Para llevar a cabo el trabajo se ejecutó una investigación previa de antecedentes en la zona, en materia de geología ambiental, a su vez se localizaron los mapas bases y las fotografías aéreas, posteriormente se realizó una etapa de campo donde se visitaron las comunidades presentes en la misma, aplicando encuestas y a su vez, visitando la Cantera Distrito Capital S.A, para culminar en una etapa de oficina donde se realizaron los diferentes mapas: geológico-estructural, movimiento de masa, hidrografía, pendiente, elevación y vegetación. En consecuencia, se analizaron las diferentes amenazas hidrogeomorfológicas y se integraron diferentes factores para realizar los mapas de susceptibilidad hidrográfica, litológica, de vegetación y geomorfológico-estructural. Para culminar con el mapa final de susceptibilidad por amenazas hidrogeomorfológicas donde se determina en toda el área cual es el rango de mayor porcentaje en relación a su alta o baja susceptibilidad, presentando las propuestas prospectivas, correctivas y reactivas, para la mitigación del riesg
Development of a Training Model for Laparoscopic Common Bile Duct Exploration,
No full textBackground: Training and experience of the surgical team are fundamental for the safety and success of complex surgical procedures, such as laparoscopic common bile duct exploration. Methods: We describe an inert, simple, very low-cost, and readily available training model. Created using a “black box” and basic medical and surgical material, it allows training in the fundamental steps necessary for laparoscopic biliary tract surgery, namely, (1) intraoperative cholangiography, (2) transcystic exploration, and (3) laparoscopic choledochotomy, and t-tube insertion. Results: The proposed model has allowed for the development of the skills necessary for partaking in said procedures, contributing to its development and diminishing surgery time as the trainee advances down the learning curve. Further studies are directed towards objectively determining the impact of the model on skill acquisition. Conclusion: The described model is simple and readily available allowing for accurate reproduction of the main steps and maneuvers that take place during laparoscopic common bile duct exploration, with the purpose of reducing failure and complications
Angiomixoma pélvico agresivo a propósito de un caso
No full textEl angiomixoma agresivo es un tumor miofibroblástico poco frecuente de carácter benigno no encapsulado, de naturaleza invasiva y recurrente. Prevalece en mujeres en edad fértil. Usualmente se localiza en la pelvis y el periné. Hasta el momento se han reportado en la literatura 310 casos. Se presenta el caso clínico de una paciente de 51 años de edad, quien consulta por aumento de volumen en región glútea izquierda, acompañados de síntomas compresivos urinarios y dificultad para evacuar. Por estudios paraclínicos se evidencia tumor pélvico que se extiende hacia fosa isquiorrectal izquierda y alcanza el glúteo ipsilateral. Se decide resolución quirúrgica por abordaje abdominal y glúteo con evolución satisfactoria
Historia de la Cirugía Universitaria en Venezuela: desde la Real y Pontificia hasta la Creación del Instituto de la Ciudad Universitaria.
No full textLa historia tal cual como ha sido descrita, es difícil para quienes va a ser leída y entendida a través del inexorable juez que es el tiempo. Aquí, desglosaremos los procesos históricos que la perturbaron, transformaron y equilibraron y así, como su presentación en este nuevo milenio. La historia habla de los hechos que suceden vistos desde fuera, y las memorias hablan acerca de lo que sucede visto desde adentro (1,2,3). La palabra historia designa, por decirlo de alguna forma un conjunto ordenado de “Hechos Históricos”, pero designa también el proceso de las operaciones científicas que revelan y estudian tales hechos. (Arostegui Julio) (4). Haremos un recorrido desde la época colonial europea, pasando por la colonia venezolana, deteniéndonos en el periodo de la Independencia, donde la influencia de Bolívar es determinante, en los cambios universitarios estructurales, con el nombramiento del Dr. Vargas como el primer Médico Cirujano Rector de la Universidad de Caracas; y así desglosaremos los procesos Históricos-Quirúrgicos de los siglos XIX, XX, XXI
Facultad de Medicina actualiza a estándares internacionales su postgrado de Cirugía
No full textLuego de tres décadas de intentos fallidos, en el mes de enero 2017 los galenos decidieron trabajar con ahínco para llevar a cuatro años el Postgrado de Cirugía General, extensivo a los postgrados universitarios de cirugía, adscritos a la UCV.
La propuesta “Cambios Curriculares Menores del Programa único de especialización en Cirugía General de la Facultad de Medicina de la Universidad Central de Venezuela con sedes en los Hospitales Universitarios de Caracas, Hospital Vargas, Hospital Migue Pérez Carreño, Hospital Militar Dr. Carlos Arvelo, Hospital General del Oeste Dr. José Gregorio Hernández, Hospital Dr. Domingo Luciani”, está a la espera de la aprobación por parte del Consejo Universitario para iniciar en el año 2018, una formación de primer nivel que tendrá su primara promoción de cirujanos en el año 2022
EFECTO DE ENOXAPARINA SOBRE PARÁMETROS INFLAMATORIOS, HEMOSTÁTICOS Y DE NOCICEPCIÓN EN UN MODELO ANIMAL DE INFLAMACIÓN POR QUEMADURA
No full textLa enoxaparina es un anticoagulante que ha demostrado actividad antiinflamatoria en
diversos modelos experimentales, El modelo inflamatorio de quemadura con agua
caliente simula con precisión situaciones clínicas en el humano. Se propuso evaluar el
efecto de enoxaparina sobre parámetros inflamatorios, hemostáticos y de nocicepción
en un modelo animal de inflamación por quemadura. La inflamación se indujo
sumergiendo la pata de la rata en agua a 60o C durante 60 segundos. Se determinó área
del edema mediante fotografía digital ortogonal, recuento de leucocitos y plaquetas;
concentración plasmática de proteína C reactiva (PCR) y complejo trombina-
antitrombina (TAT) mediante ensayo inmunoenzimático, fibrinógeno (Fg) por método
gravimétrico, nitritos y actividad de fosfatasa ácida resistente a fluoruro (FRAP) en
suero y asta dorsal medular (ADM) mediante reacción de Griess y método cinético,
respectivamente; actividad motora por medición de desplazamiento e hiperalgesia
térmica mediante prueba de plato caliente. Se obtuvo valores máximos de edema, PCR
y TAT a 4 horas post-quemadura; nitritos séricos, nitritos y FRAP en ADM ipsilateral
a 6 horas post-quemadura; Fg a 12 horas post-quemadura y leucocitos a 24 horas-
postquemadura, mientras que se obtuvo menor latencia y desplazamiento a 4 horas
post-quemadura. La enoxaparina disminuyó edema (-32,1%), recuento de leucocitos (-
32,9%), concentración plasmática de PCR (-37,9%), TAT (-66,7%) y Fg (-8%);
concentración de nitritos (-30,6%) y FRAP (-56,9%) en ADM ipsilateral. Además,
incrementó la latencia (+95,9%), atenuando la hiperalgesia térmica y restauró la
actividad motora (+27,5%) en inflamación. Enoxaparina tiene efectos antiinflamatorios
y antinociceptivos, y puede ser empleada como fármaco coadyuvante en tratamiento
de quemaduras.Tesis Doctoral presentada como requisito para optar al título de Doctor en Ciencias Veterinarias, el 08 de mayo de 2019TUTORA: DRA. MARÍA DEL PILAR NAVARR
