University of Yamanashi Academic Repository

University of Yamanashi (山梨大学)博士(工学

佐藤, 千友紀

English

Exploration of band gap tunable amorphous oxide semiconductors for optoelectronic applications

University of Yamanashi (山梨大学)博士(学術

深沢, 佑樹

Population Genetic Analysis and Molecular Phylogenetic Analysis of Chemosymbiotic Bivalves Inhabiting Whale Bones

University of Yamanashi (山梨大学)博士(医工学

糸井, 史陽

 
 
 
氏 名  糸井 史陽 
博士の専攻分野の名称  博士（医工学） 
学 位 記 番 号  医工博甲 第３８７号 
学 位 授 与 年 月 日  平成２９年３月２３日 
学 位 授 与 の 要 件  学位規則第４条第１項該当 
専 攻 名  人間環境医工学専攻 
学 位 論 文 題 目  特異的な形態的特徴を有するヒト成熟卵および受精卵の 
正常性の解析 
論 文 審 査 委 員  主査  教 授  若山 照彦 
教 授  黒澤 尋 
教 授  楠木 正巳 
教 授  岸上 哲士 
准教授  大槻 隆司 
准教授  野田 悟子 
 
学位論文内容の要旨 
ヒト生殖補助医療において卵子・受精卵・胚の質は、主に形態的特徴を指標に評価が行われて
いる。ヒト生殖補助医療では、特異的な形態的特徴がある卵子や受精卵の一部で臨床成績が低い
ことや産まれた児に先天異常の発生頻度が高くなる可能性があるため移植に用いることは避け
るべきとの報告がある。しかし、少ないながらも正常な妊娠および出産例が報告されていること
から、完全に妊孕性が失われているわけではない。そこで、本研究では、形態的な特徴がある卵
子や受精卵の正常性を解析することを目的とした。まず、第一章では、ヒト卵細胞質に観られる
形態的特徴の一つである aggregation of smooth endoplasmic reticulum（SER）という細胞小
器官が観られる成熟卵（MII）に IVF もしくは ICSI を行い、胚発生や臨床成績から正常性を調
べた。次いで、第二章では、IVF または ICSI 後に観察される前核が 1 個の受精卵（1PN）につ
いても、同様に正常性の解析を行った。 
第一章 IVF および ICSI における aggregates of smooth endoplasmic reticulum を有する成熟
卵由来胚の正常性の解析 
これまで ICSI における SER に関する報告はあるものの、IVF の SER による影響を検討した
報告はない。そこで IVF および ICSI において SER のある MII（SER+MII）が一つでもある周
期（SER+周期）と一つもなかった周期（SER—周期）で患者背景、胚発生率、臨床成績および
 
 
 
新生児成績を比較した。その結果、ゴナドトロピンの総投与量および血中エストラジオール（E2）
とプロゲステロン（P4）濃度が総 SER+周期で総 SER—周期よりも有意に高かった。また、平均
採卵数および平均 MII 数も SER+周期で SER—周期よりも有意に高かった。さらに、SER+の IVF
周期における総ゴナドトロピン投与量、E2、P4、平均採卵数および平均 MII 数が、SER—の IVF
および ICSI 周期よりも有意に高かった。これは、SER 形成の一つの要因として、これまでの報
告と同様に卵巣刺激が影響している可能性が考えられた。次いで、胚発生については、2PN 率、
3 日目良好胚率、胚盤胞形成率および良好胚盤胞率には、SER+周期と SER—周期で有意差は無
かった。しかし、受精方法別で確認してみると、2PN 率は SER+の IVF（71.9%）と SER—の
IVF（73.7%）で SER—の ICSI 周期（80.5%）よりも有意に低かった（P<0.05）。胚盤胞形成率
は、SER—の IVF 周期（67.4%）が、SER+の ICSI 周期（58.3%）および SER—の ICSI 周期（61.0%）
よりも有意に高かった（P<0.05）。さらに、良好胚盤胞率は、IVF の SER+周期と SER—周期で
それぞれ 33.0%と 33.3%であり、ICSI 周期よりも有意に高かった（21.5 %, 26.1%; P<0.05）。
これは、SER の影響というよりも媒精方法が影響していたと考えられる。ただ、胚盤胞まで成
長した SER 由来胚を凍結融解後に移植すると、媒精方法に関係なく SER—周期と臨床妊娠率や
着床率、さらには出生児の予後に有意差はなかった。また、SER+周期における出生児の先天異
常の割合は 1.4%であり、SER—周期（1.4%）と同等であった。次いで、受精および胚発生率に
ついて、4 群間（ICSI SER+MII、IVF SER+MII、ICSI SER—MII、IVF SER—MII）で比較し
た。4 群間で受精率（64.2-81.8%）と 3 日目良好胚率（37.6-46.5%）に有意差は無かった。一方、
良好胚盤胞率は、IVF の SER—MII（33.7%）が他の 3 群よりも有意に高かった（21.1-26.6%; 
P<0.05）。何故、SER—MII において媒精方法間で良好胚盤胞率に差があるのか不明であるが、
前述の通り媒精方法の違いが胚発生率に影響している可能性が考えられた。ただ、SER+周期の
ICSI および IVF 由来の胚盤胞の臨床成績は、SER+MII や SER—MII に関係なく差は無く、
SER+MII 由来胚盤胞における新生児における先天異常も認められなかった。 
結論として、1)媒精方法が IVF でも、IVF 後 5 時間で卵丘細胞を除去することで細胞質内の
SER の有無を確認できる。2)SER 周期において SER+MII は、SER—MII に影響を及ぼさない
ことが明らかとなった。3)SER は、胚発生にネガティブな影響を与える可能性があるかもしれ
ないが、中には胚盤胞まで発生する可能性のある胚がある。4)それらの胚盤胞を移植することで
新生児成績は、SER—MII 由来の胚盤胞と差がないことが明らかとなった。 
第二章 IVF および ICSI における 1 前核胚の正常性の解析 
IVF または ICSI 後の 1PN については、多くの場合それらの胚は移植の対象とならず廃棄さ
れているが、一部の報告では妊娠例がある。しかし、これまでの報告の多くは症例報告であり、
受精方法別の胚発生率および臨床成績を比較した報告はほとんどないことから、IVF および
 
 
 
ICSI 後に得られた 1PN の胚発生率、胚盤胞を移植した臨床成績および新生児成績を解析した。
その結果、1PN 胚の出現率は、IVF（5.7%）および ICSI（4.7%）で、以前の報告と同様であっ
た。それらの胚発生率について、1PN 胚の 3 日目良好胚率は、IVF（19.8%）と ICSI（17.5%）
で有意差は無かったものの、2PN の 3 日目良好胚率と比べると有意に低かった（P<0.05）。ま
た、1PN 胚を胚盤胞まで培養したところ、培養 5 日目の胚盤胞形成率および良好胚盤胞率は、
IVF周期でそれぞれ 21.4%と 7.7%で ICSI周期（10.7%、0.7%）と比べ有意に高かった（P<0.01）。
しかし、2PN 由来胚と比べると有意に低かった（P<0.01）。これは、これまでの報告と同様に
IVF における 1PN は、ICSI の 1PN に比べて 2 倍体のものが多かった可能性が考えられる。さ
らに、1PN 胚を分割期胚で十分に着床する可能性がある胚なのか選別するのは難しいことを示
している。 
次いで、IVF または ICSI における 1PN 由来胚盤胞を胚移植した。凍結融解胚移植は、791
周期のうち 36 周期（IVF：33 周期、ICSI：3 周期）で 1PN 由来胚盤胞を移植した。その結果、
IVF の 1PN 由来胚盤胞の着床率（33.3%）および臨床妊娠率（33.3%）は、2PN 由来胚盤胞の
IVF 周期（39.0%、35.9%）および ICSI 周期（46.7%、41.1%）と比べ有意差は無かった。また
出産については、IVF の 1PN 由来胚盤胞 33 個を子宮内膜を調整した 33 周期に移植し、9 人が
出産に至っている。しかし、ICSI の 1PN 由来胚盤胞 4 個を 3 周期に移植したところ着床に至
らなかった。さらに、IVF の 1PN 由来胚盤胞を移植し産まれてきた児について、IVF および ICSI 
の 2PN 由来胚盤胞と比較したところ、出産時の新生児の妊娠週数および体重に差は無く、さら
に 9 人の新生児に先天異常は認められなかった。これは、IVF 周期における 1PN 胚は胚盤胞で
移植をすることで正常な染色体を有した胚の選別が出来る可能性を示した。 
これらの結果から、IVF における 1PN 由来の胚盤胞は、臨床的に有用であること、およびこ
れまで移植に適さないと考えられていた 1PN 胚を用いることによって妊娠の機会が増える可能
性が示唆された。 
 
論文審査結果の要旨 
近年、異常胚を移植してしまったために流産し、母体へ悪影響を与えてしまうことを減らすた
め、排卵卵子の選別基準が厳しくなってきている。その結果、流産率は減少してきたが、産仔へ
発生する能力を有するにもかかわらず異常胚と判定され廃棄されてしまう胚も増えてしまった
と考えられている。本学位論文では、卵子内に見られる小胞体の凝集異常（SER）および１前
核形成に着目し、異常と判定された胚の正常性、出現理由、産仔への影響を詳細に検討した。 
 第 1 章では、体外受精の場合、卵子の小胞体の形態的異常を調べる前に受精に供され、受精
 
 
 
判定ができるこころには判定不可能になっている点について検討を行い、体外受精でも受精判定
と同時に SER を調べることが可能であること、患者の臨床成績データのホルモン値との関係か
ら、SER の形成の一つの要因としてホルモン投与による卵巣刺激が影響していることを明らか
にした。 
 第 2 章では、受精後に卵子及び精子由来の前核が 2 つできる場合を正常と判定し、1 つの前核
しかない胚は単為発生などの異常胚と判定され廃棄されている点に着目し、1 前核胚の正常性を
検討した。その結果、体外受精における 1 前核胚は、顕微授精で見つかる 1 前核胚に比べて胚
盤胞への発生率が高く、正常と判定された 2 前核胚と差が見られなかった。これは、体外受精
の場合の 1 前核胚は 2 倍体のものが多い可能性を示している。さらに、これら 1 前核胚を移植
して 9 人の新生児が生まれたが、いずれの児にも先天異常は見られなかった。 
 最終試験は生命工学科の教授 4 名、准教授 2 名の計６名で行い、糸井氏に対して厳しい質問
を多数行った。その結果、本博士論文では小胞体を利用した卵子の品質調査であるにも関わらず
小胞体の生物学的な知識が不十分であること、第 2 章と第 3 章では対象とする患者の分類方法
が異なっていたが、その理由が説明できなかったこと、ヒトを対象とした研究ではあるものの他
の動物種について同様な現象の有無を調べていないことなど、全体にわたって知識の偏りが見ら
れた。しかし公聴会の発表では、学会発表や講演の経験が多いためか、膨大なデータだったのに
もかかわらず非常にわかりやすく説明していた。また公聴会の参加者から多数の質問があったが、
ほとんどの質問には素早く的確に答えることができ、専門分野に関しては十分な知識を有してい
ることが明らかだった。 
一方博士論文については、標記の不一致や専門用語の略字が説明なく頻出しており、専門外の
読者への配慮が見られなかった。またヒトを対象とする研究であるにも関わらず倫理委員会の承
認についての記述が無いことが指摘されたが、発表したすべての論文には記載されていたことか
ら研究自体には問題が無いと判断され、本博士論文に追記するように指示された。その他、表が
英語に統一されていないこと、導入部で使われたいくつかの図の引用が明確でないこと、文献の
ページ数が書かれていないものがあることなど、いずれも重大なミスではないが修正すべき点が
多々指摘された。これらすべての指摘を最終稿で修正しておくように指示された。 
 糸井氏は本研究の成果を、第一著者として英語の論文 3 本にして発表している。また国際会
議や招待講演での発表も多数行っている。さらに別の研究でも第一著者の英語論文 1 本、共著
論文を多数発表している。したがって糸井氏の業績は博士号取得の内規を大きく上回っている。
本博士論文で発表した第一著者の論文はすべて本人が責任著者として投稿しアクセプトされて
いることから、英語の論文執筆力もあきらかに有している。  
これらのことを総合的に討論した結果、糸井氏は博士として十分な知識と技術を有しており、
 
 
 
今回の成果は糸井氏へ博士号を授与するのに値するものであると全員が判断した。 


Japanese

特異的な形態的特徴を有するヒト成熟卵および受精卵の正常性の解析

University of Yamanashi (山梨大学)博士(医学)医工博4甲第221

井   佑樹

学 位 論 文 内 容 の 要 約 
 
 
氏名 
 
 
井 佑樹  
 
                
論文題目 
Effects of Ovariectomy and Estrogen Replacement on Bladder Blood Flow and Bladder 
Function in Female Rats                             
（雌ラットにおける卵巣摘除およびエストロゲン補充による膀胱血流や膀胱機能への影響） 
学位論文内容の要約 
 
Hypothesis / aims of study 
The most common problem with urine storage arises when the bladder fails to remain relaxed 
until an appropriate time for urination. This condition is called overactive bladder (OAB), which 
refers to the symptom of urgency, with or without urge incontinence, usually accompanied by 
frequency and nocturia. Menopause and subsequent estrogen deficiency have been implicated in the 
etiology of overactive bladder (OAB) in elderly females. Recently, attention has focused on ischemia of 
the bladder as a common pathophysiological mechanism for lower urinary tract symptoms (LUTS), 
including OAB. Moreover, there is increasing evidence that estrogen exerts various effects on the 
cardiovascular system. In the present study, we investigated the effects of ovariectomy (OVX) and 
estrogen replacement on bladder blood flow (BBF) as well as on bladder function in female rats. 
Study design, materials and methods 
The experimental protocol was reviewed and approved by the Institutional Animal Care and Use 
Committee of the University of Yamanashi. Virgin Sprague-Dawley rats (24-week old) randomly 
received a sham operation (SHAM), ovariectomy (OVX), and ovariectomy plus estrogen replacement 
(OVX + E). In the OVX + E group, the rats were immediately treated with 1mg/Kg weekly injection with 
β-estradiol for 4weeks. 
Four weeks after OVX, rats from the three groups anesthetized with urethane, and the anterior bladder 
was exposed for the measurement of BBF. A laser speckle blood flow imager (OMEGAWAVE, INC. 
Tokyo, Japan) was used to measure BBF. We determined BBF in the empty bladder because the 
measurement of BBF during bladder filling did not provide reliable data in preliminary experiment. 
Cystometric study was also performed in awaked rats 4 weeks after surgery. Three days before 
cystometry, rats from the 3 groups were anesthetized and underwent catheter implantation in the 
bladder for continuous cystometry. The cystometric parameters investigated were micturition interval 
(MI), bladder capacity (Bcap), micturition volume (MV), post-void residual volume (PVR), maximum 
pressure (MP), baseline pressure (BP), and threshold pressure (TP).  
Oxidative stress markers, Malondialdehyde (MDA) and 8-hydroxy-2’-deoxyguanosine (8-OHdG), of the 
bladder were measured using a Highly Sensitive 8-OHdG ELISA Kit and NWLSSTM Malondialdehyde 
Assay. 
In histological examinations, staining of the bladders with hematoxylin and eosin (H&E) and Masson’s 
Trichrome were performed. Stained tissues were observed under a microscope. 
 
学位論文内容の要約（続紙） 
        
氏名   井 佑樹 
           
 
Results 
A significant decrease in BBF was observed in the ovariectomized rats. When the bladder was empty, 
BBF in the OVX group was significantly lower than in the SHAM group. This decrease in BBF was 
significantly suppressed by estradiol treatment.  
Cystometric evaluation showed that OVX induced bladder hyperactivity characterized by 
decreases in micturition interval and bladder capacity. In the OVX group, MI, Bcap, and MV 
were significantly less than in the SHAM and OVX + E group. There was no significant 
difference in BP, TP, MP, and PRV among the three groups. 
Oxidative stress markers (8-OHdG and MDA) levels were not significantly difference 
between sham and OVX groups. 
In Histological examination, H&E staining of bladder from three groups showed normal 
urothelium, muscle, and mucosa. Masson’s trichrome staining of the bladder from three 
groups showed that the muscle/fiber ratio was approximately the same in each group, and 
there was no significant difference among three groups. 
 
Interpretation of results 
The present study showed that OVX reduced BBF (ischemia of the bladder) and induced bladder 
hyperactivity that was characterized by decreases in MI and Bcap. Estrogen replacement was shown to 
restore BBF and bladder function to normal. This result suggests that estrogen may have a role in the 
maintenance of bladder perfusion. 
Bladder ischemia is known to cause functional and structural alterations of the bladder. Oxidative stress 
resulting from ischemia/reperfusion cycle may have a role in the development of bladder hyperactivity. 
However, the results showed that bladder 8-OHdG and MDA levels did not increase after OVX. Thus, 
oxidative stress was not produced in the bladder, although bladder ischemia occurred after OVX.  
With regard to the mechanisms underlying bladder hyperactivity, bladder ischemia increased urothelial 
permeability and that may allow more of a release of stimulatory mediators from the urothelium. The 
stimulatory mediators activate C-fiber afferent nerves and contribute to the development of bladder 
hyperactivity. Decreased BBF and consequent ischemia may play a potential role in the development of 
bladder hyperactivity in rats with estrogen deficiency.   
 
Concluding message 
This study implicates that bladder ischemia caused by estrogen deficiency may be a contributing factor 
to the development of OAB in elderly women.  
 
 


Effects of Ovariectomy and Estrogen Replacement on Bladder Blood Flow and Bladder Function in Female Rats

劉, 岩

 
 
 
氏 名  劉 岩 
博士の専攻分野の名称  博士（工学） 
学 位 記 番 号  医工博甲第４１６号 
学 位 授 与 年 月 日  平成２９年９月２７日 
学 位 授 与 の 要 件  学位規則第４条第１項該当 
専 攻 名  環境社会創生工学専攻 
学 位 論 文 題 目  伝統的資源活用型観光地における観光客の意識に関する研究  
                           —中国成都市を対象として— 
論 文 審 査 委 員  主査  教 授  大 山   勲 
山梨大学地域未来創造センター長教 授  北 村 眞 一 
教 授  佐々木 邦 明 
准教授  高 橋 智 子 
准教授  秦   康 範 
准教授  島 崎 洋 一 
 
学位論文内容の要旨 
 中国の伝統的資源を活用する観光地では、観光振興が地域活性化の重要な手段として期
待される一方で、過剰な観光開発が目立ってきている。伝統的資源活用型観光地の娯楽観
光化は今の中国人のニーズに沿った結果なのか、本物の伝統的建築や生活文化の消失は観
光客の不満に繋がっていないのかといった観光客の意識の動向を明らかにすることは今後
の中国の観光政策を検討する上で、さらに日本のインバウンド観光政策を検討する上でも
重要である。しかし、伝統的観光地に対する観光客の意識に関する研究は中国では乏しい
のが現状である。 
 本研究は中国成都市の伝統的資源を活用する観光地を対象として、観光客の意識の実態
を定量的に明らかにすることを目的とした。さらに観光客の意識を観光地住民（商業者）
と意識を比較し、今後の持続性のある観光地開発の方針を提言する。 
 本研究は、観光客の意識を定量的・統計的な複数の手法を用い、各手法の利点を活かし
て総合的で信頼性の高い結論を見いだそうとした点に特徴がある。 
 本研究は 10 章で構成されている。 
 第 1 章では、研究背景、研究目的、既往研究と本研究との関連について述べた。 
 第 2 章では、研究対象地選定と、対象地の特徴を整理した。対象地は四川省成都市の寛
 
 
 
窄巷子、錦里、文殊院、黄龍渓、安仁を抽出した。 
 第 3 章では、観光客の意識調査の方法を述べ、被験者の基本的な情報を整理した。 
 第 4 章では、総合満足度に特に強い影響を与える影響要因を CART 法（決定木分析）で
探索した。その結果、「生活の様子を見る」が最も総合満足度を左右し、その上で、「夜の
ライトアップ」「歴史上人物の物語」に満足できれば、総合満足度が高まり、「住民生活の
様子」に不満な場合、さらに「街並景観」「伝統的生活の説明」「歴史的建築物」への不満
が重なると、総合満足度が低くなることを明らかにした。さらに対象地別の考察と第 3 章
の結果との比較によって、テーマパーク娯楽型の観光地づくりは満足を下げる要因となる
可能性を指摘した。 
 第 5 章では、CART 法を補完するために、CS 分析によって、重視すべき要素の抽出を広
範に行った。重点的に維持すべき要素として「街並景観」「歴史的建築物」「伝統食」「自然
景観」「清潔さや歩きやすさなどの基盤整備」が、維持すべき要素として「団らん」が、重
点的に改善すべき要素として「生活文化体験」「住民生活の様子」「伝統的生活の説明」「休
息」「夜のライトアップ」が抽出された。維持や改善しても観光客の満足向上への効果が薄
い要素は、「伝統的土産物」「伝統以外の食事」「伝統以外の買い物」「麻雀」「伝統的演劇鑑
賞」「観光客同士の出会い」であった。 
 CS分析は観光客の満足度向上に対する影響度合いの統計的な精度は曖昧である。そこで、
第 6 章では、観光客の各要素に対する期待と満足を比較し、観光前後の意識変化すなわち
期待通りか期待外れかを明らかにして CS 分析を補完した。「街並景観」「歴史的建築物」「伝
統食」は期待通りに満足、「生活文化体験」「住民生活の様子」「伝統的生活の説明」「地域
の歴史文化を学ぶ」「歴史上人物の物語」は期待に反して不満、「自然景観」「休息」「団ら
ん」は期待していなかったが意外に満足、その他の要素は期待しておらず満足も少ない、
という結果を得た。 
 第 7 章では、テキストマイニング手法を用いて自由記述回答を分析した。その結果、伝
統的資源全般に対するポジティブな評価を得たが、一方で、観光客・住民の両者のマナー
問題、開発過剰の問題、基盤整備などの面にネガティブな評価を得た。さらに、ことばネ
ットワーク分析から、休憩場所・説明板・トイレ等の基盤整備の不備が指摘され、商業者
のサービス態度の悪さ、過剰開発、伝統的生活文化の薄弱化、価格の高さの問題も指摘さ
れた。 
 第 8 章では、観光客の意識と商業者の意識を比較した。観光客も商業者も重視している
要素は「街並景観」「歴史的建築物」「伝統食」であった。観光客も商業者も見落としてい
たが、 観光客の満足度が高かった要素は「休息」「団らん」「自然景観」であった。観光客
 
 
 
が期待していたにもかかわらず、満足が得られなかった要素は「生活文化体験」「伝統的生
活の説明」「歴史文化を学ぶ」で、これらは商業者もその重要性を認識していなかった。ま
た、商業者の地域に対する愛着や活動を聞いたところ、歴史・景観・文化を重視する意識
は高かった。 
 第 9 章では、以上の結果を統合し、①観光客の期待と満足は高く、商業者もその価値を
認識しており、継続して重点的に維持すべき要素、②観光客は期待に反して不満で、商業
者は見落としており、今後、重点的に改善すべき要素、③観光客も地域もその価値をあま
り認識していなかったが、観光客の満足は高く今後は重点的に維持すべき要素、④観光客
も地域もその価値に期待しておらず満足も低く、維持・改善の効果が薄い要素として整理
した。観光客意識の現状は、娯楽型からオルタナティブ観光へ転換しつつある途上にあり、
受け入れ側はそれに対応できておらず、観光地開発政策の転換が望まれることを指摘した。 
 第 10 章は結論と提言であり、以上の成果を結論としてまとめるとともに、成果に基づい
て、中国の伝統的資源活用型観光地における伝統的生活文化の継承や、観光客と商業者や
行政の役割など、今後の政策展開に対する考察を述べた。 
 
 
論文審査結果の要旨 
 本論文は、伝統的資源を活用する中国の観光地を対象として、従来は明らかにされてい
ない観光客の意識の実態を定量的・統計的に明らかにしたものであり、学術的な新規性・
意義を評価できる。さらに、地域住民（商業者）の意識との比較も重ね、定量的知見に基
づいた政策提言を行っており、地域計画学に対する実用的な意義も評価できる。 
 研究手法としては、新しい統計手法である CART 法（決定木分析）や、CS 分析、テキス
トマイニング手法等を駆使し、各手法の利点を活かし欠点を補って総合的な結論を見いだ
している点も評価できる。 
 論文は 10 章から構成されている。 
 第 1 章では研究背景・研究目的・既存研究と本研究の位置づけ・研究構成を的確に述べ
ている。第 2 章では研究対象の選定理由および対象の情報を的確に述べている。第 3 章で
は意識調査の設計意図・内容・方法が述べられ、調査結果のうち被験者の基本的情報が整
理されている。 
 第 4 章から第 8 章は各分析方法と分析結果が詳細に記載されている。 
 第 9 章では、第 4 章から第 8 章までの分析結果を統合して、総合的な整理と考察をおこ
 
 
 
なっている。①観光客の期待と満足は高く、商業者もその価値を認識しており、継続して
重点的に維持すべき要素は「街並景観」「歴史的建築物」「伝統食」であり、その本物性が
問われていた。②観光客は期待に反して不満で、商業者は見落としており、今後、重点的
に改善すべき要素は、生活文化に関する「生活文化体験」「住民生活の様子」「伝統的生活
の説明」「住民とのふれあい」と地域の歴史文化に関する「地域の歴史文化を学ぶ」「歴史
上の人物の物語」であった。③観光客も商業者もその価値をあまり認識していなかったが、
観光客の満足は高く今後は重点的に維持すべき要素は、「自然景観」と「休息（のんびり過
ごす）」「友人や家族との団らん」であった。自然景観や団らん・休憩の行動は、古鎮の歴
史的環境と重なることによってその魅力を高めていることを指摘した。④観光客も商業者
もその価値に期待しておらず満足も低く、維持・改善の効果が薄い要素は、「伝統的土産物」
「伝統以外の食事」「伝統的演劇鑑賞」「麻雀」「観光客同士の出会い」であった。伝統的な
景観・建築への期待と満足は伝統的資源の地域への観光から当然と考えられるが、生活文
化体験が強く求められている実態、演劇や麻雀などが求められていない実態は予想外の結
果であり、中国の観光客意識の現状は、すでに娯楽型からオルタナティブ観光へ転換しつ
つある途上にあり、受け入れ側はそれに対応できておらず、観光地開発政策の転換が急務
であることを指摘した。 
 第 10 章は結論と提言であり、以上の成果を結論としてまとめるとともに、成果に基づい
て、中国の伝統的資源活用型観光地における伝統的生活文化の継承や、観光客と商業者や
行政の役割など、今後の政策展開に対する具体的な提案を述べている。 
 以上のように、中国における観光客の伝統的資源活用型観光地を対象として、本論文は
従来検討が不十分であった観光客の意識の実態を定量的･統計的に明らかにし、信頼できる
分析結果に基づいて地域環境保全と地域活性化のバランスのとれた持続性の高い今後の観
光開発の方向性に対して新たな知見を提示している。 
 本論文の成果は地域計画分野・観光計画分野で有用な知見となるものであり、本論文が
博士（工学）の学位論文として適格なものと判断した。 
 


伝統的資源活用型観光地における観光客の意識に関する研究 : 中国成都市を対象として

高瀬, 秀樹

 
 
氏 名  高瀬 秀樹 
博士の専攻分野の名称  博士（工学） 
学 位 記 番 号  医工博甲第３９６号 
学 位 授 与 年 月 日  平成２９年３月２３日 
学 位 授 与 の 要 件  学位規則第４条第１項該当 
専 攻 名  環境社会創生工学専攻 
学 位 論 文 題 目  ブドウ‘Syrah’における rotundone 生合成機構の解明 
 
論 文 審 査 委 員  主査  教 授  鈴  木 俊  二 
教  授  柳  田  藤  寿 
教  授  奥  田  徹 
教  授  望  月  和  樹 
准教授  岸  本  宗  和 
准教授    久  本  雅  嗣 
 
学位論文内容の要旨 
 
ブドウ‘Syrah’はフランス、コート・デュ・ローヌ地方北部を原産とする赤ワイン用ブ
ドウ品種で、近年フランスだけではなく、オーストラリア、南アフリカ共和国、アルゼン
チン、チリ、アメリカ合衆国など世界各国で急速に栽培が拡大している重要品種である。
‘Syrah’は、日本においても山梨県、長野県で栽培が始められており、‘Syrah’の特徴を反映
したワインが生産され始めている。‘Syrah’ワインの香りの特徴としてスパイス、胡椒など
の表現がなされ、この特徴に起因する化合物としてセスキテルペノイドの一種である
rotundone が同定された。rotundone は、guaiene 骨格を有したセスキテルペンケトンであり、
その官能閾値は赤ワイン中 16 ng L-1 と極めて低い。rotundone はブドウ果実の中では果皮に
局在し、véraison 期から収穫に向けて顕著に増加するが、疎水性が高いため、ワイン醸造工
程において果皮からの抽出効率は低い。そのため、醸造後のワイン中の rotundone 含有量は、
醸造に用いたブドウ果実中の含有量に依存する。rotundone 蓄積に影響する環境ファクター
として、冷涼な気候、土壌の地質及び地形、灌漑による土壌湿度や除葉による果房への露
光などが報告されている。しかしながら、これらの環境ファクターが直接或いは間接的に
影響を及ぼす rotundone 生合成機構はこれまでに明らかにされていないため、本学位論文で
 
 
は、‘Syrah’における rotundone 生合成メカニズムを解明することを目的とした。 
本学位論文において、第一に、ブドウ果実及びワイン中に微量に含まれる rotundone を高
感度且つ簡便に定量出来る新規定量法を開発した。これまでの rotundone の定量法は、固層
抽出カラム (SPE) を用いた前処理後に solid phase micro extraction法による抽出を行うなど、
複雑な操作が必要とされてきた。本学位論文において開発した定量法では stir bar sorptive 
extraction 法を用いた 2 次元ガスクロマトグラフ質量分析計を採用し、SPE を用いた前処理
工程を省略した。開発した定量法を用いた分析の結果、マリコヴィンヤードで栽培された
‘Syrah’果実及びそれを用いて醸造されたワイン中の rotundone 濃度は、フランス産‘Syrah’
ワインと比較しても高い水準であり、さらにオーストラリア産‘Shiraz’果実及びワインで
報告された最大 rotundone 濃度より高かった。これらの結果は、日本に存在する環境因子が
‘Syrah’果実中の rotundone 蓄積を促進することを示唆するとともに、高品質の‘Syrah’
果実を継続的に得るためには、地域的な気候の特徴が‘Syrah’果実中の rotundone 蓄積に及
ぼす影響を調査するべきであることを示した。 
-guaiene は、セスキテルペン炭化水素類に属し、植物由来の精油やブドウ果実中に含
有される。この化合物は rotundone と共通し、特有の構造である五員環と七員環を有してい
ることから、rotundone の前駆物質とされている。つまり、rotundone は、 -guaiene 上の 2
位の炭素がケトン基へと酸化された結果、生成される。本学位論文では、 -guaiene から
rotundone への変換と同様な酵素反応を触媒するpremnaspirodiene oxygenaseの遺伝子配列を
基に、12-fold coverage genome sequence assembly (PN40024) から候補遺伝子を選出し、‘Syrah’
から候補遺伝子を単離するとともに、単離遺伝子がコードする酵素の機能性解析を行った。
その結果、 ‘Syrah’から -guaiene を rotundone に変換する -guaiene 2-oxidase VvSTO2 
(CYP71BE5) を同定した。VvSTO2 の発現はブドウ果実における rotundone の局在に一致し、
‘Syrah’外果皮でより高いレベルで発現した。 -guaiene もまたブドウ外果皮中に非常に高い
濃度で検出した。これらの結果は、rotundone の蓄積は前駆物質である -guaiene の利用可能
性及び VvSTO2 の発現によって制御されていることを示唆した。これらの結果に基づき、
VvSTO2 はブドウ中の rotundone 生合成機構における鍵酵素と考えられた。 
ブドウ果実においては、isopentenyl diphosphate と dimethylallyl diphosphate はプラスチド
に局在する 2-C-methyl-D-erythritol-4-phosphate (MEP) 経路及び細胞質に局在する mevalonate 
(MVA) 経路から供給され、それらが farnesyl diphosphate synthase (FPPS) によって farnesyl 
diphosphate (FPP) に変換される。FPP は -guaiene synthase によって -guaiene に変換され、
その後 VvSTO2 によって rotundone に変換される。このように rotundone 生合成に関与する
遺伝子が次々と同定されたが、実際どの遺伝子がブドウ果実中の rotundone 蓄積レベルを制
 
 
御しているのかは明らかではない。本学位論文では、2 つの異なる畑、祝村ヴィンヤード（祝
村）及び城の平ヴィンヤード（城の平）で栽培された‘Syrah’において、rotundone 生合成機
構に関連する遺伝子発現プロファイルを示した。祝村と比較して、高い標高に位置し、よ
り冷涼な気候を有する城の平で、ブドウ外果皮中の -guaiene 及び rotundone の蓄積レベルが
顕 著 に 高 か っ た 。 MEP 経 路 上 に 位 置 す る 遺 伝 子 の 中 で は 、 véraison 期 後
1-Deoxy-D-xylulose-5-phosphate synthase (DXS)の転写レベルが城の平で高かった。MVA 経路
上の遺伝子である VvTPS24 及び VvSTO2 は果実成熟期間中、両畑で顕著な差は見られなか
った。一方、FPPS は城の平で成熟期間を通し高いレベルで発現した。以上の結果により、
FPPS 及び DXS が rotundone 蓄積レベルを決定する鍵酵素であることが示唆された。 
 
 
論文審査結果の要旨 
 
ブドウ品種‘Syrah’はフランス、コート・デュ・ローヌ地方北部を原産とする赤ワイン
用ブドウ品種である。‘Syrah’は、1990 年の品種別栽培面積（世界）で 35 位であったが、
2010 年には第 6 位と、世界各国で急速に栽培面積を拡大した重要品種である。近年、日本
においても山梨県、長野県で‘Syrah’の栽培が始められ、‘Syrah’の特徴を反映したワ
インが生産され始めている。本学位論文は‘Syrah’ワインの香りの特徴（スパイス、胡椒
などの表現がなされる）に起因する化合物として同定されたセスキテルペノイドの一種で
ある rotundone の生合成メカニズムを解明することを目的に、3 つの研究項目を実施した。 
第一に rotundone 定量法の開発を実施した。rotundone はブドウ果実及びワイン中に極
微量にしか含まれていないために、これまでその定量には複雑な操作が必要とされてきた。
本学位論文では、rotundone を高感度且つ簡便に定量する方法として、stir bar sorptive 
extraction 法を用いた 2 次元ガスクロマトグラフ質量分析計を採用した新規定量法を開発
した。本定量法の回収率及び相対標準偏差は非常に良好であるため、本定量法は今後の
rotundone 定性・定量分析のスタンダードになると考えられる。 
次に、rotundone 生合成に関与する酵素の同定及び機能解析を実施し、rotundone 生合成
メカニズムにおける鍵酵素として、α-guaiene から rotundone への変換を触媒する酵素
α-guaiene 2-oxidase (CYP71BE5)を同定した。これまでは α-guaiene から rotundone への
変換は好気条件下での化学的酸化によるものとされていたが、本学位論文はその説を覆し、
ブドウ果実内では内在する酵素による触媒によって α-guaiene から rotundone への変換が
 
 
起こることを世界で初めて証明した。これまで未解明であった本酵素の同定により、
rotundone 生合成経路を完全解明したことは高く評価される。 
最後に、rotundone の蓄積を決定する遺伝子の同定を実施し、farnesyl diphosphate 
synthase 及び 1-Deoxy-D-xylulose-5-phosphate synthase を同定した。ブドウ果実におけ
る rotundone 蓄積量は、気候、土質及び地形、土壌湿度などの環境ファクターによって、
直接的あるいは間接的に影響を及ぼすことが知られている。今後これらの知見を活用する、
例えば、両遺伝子を rotundone 蓄積の遺伝子マーカーとして利用する、ことで、様々な地
域特性が‘Syrah’果実における rotundone 蓄積にどのように影響しているのか、また複
雑に絡み合う環境ファクターの中でどの要因がより重要な影響を与えているのか、などを
評価でき、その結果として、世界的に栽培面積が急速に拡大する‘Syrah’における栽培地
の選択、栽培法の開発等に本知見が応用されることが期待される。 
これらの学位論文の研究内容は、英文論文 3 報として国際学術誌に第一著者で発表され、
その独創性及び応用性から高い評価を受けている。今後我が国でも‘Syrah’栽培が拡大し
ていくものと思われる中、‘Syrah’栽培地の選択、栽培法の開発等に応用され得る研究成
果を示した本博士論文は、日本のブドウ及びワイン産業に真に貢献するものと審査員一同
により確認された。以上のことから、本論文は博士（工学）の学位論文に値し、学位申請
者の研究能力は非常に優れており、博士（工学）を授与するに値すると審査員一同が認め、
合格と判定した。 
 


ブドウ‘Syrah’におけるrotundone 生合成機構の解明

University of Yamanashi (山梨大学)博士(工学)application/pdf医工博甲第397

NGUYEN, Y NHU

Developing a methodology for flood risk assessment in data scarce regions

小野, 英明

氏 名  小野 英明 
博士の専攻分野の名称  博士（工学） 
学 位 記 番 号  医工博甲第４０１号 
学 位 授 与 年 月 日  平成２９年３月２３日 
学 位 授 与 の 要 件  学位規則第４条第１項該当 
専 攻 名  グリーンエネルギー変換工学特別教育プログラム 
学 位 論 文 題 目  Study on main chain structure of anion conductive polymers for 
alkaline fuel cells 
(アルカリ形燃料電池への応用を目指したアニオン導電性高分子の主鎖構
造に関する研究) 
論 文 審 査 委 員  主査 教 授 宮 武 健 治 
               教 授 宮 尾 敏 弘 
               教 授 入 江 寛 
               准教授 野 原 愼 士 
               客員准教授 大 間 敦 史 
大邸慶北科学技術大学（韓国）教 授 Hasuck Kim 
学位論文内容の要旨 
アニオン導電性高分子電解質膜を用いたアルカリ形燃料電池は、貴金属触媒が不要、酸素還元過
電圧が低いなどのプロトン形には無い利点を有することから、次世代のエネルギー変換デバイスと
して大きな注目を集めている。現在までにアニオン導電性高分子に関する多くの研究が報告されて
きているが、アニオン導電率や安定性が不十分であり、アルカリ形燃料電池の特徴を十分に活かす
ことができていない。そこで本研究ではこれらの課題を解決するために、アルカリ形燃料電池への
応用を目指したアニオン導電性高分子の主鎖構造に関する研究を行った。 
第一章では.アルカリ形燃料電池の基礎と応用について述べた後、近年の研究の調査を纏めてアニ
オン導電性高分子の主鎖やアンモニウム基の分解機構、そしてアニオン導電性向上に関する知見を
整理した。特に、芳香族ポリエーテル、ポリスチレン、ポリフェニレンなどを主鎖に用いた例を挙
げ、それらが薄膜物性にどのように関連しているのかを具体的な値を示して説明した。さらに本研
究が明らかにすべき課題とその手法を述べ、研究指針を組み立てた。 
第二章ではアルカリ溶液中で化学分解が起こりやすいと考えられる高分子主鎖中のスルホンおよ
びケトン結合を他の芳香族化合物に置換したブロック共重合電解質膜の検討を行った。ベンゾニト
リルまたはパーフルオロフェニレンを導入したモデルオリゴマーを合成し、クロロメチル化反応に
おける反応性を検討した。パーフルオロフェニレンを含むモデルオリゴマーでは定量的かつ選択的
にクロロメチル基が導入されたのに対し、ベンゾニトリルを含むモデルオリゴマーでは主鎖の分解
が確認された。そこで、パーフルオロフェニレンを導入した新規電解質膜の合成と評価を行ったと
ころ、既存の芳香族ポリエーテル膜は 80 ºC に加温したヒドラジンを含む水酸化カリウム水溶液中
において96時間で破断したのに対して、新規電解質膜では500時間後も形状を維持した。しかしア
ンモニウム基の分解による導電率の低下は抑制できていなかった。スルホンやケトン基をパーフル
オロフェニレン基に置換することにより主鎖の化学安定性は向上したが、ベンジルトリメチルアン
モニウム基の分解は主鎖構造にかかわらず生起することを実証した。 
第三章では主鎖に柔軟な脂肪族基を導入する効果に焦点を絞った。特に第二章で化学的安定性向
上効果が認められたフッ素原子に着目し、パーフルオロアルキレン基とベンジルトリメチルアンモ
ニウム基を組み合わせたQPAF-1膜を合成し評価を行った。QPAF-1膜は疎水部主鎖中にもスルホン、
ケトン、エーテル等のヘテロ結合を全く含まないことが特徴である。高分子共重合組成を検討した
ところ、イオン交換容量 IEC = 1.26 meq g-1のQPAF-1膜がアニオン導電率と含水率がバランスよい
性能を示し、さらにプロトン導電性膜の標準膜であるナフィオンにも匹敵する優れた機械特性を示
した。多くの極性溶媒への優れた溶解性と機械特性は、主鎖にパーフルオロアルキレン基を導入し
た効果であると考えられる。QPAF-1 膜は、加速アルカリ耐久試験において第二章で述べた膜と同
等以上の安定性を示した。QPAF-1 を電解質膜及び電極バインダーとして用いた燃料電池は、加湿
した水素と酸素を用いた条件下で優れた発電特性を示した。 
第四章ではフッ素原子の含量を低減することを目的とした検討に関して述べた。パーフルオロア
ルキレン基の一部を脂肪族アルキレン基に置換した QPAF-3 膜の共重合組成の詳細な検討の結果、
パラ位で結合したフェニレン基が相分離構造発達に寄与することが明らかとなり、最適化した組成
と IECを持つQPAF-3 (IEC = 1.46 meq g-1)膜は、80 ºC水中において123 mS cm-1という極めて高いア
ニオン導電率を示した。脂肪族アルキレン基への部分置換による導電率やアルカリ安定性への影響
は認められず、加速アルカリ耐久試験後の解析においては QPAF-3 膜の主鎖は安定であるが、ベン
ジルトリメチルアンモニウム基の脱離によって導電率が低下するということを明らかにした。 
第五章では前章までの知見を総合して新たに設計した電解質膜に関する内容を述べた。すなわち、
ヘテロ結合を主鎖からなくし分子量や機械特性がアルカリ環境下で低下しない、パーフルオロアル
キレン基を導入することで膜の柔軟性と溶媒溶解性を向上させる思想に基づく。さらに、アンモニ
ウム基の安定性向上のために、従来のベンジルトリメチルアンモニウム基に替えて主鎖とアンモニ
ウム基の間に脂肪族スペーサを導入した側鎖型ヘキシルトリメチルアンモニウム基にしたことが特
徴である。QPAF-4 膜のイオン導電率は IEC に対して凸型の依存性を示し、IEC = 1.47 meq g-1の
QPAF-4膜が最もバランスよい含水率と導電率特性を示した。QPAF-4膜は加速アルカリ耐久試験に
おいて、物性や構造が全く変化していないことが明らかとなった。過酷なアルカリ条件下において
導電率と機械強度を維持する膜は、これまで存在しなかった。 
第六章ではこれらの結果と展望を纏めた。今後は電解質膜の燃料電池としての特性評価や作動条
件下での電解質膜の劣化解析を行うことが必要である。QPAF 膜は比較的低いガラス転移温度と大
きな膨潤挙動が見られるため、これらの改善のため補強材の併用や架橋も有効と考えられる。また、
重合過程で高価な触媒を多く使用するため、フッ素を含まずに高いアルカリ安定性を有する高分子
化合物の汎用的合成法開発の必要性についても述べた。 
 
論文審査結果の要旨 
アニオン導電性高分子電解質膜を用いたアルカリ形燃料電池は、貴金属触媒が不要、酸素還元過
電圧が低いなどのプロトン形には無い利点を有することから、次世代のエネルギー変換デバイスと
して大きな注目を集めている。本学位論文では、アルカリ形燃料電池への応用を目指したアニオン
導電性高分子の主鎖構造に関する研究について纏めている。 
第一章では.アルカリ形燃料電池の基礎と応用について述べた後、近年の研究の調査を纏めてアニ
オン導電性高分子の主鎖やアンモニウム基の分解機構、およびアニオン導電性向上に関する知見を
整理した。芳香族ポリエーテルなどを主鎖に用いた例を挙げ、それらが薄膜物性にどのように関連
しているのかを具体的な値を示して説明した。さらに本研究が明らかにすべき課題とその手法を述
べ、研究指針を組み立てた。 
第二章では、アルカリ溶液中で化学分解が起こりやすいと考えられるスルホンおよびケトン結合
を他の芳香族化合物に置換したブロック共重合電解質膜の構造要件について整理した。パーフルオ
ロフェニレンを導入した新規電解質膜の合成と評価を行ったところ、既存の芳香族ポリエーテル膜
は 80 ºC に加温したヒドラジンを含む水酸化カリウム水溶液中において 96 時間で破断したのに対
して、新規電解質膜では500時間後も形状を維持した。しかしアンモニウム基の分解による導電率
の低下は抑制できていなかった。 
第三章ではこの問題を解決するために、新たな主鎖構造の検討を行った。その結果、パーフルオ
ロアルキレン基とベンジルトリメチルアンモニウム基を組み合わせた QPAF-1 膜の開発に成功し、
これが優れたアニオン導電率と含水率、プロトン導電性膜の標準膜であるナフィオンにも匹敵する
優れた機械特性を示すことを明らかにした。 
第四章ではこのQPAF-1膜のフッ素含量を低減させる方法を検討し、脂肪族アルキレン基への部
分置換を行っても導電率やアルカリ安定性への影響はないことを実証した。三元共重合体構造にす
ることにより、アニオン導電性膜の高次構造と物性を制御する新しい方法論の可能性を示している。 
第五章では、これまでの知見を総合して設計した電解質膜QPAF-4膜を合成し、加速アルカリ耐
久試験において物性や構造が全く変化していないアニオン導電性膜の開発に成功した。主鎖構造お
よびアンモニウム構造をそれぞれ独自に設計し、それらを正確な合成手法で組み合わせることによ
り目的物性を有するアニオン導電性膜に繋げることができた。特に、化学的な安定性と機械強度に
関してはベンチマークを大きく凌駕しており、特筆すべき成果と認めることができる。 
第六章ではこれらの結果と展望を纏めた。比較的低いガラス転移温度と大きな膨潤挙動の改善の
ためには、補強材の併用や架橋も有効と考えられる。また、重合過程で高価な触媒を多く使用する
ため、フッ素を含まずに高いアルカリ安定性を有する高分子化合物の汎用的合成法開発の必要性に
ついても述べた。 
これらの研究内容は査読付き学術英語論文3報として発表し、関連学会から優れた成果として認
められている。さらに現在、第五章の内容についても学術英語論文1報を執筆中である。英語によ
る口頭発表能力、質疑応答能力も十分であった。以上のことから、本論文は博士(工学)の学位論文
として適格と認め、合格と判定した。 
 
 
 


Study on main chain structure of anion conductive polymers for alkaline fuel cells

University of Yamanashi (山梨大学)博士(医科学)医工博甲第412

氏        名    黄  
博士の専攻分野の名称    博 士 ( 医科学 ) 
学 位 記  番  号    医工博甲 第４１２号 
学 位 授 与 年 月 日    平成２９年 ９月 ２７日 
学 位 授 与 の 要 件    学位規則第４条第１項該当 
専    攻    名    人間環境医工学専攻 
学  位  論 文  題 名    Difficult access to hospital relates to the decrease in activities 
of daily living: a cohort study of community-dwelling Japanese 
elderly 
（病院へのアクセス時間は日常生活動作の減少と関連してい
る：日本の地域在住高齢者についてのコホート研究） 
 
論 文 審 査 委 員     委員長  教 授  佐藤 弥 
              委 員  講 師  吉澤 邦夫 
              委 員  講 師  河野 寛 
 
学位論文内容の要旨 
After life expectancy has been extended in many countries, people became to desire live 
longer with sustained physical and social functions. Among dwelling environments, 
accessibility to medical care service may influence health outcomes of elderly. 
The objective of this study was to determine the activities of daily living in relation to 
accessibility to hospitals and clinics in elderly people. 
 
We performed multivariable regression for the decline of instrumental activities of daily 
life (IADL) with the risk factors, using information of the elderly people in the Yamanashi 
Healthy Active Life Expectancy (Y-HALE) cohort. We also estimated hazard ratios of the 
need for nursing care in the elderly. A total of 129 female (mean age, 73.5) and 136 male 
(mean age, 73.2) participated in this study. 
 
The analysis represented baseline age and time to hospital was significantly associated 
with the decline in IADL. Although there were no statistical significances, the association 
between time to hospital and the decline in IADL were retained in the strata of both 
sexes. 
 
Old age and time to hospital may significantly decline the IADL of elderly people. 
Healthcare professionals and city planners may need to consider the accessibility to 
hospitals to preserve IADL of residing elderly. 
論文審査結果の要旨 
 高齢化が多くの国で問題となり、日本では、身体的、社会的に機能を維持しながら寿命の延長が
求められるようになっている。このような環境の中で、医療を受けることができることは、寿命の延
長の重要な因子である。本論文では、医療機関（病院）までのアクセス時間と高齢者の ADL の関係に
ついて、高齢者（女性 129 名。男性 136 名）を対象に 10 年におよぶ高齢者コホート研究（Y-HALE：
Yamanashi Healthy Active Life Expectancy)による高齢者の調査結果を、多変量回帰分析により分
析したものである。 
IADL の評価は、老研式の 13 の評価項目を用い、郵送または直接電話によりデータを得た。 
本研究では、年齢とともに、医療機関（病院）までのアクセス時間（30 分以内）と高齢者の IADL
の低下抑制に関連があることを示したものである。他の項目のうち、飲酒や喫煙は、IADL の低下と
は関連が認められなかった。また、医療機関のうち、病院と診療所では、病院までの到達時間のみが、
IADL の低下抑制に関連し、診療所までの時間は関連性がなかった。なお、医療機関までの時間を 30
分としたのは、到達時間の平均が 17～18 分であることによった。高齢者は、高齢化での IADL の低下
は想定されるが、病院までの到達時間が短いことが IADL の低下を抑制する結果となった。他の項目
で、優位な IADL に対する項目はなかったのは、本研究の対象人数が少ないこと、観察期間が短いこ
と、死亡者が 196 名いたこと、が優位な差がでない理由と考えた。高齢者の増加は、医療技術が進め
ば当然おこるものであり、当面は、病院までのアクセス時間を考慮することが、高齢化社会では必要
なものである。 
本研究では、都市機能の中で、高齢者の介護予防（IADL の低下を抑制し寿命を延ばす）のために
は、病院までの到達時間を短縮することを考慮すべきであることが必要であり、対象人数や観察期間
を長期化することで、年齢や病院までのアクセス時間以外の項目でも有意差がでる可能性を示唆した
ものである。 
 
 
 


University of Yamanashi

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