University of the Ryukyus Repository

藤井, 琢磨

Fujii, Takuma

琉球大学学術リポジトリ
六放サンゴ亜綱の系統分類学的研究 :
スナギンチャク目の単系統性の検証
言語: English
出版者: 琉球大学
公開日: 2014-04-30
キーワード (Ja): 
キーワード (En): 
作成者: 藤井, 琢磨, Fujii, Takuma
メールアドレス: 
所属: 
メタデータ
http://hdl.handle.net/20.500.12000/28601URL
!JTE f;J< * $: * $: ~Jc 
:@I$::jj}f~f4* Wst 
20141¥2 }I 17 13 
~)(~~~~ 
±~ a; ~ James Davis REIMER 
ljij!J~ a; ~ 13 iWili$ 
ljij!J~ a; ~ Jt:JiWttG-
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m ~ ~ ~ ~ James Davis REIMER 
PX, t:rt w {iifi $:{:\[~~)( 1-g-~1 :;r:-g-~ Jlt~~~ ~ :;r:-g-~ 
Phylogenetic study of orders Zoantharia and Actiniaria (Cnidaria: 
~ )( M § Hexacorallia) 
Anthozoa: 
(A~~/d§~O)*~~m$:~~~-AT~/7~~ § 0)**~~0)~m-) 
~~~\§' ( 2 0 0 0 *0- l:kJ ) 
The candidate investigated the diversity of two orders within Anthozoa, Zoantharia and Actiniaria, and 
additionally the phylogenetic relationship between the two groups. Although both of these groups have been 
shown as ancestral within Anthozoa and as closely related, no research until now has focused on their 
relationship. While Zoantharia have been well investigated phylogenetically, overall research on this group is 
lacking, and it is likely much undiscovered remains. On the other hand, Actiniaria has been well investigated 
historica_lly, but phylogenetic investigations on this group are only just beginning. As well, two of the three 
suborders in this order have never been exam ined phylogenetically. 
~~~~ 
The candidate pursued research along two main lines. The first line of research was to locate and 
describe previously undescribed taxonomic groups within Zoantharia, and characterize them phylogenetically. 
To this end, two new colonial families of zoanthids highly divergent from all previously known groups were 
described, Microzoanthidae and Nanozoanthidae. Microzoanthidae currently consists of 2 species, and is 
found across the Indo-Pacific. This group is not rare, but occurs on the undersides of coral rubble and in 
cracks, and has escaped notice until now likely due to its cryptic habitat, small size (oral disk diameter <2 
mm) and lack of bright coloration. Nanozoanth idae currently consists of 1 species from Okinawa (and 
potentially Australia) and is even smaller (oral disk diameter approx. 1 mm), and is found in "pools" of sand 
on shallow coral reefs. Both new groups were phylogenetically different (COl, 16S sequence data) from 
zoanthids at the order of level, and similarly distant to Actiniaria. 
The second line of research was to investigate the phylogeny of an unexamined suborder of Actiniaria, 
the Endocoelantheae. Not unexpectedly, the group was divergent from known anemones in suborder 
Nyantheae, but also surprisingly formed a weakly supported monophyly with zoanthids (COl sequences). 
Furthermore, results indicate examined Endocoelantheae specimens include 1 to 2 undescribed species 
Overall, these results show that the two orders Zoantharia and Actiniaria are much closer than 
previously thought, and higher scale taxonomic revision may be needed. Before any questions on which of 
these groups is most ancestral within Anthozoa, their relationship and diversity must be clarified. In particular, 
it is imperative to examine the remaining unexamined suborder in Actiniaria, the suborder Protantheae. 
Throughout his study, the candidate has demonstrated a high level of academic achievement, with four 
publications (including 2 first author papers describing each new family) in high-level international journals, 
and has been nominated for and won awards. His work has also received attention form local, domestic and 
international media. 
From a scientific standpoint, his work is very significant in anthozoan biology. The discovery of2 very 
divergent new families in between all known zoanthids and anemones forces researchers to reconsider the 
definition and relationship of these groups, and of the ancestral position and character of the class Anthozoa. 
Furthermore, identification and description of these two widely distributed and divergent groups demonstrates 
how little is known of marine biodiversity for many groups of organisms. Such results show how important it 
is to search for biodiversity in previously under-examined environments and locations. Finally, alpha 
taxonomy research is a critical first step towards a more complete understanding of coral reef ecosystems, 
allowing for more effective and accurate management and conservation. Thus, based on the above reasons, the 
downstream results of this research will be seen in various fields from basic zoology and biogeography to 
genomic and developmental studies, and to conservation-related themes. 
The candidate's publication history related to this thesis more than meets graduation requirements, with 
2 first author papers and 2 more papers as co-author, all in respected international journals. The candidate 
gave a final thesis presentation (=final examination) on February 13, 2014, in the Science Collaborative 
Building Room 102, from 14:00 to 15:00 in front of all three members of the Committee. This presentation 
was open to the public, and attended by many people from both inside and outside the university. In his 
presentation he discussed his major results, and the implications for future anthozoan research. Overall, the 
candidate talked for 40 minutes, and then appropriately answered numerous questions related to his thesis and 
research field for 20 minutes. The Committee then met on February 13, 2014, at 16:45, and discussed and 
judged the candidate's presentation, as well as answers to questions, as demonstrating his hard work, results, 
and knowledge. Thus, based on the above results, for these reasons, the Committee unanimously 
recommended "Pass" for the candidate. 


English

六放サンゴ亜綱の系統分類学的研究 : スナギンチャク目の単系統性の検証

川元, 恵美子

Kawamoto, Emiko

Japanese

エンド・オブ・ライフケアと沖縄の伝統的な信仰

Muhammad, Badruzzaman

ムハメド, バデュルザーマン

琉球大学学術リポジトリ
サンゴ礁魚類の環境感受・伝達に果たす脳内モノア
ミン活性に関する研究
言語: English
出版者: 琉球大学
公開日: 2014-09-25
キーワード (Ja): 
キーワード (En): 
作成者: Muhammad, Badruzzaman, ムハメド,
バデュルザーマン
メールアドレス: 
所属: 
メタデータ
http://hdl.handle.net/20.500.12000/29674URL
Abstract 
 
Title: Studies on monoaminergic system in relation to environmental perception in the brain of coral reef fish 
 
 
Fishes perceive changes in environmental cues through sensory organs, transduce them as internal signals, and 
activate the hypothalamus-pituitary-gonadal (HPG) axis to initiate and terminate the reproductive activity. To 
date, it is not known how the HPG axis is activated by external stimuli. The aimed of the present study was to 
examine whether periodical changes in environmental factors such as hydrostatic pressure and photoperiod 
influence the HPG axis in fishes. Special attention was paid to monoaminergic activity in the brain. Exposing 
the three spot wrasse Halicoeres trimaculatus to hydrostatic pressure at a 3-m depth (~30 KPa) had an impact 
on a ratio of dopamine (DA) and DA metabolite (DOPAC);DOPAC/DA decreased within 6h in the brain. 
Production of 17α,20β-dihydroxy-4-pregnen-3-one was stimulated in the ovaries of the pressurized fish, 
suggesting that hydrostatic pressure activates final oocyte maturation through brain monoaminergic activity. 
The relationship between photoperiodicity and dopaminergic activity was examined using the sapphire devil 
Chrysiptera cyanea. Light-dark cycle, but not constant conditions, influenced DA, DOPAC and its ratio in the 
brain; DOPAC and DOPAC/DA increased under LD 14:10, while DA increased under LD 10:14. When the 
sapphire devil were exposed to melatonin-containing water, DOPAC and DOPAC/DA, but not DA, decreased 
within 6 h after treatment. Melatonin stimulated a DA release into the medium. In addition, active 
vitellogenesis in females during the reproductive season was suppressed by melatonin. These results indicate 
that day-length alters DA metabolism in the brain of the sapphire devil through melatonin oscillation caused by 
external light stimuli. Treatment of the sapphire devil with a neurotoxin, 1-methyl-4-phenyl-1,2,3,6-
tetrahydropyridin (MPTP), at concentrations of 0.02 and 0.2 µg/ml for 2 days showed dose dependent 
decreases in DA, DOPAC and DOPAC/DA in the brain. Immunohistochemistry revealed that number of 
tyrosine hydroxylase (TH)-positive neurons decreased in the diencephalon. These results suggest that MPTP 
treatment destroys TH-positive neurons in the diencephalon and lowers DA synthesis and release in the brain. 
Artificially retracted ovaries during the spawning season rapidly restored after MPTP treatment at 0.02 µg/ml 
compared with the control fish; MPTP-treated fish had high gonadsomatic index (GSI) and many vitellogenic 
oocytes in an ovary at 5 days. These results suggest that DA in the brain drives ovarian development in the 
sapphire devil. The present study also examined the effect of a DA D2 receptor antagonist (pimozide) on the 
gonadal development of the sapphire devil. When the artificially regressed females were treated with pimozide 
at 10mg/kg, rapid increases in GSI and oocytes at TYS occurred spontenously. Since there were no differences 
in DA, DOPAC and DOPAC/DA levels in the brain between the treatment and control groups, DA D2 
receptors in the GnRH cell bodies and GnRH pituitary terminals in the hypothalamus as well as LH-producing 
cells in the pituitary play a role in gonadal development in certain fish. It is concluded that dopaminergic 
activity in the brain acts as a mediater of environmental stimuli and drives gonadal development though 
acceleration and decelaration in the endocrine network of the HPG axis.  
 
 


サンゴ礁魚類の環境感受・伝達に果たす脳内モノアミン活性に関する研究

小林, しおり

Kobayashi, Shiori

琉球大学学術リポジトリ
アオリイカの脳の形態学および免疫組織学的研究
言語: English
出版者: 琉球大学
公開日: 2014-04-30
キーワード (Ja): 
キーワード (En): 
作成者: 小林, しおり, Kobayashi, Shiori
メールアドレス: 
所属: 
メタデータ
http://hdl.handle.net/20.500.12000/28598URL
Morphology and immunohistochemistry of brain of oval squid (Sepioteuthis lessoniana) 
1j\;f* G :S tJ 
ti~ (Abstract) 
Among invertebrates, cephalopods have one of the most well-organized nervous 
systems. Coleoid cephalopods, including squid, cuttlefish, and octopus, possess the largest and most 
complex brain in the invertebrates and show remarkable behavioral abilities similar to vertebrates. These 
remarkable behaviors are reflected in aspects of the well-developed brain. Because of these characters of . 
cephalopod brain, I targeted them to study the involvement between complex behaviors and the brain. The 
oval squid, Sepioteuthis lessoniana is a coleoid cephalopod and fonn well-stmctured schools. From 
fonnation of school and body pattern abilities changing very quickly for interspecific and intraspecific 
communication, I assumed that S. lessoniana show social interactions. However, little is known about how 
this brain develops and the neuronal system involved the higher brain functions, such as leaming ability or 
sociality or\ ognition, inS. lessoniana. To reveal the functional neural system, I focused on one of the 
major inhibitory neurotransmitters in the CNS, y-aminobutyric acid (GABA). GABA is highly conserved in 
evolution among inve1iebrates, suggesting the involvement in various higher functions in the brain of Sepia 
officina/is and Octopus vulgaris. I first reviewed studies of cephalopod brain (Chapter I ). Based on this 
review, I first investigated the development of the brain of captive oval squid Sepioteuthis 
Jessoniana during the post-hatching phase (Chapter II). The effects of results of this chapter 
are discussed in this study in relation to the onset of squid behaviors during post-hatching. 
The vertical lobe, superior frontal lobe, and anterior subesophageal mass drastically increase 
in relative volume as the squid grows. In contrast, the middle subesophageal mass and 
posterior subesophageal mass did not increase in volume. The database on neurotransmitter 
distribution during central nervous system development of cephalopod mollusks is still scarce. In Chapter 
ill, I focused the distribution of neurotransmitter in the cephalopod brain and described 
distribution of GABAergic elements using glutamic acid decarboxylase (GAD), which is a marker protein 
of GABA neurons, inununoreactivity within the brain of S.lessoniana. GABAergic signalings were 
. abundant and widely distributed throughout the brain of the adultS. lessoniana. These are detected in the 
lobes that are major integrative centers contributing to infonnation processing and controlling movements 
in pmiicular. In Chapter IV, I described ontogeny of GAD immunoreactivity within the brain of S. 
lessoniana. I found the remarkable change in the distribution of GABAergic elements during growth. In 
Chapter V, I investigated the relationship between bran morphology among 5 species of cephalopod living 
in Okinawajima islands. I found they have a brain adapted their own life styles. For the first time I 
described the brain of S. lessoniana focused on a neurochemical basis not only the stmcture. This study is 
pioneering work and the findings of this study will be impmiant to understand the complex behavior of S. 
lessoniana. 


アオリイカの脳の形態学および免疫組織学的研究

蔦, 宏興

Tsuta, Hiroki

琉球大学学術リポジトリ
群体性サンゴ2種の異なる発生段階におけるテロメア
長について
言語: English
出版者: 琉球大学
公開日: 2014-04-30
キーワード (Ja): 
キーワード (En): 
作成者: 蔦, 宏興, Tsuta, Hiroki
メールアドレス: 
所属: 
メタデータ
http://hdl.handle.net/20.500.12000/28600URL
( 
fffil:)( ::$7-{ }- Jv 
Telomere lengths of two colonial corals at different developmental stages 
~I¥::ti3f~f4$¥$!i:%¥::W~ 118601K :i; *~ 
~*~ 
If we can estimate coral age usmg soft 'tissue, it would provide a useful tool for 
population biology or aging studies on corals. In this study, I investigated whether 
telomere length can be used to estimate coral age. Telomeres are tandem repeated 
sequence at the eukaryotic chromosome ends that protect the DNA from end-to-end 
fusion and oxidative stress. Telomeres shorten with cell divisions in cell lines that lack 
telomerase activity. Negative correlations between telomere lengths and age were 
' 
reported in some vertebrate. I estimated the telomere lengths of two colonial corals, 
Galaxea fascicularis and Acropora digitifera using single telomere length analysis 
(STELA) and terminal restriction fragment (TRF) analysis, respectively. Telomere 
lengths of sperm, planula larvae and adult polyps showed no significant difference in G. 
fascicularis. This result suggested that telomere length is maintained during 
development and that estimating the age of the coral based on telomere length may not 
be possible in G. fascicularis. Conversely, a significant difference was observed in the 
mean TRF length among sperm, planulae, and polyps. The mean TRF length was 
longest in sperm and shortest in polyps from adult colonies. This result suggested that 
the telomere length decreases during development and might be useful for estimating 
coral age in A. digitifera. These different results indicated that there is species 
specificity of telomere dynamics among colonial corals, and this difference might be 
due to difference of lifespan of these two species. In A. digitifera, the mean TRF length 
of branches at the center of a table-form colony tended to be longer than that of 
peripheral branches, although the difference was not significant. This suggests that not 
only chronological age of polyps but also the cell proliferation rate influence the 
telomere length of the polyps and that it is not simple to estimate coral age based on 
telomere length. 


群体性サンゴ2種の異なる発生段階におけるテロメア長について

粕谷, 吾朗

Kasuya, Goro

琉球大学学術リポジトリ
CT/MRIを用いた局所進行子宮頸癌の骨盤内リンパ
節転移分布の検討
言語: English
出版者: 琉球大学
公開日: 2014-06-13
キーワード (Ja): 
キーワード (En): 
作成者: 粕谷, 吾朗, Kasuya, Goro
メールアドレス: 
所属: 
メタデータ
http://hdl.handle.net/20.500.12000/29021URL
平成b~ 年/{ 月/ムー日
(月IJ紙様式第 7号)
呈面A開、 文 審 査 結 果 の 要 ヒ=ー日
報告番号 1*
課程博
第 下Cコデ 氏名 |粕谷吾朗
論文博
日
論文審査委員
副査教授
(論文題 目 )
Distribution pattems ofmetastatic pelvic lymph nodes assessed by CT/MRI 
in patients with uterine cervical cancer 
(CT瓜t1RIを用いた局所進行子宮頚癌の骨盤内リンパ節転移分布の検討)
( 論文審査結果の要旨 ) 
上記論文に関して、研究にいたる背景と目 的、研究内容、 および研究成果の意義と学術的水
準について慎重に検討し、以下のような審査結果を得た。
1.研究にいたる背景と目的
子宮頚癌の治療において、放射線治療は手術とならび中心的な役割を担っている。近年、放
射線治療の技術は著しく進歩した。特に強度変調放射線治療 (Intensitymodulated 
radiotherapy : IMRT)では、標的体積として設定された領域に限局して線量の集中投与が可
能で、局所制御率の向上と有害事象の低減が期待できる。標的体積の設定に重要な概念が、潜
在病変の浸潤/転移範囲を表す臨床標的体積(clinicaltarget volume: CTV)である。CTなどの
三次元画像における、骨盤内リンパ節の CTV(CTV node)設定法について、これまでにいくつ
かのガイドラインが発行されている。しかしこれらは、骨盤内リンパ節の解剖学的分布をも と
に定義されたものであり、転移頻度は考慮、されていない。
本研究の目的は、子宮頚癌患者の、CT/MRI画像で評価 した骨盤内リンパ節転移(clinical
pelvic lymph node metastasis: cPLN-meta)の分布パターン(部位 ・頻度)を明らかにし、そ
れに基づく CTVnodeの個別化に向けた検討を行うことである。
2. 研究内容
{対象と方法1 2001年から 2007年までに、琉球大学を含む 6施設で放射線治療が施行さ
れた子宮頚癌症例の中で、臨床的に骨盤内リンパ節転移陽性(CT瓜tIRI画像で短径 10凹以上)
と判定された 114症例を対象とした。骨盤内リンパ節領域を、 総腸骨節、外腸骨節、内腸骨
節、閉鎖節、前仙骨節の 5領域に分け、さらに外腸骨節は外側・ 中間 ・内側・尾側の 4領域
に、閉鎖節は頭側・尾側の 2領域に亜分類して評価した。
[結果} 全 114症例において 273個の cPLN-metaを認めた。cPLN-metaが最も多かった
のは閉鎖節で 104症例 (91%)、最も少なかったのは前仙骨節で 6症例 (5%) だった。
cPLN-metaの頻度が特に高い領域は、閉鎖節ー頭側域と外腸骨節ー内側域の、隣接する 2領域
だった(計 97%)。一方、 cPLN-metaの出現頻度が特に低い領域は外腸骨節-外側域/尾側域、
閉鎖節・尾側域、前仙骨節の 4領域だった。転移頻度の特に低かった 4領域と、総腸骨節と内
腸骨節を加えた 6領域において、単独で cPLN-metaが出現すること はなかった。 これら6領
域への cPLN-metaは、早期例(I、 I期)が進行例(III、IV期)と比較して有意に低率だった。
3. 研究成果の意義と学術的水準
CT/MRI画像で評価した子宮頚癌の骨盤内リンパ節転移において、閉鎖節・頭側域と外腸骨
節・内側域の 2領域は転移頻度が特に高く、全ての症例で CTVnodeに含める必要がある。一
方、転移頻度の特に低かった外腸骨節・外側域/尾側域、閉鎖節-尾側域、前仙骨節域の 4領域は
FIGO病期早期例かつ骨盤内リンパ節転移陰性例において、CTVnodeから安全に削除できる
可能性が示唆された。
本研究は、子宮頚癌患者において三次元画像評価により、骨盤内リンパ節転移ノミターンを明
らかにした最初の報告であり 、高い水準の研究であると評価できる。さらに、子宮頚癌に対す
る放射線治療における、局所制御率の向上と有害事象の低減のために有用な情報を提供し、今
後さらに発展する研究であると期待できる。
以上により、本論文は学位授与に十分に値するものであると判断した。
備 考 1 用紙の規格は、 A4とし縦にして左横書きとすること。
2 要旨は800字""1200字以内にまとめる こと。
3 *印は記入しないこと。


CT/MRIを用いた局所進行子宮頸癌の骨盤内リンパ節転移分布の検討

ハーディング, 優子

琉球大学学術リポジトリ
子宮頸がんステージIB・IIに対する放射線療法後ま
たは広汎手術後の性機能障害
言語: English
出版者: 琉球大学
公開日: 2014-06-13
キーワード (Ja): 
キーワード (En): 
作成者: ハーディング, 優子
メールアドレス: 
所属: 
メタデータ
http://hdl.handle.net/20.500.12000/29027URL
平成 2ζ年二乙月ょ8日
(別紙様式第 7号)
さ面杢t開h 文 審 査 結 果 の 要 k回:. 
課程博
報 告番 号 1* 第 下Eヨ2「 氏 名 ハー デ イ ン グ 優子
論文博
審 査日 平 成 之る年之月ユタ日
論文 審 査委員 主 査 教授 ----~--~一三-1L 印
1JE31竺一一一三幻ーと-註ーム「JZ一一
副 査教授 乞 μ奇想友 信)
(論文題 目 )
Radiotherapy or Radical Surgery 1nduced Female Sexual Morbidi ty in Stage 1B and II Cervical 
Cancer (子宮頚がんステージ IB.nに対する放射線療法後または広汎手術後の性機能障害)
(論文審査結果の要旨)
上記論文に関して、 研究にいたる背景と目的、 研究内容、および研究成果の意義と学術水準につ
いて慎重に検討し、以下のような審査結果を得た。
1. 研究の背景と 目的
子宮頚癌の主治療は、年齢、全身状態、合併症の有無、臨床進行期などに応じて、手術療法ある
いは放射線療法が選択される。治療に伴 う合併症と して、リンパ浮腫、排尿 ・排便障害、放射線腸
炎 ・勝脱炎、睦壁の癒着・閉鎖、性交障害、女性ホルモン欠落症状などがあるが、その診断と管理
は、患者 QOLの観点から非常に重要である。その中で治療後の性機能障害の評価と管理はこれまで
疎かにされ、これに対する研究報告も極めて稀であった。外科侵襲や放射線照射は、睦や睦周囲組
織を中心とする骨盤内臓器の萎縮や拘縮を引き起こし、また癌擢患、癌治療それ自体が精神的に影
響を及ぼし、性機能低下を引き起こすと考えられる。
近年、わが国では 20-40歳代で子宮頚癌の擢患率増加が報告されており 、治療後の性機能障害
への対策は、ますますその重要性を増していくと考えられる。今回の研究の目的は、治療後子宮頚
癌患者の性機能を治療法別に健康女性と比較し、その実情を明らかにすることである。
2. 研究内容
自記式アンケート調査による観察 ・横断研究を行った。琉球大学附属病院で広汎子宮全摘術(RS)
あるいは根治的放射線療法(RT)が施行された臨床進行期 1B期、II期の子宮頚癌患者で、2011-2012 
年に治療後経過観察のために外来を受診した 175人、ならびに対照群として 521人の健康女性を対
象として、アンケー ト用紙を配布した。有効回答は子宮頚癌患者 92人 (RS群、 RT群各 46人，回収
率 53%)、健康女性 148人(回収率 28%)から得られた。性機能は FSF1(Female Sexual Function 
1ndex:性機能指標)を用い欲求・興奮 ・潤滑・オーガスム ・満足 ・疹痛からなる 6つのドメインス
コア と総スコアにより比較検討を行った。なお、本研究は本学臨床研究倫理審査委員会で承認され、
調査前に対象者から文書同意を得た。
対象者の年齢中央値は、 RT群 51歳(範囲 27-72歳)、 RS群 44歳(範囲 28-68歳)、健康女性 43
歳(範囲 30-66歳)で、あった。 FSF1総スコアの中央値は、 RT群で 5.5点(範囲 3.6-34.7点)， RS 
群で 18.9点(範囲 3.4-31.2点)，及び健康女性で22.1点(範囲 2-34.2点)と、RT後の性機能は健
康女性との比較において有意な低下を示 した (pく0.001)。各 ドメインスコアに関 しても、RT群
ではすべての ドメイ ンで健康女性 と比較し有意な低下を認め、 「興奮」、「潤滑J、「オーガスムJ、「疹
痛Jの各スコア中央値は0点(範囲 0-6.0点)で、高度の性機能障害の存在が示唆された。 一方、
RS群では FSFr総スコア、ならびに「疹痛J以外の各ドメインにおいては、健康女性との比較にお
いて有意な低下を認めなかった。
3. 研究成果の意義と学術的水準
子宮頚癌の治療後、特に放射線療法後の女性において、性機能低下は重大な問題であり、カウン
セリングやリハビリテーションを考慮する必要性を示した本研究は、臨床的にも重要であ り意義深
く、国際的にも評価される。
以上により、本論文は学位授与に十分値するものであると判断した。
備 考 1 用紙の規格は、 A4とし縦にして左横書きとすること。
2 要旨は800字"'-1200字以内にまとめる こと。
3 *印は記入しないこと。


子宮頸がんステージIB・IIに対する放射線療法後または広汎手術後の性機能障害

Sadaoheung, Pheuiphet

サダオフーン, ペイペット

ラオスの社会開発における国際協力援助 : 琉球大学からの医療と教育分野の協力関係を事例として

保母, 妃美子

Hobo, Kimiko

琉球大学学術リポジトリ
原始反射の再出現が摂食機能に与える影響
言語: English
出版者: 琉球大学
公開日: 2014-06-13
キーワード (Ja): 
キーワード (En): 
作成者: 保母, 妃美子, Hobo, Kimiko
メールアドレス: 
所属: 
メタデータ
http://hdl.handle.net/20.500.12000/29026URL
(53IJ紙様式第7号)
書百d岡h 文 審 査 結 果 の 要 k自:. 
課程博
報告番号 1* 第 号 氏名 46ト
論文博
審 査 日 平 成 26 年
論文審査委員
(論文題目)
Effects of Reappearance of Primitive Reflexes 
on Eating Function and Prognosis 
(原始反射の再出現が摂食機能に与える影響)
(論文審査結果の要旨)
平成之 4年 l月 '7日
カ乙 Xナ
1 月 17日
、~ ./ 
上記論文に関して、研究にいたる背景と目的、研究内容、および研究成果の意義と学術的水
準について慎重に検討し、以下のような審査結果を得た。
1. 研究の背景と目的
認知機能の低下した要介護高齢者において、摂食 ・嚇下障害は高頻度に認められる。その原因
は加齢による生理的機能低下や認知機能の低下、脳血管障害、パーキンソン病などの神経筋疾患
による機能低下など多様である。認知機能の低下した要介護高齢者の摂食・嚇下機能における準
備期障害の原因として、口腔における原始反射の再出現が挙げられる。これらの反射が摂食時や
口腔ケア時に認められることがあり、食事介助や口腔ケアを行う際に、その出現が介護の現場に
おいて様々な問題を生じる。
本研究は、介護老人福祉施設に入居する認知機能の低下した要介護高齢者の、口腔における原
始反射の実態を知るとともに、それらが摂食 ・礁下機能、栄養状態および予後に及ぼす影響につ
いて明らかにすることを目的に行った。原始反射の出現頻度、栄養状態との関連、予後など重要
な要素を見極める検討を行った論文である。
2. 研究内容
研究方法
介護老人福祉施設に入居している認知機能の低下した要介護高齢者を対象に、①基本情報(性
別、年齢、ADL、認知機能、 栄養状態、食事について、誤礁性肺炎の既往、義歯の使用状況)
②原始反射出現(吸畷反射、岐反射、口尖らせ反射)の観察、③礁下機能のスクリーニングを行
った。また、追跡調査として誤嚇性肺炎発症の有無を調査した。原始反射の出現と、各調査項目
との関連について検討を行った。また血清アノレプ、ミン値が 3.5mg/dl未満のものを低栄養とし、
各調査項目との関連について、さらには、各調査項目と誤嚇性肺炎発症のリスク因子についての
検討を行った。
結果
原始反射の出現が 30%の者に認められた。原始反射の出現は ADLの低下や認知機能の低下、
調整食を摂取している者に多くみられた。また、原始反射の出現により 、上下顎の義歯の装着が
困難となることが示された。低栄養との関連は、年齢、原始反射の出現との聞に有意差が認めら
れた。誤嚇性肺炎の発症は、原始反射の出現、誤嚇性肺炎の既往と関連が認められた。
3. 研究成果の意義と学術的水準
認知機能の低下した要介護高齢者において、原始反射の出現により、義歯の装着が困難になる
こと、低栄養のリスク、誤嚇性肺炎の発症のリスクが高まる可能性が予想された。原始反射が認
められた場合、十分な配慮、に基づいた食事の介助および口腔ケアが必要であることが考えられ
た。食事摂取量の低下がみられた場合は、高カロリー食などの補食の対応が必要であると考えら
れた。
本研究の結果から、 口腔の運動機能に影響を及ぼす原始反射の出現は、栄養状態および誤礁性
肺炎の発症と関連を示すことが示唆され、 意義深く 国際的にも評価される論文である。
以上により、本論文は学位授与に十分値するものであると判断した。
備 考 1 用紙の規格は、 A4とし縦にして左横書きとすること。
2 要旨は800字"'1200字以内にまとめること。
3 *印は記入しないこ と。


原始反射の再出現が摂食機能に与える影響

幸地, 真人

Kouchi, Masato

琉球大学学術リポジトリ
舌癌患者におけるVEとVFの互換性の検討
言語: English
出版者: 琉球大学
公開日: 2014-06-13
キーワード (Ja): 
キーワード (En): 
作成者: 幸地, 真人, Kouchi, Masato
メールアドレス: 
所属: 
メタデータ
http://hdl.handle.net/20.500.12000/29032URL
平成 2& 年 3 月 l~ 日
(別紙様式第 7号)
吾百ふ岡 文 審 査 結 果 の 要 ヒ目:. 
課程博
報告番号 1* 第 号 |氏名 幸地真人
論文博
論文審 査 委員
(論文 題目)
Examination ofthe compatibility in evaluation ofVE and VF for tongue cancer 
舌癌患者における VEとVFの互換性に関する検討
(論文審査結果の要旨)
[目的] 口腔癌患者は外科的手術後、特に頭部郭清術後に一過性の摂食 ・礁下機能障害が生じる
ことが多い。筆者らは舌癌患者を対象に、 礁下造影検査 (VF)と礁下内視鏡検査 (VE)を用いて
頭部郭清術後の摂食 ・鴨下機能評価を行い、その中でVFとVEの評価項目を照らし合わせ、簡便
だが評価に主観的要素が強く含まれる VEと、 専用の設備が必須で被爆の危険性があるが、より客
観的に評価出来る VFとの相関を検討した。
【対象12009年 1月から 2012年 12月の 4年間に当科で舌癌に対して舌部分切除および頚部郭
清術を行い、術前術後にVFとVEが施行された舌癌 33例を対象と した。年齢は 28歳から 80歳
平均 55.9歳で、あった。全例で再建術は施行されず、舌部分切除術群 18例、舌部分切除術と頚部
郭清術を行った群 15例で、あった。
【方法lVF、VEは術前と術後 2週"'"'4週間に検査を行った。 VEはエンゲリード@を用い、摂食 ・
喉下リハビリテーション学会の評価に準じて咽頭残留、喉頭侵入、誤嚇の項目を評価し、加えて咽
頭ク リアまでの鴨下回数とホワイ トアウト時間を測定した。 VF撮影時の体位は座位とし正面、側.
面撮影を行し、舌骨の位置、移動速度、咽頭通過速度 (PRT)、咽頭反応速度 (PTT)、食道括約
筋 (UES)の最大関大量を測定した。
[結果] 舌部分切除術群では、術前後で PPTおよびPRT、舌骨の位置、移動速度に変化は認め
なかった。舌部分切除術および頚部郭清術群の術前後 PRTは術後で遅延し、PPTも術後に延長す
る傾向が認められ、また舌骨位置の下後方偏位が認められた。下後方偏位が認められた症例の VE
所見では、咽頭残留、喉頭侵入、誤嚇などの所見が確認された。本研究の結果から、 VEの咽頭ク
リアまでの鴨下回数が多いほどPTTが延長する傾向が認められ、 またホワイトアウト時間とPRT
にも関連がある可能性が示唆された。
[まとめ] 頭部郭清術は、舌骨の位置を下後方に変位させることから、咽頭収縮機能が減弱し咽
頭残留などのI燕下機能障害に影響を与えることが考えられた。VFを行う設備がない施設でも、VE
を用いることで・客観性を持った評価を行える可能性が示唆された。
備 考 1 用紙の規格は、A4とし縦にして左横書きとすること。
2 要旨は800字"'1200字以内にまとめること。
3 *印は記入しないこと。


舌癌患者におけるVEとVFの互換性の検討

University of the Ryukyus University Hospital

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