RepoMed (Medizinische Hochschule Hannover)

Groen, Sylvia Maria Tosca

Raap, Ulrike

Ponimaskin, Evgeni

Der funktionelle Einfluss von Serotonin auf basophile Granulozyten

Schäfer, Thomas

Klintschar, Michael

Xanthochromia of the skull bone associated with HbA1c

Elgeti, Hermann

183
Bundesweite Umfrage zur Arbeit der 
Sozialpsychiatrischen Dienste – 
Ergebnistelegramm für Niedersachsen
Hermann Elgeti
Vorbemerkungen
Dieses Ergebnistelegramm lehnt sich an den ausführlichen Auswertungsbericht 
zur bundesweiten Umfrage an und bezieht sich auf die fachlichen Empfehlungen 
des Netzwerks zu Leistungsstandards und Personalbedarf Sozialpsychiatrischer 
Dienste (SpDi) zu vier definierten Kernaufgaben (KA) mit jeweils zwei Teilauf-
gaben.1 Die Breite und Tiefe des Leistungsspektrums sowie der Umfang der 
Einzelfallarbeit in den SpDi unterscheiden sich je nach den kommunalen Gege-
benheiten und landesweiten Regelungen mehr oder weniger stark. Bei der Be-
wertung der Ergebnisse sind Einwohnerzahl, Siedlungsdichte und Sozialstruktur 
der Gebietskörperschaften zu berücksichtigen, weil sie einen starken Einfluss auf 
die Anforderungen eines SpDi insbesondere in der Fallarbeit haben.
Beteiligung an der Umfrage
An der Umfrage beteiligten sich in Niedersachsen (NI) 37 SpDi mit Zuständig-
keit für 38 von insgesamt 45 Gebietskörperschaften (GK), das sind 84 % aller 
Landkreise (LK) bzw. kreisfreien Städte (Formularbogen mit der Verteilung der 
Antworten: siehe Anlage). Hierbei werden die Stadt und der LK Osnabrück 
gemeinsam von einem SpDi versorgt, während Osterode noch als eigenständig 
gezählt wurde, inzwischen aber zum LK Göttingen gehört. Die teilnehmenden 
GK umfassen 89 % der Bevölkerung (7,0 von 7,9 Mio.). Damit ist NI das Bun-
desland mit der höchsten Beteiligung.
1 https://www.sozialpsychiatrische-dienste.de/aktuelles/
184
Betreuter Personenkreis
Alle SpDi in NI fühlen sich entsprechend ihres gesetzlichen Auftrags für psychisch 
beeinträchtigte Erwachsene und deren Angehörige zuständig, in aller Regel auch 
für alte (95 % der SpDi), an Demenz erkrankte (84 %) und suchtkranke (92 %) 
Menschen. Dagegen gilt das nur in relativ wenigen Fällen für Menschen mit ei-
ner geistigen Behinderung (35 %) und für psychisch beeinträchtigte Kinder und 
Jugendliche unter 18 Jahren (19 %). Im Jahre 2016 hatten pro 100.000 Einw. 
des Einzugsgebietes zwischen 204 und 1440 Personen (Bandbreite) mindestens 
einen persönlichen Kontakt zum SpDi, die diesbezügliche Patientenkennziffer 
(PKZ) betrug durchschnittlich 665 (Mittelwert; MW) bzw. 600 (Median; MD) 
pro 100.000 Einwohner.
Hausbesuche und aufsuchende Krisenintervention
Der Anteil von Hausbesuchen in der Fallarbeit variiert bei den SpDi in NI zwischen 
4 % und 80 %, im Durchschnitt beträgt er 38 % (MW) bzw. 30 % (MD). Von den 
teilnehmenden SpDi bietet nur ein Dienst eine sofortige aufsuchende Kriseninter-
vention als Regelleistung nicht an; alle anderen tun dies, meistens an fünf Tagen 
pro Woche (34/36 = 94 %), je einer an sieben bzw. drei Tagen. Die Anzahl der 
Stunden pro Tag liegt bei durchschnittlich 7,6 (MW) bzw. 8,0 (MD).
Nebenstellen und Außensprechstunden
Definitionsgemäß sind Nebenstellen (NS) an jedem Wochentag geöffnet, Außen-
stellen (AS) haben eine mindestens monatliche Präsenz. Ohne Berücksichtigung 
der Region Hannover, die für eine Bevölkerung von 1,2 Mio. Einw. 12 NS 
unterhält, beträgt die durchschnittliche Einwohnerzahl pro Einzugsgebiet eines 
SpDi 184.000 Einwohner. Bei den 16 SpDi, die weder NS noch AS unterhalten, 
sind das nur 125.000, bei den 6 SpDi mit ausschließlich AS 172.000 und bei den 
14 SpDi mit 1-4 NS (mit oder ohne weitere AS) 205.000.
Personalausstattung
Alle SpDi in NI verfügten Ende 2016 über Personal aus der Berufsgruppe der 
Sozialpädagogik bzw. Sozialarbeit, pro 100.000 Einw. waren das durchschnittlich 
3,1 Vollzeitäquivalente (VZÄ). Fast alle (36/37) haben auch ärztliche Personalres-
sourcen (MW: 0,7 VZÄ pro 100.000 Einw.) im Team, selten (19 %) sind dagegen 
4 Aktuelle Berichte und Stellungnahmen
185
psychologisch ausgebildete (MW 0,3 VZÄ) oder weitere Fachkräfte z. B. aus der 
Krankenpflege und Ergotherapie (MW: 0,4 VZÄ). Häufig gehören zum Team 
der SpDi auch Verwaltungskräfte (30/37 = 81 %), im Mittel dann 0,8 VZÄ pro 
100.000 Einwohner. Eine Delegation von SpDi-Aufgaben an externes Personal 
jeglicher Grundqualifikation wurde von sechs SpDi (16 %) angegeben, der dies-
bezügliche Durchschnittswert von 3,6 VZÄ pro 100.000 Einw. ist allerdings 
nicht aussagekräftig: Die Werte zwischen 0,1 und 0,5 VZÄ bei vier SpDi dürften 
Ersatz für fehlendes Personal im eigenen Team sein, bei den beiden anderen SpDi 
liegen sie bei 4,0 bzw. 11,1 VZÄ und weisen auf eine umfangreichere Delegation 
von SpDi-Aufgaben hin.
Leistungsspektrum und Personaleinsatz
Fast 2/3 aller SpDi in NI (24/37 = 65 %) zählen alle acht KA-Teilaufgaben zu 
ihrem Leistungsspektrum, für die sie 89 % ihres Personals einsetzen, ohne Berück-
sichtigung der Verwaltungskräfte und des externen Personals sind das bei ihnen 
4,3 Fachkräfte pro 100.000 Einw. (Fachkraftziffer; FKZ). 11 % ihres Personals 
(FKZ: 0,5) werden für verschiedene sonstige Aufgaben eingesetzt; häufig (16/24 
= 67 %) geht ein geringer Anteil in die Prävention und Gemeinwesenarbeit (MW: 
2 %), bei der Hälfte (12/24) ein dann etwas größerer Anteil in amtsärztliche 
Aufgaben (MW: 4 %). Bezogen auf die acht KA-Teilaufgaben verwenden diese 
24 SpDi ihr Fachpersonal im eigenen Team (FKZ: 4,3) zu
• 42 % (FKZ: 1,8) für KA 1 niederschwellige Beratung (22 %) bzw. Betreuung 
(20 %),
• 18 % (FKZ: 0,8) für KA 2 Krisenintervention ohne (13 %) bzw. mit (5 %) 
Unterbringung der betroffenen Person,
• 22 % (FKZ: 0,9) für KA 3 als bloße Fachberatung (10 %) bzw. mit Übernahme 
der Federführung (12 %) im Hilfeplanverfahren und
• 7 % (FKZ: 0,3) für KA 4 in Form von Netzwerkarbeit (4,5 %) und Steuerung 
(2,9 %) im regionalen Verbund.
Die Unterschiede zwischen dem hier berichteten »Ist« des Personaleinsatzes und 
dem »Soll« nach den fachlichen Empfehlungen des SpDi-Netzwerks sind in der 
KA 1 vergleichsweise gering (1,8 versus 2,0) und in der KA 2 besonders hoch 
(0,8 versus 2,1). Der relativ hohe Personaleinsatz in der KA 3 (0,9 versus 0,5) ist 
wohl auf eine gegenüber der Soll-Kalkulation deutlich höhere Anzahl von Hilfe-
planverfahren zurückzuführen. Der Soll-Wert für KA 4 beträgt mindestens 0,5.
Kontaktadresse des Autors
Dr. Hermann Elgeti; hermann.elgeti@region-hannover.de
Elgeti: Bundesweite Umfrage zur Arbeit der Sozialpsychiatrischen Dienste
186 4 Aktuelle Berichte und Stellungnahmen
187Elgeti: Bundesweite Umfrage zur Arbeit der Sozialpsychiatrischen Dienste


German

Bundesweite Umfrage zur Arbeit der Sozialpsychiatrischen Dienste: Ergebnistelegramm für Niedersachsen

Großmann, Michael

Strauß, Jochen

Die postoperative Schmerztherapie nach minimalinvasiver Trichterbrustkorrektur: deine Untersuchung über die Anwendung der Periduralanästhesie mit Ropivacain 0,3 % im Vergleich mit der intravenösen Piritramid-Gabe bei 86 Patienten, die sich im Jahre 2007 in der Kinderchirurgie des HELIOS Klinikums Berlin-Buch einer Operation nach Nuss unterzogen

Cao, Li

Seidler, Ursula

Essential role of NHE2 in pH homeostasis, proliferation, integrity and migration of murine intestinal epithelial cells

Barrmeyer, Johanna Amelie

Derlin, Katja

Multiparametrische funktionelle Magnetresonanztomografie zur nicht-invasiven Beurteilung von pathologischen Veränderungen der Transplantatniere in Mausmodellen

Zorn, Stefan

Medizinische Hochschule Hannover

Wertegerüst für Wissensdurst: Forschungsethik in der MHH

Shen, Shanghang

Samii, Amir

Bertalanffy, Helmut

Krauss, Joachim K.

English

The factors influencing the extent of tumor resection in intramedullary spinal cord tumors

Lange, Markus Reiner

Koch, Armin

Kalinke, Ulrich

Design and analysis of clinical trials with biologics using dose-time-response models

Klesse, Sabrina

Thol, Felicitas

Bedeutung von präleukämischen DNMT3A Mutationen für den Krankheitsverlauf der akuten myeloischen Leukämie

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