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Cuidados de enfermería en paciente geriátrico con úlceras por decúbito y desnutrición proteico calórica: a propósito de un caso
Pressure ulcers are tissue injuries caused by prolonged pressure on a rigid surface in the same position. Considering that there are different risk factors related to their development, such as malnutrition, which delays wound healing and increases the risk of infection, they are a serious clinical problem. According to statistical data in hospitalized patients, their incidence was 3.16% in ages ranging from 61 to 70 years, the majority being male. Therefore, the present case study aimed to apply the nursing care process to a geriatric patient with pressure ulcers, contributing to the improvement of their clinical condition. A medical history review and comprehensive assessment were conducted using Virginia Henderson's 14 needs, which led to the design of four nursing care plans focused on pressure injuries in adults, frail elderly syndrome, situational low self-esteem, and insomnia. These plans included addressing ulcer care, infection control, nutritional status, and psychological support due to her neglect. Continuous follow-up was maintained for 20 days, which ended with the patient's death despite the care provided. Factors hindering recovery included the complexity of the injury, protein-calorie malnutrition, limitations in care, emotional deterioration, and advanced age.Las úlceras por decúbito son lesiones tisulares ocasionadas por la presión prolongada sobre una superficie rígida en una misma posición, considerando que existen diferentes factores de riesgo que están relacionados con su desarrollo como lo es la malnutrición, la cual retrasa la cicatrización de la lesión y aumenta el riesgo de infecciones, siendo un grave problema clínico. Según datos estadísticos en pacientes hospitalizados su incidencia fue del 3.16% en edades que oscilaban entre los 61 a 70 años, siendo la mayoría de sexo masculino. Por lo cual, el presente estudio de caso tuvo como objetivo aplicar el proceso de atención de enfermería en paciente geriátrico con úlceras por decúbito contribuyendo al mejoramiento de su condición clínica. Se llevó a cabo la revisión del historial clínico y la valoración integral mediante las 14 necesidades de Virginia Henderson, que derivaron en el diseño de cuatro planes de cuidados de enfermería enfocados en la lesión por presión en adultos, en el síndrome del anciano frágil, la baja autoestima situacional e insomnio, que incluyó el abordaje del cuidado de la úlcera, control de la infección, el estado nutricional y el apoyo psicológico debido a su condición de abandono. De tal manera, se mantuvo un seguimiento continuo durante veinte días que finalizó con el fallecimiento del paciente a pesar de los cuidados ejecutados, ya que existieron factores que dificultaron la recuperación como la complejidad de la lesión, la desnutrición proteico-calórica, limitaciones en la atención, el deterioro emocional y la edad avanzada
Impacto de la gestión de inventarios en la optimización del stock en la empresa zona móvil, del cantón Quevedo, año 2023
The objective of this research was to evaluate the impact of inventory management on stock optimization at Zona Movil, a company located in the Quevedo Canton, in 2023. A quantitative approach with a descriptive and field design was applied to the study, using surveys directed at sales personnel and interviews with the company's accountant and administrator. Relevant results revealed that 60% of the staff believe there are frequent stockouts of high-demand products, while 50% perceive excess stock of slow-moving items, which generates unnecessary costs and affects profitability. Furthermore, 45% indicated that slow-moving products remain stored without clear liquidation strategies. These data reveal deficiencies in inventory control and planning. Based on this diagnosis, strategies were proposed to improve inventory management through the implementation of the ABC method, warehouse organization, staff training, and the use of reorder points. This will optimize stock, reduce losses, and improve operational efficiency. The proposal is directly focused on the independent variable (inventory management) and seeks a positive impact on resource management, aligned with real market needs.La presente investigación tuvo como objetivo “Evaluar el impacto de la gestión de inventarios en la optimización del stock en la empresa zona móvil, del Cantón Quevedo, año 2023”. Para el desarrollo del estudio se aplicó un enfoque cuantitativo con un diseño descriptivo y de campo, empleando encuestas dirigidas al personal ventas y entrevistas a la contadora y a la administradora de la empresa. como resultados relevantes, se identificó que el 60% del personal considera que existe desabastecimientos frecuentes de productos de alta demanda, mientras que el 50% percibe un exceso de stock en artículos de baja rotación, lo cual genera costos innecesarios y afecta la rentabilidad. Además, el 45% señalo que los productos de baja salida permanecen almacenados sin estrategias claras de liquidación. Estos datos evidencian deficiencias en el control y planificación del inventario. En base a este diagnóstico, se propusieron estrategias orientadas a mejorar la gestión de inventarios mediante la implementación del método ABC, la organización del almacén, la capacitación del personal y el uso de puntos de reorden, lo que permitirá optimizar el stock, reducir perdidas y mejorar la eficiencia operativa. La propuesta está directamente enfocada en la variable independiente (gestión de inventarios) y busca un impacto positivo en la administración de recursos, alineados a las necesidades reales del mercado
Control interno a la cartera vencida y su incidencia en la gestión de tesorería de los cánones del mercado municipal del gad buena fe año 2023
The study focuses on the deficient application of internal controls in the collection of lease fees, generating an increase in the overdue portfolio, affecting institutional liquidity and limiting the capacity to invest in infrastructure and services. It aims to analyze the internal control of the overdue portfolio and its impact on the treasury management of the Buena Fe Municipal Market (GAD) in 2023, strengthen debt recovery and improve resource management. The population consisted of the Treasurer, head of the Enforcement Area, the Municipal Commissioner, and the Market and Plaza Supervisor. It is based on the 2017 COSO IV model, which allows for the analysis of the components of Governance and Culture, Strategy and Objective Establishment, Performance, Evaluation and Risk, and Information, Communication and Reporting. The methodology had a mixed qualitative and quantitative approach, using inductive, deductive, and descriptive methods, and developing a checklist and internal control questionnaires. The results reflect a 47% non-compliance rate in operational processes, with a 92% HIGH confidence level and an 8% LOW risk in administrative processes. Collection techniques indicate difficulties in the timely payment of the Municipal Market of the G.A.D. Buena Fe. It is concluded that there is poor management in the collection of lease fees for the Municipal Market.El estudio se enfoca en la deficiente aplicación de controles internos en la recaudación de cánones de arrendamiento generando un incremento en la cartera vencida, afectando la liquidez Institucional y limitando la capacidad de inversión en infraestructura y servicios, tiene como objetivo evaluar el control interno a la cartera vencida y su incidencia en la gestión de tesorería de los cánones del Mercado Municipal del GAD Buena Fe Año 2023, para fortalecer la recuperación de deuda y mejorar la Administración de recursos. La población estuvo conformada por el Tesorero, responsable del Área de Coactiva, Comisario Municipal y el Supervisor del Mercado y Plazoleta. Se fundamenta en el modelo COSO IV 2017, que permite analizar los componentes de Gobierno y Cultura, Estrategia y Establecimiento Objetivo, Desempeño, Evaluación y Riesgo e Información, Comunicación y Reporte. La metodología tuvo un enfoque mixto cualitativo y cuantitativo, se utilizó el método inductivo, deductivo y descriptivo, se elaboró un check list obteniendo 47% de incumplimiento y cuestionarios de control de internos. Los resultados reflejan incumplimiento en los procesos operativos con un nivel de confianza del 92% ALTO y un riesgo del 8% BAJO en los procesos administrativos, mientras que las técnicas de cobranza indica que enfrentan dificultades de cumplimiento oportuno de los pagos del Mercado Municipal del G.A.D. Buena Fe. Se concluye que existe deficiente gestión e la recaudación de los cánones de arrendamiento del Mercado Municipal
Estrategias de marketing y su impacto en la competitividad del centro de salud tipo c en el cantón la maná
The objective of this research project was to analyze how marketing strategies impact the competitiveness of the Type C Health Center in the La Maná canton. To this end, a mixed-method approach was applied that integrated qualitative and quantitative tools, including user surveys and an interview with the institution's director. The study allowed for an assessment of public perceptions of service quality, as well as the effectiveness of the center's promotional activities. The results showed that, currently, the Type C Health Center in La Maná faces limitations in its institutional communication capacity due to the exclusive use of traditional media and the absence of a structured marketing strategy. This situation has created a disconnect between service promotion and actual user experience, affecting perceptions of quality, community trust, and competitiveness compared to other providers. Despite having staff valued for their warmth and a wide range of services, inconsistencies in care delivery and weak institutional visibility persist, highlighting the need for strategic actions adapted to the rural context. It is concluded that the perception of quality at the Health Center is influenced by service promotion, although gaps persist between the institutional message and actual care. Competitiveness depends on operational and relational factors and can be strengthened through digital marketing and participatory communication strategies. It is recommended that institutional communication be improved through clear messages and accessible media, that a simple quality monitoring system be implemented, and that a marketing plan focused on community promotion and loyalty be developed, tailored to available resources.El presente proyecto de investigación tuvo como objetivo analizar cómo las estrategias de marketing inciden en la competitividad del Centro de Salud Tipo C del cantón La Maná. Para ello, se aplicó una metodología de enfoque mixto que integró herramientas cualitativas y cuantitativas, incluyendo encuestas dirigidas a los usuarios y una entrevista al director de la institución. El estudio permitió valorar la percepción ciudadana sobre la calidad del servicio, así como la efectividad de las acciones promocionales desarrolladas por el centro. Los resultados evidenciaron que, actualmente, el Centro de Salud Tipo C de La Maná enfrenta limitaciones en su capacidad de comunicación institucional, debido al uso exclusivo de medios tradicionales y a la ausencia de una estrategia de marketing estructurada. Esta situación ha generado una desconexión entre la promoción de servicios y la experiencia real de los usuarios, afectando la percepción de calidad, la confianza comunitaria y la competitividad frente a otros prestadores. A pesar de contar con personal valorado por su calidez y una oferta amplia de servicios, persisten inconsistencias en la atención y una débil visibilidad institucional, lo que evidencia la necesidad de acciones estratégicas adaptadas al contexto rural. Se concluye que la percepción de calidad en el Centro de Salud está influida por la promoción de servicios, aunque persisten brechas entre el mensaje institucional y la atención real. La competitividad depende de factores operativos y relacionales, y puede fortalecerse mediante estrategias de marketing digital y comunicación participativa. Se recomienda mejorar la comunicación institucional mediante mensajes claros y medios accesibles, implementar un sistema simple de seguimiento de calidad, y desarrollar un plan de marketing enfocado en la promoción comunitaria y la fidelización, adaptado a los recursos disponibles
Control interno administrativo y su incidencia en los procesos contables de la empresa Plantsforest S.A cantón Quevedo año 2023.
The research evaluated the impact of administrative internal control on the accounting processes of Plantsforest S.A., located in the Quevedo canton, during the year 2023, identifying deficiencies related to non-compliance with the internal manual, which affected the accuracy of administrative management and the efficiency of accounting procedures. Weaknesses in the internal management and operations of the accounting area were exposed, which could have impacted the financial and operational performance of the company. The general objective was to evaluate the impact of internal control on accounting processes, identifying critical areas for its intervention, and the specific objectives included the analysis of internal regulations, the components of internal control and the level of training of administrative personnel. The methodology used was a mixed approach, combining qualitative and quantitative methods, using techniques such as direct observation, interviews and questionnaires. The results made it possible to identify weaknesses in internal control, which led to the proposal of improvement actions aimed at strengthening compliance with the manual, optimizing decision-making, increasing transparency and reducing operational and financial risks.La investigación evaluó el impacto del control interno administrativo en los procesos contables de Plantsforest S.A., ubicada en el cantón Quevedo, durante el año 2023, identificando deficiencias relacionadas con el incumplimiento del manual interno, lo que afectó la precisión de la gestión administrativa y la eficiencia de los procedimientos contables. Se expusieron debilidades en la gestión interna y las operaciones del área de contabilidad, lo que pudo haber impactado el desempeño financiero y operativo de la empresa. El objetivo general fue evaluar el impacto del control interno sobre los procesos contables, identificando áreas críticas para su intervención, y los objetivos específicos incluyeron el análisis de las normativas internas, los componentes del control interno y el nivel de capacitación del personal administrativo. La metodología empleada fue de enfoque mixto, combinando métodos cualitativos y cuantitativos, utilizando técnicas como observación directa, entrevistas y cuestionarios. Los resultados permitieron identificar las debilidades en el control interno, lo que llevó a proponer acciones de mejora orientadas a fortalecer el cumplimiento del manual, optimizar la toma de decisiones, aumentar la transparencia y reducir los riesgos operativos y financieros
Gestión administrativa y su incidencia en el desempeño operativo de la unidad educativa melvin jones, cantón el empalme año 2023
The project titled "Administrative Management and Its Impact on the Operational
Performance of the Melvin Jones Educational Unit, El Empalme Canton" aimed to
analyze the impact of administrative practices on the institution’s functioning and
operational efficiency. Effective management directly influences the appropriate use of
resources, the quality of educational services, and the strengthening of the school
environment. A mixed-methods approach was employed, and the SERVQUAL model,
adapted to the educational context, was used to assess the community’s perception across
five dimensions: tangibility, reliability, responsiveness, empathy, and assurance. Data
collection included surveys administered to 325 high school students (from 1st to 3rd
year), semi-structured interviews with the principal, and focus groups with 9 teachers and
1 administrative staff member. The results showed that 64% of students felt safe within
the institution, and 61% perceived empathy in their interactions with staff.El proyecto titulado "Gestión Administrativa y su Incidencia en el Desempeño
Operacional de la Unidad Educativa Melvin Jones, Cantón El Empalme" tuvo como
objetivo analizar el impacto de la gestión administrativa en el funcionamiento y la
eficiencia operativa de la institución. La administración eficaz incide directamente en el
uso adecuado de los recursos, la calidad de los servicios educativos y el fortalecimiento
del entorno escolar. Se empleó un enfoque mixto y se utilizó el modelo SERVQUAL,
adaptado al contexto educativo, para evaluar la percepción de la comunidad en cinco
dimensiones: tangibilidad, fiabilidad, capacidad de respuesta, empatía y seguridad. La
recolección de datos incluyó encuestas aplicadas a 325 estudiantes de bachillerato (de 1.º
a 3.º año), entrevistas semiestructuradas al rector y grupos focales con 9 docentes y 1
miembro del personal administrativo. Los resultados evidenciaron que el 64 % de los
estudiantes se sintieron seguros en la institución, mientras que el 61 % reconoció empatía
en el trato del personal. Sin embargo, se identificaron áreas críticas de mejora: la
infraestructura tecnológica recibió un 19 % de respuestas negativas, y solo un 46 % de los
estudiantes consideraron oportuna la atención a consultas
Control Interno A Los Inventarios Y Su Incidencia En Eficiencia Operativa De La Ferretería “Jm Ajila” Cantón Quevedo, Periodo 2023
Internal control in commercial companies is essential to ensure efficiency, transparency and compliance with organizational objectives. The "JM Ajila" hardware store, located in the Quevedo canton in 2023, deploys its efforts to optimize inventory management, including improving its operational performance. The objective of this research project is to evaluate the impact of internal inventory control on the operational efficiency of the "JM Ajila" Hardware Store, during the year 2023, to identify opportunities for improvement and strengthen business management. To carry out this evaluation, various research methods were used, such as the inductive, deductive, historical-logical and descriptive methods, using mixed approaches that combine qualitative as well as quantitative aspects. The research techniques included direct observation, interviews with the manager, as well as a questionnaire based on the COSO I model, aimed at evaluating internal control mechanisms in inventory management. The results highlighted the importance of implementing effective internal control, identifying opportunities for improvements in storage processes, reporting and even stock management. These practices contributed to reducing stockouts, minimizing differences in accounting records, as well as optimizing the use of warehouse space. The conclusions of the study emphasized the need to maintain, as well as to improve internal control to optimize operational performance, ensuring informed decision-making in addition to strengthening the competitive position of the hardware store in the market.El control interno en las empresas comerciales es esencial para asegurar la eficiencia, transparencia y cumplimiento de objetivos organizacionales. La Ferretería "JM Ajila", ubicada en el cantón Quevedo en el año 2023, despliega sus esfuerzos en optimizar la gestión de inventarios, incluso mejorar su rendimiento operacional. El objetivo de este proyecto de investigación es evaluar la incidencia del control interno de inventarios en la eficiencia operativa de la Ferretería "JM Ajila", durante el año 2023, para identificar oportunidades de mejora y fortalecer la gestión empresarial. Para llevar a cabo esta evaluación, se usaron diversos métodos de investigación, tales como el método inductivo, deductivo, histórico-lógico y descriptivo, utilizando enfoques mixtos que combinan aspectos cualitativos además de cuantitativos. Las técnicas de investigación incluyeron la observación directa, entrevistas al administrador, también un cuestionario basado en el modelo COSO I, dirigido a la evaluación de mecanismos de control interno en la gestión de inventarios. Los resultados destacaron la importancia de implementar un control interno efectivo, identificando oportunidades de mejoras en procesos de almacenamiento, informes e incluso gestión de existencias. Estas prácticas contribuyeron a reducir la ausencia de mercadería, minimizar diferencias en registros contables, además de optimizar el uso del espacio en bodega. Las conclusiones del estudio enfatizaron la necesidad de mantener, así como de mejorar el control interno para optimizar el funcionamiento operativo, garantizando la toma de decisiones informada además de fortalecer la posición competitiva de la ferretería en el mercado
Proceso de atención de enfermería en paciente con cáncer de pene
Penile cancer manifests as abnormal tissue growth in this area of the body. Although it is a rare form of cancer, accounting for less than 1% of all cases, it tends to be more common in men over 40 years old. This case study focused on the nursing care process for a 57-year-old adult patient with terminal-stage penile cancer, who exhibited severe symptoms such as intense pain, recurrent infections, bleeding, and limitations in daily activities, significantly affecting his quality of life. The primary objective was to improve his quality of life through a nursing care plan based on the NANDA, NIC, and NOC methodologies. Four main nursing diagnoses were identified: impaired urinary elimination, impaired skin integrity, body image disturbance, and anxiety. Interventions were implemented to address pain management, infection prevention, and emotional support for both the patient and his family. Significant improvements were achieved in the NOC indicators, including progress in the urinary elimination pattern, urine quantity, urinary retention, skin sensitivity, skin lesions, and adaptation to changes in appearance and bodily function. Furthermore, a significant reduction in the patient's anxiety was observed. This highlights the importance of a holistic approach that addressed both the physical and emotional needs of the patient. It also underscores the need to promote health education and awareness about penile cancer to facilitate early detection. The application of a personalized and evidence-based nursing care process significantly contributed to improving the quality of life of the patient with terminal-stage penile cancer, as reflected in his well-being during the final stages of life.El cáncer de pene se manifiesta como un crecimiento anormal del tejido en esta zona del cuerpo. Aunque es una forma de cáncer poco frecuente, representando menos del 1% de todos los casos, tiende a ser más común en hombres mayores de 40 años. El estudio de caso abordó el proceso de atención de enfermería de un paciente adulto de 57 años con cáncer terminal de pene en fase terminal, presentó síntomas graves como dolor intenso, infecciones recurrentes, sangrado y limitaciones en las actividades cotidianas, los cuales afectaron significativamente su calidad de vida. Logrando como objetivo principal mejorarla mediante un plan de atención de enfermería, fundamentado en las metodologías NANDA, NIC y NOC. Identificándose cuatro diagnósticos principales de enfermería, deterioro de la eliminación urinaria, deterioro de la integridad cutánea, imagen corporal y ansiedad, implementando intervenciones dirigidas al manejo del dolor, la prevención de infecciones y el apoyo emocional tanto al paciente como a su familia; lográndose importantes mejoras en los indicadores NOC, destacándose el progreso en el patrón de eliminación urinaria, la cantidad de orina, la retención urinaria, la sensibilidad en la piel, las lesiones cutáneas, y la adaptación a los cambios en el aspecto y la función corporal. Además, se evidenció una reducción significativa en la ansiedad del paciente. Resaltando la importancia de un enfoque holístico que abordó tanto las necesidades físicas como emocionales del paciente. Significando la necesidad de fomentar la educación sanitaria y la concienciación sobre el cáncer de pene para facilitar su detección temprana. La aplicación de un proceso de atención de enfermería personalizado y basado en evidencia contribuyó de manera significativa a la mejora de la calidad de vida del paciente con cáncer terminal de pene, manifestado en su bienestar en las últimas etapas de vida
Auditoría de gestión al departamento de talento humano y su incidencia en la eficiencia y eficacia de la empresa “Telealfacom s.a. s” año 2023
The purpose of this research was to evaluate the impact of management auditing on
the Human Resources Department of TELEALFACOM S.A.S., focusing on its
contribution to organizational efficiency and effectiveness. The overall objective was
to analyze the impact of auditing processes on administrative and operational
procedures for human resources, with an emphasis on strategic alignment, internal
control, and staff performance. A mixed-method approach was used, with a
descriptive, explanatory, and field design, applying surveys, interviews, and direct
observation to a census sample of 70 employees. The results obtained through the
surveys identified a predominantly favorable perception of the processes evaluated,La presente investigación tuvo como finalidad evaluar la incidencia de la auditoría de
gestión en el Departamento de Talento Humano de la empresa TELEALFACOM S.A.S.,
enfocándose en su contribución a la eficiencia y eficacia organizacional. El objetivo
general consistió en analizar el impacto de los procesos de auditoría sobre los
procedimientos administrativos y operativos del talento humano, con énfasis en la
alineación estratégica, el control interno y el desempeño del personal. Se empleó una
metodología de enfoque mixto, con diseño descriptivo, explicativo y de campo, aplicando
encuestas, entrevistas y observación directa a una muestra censal de 70 colaboradores.
Los resultados obtenidos a través de las encuestas permitieron identificar una percepción
mayoritariamente favorable sobre los procesos evaluados, mientras que las entrevista