Publikationsserver HAWK.EDOC (Hochschule für an gewandte Wissenschaft und Kunst)
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Culturally sensitive speech therapy with children with refugee experience
Get PDFHintergrund: Weltweit steigen die Zahlen von Flüchtlingen. 2022 waren unter den Geflüchteten 40 Millionen Minderjährige. Aktuell liegen in Deutschland keine Angaben zur logopädischen Versorgung dieser kulturell und linguistisch diversen Patient*innengruppe vor. Methode: Im Rahmen dieser Arbeit wurde eine systematische Literaturrecherche durchgeführt. In acht nationalen und internationalen Datenbanken gesundheitsbezogener Fachberufe wurde nach relevanter Literatur gesucht. Zur Beantwortung der Fragestellung wurden 15 geeignete Arbeiten miteinbezogen. Zusätzlich erfolgte eine freie Websuche auf der Website der ASHA, dem DBL und dem DBS. Ergebnisse: Die Literatur zeigt, dass sich die Forschung zur Versorgung geflüchteter Menschen aufgrund kulturhistorischer Prozesse im Aufbau befindet. Kulturelle und traumapädagogische Kompetenzen gelten als besonders relevant für eine kultursensible logopädische Versorgung. Berufspolitisch bedarf es einer ethischen Auseinandersetzung mit kulturell und linguistisch diversen Patient*innen mit Fluchterfahrung. Diskussion: Die Ergebnisse wurden durch die Übertragung von Studienergebnissen und Artikeln anderer Gesundheitsprofessionen generiert. Außerdem wurden in logopädiespezifischen Arbeiten Menschen mit Migrationshintergrund und nicht mit Fluchterfahrung adressiert. Aufgrund kultureller und linguistischer Gemeinsamkeiten der Personengruppen sind die Erkenntnisse dennoch für die logopädische Versorgung in Deutschland relevant. Schlussfolgerung: Angesichts der begrenzten Evidenzlage ist eine kritische Betrachtung der Ergebnisse geboten. Weitere Forschung im Sinne einer bedarfsgerechten, qualitativen Patient*innenversorgung ist wünschenswert. Schlüsselwörter: Kultursensibilität, Kinder mit Fluchterfahrung, Logopädie, kulturelle und linguistische DiversitätBackground: The number of refugees is rising worldwide. In 2022, 40 million among the refugees were minors. Currently, there is no data available in Germany about the speech therapy of these culturally and linguistically diverse patients. Method: A systematic research was conducted in this paper. Eight national and international databases of health-related professions were searched for relevant literature. 15 suitable studies and articles were included to answer the research question. In addition, a free web search was conducted on the websites of ASHA, DBL and DBS. Results: The literature shows that research on the care of refugees is still in development due to cultural and historical processes. Cultural and trauma-informed competencies are considered particularly relevant for culturally sensitive speech therapy care. In terms of professional policy, there is a need for ethical discussion about culturally and linguistically diverse patients with refugee experience. Discussion: The results were generated by transferring study results and articles from other health professions. In addition, speech therapy-specific articles addressed people with a migrational background and not with refugee experience. Due to cultural and linguistic similarities between these groups, the results are nevertheless relevant for speech therapy in Germany. Conclusion: Given the limited evidence, a critical examination of the results is required. Further research in the sense of needs-based and qualitative patient care is advisable. Keywords: Culturally sensitive, children with refugee experience, speech therapy, cultural and linguistic diversit
Developing a Concept to Promote the Acceptance of Technological Innovations in Intensive Care Nursing: The Example of Passive Exoskeletons
No full textTheoretischer Hintergrund: Pflegefachpersonen auf Intensivstationen sind hohen physischen Belastungen ausgesetzt, was das Risiko für Muskel-Skelett-Erkrankungen erhöht. Passive Exoskelette bieten eine potenzielle Entlastung, ihre Einführung scheitert jedoch häufig an mangelnder Akzeptanz. Die Arbeit untersucht, wie diese Akzeptanz durch ein strukturiertes Konzept gefördert werden kann. Methode: Die Bachelorarbeit wurde als integrative Literaturarbeit konzipiert. Relevante Studien aus Pflegewissenschaft, Arbeitspsychologie und Technikakzeptanz wurden systematisch analysiert. Die Konzeptentwicklung basiert auf der Selbstbestimmungstheorie, dem Stufenmodell der Mitarbeitermotivation sowie dem Kommunikationsquadrat von Schulz von Thun und der klientenzentrierten Gesprächsführung nach Carl Rogers. Ergebnisse: Das entwickelte Konzept umfasst sechs Phasen: Informationsveranstaltung, Rekrutierung, Schulung, Pilotierung, Evaluation und Verstetigung. Die gezielte Einbindung der Pflegefachpersonen, bedarfsorientierte Schulungen und empathische Kommunikation fördern Akzeptanz, Motivation und subjektive Entlastung. Schlussfolgerung: Die Akzeptanz technischer Innovationen hängt weniger von der technischen Funktionalität als von partizipativen Prozessen, individueller Unterstützung und kommunikativer Sensibilität ab. Ein theoriegeleitetes, praxisnahes Konzept kann den nachhaltigen Einsatz passiver Exoskelette im Pflegealltag wirksam unterstützen. Schlüsselwörter: Pflegeinnovation, Exoskelett, Technikakzeptanz, Mitarbeitermotivation, ImplementierungskonzeptTheoretical Background: Nurses in intensive care face significant physical strain, increasing the risk of musculoskeletal disorders. Passive exoskeletons may offer relief, but their implementation often fails due to lack of acceptance. This thesis explores how a structured concept can promote acceptance among nursing staff. Method: This bachelor thesis is based on an integrative literature review. Relevant research from nursing science, occupational psychology, and technology acceptance was systematically evaluated. The concept development draws on Self-Determination Theory, Becker’s Motivation Model, Schulz von Thun’s Four-Sides Model, and Carl Rogers’ client-centered communication. Results: The six-phase concept includes information sessions, recruitment, training, pilot testing, evaluation, and long-term integration. Active involvement, needs-based training, and empathetic communication increase acceptance, motivation, and perceived support. Conclusion: Acceptance of technical innovations depends less on functionality and more on participatory processes, individual support, and sensitive communication. A theoretically grounded and practice-oriented concept can effectively support the long-term integration of passive exoskeletons in nursing care. Keywords: Nursing innovation, exoskeleton, technology acceptance, employee motivation, implementation concep
The current state of evidence on increasing physical activity while minimizing the risk of post-exertional malaise in a physiotherapeutic setting for chronic fatigue syndrome/ myalgic encephalomyelitis: A scoping review
Get PDFHintergrund: Die komplexe, durch post-exertionelle Malaise (PEM) gekennzeichnete Erkrankung Myalgische Enzephalomyelitis/ Chronisches Fatigue-Syndrom (ME/CFS) stellt die physiotherapeutische Praxis vor die Frage, ob und wie körperliche Aktivität gesteigert werden kann, ohne PEM auszulösen. Während körperliche Aktivität in vielen anderen Krankheitsbildern eine zentrale Rolle spielt, ist ihre Übertragbarkeit bei ME/CFS wegen PEM fraglich. Ziel: Kartierung des Wissensstands zur physiotherapeutisch begleiteter Aktivitätssteigerung bei gleichzeitiger Minimierung des PEM-Risikos. Methoden: Das Scoping Review wurde nach Vorgaben des Joanna Briggs Institute und PRISMA-ScR-Checkliste, mittels PCC-Schemas erstellt. Die Population sind Erwachsene mit ME/CFS nach Canadian Consensus Criteria, International Consensus Criteria oder den Kriterien des Institute Of Medicine. Konzept sind aktive Therapieinhalte unter Berücksichtigung des PEM-Risikos. Kontext ist klinisch rehabilitativer. Systematische Suche in PubMed, Cochrane CENTRAL und PEDro sowie Handsuche. Die Extraktionsdomänen sind Aktivität, PEM, Funktion/Leistungsfähigkeit/Lebensqualität, Patient-Reported Outcomes (PROs), Patient*innensicherheit und Follow-up. Ergebnisse: 9 Quellen wurden eingeschlossen (3 Primärquellen, 6 Kontextquellen). Die Studien zeigten Verbesserungen in PROs, es fehlten standardisierte PEM-Messung mit verzögertem Erfassungsfenster, alltägliche Aktivitätsmaße und Follow-ups. Kontextquellen empfehlen konsistent Pacing, symptomorientierte, niedrige Dosierung, Monitoring als Steuerelement und das Vermeiden starrer Progressionspläne. Schlussfolgerung: Eine behut-same, symptomgeleitete Aktivitätssteigerung erscheint möglich. Es mangelt zurzeit aber an PEM-Objektivierung und Messungen der alltäglichen Aktivität, um die Sicherheit der Interventionen verlässlich zu beurteilen. Schlüsselwörter: Myalgische Enzephalomyelitis; chronisches Fatigue-Syndrom; Post-exertionelle Malaise; Physiotherapie; körperliche AktivitätBackground: The complex disease Myalgic encephalomyelitis/ chronic fa-tigue syndrome (ME/CFS), characterized by post-exertional malaise (PEM), confronts physiotherapy practice with the question of whether and how phys-ical activity can be increased without triggering PEM. While physical activity plays a central role in many other disease entities, its transferability to ME/CFS is questionable because of PEM. Objective: Mapping of the state of knowledge on physiotherapy-accompanied increase in activity with simultaneous minimization of PEM risk. Methods: The scoping review was pre-pared according to the specifications of the Joanna Briggs Institute and the PRISMA-ScR checklist, using the PCC framework. The population are adults with ME/CFS according to Canadian Consensus Criteria, International Con-sensus Criteria, or the criteria of the Institute of Medicine. The concept is active therapeutic contents considering the risk of PEM. The context is clini-cal rehabilitation. Systematic search in PubMed, Cochrane CENTRAL, and PEDro as well as a manual search. The extraction domains are activity, PEM, function/performance/quality of life, patient-reported outcomes (PROs), pa-tient safety, and follow-up. Results: 9 sources were included (3 primary sources, 6 contextual sources). The studies showed improvements in PROs, standardized PEM measurement with delayed capture window, everyday ac-tivity and follow-ups were lacking. Contextual sources consistently recom-mend pacing, symptom-oriented, low dosing, monitoring as a control element, and avoiding rigid progression plans. Conclusion: A cautious, symptom-guided increase in activity appears possible. At present, however, there is a lack of objective assessments of PEM, and measurements of everyday activity to assess the safety of interventions reliably. Keywords: Myalgic encephalomyelitis; Chronic fatigue syndrome; Post-exertional malaise; Physiotherapy; Physical activit
Trauma-related disorders among formerly incarcerated women: effects of imprisonment and social work interventions with reference to trauma-informed care
Get PDFDer Strafvollzug stellt für viele weibliche Inhaftierte einen strukturell belastenden Kontext dar, in dem biografische Vorbelastungen, institutionelle Routinen und fehlende Nachsorge zur Reaktivierung komplexer Traumafolgestörungen beitragen können. Vor diesem Hintergrund untersucht die Arbeit, wie Haftbedingungen die Entstehung und den Verlauf von Posttraumatischer Belastungsstörung (PTBS) und komplexer posttraumatischer Belastungsstörung (kPTBS) beeinflussen und inwiefern Trauma-Informed Care (TIC) als struktur- und haltungsorientierter Ansatz zur Traumabewältigung und Resozialisierung beitragen kann. Methodisch wurde eine systematische Literaturauswertung auf Grundlage aktueller empirischer und theoretischer Fachliteratur durchgeführt. Die Analyse erfolgte entlang zweier zentraler Teilaspekte: (1) der Identifikation haftspezifischer Risikokonstellationen für traumabezogene Belastungen und (2) der systematischen Auswertung von Potenzialen und Begrenzungen TIC-basierter Praxis. Die Ergebnisse zeigen, dass Kontrolle, Isolation und Beziehungslosigkeit im Strafvollzug symptomverstärkend wirken, insbesondere bei Frauen mit kumulativen Belastungen. TIC kann diesen Dynamiken strukturell entgegenwirken, etwa durch Sicherheit, Partizipation und Peer-Unterstützung. Programme wie Healing Trauma zeigen stabilisierende Effekte, bleiben jedoch punktuell und ressourcenabhängig. Die Wirksamkeit trauma-informierter Praxis hängt wesentlich von ihrer institutionellen Verankerung, professionsethischen Orientierung und strukturellen Absicherung ab. Für Soziale Arbeit ergibt sich die Notwendigkeit, TIC nicht als Zusatzangebot, sondern als integralen Bestandteil professioneller Praxis im Strafvollzug zu etablieren und aktiv mitzugestalten. Schlüsselwörter: Trauma-Informed Care, PTBS, kPTBS, Frauen im Strafvollzug, Soziale ArbeitPrison represents a structurally adverse environment for many incarcerated women, where pre-existing vulnerabilities, institutional routines, and lack of aftercare contribute to the (re)activation of complex trauma disorders. This thesis examines how incarceration conditions influence the development and course of post-traumatic stress disorder (PTSD) and complex posttraumatic stress disorder (cPTSD) and to what extent Trauma-Informed Care (TIC) can support stabilization and reintegration. A systematic literature review was conducted based on empirical studies and theoretical frameworks. The analysis focuses on two core aspects: (1) the identification of risk constellations specific to incarceration, and (2) the structured assessment of TIC´s potential and limitations in correctional settings. Findings indicate that control, isolation, and relational deprivation exacerbate symptoms, particularly among women with cumulative trauma histories. TIC can counteract these effects through principles such as safety, participation, and peer support. Programs like Healing Trauma show positive outcomes but remain fragmented and dependent on resources. The effectiveness of TIC depends on institutional anchoring, professional ethics, and structural implementation. For social work, this highlights the need to embed TIC as an integral part of prison-based practice and actively shape its development. Keywords: Trauma-Informed Care, PTSD, cPTSD, women in prison, social wor
Development of a Mentoring Program for Leadership Development in Nursing: a Theoretical-Conceptual Paper
Get PDFTheoretischer Hintergrund: Die Herausforderungen die an junge Führungskräfte in der Pflege gestellt werden verändern sich stetig. Besonders davon Betroffen sind Pflegekräfte in der Rolle einer Stationsleitung. Zur Bewältigung dieser Herausforderungen, werden strukturierte Entwicklungsprogramme für Nachwuchsführungskräfte benötigt. Eine Möglichkeit hierfür ist die Einführung eines Mentoringprogramms. Das Grundprinzip des Mentorings als solches blickt auf eine lange Historie zurück. Methode: Zur Entwicklung eines Mentoring Konzepts für Führungskräfte in der Pflege, wurde eine systematische Literaturrecherche, ergänzt durch eine unsystematische Literaturrecherche durchgeführt. Dabei wurden insgesamt elf Studien in diese Arbeit eingeschlossen. Zusätzlich wurde ein Grundlagenwerk in dieser Arbeit verwendet. Ergebnisse: Das entwickelte Konzept basiert auf den Er-kenntnissen der Literaturrecherche und beinhaltet Kriterien zur Auswahl von geeigneten Kandidat*innen, sowie Empfehlungen zur Vorbereitung dieser. Darüber hinaus wird der strukturelle Ablauf dargestellt und erklärt. Es zeigt sich das regelmäßige Treffen, die bedarfsorientierte Ausrichtung der Inhalte, sowie die Absolvierung eines Rahmenprogramms einen positiven Einfluss auf die Entwicklung der teilnehmenden Mentees hat. Herausforderungen bestehen in der Verfügbarkeit von geeigneten Mentor*innen, sowie in der Umsetzung in kleineren Einrichtungen. Schlussfolgerung: Das hier erstellte Konzept bietet einen grundlegenden Rahmen für die Durchführung eines Führungskräfte Mentorings in der Pflege. Durch die Anpassbarkeit und Orientierung an den individuellen Bedarfen der Mentees, kann es zur Kompetenzförderung beitragen. Eine Erprobung in Form eines Pilotversuchs zur Überprüfung der Umsetzbarkeit und zur weiteren Optimierung wird empfohlen. Schlüsselwörter: Führungskräfteförderung in der Pflege, Mentoring, Konzept, Kompetenzentwicklung, FührungTheoretical Background: The challenges faced by young leaders in nursing are constantly evolving. Nursing professionals in ward management roles are particularly affected. To meet these challenges, structured development programs for upcoming leaders are required. One possible approach is the implementation of a mentoring program. The fundamental principle of mentoring itself has a long-standing tradition. Method: To develop a mentoring concept for nursing leaders, a systematic literature review supplemented by an unsystematic literature search was conducted. A total of eleven studies were included in this paper. Additionally, a foundational text was used. Results: The developed concept is based on the findings of the literature review and includes criteria for selecting suitable candidates and recommendations for their preparation. Furthermore, the program structure is presented and explained. The findings indicate that regular meetings, a needs-oriented content alignment, and completion of a framework program have a positive impact on the development of participating mentees. Challenges exist in the availability of suitable mentors as well as the implementation in smaller institutions. Conclusion: The concept developed here provides a fundamental framework for implementing leadership mentoring in nursing. Due to its adaptability and orientation towards individual mentee needs, it can contribute to competence development. A pilot trial to test its feasibility and for further optimization is recommended. Keywords: Leadership development in nursing, mentoring, concept, competence development, leadershi
Development of a University module to promote the action competence of nursing students in the field of clinical mentorship: A theoretical and conceptual study
Get PDFDie Praxisanleitung gilt als zentrales Bindeglied zwischen theoretischer Hochschulausbildung und praktischer beruflicher Qualifikation in der generalistischen Pflegeausbildung. Angesichts zunehmender pflegerischer Versorgungsanforderungen, struktureller Veränderungen im Gesundheitswesen und eines anhaltenden Fachkräftemangels ist die gezielte Förderung beruflicher Handlungskompetenz in der Ausbildung von besonderer Relevanz. Vor diesem Hintergrund untersucht die vorliegende Arbeit, wie ein hochschuldidaktisches Modul zur Förderung der Handlungskompetenz von Pflegestudierenden im Bereich Praxisanleitung konzipiert werden kann. Ziel ist die Entwicklung eines theoriegeleiteten und praxisorientierten Moduls, das die Kompetenzentwicklung im Spannungsfeld zwischen Theorie, Praxis und gesetzlichem Rahmen unterstützt. Methodisch wurde eine integrative Literaturrecherche in den Datenbanken MEDLINE, CINAHL, CareLit, Google Scholar, EBSCO und im SUB-Katalog Göttingen durchgeführt. Es wurden pflegepädagogische Theorien, gesetzliche Vorgaben, didaktische Modelle sowie Empfehlungen zur Qualifikation von Praxisanleitenden berücksichtigt. Ergebnis der Arbeit ist ein vierphasiges Modul, das theoretische Grundlagen, simulationsbasierte Übungsphasen, reflexive Elemente sowie kompetenzorientierte Leistungsnachweise integriert. Die Diskussion verdeutlicht, dass gezielt strukturierte Module zur Professionalisierung der Praxisanleitung beitragen und einen bedeutsamen Mehrwert für die hochschulische Pflegebildung darstellen können. Schlüsselwörter: Praxisanleitung, Handlungskompetenz, Pflegepädagogik, Hochschuldidaktik, ModulentwicklungPractice instruction represents a key interface between academic nursing education and practical professional qualification in the context of generalist nursing training. Considering increasing care demands, systemic shifts in healthcare, and ongoing staff shortages, the targeted development of professional competence in nursing education is of particular relevance. This thesis addresses the question of how a higher education teaching module can be designed to promote nursing students’ professional competence within the field of practice instruction. The aim is to develop a theoretically grounded and practice-oriented module that supports competence development at the intersection of theory, practice, and legal frameworks. An inte-grative literature review was conducted using the databases MEDLINE, CI-NAHL, CareLit, EBSCO, Google scholar and the Göttingen University Library Catalog. The analysis considered nursing education theories, legal regulations, didactic models and recommendations for the qualification of practice instructors. The result is a four-phase module that incorporates theoretical foundations, simulation-based exercises, reflective learning elements, and competence-oriented assessments. The discussion highlights that such structured modules can significantly contribute to the professionalization of practice instruction and offer added value for academic nursing education. Keywords: practice instruction, professional competence, nursing education, university didactics, module developmen
Erstellung von Referenzdaten für die Klassifikation potenzieller Konkurrenzvegetation auf forstlichen Kalamitätsflächen mittels Sentinel-2 Satellitenbildern
Get PDFThermische Energie aus Trinkwasser: Möglichkeiten für Wasserversorger um aquathermische Potentiale zu nutzen - Eine Fallstudie aus Hannover
Get PDFThis thesis shows the technical and regulative standards from various countries for systems that use thermal energy from drinking water (TED). The literature on TED and the know-how from existing projects are applied to a case study of Hanover. Technical standards for TED systems exist and are similar in Switzerland, the Netherlands, Denmark and Germany but the legislation varies. The German legislation is the only one that prohibits TED in the drinking water distribution network (DWDN) and limits use to the water treatment plant. The influence of TED on the DWDN is expected to be low. In most simulations the reheating demand in the further DWDN is less than 5 % of the extracted energy. The temperature decreases result in a better drinking water hygiene. Research shows that TED for cooling purposes, which raises temperatures in the DWDN, is also possible if the drinking water is unchlorinated. Existing projects display various possibilities of extracting heat and cold out of drinking water to supply individual buildings or heat networks. The projects exceed the technological potential assumed in previous studies. The results are applied in a case study of Hanover. The theoretical potential of TED can cover up to 5.9 % of the regional heat demand. This energy amount is more than 30 % of the current district heating demand in Hanover. A specific scenario for the Hanover airport is examined. The transmission line nearby is theoretically able to cover the heating and cooling demand of all terminals multiple times. Applied to terminal C the local temperature of the drinking water decreases by 0.2 °C on average, while a maximum of 1.7 MW thermal energy is supplied. The simulated heat pump has a SPF of 5. The investment costs are predicted to be lower than for similarly efficient ground source heat pumps.Diese Arbeit zeigt die technischen und regulatorischen Standards verschiedener Länder für Systeme, die thermische Energie aus Trinkwasser (TED) nutzen. Die Literatur zu TED und das Know-how aus bestehenden Projekten werden auf eine Fallstudie aus Hannover angewendet. Technische Standards für TED-Systeme existieren und sind in der Schweiz, den Niederlanden, Dänemark und Deutschland ähnlich, aber die Gesetzgebung variiert. Die deutsche Gesetzgebung ist die einzige, die TED im Trinkwasserverteilungsnetz (DWDN) verbietet und die Nutzung auf die Wasseraufbereitungsanlage beschränkt. Der Einfluss von TED auf das Trinkwassernetz wird voraussichtlich gering sein. In den meisten Simulationen beträgt der Bedarf an Nacherwärmung im weiteren Trinkwassernetz weniger als 5 % der gewonnenen Energie. Die Temperaturabsenkungen führen zu einer besseren Trinkwasserhygiene. Untersuchungen zeigen, dass TED zu Kühlzwecken, was mit einem lokalen Temperaturanstieg im Trinkwassernetz verbunden ist, auch möglich ist, wenn das Trinkwasser nicht gechlort ist. Bestehende Projekte zeigen verschiedene Möglichkeiten auf, Wärme und Kälte aus Trinkwasser zu gewinnen, um einzelne Gebäude oder Wärmenetze zu versorgen. Die Projekte übertreffen das in früheren Studien angenommene technologische Potenzial. Die Ergebnisse werden in einer Fallstudie auf die Stadt Hannover angewendet. Das theoretische Potenzial von TED kann bis zu 5,9 % des regionalen Wärmebedarfs decken. Diese Energiemenge entspricht mehr als 30 % des aktuellen Fernwärmebedarfs in Hannover. Ein spezielles Szenario wird für den Flughafen Hannover untersucht. Die nahe gelegene Trinkwasser-Zubringerleitung ist theoretisch in der Lage den Heiz- und Kühlbedarf aller Terminals mehrfach zu decken. Bei Anwendung auf Terminal C sinkt die lokale Trinkwassertemperatur um durchschnittlich 0,2 °C, während maximal 1,7 MW Wärmeenergie genutzt wird. Die simulierte Wärmepumpe hat eine JAZ von 5. Die Investitionskosten werden voraussichtlich niedriger sein als bei ähnlich effizienten Erdwärmepumpen
The development of the therapeutic relationship in the project “TELE-narraktiv”: insights from people with chronic aphasia
Get PDFHintergrund: Die therapeutische Beziehung (TB) stellt einen wichtigen Bestandteil der Aphasierehabilitation dar. Während Eigenschaften und Merkmale von herapeut*innen, die für eine erfolgreich erlebte TB sorgen, bereits vor allem aus qualitativen Studien bekannt sind, stehen die Untersuchung des Verlaufs von TB in der Aphasierehabilitation bisher aus. Ziel: Die Forschungsarbeit untersucht, wie sich die TB im Projekt „TELE-narraktiv“ aus Sicht von Personen mit chronischer Aphasie entwickelt. Methode: Die Forschungsfrage sollte mittels eines Mixed-Methods-Forschungsdesigns beantwortet werden. Dieses bestand aus einer longitudinalen Erhebung des Fragebogens „Aphasia and stroke therapeutic alliance measure“ (A-STAM) mit zwei Messzeitpunkten sowie einmalig stattfindenden qualitativen leitfadengestützten Interviews. 15 Proband*innen, die auch an der Intervention des Forschungsprojektes „TELE-narraktiv“ teilnahmen, wurden in die Analyse der Ergebnisse eingeschlossen. Ergebnisse: Es konnte keine signifikante Veränderung der TB im A-STAM festgestellt werden (z = -1,590, p = .059). Es gibt jedoch Hinweise für eine leicht positive Entwicklung. So zeigt beispielsweise die Effektstärke Cohen’s dz einen kleinen bis mittleren Effekt an, t(14) = -1,704, p = .055, d = 0,44. In den Interviews wird hingegen entweder eine gleichbleibende oder sich ver-bessernde TB beschrieben, mit einer Tendenz zu einem konstanten Verlauf. Diskussion: Insgesamt zeigen die Ergebnisse einen leichten Trend für eine positive Entwicklung der TB an. Die Ergebnisse müssen im Kontext der methodischen Grenzen wie u.a. einer kleinen Stichprobe und wenigen Messzeitpunkten betrachtet werden. Tiefergehende Untersuchungen mit größeren Stichproben und zusätzlichen Erhebungszeitpunkten werden empfohlen. Schlüsselwörter: therapeutische Beziehung (TB), Entwicklung therapeutischer Beziehungen, Aphasierehabilitation, Logopädie, Mixed-MethodsBackground: The therapeutic relationship (TR) is an important component of aphasia rehabilitation. While the characteristics and features of therapists that ensure a successful experience of TR are already known, particularly from qualitative studies, the course of TR in aphasia rehabilitation has not yet been investigated. Aim: The research project therefore investigates how TR develops in the ‘TELE-narraktiv’ project from the perspective of people with chronic aphasia. Method: The research question was addressed using a mixed methods re-search design, consisting of a longitudinal survey of the ‘Aphasia and stroke therapeutic alliance measure’ (A-STAM) questionnaire with two measure-ment points and one-off qualitative guided interviews. 15 test subjects who also took part in the ‘TELE-narraktiv’ research project intervention were in-cluded in the analysis of the results. Results: No significant change in TR was found in the A-STAM (z = -1.590, p = .059). However, there are indications of a positive development, for exa-mple the effect size Cohen's dz shows a small to medium effect, t(14) = -1.704, p = .055, d = 0.44. In the interviews, either a constant or improving TR is described, with a tendency towards a constant course. Discussion: Overall, the results show a slight trend in favour of a positive development of the TR. However, the results must be considered in the context of methodological limitations such as a small sample size and few measurement points. More in-depth studies with larger samples and additio-nal data collection points are recommended. Keywords: therapeutic alliance (TA) · alliance development · aphasia rehabilitation · speech-language pathology (SLT) · Mixed Method
The implementation of telemedicine in the outpatient setting of physiotherapy
Get PDFBezugsrahmen: Die bestehenden und zukünftigen Entwicklungen durch den demografischen Wandel, der steigernden Lebenserwartung, den Fachkräftemangel und die fortschreitende Suburbanisierung stellen große Anforderungen an das Gesundheitssystem. Die Telemedizin wird als eine Chance gesehen, diese Anforderungen zu erfüllen. Das ambulante Setting ist grundlegend für die physiotherapeutische Versorgung und weist besondere Rahmenbedingungen auf, welche für die Implementierung der Teletherapie beachtet werden müssen. Daher soll folgende Fragestellung beantwortet werden: „Welche Chancen und Herausforderungen bietet die Implementierung der Teletherapie im ambulanten Setting der Physiotherapie?“. Dabei sollen die Chancen und Herausforderungen auf struktureller, gesetzlicher, ökonomischer und personeller Ebene zusammengetragen werden. Methodik: Für die Beantwortung der Forschungsfrage wurde von Januar bis Anfang März 2025 eine Literaturrecherche in den Datenbanken Medline via PubMend, PEDro, Cochrane Library und CINAHL durchgeführt. Ebenfalls wurde eine Hand- und freie Websuche angewendet. Mittels der CASPChecklisten für randomized controlled trials und qualitative Studien wurden die ausgewählten Studien beurteilt und analysiert. Vier Studien wurden eingeschlossen, eine nachträglich per Schneeballverfahren. Ergebnisse: Aus den eingeschlossenen Studien wurden Chancen und Herausforderungen auf struktureller, organisatorischer und personeller Ebene herausgearbeitet und Handlungsempfehlungen präsentiert. Schlussfolgerung: Es zeigt sich, dass die Physiotherapie von der Teletherapie profitieren kann. Dennoch stellen die Rahmenbedingungen im Hinblick auf die Gesetzeslage, Benutzerfreundlichkeit und Finanzierung die Nutzer*innen vor erhebliche Herausforderungen und Barrieren, wodurch die Implementierung deutlich erschwert wird. Es bedarf weiterer Forschung an individuelle Anpassungsfähigkeit, der Finanzierung und der langfristigen Wirksamkeit der Teletherapie. Schlüsselwörter: Chancen, Herausforderungen, Implementierung, Teletherapie, ambulante PhysiotherapieFrame of reference: Existing and future developments due to demographic change, increasing life expectancy, the shortage of skilled workers and increasing suburbanization place significant demands on the healthcare system. Telemedicine is regarded as a means of addressing these challenges. The outpatient setting is fundamental to physiotherapy care, and there are special framework conditions that must be taken into account when implementing teletherapy. The subsequent question must therefore be addressed: "What opportunities and challenges does the implementation of teletherapy in the outpatient setting of physiotherapy offer?" The opportunities and challenges on a structural, legal, economic and personnel level are to be brought together. Methods: In order to answer the research question, a literature search was conducted, in the Medline via PubMed, PEDro, Cochrane Library and CINAHL databases from January to the beginning of March 2025. A manual search was also conducted, in addition to a web search utilising free resources. The selected studies were then assessed and analysed using the CASP checklists for randomised controlled trials and qualitative studies. Four studies were included in the final analysis, with one additional study being identified through a snowballing process. Results: A comprehensive review of the extant literature revealed a plethora of opportunities and challenges pertaining to structural, organisational and personnel-related aspects. This review also yielded recommendations for action. Conclusion: It is evident that physiotherapy can benefit from teletherapy. However, the current legislative framework, which encompasses aspects such as duration, user-friendliness, and financial support, poses significant challenges and barriers for users, thereby hindering the effective implementation of teletherapy. Further research is required into individual adaptability, funding and the long-term effectiveness of teletherapy. Keywords: Opportunities, challenges, implementation, teletherapy, outpatient physiotherap