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Manejo integral del síndrome cardiorrenal tipo 2
No full textIntroduction: Cardiorenal Syndrome (CRS) is a very common pathology, consisting of both cardiac and renal damage, occurring in individuals with underlying conditions such as Chronic Heart Failure (CHF). In Ecuador, there are no studies on the morbidity and mortality of this pathology. However, a study in Brazil showed a prevalence of 54.1%, while another study in Cuba reported a mortality rate of 33.3% for those with CRS. The treatment is supportive, based on biomarkers, which could help improve patient prognosis.
General Objective: To describe the updated comprehensive management of type 2 cardiorenal syndrome.
Results: It is hoped that the results of this study will be useful in providing proper pharmacological management of type 2 CRS, thereby aiming to reduce morbidity and mortality rates in affected patients. Articles from the last 5 years were referenced to obtain current information.Introducción: El síndrome cardiorrenal (SCR) es una patología muy frecuente, constituida por un daño cardiaco y daño renal, que se presenta en individuos que tengan una patología base, como es el caso de Insuficiencia Cardiaca Crónica (ICC), en Ecuador no existen estudios acerca de la morbimortalidad de esta patología, sin embargo, esta enfermedad se presenta con un 54.1% de acuerdo a un estudio en Brasil, mientras que, otro estudio en Cuba, mostró que la mortalidad por tener el SCR fue de un 33.3%. El tratamiento es de soporte, basándose en biomarcadores, los cuales ayudarían a mejorar el pronóstico del paciente.
Objetivo General: Describir el manejo integral actualizado del síndrome cardiorrenal tipo 2.
Resultados: Se aspira que los resultados dados en este estudio sean útiles para brindar un adecuado manejo farmacológico del SCR tipo 2, tratando así de disminuir las tasas de morbimortalidad en pacientes que lo padezcan. Se toma como referencia artículos dados en los últimos 5 años, para obtener información actual
Sindrome Metabolico y su relacion con la Psoriasis. Una Revision Bibliografica
No full textIntroduction: Psoriasis is a chronic, immune-mediated inflammatory disease, associated with both genetic and environmental factors that affects approximately 2 to 4% of the world\u27s population. An evident relationship between psoriasis and metabolic syndrome has been demonstrated in different epidemiological publications. However, the pathological mechanisms underlying this comorbidity are unclear.
Objective: To clarify the potential mechanisms that mediate the association between psoriasis and metabolic syndrome.
Conclusions: The literature suggests that metabolic syndrome (insulin resistance, high blood pressure, hyperlipidemia and obesity) and psoriasis do not always occur together, but the presence of more than one of the risk factors for metabolic syndrome considerably increases the risk. from suffering from psoriasis and vice versa. Therefore, in addition to pharmacological management, healthy lifestyle changes will have a positive impact on the elimination or reduction of psoriasis lesions, in addition to a decrease in the chances of developing cardiovascular diseases in the future.Introducción: La psoriasis es una enfermedad inflamatoria crónica e inmunomediada, asociada a factores tanto genéticos como ambientales que afecta aproximadamente entre el 2 y el 4 % de la población mundial. En diferentes publicaciones epidemiológicas se ha demostrado una relación evidente entre la psoriasis y el síndrome metabólico. Sin embargo, los mecanismos patológicos que subyacen a esta comorbilidad no están claros.
Objetivo: Esclarecer los potenciales mecanismos que median la asociación entre la psoriasis y el síndrome metabólico.
Conclusiones: La literatura sugiere que el síndrome metabólico (resistencia a la insulina, hipertensión arterial, hiperlipidemia y obesidad) y la psoriasis no siempre se presentan juntas, pero la presencia de más de uno de los factores de riesgo del síndrome metabólico aumenta considerablemente el riesgo de padecer psoriasis y viceversa. Por lo tanto, además del manejo farmacológico, los cambios saludables en el estilo de vida tendrán un impacto positivo en la eliminación o reducción de las lesiones por psoriasis, además de una disminución de las probabilidades de presentar enfermedades cardiovasculares a futuro
Reconstrucción de ligamento cruzado anterior en Traumatología: Técnicas Avanzadas y Resultados a largo plazo
No full textIntroduction: ACL reconstruction is one of the most performed surgical procedures in recent years, which is why the best technique has been modified, from only an extra-articular repair to a reconstruction as anatomical as possible, in order to provide functional stability to the joint.
Development: The development addresses the background and evolution of anterior cruciate ligament reconstruction, explains the classification, type of graft to be used according to its advantages and disadvantages. In addition, anterior cruciate ligament injuries are discussed. Concluding with future lines of research with respect to the subject matter addressed in the article.
Conclusions: Ligament injuries are traumatic entities that usually affect young patients. In order to achieve a satisfactory result in the treatment it is necessary to know its anatomy, classification, type of graft to be used according to its advantages and disadvantages. Complications in this condition can be surgical and medical.Introducción: La reconstrucción del LCA es uno de los procedimientos quirúrgicos más realizados en los últimos años, es por ello que la mejor técnica se ha ido modificando, desde sólo una reparación extra articular a una reconstrucción lo más anatómica posible, con la finalidad de brindar estabilidad funcional a la articulación
Desarrollo: El desarrollo aborda los antecedentes y evolución de la reconstrucción de ligamento cruzado anterior, se explica la clasificación, tipo de injerto a emplear según sus ventajas y desventajas. Además, se aborda lesiones del ligamento cruzo anterior. Concluyendo con las futuras líneas de investigación con respecto a la temática abordada en el artículo.
Conclusiones: Las lesiones del ligamento son entidades traumáticas que afectan por lo general a pacientes jóvenes. Para lograr un resultado satisfactorio en el tratamiento es necesario el conocimiento de su anatomía, clasificación, tipo de injerto a emplear según sus ventajas y desventajas. Las complicaciones en esta afección pueden ser de tipo quirúrgica y médica
Efectos del ayuno intermitente en la prevención de enfermedades crónicas no transmisibles
No full textIntroduction: Intermittent fasting, a dietary practice that alternates between periods of fasting and eating, has gained attention for its potential in the management of chronic noncommunicable diseases.
Development: Research indicates benefits in obesity, type 2 diabetes, cardiovascular disease and cancer. We analyze how intermittent fasting impacts these conditions, comparing it with continuous caloric restriction, and discuss its advantages and disadvantages.
Practical applications or future lines of research: The integration of intermittent fasting into public health strategies offers an interesting perspective. Further studies are needed to personalize its application and understand its long-term effect.
Conclusions: Intermittent fasting shows potential to prevent and manage chronic diseases, but more research is needed to establish safe and effective implementation guidelines for different patient groups.Introducción: El ayuno intermitente, una práctica dietética que alterna entre periodos de ayuno y alimentación, ha ganado atención por su potencial en el manejo de enfermedades crónicas no transmisibles.
Desarrollo: Investigaciones indican beneficios en la obesidad, diabetes tipo 2, enfermedades cardiovasculares y cáncer. Se analiza cómo el ayuno intermitente impacta estas condiciones, comparándolo con la restricción calórica continua, y se discuten sus ventajas e inconvenientes.
Aplicaciones prácticas o futuras líneas de investigación: La integración del ayuno intermitente en estrategias de salud pública ofrece una perspectiva interesante. Se necesitan más estudios para personalizar su aplicación y entender su efecto a largo plazo.
Conclusiones: El ayuno intermitente muestra potencial para prevenir y gestionar enfermedades crónicas, pero se requiere más investigación para establecer guías de implementación seguras y efectivas para diferentes grupos de pacientes
Cálculo renal coraliforme completo. De la cirugía abierta, a la percutánea de mínima invasión. Serie de casos en el Hospital José Carrasco Arteaga en el periodo febrero 2022 a junio 2023
No full textIntroduction: staghorn stones, a urological challenge, used to require open surgery, but minimally invasive percutaneous techniques have improved its treatment.
Objective: to present a case series of staghorn stones and the evolution of surgical treatment from open to minimally invasive percutaneous.
Clinical Cases: the average age of the patients is 53.1 years, with a male predominance. Personal history highlighted hypertension and diabetes. Lumbar or abdominal pain was common (93.75%), with a high positivity in the lumbar percussion test (81.25%). Preoperative creatinine was above normal but decreased postoperatively. Most cases were unilateral (93.75%), with stone sizes ranging from 1.4 cm to 12 cm. Percutaneous nephrolithotomy was the most common treatment option (93.75%).
Conclusion: an initiative-taking approach in the detection and treatment of staghorn stones is crucial to prevent severe complications. Although open surgery is rare, percutaneous nephrolithotomy is preferred due to its lower invasiveness and similar success rates. Early diagnosis is essential to prevent renal damage and urosepsis, with metabolic risk factors and staghorn lithiasis emphasizing the need for specialized care.Introducción: el cálculo coraliforme, un desafío urológico, solía necesitar cirugía abierta, pero técnicas percutáneas mínimamente invasivas han mejorado su tratamiento.
Objetivo: presentar una serie de casos sobre cálculos renales coraliformes, y la evolución del tratamiento quirúrgico desde la cirugía abierta a la percutánea de mínima invasión en el Hospital José Carrasco Arteaga en el periodo Febrero 2022 a Junio 2023.
Casos clínicos: la edad promedio de los pacientes es 53.1 años, con predominancia masculina. Los antecedentes personales destacaron la hipertensión y diabetes. El dolor lumbar o abdominal fue común (93.75%), con una alta positividad en la prueba de puño percusión lumbar (81.25%). La creatinina prequirúrgica estaba por encima de lo normal, pero disminuyó postoperatoriamente. La mayoría de los casos fueron unilaterales (93.75%), con tamaños de lito entre 1.4 cm a 12 cm. La nefrolitotomía percutánea fue la opción de tratamiento más común (93.75%).
Conclusión: un enfoque proactivo en la detección y tratamiento de cálculos coraliformes es crucial para prevenir complicaciones graves. Aunque la cirugía abierta es poco común, la nefrolitotomía percutánea es preferida debido a su menor invasión y tasas de éxito similares. El diagnóstico temprano es esencial para evitar daños renales y uro sepsis, con factores de riesgo metabólicos y litiasis coraliforme destacando la necesidad de atención especializada
Sobrepeso y obesidad en niños y adolescentes revisión bibliográfica
No full textIntroduction: This article is about overweight and obesity, focused on the population of children and adolescents, we analyze how this disease affects and how not acting in a timely manner can lead to possible more serious health complications that could easily be prevented.
Development: The objective of this review article is to analyze and collect updated information on overweight and obesity in children and adolescents, to investigate the health problems that affect globally, which can be treated and prevented with healthy lifestyles. . The method that was implemented was the literature search and review, overweight and obesity in children and adolescents globally, causes, consequences, prevention and treatment.
Practical applications and future lines of research: topic that proposes various lines and areas of research, creating interventions and educational programs based on promoting healthy habits.
Conclusion: the necessary data was analyzed and collected in the described population and it could be said that they are alarming figures, since in recent years this health problem has been on the rise and there are many children and adolescents who today suffer from this disease and They do not give it so much importance.Introducción: El presente artículo trata sobre el sobrepeso y la obesidad, enfocado en población de niños y adolescentes, analizamos como afecta esta enfermedad y como él no actuar de manera oportuna puede derivar a posibles complicaciones de salud más graves que fácilmente podrían ser prevenidas.
Desarrollo: El objetivo de este artículo de revisión es analizar y recoger información actualizada sobre el sobrepeso y la obesidad en niños y adolescentes, indagar sobre la problemática de salud que afecta a nivel global, que puede ser tratada y prevenida, con estilos de vida saludable. El método que se implemento fue la búsqueda y revisión bibliográfica, sobrepeso y obesidad en niños y adolescentes a nivel global, causas, consecuencias, prevención y tratamiento.
Aplicaciones prácticas y futuras líneas de investigación: tema que propone diversas líneas y áreas de investigación, el crear intervenciones y programas educativos con base a fomentar hábitos saludables.
Conclusión: se analizó y recogió los datos necesarios en la población descrita y se podría decir que son cifras alarmantes, ya que en los últimos años esta problemática de salud ha ido en ascenso y son muchos niños y adolescentes que hoy en día padecen esta enfermedad y no le dan tanta importancia
Eficacia de la dieta cetogénica en epilepsia refractaria en niños
No full textoai:ojs2.saludconciencia.com.ar:article/2Introduction: The ketogenic diet or also known as the "Keto" diet consists of high fat and low carbohydrate intake, it was used since 1920 but with the advent of antiepileptic drugs it was discontinued, recently the diet has been reintroduced again in patients with refractory epilepsies showing up to 25% effectiveness, complications related to the ketogenic diet are minimal compared to the adverse effects of antiepileptic drugs. General objective: To determine the effectiveness and complications of the ketogenic diet in the reduction of seizures in pediatric patients with refractory epilepsy. Methodology: A descriptive and explanatory systematic review of the last 5 years on the ketogenic diet in refractory epilepsy was carried out. Results: The ketogenic diet has been effective since ancient times and can benefit patients with refractory epilepsy as well as those with generalized, partial and lesioned epilepsies. Better results have been shown in children in 30 to 50% of the cases.Introducción: La dieta cetogénica o también conocida como la dieta “Keto” consiste en la ingesta alta de grasas y baja en carbohidratos, fue utilizada desde 1920 pero con la llegada de los antiepilépticos se dejó de utilizar, últimamente se ha vuelto a reincorporar la dieta en los pacientes con epilepsias refractarias mostrando hasta un 25% de efectividad, las complicaciones relacionadas con la dieta cetogénica son mínimas comparadas con los efectos adversos de los fármacos antiepilépticos. Objetivo General: Determinar la efectividad y complicaciones de la dieta cetogénica en la reducción de convulsiones en pacientes pediátricos que padecen epilepsia refractaria. Metodología: Se llevó a cabo una revisión sistemática carácter descriptivo de bibliografía actualizado de los últimos 5 años, recabando 40 artículos de diferentes bases científicas que describen el rol de la dieta cetogénica en el tratamiento de la epilepsia refractaria. Resultados: La dieta cetogénica proporciona beneficios tanto a los pacientes que presentan epilepsia refractaria como los que presentan epilepsias generalizadas, parciales y lesionales. Evidenciándose mejores resultados en niños en un 30 al 50% de los casos.
Eficacia de la timectomía en pacientes diagnosticados con miastenia gravis timomatosa y no timomatosa
No full textIntroduction: Myasthenia Gravis (MG) is considered an autoimmune disease, presenting antibodies that act against acetylcholine receptors causing an insufficiency in neuromuscular transmission and is manifested by a weakness or fatigue of skeletal muscles, it has been related to pathology of the thymus gland being observed as well as alterations of this organ such as Hyperplasia and Thymoma. Within the surgical treatment, Thymectomy is indicated in patients with Thymoma, which consists in the total removal of the thymus with the perithymic fat. General Objective: To analyze the efficacy of Thymectomy in patients diagnosed with Thymomatous and Non-Thymomatous Myasthenia Gravis by means of a Systematic Review. Methodology: A Systematic Review was carried out, being of a Descriptive-Analytical type, based on the consultation of bibliographic material. Results: The articles reviewed indicate that thymectomy provides good results in the treatment of thymomatous and non-thymomatous MG, patient remission may vary according to factors such as age, the time between surgery and postoperative assessment and the length of time since diagnosis of the disease.Introducción: La Miastenia Gravis (MG) es considerada una enfermedad de carácter autoinmune, presentando anticuerpos que actuarán contra los receptores de la acetilcolina provocando una insuficiencia en la transmisión neuromuscular y se manifiesta por una debilidad o fatigabilidad de los músculos esqueléticos, se ha visto relacionada con patología de la glándula tímica observándose así alteraciones de dicho órgano como la hiperplasia y el timoma. Dentro del tratamiento quirúrgico, la timectomía está indicada en pacientes con timoma, la cual consiste en la extirpación total del timo con la grasa peritímica. Objetivo General: Analizar la eficacia de la timectomía en pacientes diagnosticados con miastenia gravis timomatosa y no timomatosa mediante una revisión sistemática. Metodología: Se realizó una revisión sistemática, siendo este de tipo Descriptivo – Analítico. en base a la consulta del material bibliográfico. Resultados: Los artículos analizados indican que la Timectomía proporciona buenos resultados en el tratamiento de la MG timomatosa y no timomatosa, la remisión de los pacientes puede variar de acuerdo con factores como la edad, el tiempo transcurrido entre la cirugía y la valoración postoperatoria y el lapso de tiempo del diagnóstico de la enfermedad
Inmunoterapia: un nuevo enfoque contra los tumores cerebrales pediátricos
No full textIntroduction: Brain tumors that affect the population of all ages are established as masses the development of abnormal cells at the level of the infant brain, in nearby structures or in tissue. Compared to accidents, cancer in children is considered the second leading cause of death. Those tumors that occur in the CNS are considered the most solid that usually appear in pediatric age and, within childhood neoplasms, they occupy second place and represent 40-50% of all tumors. In the United States, this type of tumor occurs in approximately 5.67 per 100,000 populations per year. General objective: To carry out an ideal systematic review corresponding to a topic of interest under the immunotherapy context within the treatment for brain tumors in pediatric patients. Methodology: A systematic descriptive and explanatory literature review was carried out, which in order to carry out this process the PRISMA statement will be followed. Results: The use of immunotherapeutic drugs (Temodal or procarbazine), as the new alternative for brain tumor treatments based on personalized standards for each tumor, it was concluded that at least 50% of patients present a partial response to treatment, but with a prolongation of significant survival due to considerable blockage in tumor growth. In addition, it refers to a very low toxicity, good tolerance and an improvement in the quality of life. Its efficacy is demonstrated above all when using immunotherapy in low degree of malignancy tumors such as glioblastoma. Other studies combine Temodal with other cytotoxic drugs, giving a combination of good tolerance, however, the absence of clinical trials does not allow to fully determine your benefit.Introducción: Los tumores cerebrales que afectan a la población de todas las edades se establecen como masas o el desarrollo de células anormales a nivel del cerebro, en las estructuras cercanas o en el tejido. Las neoplasias de tipo cerebral en edad pediátrica en su mayoría son de tipo primario, pero si comparamos con los adultos ocurre todo lo contrario ya que en estas edades es más frecuente los tumores secundarios a metástasis, es decir que tienen como origen otra neoplasia de tipo no cerebral. Aquellos tumores que se presentan en el SNC son considerados lo más sólidos que habitualmente se manifiestan en la edad pediátrica y además dentro de las neoplasias infantiles ocupan el segundo lugar y representan un 40-50% de todos los tumores. En los Estados Unidos, este tipo de tumores se presenta en aproximadamente 5,67 por 100.000 habitantes por año. Objetivo general: Realizar una revisión sistemática idónea correspondiente a un tema de interés bajo el contexto inmunoterapia dentro del tratamiento para tumores cerebrales en pacientes pediátricos. Metodología: Se llevó a cabo una revisión sistemática de la literatura de carácter descriptivo, explicativo lo cual para realizar este proceso se seguirá la declaración de PRISMA. Resultados: El uso de fármacos inmunoterápicos (Temodal o procarbazina), como la nueva alternativa de tratamientos de tumores cerebrales basada en estándares personalizados de cada tumor, dicta que al menos 50% de los pacientes presentan una respuesta parcial al tratamiento, pero con una prolongación de sobrevida significativa gracias al bloqueo considerable en el crecimiento tumoral. Además, refiere una toxicidad muy baja, buena tolerancia y una mejora en la calidad de vida. Se demuestra su eficacia sobre todo al usar la inmunoterapia en tumores de bajo grado de malignidad como el glioblastoma. Otros estudios combinan el Temodal a otros fármacos citotóxicos, dando una combinación de buena tolerancia, sin embargo, la ausencia de ensayos clínicos, no permiten determinar por completo su beneficio
Análisis comparativo del tratamiento de púrpura trombocitopénica inmune (PTI) en adultos
No full textIntroduction: Immune thrombocytopenic purpura (known as ITP) is a complex disease characterized by a decrease in the platelet count specifically at the peripheral blood level (we observed <150,000/mm3 platelets), this pathology has its appearance due to a appearance of certain antibodies. They are characterized by exerting their action at the level of platelet antigens, leading to two events, that is, either their destruction or leading to the inhibition of their production. This pathology does not have a preference for a specific age. Objective: To analyze ITP treatments in adults, which was possible through a bibliographic review to determine their effectiveness in the management of this pathology. Methodology: A retrospective and correlational study was carried out, through a bibliographic review of scientific articles published in a period from 2018 to 2022, obtained through a series of highly relevant search engines such as Scielo, in the same way we highlight Redalyc, as well as Pubmed, and finally ScienceDirect. Results: The benefits of methylprednisolone are highlighted, whose efficacy allows reaching levels of 50,000 platelets in approximately thirty-nine months, in what corresponds to the second line, romiplostim, shows to be the best treatment option, achieving normal counts. of platelets, in an average of thirty-six months.Introducción: La púrpura trombocitopénica inmune (conocida como PTI), es una enfermedad compleja caracterizada por una disminución en el conteo de las plaquetas específicamente a nivel de la sangre periférica (observamos < 150.000/mm3 plaquetas), dicha patología tiene su aparición debido a una aparición de determinados anticuerpos. Se caracterizan por ejercer su acción a nivel de los antígenos plaquetarios, dando paso a dos eventos, es decir ya sea su destrucción o dando lugar a la inhibición de la producción de las mismas. Esta patología no tiene preferencia por una edad en específico. Objetivo: Analizar los tratamientos de PTI en adultos lo cual fue posible por medio de una revisión bibliográfica para la determinación de su efectividad en el manejo de esta patología. Metodología: Se realizó un estudio de carácter retrospectivo y a su vez correlacional, mediante una revisión bibliográfica de artículos de tipo científico publicados en un período de 2018 hasta 2022, obtenidos mediante una serie de buscadores de gran relevancia como Scielo, de igual manera destacamos Redalyc, así como Pubmed, y por último ScienceDirect. Resultados: Se destaca los beneficios de la metilprednisolona, cuya eficacia permite alcanzar niveles de 50 mil plaquetas en aproximadamente treinta y nueve meses, en lo correspondiente a la segunda línea, el romiplostim, muestra ser la mejor opción de tratamiento, logrando la normalidad del conteo de plaquetas, en un promedio de treinta y seis meses