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Intervenciones de enfermería en alteraciones hematológicas en recién nacido
Introduction: Hypertensive disease of pregnancy (HHD) has been related to alterations in fetal growth, possibly because it affects hematopoiesis. Objective: To evaluate nursing interventions in hematological disorders in newborns. Methods: This research is classified as a systematic review with a qualitative approach. An exhaustive systematic review was carried out from multiple research sources because they represent significant evidence with scientific rigor. Conclusions: Through the design of a nursing care plan, aspects of the efficiency and effectiveness of the techniques aimed at better care for children with this pathology were determined and thus reduce the number of complications presented by neonates.Introducción: La enfermedad hipertensiva del embarazo (EHE) se ha relacionado con alteraciones en el crecimiento fetal, posiblemente porque afecta la hematopoyesis. Objetivo: Evaluar intervenciones de enfermería en alteraciones hematológicas en recién nacido. Métodos: La presente investigación se clasifica como una revisión sistemática de enfoque cualitativo. Se realizó una exhaustiva revisión sistemática a partir de múltiples fuentes de investigación debido a que representan una significativa evidencia con rigurosidad científica. Conclusiones: Mediante el diseño de un plan de atención de enfermería se determinó los aspectos sobre la eficiencia y la eficacia de las técnicas dirigidas a una mejor atención para los niños que presentan esta patología y así reducir el número de complicaciones que presentan los neonatos
la Insatisfaccion Corporal y Riesgo de trastorno de conducta alimentaria
Body dissatisfaction involves the presence of evaluative judgments about the body that usually do not coincide with the real characteristics of the individual. One of the main methods for controlling weight and body shape is usually the execution of risky eating behaviors, a wide variety of negative and harmful behaviors for the individual. Both constitute key factors in the origin and development of eating disorders (ED). The intention of this research is to analyze the relationship between body dissatisfaction and the risk of eating disorders in young adults who attend the gym. A quantitative approach was used with a non-experimental, descriptive-correlational cross-sectional design. The sample was selected through non-probabilistic convenience sampling through inclusion and exclusion criteria. The instrument used was the Eating Attitude Test 26 (EAT-26) and the Body Shape Questionnaire (BSQ). The results indicate that there is a moderate positive relationship between the variables with (Rho=0.531, p<0.001). Which means that the more body dissatisfaction, the greater the risk of suffering from an eating disorder.. La insatisfacción corporal supone la presencia de juicios valorativos sobre el cuerpo que usualmente no coinciden con las características reales del individuo. Uno de los principales métodos para el control del peso y de la figura corporal suele ser la ejecución de conductas alimentarias de riesgo, una amplia variedad de comportamientos negativos y perjudiciales para el individuo. Ambos constituyen factores clave en el origen y desarrollo de trastornos de la conducta alimentaria (TCA). La intención de esta investigación es analizar la relación entre la insatisfacción corporal y el riesgo de trastornos de conducta alimentaria en adultos jóvenes que asisten al gimnasio. Se utilizó un enfoque cuantitativo con un diseño no experimental, descriptivo-correlacional de corte transversal. La muestra fue seleccionada mediante un muestreo no probabilístico por conveniencia través de criterios de inclusión y exclusión. El instrumento utilizado fue Eating Attitude Test 26 (EAT-26) y el Body Shape Questionnaire (BSQ). Los resultados indican que existe una relación positiva moderada entre las variables con el (Rho=0.531, p<0.001). Lo que quiere decir que a más insatisfacción corporal más riesgo de padecer un trastorno de conducta alimentaria
Cirugía Cardíaca y Cuidado Interno: Optimizando el Tratamiento de la Insuficiencia Cardíaca Congestiva
Introduction: Congestive heart failure (CHF) poses a significant medical challenge, and cardiac surgery emerges as a crucial component in its treatment. This article examines contemporary surgical strategies and the role of internal care in optimizing CHF management. Additionally, the importance of multidisciplinary collaboration to enhance long-term outcomes is underscored. We will explore current practical applications and outline future lines of research to refine this comprehensive approach.
Development: The theoretical framework addresses cardiac surgery in congestive heart failure, detailing current surgical strategies. Techniques of revascularization, valvular repair and replacement, and ventricular assistance are explored. Additionally, the role of internal care in postoperative management is analyzed, emphasizing pharmacological adaptation and psychosocial support. The section on multidisciplinary collaboration underscores the importance of coordinated protocols to enhance clinical outcomes. Comparative tables are included, addressing emerging challenges and outlining future research to refine care.
Practical applications: Current applications involve enhancing postoperative care and quality of life. Future research focuses on predictive biomarkers, remote monitoring technologies, and personalized protocols, aiming to refine multidisciplinary care for congestive heart failure and cardiac surgery.
Conclusions: The integration of cardiac surgery and internal care in congestive heart failure is essential. Multidisciplinary collaboration improves outcomes and quality of life. Future research aims to personalize treatments and optimize care.Introducción: La insuficiencia cardíaca congestiva (ICC) representa un desafío médico significativo, y la cirugía cardíaca emerge como un componente crucial en su tratamiento. Este artículo examina las estrategias quirúrgicas contemporáneas y el papel del cuidado interno en la optimización del manejo de la ICC. Además, se destaca la importancia de la colaboración multidisciplinaria para mejorar los resultados a largo plazo.
Desarrollo: El marco teórico aborda la cirugía cardíaca en la insuficiencia cardíaca congestiva, detallando estrategias quirúrgicas actuales. Se exploran técnicas de revascularización, reparación y reemplazo valvular, y asistencia ventricular. Además, se analiza el papel del cuidado interno en la gestión postoperatoria, destacando la adaptación farmacológica y el apoyo psicosocial. El apartado de colaboración multidisciplinaria subraya la importancia de protocolos coordinados para mejorar resultados clínicos.
Aplicaciones prácticas: Mejora del cuidado postoperatorio y la calidad de vida. Futuras investigaciones se centran en biomarcadores predictivos, tecnologías de monitoreo remoto y protocolos personalizados, buscando perfeccionar la atención multidisciplinaria para la insuficiencia cardíaca congestiva y la cirugía cardíaca.
Conclusiones La integración de cirugía cardíaca y cuidado interno en la insuficiencia cardíaca congestiva es esencial. La colaboración multidisciplinaria mejora resultados y calidad de vida. Futuras investigaciones buscan personalizar tratamientos y optimizar la atención
Estrategias terapéuticas futuras para la preeclampsia basadas en la reducción del estrés oxidativo
Introduction: preeclampsia (PE) is a condition that occurs after the 20th week of gestation, with hypertension and proteinuria, with a global prevalence of 4.6%.
Objective: to describe future therapeutic strategies for preeclampsia based on the reduction of oxidative stress.
Development: antioxidants and anti-inflammatory compounds offer promise in PE but need validation in clinical trials. Personalization, risks and benefits, mechanisms, interactions and side effects require attention. N-acetylcysteine significantly reduces malondialdehyde (MDA), IL-8 and homocysteine levels in patients with preeclampsia. However, it has no significant effect on CRP, TNF-α and IL-6 levels. As for aspirin, a positive effect on the prevention of preeclampsia is observed, especially when administered in low doses. Pravastatin reduces the incidence of preeclampsia by 61%. Combined therapy of Danshen and magnesium sulfate improves blood pressure, urinary protein, TNF-α levels, oxidative stress and therapeutic efficacy in severe preeclampsia.
Conclusions: these findings suggest several promising interventions in preeclampsia, but more research is needed.Introducción: la preeclampsia (PE) es una condición que ocurre después de la semana 20 de gestación, con hipertensión y proteinuria, con prevalencia global del 4.6%.
Objetivo: describir las estrategias terapéuticas futuras para la preeclampsia basadas en la reducción del estrés oxidativo
Desarrollo: los antioxidantes y compuestos antiinflamatorios ofrecen promesas en la PE, pero necesitan validación en ensayos clínicos. Personalización, riesgos y beneficios, mecanismos, interacciones y efectos secundarios requieren atención. La N-acetilcisteína reduce significativamente los niveles de malondialdehído (MDA), IL-8 y homocisteína en pacientes con preeclampsia. Sin embargo, no tiene un efecto significativo en los niveles de PCR, TNF-α e IL-6. En cuanto a la aspirina, se observa un efecto positivo en la prevención de la preeclampsia, especialmente cuando se administra en dosis bajas. La pravastatina reduce la incidencia de preeclampsia en un 61%. La terapia combinada de Danshen y sulfato de magnesio mejora la tensión arterial, la proteína urinaria, los niveles de TNF-α, el estrés oxidativo y eficacia terapéutica en la preeclampsia grave.
Conclusiones: estos hallazgos sugieren diversas intervenciones prometedoras en la preeclampsia, pero se necesita más investigación
Diagnóstico y tratamiento del Síndrome Pulmón-riñón. Revisión bibliográfica
Introduction: pulmonary-Renal Syndrome (SPR) is a medical condition involving correlated symptoms in the lungs and kidneys, presenting diagnostic and therapeutic challenges due to its intricate and varied etiology. Despite its global rarity, a slightly elevated prevalence has been observed in Latin America, including Ecuador. Early detection of SPR is essential, given the tendency to diagnose it at advanced stages in the region.
General Objective: the aim of this literature review is to describe the diagnosis and treatment of Pulmonary-Renal Syndrome by gathering and analyzing relevant information from the last 5 years in both Spanish and English.
Results: the research on the pulmonary-renal syndrome (SPR) reveals its multifactorial nature, with causes ranging from vasculitis to reactions to drugs such as hydralazine. The presence of autoantibodies, such as anti-peroxidase, plays a crucial role in its pathogenesis. A multidisciplinary approach to diagnosis and treatment is essential, and the research underscores the relevance of considering external factors, such as the consumption of adulterated cocaine, in its onset.
Conclusions: the pulmonary-renal syndrome (SPR) is a multifaceted clinical entity whose diagnosis and treatment demand a multidisciplinary approach. Its complex nature, influenced by factors such as medications and autoantibodies, emphasizes the importance of a thorough clinical evaluation and interdisciplinary collaboration.Introducción: el Síndrome Pulmón-Riñón (SPR) es una afección médica que involucra síntomas correlacionados en los pulmones y los riñones, presentando desafíos diagnósticos y terapéuticos debido a su etiología intrincada y variada. A pesar de su rareza a nivel global, se ha observado una prevalencia ligeramente elevada en Latinoamérica, incluyendo Ecuador. La detección temprana del SPR es esencial, dada la tendencia a diagnosticar en etapas avanzadas en la región.
Objetivo General: describir el diagnóstico y tratamiento del Síndrome Pulmón-Riñón a través de la revisión de la literatura de los últimos 5 años en español e inglés.
Resultados: la investigación sobre el síndrome pulmonar-renal (SPR) revela su naturaleza multifactorial, con causas que varían desde vasculitis hasta reacciones a medicamentos como la hidralazina. La presencia de autoanticuerpos, como los anti-peroxidasina, juega un papel crucial en su patogénesis. Un enfoque multidisciplinario en el diagnóstico y tratamiento es esencial, y la investigación subraya la relevancia de considerar factores externos, como el consumo de cocaína adulterada, en su aparición.
Conclusiones: el síndrome pulmonar-renal (SPR) es una entidad clínica multifacética cuyo diagnóstico y tratamiento exigen un enfoque multidisciplinario. Su naturaleza compleja, influenciada por factores como medicamentos y autoanticuerpos, subraya la importancia de una evaluación clínica exhaustiva y una colaboración interdisciplinaria
Trastorno de diferenciación sexual por hiperplasia suprarrenal congénita. Reporte de un caso
Introduction: Congenital adrenal hyperplasia (CAH) is an autosomal recessive disease caused by mutations in genes that affect the production of glucocorticoids, mineralocorticoids, and sex steroids by the adrenal glands. The most common cause is deficiency of steroid 21-hydroxylase due to mutations in the CYP21A2 gene.
Objective: The objective of this summary is to present a clinical case of a 13-year-old female patient with congenital adrenal hyperplasia and ambiguous genitalia, highlighting the clinical and diagnostic findings.
Case Presentation: This is a 13-year-old female patient with poor treatment adherence. She presents with ambiguous genitalia, including a micropenis (clitoris), scrotalized labia majora, absence of testes, perineal hypospadias, short stature, and hyperpigmentation in the genitalia, neck, and face. Furthermore, the patient self-identifies as male. The diagnosis was made at three months of age, and an ultrasound study demonstrated the presence of ovaries with normal characteristics.
Conclusions: This clinical case illustrates the presentation of a 13-year-old female patient with congenital adrenal hyperplasia, characterized by ambiguous genitalia and a gender identification different from her biological sex. The importance of early diagnosis and appropriate management of CAH is emphasized in this case to improve the quality of life and prevent complications associated with this condition.Introducción: La hiperplasia suprarrenal congénita (CAH) es una enfermedad autosómica recesiva causada por mutaciones en genes que afectan la producción de glucocorticoides, mineralocorticoides y esteroides sexuales por las glándulas suprarrenales. La causa más común es la deficiencia de esteroide 21-hidroxilasa debido a mutaciones en el gen CYP21A2.
Objetivo: El objetivo de este resumen es presentar un caso clínico de una paciente adolescente de 13 años con hiperplasia suprarrenal congénita y genitales ambiguos, resaltando los hallazgos clínicos y diagnósticos.
Exposición del caso: Se trata de una paciente adolescente de 13 años, de sexo femenino, con mala adherencia al tratamiento. Presenta genitales ambiguos, con un micropene (clítoris), labios mayores escrotalizados, ausencia de testículos, hipospadia perineal, talla baja e hiperpigmentación en genitales, cuello y rostro. Además, la paciente se identifica a sí misma como de sexo masculino. El diagnóstico se realizó a los tres meses de vida y en un estudio ecográfico se demostró la presencia de ovarios con características normales.
Conclusiones: Este caso clínico ilustra la presentación de una paciente adolescente con hiperplasia suprarrenal congénita, cuyos hallazgos clínicos incluyen genitales ambiguos y una identificación de género diferente a su sexo biológico. La importancia de un diagnóstico temprano y un manejo adecuado de la CAH se destaca en este caso, con el fin de mejorar la calidad de vida y evitar complicaciones asociadas a esta enfermedad
Manifestaciones cutáneas presentes en pacientes con COVID-19: una revisión sistemática
Introduction: The first retrospective study conducted at the site where the COVID-19 pandemic started does not report cutaneous manifestations in patients. Subsequently, there was a report of 0.2% then 4.9% and 20.4% of dermatological conditions present in patients infected by the disease, however, they were always considered non-specific and unusual, so it is notorious that dermatology was not studied in infected patients. Objective: to analyze the cutaneous manifestations occurring in patients infected by COVID-19 by means of a systematic review Methods: this research details the cutaneous manifestations of the first studies carried out since 2020 by means of selection by inclusion and exclusion criteria. Results: they depend on several factors and it is possible to find pseudo-scabies type lesions, vasculo-purpuric lesions, urticaria, rash, maculopapular, acral lesions with erythema, livedo and necrosis, however, there is a key factor and it is that many times cutaneous manifestations could be confused with adverse reactions caused by drugs used to combat the disease. In spite of the results obtained in this review, the same determinants cannot be defined in children, since there are no reports of such manifestations that offer important data; there are only reports of erythematous maculopapular eczema, non-pruritic on neck and trunk, and urticaria. Conclusions: when having a first contact with a patient infected by COVID-19, a complete and integral approach of the patient should be carried out since there are numerous manifestations that guide the diagnosis and dermatology should not be overlooked in an infected patient.Introducción: El primer estudio retrospectivo realizado en el lugar donde inició la pandemia COVID-19 no reporta manifestaciones cutáneas en los pacientes. Posterior hubo un reporte de 0,2% luego 4,9% y 20,4% de afecciones dermatológicas presentes en contagiados por la enfermedad, sin embargo, siempre se consideraban inespecíficas e inusuales, por lo que es notorio que no se estudió la dermatología en pacientes contagiados. Objetivo: analizar las manifestaciones cutáneas que se presentan en pacientes infectados por COVID-19 mediante una revisión sistemática Métodos: esta investigación detalla las manifestaciones cutáneas de los primeros estudios realizados desde el año 2020 mediante la selección por criterios de inclusión y exclusión. Resultados: dependen de varios factores y es posible encontrar lesiones tipo pseudo-sabañones, lesiones vasculo-purpúricas, urticaria, rash, maculopapular, lesiones acrales con eritema, livedo y necrosis, no obstante, existe un factor clave y es que muchas veces se podía confundir las manifestaciones cutáneas con las reacciones adversas provocados por medicamentos utilizados para combatir la enfermedad. Pese a los resultados obtenidos en esta revisión, en los niños no se puede definir los mismos determinantes ya que en ellos no se reportan dichas manifestaciones que ofrezcan datos de importancia, solo existen reportes de eccemas maculopapular eritematosos, no pruriginosos en cuello y tronco, urticaria. Conclusiones: al tener un primer contacto con un paciente contagiado por COVID-19 se debe realizar un abordaje completo e integral del paciente ya que existen numerosas manifestaciones que orientan al diagnóstico y no se debe pasar inadvertido la dermatología en un paciente infectado
Sobrecarga del cuidador primario de pacientes con discapacidad física.
The objective of this research was to determine the overload of primary caregivers of people with physical disabilities, in the Penipe canton. This is a descriptive, cross-sectional, qualitative-quantitative study. The population consisted of 28 unpaid caregivers; 13 women and 15 men who were providing direct care to their relatives with physical disabilities, who participated autonomously and voluntarily through informed consent; Two validated instruments were applied, the Care Ability Inventory (CAI), which assesses the skill with which such work is performed, and the Zarit test, whose purpose is to identify the degree of overload to which the caregiver is subjected. The main results obtained with respect to the sociodemographic characteristics of the caregivers refer to the predominance of the male gender, with ages between 40 and 64 years, in terms of the time they use to dedicate to care, a large percentage of the population stated that they do it for more than 37 months during the 24 hours of the day. Regarding the ability, it was observed that a large part of the sample has a high degree of skill for the performance of the role and in relation to the overload, it was evidenced that the majority of the population presented a high degree of this. When making the comparison between ability and overload, it was possible to conclude that when there is a higher degree of ability there will be intense overload and when no ability is developed there will be no overload.Esta investigación tuvo como objetivo, determinar la sobrecarga de los cuidadores primarios de personas con discapacidad física, en el cantón Penipe se trata de un estudio descriptivo, de corte transversal, de tipo cuali-cuantitativo. La población estuvo conformada por 28 cuidadores no remunerados; 13 mujeres y 15 hombres que se encontraban brindando el cuidado directo a sus familiares con discapacidad física, quienes participaron de manera autónoma y voluntaria a través del consentimiento informado; se aplicaron dos instrumentos validados, el Inventario de Habilidad de Cuidado (CAI) que valora la destreza con la que se ejerce dicha labor y el test Zarit cuyo fin es identificar el grado de sobrecarga al que se ve sometido el cuidador. Los principales resultados obtenidos con respecto a las características sociodemográficas de los cuidadores refieren el predominio del género masculino, con edades comprendidas entre los 40 a 64 años, en cuanto al tiempo que emplean para dedicar al cuidado, un gran porcentaje de la población manifestó realizarlo por más de 37 meses durante las 24 horas del día. Con relación a la habilidad, se observó que gran parte de la muestra tiene un alto grado de destreza para el desempeño del rol y con relación a la sobrecarga, se evidencio que la mayoría de la población presentó un alto grado de esta. Al realizar la comparación entre habilidad y sobrecarga se pudo concluir que al existir mayor grado de habilidad habrá sobrecarga intensa y al no desarrollarse habilidad no habrá sobrecarga
Cirugía bariátrica, determinantes que conllevan al fracaso. Revisión bibliográfica
Introduction: Obesity is a disease of heterogeneous origin, encompassing lifestyle, associated comorbidities, environmental factors, among others. Its growth has been exponential and uncontrolled by local and international organizations. Treatment approaches include dietary, lifestyle, and pharmacological interventions. The emergence of new techniques has made bariatric surgery exceptional in obesity control, with significant benefits observed. However, clear evidence regarding its failures and shortcomings is lacking.
Objective: The aim of this study was to conduct a literature review on the factors determining the failure of bariatric procedures, specifically focusing on post-procedure weight regain in patients.
Methods: The Helsinki principles were adhered to. A search was conducted using major search engines and tools such as PubMed, Scopus, Redalyc, and Google Scholar.
Conclusions: Factors associated with the failure of bariatric surgery leading to weight regain after bariatric procedures were identified. These factors have already been extensively identified and studied, including in-situ surgical procedures, surgical technique, and surgical duration.
Keywords: obesity, failure, bariatric surgery, weight regain, weight.Introducción: La obesidad es una enfermedad de origen heterogéneo, que acarrea estilos de vida, comorbilidades asociadas, factores ambientales entre otros. Su crecimiento ha sido exponencial y sin control por los organismos locales e internacionales. Los enfoques en el tratamiento son alimentarios, de estilos de vida y farmacológicos. La aparición de nuevas técnicas ha logrado que la cirugía bariátrica sea excepcional en el control de la obesidad, como tal se ha observado sus grandes beneficios, pero no existe evidencia clara acerca de los fallos y fracasos que esta presenta.
Objetivo: el objetivo de este estudio fue realizar una revisión bibliográfica acerca de los factores que determinan el fracaso de los procedimientos bariátricos, observado la reganancia de peso en los pacientes posterior a este procedimiento.
Métodos: se respetaron los principios de Helsinki. Se realizó una búsqueda en los principales buscadores herramientas como PubMed, Scopus, Redalyc y Google académico.
Conclusiones: Se determinó los factores asociados al fracaso de la cirugía bariátrica que conllevan a la reganancia de peso posterior a los procedimientos bariátricos, son factores ya identificados y estudiados a profundidad como los procedimientos quirúrgicos in situ, la técnica quirúrgica, el tiempo quirúrgico
Palabras claves: obesidad, fracaso, cirugía bariátrica, reganancia, peso
Actitudes frente al consumo de sustancias psicoactivas y estrategias de afrontamiento en integrantes de grupos de Narcóticos Anónimos
Introduction: Substance use is a psychosocial problem that addresses internal aspects, such as psychic phenomena in the relationship of individual attitudes and coping strategies, which generate a crucial impact on mental health and emotional well-being.
Objective: The relationship between attitudes towards the use of psychoactive substances and coping strategies in members of Narcotics Anonymous (N.A.) groups was established.
Methodology: The study was non-experimental and quantitative and included 130 participants aged 18 to 70 years. The Self-report of Psychoactive Substance Use (AICA) and the Coping Strategies Inventory (CSI) were used for data collection.
Results: Among the main findings, a slight positive correlation was observed between attitudes towards psychoactive substance use and coping strategies; likewise, the majority of the population presented an unfavorable attitude towards substance use, with the predominant coping strategies being problem solving, social support and avoidance of the problem; in addition, a greater unfavorable attitude was found in women compared to men.
Conclusion: Unfavorable attitudes towards substance use refer to a tendency towards the adoption of coping strategies to deal with various stressful situations, and also contribute to the prevention of possible risks associated with the use of drugs or alcohol.Introducción: El consumo de sustancias es una problemática psicosocial que aborda aspectos internos, como los fenómenos psíquicos en la relación de las actitudes individuales y las estrategias de afrontamiento, los cuales generan un impacto crucial en la salud mental y el bienestar emocional.
Objetivo: Se estableció la relación entre las actitudes frente al consumo de sustancias psicoactivas y las estrategias de afrontamiento en integrantes de grupos de Narcóticos Anónimos (N.A).
Metodología: El estudio fue de tipo no experimental y cuantitativo, incluyó a 130 participantes de 18 a 70 años. Para la recolección de datos se utilizó el Autoinforme de consumo de sustancias psicoactivas (AICA) y el Inventario de Estrategias de Afrontamiento (CSI).
Resultados: Dentro de los principales hallazgos, se observó una correlación positiva leve entre las actitudes frente al consumo de sustancias psicoactivas y las estrategias de afrontamiento; así mismo, la mayoría de la población presentó una actitud desfavorable frente al consumo de sustancias, siendo las estrategias de afrontamiento predominantes la resolución de problemas, apoyo social y evitación del problema; además se halló una mayor actitud desfavorable en mujeres en comparación con los hombres.
Conclusión: Las actitudes desfavorables frente al consumo de sustancias refieren una tendencia hacia la adopción de estrategias de afrontamiento para lidiar con diversas situaciones estresantes, además contribuye a la prevención de posibles riesgos asociados con el uso de drogas o alcohol