RESPYN Revista Salud Pública y Nutrición
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Nutrición hospitalaria y ambulatoria en enfermos con COVID-19.
ANTECEDENTES: La enfermedad por SARS-CoV-2 ha cambiado nuestra percepción de la atención hospitalaria e involucra el contexto médico y el nutricional. Dado que las decisiones clínicas respecto al plan nutricional de un enfermo ocurre en un medio multidisciplinario, resulta conveniente que los clínicos cuenten con elementos necesarios para realizar sugerencias fundamentadas en la evidencia.MATERIALES Y MÉTODOS:Se presenta un caso clínico. Se revisa la literatura desponible sobre la nutrición ambulatoria y hospitalaria de enfermos con COVID-19. Se discuten aspectos relacionados con la nutrición en esta población en el contexto hospitalario y ambulatorio.RESULTADOS:Se revisaron diferentes guía internacionales sobre la nutrición en enfermos con COVID-19 en el contexto hospitalario y ambulatorio. Entre las recomendaciones destacan: (i) consideraciones sobre la nutrición enteral temprana y su manejo durante la pronación, (ii) las medidas ambulatorias del enfermo con COVID-19, y (iii) el impacto de la enfermedad en los servicios de alimentos hospitalarios.CONCLUSIONES:Los servicios de alimentación hospitalaria son un área vulnerable durante una pandemia. Los protocolos nutricionales si bien son semejantes a los realizados en unidades críticas deben más orientados a los diferentes momentos que viven los enfermos COVID-19. Se requiere mayor investigación y esta experiencia constituye un área de oportunidad
Caracterización de pacientes con dislipidemia en un Hospital Regional de Colombia
Introducción: La dislipidemia constituye un factor de riesgo mayor y modificable en la génesis de las enfermedades cardiovasculares. Objetivo: Caracterizar los pacientes con dislipidemia en el Hospital Regional Valle de Tenza del municipio de Guateque, Boyacá, Colombia, en el año 2014. Material y Métodos: Se realizó un estudio trasversal, observacional en la población de 18 años o mayor con alteraciones en el perfil lipídico del Hospital Regional de Valle de Tenza, Guateque Boyacá, Colombia en el 2014, utilizando información registrada en resultados de laboratorio e historias clínicas, análisis efectuado mediante el programa EPI INFO versión 7. Resultados: Se analizaron 600 pacientes, el promedio de edad de la población fue de 59 años, el 65,4% fueron mujeres. La frecuencia de hipercolesterolemia fue 86,28%, hipertrigliceridemia 68,35%, colesterol LDL elevado 73,72%, colesterol HDL bajo 32,64% y dislipidemia mixta 33,33%. Los principales factores de riesgo hallados fueron sobrepeso (44,67%), obesidad (26,67%), hipertensión arterial (39,8%) y diabetes mellitus tipo 2 (13,17%). Conclusiones: La dislipidemia es un factor de riesgo cardiovascular de gran impacto en salud pública lo cual incentiva a desarrollar y fortalecer estrategias de prevención y tratamiento oportuno
Evaluación del estado nutricional de niños en edad escolar de dos localidades indígenas de Oaxaca
Introducción: La malnutrición es un problema grave en la edad escolar y se polariza en excesos o carencias que pueden perjudicar física, psicológica y fisiológicamente la salud de los niños a corto y largo plazo. Objetivo: Conocer el estado nutricional de escolares de dos localidades indígenas de Oaxaca. Método: Se realizó un estudio transversal observacional en 120 niños escolares de 6 a 12 años de las localidades de Progreso Guevea y Xadani Guevea de Humboldt, Oaxaca. Se obtuvo el peso y la talla. El estado nutricio se determinó a través del puntaje z del IMC para la edad y talla para la edad en STATA V. 14. El análisis de los datos se realizó por medio de frecuencias, porcentajes, diferencias de medias y pruebas de Chi-cuadrada,T de Student y U deMann-Whitney en SPSS V. 24. Resultados: De los 120 niños analizados se obtuvo una prevalencia de sobrepeso y obesidad de 15% y de desnutrición de 16.7%. Se encontraron diferencias significativas de desnutrición entre localidades (p=0.02) y entre alumnos de menor y mayor grado (p=0.00). Se observó mayor proporción de niñas con obesidad. Conclusiones: La doble carga de desnutrición, sobrepeso y obesidad sigue permeando diferentes zonas indígenas del país mostrándose en similitud de proporciones, considerándose aún un problema de salud pública mundial
Ingesta de antioxidantes y su asociación a Cáncer Cervicouterino en mujeres de un Sistema Universitario
El Cáncer Cervicouterino es la cuarta causa más común de cáncer en las mujeres a nivel mundial y es la segunda neoplasia más común en mujeres en México. Se sabe que el estado nutricio comprometido está asociado con resultados adversos en pacientes con cáncer. La evidencia científica sugiere que el cáncer se puede atender desde la prevención primaria, favoreciendo la ingesta dietética. Sin embargo, es importante continuar investigado los antioxidantes y vitaminas en la prevención del CaCu. Objetivos. Correlacionar la prevención de cáncer cervical mediante la ingesta dietética vitamina C, zinc. Metodología. Estudio transversal, observacional, correlacional. La muestra se conformó por 202 mujeres participantes a las cuales se les realizo una entrevista nutricional mediante una encuesta de frecuencia de consumo de alimentos y además se les realizo una evaluación antropométrica. En el análisis estadístico se utilizó la prueba T de student. Resultados. Se encontró que la ingesta de zinc y vitamina C es mayor en personas sanas que en mujeres con NIC. Conclusión. Las mujeres deben consumir alimentos que contienen antioxidantes ya que son requeridos en la dieta humana para favorecer la prevención del cáncer. Antioxidant intake and its association with Cervical Cancer in women of a University SystemCervical cancer is the fourth most common women’s cancers cause worldwide and the second most common neoplasm in Mexico. It is well known that poor nutritional status is associated with adverse outcomes at oncological patients. Scientific evidence suggests that cancer can be attended, favoring dietary intake, from primary attention. By the way, It’s important to continue researching the antioxidants and vitamins role at cervical cancer prevention. Objectives: To correlate Cervical cancer prevention through dietary intake of vitamin c and zinc. Methodology: Observational, correlational and transversal study. The sample was made up by 202 women who had a nutritional interview with a food consumption survey, also and anthropometric evaluation was carried out. In the statistical analysis the Student´s T test was used. Results: The intake of zinc and vitamin C is higher in healthy people tan in women with NIC. Conclusion. Women should consume foods that contain antioxidants as they are required in the human diet to promote cancer prevention
Asociación entre concentraciones de ferritina, CRP, sTFR Y HbA1c en sujetos con y sin DM2.
Introducción: Se ha demostrado que existe un componente inflamatorio en la patogenia de la diabetes tipo 2 (DM2) y se ha asociado con elevaciones en los niveles de ferritina sérica. El objetivo fue evaluar la asociación entre concentraciones séricas de ferritina, CRP, receptores solubles de transferrina (sTfR) y hemoglobina glucosilada (HbA1c) en sujetos con y sin diabetes tipo 2. Metodología: Estudio secundario, derivado de la ENSANUT 2006. Se analizaron concentraciones de ferritina, sTFR y CRP (n=4578), se asoció HbA1c y ferritina (n=287), y variables como, índice de masa corporal (IMC), edad, sexo, tratamiento actual para DM2, tabaquismo y consumo de alcohol. El análisis estadístico se realizó con modelos de regresión logística múltiple y modelos de regresión lineal múltiple. Se consideró como significancia estadística un valor de p <0.05 y la dirección y magnitud de la asociación. Resultados: La posibilidad de tener DM2 se asoció con las concentraciones séricas de ferritina y con las de CRP (p<0.02). La ferritina se asoció de manera inversa con las de sTFR (β -0.91, p<0.001). La HbA1c no se asoció con la ferritina. Conclusiones: En mexicanos con DM2 la ferritina sérica es mayor que en sujetos sin diabetes y su variabilidad está explicada por indicadores del estatus de hierro y de inflamación.Palabras clave: Diabetes tipo 2, inflamación, proteína c- reactiva, ferritina
La Depresión. Un problema de salud pública de las mujeres en Chiapas
Introducción: la depresión es una patología difícil de reconocer que se ha convertido progresivamente en un problema de salud pública sobre todo en las mujeres. Objetivos: se determinó la prevalencia de depresión y su severidad, según variables socioepidemiológicas, en un grupo de mujeres en la ciudad de Tuxtla Gutiérrez, Chiapas, México. Material y método: mediante un diseño transversal y de serie de casos, se identificó la prevalencia de depresión, su severidad y características socioepidemiológicas, en una muestra de 113 mujeres. Resultados: la prevalencia fue de 33.2% (n=38) mientras que el mayor porcentaje lo ocupó la depresión grave (n=20), con el 52.63% (IC 95%=5.6 - 29.8); seguida por la depresión moderada (n=14) con el 36.84% (IC 95%=1.9 – 22.9). La media de edad fue de 40 años (+-12), 87% eran alfabetas y 37% terminaron la educación primaria, 71% estaba unida, 51% eran amas de casa; 42.5% tuvieron sobrepeso. Conclusiones: la depresión es un problema de salud pública en aumento, que requiere un abordaje interdisciplinario.
Relación del índice cintura-talla (ICT) con cintura e Índice de Cintura Cadera como predictor para obesidad y riesgo metabólico en adolescentes de secundaria
Introducción: El sobrepeso y obesidad en adolescentes son un problema nutricional, el aumento en la prevalencia combinada es preocupante por los efectos adversos del exceso del peso en salud. El Índice cintura Talla (ICT) ≥0.5 es aceptado como un punto de corte universal y puede ser utilizado para predecir obesidad abdominal/riesgo cardiovascular.Objetivo: Identificar el riesgo de obesidad/riesgo metabólico mediante ICT comparando las medidas antropométricas circunferencia cintura (CC.) e Índice de Cintura Cadera (ICC.) en adolescentes.Material y Método: Se estudiaron 378 adolescentes de 11-17 años, se diagnosticó obesidad abdominal un ICT ≥0.5. Se determinó sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo y negativo, área bajo la curva e intervalo de confianza con base a ICT, CC. y ICC para detectar obesidad, comparándolos y determinar mejor validez para diagnostico en adolescentes.Resultados: El ICT ≥0.5 se observó en 122 (32.7%) adolescentes con un promedio de 0.47±0.07, siendo el predominio en género masculino con 63(51.6%), difiriendo del género femenino con 59(48.4%). Presentando ICT una sensibilidad del 95% y especificidad 77%.Conclusiones: El ICT ≥0.5 es una medida sensible para identificar obesidad en adolescentes y encontrar relación con riesgo metabólico pudiendo ser utilizada de diagnóstico en adolescentes. Palabras Clave: Índice Cintura Talla, Adolescentes, Obesidad
Malnutrición por exceso en la edad escolar: Estudio retrospectivo de una cohorte de niños y niñas de Ciudad de Buenos Aires (2012-2017)
Introducción: La malnutrición por exceso es uno de los problemas de salud más prevalentes en escolares. Objetivos: describir el estado nutricional de una cohorte de niños/as que concurrieron a escuelas de gestión estatal de Ciudad de Buenos Aires, evaluados/as en 1º y 6º grado; analizar la prevalencia e incidencia de sobrepeso/obesidad y su asociación con sexo, zona, tipo de jornada escolar e intervenciones educativas del Programa Mi Escuela Saludable. Población y Métodos: estudio observacional, analítico, de cohorte retrospectivo. Se calculó el score z de IMC/edad y la diferencia de medias para muestras independientes. Se calcularon y compararon prevalencias mediante χ², p<0,05. Se realizó el cálculo de regresión logística bivariada (OR IC95%) para el análisis de incidencia. Resultados: Se incluyeron 3530 niños/as. La prevalencia de exceso de peso fue del 39,5% en 2012 y del 48,3% en 2017. La prevalencia de obesidad aumentó significativamente en varones (p=0,00) y en niños/as de escuelas de jornada simple sin intervención educativa (p=0,01). La incidencia de obesidad tuvo una tasa de 3,1% y fue mayor en varones y en zona sur. Conclusiones: Durante la escolaridad primaria, se agrava la malnutrición por exceso, por lo que se requieren urgentes modificaciones del entorno alimentario escolar.
Patrones alimenticios y sobrepeso-obesidad escolar. Estudio comparativo sector público y privado, zona metropolitana Zacatecas-Guadalupe.
Introducción. El sobrepeso y obesidad escolar en México representa un problema de salud pública. Examinar el consumo de alimentos resulta obligado para comprender el fenómeno e identificar áreas de oportunidad en intervenciones educativas. Objetivo. Determinar los patrones alimenticios y prevalencia de sobrepeso-obesidad en escolares del sector público y privado. Material y Métodos. Estudio transversal y comparativo en escolares (5-11 años) de escuelas públicas y privadas de la zona metropolitana Zacatecas-Guadalupe. De una población de 31,580 niños se seleccionaron a 372 escolares de 8 escuelas públicas y 2 privadas bajo un muestreo aleatorio estratificado. Se estimó el patrón alimenticio y diagnóstico nutricional conforme a criterios de la OMS. Mediante el programa SPSS 20 se procesó la información estadística descriptiva e inferencial. Resultados. Aun cuando la prevalencia de sobrepeso-obesidad fue mayor en escuelas públicas (36.8%) que privadas (28.2%), no hubo diferencias significativas (p>0.05). Predominaron en ambos grupos, patrones alimenticios de ingesta por arriba de lo recomendado en los grupos de azúcares, cereales, lácteos y alimentos de origen animal. Conclusiones. Se identificó una dieta occidentalizada que favorece la malnutrición por exceso. Urgen acciones de promoción de salud y políticas que garanticen alimentos nutritivos a la población
Infecciones respiratorias agudas y caracterización de bacterias potencialmente patógenas en comunidades de la Huasteca Potosina.
El objetivo de este estudio es conocer tanto la prevalencia de infecciones respiratorias agudas como la frecuencia de bacterias potencialmente patógenas en garganta de población infantil y adulta, así como algunos factores de riesgo asociados en comunidades vulnerables del estado de San Luis Potosí. Se seleccionaron 3 localidades del estado de San Luis Potosí. Se realizaron análisis por medio de exudados faríngeos para identificar bacterias potencialmente patógenas (BPP) y por medio de cédulas familiares se conocieron síntomas de infecciones respiratorias agudas un mes antes de la entrevista y algunos factores de riesgo relacionados a las BPP. Se lograron identificar BPP en las tres localidades, encontrándose con mayor frecuencia a Enterobacter spp (34.6% en el Sabinito), Escherichia coli (40% en Nueva Primavera), Streptococcus pyogenes (37.5% en Nuevo Aquismón). Los resultados encontrados son un primer acercamiento de un análisis epidemiológico de BPP en localidades que presentan vulnerabilidad socioeconómica y de salud. Con esos datos se puede establecer el riesgo biológico de los portadores expuestos, así como presentar medidas de protección y prevención a la población