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Perfil epidemiológico de los adultos mayores de una unidad de larga estancia: Asilo León Ruales 2017 Ibarra – Ecuador: Epidemiological profile of senior adults of a long stay unit: Asilo León Ruales 2017 Ibarra – Ecuador
Introduction: Older adults belong to a segment of the vulnerable population, mainly due to the presence of chronic comorbidity, with a higher risk of presenting geriatric syndromes such as cognitive deterioration or dementia, falls, dysmobility, depression, urinary incontinence, hypertension, diabetes, pressure ulcers, etc. Objective: To identify the prevalent pathologies in older adults admitted to a long-stay unit in the city of Ibarra, through the integral geriatric assessment process, which allowed defining the needs of care and medical and nursing intervention in the elderly population. The study population. Materials and methods: An observational, qualitative and quantitative cross-sectional study was carried out in the “León Ruales” Asylum through the creation of a database in the Excel 2016 program, which were extracted from the review of medical records older adults, which was exported to the IBM SPSS Statistics version 23 statistical software.RESULTS AND CONCLUSIONS: The distribution according to sex was more prevalent among older adults in the age range of 81-90 years. As neurological deterioration, the most prevalent pathology and in a considerable percentage of older adults were evidenced by complementary examinations, alteration of renal function and corroborated other diagnoses such as: Anemia, Hyperglycemia, Hypoalbuminemia.Introducción: Los adultos mayores, pertenecen a un segmento de la población vulnerable, principalmente debido a la presencia de comorbilidad crónica, con mayor riesgo de presentación de síndromes geriátricos como deterioro cognitivo o demencia, caídas, dismovilidad, depresión, incontinencia urinaria, hipertensión, diabetes, ulceras de presión, etc.
Objetivo: Identificar las patologías prevalentes en los adultos mayores ingresados en una unidad de larga estancia de la ciudad de Ibarra, mediante el proceso de valoración geriátrica integral lo cual permitió definir en la población anciana, las necesidades de atención e intervención médica y de enfermería en la población de estudio.
Materiales y métodos: Se realizó una investigación observacional, cuali-cuantitativa, descriptiva de corte transversal en el Asilo “León Ruales” mediante la confección de una base de datos en el programa Excel 2016, que fueron extraídos de la revisión de historias clínicas de los adultos mayores, la cual fue exportada al software estadístico IBM SPSS Statistics versión 24.
Resultados y Conclusiones: La distribución según el sexo, fue más predominante los adultos mayores que se encuentran en el rango de edad de 81 a 90 años. Siendo el deterioro neurológico la patología más prevalente y en un porcentaje considerable de adultos mayores se evidenció mediante exámenes complementarios, alteración de la función renal y se corroboraron otros diagnósticos como: Anemia, Hiperglicemia, Hipoalbuminemia
EL SISTEMA DE TRABAJO METODOLÓGICO Y LA CALIDAD DE LA FORMACIÓN DEL PROFESIONAL EN LA UNIVERSIDAD DE CIEGO DE ÁVILA
Trabajo metodológico, calidad, formación profesional
Marcador Tumoral Ca 19,9 pre y post quimioterapia, como factor pronóstico Cáncer Gástrico: Tumor marker CA 19.9 pre and post chemotherapy, as a prognostic factor, Gastric Cancer
Gastric cancer is the second cause of cancer mortality worldwide, it is one of the most frequent problems in public health in any modern society, due to many social, family and individual factors. Currently, three countries account for 60% of the total gastric cancers in the world, which correspond to Japan, China and Korea. In Ecuador, while talking about Zone 3, studies conducted during 2004 and 2015 indicate a high occurrence in the provinces of Bolívar, Los Ríos, Chimborazo, Tungurahua and Cotopaxi.With a type of prospective retrospective diagnosis in this investigation, the values of the tumor marker CA 19.9 before and after chemotherapy were determined in patients with gastric cancer, of the Dr. Julio Enrique Paredes Solca Tungurahua Hospital, the importance of the use of said tumor marker in the follow-up of patients with gastric cancer to analyze the evolution was essential. We worked with 50 patients suffering from gastric cancer established by exclusion criteria such as: patients who have completed or have withdrawn chemotherapy treatment, as well as those who have not been determined the tumor marker CA 19.9. Of these, 60% of the patients were male, the average age was 60 to 80 years. 68% of the patients presented gastric adenocarcinoma in stage IIIB. The majority of patients were receiving neoabyubant chemotherapy. At the end of the investigation, a decrease of the marker was observed in 92%, and a rise in the remaining 8% after the treatment, with the cases that presented progression of the disease.El cáncer gástrico es la segunda causa de mortalidad por cáncer a nivel mundial, es uno de los problemas más frecuente en salud pública en cualquier sociedad moderna, debido a muchos factores sociales, familiares e individuales. En la actualidad tres países concentran el 60% del total de cánceres gástricos del mundo, que corresponden a Japón, China y Corea. En Ecuador en tanto al hablar de la Zona 3, estudios realizados durante el 2004 y 2015 indican una ocurrencia alta en las provincias de Bolívar, Los Ríos, Chimborazo, Tungurahua y Cotopaxi. Con un tipo de diagnostico retrospectivo prospectivo en esta investigación, se determinólos valores del marcador tumoral CA 19.9 pre y post quimioterapia en pacientes con cáncer gástrico, del Hospital Dr. Julio Enrique Paredes Solca Tungurahua, la importancia que tiene el uso de dicho marcador tumoral en el seguimiento a los pacientes con cáncer gástrico para analizar la evolución fue imprescindible.Se trabajó con 50 pacientes que padecían cáncer gástrico establecido mediante criterios de exclusión como: pacientes que han finalizado o les han retirado el tratamiento de quimioterapico, así también a los que no se les haya determinado el marcador tumoral CA 19.9. De estos, el 60 % de los pacientes fueron del sexo masculino, la edad promedio fue de 60 a 80 años. El 68% de los pacientes presentaron Adenocarcinoma gástrico en estadio IIIB. La mayoría de pacientes se encontraban recibiendo quimioterapia neoabyubante. Al finalizar la investigación se observó un descenso del marcador en el 92 %, y un ascenso en el 8% restante posterior al tratamiento siendo los casos que presentaron progresión de la enfermedad
Tumor de Glomus Carotídeo, a propósito de dos casos diagnosticados y operados en el área de cirugía Hospital Clínica Moderna Ibarra: Carotid Glomus Tumor, about two cases diagnosed and operated in the area of surgery Hospital Clínica Moderna Ibarra
Tumors of the carotid body or paragangliomas are rare lesions. They can become bilateral. Most are sporadic, family members associated with various genetic syndromes. Compared with the sporadic appearance, family presentation tends to appear at younger ages and to have multiple localization. It is the presentation of 2cases diagnosed and operated at the modern Ciudad de Ibarra Clinic.Los tumores del cuerpo carotideo o parangangliomas son lesiones poco comunes. Pueden llegar a ser bilaterales. La mayoría son esporádicos, familiares asociados a diversos síndromes genéticos. Comparado con la forma de aparición esporádica, la presentación familiar tiene tendencia a aparecer en edades más jóvenes y a tener múltiple localización. Es la presentación de 2 casos diagnosticados y operados en la Clínica moderna Ciudad de Ibarra
Vía metabólica de la dislipidemia en la hipertensión arterial. Artículo de revisión : Metabolic pathway of dyslipidemia in arterial hypertension. Review article
Arterial hypertension (hypertension) and atherosclerosis are closely linked and in this relationship the renin-angiotensin system (ARS) plays a leading role, since it participates in the progression of vascular disease. The objective of this study was to present a review of the molecular and cellular pathophysiological mechanisms of the effect of lipoproteins on the genesis of HT. The search strategy included review and observational studies, systematic review and meta-analysis of the biomedical literature about biochemical and physiological aspects associated with hypertension, with the following search terms: obesity and overweight, high blood pressure, dyslipidemia, endothelial dysfunction, resistance to insulin and diabetes mellitus. To this end, a search was conducted between March and October 2018 in the LILACS, MEDLINE-PubMed and Cochrane Library databases. Results and conclusions the detection of endothelial dysfunction in peoplewith arterial hypertension has prognostic and therapeutic importance, since it allows the intensity of the treatment needed to avoid complications. The correction of endothelial dysfunction can be considered an objective of treatment to try to stop the atherosclerotic process and improve the prognosis. The behavior must be integral to include the different pathophysiological, hemodynamic and metabolic aspects involved in the health-disease process of each individual.La hipertensión arterial (HTA) y la aterosclerosis están íntimamente ligadas y en dicha relación el sistema renina-angiotensina (SRA) juega un papel protagónico, ya que participa en la progresión de la enfermedad vascular. El objetivo de este estudio fue presentar una revisión de los mecanismos fisiopatológicos moleculares y celulares, del efecto de las lipoproteínas en la génesis de la HTA. La estrategia de búsqueda incluyó estudios de revisión y observacionales, revisión sistemática y metanalisis de la bibliografía biomédica acerca de aspectos bioquímicos y fisiológicos asociados a la hipertensión, con los términos de búsqueda siguientes: obesidad y sobrepeso, hipertensión arterial, dislipidemia, disfunción endotelial, resistencia a la insulina y diabetes mellitus. Para este fin, se realizó una búsqueda entre marzo y octubre de 2018 en las bases de datos LILACS, MEDLINE-PubMed y Cochrane Library. Resultados y conclusiones la detecciónde disfunción endotelial en personas con hipertensión arterial tiene importancia pronostica y terapéutica, al permite titular la intensidad del tratamiento que se necesita para evitar las complicaciones. La corrección de la disfunción endotelial puede ser considerado un objetivo del tratamiento para procurar detener el proceso aterosclerótico y mejorar el pronóstico. La conducta debe ser integral al incluir los diferentes aspectos fisiopatológicos, hemodinámicos y metabólicos involucrados en el proceso de salud-enfermedad de cada individuo
Conocimientos, comprensión y utilización del Semáforo Nutricional en consumidores de las principales cadenas de supermercados de Ibarra, Ecuador: Knowledge, understanding and use of the Nutritional Traffic Light in consumers of the main supermarket chains of Ibarra, Ecuador
The objetive was to describe the degree of knowledge, understanding and use of the nutritional traffic light (NTL) in consumers of the main supermarket chains, Ibarra, Ecuador. The research was quantitative-qualitative. A structured interview was used in large supermarkets. Ibarra, Ecuador; also, the ethnographic observation: and the Focus Groups with Consumers. The results showed thatn77.1% of interviewees said theyknow the nutritional traffic light. Of those people who know him 98% could give a correct description of it and 98.1% consider the NTL to be mandatory or very important and 65.7% agree on the NTL’s usefulness at the time of making the purchase considering it very important, despite this, only 23% always consult, The reason why the traffic light is consulted is to choose healthier foods (55.1%); NTL consultation influences the choiceof the type of drinks and the type of food by the consumer. In general, participants in the focus group recognize that the NTL shows information on the content of fats, sugar and salt contained in food. The answers given when asked the reasons why they review the NTL, are consistent with the knowledge expressed. On the suggestions to improve the use, the answers agree in diminishing the consumption of foods with high content of fats, sugars and salt. It is concluded that a high percentage of respondents shows knowledge and understanding of the SN, is interested in reviewing it before buying a processed food, however, only half of them use it for prevention or treatment of diseases related to malnutrition or for reduce the consumption of sugars, fats and salt.El objetivo fue describir el grado de conocimientos, comprensión y utilización del semáforo nutricional (SN) en consumidores de las principales cadenas de supermercados, Ibarra, Ecuador. Se realizó una investigación de tipo cuali-cuantitativa, empleando la encuesta, entrevista estructurada, observación etnográfica y grupos focales con consumidores. El 77,1% de las personas conoce el semáforo nutricional (SN), un 24,3% que manifiesta no conocerlo. De los que lo conocen el 98% emite una descripción correcta del mismo, 65.7% considera como importante o muy importante la obligatoriedad del SN; el 70.7% lo consultan siempre para escoger alimentos más saludables y por control dietético de Enfermedades Crónicas No Transmisibles (56.4%). La consulta del SN influye en la selección de bebidas y alimentos por el consumidor. De manera general, los participantes en el grupo focal reconocen que el SN muestra información del contenido de grasas, azúcar y sal contenido en los alimentos. Las respuestas dadas cuando se pregunta las razones por las cuales revisan el SN, están acorde con el conocimiento manifestado del mismo. Sobre las sugerencias para mejorar el uso, las respuestas coinciden en disminuir el consumo de alimentos con alto contenido de grasas, azúcares y sal. Se concluye que un alto porcentaje de los encuestados muestra conocimiento y comprensión del SN, se interesa en la revisión del mismo antes de comprar un alimento procesado, sin embargo, tan sólo la mitad de ellos lo utilizan por prevención o tratamiento de enfermedadesrelacionadas con malnutrición o para reducir el consumo de azúcares, grasas y sal
Implementación de la Dibujoterapia como apoyo emocional a niños de la Fundación Jóvenes contra el Cáncer : Implementation of Dibujoterapia as emotional support to children of the Young Foundation against Cancer
Cancer is a result of uncontrolled growth of unusual cells that originate in the body, which tend to live longer compared to normal cells and as a consequence tumors may appear and destroy close parts of the area; This diagnostic affects both, the person who suffers and the family, affecting their quality of life. This research carried out by students of the Physical Therapy career was made in Fundación Jóvenes Contra el Cáncer who every day provide an emotional support to the members and their families; This Foundation is composed of a large number of vulnerable people who suffer various physical and emotional discomforts and above all struggle to survive despite all the adversities present. That is why we have opted for the elaboration of toys in cloth for children of said Foundation in order to promote their creativity and psychomotricity favoringthem emotionally. It began by conducting a survey of the children’s representatives including important parameters for the manufacture of the doll, in addition this survey consisted of a space for the child to capture some favorite character or his imagination using pencil and colors. These surveys were useful to distinguish areas in our population thanks to the analysis of the results. After having made these dolls, the implementation of this research was carried out in which the fabric doll that the child drew on the sheet of paper was presented.El diagnóstico inicial de cáncer es perturbador a cualquier edad, especialmente cuando se trata de un paciente pediátrico; su delicado estado de salud desencadena limitaciones para realizar ciertas actividades, afectándose la calidad de vida del paciente y su familia. La investigación se desarrolló con el propósito de brindar apoyo emocional a niños y familiares de la “Fundación Jóvenes Contra el Cáncer”; mediante la implementación de juguetes de tela, que fueron diseñados por los infantes con imaginación y creatividad; aplicando la dibujoterapia para representar su personaje favorito con el propósito de contribuir en su desarrollo. El estudio tiene un enfoque cualicuantitativo, descriptivo, con diseño no experimental y de corte trasversal; en el que participaron 12 niños, después de aplicar los criterios de inclusión y exclusión; como instrumento se empleó la encuesta. Los recursos materiales fueron: lápices, colores, hojas de papel, telas, hilos, agujas, y otros accesorios. El género masculino y las edades de 4 y 12 años prevalecieron entre las más frecuentes. La implementación de juguetes, consideró hacer realidad el sueño de los niños plasmado en una hoja de papel, la inclusión lograda favoreció el estado emocional de los infantes y a la vez permitió fortalecer los valores humanos de los estudiantes y su relación terapeuta paciente desde la primera etapa de su formación profesional, sin dejar atrás las alternativas brindadas a los familiares, para crear un ambiente apropiado en hogares, mejorando así la salud familiar, lo que se hizo evidente durante el desarrollo de la actividad de cierre del proyecto
LA FORMACIÓN INICIAL DEL DOCENTE: RETOS DE LA FORMACIÓN LABORAL INVESTIGATIVA
Formación, docente, inicial, laboral, investigativ
Factores socio culturales para el desarrollo de embarazo en adolescentes en el cantón Carlos Julio Arosemena Tola enero a julio de 2018: Cultural partner factors for the development of pregnancy in adolescents in the canton Carlos Julio Arosemena Tola january to july 2018
Objective: To compare the sociocultural factors associated with adolescent pregnancy in the Canton Carlos Julio Arosemena Tola, from January to June 2018, for which non-pregnant adolescents between the ages of 10 and 19 years were compared with pregnant adolescents of the same age.Methods: cross-sectional, prospective, observational, analytical study, in a period of 6 months, in the Canton Carlos Julio Arosemena Tola, Province of Napo, in the period from January to June 2018. We worked with the total of adolescent women which are 417, of which 10 are in gestation period. We excluded 70 adolescents from the study, of whom 68 did not meet the inclusion criteria (not nulliparous) and 2 adolescents of 19 yearswho could not be located when they were studying outside the Canton. The measures of central tendency and dispersion were established with the numerical variables, with the qualitative variables proportions were defined. Statistical analysis x2 was used as a nonparametric test to establish statistical significance. Results: it was proved that sociocultural factors such as: beginning of sexual life especially in middle adolescence, secondary education, not being a student, single marital status, nuclear family and family dysfunction are related to teenage pregnancy with a value of p<0.05 and a 95% CI. These sociocultural risk factors predict in 89.3% the development of teenage pregnancy in Arosemena Tola, 2018.Conclusions: sociocultural factors such as: beginning of sexual life especially in middle adolescence, secondary education, not being a student, single marital status, nuclear family and family dysfunction are related to teenage pregnancy, the same ones that predict in a high percentage of adolescent pregnancy development in the Canton Carlos Julio Arosemena Tola, in the study period.Objetivo: Comparar los factores socioculturales asociados con el embarazo en adolescentes en el Cantón Carlos Julio Arosemena Tola, enero a junio de 2018, paralo cual se comparó Adolescentes no embarazadas de 10 a 19 años nulíparas con Adolescentes embarazadas de la misma edad.
Métodos: estudio de tipo transversal, prospectivo, observacional, analítico, en un periodo de 6 meses, en el Cantón Carlos Julio Arosemena Tola, Provincia de Napo, en el periodo de enero a junio de 2018. Se trabajó con el total de mujeres adolescentes que son 417, de las cuales 10 están en periodo de gestación. Se excluyeron del estudio a 70 adolescentes, de las cuales 68 no cumplieron con los criterios de inclusión (no nulíparas) y 2 adolescentes de 19 años que no pudieron ser localizadas al encontrarse estudiando fuera del Cantón. Se establecieron con las variables numéricas medidas de tendencia central y de dispersión, con las variables cualitativas se definieron proporciones. Para establecer significancia estadística se utilizó como prueba no paramétrica el análisisestadístico x2.
Resultados: se comprobó que los factores socioculturales como son: inicio de vida sexual sobre todo en la adolescencia media, instrucción secundaria, no ser estudiante, estado civil soltera, familia nuclear y la disfunción familiar están relacionados con el embarazo en adolescentes con un valor de p<0,05 y un IC del 95%. Estos factores de riesgo socioculturales predicen en un 89,3% el desarrollo de embarazo en adolescentes en Arosemena Tola, 2018.
Conclusiones: los factores socioculturales como son: inicio de vida sexual sobre todo en la adolescencia media, instrucción secundaria, no ser estudiante, estado civil soltera, familia nuclear y la disfunción familiar están relacionados con el embarazo en adolescentes, los mismos que predicen en un alto porcentaje el desarrollo de embarazo en adolescentes en el Cantón Carlos Julio Arosemena Tola, en el periodo de estudio
Consideraciones Anestésicas en Quimioterapia Itrapetritoneal con Hipertermia. (HIPEC): Anesthetic considerations in Itrapetritoneal Chemotherapy with Hyperthermia. (HIPEC)
La carcinomatosis peritoneal se define como el crecimiento de tejido neoplásico en peritoneo, de dos orígenes: primario: mesotelioma, y secundario: diseminación de los mismos, siendo estos uno de los estadios más avanzados de la enfermedad oncológica. Actualmente llevamos dos pacientes con manejo de HIPEC. El servicio como tal precisa de una valoración preanestésica exhaustiva, clara, tomando en cuenta factores de riesgo, tiempo quirúrgico, complicaciones durante el procedimiento anestésico quirúrgico y la recuperación posterior al mismo. El tratamiento convencional de la carcinomatosis intraperitoneal lleva en primera instancia un manejo intravenoso de la quimioterapia es su primera línea pero se tiene una respuesta incompleta, el tumor sigue creciendo y no mejora las condiciones clínicas del paciente, por eso es importante tomar una alternativa compleja y complicada al realizar un HIPEC con la finalidad de ofrecer una mejor calidad de vida y mejorar su sobrevida. El objetivo de este trabajo es exponer el protocolo anestésico que se llevó a cabo con dos pacientes que fueron sometidas a quimioterapia hipertérmica intraperitoneal (HIPEC), programada, visita pre anestésica, durante y post cirugía por parte de nuestro servicio. Métodos. Las pacientes a intervenir fueron diagnosticadas como carcinomatosis intraperitoneal, en ellas se hizo una visita preanestésica exhaustiva, para el periodo preoperatorio. Durante el transquirurgic se toma en cuenta el tiempo quirúrgico, se dio lugar a monitorización contínua de signos vitales, añadiéndole a este temperatura, presión venosa central, gasometria, gasto urinario. Se valoró la posibilidad de usar drogas vasoactivas, diuréticos y estimar la cantidad de líquidos a pasar en los dos casos clínicos. Resultados. En los dos casos que se citan a continuación, se consiguió estabilidad hemodinámica en nuestros pacientes, se pasó aproximadamente 6 a 7 litros durante el transoperatorio, en las dos pacientes se vio la necesidad de transfusion de paquetes globulares 2, y plasma fresco congelado. Durante el transoperatoio se tuvo valores de presión venosa central entre límites normales, para la segunda fase del HIPEC, se eleva a la temperatura a más o menos 41 ° c, dando protección cerebral con cubos de hielo, para que no haya afección neurológica