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Validación de los instrumentos para medir los factores de riesgo que inciden en las úlceras por presión en pacientes de uci
Get PDFIntroduction: Pressure ulcers (UPP) are lesions of ischemic origin located in the skin and/or underlying tissues and caused by the combination of intrinsic and extrinsic factors such as pressure, friction and shearing. Objective: To validate the MC and CM instruments that will measure the risk factors that increase the rate of pressure ulcers in bedridden patients in the intensive care unit. Materials and methods: The research method is quantitative, based on cross-sectional, cross-sectional, mixed-correlational research. The aforementioned instrument to be evaluated is a test duly certified by experts in the health area and specialists. Information was collected on the risk factor, knowledge, assessment and employment relationship provided by nursing staff. An online interview was conducted. The data were analyzed in the SPPS Statistics 22 program. Results: A pilot plan was carried out, applied to 18 nurses, including graduates and assistants. Of which 50% were male and the other 50% female. The most repetitive age group was 30 to 40 years with 58.8%. The descriptive analysis was carried out according to the indicators established in the instruments that will measure objectives and categories to apply. In the qualification of judges, a reliability score of 93.6 is obtained. In Cronbach's alpha, a score of 0.82 is obtained, giving it reliability. Conclusions: The pilot plan guides to indicate the relevance of the CM questionnaire and it is invited to continue research on it. For its part, the MC instrument is to measure the perception of the personnel and in this way contemplate the reality of the intervened personnel. The use of these risk assessment instruments can facilitate the diagnosis and early care of pressure ulcers.Introducción: Las úlceras por presión (UPP) son lesiones de origen isquémico localizadas en la piel y/o tejidos subyacentes y causados por la combinación de factores intrínsecos y extrínsecos como la presión, la fricción y el cizallamiento. Objetivo: Validar los instrumentos MC y CM que van medir los factores de riesgos que aumentan el índice de úlcera por presión en los pacientes encamados de la unidad de cuidados intensivos. Materiales y métodos: El método de investigación es cuantitativo, fundamentada en la investigación de campo, de corte transversal tipo exploratoria mixta correlacional. El instrumento a evaluar mencionado, es un test debidamente certificado por expertos del área de la salud y especialistas. Se recogió información sobre el factor de riesgo, conocimiento, valoración y relación laboral que brinda el personal de Enfermería. Se realizó una entrevista online. Los datos fueron analizados en el programa SPPS Stadistics 22. Resultados: Se realizó un plan piloto, aplicado a 18 Enfermeros (as), entre ellos licenciados y auxiliares. De los cuales 50 % era del sexo masculino y el otro 50% de sexo femenino. El grupo de edad más repetitivo fue el de 30 a 40 años con el 58,8 %. El análisis descriptivo, se realizó según los indicadores establecidos en los instrumentos que van medir objetivos y categorías para aplicar. En la calificación de jueces se obtiene una puntuación de confiabilidad de 93,6. En el alfa de Cronbach se obtiene una puntación de 0,82 dándole confiabilidad. Conclusiones: El plan piloto orienta indicar la pertinencia del cuestionario CM y se invita a continuar investigaciones sobre el mismo. Por su parte, el instrumento MC está para medir la percepción del personal y de esta manera contemplar la realidad del personal intervenido. El uso de estos instrumentos de evaluación de riesgos puede facilitar el diagnóstico y la atención temprana de las UPP
Validación de un instrumento sobre factores de riesgo que influyen en el sobrepeso y obesidad de los trabajadores del distrito 09d06 en el período enero - mayo 2020
Get PDFIntroduction: primary health care in Ecuador does not have validated research instruments on risk factors that influence overweight and obesity in workers. Objective: to validate, through expert judgment and Cronbach's coefficient, the instrument to measure workers' overweight. Methodology: The instrument is made up of demographic data and a total of 20 items. For the analysis of the variables, an expert judgment matrix was made to calculate the validity, relevance and coherence. The instrument was applied to the workers of District 09D06. The validation was by expert judgments and was applied with a sample of 15 participants as a pilot test. Descriptive statistics were calculated for the analysis and Cronbach's alpha was used to obtain reliability. Results: the expert judgment validation obtains a score of 94 and a Cronbach's Alpha coefficient of 0.897. Conclusions: The developed instrument presented a very high concordance between the scores obtained from the experts, indicating a very reliable validity on the clarity of the wording and a high reliability in the coefficient.Introducción: la atención primaria de salud en el Ecuador no cuenta con instrumentos de investigación validados sobre factores de riesgo que influyen en el sobrepeso y la obesidad de los trabajadores. Objetivo: validar mediante el juicio de expertos y coeficiente de Cronbach el instrumento para medir el sobre peso de los trabajadores. Metodología: El instrumento está constituido por los datos demográficos y un total de 20 ítems. Para el análisis de las variables, se realizó una matriz de juicio de expertos para calcular la validez, pertinencia y coherencia. El instrumento fue aplicado a los trabajadores del Distrito 09D06. La validación fue por juicios de expertos y se aplicó con una muestra de 15 participantes como prueba piloto. Para el análisis se calcularon los estadísticos descriptivos y para obtener la confiabilidad se utilizó el alfa de Cronbach. Resultados: la validación de juicio de expertos obtiene una puntuación de 94 y en coeficiente de Alfa de Cronbach de 0,897. Conclusiones: El instrumento desarrollado presentó una muy alta concordancia entre el puntaje obtenido de los expertos, indicando una validez muy confiable sobre la claridad de la redacción y en el coeficiente una alta fiabilidad
Validación de los instrumentos cuantitativo y cualitativo para determinar los factores sociodemográficos que inciden en la accesibilidad al servicio de inmunizaciones en niños menores de 24 meses
Get PDFIntroduction: Immunization is one of the most successful and cost-effective health interventions, through which between two and three million deaths can be prevented each year in the world, it is still considered an effective intervention that save lives and avoid suffering; It benefits children because it improves health and life expectancy, as well as its social and economic impact on a global scale. Objective: To validate the quantitative and qualitative instruments to determine the sociodemographic factors that affect accessibility to the immunization service in children under 24 months of age. Methodology: This study is of a mixed approach (quanti-qualitative) of cross-sectional, exploratory descriptive and field type, with a qualitative phenomenological approach designed by 3 categories and coded according to the number of participants. The population as a research sample is 100 people, of which a pilot study of 15 people was carried out for the survey and 1 person for the in-depth interview. Results: By applying the criteria of expert judgments, the following results were obtained: in the quantitative instrument an average of 96 was obtained and in the qualitative instrument an average of 95 was obtained, both results equivalent to very reliable. Conclusion: The pilot plan suggests that the instruments have good properties to determine the sociodemographic factors that affect the accessibility of the immunization service.Introducción: La inmunización es unade las intervenciones de salud más exitosas y costo-efectivas, por medio de la cual se pueden prevenir entre dos y tres millo-nes de muertes cada año en el mundo, sigue siendo considerada como una inter-vención eficaz que salva vidas y evita el sufrimiento; beneficia a los niños porque mejora la salud y la esperanza de vida, también por su impacto social y econó-mico a escala mundial. Objetivo: Validar los instrumentos cuantitativo y cualitativo para determinar los factores sociodemo-gráficos que inciden en la accesibilidad al servicio de inmunizaciones en niños menores de 24 meses. Metodología: El presente estudio es de enfoque mixto (cuanti – cualitativo) de corte transver-sal, exploratorio de tipo descriptivo y de campo, con un enfoque cualitativo feno-menológico diseñado por 3 categorías y codificado de acuerdo al número de par-ticipantes. La población como muestra de la investigación es de 100 personas, de las cuales se hizo un estudio piloto de 15 personas para la encuesta y 1 persona para la entrevista a profundidad. Resul-tados: Al aplicar el criterio de los juicios de expertos, se obtuvieron los siguientes resultados: en el instrumento cuantitativo se obtuvo un promedio de 96 y en el ins-trumento cualitativo logrando un prome-dio de 95, ambos resultados equivalentes a muy confiable. Conclusión: El plan pi-loto da a entender que los instrumentos tienen propiedades buenas para determi-nar los factores sociodemográficos que incidan a la accesibilidad del servicio de inmunizaciones
Factores desencadenantes del abandono del tratamiento antifímico. Distrito 09d13. 2016 – 2019
Get PDFIntroduction: defined as the continuous non-attendance of the patient to anti-tuberculosis therapy for a month or more, it represents a surplus of spending on public health. Likewise, it is one of the public health problems most reported worldwide as an unsatisfactory result of the tuberculosis strategy. Objective: to determine the triggering factors for the abandonment of antifungal treatment. Results: the main triggering factor for therapeutic abandonment in District 09D13 corresponds to the patient factors dimension, locating within this the symptomatic improvement secondary to partial treatment in the first place, with 94, 1%, with predominance over the male sex and in ages from 20 to 49 years. Conclusion: The main factors prevalent in this study that trigger dropouts were associated with patient factors, in the first place, symptomatic improvement, followed by a poor economic situation. The third factor was associated with the health service, such as the lack of knowledge about the disease. The correlational study establishes that there is a considerable positive relationship between homelessness and alcohol consumption, both factors are not shown to be the most prevalent by themselves, the perspective suggests that when both factors come together the trigger factor for discontinuation of antifungal therapy.Introducción: definido como la inasis-tencia continua del enfermo a la terapia antituberculosa por un mes o más, repre-senta un excedente de gasto en salud pú-blica. Asimismo, es uno de los problemas de salud pública mayormente reportados a nivel mundial como un resultado no sa-tisfactorio de la estrategia tuberculosis. Objetivo: determinar los factores desen-cadenantes del abandono del tratamiento antifímico. Resultados: el principal factor desencadenante de abandono terapéu-tico en el Distrito 09D13, corresponde a la dimensión factores del paciente, ubi-cando dentro de este a la mejoría sinto-matológica secundaria a un tratamiento parcial en el primer lugar, con un 94,1%, con predominio sobre el sexo masculino y en edades de 20 a 49 años. Conclusión: Los principales factores prevalentes en este estudio que desencadenan los aban-donos fueron asociados a factores del paciente, en primer lugar, la mejoría sin-tomática, seguido por una situación eco-nómica deficiente. El tercer factor estuvo asociado al servicio de salud, como la fal-ta de conocimiento sobre la enfermedad. El estudio correlacional, establece que existe una relación positiva considerable entre la falta de vivienda y el consumo de alcohol, ambos factores no se muestran como los más prevalentes por si solos, la perspectiva sugiere que cuando ambos factores se juntan se fortalece el factor desencadenante de abandono de la terapia antifímica
Neuro mielitis óptica: reporte de un caso clínico
Get PDFIntroduction: Neuromyelitis optica (NMO) and neuromyelitis optica spectrum disorders (NMOSD) are rare, antibody-mediated disorders of the central nervous system (CNS) with a predilection for the spinal cord and optic nerves. There is a strong female predilection. In the case of the most common relapsing form of the disease, which accounts for 80% to 90% of cases, women are overrepresented with a ratio of 5 to 10:1.6. The mean age of onset is 39.7 years. Objective: To determine the cause of neuromyelitis optica in a 24-year-old female patient. Materials and methods: It is a research framed in the positivist paradigm, with a quantitative approach. With a field-descriptive, non-experimental study, in the single clinical case modality. The method used was the clinical history and informed consent. Result: The case of a 24-year-old female patient with no personal pathological history is presented. She presented progressive vision loss of 2 months of evolution, which was accompanied by pain in the cervical region of moderate intensity and in 24 hours she presented paresthesia in the right arm, aphasia, neurological condition that evolved to Present quadriparesis, acute respiratory failure. Conclusion: In MRI of the cervical spine, an abnormal change in the cervical spinal cord signal is evident in T2 flair sequences, a longitudinally extensive hyperintense lesion that covers more than 3 vertebral bodies. She was treated with corticosteroids and plasmapheresis.Introducción: La neuromielitis óptica (NMO) y los trastornos del espectro de neuromielitis óptica (NMOSD) son tras-tornos poco frecuentes, mediados por anticuerpos del sistema nervioso central (SNC) con predilección por la médula espinal y los nervios ópticos. Existe una fuerte predilección femenina. En el caso de la forma recurrente más común de la enfermedad, que representa del 80% al 90% de los casos, las mujeres están sobrerrepresentadas con una proporción de 5 a 10: 1.6. La edad media de inicio es de 39,7 años. Objetivo: Determinar la causa de neuromielitis óptica en paciente femenina de 24 años de edad. Materia-les y métodos: Es una investigación en-marcada en el paradigma positivista, con enfoque cuantitativo. Con un estudio de campo-descriptivo, no experimental, en la modalidad de caso clínico único. El mé-todo utilizado fue la historia clínica y con-sentimiento informado. Resultado: Se presenta el caso de una paciente de sexo femenino de 24 años de edad, sin antece-dentes patológicos personales. Presentó pérdida progresiva de la visión de 2 me-ses de evolución, que se acompañaba de dolor en región cervical de moderada in-tensidad y en 24 horas presentó pareste-sia en brazo derecho, afasia, cuadro neu-rológico que evolucionó hasta presentar cuadriparesia, insuficiencia respiratoria aguda. Conclusión: En IRM de columna cervical se evidencia cambio anormal de la señal medular cervical evidente en se-cuencias T2 flair lesión hiperintensa lon-gitudinalmente extensa que abarca más de 3 cuerpos vertebrales. Fue tratada con corticoides y plasmaféresis
Síndrome de encefalopatía posterior reversible en el postparto. Estudio de caso
Get PDFThe objective of this trial is to evaluate the postpartum reversible posterior encephalopathy syndrome in a 22-year-old patient, with no personal pathological history, gynecologic and obstetric history G(1), C(1), A(0), P (0). Surgical history, segmental cesarean section at 39 weeks of gestation that is referred due to presenting a clinical picture 24 hours after the segmental cesarean section with abdominal pain, vomiting and abdominal distension, for which she underwent surgery where resection was performed. -lapartomias for damage control. She is admitted to the intensive care unit with ventilatory support and without vasopressor support. Angioresonance was performed, showing, in s3DI MC sequence, the anterior cerebral arteries, middle cerebral arteries, posterior communicating arteries, anterior communicating artery and the P1, P2 segment of the bilateral posterior cerebral artery with preserved trajectory diameters were identified. However, the decrease in the diameter of the cortical arteries of the posterior cerebral arteries in the bilateral P3 segment is striking. It is concluded that knowledge of the PRES must be extensive and widely disseminated, so that all actors related to maternal health care identify the condition early and in a timely manner, reduce maternal morbidity and mortality, and long-term neurological sequelae.El objetivo del presente ensayo es eva-luar el síndrome de encefalopatía pos-terior reversible en el posparto en una paciente de 22 años, sin antecedentes patológicos personales, antecedentes ginecoobstetricos G(1), C(1), A(0), P(0). Antecedente quirúrgico, cesárea seg-mentaria de 39 semanas de gestación que es referida por presentar cuadro clí-nico de 24 horas posteriores a la cesárea segmentaria con dolor abdominal, vómi-tos y distensión abdominal por lo que es intervenida quirúrgicamente donde reali-zan re-lapartomias para control de daños. Es ingresada a la Unidad de terapia in-tensiva con apoyo ventilatorio y sin apoyo vasopresor. Se le realiza Angioresonan-cia evidenciándose, en secuencia s3DI MC, se identifican las arterias cerebrales anteriores, arterias cerebrales medias, arterias comunicantes posteriores, arteria comunicante anterior y el segmento P1, P2 de la arteria cerebral posterior bilate-ral con diámetros trayectos conservados. Sin embargo, llama la atención la dismi-nución del diámetro de las arterias corti-cales de las arterias cerebrales posterio-res segmento P3 bilateral. Se concluye que el conocimiento del PRES debe ser extenso y de amplia difusión, de modo que todos los actores relacionados con el cuidado de la salud materna identifiquen de forma precoz y oportuna la condición, reducir la morbimortalidad materna y las secuelas neurológicas a largo plazo
Telemedicina en tiempos de covid-19 ¡más que un medio, una oportunidad!
Get PDFIntroduction: Telemedicine was implemented in many countries in times of pandemic due to the new Coronavirus, the benefits it provides and how we can improve care services in the national health system in Ecuador. Objective: describe the process in telemedicine in times of COVID-19. Materials and methods: This article was carried out from the perspective of a bibliographical review of a descriptive, monographic level. The technique applied was the bibliographic filing and the systematic analysis of the documents found on the web. Conclusion: The achievements in countries such as China, Spain, Latin America and the implementation in the Ecuadorian national health system are briefly described as a strategy to cover the demand for care that occurred in the months with the highest number of infections by Covid-19. , in addition to recommendations from family medicine to continue implementing Telemedicine at the first level of care in times of pandemic.Introducción: La telemedicina se implementó en muchos países en tiempo de pandemia por el nuevo Coronavirus, los beneficios que brinda y cómo podemos mejorar los servicios de atención en el sistema nacional de salud en el Ecuador. Objetivo: describir el proceso en telemedicinas en tiempos de COVID-19. Materiales y métodos: El presente artículo fue realizado bajo la perspectiva de una revisión bibliográfica de nivel descriptivo, monográfico. La técnica aplicada fue el fichaje bibliográfico y el análisis sistemático de los documentos encontrados en la web. Conclusión: Se describen brevemente los logros en los países como China, España, América latina y la implementación en el sistema nacional de salud ecuatoriano como estrategia para cubrir la demanda de atención que se presentaron en los meses con más altos de contagios por Covid-19, además de recomendaciones desde la medicina familiar para continuar implementando la Telemedicina en el primer nivel de atención en tiempos de pandemia
El malestar a través de la voz y la forma subjetiva del saber hacer con el conflicto. Un estudio de caso.
Get PDFIntroduction: The voice is a particular element of the first years of life in the subject due to which is one of the ways to express their need, a desire, or another, for which it is adopted as a tool that is linked to psychic processes; it may be a way of seeing symptoms or discomforts that the patient does not want to confess or confess in a consultation. Objective: Understand the manifestation of discomfort through the voice of the subject and the subjective form of knowing how to deal with conflict, which opens up the importance of the voice in the psychotherapeutic process. Materials and methods: It was framed in a phenomenological paradigm, it is an investigation of field with a qualitative approach through a case study. Results: From this study it was possible to determine that discomfort affects the voice of the subject when it cannot be expressed with previously, therefore, the voice is a form of unconscious expression that sometimes is not perceived by the subject who manifests discomfort. Conclusions: The phenomenon of the voice is present in the subjects who were part of this investigation, but each one of them formulates it in a different way, making discomfort an individual know-how; through the voice silences, screaming, crying and various oral forms that indicate that there are issues pending, reflecting the conflict that the individual has with what he is referring to, thus leaving traces phonetics in everything he tells us.Introducción: La voz es un elemento particular de los primeros años de vida en el sujeto debido a que es una de las formas de manifestar su necesidad, un deseo, u otro, por lo cual se adopta como una herramienta que se vincula a los procesos anímicos; puede ser una forma de ver síntomas o malestares que el paciente no quiere ni confesarse, ni confesar en una consulta. Objetivo: Comprender la manifestación del malestar a través de la voz del sujeto y la forma subjetiva del saber hacer con el conflicto, que apertura la importancia de la voz en el proceso psicoterapéutico. Materiales y métodos: Se enmarcó en un paradigma fenomenológico, es una investigación de campo con enfoque cualitativo mediante un estudio de caso. Resultados: A partir de este estudio se pudo determinar que el malestar incide en la voz del sujeto cuando no puede ser expresado con anterioridad, por tanto, la voz es una forma de expresión inconsciente que en ocasiones no es percibida por el sujeto que manifiesta un malestar. Conclusiones: El fenómeno de la voz está presente en los sujetos que formaron parte de esta investigación, pero cada uno de ellos lo formula de manera distinta, haciendo del malestar un saber hacer individual; por medio de la voz se manifiestan los silencios, el grito, el llanto y variadas formas orales que indican que hay asuntos pendientes, reflejando el conflicto que tiene el individuo con lo que está refiriendo, así deja huellas fonéticas en todo lo que nos relata