Український радіологічний та онкологічний журнал
Український радіологічний та онкологічний журналNot a member yet
213 research outputs found
Sort by
100 років Інституту медичної радіології та онкології імені С.П. Григор’єва: історичні події
Get PDFBackground. The historical survey of the activities carried out at Grigoriev Institute for Medical Radiology and Oncology is of present interest, resulting from the need to structure the Institute development trends in terms of a centenary celebration. Providing insight to visions of the past, one can also apprehend historical events, personalities and phenomena.
Purpose – to summarize historical findings on establishing and development of SO «Grigoriev Institute for Medical Radiology and Oncology of the National Academy of Medical Sciences of Ukraine».
Materials. The study deals with analyzing historical scientific literature, manuscripts, archive paper records, data on electronic data storage devices and other carriers that reveal the historical aspects of forming X-ray Radiography, Radiology and Oncology in Ukraine, particularly in Kharkiv.
Results and discussion. For a century of the existence of the Institute, the scientists of several generations have come a long way in forming and developing X-ray Radiography, Radiation Therapy, Diagnostic Radiology, Oncology, Radiobiology, Radiation Dosimetry and others. They were the first to receive radium for the country alongside with establishing oncology dispensaries, X-ray technical school and setting up a chain of remote research and support stations (13 radiology and 26 oncology ones). These days, the team of the Institute are going out of their way to further develop science and medicine to the benefit of human health.
Conclusions. One hundred years ago, the first step in developing Oncology and Radiology initiated forming a new scientific community of experts, who contributed a lot to the formation of some frontmost medical science along with non-stop promoting efficacious scientific and theoretical evolvement of those.Актуальність. Історичний огляд діяльності Інституту медичної радіології та онкології імені С. П. Григор’єва є актуальним, оскільки зумовлений потребою систематизації шляхів розвитку установи до сторічного ювілею. З відображенням сукупності уявлень про минуле можна реально оцінити і сприйняття історичних подій, особистостей та явищ.
Мета роботи – узагальнити історичні відомості про становлення та розвиток Державної установи «Інститут медичної радіології та онкології імені С. П. Григор’єва Національної академії медичних наук України».
Матеріали роботи. Проведено аналіз історичної наукової літератури, рукописів, архівних паперових матеріалів, матеріалів на електронних та інших носіях, що розкривають історичні аспекти становлення рентгенології, радіології та онкології в Україні та, зокрема, Харкові.
Результати та їх обговорення. Протягом століття існування інституту науковці кількох поколінь пройшли величезний шлях у створенні і розвитку рентгенології, променевої терапії, променевої діагностики, онкології, радіобіології, радіаційної дозиметрії та ін. Вони першими отримали радій для країни, відкрили онкологічні диспансери, рентгенологічний технікум, розгорнули широку мережу периферійних науково-опорних пунктів (13 рентгенологічних та 26 онкологічних). І сьогодні колектив інституту докладає багато зусиль для подальшого розвитку науки і медицини на користь здоров’я людей.
Висновки. Сто років тому з перших кроків розвитку онкології та радіології сформувалася нова наукова школа фахівців, яка зробила великий внесок у становлення кількох найактуальніших медичних дисциплін і продовжує сприяти їх ефективному науково-теоретичному і практичному розвитку
ОСОБЛИВОСТІ ІНТЕНСИВНОЇ ТЕРАПІЇ СИНДРОМУ ЕНТЕРАЛЬНОЇ НЕДОСТАТНОСТІ У ОНКОЛОГІЧНИХ ХВОРИХ ПІСЛЯ МУЛЬТИОРГАННИХ ОПЕРАЦІЙ
Get PDFPurpose. To determine the features of intensive care of enteral insufficiency syndrome (EIS) in cancer patients after multiorgan surgery.
Materials and methods. The work is based on the analysis of data from the literature and the survey of 36 cancer patients who underwent multiorgan thoracic, abdominal, retroperitoneal operative interventions. The severity of patients’ status was assessed using SOFA scale depending on the stage of ESI. The qualitative and quantitative composition of the bacterial flora of intestinal contents was studied.
Results. The increase in number of advanced and multi-organ surgery in cancer treatment can be noted. Statistical data showed that in 2018–2019 operative interventions on the chest organs comprised 47 %, and on abdominal cavity — 51 %. Regardless of the localization of surgery on various anatomical and physiological sites, the enteral insufficiency manifests in 39 % of all surgical interventions. The mortality rate due to enteral insufficiency is about 46 %, and SPOI complications are noted in 78 % of cases. Compensated and subcompensated EI in the postoperative period occurs in 95 %. A new method of electrochemical detoxication using sodium hypochlorite was suggested for EI patients treatment in order to reduce the indices of their pathogenic gut microbocenosis.
This method allowed to decrease the yield of E. сoli by 57,5 %, Enterococcus faecalis — by 72,3 % during the first day. At the end of study the yield of Staphilococcus xylosus dropped by 84,3 %, Candida lusitaniae and Candida spp. — by 98,3 %. Enterobacter aggomerans was reduced by 50,4 %, Staphilococcus haemolyticus and St. aureus — by 56,8 %.
Conclusions. Treatment of patients with SEI allowed to decrease the rate of complications 1.4 times, the treatment time in intensive care departmet was shortened 1.7 times, treatment costs were reduced 2.4 times. Thus, it seems reasonable to pay more attention to the enteral insufficiency, particlualrly to disturbances of microbiocenosis as a marker of septic complications, in routine clinical practice.Мета роботи. Визначити особливості інтенсивної терапії синдрому ентеральної недостатності (СЕН) у он- кологічних хворих після мультиорганних операцій.
Матеріали і методи. Робота Ґрунтується на аналізі даних літератури та власних результатах обстеження 36 пацієнтів з онкопатологією, яким виконані мультиорганні оперативні втручання на органах грудної порож- нини, черевної порожнини, середостіння чи заочеревинного простору. Хворим проводили оцінку тяжкості за шкалою SOFA залежно від стадії СЕН. Досліджували якісний і кількісний склад бактеріальної флори кишкового вмісту.
Результати. Відмічається збільшення кількості розширених та мультиорганних оперативних втручань в онкохірургії. Згідно зі статистичними даними оперативні втручання на органах грудної клітки у 2018– 2019 рр. складали 47 %, черевній порожнини — 51 %. Незалежно від локалізації оперативного утручання на різних анатомо-фізіологічних ділянках ентеральна недостатність проявляє себе в 39 % всіх оперативних втручань. Летальність при ентеральній недостатності складає близько 46 %, ускладнення СПОН — 78 % випадків. Компенсована та субкомпенсована ЕН у післяопераційному періоді зустрічається в 95 %. Для лікування хворих з ЕН запропоновано методику електрохімічної детоксикації за допомогою гіпохлориту натрію, яка знижує показники патогенного кишкового мікробіоценозу. При застосуванні цього методу вже на першу добу вміст E. сoli знизився на 57,5 %, Enterococcus faecalis — на 72,3 %. Наприкінці періоду спо- стереження вміст Staphilococcus xylosus впав на 84,3 %, Candida lusitaniae та Candida spp. — на 98,3 %. У випадку Enterobacter aggomerans показник знизився на 50,4 %, а Staphilococcus haemolyticus і St. aureus — на 56,8 %.
Висновки. Лікування хворих із СЕН дозволило знизити частоту ускладнень в 1,4 разу, скоротити терміни лікування в палаті інтенсивної терапії в 1,7 разу і зменшити вартість лікування в 2,4 разу. У зв’язку з цим у рутинній клінічній практиці необхідно приділяти більше уваги ентеральній недостатності, а саме пору- шенням мікробіоценозу як маркеру септичних ускладнень
Ефективність променевого лікування в поєднанні з інгібітором ЦОГ-2 у хворих на недрібноклітинний рак легенів
Get PDFBackground. COX-2 inhibitors facilitate disruption of the production of angiogenic factors, the use of which in combination with RT leads to a significant delay in tumor growth in experimental models of cancer.
Purpose. Evaluation of the effectiveness of RT in combination with COX-2 inhibitor in patients with NSCLC (non-small-cell lung carcinoma).
Materials and methods. The study involved 38 patients with NSCLC divided into 2 subgroups: Subgroup 1 was represented by 20 patients who received a RT course and celecoxib 100 mg/d, Subgroup 2 enrolled 18 patients who received only RT. The subgroups were comparable by sex, age, tumor location, general condition. Squamous cell carcinoma was detected in 19 (95.0%) patients of Subgroup 1 and in 9 (50%) patients of Subgroup 2. Stages I – II were diagnosed 4.4 times more frequently in Subgroup 2, stage III was 1.9 times more frequently detected in Subgroup 1 (p < 0.05).
VEGF, COX-2 content was assessed before/after the RT course by means of a sandwich immunoassay (ELISA).
Results. A positive effect (partial regression, stabilization) was observed equally in the subgroups: 80.0% and 77.8%. In Subgroup 1, partial regression was 5 times more frequent, the overall annual and recurrence-free survival increased by 15 and 29%, respectively.
In patients of Subgroup 1, COX-2 was 2.4-fold decreased, in patients of Subgroup 2, COX-2 almost did not change. COX-2 blocking was accompanied by decreased VEGF: 1.9-fold in Subgroup 1, 1.4-fold in Subgroup 2. Changes in COX-2 and VEGF levels were consistent with the objective response after RT with celecoxib: in case of a positive effect, COX-2 level was significantly decreasing (2.3-1.9-fold), VEGF level was significantly decreasing (2.3–1.7-fold); progressive tumor growth was combined with a minor decrease in COX-2 and VEGF (1.5–1.4-fold).
Conclusions. Radiation therapy in combination with COX-2 inhibitor enhances the effectiveness of treatment by increasing partial regressions and relapse-free survival. An objective response correlates with COX-2 and VEGF levels, which makes it possible to use them to assess RT effectiveness and decide on further treatment strategy.Актуальність. Інгібітори ЦОГ-2 сприяють порушенню продукції ангіогенних факторів, використання яких у сполученні з променевою терапією (ПТ) приводить до значної затримки росту пухлини в експериментальних моделях раку.
Мета роботи. Оцінка ефективності ПТ у поєднанні з інгібітором ЦОГ-2 у хворих на НДРЛ.
Матеріали і методи. Обстежено 38 хворих на НДРЛ, які поділені на 2 підгрупи: 1 – 20 хворих, які отримали курс ПТ та целекоксиб 100 мг/д, 2 – 18 хворих, які отримали тільки ПТ. Підгрупи порівнянні за статтю, віком, локалізацією пухлини, загальним станом. Плоскоклітинний тип виявлений у 19 (95,0 %) хворих 1-ї підгрупи, у 9 (50 %) пацієнтів 2-ї підгрупи. I–II стадії діагностовано в 4,4 разу частіше в 2-й підгрупі, III стадія – 1,9 разу частіше в 1-й підгрупі, (р < 0,05).
Вміст VEGF, ЦОГ-2 визначали до/після курсу ПТ методом «сендвіч»- варіанту твердофазного ІФА.
Результати. Позитивний ефект (часткова регресія, стабілізація) спостерігався однаково в підгрупах: 80,0 % та 77,8 %. У 1-й підгрупі часткова регресія спостерігалася у 5 разів частіше, загальна річна та безрецидивна виживаність зростали на 15 та 29 %, відповідно.
У хворих 1-ї підгрупи спостерігалося зниження ЦОГ-2 у 2,4 разу, у хворих 2-ї підгрупи ЦОГ-2 майже не змінився. Блокування ЦОГ-2 супроводжувалося зниженням VEGF: у 1-й підгрупі у 1,9 разу, в 2-й підгрупі – у 1,4 разу. Зміни рівня ЦОГ-2 та VEGF збігалися з об’єктивною відповіддю після ПТ із целекоксибом: при позитивному ефекті рівень ЦОГ-2 достовірно зменшувався (в 2,3–1,9 разу), рівень VEGF достовірно зменшивувся (в 2,3–1,7 разу); прогресивне зростання пухлини поєднувалося з незначним зниженням ЦОГ-2 та VEGF (в 1,5–1,4 разу).
Висновки. ПТ у поєднанні з інгібітором ЦОГ-2 підвищує ефективність лікування за рахунок зростання часткових регресій та безрецидивної виживаності. Об’єктивна відповідь корелює з рівнем ЦОГ-2 та VEGF, що дозволяє використовувати їх для оцінки ефективності ПТ та прийняття рішення про подальшу тактику лікування
Морфологічне обґрунтування радіомодифікації передопераційної променевої терапії у хворих на розповсюджений рак ендометрія
Get PDFRelevance. Endometrial cancer ranks first among oncogynecological diseases, however, 5-year survival can be achieved only in 67,7 % of patients, while 22,4 % of patients die during this period from the continuation of the tumor process. Therefore, improving the complex therapy of patients with EC is very important.
Purpose of the study. to investigate therapeutic pathomorphosis in patients with advanced endometrial cancer with neoadjuvantchemoradiation therapy.
Materials and methods. In order to study radiation pathomorphosis, 26 patients with ER T1-3N0-1M0-1 were examined. Group I consisted of 11 patients with a preoperative course of external radiation therapy SOD 30 Gywithout radiomodification, II – 15 patients with a preoperative course of external radiation therapy SOD 30 Gywith radiomodification.
Results and its discussion. When conducting a comparative assessment of radiation pathomorphism in patients of the study groups, it was found that when using the preoperative course of TFD on Gy 30 with radiomodification, a significant decrease in the mitotic index occurs. There is also a tendency to an increase in the degree of tumor regression, the number of pathological mitoses and stromal reactions during the preoperative course of TFD on 30 Gywith radiomodification.
Conclusions. It was found that radiation therapy with EС with radiomodification gives a more positive effect and regression of more than 50,0 % of the tumor volume, a decrease in its biological potential. The volume of the damaged tumor was 58,0 %, and the volume of the residual tumor was 42,0 %, that is, most of the tumor mass underwent regression.Актуальність. Рак ендометрія (РЕ) займає перше місце серед онкогінекологічних захворювань, проте 5-річної виживаності вдається досягти тільки у 67,7 % хворих, тоді як 22,4 % пацієнток гинуть у цей період від пролонгації пухлинного процесу. Тому удосконалення комплексної терапії хворих на РЕ є досить актуальним.
Мета роботи. Дослідити терапевтичний патоморфоз у хворих на розповсюджений рак ендометрія з неоад’ювантною хіміопроменевою терапією.
Матеріали та методи. З метою вивчення променевого патоморфозу було обстежено 26 хворих на РЕ T1-3N0-1M0-1. З них I групу склали 11 пацієнток з передопераційним курсом дистанційної променевої терапії СОД 30 Гр без радіомодифікації, II – 15 хворих з передопераційним курсом дистанційної променевої терапії СОД 30 Гр з радіомодифікацією.
Результати та їх обговорення. При проведенні порівняльної оцінки променевого патоморфозу у хворих досліджуваних груп установлено, що при використанні передопераційного курсу ДПТ 30 Гр з радіомодифікацією відбувається вірогідне зниження мітотичного індексу. Також існує тенденція до збільшення ступеня регресії пухлини, кількості патологічних мітозів та стромальних реакцій при проведенні передопераційного курсу ДПТ 30 Гр з радіомодифікацією.
Висновки. Установлено, що променева терапія РЕ з радіомодифікацією дає значний позитивний ефект і регресію більше 50,0 % об’єму пухлини, зниження її біологічних потенцій. Об’єм ушкодженої пухлини складав 58,0 %, а об’єм залишкової пухлини – 42,0 %, тобто більша частина пухлинної маси піддавалася регресії
ПРАКТИЧНІ РЕКОМЕНДАЦІЇ ЩОДО ЛІКУВАННЯ ХВОРИХ НА РАК ГРУДНОЇ ЗАЛОЗИ (Повідомлення 1)
Get PDFПРАКТИЧНІ РЕКОМЕНДАЦІЇ ЩОДО ЛІКУВАННЯ ХВОРИХ НА РАК ГРУДНОЇ ЗАЛОЗИ (Повідомлення 1)ПРАКТИЧНІ РЕКОМЕНДАЦІЇ ЩОДО ЛІКУВАННЯ ХВОРИХ НА РАК ГРУДНОЇ ЗАЛОЗИ (Повідомлення 1
ОСОБЛИВОСТІ ПЕРЕБІГУ МЕТАСТАЗІВ З КЛІТИН МЕРКЕЛЯ
No full textSummary. Carcinoma of the skin from Merkel cells is characterized by an aggressive course and a high incidence of relapses and metastases. Due to the rare occurrence, diagnostic errors and inadequate treatment are often tolerated. Among the priority tasks are early diagnosis of Merkel’s carcinoma, correct prognostic evaluation and adequate individual treatment of patients.Резюме. Карцинома шкіри з клітин Меркеля характеризується агресивним перебігом і високою частотою рецидивів і метастазів. В силу рідкісної зустрічальності часто допускаються діагностичні помилки і не- адекватне лікування. Серед пріоритетних завдань є рання діагностика карцином Меркеля, правильна про- гностична оцінка і адекватне індивідуальне лікування хворих
До 100-річчя кафедри радіології та радіаційної медицини національного медичного університету імені О. О. Богомольця
Get PDFPurpose. To summarize historical data on the formation and development of Radiology Department of O.O. Bogomolets National Medical University.
Material. The paper deals with the analysis of publicly available literature sources and archival data concerning the history of Radiology Deparment, establishing scientific school of development of methodological approaches to teaching Radiology at the university.Мета роботи. Узагальнити історичні відомості про становлення та розвиток кафедри радіології Національного медичного університету імені О. О. Богомольця.
Матеріали роботи. Проведено аналіз відкритих літературних джерел та архівних даних, присвячених історії кафедри радіології, становленню наукової школи, розвитку методичних підходів до викладання радіології в університеті
До 100-річчя кафедри радіології та радіаційної медицини Національного медичного університету імені О. О. Богомольця
Get PDFPurpose – to summarize historical data on the formation and development of Radiology Department of O. O. Bogomolets National Medical University.
Materials and methods. The paper deals with the analysis of pupblicly available literature sources and archival data concerming the history of Radiology Department, establishing scientific school of development of methodological approaches to teaching Radiology at the university.
Results and discussion. Over the century of its existence, Radiology and Radiation Medicine Department of O. O. Bogomolets National Medical University along with the staff members, including different generations of teachers, scientists and physicians, have been focused to present key directions and priorities in diagnostic radiology, radiation therapy and radiation medicine in the educational process, research and clinical activities and make those be significantly in line with the trends of radiological research development in the world.
Conclusions. The department is the basic one among the radiology departments of medical universities in Ukraine; it is in charge of teaching and learning activities as well as management of radiological service in the country. Domestic radiology and radiation medicine have always been distinguished by a combination of own glorious traditions in the development of diagnostic radiology issues and therapy striving to follow in the footsteps of world scientific, clinical and diagnostic thought.Мета роботи – узагальнити історичні відомості про становлення та розвиток кафедри радіології Національного медичного університету імені О. О. Богомольця.
Матеріали та методи. Проведено аналіз відкритих літературних джерел та архівних даних, присвячених історії кафедри радіології, становленню наукової школи, розвитку методичних підходів до викладання радіології в університеті.
Результати та їх обговорення. Протягом усього століття свого існування кафедра радіології та радіаційної медицини Національного медичного університету імені О. О. Богомольця та її співробітники – різні покоління викладачів, науковців, лікарів – намагалися, щоб основні напрямки і пріоритети в галузі променевої діагностики, променевої терапії та радіаційної медицини були представлені в навчальному процесі, науковій і клінічній роботі та значною мірою були синхронні з тенденціями розвитку радіологічних досліджень у світі.
Висновки. Кафедра є головною (опорною) серед кафедр радіологічного профілю медичних вузів України, очолює учбово-методичну роботу та організацію радіологічної служби в державі. Вітчизняну радіологію та радіаційну медицину завжди відрізняло поєднання власних славетних традицій у розробці проблем променевої діагностики і терапії з прагненням йти у фарватері світової наукової, клінічної та діагностичної думки
Імунні порушення після комбінованого лікування хворих на рак тіла матки з ожирінням
Get PDFBackground. Immune disorders in antitumor treatment of obese patients may depend on the severity of the inflammatory process, which justifies the need to take into account the intensity of the latter in the analysis of complications of antitumor treatment in obese individuals.
Purpose – evaluation of immune disorders after radiation therapy in obese patients with different intensity of the inflammatory process.
Materials and methods. 65 patients with stage I–II endometrial cancer underwent pangysterectomy and a postoperative course of remote gamma therapy. Examinations were performed before treatment and after radiation therapy. Subpopulation composition of lymphocytes, phagocytic activity of neutrophils, levels of circulating immune complexes and immunoglobulins G, A, M were determined by standard methods. The SF-3000 «SYSMEX» analyzer was used to evaluate hematological parameters. The level of C-reactive protein (CRP) was determined using an analyzer «RESPONS 910». Insulin and leptin levels were assessed by enzyme-linked immunosorbent assay.
Results and discussion. Immune and hematological parameters were evaluated in 3 groups of patients. Group I included patients with normal body weight (BMI < 25), II and III groups consisted of obese patients (BMI > 30). Group II included patients with a CRP level below the median, which was 18,0 mg/l, group III – patients with a CRP level above 18.0 mg/l. In patients of group II there was a higher absolute and relative number of lymphocytes, the absolute number of CD3+-, CD4+- and CD8+-lymphocytes compared with those registered in groups I and III. After radiation therapy, the absolute number of lymphocytes and lymphocyte subpopulations decreased in all groups. As before treatment, higher levels of these indicators were registered in group II. In obese patients, the relative number of NK cells was lower than that determined in patients of group I before and after treatment.
Conclusions. Patients with obesity and low intensity of the inflammatory process have less pronounced immune disorders after radiation therapy compared with patients who had a normal body weight and individuals with obesity and high levels of CRP.Актуальність. Імунні порушення при протипухлинному лікуванні хворих з ожирінням можуть залежати від ступеня вираженості у них запального процесу, що обґрунтовує необхідність урахування інтенсивності останнього при аналізі ускладнень протипухлинного лікування в осіб з ожирінням.
Мета роботи – оцінка імунних порушень після променевої терапії у хворих з ожирінням із різною інтенсивністю запального процесу.
Матеріали та методи. 65 хворим на рак тіла матки I–II стадій була проведена пангістеректомія і післяопераційний курс дистанційної гамма-терапії. Обстеження проводили до лікування і після променевої терапії. Субпопуляційний склад лімфоцитів, фагоцитарну активність нейтрофілів, рівні циркулюючих імунних комплексів та імуноглобулінів G, A, M визначали стандартними методами. Для оцінки гематологічних показників використовували аналізатор SF-3000 «SYSMEX». Рівень С-реактивного білка (СРБ) визначали за допомогою аналізатора «RESPONS 910». Рівень інсуліну і лептину оцінювали імуноферментним методом.
Результати та їх обговорення. Імунні та гематологічні показники аналізували в 3 групах пацієнток. У I групу входили хворі з нормальною масою тіла (ІМТ < 25), II і III групу склали хворі з ожирінням (ІМТ > 30). У II групу ввійшли пацієнтки з рівнем СРБ нижче медіани, яка складала 18,0 мг/л, в III – пацієнтки з рівнем СРБ вище 18,0 мг/л. У хворих II групи відзначено більшу абсолютну і відносну кількість лімфоцитів, абсолютну кількість СD3+-, CD4+- і СD8+лімфоцитів у порівнянні з зареєстрованими в I і III групах. Після променевої терапії абсолютна кількість лімфоцитів і субпопуляцій лімфоцитів знижувалася в усіх групах. Як і до лікування, більші рівні цих показників зареєстровані в II групі. У хворих з ожирінням відносна кількість NK-клітин була нижчою в порівнянні з визначеною у хворих I групи до і після лікування.
Висновки. Пацієнтки з ожирінням і низькою інтенсивністю запального процесу мають менш виражені імунні порушення після променевої терапії в порівнянні з хворими, які мали нормальну масу тіла і особами з ожирінням і високим рівнем СРБ
Застосування L-тироксину при лікуванні патологій щитоподібної залози та проблеми контролю терапії (огляд літератури)
Get PDFBackground. Thyroid disease is one of the most common pathologies in the world, wich includs hypothyroidism, hyperthyroidism and thyroid cancer. At the present, there is an increase in their cases. The thyroid gland is an extremely important for the health of a person, thyroid hormones are necessary for the normal functioning of all tissues in the body.
Purpose. To structure and summarize scientific findings on the role of thyroid hormones (T4, T3 and rT3) in the development of hypothyroidism, their effect on inhibiting the growth of cancer cells and the cytotoxic effects of these hormones on thyroid cells.
Results and discussion. In spite of a careful study of thyroid function, the use of thyroid hormones and laboratory monitoring in the treatment of various thyroid pathologies remains debatable up to now. In particular, it concerns LT4 + LT3 combination and the role of reversible T3. This is due to a complex regulation system depending on many factors: hormonal homeostasis, nutritional factors, physiological conditions, etc., which together maintain appropriate thyroid functioning. LT4 monotherapy remains the standard method of replacement therapy, however, according to the ETA recommendations, it is possible for individual patients to prescribe combination therapy LT4 + LT3 as an experimental approach. The use of the rT3 test as a prognostic / diagnostic indicator for monitoring the therapy of patients receiving L-thyroxine therapy is discussed. The use of L-thyroxine as a thyrotropic suppressive therapy in the treatment of thyroid cancer requires careful dose adjustment depending on the health status of each patient, the risk of recurrence, which requires monitoring and dynamic reassessment. Long-term suppressive therapy of LT4 can affect metabolism, contributing to weight loss.
Conclusions. Given the analysis of the literature, which covered 20 years, today L-T4 monotherapy is the standard therapy for patients with hypothyroidism. LT4 + LT3 combination therapy can be recommended in patients receiving L-T4 treatment with complaints characteristic of hypothyroidism despite normal TSH levels, with the exception of other chronic and concomitant autoimmune diseases that may be the cause.Актуальність. Захворювання щитоподібної залози є одними з найпоширеніших патологій у світі, зокрема гіпотиреоз, гіпертиреоз і рак щитоподібної залози. На сучасному етапі відзначається збільшення їх випадків. Щитоподібна залоза є надзвичайно важливим елементом для загального здоров’я людини, гормони якої необхідні для нормального функціонування всіх тканин в організмі.
Мета роботи. Систематизувати та узагальнити дані наукових досліджень стосовно значення гормонів ЩЗ (Т4, Т3 і rT3) у розвитку гіпотиреозу, їх впливу на інгібування росту ракових клітин і цитотоксичних ефектів цих гормонів на клітини РЩЗ.
Матеріали та методи. Повнотекстові публікації, які були отримані внаслідок літературного пошуку у вітчизняних (е-каталог Національної бібліотеки України ім. В. І. Вернадського) і закордонних базах даних (Scopus, Web of Science Core Collection, PubMed) за період 2000–2020 рр.
Результати та їх обговорення. Незважаючи на ретельну вивченість функціонування ЩЗ, питання використання тиреоїдних гормонів і лабораторного моніторингу при лікуванні різної патології ЩЗ, до сьогодні залишається дискутабельним. Зокрема це стосується використання комбінації ЛТ4 + ЛТ3 та ролі реверсивного Т3. Це обумовлено складною системою регуляції, яка залежить від багатьох чинників: гормонального гомеостазу, харчових чинників, фізіологічних умов та інше, які спільно підтримують нормальне функціонування ЩЗ. Монотерапія LT4 залишається стандартним методом замісної терапії, проте, згідно з рекомендаціями ЕТА, для окремих пацієнтів можливим є призначення комбінованої терапії LT4 + LT3 як експериментального підходу. Обговорюється питання використання тесту rT3 як прогностичного/ діагностичного індикатора для моніторингу терапії пацієнтів, які отримують терапію L-тироксином. Застосування L-тироксину як тиреотропної супресивної терапії при лікуванні раку щитоподібної залози вимагає ретельного коригування дози в залежності від стану здоров’я кожного пацієнта, ризику рецидиву, що вимагає моніторингу та динамічної переоцінки. Довгострокова супресивна терапія LT4 може впливати на обмін речовин, сприяючи зниженню маси тіла.
Висновки. З огляду на аналіз даних літератури, який охопив 20 років, на сьогодні монотерапія L-Т4 є стандартною терапією хворих із гіпотиреозом. Комбіновану терапію LT4 + LT3 можна рекомендувати пацієнтам, які отримують лікування L-T4 зі скаргами, що характерні для гіпотиреозу, незважаючи на нормальні рівні ТТГ, за винятком інших хронічних та супутніх аутоімунних захворювань, які можуть бути їх причиною