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Medicina de Urgencias Tomo 2
Public health represents one of the greatest challenges in society, which is why it is essential to strengthen the links of scientific cooperation between the academy and the community under a common premise: guarantee the health of the population. In Ecuador, public health faces a historical challenge framed by two edges: the health crisis due to the Covid-19 pandemic and the shortcomings of the social system. This leads to thinking about both the importance of the problem and its possible solutions. Despite this, it is undeniable to affirm that all health personnel share a common ideology and the same commitment, guaranteeing the health of the population.
Obviously it is not an easy task due to social uncertainty and the possible appearance of new diseases; however, it is based on a common denominator: basing decisions on the available scientific evidence or what is known as evidence-based medicine. The generation of new knowledge and the use of the best available scientific evidence is the only hope for solving the health problems that afflict the population. In this way, Emergency Medicine seeks to be a timely and practical clinical-therapeutic reference point for emerging regional circumstances, using updated international management guidelines as references and emphasizing evidence-based medicine. We are sure that it will be an invaluable contribution for health professionals.
Emergency Medicine, in its two volumes, is a work carried out by teachers, students and medical and related specialists, from the Medicine and Nursing career of the Catholic University of Cuenca, Azogues Campus. In addition, it has the contribution of other medical specialists with extensive professional experience and contributes with 52 chapters that address clinical, surgical, pediatric, and gynecological-obstetric pathologies that require timely management in the emergency room. At the same time, this work addresses topics of current interest such as medicolegal aspects of emergency care, urgent complications in HIV infections, use of antimicrobials in emergencies, dose adjustment in patients with kidney failure; and, a special chapter on SARS-CoV-2: diagnostic-therapeutic management.La salud pública representa uno de los retos más grandes en la sociedad, razón por lo cual es fundamental que se robustezcan los vínculos de cooperación científica entre la academia y la colectividad bajo una premisa común: garantizar la salud de la población. En Ecuador, la salud pública afronta un reto histórico enmarcado en dos aristas: la crisis sanitaria debido a la pandemia por Covid-19 y las carencias del sistema social. Esto conduce a pensar tanto en la trascendencia del problema como en sus posibles soluciones. A pesar de aquello, resulta innegable afirmar que todo el personal sanitario comparte una ideología en común y el mismo compromiso, garantizar la salud de la población.
Evidentemente no constituye una tarea fácil debido a la incertidumbre social y a la posible aparición de nuevas enfermedades; sin embargo, se basa en un denominador común: asentar las decisiones en la evidencia científica disponible o lo que se conoce como medicina basada en la evidencia. La generación de nuevo conocimiento y la utilización de la mejor evidencia científica disponible constituye la única esperanza para resolver los problemas de salud que aquejan a la población. De esta forma, Medicina de Urgencias busca ser un referente clínico- terapéutico, oportuno y práctico, de las circunstancias emergentes regionales, tomando como referencias guías de manejo internacionales actualizadas y haciendo hincapié en la medicina basada en la evidencia. Estamos seguros que será un aporte de carácter invaluable para los profesionales de la salud.
Medicina de urgencias, en sus dos volúmenes, es una obra realizada por docentes, estudiantes y especialistas médicos y afines, de la carrera de Medicina y Enfermería de la Universidad Católica de Cuenca, Sede Azogues. Además, cuenta con el aporte de otros médicos especialistas con amplia trayectoria profesional y aporta con 52 capítulos que abordan patologías clínicas, quirúrgicas, pediátricas, y gíneco-obstétricas, que requieren manejo oportuno en la sala de emergencias. Al mismo tiempo, la presente obra aborda temáticas de interés actual como aspectos médico legales de la atención en urgencias, complicaciones urgentes en las infecciones por VIH, uso de antimicrobianos en emergencias, ajuste de dosis en pacientes con insuficiencia renal; y, un capítulo especial sobre el SARS-CoV-2: manejo diagnóstico-terapéutico
ACTIVIDAD FÍSICA Y NUTRICIÓN RETOS PARA EL SISTEMA INMUNE EN TIEMPOS DE COVID 19
Nuestro mundo ha experimentado en los últimos años la situación más complicada a la que la mayoría de nosotros nos hemos enfrentado. La pandemia por SARS-CoV-2 (COVID-19) ha supuesto una convulsión que ha tambaleado los cimientos de nuestra sociedad y, desde luego, de nuestro sistema sanitario. Hemos necesitado adaptarnos en tiempo récord a sistemas de organización sanitaria, tanto intra- como extrahospitalaria, muy distintos de nuestros servicios y unidades habituales, hemos aprendido tratamientos médicos que no estaban en nuestros textos y hemos tenido que vivir cada día con el miedo de no luchar en las mejores condiciones contra este virus. En este contexto, la Nutrición y la actividad física van sufriendo retos para poder mejorar el sistema inmune y que el cuerpo pueda enfrentarse al COVID, por lo cual han debido adaptarse a un nuevo escenario de juego. En nuestros hospitales se han multiplicado las unidades destinadas a pacientes críticos y tanto estos enfermos como muchos de los que llenaban las plantas de hospitalización han necesitado tratamiento médico nutricional. En este sentido, resulta fundamental la participación coordinada de los miembros de las Unidades de Nutrición y otros servicios, incluyendo a médicos, enfermería, dietistas-nutricionistas y farmacia hospitalaria, que desempeñan un papel muy relevante en esta crisis.Nuestro mundo ha experimentado en los últimos años la situación más complicada a la que la mayoría de nosotros nos hemos enfrentado. La pandemia por SARS-CoV-2 (COVID-19) ha supuesto una convulsión que ha tambaleado los cimientos de nuestra sociedad y, desde luego, de nuestro sistema sanitario. Hemos necesitado adaptarnos en tiempo récord a sistemas de organización sanitaria, tanto intra- como extrahospitalaria, muy distintos de nuestros servicios y unidades habituales, hemos aprendido tratamientos médicos que no estaban en nuestros textos y hemos tenido que vivir cada día con el miedo de no luchar en las mejores condiciones contra este virus. En este contexto, la Nutrición y la actividad física van sufriendo retos para poder mejorar el sistema inmune y que el cuerpo pueda enfrentarse al COVID, por lo cual han debido adaptarse a un nuevo escenario de juego. En nuestros hospitales se han multiplicado las unidades destinadas a pacientes críticos y tanto estos enfermos como muchos de los que llenaban las plantas de hospitalización han necesitado tratamiento médico nutricional. En este sentido, resulta fundamental la participación coordinada de los miembros de las Unidades de Nutrición y otros servicios, incluyendo a médicos, enfermería, dietistas-nutricionistas y farmacia hospitalaria, que desempeñan un papel muy relevante en esta crisis
SUTURANDO CONOCIMIENTOS EN EL ARTE DE LA CIRUGÍA
La práctica quirúrgica diaria siempre debe ir de la mano de la actualización de conocimientos, vivimos en un mundo, que, en el ámbito médico, cada día da pasos agigantados y nosotros como profesionales de la salud no podemos quedarnos atrás.
El camino para la resolución del problema se basa en diversas habilidades, desde la observación hasta la reflexión sobre el cuadro expuesto, el aprendizaje tradicional obliga a la retención con la memoria sin un razonamiento lógico (1), viendo así al aprendizaje como algo obligatorio; es así que la lectura e investigación dentro de la formación son pilares fundamentales para un desarrollo optimo del profesional de la salud, además de la visión holística con esa mística frente a la adversidad.
Adquirir competencias y estrategias de manejo de cada uno de los casos consiste en la elaboración de diseños que se relacionen con la educación, recursos bibliográficos para así favorecer el proceso de enseñanza-aprendizaje multicanal, que han demostrado notables beneficios en la adquisición de competencias. (2)
Es importante introducir el concepto de la cirugía académica donde se conjuga la practica diaria y la docencia con una investigación constante, todas estas herramientas ayudaran al profesional a ser autocritico, comprender la historia natural de la enfermedad, pero sobre todo a desarrollar el proyecto de su vida profesional. (3)
Las diversas patologías quirúrgicas que se presentan tanto en la consulta como en la sala de emergencias deben ser abordadas con la integralidad del caso, buscando una resolución temprana y el retorno a las actividades diarias en el menor tiempo posible.
Suturando conocimientos expone una serie de temas comunes en la práctica diaria, tomados de guías clínicas y quirúrgicas actualizadas, como es el caso de Colecistitis Aguda con las guías de Tokio, apendicitis común entre los cirujanos que implica un riesgo relativo entre el 7-8% (4), la enfermedad diverticular con una alta prevalencia, de forma similar enfermedades de la vesícula y vía biliar; (5) entre otros temas que fueron incluidos en este trabajo una vez revisados e indagando información sobre enfermedades y traumas más frecuentes en nuestro país. ayudando así no solo a la identificación, tratamiento sino también a la formación desde las aulas, y en si a cultivar el aprendizaje.
El propósito de esta obra científica es llevar de manera didáctica, los conocimientos actuales de las patológicas quirúrgicas frecuentes hacia los lectores e incentivarlos a ser parte de una nueva era de investigación médica.La práctica quirúrgica diaria siempre debe ir de la mano de la actualización de conocimientos, vivimos en un mundo, que, en el ámbito médico, cada día da pasos agigantados y nosotros como profesionales de la salud no podemos quedarnos atrás.
El camino para la resolución del problema se basa en diversas habilidades, desde la observación hasta la reflexión sobre el cuadro expuesto, el aprendizaje tradicional obliga a la retención con la memoria sin un razonamiento lógico (1), viendo así al aprendizaje como algo obligatorio; es así que la lectura e investigación dentro de la formación son pilares fundamentales para un desarrollo optimo del profesional de la salud, además de la visión holística con esa mística frente a la adversidad.
Adquirir competencias y estrategias de manejo de cada uno de los casos consiste en la elaboración de diseños que se relacionen con la educación, recursos bibliográficos para así favorecer el proceso de enseñanza-aprendizaje multicanal, que han demostrado notables beneficios en la adquisición de competencias. (2)
Es importante introducir el concepto de la cirugía académica donde se conjuga la practica diaria y la docencia con una investigación constante, todas estas herramientas ayudaran al profesional a ser autocritico, comprender la historia natural de la enfermedad, pero sobre todo a desarrollar el proyecto de su vida profesional. (3)
Las diversas patologías quirúrgicas que se presentan tanto en la consulta como en la sala de emergencias deben ser abordadas con la integralidad del caso, buscando una resolución temprana y el retorno a las actividades diarias en el menor tiempo posible.
Suturando conocimientos expone una serie de temas comunes en la práctica diaria, tomados de guías clínicas y quirúrgicas actualizadas, como es el caso de Colecistitis Aguda con las guías de Tokio, apendicitis común entre los cirujanos que implica un riesgo relativo entre el 7-8% (4), la enfermedad diverticular con una alta prevalencia, de forma similar enfermedades de la vesícula y vía biliar; (5) entre otros temas que fueron incluidos en este trabajo una vez revisados e indagando información sobre enfermedades y traumas más frecuentes en nuestro país. ayudando así no solo a la identificación, tratamiento sino también a la formación desde las aulas, y en si a cultivar el aprendizaje.
El propósito de esta obra científica es llevar de manera didáctica, los conocimientos actuales de las patológicas quirúrgicas frecuentes hacia los lectores e incentivarlos a ser parte de una nueva era de investigación médica
SUTURANDO CONOCIMIENTOS EN EL ARTE DE LA CIRUGÍA
La práctica quirúrgica diaria siempre debe ir de la mano de la actualización de conocimientos, vivimos en un mundo, que, en el ámbito médico, cada día da pasos agigantados y nosotros como profesionales de la salud no podemos quedarnos atrás.
El camino para la resolución del problema se basa en diversas habilidades, desde la observación hasta la reflexión sobre el cuadro expuesto, el aprendizaje tradicional obliga a la retención con la memoria sin un razonamiento lógico (1), viendo así al aprendizaje como algo obligatorio; es así que la lectura e investigación dentro de la formación son pilares fundamentales para un desarrollo optimo del profesional de la salud, además de la visión holística con esa mística frente a la adversidad.
Adquirir competencias y estrategias de manejo de cada uno de los casos consiste en la elaboración de diseños que se relacionen con la educación, recursos bibliográficos para así favorecer el proceso de enseñanza-aprendizaje multicanal, que han demostrado notables beneficios en la adquisición de competencias. (2)
Es importante introducir el concepto de la cirugía académica donde se conjuga la practica diaria y la docencia con una investigación constante, todas estas herramientas ayudaran al profesional a ser autocritico, comprender la historia natural de la enfermedad, pero sobre todo a desarrollar el proyecto de su vida profesional. (3)
Las diversas patologías quirúrgicas que se presentan tanto en la consulta como en la sala de emergencias deben ser abordadas con la integralidad del caso, buscando una resolución temprana y el retorno a las actividades diarias en el menor tiempo posible.
Suturando conocimientos expone una serie de temas comunes en la práctica diaria, tomados de guías clínicas y quirúrgicas actualizadas, como es el caso de Colecistitis Aguda con las guías de Tokio, apendicitis común entre los cirujanos que implica un riesgo relativo entre el 7-8% (4), la enfermedad diverticular con una alta prevalencia, de forma similar enfermedades de la vesícula y vía biliar; (5) entre otros temas que fueron incluidos en este trabajo una vez revisados e indagando información sobre enfermedades y traumas más frecuentes en nuestro país. ayudando así no solo a la identificación, tratamiento sino también a la formación desde las aulas, y en si a cultivar el aprendizaje.
El propósito de esta obra científica es llevar de manera didáctica, los conocimientos actuales de las patológicas quirúrgicas frecuentes hacia los lectores e incentivarlos a ser parte de una nueva era de investigación médica.La práctica quirúrgica diaria siempre debe ir de la mano de la actualización de conocimientos, vivimos en un mundo, que, en el ámbito médico, cada día da pasos agigantados y nosotros como profesionales de la salud no podemos quedarnos atrás.
El camino para la resolución del problema se basa en diversas habilidades, desde la observación hasta la reflexión sobre el cuadro expuesto, el aprendizaje tradicional obliga a la retención con la memoria sin un razonamiento lógico (1), viendo así al aprendizaje como algo obligatorio; es así que la lectura e investigación dentro de la formación son pilares fundamentales para un desarrollo optimo del profesional de la salud, además de la visión holística con esa mística frente a la adversidad.
Adquirir competencias y estrategias de manejo de cada uno de los casos consiste en la elaboración de diseños que se relacionen con la educación, recursos bibliográficos para así favorecer el proceso de enseñanza-aprendizaje multicanal, que han demostrado notables beneficios en la adquisición de competencias. (2)
Es importante introducir el concepto de la cirugía académica donde se conjuga la practica diaria y la docencia con una investigación constante, todas estas herramientas ayudaran al profesional a ser autocritico, comprender la historia natural de la enfermedad, pero sobre todo a desarrollar el proyecto de su vida profesional. (3)
Las diversas patologías quirúrgicas que se presentan tanto en la consulta como en la sala de emergencias deben ser abordadas con la integralidad del caso, buscando una resolución temprana y el retorno a las actividades diarias en el menor tiempo posible.
Suturando conocimientos expone una serie de temas comunes en la práctica diaria, tomados de guías clínicas y quirúrgicas actualizadas, como es el caso de Colecistitis Aguda con las guías de Tokio, apendicitis común entre los cirujanos que implica un riesgo relativo entre el 7-8% (4), la enfermedad diverticular con una alta prevalencia, de forma similar enfermedades de la vesícula y vía biliar; (5) entre otros temas que fueron incluidos en este trabajo una vez revisados e indagando información sobre enfermedades y traumas más frecuentes en nuestro país. ayudando así no solo a la identificación, tratamiento sino también a la formación desde las aulas, y en si a cultivar el aprendizaje.
El propósito de esta obra científica es llevar de manera didáctica, los conocimientos actuales de las patológicas quirúrgicas frecuentes hacia los lectores e incentivarlos a ser parte de una nueva era de investigación médica
MANEJO INTEGRAL DE LOS BOVINOS PRODUCTORES DE LECHE
La crisis económica del país hace que la gente busque otras posibilidades de ingreso para su familia, apoyándose en la producción agropecuaria, conociendo además que nuestro país es eminentemente agropecuario, han buscado en el campo este fin, y una de las proyecciones es la cría, producción y explotación de bovinos lecheros, labor que ha demostrado dar ingresos económicos, a más de que no es riesgosa como lo es la agricultura en la actualidad, ya que con un adecuado manejo se ha notado que muchas familias pueden progresar en dicha actividad. Pero todo esto se logra realizando un trabajo adecuado en la alimentación, sanidad, producción y reproducción de nuestros animales.
Este trabajo queremos da a conocer y poner en práctica estos conocimientos, especialmente para aquellas personas que no han tenido la oportunidad de poseer una capacitación o algo de noción de la crianza de bovinos, por que como ejemplo hay circunstancias en que observamos aun animal enfermo y no sabemos qué hacer en ese momento, ni tampoco pedir ayuda ya que el pueblo, el veterinario, se encuentran en un lugar muy distante; por tal motivo, dicho manual servirá como una guía, medio de consulta, que orientará en parte para que usted mismo afrontar algunas dificultades que pueda ocurrir en su vivir diario con estos animalitos. Pero a más de realizar esta labor, estamos ayudando a difundirlas, a que la producción de bovinos de leche sea cada vez mejor en beneficio de nosotros mismos, de todo nuestro Cantón y, por qué no decirlo, de nuestro País.La crisis económica del país hace que la gente busque otras posibilidades de ingreso para su familia, apoyándose en la producción agropecuaria, conociendo además que nuestro país es eminentemente agropecuario, han buscado en el campo este fin, y una de las proyecciones es la cría, producción y explotación de bovinos lecheros, labor que ha demostrado dar ingresos económicos, a más de que no es riesgosa como lo es la agricultura en la actualidad, ya que con un adecuado manejo se ha notado que muchas familias pueden progresar en dicha actividad. Pero todo esto se logra realizando un trabajo adecuado en la alimentación, sanidad, producción y reproducción de nuestros animales.
Este trabajo queremos da a conocer y poner en práctica estos conocimientos, especialmente para aquellas personas que no han tenido la oportunidad de poseer una capacitación o algo de noción de la crianza de bovinos, por que como ejemplo hay circunstancias en que observamos aun animal enfermo y no sabemos qué hacer en ese momento, ni tampoco pedir ayuda ya que el pueblo, el veterinario, se encuentran en un lugar muy distante; por tal motivo, dicho manual servirá como una guía, medio de consulta, que orientará en parte para que usted mismo afrontar algunas dificultades que pueda ocurrir en su vivir diario con estos animalitos. Pero a más de realizar esta labor, estamos ayudando a difundirlas, a que la producción de bovinos de leche sea cada vez mejor en beneficio de nosotros mismos, de todo nuestro Cantón y, por qué no decirlo, de nuestro País
SUELOS CARACTERIZACIÓN E IMPORTANCIA
SUELOS CARACTERIZACIÓN E IMPORTANCIA El libro consta de siete partes distribuidos en los siguientes contenidos: - El primer capítulo abarca las GENERALIDADES, integradas por la definición, perfil y estructura del suelo, tipos de suelo, textura de suelo, pH, clasificación, características, composición y fases del suelo. - El segundo capítulo contiene las PROPIEDADES DEL SUELO, con los temas de nomenclatura de horizontes, horizontes diagnósticos, así como sus propiedades específicas de los suelos - El tercer capítulo contiene los MINERALES Y EVOLUCIÓN DEL SUELO, con los temas de alteración de los minerales, ciclos de los minerales, migraciones, evolución y procesos genéticos generales del suelo. - El cuarto capítulo abarca el AGUA EN EL SUELO, con los temas de fuerzas de retención y propiedades químicas del agua - El quinto capítulo trata de los ORGANISMOS Y MATERIA ORGÁNICA EN EL SUELO, con los temas de materia orgánica y organismos del suelo. - El sexto capítulo describe los FERTILIZANTES, integrando a los fertilizantes químicos y orgánicos. El séptimo capítulo describe el MANEJO Y CONSERVACIÓN DEL SUELO, con temáticas de principios, prácticas de la conservación del suelo, el agotamiento de los suelos y el compostaje y proceso de compost.SUELOS CARACTERIZACIÓN E IMPORTANCIA El libro consta de siete partes distribuidos en los siguientes contenidos:
- El primer capítulo abarca las GENERALIDADES, integradas por la definición, perfil y estructura del suelo, tipos de suelo, textura de suelo, pH, clasificación, características, composición y fases del suelo.
- El segundo capítulo contiene las PROPIEDADES DEL SUELO, con los temas de nomenclatura de horizontes, horizontes diagnósticos, así como sus propiedades específicas de los suelos
- El tercer capítulo contiene los MINERALES Y EVOLUCIÓN DEL SUELO, con los temas de alteración de los minerales, ciclos de los minerales, migraciones, evolución y procesos genéticos generales del suelo.
- El cuarto capítulo abarca el AGUA EN EL SUELO, con los temas de fuerzas de retención y propiedades químicas del agua
- El quinto capítulo trata de los ORGANISMOS Y MATERIA ORGÁNICA EN EL SUELO, con los temas de materia orgánica y organismos del suelo.
- El sexto capítulo describe los FERTILIZANTES, integrando a los fertilizantes químicos y orgánicos.
- El séptimo capítulo describe el MANEJO Y CONSERVACIÓN DEL SUELO, con temáticas de principios, prácticas de la conservación del suelo, el agotamiento de los suelos y el compostaje y proceso de compost