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Índice de Masa Corporal: Precisión para el diagnóstico y manejo de la Obesidad
Get PDFSummary Obesity is the excessive accumulation of adipose tissue due to an imbalance between calorie intake and expenditure, emerging as a significant global health problem associated with cardiometabolic disorders that increase population morbidity and mortality.
The Body Mass Index (BMI) is employed to assess nutritional status, with its origins dating back to Adolphe Quetelet in the 19th century; however, its widespread use began in 1972 with Ancel Keys, who validated the weight/height2 formula. The World Health Organization (WHO) endorsed this by defining cutoff points (overweight ≥ 25, obesity ≥ 30), which have been questioned by studies suggesting variations across populations.
Research in various regions has proposed alternative cutoff points based on specific population characteristics. Studies suggest that BMI may not be a precise indicator of obesity in all populations. This stems from arbitrary cutoff points and its inability to consider lean mass and body fat distribution. It is argued that, as a sole indicator, BMI may misclassify individuals, leading to delays in timely diagnosis and treatment.
There is a need to establish specific cutoff points for each population, emphasizing the importance of conducting specific studies that consider ethnic, racial, and geographical diversity.La obesidad, es la acumulación excesiva de tejido adiposo debido a un desequilibrio entre el aporte y gasto calórico, convirtiéndose en un problema de salud mundial, relacionada con trastornos cardiometabólicos incrementando la morbimortalidad poblacional.
El Índice de Masa Corporal, utilizado para evaluar el estado nutricional, su desarrollo remonta a Adolphe Quetelet en el siglo XIX, pero su uso general ocurrió en 1972 con Ancel Keys, quien validó la fórmula peso/altura2. Esto fue respaldado por la OMS definiendo los puntos de corte. Los cuales son cuestionados por estudios que sugieren variaciones según la población.
Investigaciones en diferentes regiones han propuesto puntos de corte alternativos basados en características poblacionales específicas. Estudios indican que el IMC puede no ser un indicador preciso de obesidad en todas las poblaciones. Esto debido a sus puntos de corte arbitrarios y su incapacidad para considerar la masa magra y la distribución de grasa corporal. Se argumenta que, como único indicador, puede clasificar erróneamente a individuos, retrasando diagnósticos y tratamientos oportunos.
Existe la necesidad de establecer puntos de corte específicos para cada población por lo que destaca la importancia de realizar estudios específicos que consideren la diversidad étnica, racial y geográfica
Asociación entre la edad y el efecto protector de la lactancia materna contra sobrepeso y obesidad. Revisión sistemática de la literatura.
Get PDFBackground: Breastfeeding has been recognized in most of the reviewed bibliography as a protective factor against obesity and overweight, however, to the researchers' understanding, the time until when it plays a protective effect is uncertain. The aim of this study is to analyze the scientific evidence published to date, to determine: until when does breastfeeding have a protective effect against obesity and overweight in children.
Methods: A systematic search of medical scientific literature was performed in databases: PubMed, Scopus and Web of Science, from the last 5 years from May 2018 to May 2022, in English or Spanish.
Results: 30 articles were included among which we found; 19 cohort studies, 9 cross-sectional, 2 randomized, and 1 meta-analysis.
Conclusion: Breastfeeding seems to be a protective factor in most studies for children up to 7-8 years, early childhood. In addition, possible explanations involve components of breast milk as regulators of hunger or excessive caloric intake in artificial feeding.Antecedentes: La lactancia ha sido reconocida en la mayoría de la bibliografía revisada como factor protector contra la obesidad y el sobrepeso, sin embargo, a entender de los investigadores el tiempo hasta cuando ejerce su efecto es incierto. El objetivo del presente estudio es analizar la evidencia científica publicada hasta la fecha para determinar: hasta qué edad la lactancia materna ejerce el efecto protector contra la obesidad y el sobrepeso en los niños.
Métodos: Se realizó una búsqueda sistemática de literatura científica médica en las bases: PubMed, Scopus y Web of Science, de los últimos 5 años a partir de mayo del 2018 hasta mayo del 2022, en inglés o español.
Resultados: Se incluyeron 30 artículos entre los que encontramos; 19 estudios de cohorte, 9 transversales, 2 randomizados y 1 metaanálisis.
Conclusión: La lactancia materna parece ser un factor protector en la mayoría de estudios para niños de hasta 7-8 años de edad, es decir la primera infancia. Además, las posibles explicaciones involucran a componentes de la leche materna como reguladores del hambre o exceso a diferencia de la ingesta calórica en alimentación artificial
El riesgo financiero como instrumento inherente en las actividades crediticias
Get PDFIntroduction: In Ecuador, the cooperative sector has had a favorable acceptance over the years, due to the fact that it has included historically forgotten sectors in its operations and that required financing to execute their ventures and innovations, of course, that this type of transaction is closely linked to the financial risk of not being able to recover the investment and that they have a negative effect on their patrimonial structure.
Objective: analyze the relationship between delinquency with liquidity and profitability of the Savings and Credit Cooperatives of segment 3 of the province of Loja-Ecuador;
Methodology: a correlational descriptive methodology is used and takes as a database the statistics that rest on the official page of the Superintendency of Popular and Solidarity Economy SEPS
Results: It stands out that there is a direct relationship between the variables studied of 0.55 (delinquency - liquidity) and 0.56 (delinquency - profitability) respectively; as future lines of research, the relationship between delinquency and the number of new credits granted can be determined.
Concludes on the need to carry out this type of study regularly in order to anticipate adverse situations that affect the ability to continue providing the financing required by organizations in emerging economies.Introducción: En el Ecuador, el sector cooperativo ha tenido una aceptación favorable a través de los años, debido a que ha incluido en sus operaciones a sectores históricamente olvidados y que requerían del financiamiento para ejecutar sus emprendimientos e innovaciones, claro está, que este tipo de transacciones esta estrechamente vinculado al riesgo financiero de no poder recuperar la inversión y que las mismas ejerzan un efecto negativo en su estructura patrimonial.
Objetivo: Analizar la relación existente entre la morosidad con la liquidez y la rentabilidad de las Cooperativas de Ahorro y Crédito del segmento 3 de la provincia de Loja- Ecuador
Metodología: Se utiliza una metodología descriptiva correlacional y toma como base de datos las estadísticas que reposan en la página oficial de la Superintendencia de Economía Popular y Solidaria SEPS
Resultados: Se destaca que existe una relación directa entre las variables estudiadas del 0,55 (morosidad – liquidez) y 0,56 (morosidad – rentabilidad) respectivamente; como futuras líneas de investigación se pueden determinar la relación entre morosidad y la cantidad de nuevos créditos otorgados.
Concluye en la necesidad de hacer este tipo de estudio con regularidad con el objeto de prever situaciones adversas que afecten la capacidad de seguir brindando el financiamiento que requieren las organizaciones en las economías emergentes
Presentación de Anomalía de Ebstein en edad adulta: Reporte de Caso
Get PDFIntroduction: Ebstein's anomaly represents a rare congenital malformation characterized by the attachment of the tricuspid valve in the right ventricular cavity, which produces atrialization of said ventricle.
Presentation of the case: A 35-year-old female patient who for approximately 1 year has presented dyspnea on great exertion accompanied by irritability and general malaise. The physical examination revealed a holosystolic murmur in a tricuspid focus with an intensity of 3/6 on the Levine scale. An echocardiogram was performed where the presence of low implantation of the tricuspid valve annulus and severe tricuspid regurgitation that produced pulmonary hypertension were observed.
Discussion: It is important to study the patient completely, which includes history, comorbidities, physical examination, and complementary tests that make it possible to adequately define the optimal treatment to be established, be it clinical, electrophysiological, hemodynamic, and/or surgical treatment. According to the literature, many authors consider that the optimal treatment should be early surgical treatment, before the clinical picture exacerbates.
Conclusions: Ebstein's anomaly is a low-incidence cardiac malformation. In our environment, this pathology is underdiagnosed in adult patients and is diagnosed in most cases as an incidental finding.Introducción: La anomalía de Ebstein representa una malformación congénita poco frecuente caracterizada por el adosamiento de la válvula tricúspide en la cavidad del ventrículo derecho lo que produce una atrialización de dicho ventrículo.
Exposición del caso: Paciente femenina de 35 años de edad que hace 1 año aproximadamente presenta disnea de grandes esfuerzos acompañado de irritabilidad y malestar general. En el examen físico se evidencia soplo holosistólico en foco tricúspideo de intensidad de 3/6 en escala de Levine. Se realiza ecocardiograma donde se observa presencia de implantación baja de anillo valvular tricúspideo y regurgitación tricuspídea severa que produce hipertensión pulmonar.
Discusión: Es importante el estudio del paciente de forma completa en el que incluya antecedentes, comorbilidades, examen físico y exámenes complementarios que permitan definir adecuadamente el tratamiento optimo a instaurar, sea este un tratamiento clínico, electrofisiológico, hemodinámico y/o quirúrgico. Según la literatura, muchos autores consideran que el tratamiento optimo debe ser un tratamiento quirúrgico de forma temprana, antes que el cuadro clínico se exacerbe.
Conclusiones: La anomalía de Ebstein es una malformación cardiaca de incidencia baja. En nuestro medio, esta patología se encuentra subdiagnosticada en pacientes de edad adulta y es diagnosticada en la mayoría de casos como un hallazgo incidental
Los tributos en el Ecuador y su aporte al financiamiento público
Get PDFThe present investigation complies with the purpose of analyzing the taxes in the period 2004-2021 and the contribution in public financing. The first part is made up of the theoretical foundation that is related to the variables of taxes and public financing that serves to cover the country's socioeconomic spending; The objective of this study is to analyze which are the main taxes within Ecuador, for which the database of the different institutions such as the Internal Revenue Service and the Ministry of Economy and Finance was taken to determine the main taxes and the public financing, once the information was obtained, the analytical and descriptive methodologies established were applied to achieve a clear vision of how taxes influence the general state budget; In the results, it was possible to show that within the taxes, VAT is the tax with the most taxpayers, which positively influences the general state budget, therefore, an increase in taxes will increase the monetary amount of the budget.La presente investigación cumple con el fin de analizar los tributos en el periodo 2004-2021 y el aporte en el financiamiento público. La primera parte está compuesta por el fundamento teórico que se relaciona con las variables de los tributos y el financiamiento público que sirve para cubrir el gasto socioeconómico del país; el objetivo de este estudio es analizar cuáles son los principales tributos dentro del Ecuador, para ellos se tomó la base de datos de las diferentes instituciones como lo son el Servicios de Rentas Interna y el Ministerio de Economía y Finanzas para determinar los principales tributos y el financiamiento público, una vez obtenida la información se aplicó las metodologías analítica, descriptiva establecida para lograr una visión clara de cómo los impuestos influyen dentro del presupuesto general del estado; en los resultados se logró evidenciar que dentro de los tributos el IVA es el impuesto con más contribuyentes lo cual influye de manera positiva al presupuesto general del estado, por lo que un aumento en los impuestos subirá la cantidad monetaria del presupuest
Estrategia Metodológica aplicada en las Tecnologías de Información y Comunicación en la Unidad Educativa Picoazá
Get PDFIntroduction: The current moment in which we live, the vertiginous changes that science and educational technology proposes, calls us teachers to enable teaching-learning spaces, in which the subject can combine theoretical and practical knowledge to the time to discover and check your application in the accounting area.
Objective: The general objective is to design a methodological strategy with the use of ICT for the teaching-learning process of the accounting students of the Picoazá Educational Unit.
Methods: The research had a mixed approach, in which both the qualitative and the quantitative will be evidenced, the research instruments were applied, both a student survey and interviews with teachers in order to determine what type of strategy to use for the deficiency of the students.
Results: Although it is true that accounting classes are better learned in a traditional way, but in the constant growth of technology, students can better learn their subjects with the help of them.
Conclusions: At present we can count on accounting software such as BS1 CONTABLE that guarantees the maintenance of records and financial statements, payroll management, tax payment and more.Introducción: El momento actual en el que vivimos, los vertiginosos cambios que nos propone la ciencia y la técnica educativa convocan a los docentes a posibilitar espacios de enseñanza – aprendizaje, en los cuales el sujeto pueda combinar los conocimientos teóricos y los prácticos a la hora de descubrir y comprobar su aplicación en el área de Contabilidad.
Objetivo: El objetivo general, es diseñar una estrategia metodológica con el uso de las TIC para el proceso de enseñanza aprendizaje de los estudiantes de Contabilidad de la Unidad Educativa Picoazà.
Métodos: La investigación tuvo un enfoque mixto, en el cual se evidenciará tanto lo cualitativo como lo cuantitativo, se aplicaron los instrumentos de investigación, tanta encuesta a estudiantes y entrevistas a docentes para poder determinar qué tipo de estrategia utilizar para la deficiencia de los estudiantes.
Resultados: Si bien es cierto las clases de contabilidad se aprenden mejor de una manera tradicional, pero en el crecimiento constante de tecnología los estudiantes pueden aprender mejor sus temas con la ayuda de ellas.
Conclusiones: Podemos contar con softwar de contabilidad como BS1 CONTABLE que garantiza el mantenimiento de registros y estados financieros, el manejo de nómina, el pago de impuestos y más
Localización y supervivencia empresarial de los emprendimientos del sector comercial de la Provincia de Los Ríos
Get PDFThe geographic location of a business is a strategic decision. Said decision will depend on certain factors that can favor or harm its economic activity, with this the objective of the present investigation is to study the location and irregular levels of business survival of companies and ventures in the commercial sector, both wholesale and retail. from the province of Los Ríos, within its methodology it can be mentioned that this article has a mixed research approach with a predominantly quantitative one, in addition, it is of a descriptive correlational order, for the verification of hypotheses the Log-Rank Test was used and Kaplan-Meier for the survival curves, as main results it can be highlighted that location affects the business survival of companies and ventures in the wholesale and retail trade sector of the province of Los Ríos, jointly there is a probability of survival of 55, 80%, the average business life is 13.94 years with a limit lower tee of 13.83 years and an upper limit of 14.04 years.La localización geográfica empresarial es una decisión de tipo estratégico. dicha decisión dependerá algunos elementos que pueden beneficiar o perjudicar la actividad económica de la misma, con esto el objetivo de la presente investigación es estudiar la localización y los irregulares niveles de supervivencia empresarial de las empresas y emprendimientos del sector comercial tanto mayorista y minorista de la provincia de Los Ríos, dentro de su metodología se puede mencionar que el presente articulo tiene un enfoque mixto de investigación con un predominante cuantitativo, además, es de orden descriptivo correlacional, para la comprobación de hipótesis se utilizó el Test Log-Rank y Kaplan-Meier para las curvas de supervivencia, como principales resultados se puede destacar que localización incide en la supervivencia empresarial de las empresas y emprendimientos del sector comercio mayorista y minorista de la provincia de los Ríos, conjuntamente la probabilidad de supervivencia empresarial es del 55,80%, el promedio de vida empresarial es de 13,94 años con un límite inferior de 13,83 años y un límite superior de 14,04 años
Implementación del Régimen RIMPE y su Adaptación Tributaria en el Ecuador
Get PDFOn November 29, 2021 a change was made in the tax regulations that was contemplated in the Organic Law for Economic Development and Fiscal Sustainability after the Covid-19 pandemic, which states that as of January 1, 2022 in Ecuador, the Simplified Tax Regime RISE and the Tax Regime for Micro-enterprises had been replaced by the Simplified Regime for Entrepreneurs and Popular Businesses RIMPE, there was a large part of Taxpayers who are involved in this change. From this, the problem that originated was the uncertainty that led to all these changes. The objective of this research was to transmit relevant points that generate changes in the tax system. A descriptive research of qualitative character was used for the respective analysis and categorization of the collected information. Thus, being subjected to this regime, the Natural Persons that during the year 2021 had gross income up to twenty thousand United States dollars (USD 20,000.00) taking the name of Popular Businesses and on the other hand the Natural Persons that during the year 2021 had gross income over twenty thousand United States dollars (USD 20,000.00) and up to three hundred thousand United States dollars (USD 20,000.00) and up to three hundred thousand dollars of the United States of America (USD 300,000.00); while the corporations that during the year 2021 had gross income greater than zero and up to (USD 300,000.00).El 29 de noviembre de 2021 se realizó un cambio en la normativa tributaria que fue contemplado en la Ley Orgánica para el Desarrollo Económico y Sostenibilidad Fiscal tras la pandemia Covid-19, en el que señala que a partir del 1 enero de 2022 en el Ecuador, se reemplaza el Régimen Impositivo Simplificado RISE y el Régimen Impositivo de Microempresas por el Régimen Simplificado para Emprendedores y Negocios Populares RIMPE, existió una gran parte de Contribuyentes que están involucrados en este cambio. A partir de esto, el problema que se originó fue la incertidumbre que llevó a cabo todos estos cambios. El objetivo de la presente investigación fue de transmitir puntos relevantes, que generan cambios en el sistema tributario. Se utilizó una investigación descriptiva de carácter cualitativo para el respectivo análisis y categorización de la información recopilada. De este modo, siendo sometidos a este régimen, las Personas Naturales que durante el año 2021 tuvieron ingresos brutos hasta veinte mil dólares de los Estados Unidos de América (USD 20.000,00) tomando el nombre de Negocios Populares y por otra parte las Personas Naturales que durante el año 2021 tuvieron ingresos brutos superiores a veinte mil dólares de los Estados Unidos de América (USD 20.000,00) y hasta trescientos mil dólares de los Estados Unidos de América (USD 300.000,00); mientras que las sociedades que durante el año 2021 obtuvieron ingresos brutos superiores a cero y hasta (USD 300.000,00)
Defensa de los derechos de niñas, niños y adolescentes mediante las medidas de protección.
Get PDFThe objective of the study is to analyze the defense of the rights of children and adolescents through protection measures during COVID-19. The methodology used was qualitative, documentary, bibliographic, with a non-experimental, transectional design, as it is a review article. The sources used were chosen from Google academic, Scielo, Redalyc, Dialnet, according to inclusion and exclusion criteria, whose data was analyzed with legal hermeneutics for its interpretation. The results showed 28 documents (100%), where 18 degree works (undergraduate and postgraduate) correspond to 64.29% and 10 published articles (original and review) represented 35.71%. Similarly, 13 undergraduate (46.43%) and 5 postgraduate (17.86%) papers argue for the defense of children's rights, interests and comprehensive protection, as a positive response by virtue of the reiterated position of application of preventive measures as a constitutional right. Likewise, 3 original articles (10.71%) and 7 (25%) review, reflected the main and positive aspect of Ecuadorian legislation; however, the implementation of measures in reality, do not satisfy needs or restore violated rights, assumed as negative by consulted authors. It is concluded that Ecuador has a legal order based on respect, integrity, rights and well-being of children and adolescents, when they are in imminent danger or violation of rights, being able to request protection measures, not as forms of sanction, but as an effective mechanism that, both judicial and administrative bodies count for its implementation.El objetivo del estudio es analizar la defensa de derechos de niñas, niños y adolescentes a través de medidas de protección durante COVID-19. La metodología recurrida fue cualitativa, documental, bibliográfica, con diseño no experimental, transeccional. Las fuentes utilizadas fueron escogidas de Google académico, Scielo, Redalyc, Dialnet, según criterios de inclusión y exclusión, cuyos datos fueron analizados con hermenéutica jurídica para su interpretación. Los resultados evidenciaron 28 documentos (100%), donde 18 trabajos de grado (pregrado y postgrados) corresponden a 64.29% y 10 artículos publicados (originales y de revisión) representaron el 35.71%. Igualmente, 13 trabajos pregrado (46.43%) y 5 postgrado (17.86%), argumentan la defensa de derechos de NNA, intereses y protección integral, como respuesta positiva en virtud de la posición reiterada de aplicación de medidas preventivas como derecho constitucional. Asimismo, 3 artículos originales (10.71%) y 7 (25%) de revisión, reflejaron el aspecto principal y positivo de la legislación ecuatoriana; sin embargo, la implementación de medidas en la realidad, no satisfacen necesidades ni restituyen derechos vulnerados, asumido como negativo por autores consultados. Se concluye que Ecuador cuenta con un orden jurídico basado en respeto, integridad, derechos y bienestar de NNA, cuando se encuentran en peligro inminente o vulneración de derechos, pudiendo solicitar medidas de protección, no como modos de sanción, sino como mecanismo eficaz que, tanto órganos judiciales como administrativos cuentan para su implementación
Síndrome de taquicardia ortostática postural en pacientes post SARS-CoV-2
Get PDFThis review focused on describing postural orthostatic tachycardia syndrome in post-SARS-CoV-2 patients. For this purpose, a narrative literature review study was carried out, using bibliographic descriptors such as DeCS and MeSH in PubMed and Science Direct databases to obtain scientific articles from the period 2019-2022. In addition, we used Boléan connectors such as "OR-NOT-AND" and keywords in Spanish and English. Thirteen articles were identified, of which most of them report palpitations, lightheadedness, orthostatic headache, orthostatic tachycardia as the main symptoms, possibly associated with the alteration of autonomic fibers. The pathophysiological mechanism that produces this syndrome is not known exactly, but it is believed that it is triggered after a viral infection such as SARS-CoV-2. The treatment of choice for this condition in individuals who have overcome the infection by COVID-19 is the application of non-pharmacological measures whose objective is to improve the patient's symptomatology, however, if these measures are not sufficient, pharmacological therapy can be used where one of the drugs administered whose effect is very beneficial is ivabradine, although some therapies such as enhanced external counterpulsation and stellate ganglion blockade are currently under investigation.Esta revisión se enfocó en describir el síndrome de taquicardia ortostática postural en pacientes post SARS-CoV-2. Para ello, se realizó un estudio de tipo revisión bibliográfica narrativa; en la que se usó descriptores bibliográficos como DeCs y MeSH en las bases PubMed y Science Direct para la obtención de artículos científicos comprendidos entre el periodo 2019-2022. Además, se utilizó conectores boléanos como “OR-NOT-AND” y palabras clave en español e inglés. Se identifico 13 artículos, de los cuales la mayoría de ellos reportan palpitaciones, aturdimiento, cefalea ortostática, taquicardia ortostática como los principales síntomas, posiblemente asociado a la alteración de las fibras autonómicas. En relación al mecanismo fisiopatológico que produce este síndrome hasta el momento no se conoce con exactitud, pero se cree que se desencadena posterior a una infeccione viral como el SARS-CoV-2. El tratamiento de elección para esta condición en individuos que han superado la infección por COVID-19 es la aplicación de medidas no farmacológicas cuyo objetivo es mejorar la sintomatología de los paciente, sin embargo, si estas medidas no son suficientes, se puede recurrir a la terapia farmacológica donde uno de los medicamento que se administra cuyo efecto es muy beneficioso es la ivabradina, aunque actualmente se encuentran en investigación algunas terapias como la contrapulsación externa mejorada y el bloqueo del ganglio estrellado