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Análisis citológico en mujeres en edad fértil de 18 a 46 años del barrio San Blas, de Mariano Roque Alonso, Paraguay
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Relação entre a doença mental materna e a presença de perturbações mentais na descendência
No full textIntroduction: Existing literature suggests that maternal mental illness (e.g., anxiety disorders, bipolar disorder, substance use disorder) is linked to an increased risk of emotional, behavioral, and mental disorders in children. Objective: This study aimed to assess the relationship between maternal mental illness and mental disorders in children. Methodology: This was an observational, analytical, and case-control study. The “cases” were considered to be those patients who consulted at the Psychiatry Service of the Hospital de Clínicas, San Lorenzo, Paraguay, between April 2014 and July 2017, who had a diagnosis of a mental disorder. The “controls,” on the other hand, were patients who did not have a diagnosis of any mental disorder. The variables studied were the mother’s age, child’s age, child’s sex, maternal schooling, place of residence, diagnosis of mental disorder in the mother, and diagnosis of mental disorder in the child. Categorical variables were summarized using descriptive statistics. Pearson’s chi-squared test was used to establish associations between the variables studied, and the odds ratio was calculated with confidence intervals. Statistical significance was set at p<0.05. Results: A total of 162 children were included in the study (54 cases and 108 controls). Of the total sample, 52% were female. Regarding geographical origin, 53.7 % were from the Central Department. Regarding the presence of a diagnosis of mental disorder in the mothers, 35.2 % of the mothers in the case group had it, with the most frequent being major depressive disorder. The latter was also the most frequent diagnosis among the children included in the study. Regarding the odds ratio calculated for the presence of maternal psychopathology and the presence of child psychopathology, an odds ratio of 6.8 (95% CI= 2.7 - 16.9) was found (p<0.001). Conclusions: almost four out of 10 mothers of children considered as cases had a mental illness. Risk analysis indicated an odds ratio of 6.8, suggesting a significant association between maternal mental illness and mental disorders in children.Introducción: la literatura existente sugiere que la enfermedad mental materna (por ejemplo, trastornos de ansiedad, trastorno bipolar, trastorno por uso de sustancias) está vinculada a un mayor riesgo de trastornos emocionales, conductuales y mentales en los hijos. Objetivo: este estudio tuvo como objetivo evaluar la relación entre la enfermedad mental materna y los trastornos mentales en los hijos. Metodología: se trató de un estudio observacional, analítico y de casos y controles. Se consideraron “casos” a aquellos pacientes que consultaron en el Servicio de Psiquiatría del Hospital de Clínicas, San Lorenzo, Paraguay, entre abril de 2014 y julio de 2017, con diagnóstico de trastorno mental. Los “controles”, por su parte, fueron pacientes que no tenían diagnóstico de ningún trastorno mental. Las variables estudiadas fueron edad de la madre, edad del hijo, sexo del hijo, escolaridad materna, lugar de residencia, diagnóstico de trastorno mental en la madre y diagnóstico de trastorno mental en el hijo. Las variables categóricas se resumieron mediante estadística descriptiva. Se utilizó la prueba de chi cuadrado de Pearson para establecer asociaciones entre las variables estudiadas, y se calculó la odds ratio con intervalos de confianza. La significación estadística se estableció en p<0,05. Resultados: un total de 162 niños fueron incluidos en el estudio (54 casos y 108 controles). Del total de la muestra, el 52 % eran mujeres. En cuanto al origen geográfico, el 53,7 % procedía del Departamento Central. En cuanto a la presencia de diagnóstico de trastorno mental en las madres, el 35,2 % de las madres del grupo de casos lo tenían, siendo el más frecuente el trastorno depresivo mayor. Este último fue también el diagnóstico más frecuente entre los niños incluidos en el estudio. En cuanto a la odds ratio calculada para la presencia de psicopatología materna y la presencia de psicopatología infantil, se encontró una odds ratio de 6,8 (IC 95%= 2,7 - 16,9) (p<0,001). Conclusiones: casi cuatro de cada 10 madres de niños considerados casos presentaban una enfermedad mental. El análisis de riesgo indicó una odds ratio de 6,8, lo que sugiere una asociación significativa entre la enfermedad mental materna y los trastornos mentales en los niños.Introdução: A literatura existente sugere que a doença mental materna (por exemplo, perturbações de ansiedade, perturbação bipolar, perturbação por uso de substâncias) está associada a um risco acrescido de perturbações emocionais, comportamentais e mentais na descendência. Objetivo: Este estudo teve como objetivo avaliar a relação entre a doença mental materna e as perturbações mentais na descendência. Metodologia: Trata-se de um estudo observacional, analítico, de caso-controlo. Foram considerados "casos" os pacientes que consultaram o Serviço de Psiquiatria do Hospital de Clínicas, San Lorenzo, Paraguai, entre abril de 2014 e julho de 2017, com diagnóstico de transtorno mental. Os "controlos", por outro lado, eram pacientes que não tinham um diagnóstico de qualquer perturbação mental. As variáveis estudadas foram a idade da mãe, a idade da criança, o sexo da criança, a escolaridade materna, o local de residência, o diagnóstico de transtorno mental da mãe e o diagnóstico de transtorno mental da criança. As variáveis categóricas foram resumidas através da estatística descritiva. Foi utilizado o teste do qui-quadrado de Pearson para estabelecer associações entre as variáveis estudadas e foram calculados os rácios de probabilidade com intervalos de confiança. A significância estatística foi fixada em p<0,05. Resultados: Foi incluído no estudo um total de 162 crianças (54 casos e 108 controlos). Do total da amostra, 52% eram do sexo feminino. Em termos de origem geográfica, 53,7 % eram do Departamento Central. Quanto à presença de um diagnóstico de perturbação mental nas mães, 35,2 % das mães do grupo de casos tinham esse diagnóstico, sendo o mais frequente a perturbação depressiva major. Este último foi também o diagnóstico mais frequente entre as crianças incluídas no estudo. Relativamente ao odds ratio calculado para a presença de psicopatologia materna e a presença de psicopatologia infantil, foi encontrado um odds ratio de 6,8 (IC 95%= 2,7 - 16,9) (p<0,001). Conclusões: Quase quatro em cada 10 mães de crianças consideradas casos tinham uma doença mental. A análise de risco indicou um odds ratio de 6,8, sugerindo uma associação significativa entre doença mental materna e perturbações mentais nas crianças
Administração de plasma convalescente a doentes com COVID-19: um ensaio clínico do Paraguai
No full textIntroduction: During the "Spanish flu" pandemic of 1918, the use of plasma obtained from convalescent individuals was introduced as a potential treatment for patients affected by the disease. This paradigm can be extrapolated to the context of the pandemic caused by SARS-CoV-2 virus and the disease known as COVID-19. Individuals who overcome this disease could represent the key to therapy based on the administration of hyperimmune plasma to infected patients, particularly to those with prognostic factors of aggravation. Objective: This study aimed to prove the benefit of convalescent plasma treatment in patients with COVID-19 in terms of their evolution and outcome, taking into account the clinical characteristics of the disease. Methodology: This was a randomized controlled clinical trial. Patients were randomized 1:1 to be part of the experimental or control groups. The experimental group consisted of patients with COVID-19 who were hospitalized at the Hospital de Clínicas of the Universidad Nacional de Asunción, regardless of the severity of their clinical condition, and who received 200 ml of convalescent plasma during days 1 and 2 of their hospitalization. The control group consisted of patients with COVID-19 who were hospitalized at the Hospital de Clínicas with conventional treatment, according to the current protocol of the Ministry of Public Health and Social Welfare of Paraguay. Pearson\u27s chi-square test was used to establish associations between the variables studied, and odds ratios was calculated with confidence intervals. Statistical significance was set at p<0.05. Results: A total of 124 patients were included in the study and randomized at a 1:1 ratio, resulting in 62 and 62 patients in the experimental and control groups, respectively. The median age of the patients in the experimental group was 59 years and 51.6% were men. The majority of the patients in both groups were diagnosed with critical COVID-19 (51.6% in the experimental group and 45.1 % in the control group). The overall mortality rates in the control group was 25.8 % and that in the experimental group was 32.3%, respectively. No statistically significant association was found between convalescent plasma administration and clinical outcomes [p=0.277, 95% OR=1.3 (0.6-2.9)]. Conclusions: No significant differences were found in clinical outcome between patients treated with convalescent plasma with high levels of IgG anti-SARS-CoV-2 antibodies and those who received conventional treatment.Introducción: durante la pandemia de "gripe española" de 1918, se introdujo el uso de plasma obtenido de individuos convalecientes como posible tratamiento para los pacientes afectados por la enfermedad. Este paradigma puede extrapolarse al contexto de la pandemia causada por el virus SARS-CoV-2 y la enfermedad conocida como COVID-19. Los individuos que superen esta enfermedad podrían representar la clave de una terapia basada en la administración de plasma hiperinmune a los pacientes infectados, en particular a aquellos con factores pronósticos de agravamiento. Objetivo: este estudio pretendía demostrar el beneficio del tratamiento con plasma convaleciente en pacientes con COVID-19 en cuanto a su evolución y pronóstico, teniendo en cuenta las características clínicas de la enfermedad. Metodología: se trató de un ensayo clínico controlado y aleatorizado. Los pacientes fueron aleatorizados 1:1 para formar parte de los grupos experimental o control. El grupo experimental estuvo constituido por pacientes con COVID-19 internados en el Hospital de Clínicas de la Universidad Nacional de Asunción, independientemente de la gravedad de su cuadro clínico, que recibieron 200 ml de plasma convaleciente durante los días 1 y 2 de internación. El grupo control estuvo constituido por pacientes con COVID-19 internados en el Hospital de Clínicas con tratamiento convencional, de acuerdo al protocolo vigente del Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social de Paraguay. Se utilizó la prueba de chi cuadrado de Pearson para establecer asociaciones entre las variables estudiadas y se calcularon odds ratios con intervalos de confianza. La significación estadística se estableció en p<0,05. Resultados: un total de 124 pacientes fueron incluidos en el estudio y aleatorizados en una proporción 1:1, resultando 62 y 62 pacientes en los grupos experimental y control, respectivamente. La mediana de edad de los pacientes del grupo experimental fue de 59 años y el 51,6% eran hombres. La mayoría de los pacientes de ambos grupos fueron diagnosticados de COVID-19 crítico (51,6% en el grupo experimental y 45,1% en el grupo de control). La tasa de mortalidad global en el grupo de control fue del 25,8% y la del grupo experimental del 32,3%, respectivamente. No se encontró ninguna asociación estadísticamente significativa entre la administración de plasma convaleciente y los resultados clínicos [p=0,277, OR 95%=1,3 (0,6-2,9)]. Conclusiones: no se encontraron diferencias significativas en los resultados clínicos entre los pacientes tratados con plasma de convalecencia con altos niveles de anticuerpos IgG anti-SARS-CoV-2 y los que recibieron tratamiento convencional.Introdução: durante a pandemia de "gripe espanhola" de 1918, a utilização de plasma obtido de indivíduos convalescentes foi introduzida como um possível tratamento para os pacientes afectados pela doença. Este paradigma pode ser extrapolado para o contexto da pandemia causada pelo vírus SARS-CoV-2 e da doença conhecida como COVID-19. Os indivíduos que superam esta doença poderiam representar a chave para uma terapia baseada na administração de plasma hiperimune a pacientes infectados, particularmente aqueles com factores prognósticos de agravamento. Objetivo: Este estudo tem como objetivo demonstrar o benefício da terapia com plasma convalescente em doentes com COVID-19 em termos de evolução e prognóstico, tendo em conta as características clínicas da doença. Metodologia: Este foi um ensaio clínico controlado e aleatório. Os pacientes foram aleatorizados 1:1 em grupos experimentais ou de controlo. O grupo experimental foi constituído por pacientes com COVID-19 internados no Hospital de Clínicas da Universidade Nacional de Assunção, independentemente da gravidade do seu estado clínico, que receberam 200 ml de plasma convalescente durante os dias 1 e 2 de internamento. O grupo de controlo foi constituído por pacientes com COVID-19 internados no Hospital de Clínicas com tratamento convencional, de acordo com o protocolo atual do Ministério da Saúde Pública e do Bem-Estar Social do Paraguai. O teste do qui-quadrado de Pearson foi utilizado para estabelecer associações entre as variáveis estudadas e foram calculados os rácios de probabilidades com intervalos de confiança. A significância estatística foi estabelecida em p<0,05. Resultados: Foram incluídos no estudo 124 doentes, aleatorizados numa proporção de 1:1, resultando em 62 e 62 doentes nos grupos experimental e de controlo, respetivamente. A idade média dos doentes do grupo experimental era de 59 anos e 51,6% eram do sexo masculino. A maioria dos doentes de ambos os grupos foi diagnosticada com COVID-19 em estado crítico (51,6% no grupo experimental e 45,1% no grupo de controlo). A taxa de mortalidade global no grupo de controlo foi de 25,8% e no grupo experimental de 32,3%, respetivamente. Não foi encontrada uma associação estatisticamente significativa entre a administração de plasma convalescente e os resultados clínicos [p=0,277, OR 95%=1,3 (0,6-2,9)]. Conclusões: Não foram encontradas diferenças significativas nos resultados clínicos entre os doentes tratados com plasma convalescente com níveis elevados de anticorpos IgG anti-SARS-CoV-2 e os que receberam tratamento convencional
Utilização da Inteligência Artificial por médicos, estudantes de licenciatura e de pós-graduação
No full textDespite the benefits of artificial intelligence in medicine, there are also challenges and ethical concerns, such as lack of transparency, bias and discrimination, lack of privacy and security, lack of trust in the technology, costs and accessibility, and lack of skills and training. The objectives of this manuscript were to gather up-to-date information on artificial intelligence (AI) use in physicians and undergraduate and graduate students. For thismanuscript, we proceeded to collect updated information on the use of artificialintelligence in physicians and undergraduate and graduate students throughdifferent search engines. The use of artificial intelligence in physicians,undergraduate and graduate students has been increasingly prevalent invarious aspects of education and learning, it is important to address specificpoints to ensure that artificial intelligence is used responsibly and effectivelyin medical care and research, only in this way offers great opportunities,but it is also crucial to address the ethical challenges, privacy and balancebetween technology and traditional clinical skills.A pesar de los beneficios de la inteligencia artificial en la medicina, también existen desafíos y preocupaciones éticas, como la falta de transparencia, sesgos y discriminación, falta de privacidad y seguridad, falta de confianza en la tecnología, costos y accesibilidad, y falta de habilidades y formación. Los objetivos de este manuscrito fueron el de recopilar información actualizada sobre uso de inteligencia artificial (IA) en médicos y estudiantes de pre y posgrado. Para realizar este manuscrito se procedió a la recopilación de información actualizada sobre uso de inteligencia artificial en médicos y estudiantes de pre y posgrado a través de distintos motores de búsqueda. El uso de inteligencia artificial en médicos, estudiantes de pregrado y posgrado ha sido cada vez más frecuente en diversos aspectos de la educación y el aprendizaje, es importante abordar puntos específico para garantizar que la inteligencia artificial se utilice de manera responsable y efectiva en la atención médica y la investigación, solo de esa forma ofrece grandes oportunidades, pero también es crucial abordar los desafíos éticos, de privacidad y de equilibrio entre la tecnología y las habilidades clínicas tradicionales.Apesar dos benefícios da inteligência artificial na medicina, existem também desafios e preocupações éticas, tais como a falta de transparência, preconceitos e discriminação, falta de privacidade e segurança, falta de confiança na tecnologia, custos e acessibilidade, e falta de competências e formação. Os objectivos deste manuscrito foram reunir informações actualizadas sobre a utilização da inteligência artificial (IA) por clínicos e estudantes de licenciatura e pós-graduação. Para este manuscrito, foi recolhida informação actualizada sobre a utilização da inteligência artificial em médicos e estudantes de graduação e pós-graduação através de diferentes motores de busca. A utilização da inteligência artificial em médicos e estudantes de graduação e pós-graduação tem sido cada vez mais prevalecente em vários aspectos da educação e da aprendizagem. É importante abordar pontos específicos para garantir que a inteligência artificial seja utilizada de forma responsável e eficaz nos cuidados de saúde e na investigação, só assim oferece grandes oportunidades, mas também é crucial abordar os desafios éticos, de privacidade e de equilíbrio entre a tecnologia e as competências clínicas tradicionais
Frequência e factores associados à Perturbação da Personalidade Borderline em estudantes de medicina
No full textIntroduction: Borderline personality disorder (BPD) is a complex psychiatric condition characterized by symptoms of emotional instability and impulsive behaviors, with an estimated prevalence of 1.6% in the general population. Medical students exposed to academic stress may be at increased risk. Objective: This study aimed to identify the frequency of BPD in this group and its associated factors, considering its relevance in mental health and medical learning. Methodology: This was a descriptive observational study of prevalence and cross-association, temporally prospective, conducted in medical students of the National University of Asuncion, Paraguay, between June and July 2023. MSI-BPD was used to detect BPD. Socio-demographic and academic variables were also assessed. The analysis was performed with PSPP using statistical tests such as chi-square and Pearson\u27s coefficient. Results: 288 medical students (mean age 24.61±1.92 years, 59.4% women) were studied. In total, 90.6% of the participants lived with their relatives. The mean academic performance was 3.61±0.43, and the mean MSI-BPD score was 4.30±2.61. A total of 21.9% presented with BPD (17.71% of women). There was an association between sex and BPD (p=0.001). Older age was associated with lower MSI-BPD scores (r=-0.132, p=0.025), while better academic performance was associated with higher scores (r=0.528, p<0,001). Conclusions: This study highlights the high frequency of BPD in medical students, its correlation with academic factors, and differences in expression according to gender, and suggests a complex interaction between the educational environment and mental health.Introducción: el trastorno de la personalidad límite (TPL) es una enfermedad psiquiátrica compleja caracterizada por síntomas de inestabilidad emocional y conductas impulsivas, con una prevalencia estimada del 1,6% en la población general. Los estudiantes de Medicina expuestos a estrés académico pueden estar en mayor riesgo. Objetivo: este estudio tuvo como objetivo identificar la frecuencia de TPL en este grupo y sus factores asociados, considerando su relevancia en la salud mental y el aprendizaje médico. Metodología: se trató de un estudio observacional descriptivo de prevalencia y asociación cruzada, temporalmente prospectivo, realizado en estudiantes de Medicina de la Universidad Nacional de Asunción, Paraguay, entre junio y julio de 2023. Se utilizó el MSI-BPD para detectar el TPL. También se evaluaron variables sociodemográficas y académicas. El análisis se realizó con PSPP utilizando pruebas estadísticas como chi-cuadrado y coeficiente de Pearson. Resultados: se estudiaron 288 estudiantes de Medicina (edad media 24,61±1,92 años, 59,4 % mujeres). En total, el 90,6 % de los participantes vivía con sus familiares. El rendimiento académico medio fue de 3,61±0,43, y la puntuación media del MSI-BPD fue de 4,30±2,61. Un 21,9 % presentaba TPL (17,71 % de mujeres). Existió asociación entre sexo y TPL (p=0,001). La mayor edad se asoció con puntuaciones más bajas de MSI-BPD (r=-0,132, p=0,025), mientras que un mejor rendimiento académico se asoció con puntuaciones más altas (r=0,528, p<0,001). Conclusiones: este estudio pone de manifiesto la elevada frecuencia del TPL en estudiantes de medicina, su correlación con factores académicos y las diferencias de expresión según el género, y sugiere una compleja interacción entre el entorno educativo y la salud mental.Introdução: A perturbação da personalidade limítrofe (Borderline personality disorder - BPD) é uma doença psiquiátrica complexa caracterizada por sintomas de instabilidade emocional e comportamentos impulsivos, com uma prevalência estimada de 1,6% na população em geral. Os estudantes de medicina expostos ao stress académico podem estar em risco acrescido. Objetivo: este estudo teve como objetivo identificar a frequência de TPL neste grupo e os seus factores associados, considerando a sua relevância para a saúde mental e aprendizagem médica. Metodologia: trata-se de um estudo observacional descritivo de prevalência e associação cruzada, temporalmente prospetivo, realizado em estudantes de medicina da Universidade Nacional de Assunção, Paraguai, entre junho e julho de 2023. O MSI-BPD foi usado para detetar LPT. Também foram avaliadas variáveis sociodemográficas e acadêmicas. A análise foi realizada com o PSPP usando testes estatísticos como o qui-quadrado e o coeficiente de Pearson. Resultados: Foram estudados 288 estudantes de medicina (idade média de 24,61±1,92 anos, 59,4 % do sexo feminino). No total, 90,6 % dos participantes viviam com os seus familiares. O desempenho académico médio foi de 3,61±0,43 e a pontuação média do MSI-BPD foi de 4,30±2,61. 21,9% dos participantes tinham DM2. Um total de 21,9% tinha PLD (17,71% das mulheres). Verificou-se uma associação entre o sexo e a PLT (p=0,001). A idade mais avançada foi associada a pontuações MSI-BPD mais baixas (r=-0,132, p=0,025), enquanto um melhor desempenho académico foi associado a pontuações mais elevadas (r=0,528, p<0,001). Conclusões: Este estudo destaca a elevada frequência de TPB em estudantes de medicina, a sua correlação com factores académicos e as diferenças de expressão de acordo com o género, e sugere uma interação complexa entre o ambiente educativo e a saúde mental
Caraterísticas clínicas dos pacientes com COVID-19 no Hospital Distrital de San Estanislao
No full textIntroduction: The study focused on describing the clinical characteristics of COVID-19 patients treated at the San Estanislao District Hospital between February 2020 and February 2021, in the context of an overwhelmed healthcare system due to the pandemic. Objective: To determine the clinical characteristics of patients diagnosed with COVID-19 at the San Estanislao District Hospital, evaluating sociodemographic, clinical, and risk factors. Methodology: An observational, descriptive, and retrospective study was conducted with 512 patients diagnosed using PCR and antigen tests. Demographic, clinical, and comorbidity variables were analyzed. Results: 52% of the patients were women and 48% were men, predominantly in the age groups of 21-40 years. The most frequent symptoms were fever and sore throat (26%) and cough with rhinorrhea (23%), while 18% were asymptomatic. Only 18% had comorbidities, with hypertension (7%) and diabetes (4%) being the most common. Hospitalization was required for 97% of the patients, and the mortality rate was low (3%). Conclusions: The results highlight the low prevalence of severe comorbidities and the need to adapt management protocols to the specific characteristics of the treated population. The observed low mortality emphasizes the importance of early and effective management in resource-limited settings, providing valuable information for future prevention and treatment strategies.Introducción: El estudio se centró en describir las características clínicas de los pacientes con COVID-19 atendidos en el Hospital Distrital de San Estanislao durante el periodo de febrero 2020 a febrero 2021, en el contexto de un sistema de salud sobrecargado por la pandemia. Objetivo: Determinar las características clínicas de los pacientes con diagnóstico positivo de COVID-19 en el Hospital Distrital de San Estanislao, evaluando factores sociodemográficos, clínicos y de riesgo. Metodología: Se llevó a cabo un estudio observacional, descriptivo y retrospectivo con 512 pacientes diagnosticados mediante pruebas PCR y de antígenos. Se analizaron variables demográficas, clínicas y de comorbilidades. Resultados: El 52% de los pacientes eran mujeres y el 48% hombres, con predominancia en los grupos de edad de 21-40 años. Los síntomas más frecuentes fueron fiebre y dolor de garganta (26%) y tos con rinorrea (23%), mientras que un 18% fue asintomático. Solo el 18% presentó comorbilidades, siendo la hipertensión (7%) y la diabetes (4%) las más comunes. La hospitalización alcanzó al 97% de los pacientes y la mortalidad fue baja (3%). Conclusiones: Los resultados resaltan la baja prevalencia de comorbilidades graves y la necesidad de adaptar los protocolos de manejo a las características específicas de la población atendida. La baja mortalidad observada subraya la importancia de un manejo temprano y efectivo en contextos con recursos limitados, aportando valiosa información para futuras estrategias de prevención y tratamiento.Introdução: O estudo centrou-se na descrição das caraterísticas clínicas dos pacientes com COVID-19 atendidos no Hospital Distrital de San Estanislao durante o período de fevereiro de 2020 a fevereiro de 2021, no contexto de um sistema de saúde sobrecarregado pela pandemia. Objetivo: Determinar as caraterísticas clínicas dos pacientes com diagnóstico positivo de COVID-19 no Hospital Distrital de San Estanislao, avaliando fatores sociodemográficos, clínicos e de risco. Metodologia: Foi realizado um estudo observacional, descritivo e retrospetivo com 512 pacientes diagnosticados por PCR e teste de antígeno. Foram analisadas variáveis demográficas, clínicas e de comorbilidade. Resultados: 52% dos doentes eram do sexo feminino e 48% do sexo masculino, com predomínio na faixa etária dos 21-40 anos. Os sintomas mais frequentes foram febre e dor de garganta (26%) e tosse com rinorreia (23%), enquanto 18% eram assintomáticos. Apenas 18% tinham comorbilidades, sendo a hipertensão (7%) e a diabetes (4%) as mais comuns. A hospitalização atingiu 97% dos doentes e a mortalidade foi baixa (3%). Conclusões: Os resultados evidenciam a baixa prevalência de comorbilidades graves e a necessidade de adaptar os protocolos de gestão às caraterísticas específicas da população servida. A baixa mortalidade observada sublinha a importância de um tratamento precoce e eficaz em contextos de recursos limitados, fornecendo informações valiosas para futuras estratégias de prevenção e tratamento
Reconstrução do membro inferior com retalhos do músculo sóleo e enxerto parcial de pele em pacientes com fratura exposta devido a acidente de viação, relato de um caso
No full textExposed fractures of the lower limbs due to traffic accidents are a challenge and are on the rise in our country. Cases are presented to us with closed or exposed injuries, often complicated by the need for surgical debridement, multiple dressings and flap coverage. Flaps with skin grafts, in addition to offering good coverage, provide blood supply, allowing for greater effectiveness in collaboration with medical treatments that prevent complications from infections. They also improve bone perfusion, collaborating with the scar repair process, thus saving the function and vitality of the affected limb. Here we describe the reconstruction of the lower limb in a patient with injuries in the upper third of the leg, with loss of covering tissue and comminuted exposed fractures of the tibia and fibula. The technique used in this case was the rotation of the soleus muscle flap with partial skin grafts, which allows functional preservation, repair of injuries and avoids amputation of the affected limb. Here we describe the reconstruction of the lower limb in a patient with injuries in the medium third of the leg, with loss of covering tissue and comminuted exposed fractures of the tibia and fibula. The technique used in this case was the rotation of the soleus muscle flap with partial skin grafts, which allows functional preservation, repair of injuries and avoids amputation of the affected limb.Las fracturas expuestas de miembros inferiores por accidentes de tránsito constituyen un desafío y se hallan en franco aumento en nuestro país. Los casos se nos presentan con lesiones cerradas o expuestas, muchas veces complicadas con necesidad de desbridamientos quirúrgicos, curaciones múltiples y cobertura con colgajos. Los colgajos con injertos de piel, además de ofrecer una buena cobertura, aportan irrigación sanguínea, permitiendo mejor efectividad en colaboración con los tratamientos médicos que impiden la complicación por infecciones. Además, mejoran la perfusión ósea colaborando con el proceso de reparación cicatricial, salvando así la función y vitalidad del miembro afectado. Describimos aquí la reconstrucción de miembro inferior en un paciente con lesiones en el tercio medio de la pierna, con pérdida de tejidos de cobertura y fracturas expuestas conminutas de tibia y peroné. La técnica utilizada en este caso fue la rotación del colgajo de músculo sóleo con injertos de piel parcial, lo que permite la preservación funcional, la reparación de las lesiones y evita llegar a la amputación del miembro afectado.As fracturas expostas dos membros inferiores devido a acidentes de viação são um desafio e estão a aumentar no nosso país. Os casos nos apresentam com lesões fechadas ou expostas, muitas vezes complicadas com a necessidade de desbridamento cirúrgico, múltiplas cicatrizações e cobertura com retalhos. Os retalhos com enxertos de pele, para além de oferecerem uma boa cobertura, proporcionam irrigação sanguínea, permitindo uma melhor eficácia na colaboração com os tratamentos médicos que previnem complicações por infecções. Além disso, melhoram a perfusão óssea, colaborando com o processo de reparação cicatricial, salvando assim a função e a vitalidade do membro afetado. Descrevemos aqui a reconstrução de um membro inferior em um paciente com lesões no terço médio da perna, com perda de tecidos de cobertura e fraturas expostas cominutivas da tíbia e fíbula. A técnica utilizada neste caso foi a rotação do retalho do músculo sóleo com enxertos parciais de pele, o que permite a preservação funcional, a reparação das lesões e evita a amputação do membro afetado
Saúde mental pós-pandemia da população adulta, Paraguai, ano 2023
No full textMental health is a state of well-being that allows individuals to face problems and be productive. It can be negatively affected by symptoms of anxiety, depression and stress, this situation being more evident in the pandemic. This work focused on determining mental health in a sample of adults in the post-pandemic, in Paraguay in the year 2023. The design was quantitative, descriptive, cross-sectional, in 150 Paraguayan adults. A questionnaire of sociodemographic and pandemic-related variables was used as an instrument, followed by the Depression, Anxiety and Stress Scale - Dass-21, which were digitized and socialized through messaging applications and social networks, with free participation and voluntary. The results showed high levels of these variables: 80% for some form of depression, 78.7% anxiety and 70.7% stress, which is related to the current trend of elevation of these conditions in the post-pandemic. It is concluded that these mental health conditions are highly frequent in the study population, demonstrating an important impact on this human dimension and the need to address it from the institutions responsible for health care, through plans and programs aimed at mitigating emotional damage.La salud mental es un estado de bienestar que permite a los individuos enfrentar problemas y ser productivos, puede verse afectada negativamente por síntomas de ansiedad, depresión y estrés, siendo más evidente esta situación en la pandemia. Este trabajo se enfocó en determinar la salud mental en una muestra de personas adultas en la post pandemia, en Paraguay en el año 2023. El diseño fue cuantitativo, descriptivo, de corte trasversal, en 150 adultos paraguayos. Se utilizó como instrumento un cuestionario de variables sociodemográficas y relacionadas con la pandemia, seguido de la Escala de Depresión, Ansiedad y Estrés - Dass-21, los cuales fueron digitalizados y socializados a través de aplicaciones de mensajería y redes sociales, con participación libre y voluntaria. Los resultados mostraron altos niveles de estas variables: 80% para alguna forma de depresión, 78.7% ansiedad y 70.7% estrés, lo que se relaciona con la tendencia actual de elevación de estas condiciones en la post pandemia. Se concluye que estas condiciones de salud mental son altamente frecuentes en la población de estudio, demostrando una importante afectación de esta dimensión humana y la necesidad de abordarla desde las instituciones responsables del cuidado de la salud, mediante planes y programas destinados a mitigar los daños emocionales.A saúde mental é um estado de bem-estar que permite aos indivíduos lidar com problemas e ser produtivos, e pode ser afetada negativamente por sintomas de ansiedade, depressão e stress, o que é mais evidente na pandemia. Este trabalho centrou-se na determinação da saúde mental numa amostra de adultos no Paraguai pós-pandemia no ano 2023. O desenho foi quantitativo, descritivo, transversal, em 150 adultos paraguaios. Utilizou-se como instrumento um questionário de variáveis sociodemográficas e relacionadas à pandemia, seguido da Escala de Depressão, Ansiedade e Stress - Dass-21, que foram digitalizados e socializados por meio de aplicativos de mensagens e redes sociais, com participação livre e voluntária. Os resultados mostraram níveis elevados destas variáveis: 80% para alguma forma de depressão, 78,7% ansiedade e 70,7% stress, o que se relaciona com a tendência atual de níveis elevados destas condições no período pós-pandémico. Conclui-se que esses agravos à saúde mental são altamente prevalentes na população estudada, demonstrando uma importante afetação dessa dimensão humana e a necessidade de sua abordagem por parte das instituições responsáveis pela assistência à saúde, por meio de planos e programas que visem à mitigação de danos emocionais
Caracterização epidemiológica e clínica das infecções respiratórias agudas em pacientes pediátricos com menos de 3 anos de idade da etnia Maká
No full textIntroduction: The health of Indigenous peoples is affected by poor living conditions, low-income levels, as well as access to food, water, and sanitation services. There is a shortage of data on respiratory diseases in Indigenous child populations. Objective: The aim is to provide information on the epidemiological and clinical characteristics of the Maká pediatric population under 3 years of age who present acute respiratory infections (ARI). Methodology: A retrospective, descriptive, cross-sectional observational study, including 38 pediatric patients under 3 years of age of the Maká ethnic group, who attended the Mariano Roque Alonso Maternal and Child District Hospital, Central department, from April to October 2023, diagnosed with ARI. Results: 50% of the population was between 1 and 5 months old, 66% was male. Regarding the characteristics of ARI, a higher diagnosis of bronchiolitis and obstructive bronchial syndrome was observed in the ages of 1 to 5 months mainly. A higher frequency of cough, dyspnea, rhinorrhea, wheezing and respiratory distress was recorded, with a higher frequency of symptoms observed especially at 8 days of hospitalization. Among the risk factors determining child health and severity of the condition, malnutrition, social risk and incomplete immunization were found more frequently. Conclusion: It was possible to characterize the population clinically and epidemiologically and through these results it is concluded that it would be important to carry out government programs for the dissemination of information for child health care among indigenous communities.Introducción: La salud de los pueblos indígenas se ve afectada por la mala condición de vida, bajos niveles de ingresos, así como por el acceso a los alimentos, el agua y los servicios de saneamiento. Existe una escasez de datos sobre enfermedades respiratorias en poblaciones indígenas infantiles. Objetivo: Se busca brindar información sobre las características epidemiológicas y clínicas de la población pediátrica de le etnia Maká menores de 3 años que presentan infecciones respiratorias agudas (IRA). Metodología: Estudio observacional descriptivo retrospectivo de corte transversal, incluyendo a 38 pacientes pediátricos menores de 3 años de edad de la etnia Maká, que acudieron al Hospital Distrital Materno Infantil Mariano Roque Alonso, departamento Central, abril a octubre 2023, con diagnóstico de IRA. Resultados: El 50% de la población tenían edad entre 1 a 5 meses, 66% era de sexo masculino, en cuanto a las características de las IRA se observó un mayor diagnóstico de bronquiolitis y síndrome bronquial obstructivo en las edades de 1 a 5 meses principalmente. Se registraron mayor frecuencia de tos, disnea, rinorrea, sibilancias y dificultad respiratoria, observándose especialmente una mayor frecuencia de síntomas a los 8 días de internación. Entre los factores de riesgos condicionantes de la salud infantil y de gravedad del cuadro se encontraron con mayor frecuencia la desnutrición, el riesgo social e inmunización incompleta. Conclusión: Se logró caracterizar clínica y epidemiológicamente a la población y mediante estos resultados se concluye que resultaría importante la realización de programas gubernamentales para la divulgación de información para el cuidado de la salud infantil entre las comunidades indígenas.Introdução: A saúde dos povos indígenas é afetada pelas más condições de vida, pelos baixos níveis de rendimento, bem como pelo acesso a alimentos, água e serviços de saneamento. Há uma escassez de dados sobre doenças respiratórias em crianças indígenas. Objetivo: Fornecer informações sobre as caraterísticas epidemiológicas e clínicas da população pediátrica da etnia Maká com menos de 3 anos de idade com infecções respiratórias agudas (IRA). Metodologia: Estudo observacional descritivo transversal retrospetivo, incluindo 38 pacientes pediátricos menores de 3 anos de idade da etnia Maká, que compareceram ao Hospital Distrital Materno Infantil Mariano Roque Alonso, Departamento Central, de abril a outubro de 2023, com diagnóstico de IRA. Resultados: 50% da população tinham idade entre 1 e 5 meses, 66% eram do sexo masculino, com maior diagnóstico de bronquiolite e síndrome brônquica obstrutiva, principalmente entre 1 e 5 meses de idade. Verificou-se uma maior frequência de tosse, dispneia, rinorreia, pieira e dificuldade respiratória, com maior frequência de sintomas aos 8 dias de internamento. Entre os factores de risco condicionantes da saúde infantil e da gravidade do quadro, a desnutrição, o risco social e a imunização incompleta foram os mais frequentemente encontrados. Conclusão: Foi realizada a caraterização clínica e epidemiológica da população e estes resultados permitem concluir que seria importante a realização de programas governamentais de divulgação de informações sobre os cuidados com a saúde infantil entre as comunidades indígenas
Cuidados de enfermagem na saúde escolar da criança e do adolescente
No full textAmong the functions of the school nurse is to contribute to healthy development and provide adequate care, seeking to fill the knowledge gap that may exist in teachers, parents and students. Guaranteeing great benefits such as creating healthy habits through health promotion, as well as the prevention of diseases in order to take care of the school health of children and adolescents. Objective: To describe School Health Nursing Care in children and adolescents in Guayaquil, Ecuador. Materials and methods: It was developed under the quantitative modality, with a positivist paradigmatic approach, focused on the objective of the study and achieving responses through the surveys carried out. Result: It was observed that 62% of the respondents always and almost always raise awareness among the population about health promotion, likewise, 48% consider that they almost always adapt to the needs of the population. On the other hand, 34% always give specific information to teachers and family members on health promotion and 41% of those surveyed adjust the teaching methodology. Likewise, 44% indicate that they always and almost always receive information about vaccination and 20% of nurses said that they participate in school plans. And finally, 33% of those surveyed always and almost always identify school health problems and 51% of those surveyed almost always make these referrals. Conclusion: In relation to the health care of children and adolescents, it is possible to identify that nurses do carry out health promotion activities, managing to limit the risks to which these age groups are exposed and involving parents in the protection of school health.Entre las funciones de la enfermera escolar está en contribuir el desarrollo saludable y prestar los cuidados adecuados, buscando llenar el vacío de conocimiento que pudiera existir en los docentes, padres de familia y estudiantes. Garantizando grandes beneficios como crear hábitos saludables a través de la promoción de salud, también la prevención de enfermedades con el fin de cuidar la salud escolar de los niños, niñas y adolescentes. Objetivo: Describir el Cuidado de Enfermería en Salud Escolar en niños niñas y adolescentes de Guayaquil-Ecuador. Materiales y métodos: Se desarrolló bajo la modalidad cuantitativa, con enfoque paradigmático positivista, centrado en el objetivo del estudio y logrando obtener respuestas a través de las encuestas realizadas. Resultados: Se observó que un 62% de los encuestados siempre y casi siempre sensibilizan a la población sobre la promoción de la salud, así mismo, un 48% considera que casi siempre se acoplan a las necesidades de la población. Por otro parte, el 34 % siempre da información específica a maestros y familiares sobre promoción de la salud y un 41% de los encuestados ajustan la metodología de enseñanza. Así mismo, el 44 % señalan que siempre y casi siempre reciben información sobre la vacunación y el 20% de los enfermeros dijeron que participan en planes escolares. Por último, el 33% de los encuestados siempre y casi siempre los identifica los problemas de la salud escolar y el 51% de los encuestados casi siempre realiza estas derivaciones. Conclusión: En relación con el cuidado de la salud de los niños, niñas, adolescentes, se logra identificar que las enfermeras si realizan actividades de promoción de salud, logrando limitar los riesgos a los que están expuestos estos grupos etarios e involucrando a padres de familia en la protección de la salud escolar.Entre as funções do enfermeiro escolar está a de contribuir para o desenvolvimento saudável e prestar cuidados adequados, procurando preencher a lacuna de conhecimento que possa existir nos professores, pais e alunos. Garante grandes benefícios como a criação de hábitos saudáveis através da promoção da saúde, bem como a prevenção de doenças, a fim de cuidar da saúde escolar de crianças e adolescentes. Objetivo: Descrever os cuidados de enfermagem de saúde escolar em crianças e adolescentes em Guayaquil-Equador. Materiais e métodos: O estudo foi realizado através de um método quantitativo, com uma abordagem paradigmática positivista, centrada no objetivo do estudo e na obtenção de respostas através dos inquéritos realizados. Resultados: Observou-se que 62% dos inquiridos sensibilizam sempre e quase sempre a população para a promoção da saúde e 48% consideram que quase sempre satisfazem as necessidades da população. Por outro lado, 34% dão sempre informação específica aos professores e familiares sobre a promoção da saúde e 41% dos inquiridos ajustam a metodologia de ensino. Do mesmo modo, 44% afirmam que recebem sempre e quase sempre informação sobre vacinação e 20% dos enfermeiros afirmam que participam nos planos escolares. Por fim, 33% dos inquiridos identificam sempre e quase sempre os problemas de saúde escolar e 51% dos inquiridos fazem quase sempre esses encaminhamentos. Conclusão: Em relação aos cuidados de saúde das crianças e adolescentes, é possível identificar que os enfermeiros realizam actividades de promoção da saúde, limitando os riscos a que estes grupos etários estão expostos e envolvendo os pais na proteção da saúde escolar