Revista JRG de Estudos Acadêmicos
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2009 research outputs found
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O papel essencial da farmacocinética e farmacodinâmica (PK/PD) na otimiza-ção da terapia antimicrobiana em unidade de terapia intensiva: estratégia fun-damental na mitigação da resistência bacteriana
Get PDFAntimicrobial resistance (AMR) represents one of the greatest global threats to public health, worsened by the inappropriate use of antimicrobials. In the Intensive Care Unit (ICU) environment, therapeutic effectiveness is compromised by the high prevalence of pathogens and, crucially, by the pharmacokinetic (PK) instability of critically ill patients. Objective: To explore the essential roles of Pharmacokinetics and Pharmacodynamics (PK/PD) in optimizing antimicrobial therapy in the Intensive Care Unit, identifying key strategies for mitigating bacterial resistance while considering the pathophysiological variables of critically ill patients (PK), dose–response indices (PD), and the resistance characteristics of pathogens. Methods: This study is a literature review with qualitative data analysis, based on scientific articles. The Virtual Health Library (VHL) was used as the research platform, selecting health evidence from the following databases: Online System for Search and Analysis of Medical Literature (MEDLINE), Nursing Database (BDENF), Latin American and Caribbean Health Sciences Literature (LILACS), and the Capes Portal. Inclusion criteria considered: articles published within the last 10 years, written in Portuguese, English, or Spanish. Results: Dose optimization guided by PK/PD indices (such as %fT>MIC, fCmax/MIC, and fAUC/MIC) and strategies such as extended infusion of beta-lactams and Therapeutic Drug Monitoring (TDM) is essential to counteract the pathophysiological alterations typical of sepsis, such as increased volume of distribution (Vd) and augmented renal clearance (ARC). Conclusion: Optimizing antimicrobial therapy results from a balance between: (1) the host’s pathophysiological state (PK), which determines drug concentration at the infection site; (2) the drug’s mechanism of action (PD and PK/PD indices), which defines the ideal exposure required for bacterial killing; and (3) pathogen susceptibility (MIC/resistance), which determines the difficulty of achieving the therapeutic target.A resistência antimicrobiana (RAM) representa uma das maiores ameaças globais à saúde pública, sendo exacerbada pelo uso inadequado de antimicrobianos. No ambiente da Unidade de Terapia Intensiva (UTI), a eficácia terapêutica é comprometida pela elevada prevalência de patógenos e, crucialmente, pela instabilidade farmacocinética (PK) dos pacientes críticos. Objetivo Explorar os papeis essenciais da Farmacocinética e Farmacodinâmica (PK/PD) na Otimização da Terapia Antimicrobiana em Unidade de Terapia Intensiva, identificando as estratégias fundamentais na mitigação da Resistência Bacteriana, levando em consideração as variáveis fisiopatológicas do paciente grave (PK), os índices dose-resposta (PD) e características de resistência do patógeno. Método Trata-se de uma pesquisa de revisão da literatura, com análise qualitativa dos dados, as fontes de pesquisa utilizadas foram artigos científicos. Utilizou-se a Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) como veículo de pesquisa, selecionando as evidências em saúde nas seguintes bases de dados: Bases de dados Sistema Online de Busca e Análise de Literatura Médica (MEDLINE), Base de Dados de Enfermagem (BDENF), Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), e Portal da Capes. Foram considerados com critério de inclusão: artigos publicados nos últimos 10 anos, nos idiomas português, inglês e espanhol. Resultados A otimização posológica, guiada por índices PK/PD (como %fT>CIM, fCmax/CIM e fASC/CIM) e estratégias como a infusão estendida de beta-lactâmicos e o Monitoramento Terapêutico de Fármacos (MTF), é fundamental para contrariar as alterações fisiopatológicas típicas da sepse, como o aumento do volume de distribuição (Vd) e a depuração renal aumentada (ARC). Conclusão a otimização da terapia antimicrobiana é o resultado do equilíbrio entre: 1) o estado fisiopatológico do hospedeiro (PK), que define a concentração do fármaco no local da infecção; 2) o mecanismo de ação do fármaco (PD e índices PK/PD), que define a exposição ideal necessária para matar; e 3) a suscetibilidade do patógeno (CIM/Resistência), que estabelece a dificuldade do alvo a ser atingido
Prevenção de quedas em idosos e benefícios com exercícios na fisioterapia
Get PDFObjective: This study aims to examine, the scientific evidence indepth shedding light on the pivotal role of physiotherapeutic exercise programs. Such programs emerge as true sentinels —ever watchful— in the prevention of falls among older adults, reinforcing their mission to safeguard autonomy and gradually pave the way toward a more vigorous and confident longevity. Methods: The methodological path followed corresponds to a Systematic Literature Review (SLR). Robust articles published between 2014 and 2024 were selected from SciELO, PubMed, PEDro, and Lilacs. The search unfolded almost like a patient form of academic prospecting, using controlled descriptors naturally intertwined with “older adults,” “postural instability,” “physiotherapy,” and “physical exercise.” The included studies underwent meticulous screening, attentive to methodological design, proposed interventions, and reported clinical outcomes —a careful sieve that retained only what truly matters. Expected Results: A robust consensus in the literature is anticipated, foreshadowing the strength and effectiveness of therapeutic exercises —particularly muscle strengthening, balance enhancement, and functional activities— as tools capable of reducing, almost dramatically, the incidence of falls and reinforcing the body’s “architecture.” In other words, such practices restore firmness, security, and a renewed sense of stability to the aging bod. Conclusion: A thorough reading of the scientific body of evidence is expected to confirm that physiotherapeutic intervention grounded in exercise constitutes an essential resource —as safe as a harbor welcoming vessel after turbulent seas— and fundamentally effective in the prophylaxis of falls. Moreover, it brings substantial improvements to both physical and psychosocial domains, opening doors to a more active, autonomous, and hopeful aging process.Objetivo: Este estudo tem por objetivo analisar, em profundidade, as evidências científicas que sustentam o papel essencial para os programas de exercícios fisioterapêuticos. Eles são a verdadeira sentinela para a prevenção de quedas na população idosa, reforçando sua missão na custódia da autonomia e na pavimentação de uma longevidade vigorosa. Métodos: O caminho metodológico percorrido é a Revisão Sistemática da Literatura (RSL). Foram selecionados artigos de fôlego publicados entre 2014 e 2024, oriundos das bases SciELO, PubMed, PEDro e Lilacs. A busca foi um trabalho de paciência, utilizando descritores controlados inter-relacionados a “senescentes”, “perda de prumo” (instabilidade postural), “fisioterapia” e “exercício físico”. Os artigos incluídos passaram por uma triagem exaustiva, focada no desenho metodológico, nas intervenções e nos desfechos clínicos .Resultados esperados: É altamente provável a identificação de um consenso robusto na literatura que valide a capacidade dos exercícios terapêuticos – sobretudo o treinamento de força muscular, o aprimoramento do equilíbrio e as atividades de cunho funcional – em diminuir vertiginosamente a taxa de incidência de quedas e em aprimorar a firmeza da estrutura corporal. Conclusão: A leitura minuciosa do acervo literário deve certificar que a intervenção fisioterapêutica, alicerçada em exercícios, é uma abordagem simplesmente imprescindível, segura como um porto (símbolo) e eficaz em seu cerne na profilaxia de quedas, trazendo no bojo melhorias substanciais nos âmbitos físico e psicossocial
Avaliação da relação entre terceiros molares inclusos e lesões císticas/tumorais dos maxilares
Get PDFThe presence of impacted third molars is a common condition in dental practice and represents a clinical challenge due to its potential association with pathological alterations of the jaws. The objective of this study was to evaluate, through an integrative literature review, the relationship between impacted wisdom teeth and the development of cystic and tumorous lesions, considering prevalence, histopathological characteristics, and the main reported risk factors. The research was conducted in the PubMed, Scopus, Web of Science, and SciELO databases, covering the period from 2000 to 2024, using controlled descriptors related to impacted third molars and odontogenic lesions. Observational studies and systematic reviews with confirmed clinical, radiographic, or histopathological diagnoses were included. The analysis of the results showed that the dentigerous cyst is the lesion most frequently associated with impacted third molars, followed by the odontogenic keratocyst and ameloblastoma. It was observed that radiographically normal follicles may exhibit early microscopic alterations, suggesting that pathological risk is not limited to symptomatic teeth. Age, duration of impaction, and chronic pericoronal inflammation proved to be relevant factors for the development of these lesions. It is concluded that, although overall prevalence is low, the possibility of aggressive evolution and recurrence justifies routine histological examination of removed follicles and periodic radiographic monitoring. Clinical management should be individualized and based on scientific criteria, ensuring safe and evidence-based therapeutic decisions.A presença de terceiros molares inclusos é uma condição comum na prática odontológica e representa um desafio clínico devido ao seu potencial de associação com alterações patológicas dos maxilares. O objetivo deste estudo foi avaliar, por meio de uma revisão integrativa da literatura, a relação entre dentes do siso inclusos e o desenvolvimento de lesões císticas e tumorais, considerando a prevalência, as características histopatológicas e os principais fatores de risco relatados. A pesquisa foi conduzida nas bases PubMed, Scopus, Web of Science e SciELO, abrangendo o período de 2000 a 2024, com utilização de descritores controlados relacionados a terceiros molares impactados e lesões odontogênicas. Foram incluídos estudos observacionais e revisões sistemáticas que apresentassem diagnóstico clínico, radiográfico ou histopatológico confirmado. A análise dos resultados demonstrou que o cisto dentígero é a lesão mais frequentemente associada a terceiros molares inclusos, seguido pelo queratocisto odontogênico e pelo ameloblastoma. Observou-se que folículos considerados radiograficamente normais podem exibir alterações microscópicas iniciais, sugerindo que o risco patológico não está restrito a dentes sintomáticos. A idade, o tempo de retenção e a inflamação pericoronária crônica mostraram-se fatores relevantes para o desenvolvimento dessas lesões. Conclui-se que, embora a prevalência geral seja baixa, a possibilidade de evolução agressiva e recidiva justifica a realização de exame histológico de rotina dos folículos removidos, além do acompanhamento radiográfico periódico. A conduta clínica deve ser individualizada e fundamentada em critérios científicos, assegurando decisões terapêuticas seguras e baseadas em evidências
Circulação extracorpórea e as complicações mais frequentes no intra e pós-operatório em cirurgias cardíacas
Get PDFExtracorporeal circulation (ECC) is an indispensable technology in contemporary cardiac surgery, but it is associated with a broad spectrum of intraoperative and postoperative complications that can negatively impact morbidity, mortality, and patient recovery time. This study aimed to narratively review the main complications related to the use of ECC, with emphasis on inflammatory, hematological, pulmonary, and neurocognitive alterations, as well as to discuss current prevention and management strategies. This is a literature review conducted in databases such as PubMed, SciELO, Web of Science, and Google Scholar, including classic studies and recent publications on systemic inflammatory response, coagulopathy, acute lung injury, and postoperative cognitive dysfunction in cardiac surgery with ECC. The findings show that blood contact with the extracorporeal circuit—combined with surgical trauma and ischemia-reperfusion—triggers a systemic inflammatory response and hemostatic alterations, contributing to multiple organ dysfunction, increased need for intensive support, and longer hospital stays. Pulmonary complications and neurocognitive disorders are particularly prevalent in elderly patients and those with comorbidities, reinforcing the importance of risk stratification and individualized care protocols. Technologies such as minimally invasive extracorporeal circulation, biocompatible circuits, and multimodal hemostatic, pulmonary, and cerebral protection strategies have shown potential to reduce adverse events, although gaps remain in the standardization and widespread implementation of these approaches. It is concluded that early recognition of complications, together with the adoption of evidence-based practices, is essential to making the use of ECC safer, improving the quality of care in cardiac surgery, and guiding future research in the biomedical field.A circulação extracorpórea (CEC) é tecnologia indispensável na cirurgia cardíaca contemporânea, porém associada a um amplo espectro de complicações intra e pós-operatórias que podem impactar negativamente a morbimortalidade e o tempo de recuperação dos pacientes. Este trabalho teve como objetivo revisar, de forma narrativa, as principais complicações relacionadas ao uso da CEC, com ênfase em alterações inflamatórias, hematológicas, pulmonares e neurocognitivas, bem como discutir estratégias atuais de prevenção e manejo. Trata-se de uma revisão bibliográfica realizada em bases como PubMed, SciELO, Web of Science e Google Acadêmico, contemplando estudos clássicos e publicações recentes sobre resposta inflamatória sistêmica, coagulopatia, lesão pulmonar aguda e disfunção cognitiva pós-operatória em cirurgia cardíaca com CEC. Os achados evidenciam que o contato do sangue com o circuito extracorpóreo, associado ao trauma cirúrgico e à isquemia-reperfusão, desencadeia resposta inflamatória sistêmica e alterações da hemostasia, contribuindo para disfunção de múltiplos órgãos, necessidade aumentada de suporte intensivo e maior tempo de internação. Complicações pulmonares e distúrbios neurocognitivos são particularmente prevalentes em pacientes idosos e portadores de comorbidades, reforçando a importância da estratificação de risco e de protocolos assistenciais individualizados. Tecnologias como a circulação extracorpórea minimamente invasiva, circuitos biocompatíveis e estratégias multimodais de proteção hemostática, pulmonar e cerebral têm demonstrado potencial para reduzir eventos adversos, embora ainda existam lacunas na padronização e implementação ampla dessas abordagens. Conclui-se que o reconhecimento precoce das complicações, aliado à adoção de práticas baseadas em evidências, é fundamental para tornar o uso da CEC mais seguro, contribuir para a qualificação da assistência em cirurgia cardíaca e orientar futuras investigações na área biomédica
O vínculo entre as tecnologias, as novas metodologias, o currículo e a interatividade: uso e aplicabilidade na educação inclusiva
Get PDFThis article examines the relationship between digital technologies, new teaching methodologies, curriculum, and interactivity within Inclusive Education. Grounded on the premise that critically planned technology integration, combined with active methodologies and curricular redesign, enhances inclusive processes, the study adopts a qualitative and exploratory approach based on a bibliographic review (2010–2025). Key findings indicate that: (a) assistive technology effectively expands access and supports curricular adaptations; (b) effective curricular integration requires sustained teacher training, adequate infrastructure, and organizational change; and (c) interactivity—both synchronous and asynchronous—boosts engagement but can exacerbate inequalities without digital equity policies. The study concludes that promoting inclusion through technology requires coordinated action across curriculum, pedagogical practices, and investment in teacher training and resources.Este artigo analisa o vínculo entre tecnologias digitais, novas metodologias de ensino, currículo e interatividade no contexto da Educação Inclusiva. Parte-se da hipótese de que a integração crítica e planejada de tecnologias, aliada a metodologias ativas e ao redesenho curricular, potencializa processos inclusivos, promovendo acessibilidade, autonomia e participação dos estudantes com necessidades educacionais especiais. Com abordagem qualitativa e caráter exploratório, realizou-se uma revisão bibliográfica (2010–2025), priorizando estudos empíricos, revisões sistemáticas e documentos de política educacional. Os achados indicam que: (a) a tecnologia assistiva tem demonstrado eficácia para ampliar acessos e possibilitar adaptações curriculares; (b) a efetiva integração curricular exige formação docente contínua, infraestrutura e mudança organizacional; (c) a interatividade (síncrona e assíncrona) promove engajamento, mas pode acentuar desigualdades sem políticas de equidade digital. Conclui-se que a promoção da inclusão por meio das tecnologias demanda ações articuladas entre currículo, práticas pedagógicas e investimentos em formação e recursos
Impactos negativos do uso excessivo de smartphones na saúde e no desenvolvimento da coluna cervical em crianças e adolescentes: revisão integrativa da literatura
Get PDFIntroduction: Excessive smartphone use among children and adolescents negatively affects cervical spine health, causing postural changes, muscle overload, neck pain, and fatigue. Beyond physical effects, psychosocial impacts such as attention deficits, insomnia, and anxiety are also observed. Objective: To investigate the negative effects of excessive smartphone use on cervical spine health and development in children and adolescents. Methodology: This is an integrative literature review conducted in SciELO, PubMed, Google Scholar, and LILACS. Descriptors in Portuguese and English—“smartphone use,” “cervical posture,” “neck pain,” “children and adolescents,” “postural changes,” “text neck,” “physiotherapy,” and “postural education”—were combined using the Boolean operator AND. Studies published between 2008 and 2025, in Portuguese, English, or Spanish, and available in full text were included. Exclusion criteria were duplicates, studies focusing on adults or older populations, and publications not directly related to the topic. Results and Discussion: Findings show a strong association between prolonged smartphone use and cervical postural alterations, mainly due to sustained forward head flexion. Adolescents with extensive smartphone use exhibit forward head posture, shortened cervical flexor muscles, and weakened extensors, predisposing them to neck and low back pain. These changes also affect attention, academic performance, and mental health. Girls were observed to have a higher prevalence of neck pain. Preventive strategies include postural education programs combined with physical activity and screen time reduction. Physiotherapy is central to prevention and treatment through stretching, strengthening, and postural awareness. Conclusion: Excessive smartphone use compromises cervical posture, increases the risk of pain and functional alterations, and impacts the physical and mental health of children and adolescents. Educational and physiotherapeutic interventions are essential to promote healthy postural habits, prevent long-term complications, and improve quality of life in this population.Introdução: O uso excessivo de smartphones por crianças e adolescentes afeta negativamente a saúde da coluna cervical, causando alterações posturais, sobrecarga muscular, dor cervical e fadiga. Além dos efeitos físicos, há impactos psicossociais, como déficit de atenção, insônia e ansiedade. Objetivo: Investigar os impactos negativos do uso excessivo de smartphones na saúde e no desenvolvimento da coluna cervical de crianças e adolescentes. Metodologia: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura realizada nas bases SciELO, PubMed, Google Acadêmico e LILACS. Foram utilizados descritores em português e inglês: “uso de smartphones”, “postura cervical”, “cervicalgia”, “crianças e adolescentes”, “alterações posturais”, “text neck”, “physiotherapy” e “postural education”, combinados com o operador booleano AND. Foram incluídos estudos publicados entre 2008 e 2025, em português, inglês ou espanhol, disponíveis na íntegra. Foram excluídos estudos duplicados, trabalhos focados em adultos ou idosos e publicações sem relação direta com o tema. Resultados e Discussão: Os achados evidenciam associação entre o uso prolongado de smartphones e alterações posturais na coluna cervical, principalmente pela manutenção da flexão anterior da cabeça. Adolescentes que utilizam esses dispositivos extensivamente apresentam anteriorização da cabeça, encurtamento dos flexores cervicais e fraqueza dos extensores, predispondo a dores cervicais e lombares. Além disso, tais alterações repercutem na atenção, desempenho escolar e saúde mental. Observou-se maior prevalência de dores cervicais em meninas. Estratégias preventivas incluem programas de educação postural combinados com atividade física e redução do tempo de tela, sendo a fisioterapia central na prevenção e tratamento por meio de alongamentos, fortalecimento e conscientização postural. Conclusão: O uso excessivo de smartphones compromete a postura cervical, favorece dores e alterações funcionais, e impacta a saúde física e mental de crianças e adolescentes. Intervenções educativas e fisioterapêuticas são essenciais para promover hábitos posturais saudáveis, prevenir complicações futuras e melhorar a qualidade de vida dessa população
Carcinoma inflamatório mamário em cadela: um relato de caso
Get PDFInflammatory Mammary Carcinoma is a malignant neoplasm characterized by its aggressiveness and rarity. It affects approximately 7.6% of female dogs, generally in older age, without a defined racial predisposition. Its etiology may be associated with environmental, hormonal, chemical, viral, radioactive, and congenital factors. Predisposing factors include the use of contraceptives and the occurrence of pseudopregnancy. Clinically, it manifests as severe pain, skin thickening, local hyperthermia, erythema, axillary and inguinal lymphadenopathy, ulceration with purulent discharge, weakness, and anorexia. Diagnosis is performed through cytopathological and histopathological examinations. Treatment may involve chemotherapeutic protocols combined with supportive therapy or merely palliative care. Spaying is the primary preventive measure, and the prognosis is extremely poor. This study aimed to document and analyze a case of inflammatory mammary carcinoma in a Dobermann female patient, detailing the diagnostic methods and therapeutic strategies employed.O Carcinoma Inflamatório Mamário é uma neoplasia maligna, caracterizada por sua agressividade e raridade. Afeta aproximadamente 7,6% das cadelas, geralmente em idade avançada, sem predisposição racial definida. Sua etiologia pode estar associada a fatores ambientais, hormonais, químicos, virais, radioativos e congênitos. Fatores predisponentes incluem o uso de anticoncepcionais e a ocorrência de pseudociese. Clinicamente, manifesta-se por dor intensa, espessamento cutâneo, hipertermia local, eritema, linfadenomegalia axilar e inguinal, ulceração com secreção purulenta, fraqueza e anorexia. O diagnóstico é realizado através de exames citopatológicos e histopatológicos. O tratamento pode envolver protocolos quimioterápicos combinados com terapia de suporte ou apenas cuidados paliativos. A castração é a principal medida preventiva, e o prognóstico é extremamente reservado. O presente estudo teve como objetivo documentar e analisar um caso de carcinoma inflamatório mamário em uma paciente canina da raça Dobermann, abordando de forma detalhada os métodos de diagnóstico e as estratégias terapêuticas empregadas
Uso das ferramentas de geoprocessamento na caracterização morfométrica do município de Riachão do Poço - PB
Get PDFOne of the biggest problems when it comes to monitoring natural resources is the size of the territories to be analyzed. In this context, the use of geotechnologies proves to be a good alternative for obtaining this data, helping in the process and development of strategies that improve the way of managing water resources. The mentioned work aimed to use digital elevation models and geoprocessing techniques to delimit hydrographic micro basins, morphometric characteristics and the drainage network to carry out comparative analysis with the existing official database, available by AESA – Executive Management Agency of the Waters of the State of Paraíba. The results were obtained from a digital elevation model for the municipality of Riachão do Poço – PB, namely, SRTM image that respectively present 30 m of spatial resolution, through the use of a Geographic Information System for use free, QGIS version 3.34. 9 micro basins were delimited for the study area, where the results showed an average tendency to floods, with a good drainage and hydrographic density. Most of the relief was gently undulating, with an altitude varying from 40 to 100 meters. The drainage network obtained with the use of MDE's presented a significant difference in relation to the existing drainage network available by AESA, proving that the tools currently available through geotechnologies are excellent alternatives to assist in generating these results.Uma das grandes problemáticas quando o tema e o monitoramento de recursos naturais é o tamanho dos territórios a ser analisado. Nesse contexto, a utilização de geotecnologias mostra ser uma boa alternativa para a obtenção desses dados, auxiliando no processo e desenvolvimento de estratégias que melhore a forma de gerir os recursos hídricos. O referido trabalho teve como objetivo usar modelos digitais de elevação e as técnicas de geoprocessamento para delimitação das microbacias hidrográficas, características morfométricas e da rede de drenagem para realizar análise comparativa com a base de dados oficial já existente, disponível pela AESA – Agência Executiva de Gestão das Águas do Estado da Paraíba. A obtenção dos resultados foi realizada a partir de um modelo digital de elevação para o município de Riachão do Poço – PB, a saber, imagem SRTM que apresentam respectivamente 30 m de resolução espacial, por meio da utilização de um Sistema de Informação Geográfica de uso livre, QGIS versão 3.34. Foram delimitadas 9 microbacias para a área de estudo, onde os resultados mostraram uma média tendencia a enchentes, possuindo uma boa densidade de drenagem e hidrográfica. O relevo em sua maioria, apresentou suave ondulado, com uma altitude variando de 40 a 100 metros. A rede de drenagem obtida com o uso dos MDE’s, apresentou diferença significativa em relação a rede de drenagem existente disponível pela AESA, comprovando que as ferramentas disponibilizadas atualmente pelas geotecnologias se mostram excelentes alternativas para auxiliar na geração destes resultado
Perfil nutricional e sociodemográfico de idosos com demências hospitalizados em uma unidade especializada em Cuidados Paliativos
Get PDFIntroduction: There has been an increase in dementia syndromes, which are among the most disabling in the elderly. The palliative care approach becomes imperative, as it aims to improve the quality of life of patients/families with a serious disease that threatens the continuity of life. This study aimed to describe the nutritional and sociodemographic profile of elderly patients with dementia hospitalized in a specialized palliative care unit and to correlate the nutritional profile of patients with clinical outcome. Methods: Cross-sectional, prospective and analytical study, with a sample of 46 elderly patients with dementia and age ≥ 60 years, admitted to a hospital specialized in palliative care. The sample characterization data, nutritional aspects, functionality scales (PPS and FAST), clinical outcome and length of hospitalization were analyzed. Results: The majority were female (52.17%), aged > 80 years (78.26%), with the most frequent etiologies being Alzheimer's dementia (28.26%) and FAST 7 (78.7%). The most common nutritional diagnosis was severe malnutrition (47.82%), followed by moderate malnutrition (43.48%). The most prevalent feeding route was enteral (47.83%), followed by oral (41%). Of the participants, 86.96% died during the study. Malnutrition was not related to death (p=0.347); however, there was a correlation between the prescribed enteral volume (p=0.031) and the outcome of death, so that smaller volumes were more frequent in patients with this outcome. Conclusion: The prevalence of malnutrition in 91.3% of the sample stands out, as well as a significant correlation between the lowest volume of enteral diet and death. There is a lack of knowledge on the part of health professionals regarding the appropriate indication of the feeding route for these patients, given the high prevalence of enteral nutrition, originating from units that are not specialized in palliative care.Introdução: Houve crescimento das síndromes demenciais, sendo estas uma das mais incapacitantes em idosos. A abordagem dos cuidados paliativos torna-se imperiosa, por visar melhorar a qualidade de vida do paciente/família com uma doença grave que ameace a continuidade da vida. Este trabalho visou descrever o perfil nutricional e sociodemográfico de idosos com demências hospitalizados em uma unidade especializada em cuidados paliativos e correlacionar o perfil nutricional dos pacientes ao desfecho clínico. Métodos: Estudo transversal, prospectivo e analítico, com amostra de 46 idosos com demência e idade ≥ 60 anos, internados em um hospital especializado em cuidados paliativos. Foram analisados os dados de caracterização da amostra, aspectos nutricionais, escalas de funcionalidade (PPS e FAST), desfecho clínico e tempo de internação. Resultados: A maioria era do sexo feminino (52,17%), com idade > 80 anos (78,26%), sendo a etiologia mais frequente a demência de Alzheimer (28,26%) e FAST 7 (78,7%). O diagnóstico nutricional mais verificado foi a desnutrição severa (47,82%), seguida pela moderada (43,48%). A via alimentar prevalente foi a enteral (47,83%), seguida pela oral (41%). Dos participantes, 86,96% foram a óbito durante o estudo. A desnutrição não esteve relacionada ao óbito (p=0,347), entretanto, houve correlação entre o volume enteral prescrito e o desfecho óbito (p=0,031), de modo que volumes menores foram mais frequentes em pacientes com este desfecho. Conclusão: Destaca-se a prevalência de desnutrição em 91,3% da amostra, assim como houve correlação significativa entre o menor volume de dieta enteral e o óbito. Percebe-se desconhecimento por parte dos profissionais de saúde acerca da adequada indicação da via de alimentação nestes pacientes, visto a alta prevalência da dieta enteral, provenientes de unidades que não são especializadas em cuidados paliativos
Tratamento multidisciplinar da obesidade: uma análise do estágio de motivação e mudança do comportamento alimentar
Get PDFIntroduction: Obesity is a global public health issue that requires a multidisciplinary approach to promote sustainable lifestyle changes. Beyond weight reduction, it is essential to adopt strategies that modify behaviors. The transtheoretical model, by assessing the stages of behavior change, is effective in encouraging healthy habits. In this context, the Revised Diet Quality Index (IQD-R) helps to monitor dietary evolution and guide effective interventions for weight loss and maintenance.Objectives: To evaluate the effect of multidisciplinary obesity treatment on the motivation stage and dietary behavior change in patients enrolled in a therapeutic treatment program within the secondary healthcare system of the Federal District.Methods: This is a qualitative-quantitative, descriptive, retrospective, and longitudinal study that analyzed the medical records of 35 adult and elderly patients. Data on anthropometry, a weight loss motivation questionnaire, and 24-hour dietary recalls were collected at the beginning of treatment, after six months, and after 12 months.Results and Discussion: The average weight loss was 4.37%. There was progression in the motivation stage, with an increase in the percentage of patients in the maintenance stage from 40% to 81.41%. The IQD-R indicated a reduction in inadequate diets from 20% to 11.1%, and an increase in those requiring dietary adjustments from 80% to 85.19%, demonstrating a transition in dietary quality. Additionally, protein intake increased from 0.61g/kg to 0.72g/kg, and fiber intake rose from 14.44g to 15.45g, while lipid intake decreased from 47.09g to 38.8g. However, these changes were not linear, with some regression observed in certain parameters at 12 months.Conclusion: Multidisciplinary treatment has a positive impact on dietary behavior and motivation. However, adherence to treatment remains a challenge, requiring effective strategies to sustain long-term results. The implementation of public policies and continuous follow-up programs is essential to expand access to and improve the effectiveness of interventions.Introdução: A obesidade é um problema de saúde pública global que exige tratamento multidisciplinar para promover mudanças sustentáveis no estilo de vida. Além da redução de peso, é fundamental adotar abordagens que modifiquem comportamentos. O modelo transteórico, ao avaliar os estágios de mudança de comportamento, é eficaz para incentivar hábitos saudáveis. Nesse contexto, o Índice de Qualidade da Dieta Revisado (IQD-R) permite monitorar a evolução da dieta e orientar intervenções eficazes para perda e manutenção do peso. Objetivos: Avaliar o efeito do tratamento multidisciplinar da obesidade sobre o estágio de motivação e a mudança do comportamento alimentar de pacientes em um programa terapêutico da atenção secundária à saúde do Distrito Federal. Métodos: Estudo quali-quantitativo, descritivo, retrospectivo e longitudinal com análise de prontuários de 35 pacientes adultos e idosos. Foram coletados dados de antropometria, questionário de motivação para perda de peso e recordatórios alimentares de 24h no início, após 6 meses e 12 meses de tratamento. Resultados e discussão: A perda ponderal média foi de 4,37%. Houve progressão no estágio de motivação, com aumento de pacientes no estágio de manutenção de 40% para 81,41%. O IQD-R indicou redução de dietas inadequadas de 20% para 11,1%, e aumento daquelas que necessitam ajustes de 80% para 85,19%, demonstrando uma transição na qualidade alimentar. Além disso, houve aumento na ingestão proteica de 0,61g/kg para 0,72g/kg e de fibras de 14,44g para 15,45g, enquanto a ingestão de lipídeos reduziu de 47,09g para 38,8g. Contudo, essas mudanças não foram lineares, ocorrendo regressão em alguns parâmetros aos 12 meses. Conclusão: O tratamento multidisciplinar impacta positivamente o comportamento alimentar e a motivação. A adesão ao tratamento ainda representa um desafio, exigindo estratégias eficazes para a manutenção dos resultados a longo prazo. A implementação de políticas públicas e programas de acompanhamento contínuo é essencial para ampliar o acesso e a efetividade das intervenções