Revista JRG de Estudos Acadêmicos
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2009 research outputs found
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Efeitos adversos e segurança do metamizol (dipirona): uma revisão dos riscos
Metamizole, commonly called dipyrone, is a drug widely used to relieve pain and reduce fever in various parts of the world, and is especially used in clinical situations involving these symptoms. Despite being effective, its use generates debate because of the risk of adverse reactions, including agranulocytosis, which is a rare condition, but which can be fatal. This work aims to analyze mainly the risks associated with undesirable adverse of metamizole, investigating its safety and the factors that may contribute to these events. The research was carried out based on a literature analysis in the PubMed, SciELO and Virtual Health Library (VHL) databases. The descriptors used for the search were "metamizole", "dipyrone", "adverse effects", "agranulocytosis", "drug safety" and "pharmacovigilance", in Portuguese, English and Spanish. The inclusion criteria included articles published in the last 20 years, available in full text, that addressed the safety of metamizole, its adverse reactions, or pharmacovigilance studies involving this drug. Clinical studies, systematic reviews, were prioritized. The exclusion criteria included publications that did not have direct relevance to the topic, studies with incomplete or duplicate data, and research carried out on animals or that did not specify human populations.The research discusses the clinical circumstances in which the drug is recommended, the main dangers involved, and the correla-tion between dosage and response. The findings underscore the need to assess the safety profile of metamizole, especially in more susceptible groups, such as the elderly and individuals with comorbidities. The importance of this evaluation lies in the extensive use of metamizole, especially in nations where it presents itself as an affordable alternative for the treatment of pain and fever. This research aims to improve clinical practice in a safe way, offering recent data to health professionals and emphasizing the urgency of a conscious use of the drug.O metamizol, comumente chamado de dipirona, é um medicamento amplamente empregado para aliviar a dor e reduzir a febre em várias partes do mundo, sendo especialmente utilizado em situações clínicas que envolvem esses sintomas. Apesar de ser eficaz, sua utilização gera debates por causa do risco de reações adversas, incluindo agranulocitose, que é uma condição rara, mas que pode ser fatal. Este trabalho visa analisar principalmente os riscos associados a reações indesejadas do metamizol, investigando sua segurança e os fatores que podem contribuir para esses eventos. A pesquisa foi realizada com base em uma análise de literatura nos bancos de dados PubMed, SciELO e Biblioteca Virtual em Saúde (BVS). Os descritores utilizados para a busca foram “metamizol”, “dipirona”, “efeitos adversos”, “agranulocitose”, “segurança de medicamentos” e “farmacovigilância”, em português, inglês e espanhol. Os critérios de inclusão compreenderam artigos publicados nos últimos 20 anos, disponíveis em texto completo, que abordassem a segurança do metamizol, suas reações adversas, ou estudos de farmacovigilância envolvendo este medicamento. Foram priorizados estudos clínicos e revisões sistemáticas. Já os critérios de exclusão englobaram publicações que não apresentavam relevância direta ao tema, estudos com dados incompletos ou duplicados, e pesquisas realizadas em animais ou que não especificassem populações humanas. A pesquisa discute as circunstâncias clínicas em que o fármaco é recomendado, os principais perigos envolvidos e a correlação entre dosagem e resposta. Os achados ressaltam a necessidade de avaliar o perfil de segurança do metamizol, especialmente em grupos mais suscetíveis, como idosos e indivíduos com comorbidades. A importância desta avaliação está na extensa utilização do metamizol, principalmente em nações onde ele se apresenta como uma alternativa acessível para o tratamento da dor e da febre. Esta pesquisa tem a intenção de aprimorar a prática clínica de maneira segura, oferecendo dados recentes para os profissionais de saúde e enfatizando a urgência de um uso consciente do fármaco
Balanço nitrogenado como ferramenta para identificação da ingestão proteica ideal em pacientes críticos: uma revisão integrativa
This study is an integrative review and aims to verify the main findings on the ideal amount of protein in the nutritional therapy of critically ill patients in order to stimulate positive nitrogen balance. The articles selected for this review indicated that a high-protein diet, with 1.2 to 2 grams of protein per kg of weight, is related to better results in nitrogen balance, as well as more favorable clinical outcomes, such as shorter mechanical ventilation time, ICU stay, hospital stay, in addition to reducing mortality. Thus, it can be concluded that a high-protein diet stimulates positive nitrogen balance. However, the ideal amount of protein for this stimulus is controversial in the literature, due to the multiple specificities of intensive care patients.Este estudo trata-se de uma revisão integrativa, e tem como objetivo verificar os principais achados sobre a quantidade ideal de proteína na terapia nutricional de paciente críticos com intuito de estimular o balanço de nitrogenado positivo. Os artigos selecionados para esta revisão indicaram que uma dieta hiperproteica, com 1,2 a 2 gramas de proteína por kg de peso, está relacionada a melhores resultados no balanço nitrogenado, bem como em desfechos clínicos mais favoráveis, como menor tempo de ventilação mecânica, permanência na UTI, internação hospitalar, além reduzir a mortalidade. Dessa forma, pode ser constatar que uma dieta hiperproteica estimula o balanço nitrogenado positivo. Entretanto, a quantidade ideal de proteínas para esse estímulo é controversa na literatura, devido as múltiplas especificidades dos pacientes em cuidados intensivos
Reações adversas ao uso de antibióticos em crianças: uma revisão integrativa de literatura
The use of antibiotics in children is a frequent practice in pediatric medicine, often necessary to treat bacterial infections. However, these medications can be associated with a variety of adverse reactions, which can range from mild to severe. Given this fact, the present study sought to question which adverse reactions arise from the use of antibiotics in children? To respond to this problem, we sought to gather and analyze recent data on adverse reactions to the use of antibiotics in child patients, as well as analyzing the incidences and types of adverse reactions; list the risk factors for the pediatric population in the use of antibiotics and identify management and prevention approaches that can be adopted to minimize the risk of adverse reactions. The methodology included a literature review according to the standards of the integrative review. The results indicated that adverse reactions to antibiotics in children are common, affecting a considerable proportion of patients. The most frequently reported reactions include skin rashes, gastrointestinal upset, and allergic reactions such as hives and anaphylaxis. Furthermore, the importance of continuous surveillance and education of health professionals to mitigate adverse reactions arising from the use of antibiotics in children was highlighted.O uso de antibióticos em crianças é uma prática comum na medicina pediátrica, frequentemente necessária para tratar infecções bacterianas. No entanto, esses medicamentos podem estar associados a uma diversidade de reações adversas, que podem variar de leves a graves. Diante desse fato, o presente estudo buscou questionar quais reações adversas são provenientes com o uso de antibióticos em crianças? Para responder tal problemática, buscou-se reunir e analisar dados recentes sobre as reações adversas ao uso de antibióticos em pacientes infantis, bem como pretendeu-se analisar as incidências e tipos de reações adversas; elencar os fatores de risco para a população pediátrica no uso de antibióticos; e identificar as abordagens de manejo e prevenção que possam ser adotadas para minimizar o risco de reações adversas. A metodologia incluiu uma revisão de literatura nos padrões da revisão integrativa. Os resultados indicaram que as reações adversas aos antibióticos em crianças são relativamente comuns, afetando uma parcela significativa de pacientes. As reações mais frequentemente relatadas incluem erupções cutâneas, distúrbios gastrointestinais e reações alérgicas, como urticária e anafilaxia. outrossim, destacou-se a importância da vigilância contínua e da educação dos profissionais de saúde para mitigar as reações adversas provenientes do uso de antibióticos em crianças
Dificuldades dos Trabalhadores-Estudantes para conciliar os estudos com o trabalho: Uma análise sob os Graduandos em Saúde Coletiva
Work and study are different activities that occupy a large portion of a person's time. This reality is often experienced by workers who, in addition to working, are also students, referred to as "worker-students." Thus, this study aimed to identify the difficulties that worker-students face when trying to balance work with study, through a descriptive and exploratory research with a qualitative approach, where data were collected through interviews conducted between October and November 2020 with 7 worker-students. The difficulties in balancing work with study were: lack of time; commuting from work to university; academic requirements outside of class hours; and lack of communication with work management. Despite these challenges, worker-students are motivated by the idea of a better future. Therefore, the importance of discussing this issue within the educational institution, department, and course coordination is emphasized, as these students represent a significant population in higher education. It is necessary for educational institutions to reflect on support, monitoring, and academic and psychological guidance tools for worker-students.O trabalho e o estudo são atividades diferentes que ocupam grande parcela do tempo de uma pessoa. Essa realidade tem sido vivenciada frequentemente por trabalhadores que, além de trabalhar, também são estudantes, denominados como “trabalhador-estudante”. Desse modo, este estudo objetivou-se a identificar quais são as dificuldades dos trabalhadores-estudantes para conciliar os estudos com o trabalho, por uma pesquisa descritiva e exploratória de abordagem qualitativa, em que os dados foram coletados por entrevistas, realizadas no período de outubro a novembro de 2020, com 7 trabalhadores-estudantes. As dificuldades encontradas em conciliar o trabalho com o estudo foram: Falta de tempo; Deslocamento do Trabalho à Universidade; Exigências Acadêmicas fora dos horários de aula e falta de diálogo com a Gestão do Trabalho. Apesar das dificuldades encontradas nessa jornada, os trabalhadores- estudantes são motivados pela ideia de um futuro melhor. Assim, enfatiza-se a importância da discussão do assunto pela instituição de ensino, departamento e coordenação do curso, visto que esses discentes representam uma população expressiva no ensino superior, sendo necessário a reflexão das instituições de ensino sobre os instrumentos de apoio, acompanhamento e orientação acadêmica e psicológica ao trabalhadores-estudantes
Antioxidant activity, total phenolics, total flavonoids and phytochemical screening of Solanum sanctae-catharinae Dunal (Solanaceae) aerial parts Solanum sanctae-catharinae Dunal it’s a native tree from Brazilian Atlantic Forest. The Solanum genus compris
Solanum sanctae-catharinae Dunal it’s a native tree from Brazilian Atlantic Forest. The Solanum genus comprises numerous species that have been found to exhibit antidiabetic, antitumor, and antimalarial properties. The current study seeks to assess the antioxidant properties, of crude extracts and crude extracts fractions of S. sanctae-catharinae aerial parts. The Folin-Ciocalteu method and the aluminum-trichloride method were used to determine TPC and TFC in crude extracts and fractions of aerial parts. Two assays were conducted to evaluate antioxidant activity: the DPPH test and the phosphomolibdenium method. Differences between sample means and control groups were determined using ANOVA (one way) with Tukey’s test coupled. Correlations were obtained using the Pearson correlation coefficient for bivariate correlations. Our findings shown that the remnant fraction of the ethanolic crude extract demonstrates the most relevant antioxidant activity, followed by the chloroform fraction of the ethanolic crude extract, the remnant fraction of the ethanolic-acetic crude extract. The presence of secondary metabolites such as phenols, flavonoids, coumarins, and alkaloids in S. sanctae-catharinae phytochemical screening suggest that this antioxidant activity can be attributed to the presence of this secondary metabolites. Furthermore, the results indicate a substantial quantity of polyphenols and flavonoids in both extracts. Solanum sanctae-catharinae Dunal é uma árvore nativa da Mata Atlântica brasileira. O gênero Solanum abrange inúmeras espécies que apresentam propriedades antidiabéticas, antitumorais e antimaláricas. O presente estudo busca avaliar as propriedades antioxidantes, dos extratos brutos e frações dos extratos brutos das partes aéreas de S. sanctae-catharinae. O método Folin-Ciocalteu e o método do tricloreto de alumínio foram utilizados para determinar a quantidade total de compostos fenólicos e flavonoides em extratos brutos e frações das partes aéreas. Foram realizados dois ensaios para avaliar a atividade antioxidante: o teste DPPH e o método do fosfomolibdênio. As diferenças entre as médias das amostras e os grupos de controlo foram determinadas utilizando ANOVA (one way) com o teste de Tukey acoplado. As correlações foram obtidas utilizando o coeficiente de correlação de Pearson para correlações bivariadas. Os nossos resultados mostraram que a fração remanescente do extrato bruto etanólico demonstra a atividade antioxidante mais relevante, seguida da fração clorofórmica do extrato bruto etanólico e da fração remanescente do extrato bruto etanólico-acético. A presença de metabólitos secundários como fenóis, flavonóides, cumarinas e alcalóides no screening fitoquímico de S. sanctae-catharinae sugere que esta atividade antioxidante pode ser atribuída à presença destes metabólitos secundários. Além disso, os resultados indicam uma quantidade substancial de compostos fenólicos e flavonóides em ambos os extratos.  
Direitos humanos: educação escolar indígena como fortalecimento da identidade cultural do Povo Gavião – PA
This study investigates the role of Indigenous School Education as a tool for resistance and cultural appreciation among the Gavião Parkatêjê, Kyikatêjê, and Akrãtikatêjê peoples, inhabitants of the Mãe Maria Indigenous Land in the state of Pará, Brazil. The central issue lies in the socio-environmental impacts caused by large infrastructure projects, such as the BR-222 highway and the Carajás Railway, which threaten the identity and social cohesion of the Gavião people. Using a qualitative approach, the methodology is based on bibliographic and documentary analysis, including legislation, dissertations, and case studies. The main objective is to analyze Indigenous education as a strategy for cultural strengthening in the face of colonization and economic expansion challenges. The study is justified by the school’s importance as a space for transmitting traditional knowledge, promoting bilingualism, and reinforcing Indigenous autonomy. The Tatakti Kyikatêjê School and the Mundiar Project are concrete examples of this articulation, combining formal education with cultural practices such as the sustainable harvesting of Brazil nuts and the preservation of the Jê-Timbira language. The study concludes that differentiated education is essential for preserving the identity and self-determination of Indigenous peoples. Despite legal advances, obstacles such as inadequate infrastructure and external interference persist. Active community participation in developing pedagogical projects is crucial to ensuring intercultural, contextualized education that aligns with local realities, contributing to social justice and the recognition of ethnic diversity in Brazil.Este estudo investiga o papel da Educação Escolar Indígena como instrumento de resistência e valorização cultural dos povos Gavião Parkatêjê, Kyikatêjê e Akrãtikatêjê, habitantes da Terra Indígena Mãe Maria, no Pará. O problema central consiste nos impactos socioambientais provocados por grandes empreendimentos, como a BR-222 e a Estrada de Ferro Carajás, que ameaçam a identidade e a coesão social do povo Gavião. Com abordagem qualitativa, a metodologia fundamenta-se em análise bibliográfica e documental, incluindo legislações, dissertações e estudos de caso. O objetivo principal é analisar a educação indígena como estratégia de fortalecimento cultural frente aos desafios da colonização e da expansão econômica. Justifica-se a pesquisa pela relevância da escola como espaço de transmissão de saberes tradicionais, promoção do bilinguismo e reforço da autonomia indígena. A escola Tatakti Kyikatêjê e o Projeto Mundiar são exemplos concretos dessa articulação, que alia ensino formal às práticas culturais, como o manejo sustentável da castanha-do-pará e a preservação da língua Jê-Timbira. Conclui-se que a educação diferenciada é essencial para a preservação da identidade e autodeterminação dos povos indígenas. Apesar dos avanços legais, persistem entraves como a precariedade de infraestrutura e a interferência externa. A participação ativa das comunidades na construção dos projetos pedagógicos é fundamental para garantir um ensino intercultural, contextualizado e alinhado às realidades locais, contribuindo para a justiça social e o reconhecimento da diversidade étnica no Brasil
Percepção dos profissionais de enfermagem acerca da hesitação dos pais em relação à vacinação de crianças
Immunization is essential in public health, as it prevents potentially fatal diseases and complications. One of the factors that explain the drop in childhood immunization coverage is vaccine hesitancy. Objective: To identify the perception of nursing professionals about the factors that prevent parents from keeping their children's vaccination records up to date. Method: Qualitative and descriptive study. For data analysis, we chose to base the research on Roy's Adaptation Theory. Results: The research included 7 female nursing professionals who work in vaccination rooms, aged between 35 and 50 years. Among the participants, 2 had technical training in Nursing, and 5 had a degree in Nursing. The data collection instrument was a questionnaire, and after data analysis, two thematic categories emerged and were discussed: “The influence of Fake News on children's immunization” and “Parents' and caregivers' fear of adverse reactions after vaccination”. Final considerations: It is essential that health professionals implement effective educational strategies, promote clear and consistent communication from health authorities, and offer emotional and psychological support to overcome barriers associated with immunization.A imunização é fundamental em saúde pública, por prevenir doenças e complicações potencialmente fatais. Um dos fatores que explicam a queda da cobertura da imunização infantil é a hesitação vacinal. Objetivo: Identificar a percepção dos profissionais de enfermagem sobre os fatores que impedem os pais de manterem o cartão de vacina dos filhos atualizados. Método: Estudo qualitativo e descritivo. Para a análise dos dados optou-se por embasar a pesquisa com a Teoria de Adaptação de Roy. Resultados: A pesquisa contou com 7 profissionais de enfermagem que atuam em sala de vacinas, do gênero feminino, com idades variando entre 35 e 50 anos. Entre os participantes, 2 com formação técnica em Enfermagem, e 5 com graduação em enfermagem. O instrumento de coleta de dados foi um questionário, e após a análise dos dados surgiram duas categorias temáticas que foram discutidas: “A influência das Fake News na imunização das crianças” e “O receio de pais e cuidadores pela reação adversa após a vacina”. Considerações finais: É essencial que os profissionais de saúde implementem estratégias educativas eficazes, promovam a comunicação clara e consistente, por parte das autoridades de saúde e ofereçam apoio emocional e psicológico para superar as barreiras associadas à imunização
Metodologias de gestão na construção civil: um estudo comparativo de modelos tradicionais e ágeis
Project management in the construction industry faces significant challenges related to project complexity, the involvement of multiple stakeholders, tight deadlines, and the need for strict resource control. Traditionally, structured methodologies such as the waterfall model and the PMBOK guide have been widely adopted in the sector. However, with the advancement of digital transformation and the growing demand for flexibility, agile methodologies have increasingly been adapted to the construction context. This article presents a narrative literature review aimed at comparing traditional and agile project management approaches, analyzing their characteristics, advantages, limitations, and potential for integration. The findings indicate a growing trend toward the adoption of hybrid models that combine control and adaptability, enabled by digital technologies such as BIM, BI dashboards, and collaborative platforms. It is concluded that the most effective methodological choice depends on project-specific conditions, organizational maturity, and the strategic goals of the company.A gestão de projetos na construção civil enfrenta desafios significativos relacionados à complexidade dos empreendimentos, multiplicidade de stakeholders, prazos restritos e necessidade de controle rigoroso de recursos. Tradicionalmente, metodologias estruturadas, como o modelo em cascata e o guia PMBOK, têm sido amplamente utilizadas no setor. No entanto, com o avanço da transformação digital e a crescente demanda por maior flexibilidade, metodologias ágeis vêm sendo progressivamente adaptadas ao contexto da construção civil. Este artigo apresenta uma revisão narrativa da literatura com o objetivo de comparar abordagens tradicionais e ágeis de gerenciamento de projetos, analisando suas características, vantagens, limitações e possibilidades de integração. Os resultados indicam que, embora cada abordagem tenha aplicações específicas, há uma tendência crescente de adoção de modelos híbridos, que combinam controle e adaptabilidade, viabilizados pelo uso de tecnologias digitais como o BIM, dashboards de BI e plataformas colaborativas. Conclui-se que a escolha metodológica mais eficaz depende das particularidades do projeto, da maturidade organizacional e dos objetivos estratégicos da empresa
Fisioterapia uroginecológica no fortalecimento do assoalho pélvico: Prevenção e reabilitação da incontinência urinária em pacientes com esclerose múltipla
Multiple Sclerosis (MS) is a chronic demyelinating disease that affects the Central Nervous System (CNS). Lesions can occur in various regions, leading to diverse symptoms, including visual, motor, sensory, and urinary problems. Physiotherapy plays a key role in improving aerobic capacity, functional independence, fatigue resistance, muscle strength, gait speed, proprioceptive sensitivity, balance, and reducing spasticity. The objective of this study is to guide physiotherapy toward techniques capable of alleviating lower urinary tract symptoms in individuals diagnosed with multiple sclerosis associated with urinary incontinence, and to highlight physiotherapeutic treatment as an essential and innovative tool—not only in symptom management but also in promoting patient autonomy and social reintegration. The search for publications from the current decade (2014–2024) was conducted using Health Science Descriptors (DeCS) with the terms: “urinary incontinence” AND “multiple sclerosis” AND “physiotherapy”, combined according to the specificities of each consulted database. The databases included the BVS Regional Portal (Virtual Health Library), PubMed (developed by the National Center for Biotechnology Information, NCBI), and the PEDro Platform (Physiotherapy Evidence Database).The importance of urogynecological physiotherapy in managing urinary symptoms in MS patients is well-supported by evidence, particularly when combined with pelvic floor muscle training, electrotherapy, and posterior tibial nerve stimulation. The integration of new technologies and innovative approaches, such as guided rehabilitation and neural stimulation, can expand therapeutic options and improve treatment adherence. Personalized treatment, tailored to individual patient needs, is crucial for maximizing clinical outcomes.A Esclerose Múltipla (EM) é uma doença crônica desmielinizante que afeta o Sistema Nervoso Central (SNC). As lesões podem ocorrer em diversas regiões, resultando em sintomas variados, incluindo problemas visuais, motores, sensoriais e urinários. A fisioterapia desempenha um papel importante para melhorar a capacidade aeróbica, a independência funcional, a resistência à fadiga, aumentar a força muscular e a velocidade da marcha, melhorar a sensibilidade proprioceptiva, o equilíbrio e reduzir a espasticidade. O objetivo deste estudo é direcionar a fisioterapia para técnicas capazes de amenizar os sintomas do trato urinário inferior nos indivíduos diagnosticados com esclerose múltipla associada a incontinência urinária e evidenciar o tratamento fisioterapêutico como uma ferramenta essencial e inovadora, não apenas no controle dos sintomas, mas também na promoção da autonomia e na reintegração social dos pacientes. A busca por publicações da década atual (2014 - 2024) foi realizada utilizando os Descritores em Ciência da Saúde (DeCS) com os termos: “urinary incontinence” AND “multiple sclerosis” AND physiotherapy, combinados de acordo com as especificidades de cada base de dados consultada. As bases utilizadas incluíram o Portal Regional da BVS (Biblioteca Virtual em Saúde), a PubMed, desenvolvida pelo National Center for Biotechnology Information (NCBI), e a Plataforma PEDro (Physiotherapy Evidence Database). A importância da fisioterapia uroginecológica no manejo dos sintomas urinários em pacientes com EM, destaca-se com evidências comprovadas, principalmente quando combinadas com o treinamento dos músculos do assoalho pélvico, a eletroterapia e a estimulação do nervo tibial posterior. A integração de novas tecnologias e abordagens inovadoras, como a reabilitação guiada e a estimulação neural, pode ampliar as opções terapêuticas e melhorar a adesão ao tratamento. A personalização do tratamento, considerando as necessidades individuais dos pacientes, é fundamental para maximizar os resultados clínicos
Estratégias de intervenção clínica na promoção do uso racional de medicamentos
The rational use of medications is a highly relevant topic for public health, as the inappropriate use of drugs can lead to antimicrobial resistance, adverse reactions, and increased hospital costs. This study aims to analyze clinical intervention strategies in promoting the rational use of medications, with an emphasis on the role of the pharmacist in this process. Through an integrative literature review, practices such as pharmaceutical consultation, therapeutic monitoring, and health education were investigated. The results demonstrated that these strategies help improve treatment adherence and prevent medication errors, in addition to reducing drug interactions and adverse effects. However, challenges such as self-medication, inadequate prescriptions, and easy access to unregulated information still hinder the full implementation of these measures. It is concluded that the adoption of public policies to strengthen pharmaceutical care, along with increased access to clinical monitoring services and ongoing education for health professionals, is essential to ensure patient safety and treatment quality.O uso racional de medicamentos é um tema de grande relevância para a saúde pública, uma vez que o uso inadequado de fármacos pode resultar em resistência antimicrobiana, reações adversas e aumento dos custos hospitalares. O presente estudo tem como objetivo analisar as estratégias de intervenção clínica na promoção do uso racional de medicamentos, com ênfase no papel do farmacêutico nesse processo. Por meio de uma revisão integrativa da literatura, foram investigadas práticas como a consulta farmacêutica, o acompanhamento terapêutico e a educação em saúde. Os resultados demonstraram que essas estratégias auxiliam na adesão ao tratamento e na prevenção de erros de medicação, além de reduzirem interações medicamentosas e efeitos adversos. No entanto, desafios como a automedicação, a prescrição inadequada e o fácil acesso a informações não regulamentadas ainda dificultam a implementação dessas medidas. Conclui-se que a adoção de políticas públicas de fortalecimento da atenção farmacêutica, aliada à ampliação do acesso a serviços de acompanhamento clínico e à educação continuada dos profissionais de saúde, é fundamental para proporcionar a segurança dos pacientes e a qualidade dos tratamentos