Revista de Salud Ambiental
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Fatores de risco ambientais associados à cárie dentária nas crianças: uma revisão de quatro estudos na Indonésia
Get PDFThere is growing concern over studying the environmental impacts on human health. Among the world’s population, children are particularly vulnerable to environmental threats.Currently, in certain areas of Indonesia, there are significant problems with water quality, especially as many consume surface water for drinking. There is evidence that this contributes to tooth decay – the process of dental caries. Furthermore, teeth provide an excellent chronological record of nutritional status and trace metal exposure during human development.This paper provides an overview of risk factors for dental caries and reviews four epidemiological and laboratory studies that have addressed these issues in Indonesia. First, Winanto in 1993 showed that acidity and high tin (Sn) concentrations in drinking water are associated with the erosion of permanent teeth in children living close to a tin mining area. Second, Wulandari in 2009, using Graphite Furnace Atomic Absorption Spectrometry (GFAAS), showed that deciduous teeth containing high concentration of lead (Pb) have 3 times higher risks of contracting caries. Third, Satrio in 2010 compared the dental status of children who consumed rain water with those using other sources of drinking water: this revealed that low concentration of Fluoride in drinking water contributes 19 times higher risk of dental caries and low pH 22 times the risk compared to water of neutral pH. Fourth, Musadad in 2009 undertook an ecological study on the effect of drinking water quality in relation to dental caries and revealed significant associations with acidity, total water consumption, household expenditure and the distance from a subject’s residence to the nearest dental health provider.Thus, in Indonesia, tooth decay is not only associated with poor diet and poor oral hygiene; it also reflects poor environment.Existe una creciente preocupación por el estudio de los impactos ambientales en la salud humana. Los niños son particularmente vulnerables a las amenazas ambientales en cualquier parte del mundo.Actualmente, en ciertas zonas de Indonesia, existen problemas con la calidad del agua, especialmente con el uso de aguas superficiales como fuente de agua potable para consumo humano.Hay evidencias de que ello contribuye a los procesos de aparición de caries dental. Por otra parte, los dientes proporcionan un excelente registro cronológico del estado nutricional y de la exposición a metales durante las etapas de desarrollo humano.Este documento ofrece una visión general de los factores de riesgo de la caries y revisa cuatro estudios epidemiológicos y de laboratorio que han abordado estas cuestiones en Indonesia. En primer lugar, Winanto en 1993 mostró que la acidez y las altas concentraciones de estaño (Sn) en el agua potable están asociadas con la erosión de los dientes permanentes de los niños que viven cerca de una zona minera de estaño. En segundo lugar, Wulandari en 2009, utilizando espectrometría de absorción atómica en horno de grafito, mostró que los dientes temporales que contienen altas concentraciones de plomo (Pb) tienen un riesgo tres veces mayor de contraer caries. En tercer lugar, Satrio en 2010 comparó el estado dental de los niños que consumen agua procedente de la lluvia con los que utilizan otras fuentes de agua potable: esto reveló que el riesgo de aparición de caries dentales aumenta 19 veces con una baja concentración de flúor en el agua de bebida y 22 veces con un pH bajo en comparación con agua de pH neutro. En cuarto lugar, Musadad en 2009 llevó a cabo un estudio ecológico sobre el efecto de la calidad del agua potable en relación con la caries dental y reveló asociaciones significativas con la acidez, con la cantidad de consumo de agua, con el gasto de los hogares y con la distancia entre el domicilio y el proveedor de salud dental más cercano.Por tanto, en Indonesia, la caries no solo se asocia con una mala alimentación y una higiene bucal deficiente, sino que también refleja las condiciones ambientales.Há uma crescente preocupação com o estudo dos impactos do ambiente na saúde humana. Entre a população do mundo, as crianças são particularmente vulneráveis às ameaças ambientais.Atualmente, em algumas áreas da Indonésia, existem problemas significativos com a qualidade da água, especialmente devido ao uso de muitas águas superficiais para consumo humano. Há evidência de que isto contribui para o processo de cárie dentária. Além disso, os dentes fornecem um excelente registo cronológico do estado nutricional e indicação da exposição a metais durante o desenvolvimento humano.Este artigo fornece uma visão geral dos fatores de risco para a cárie dentária e as revisões de quatro estudos epidemiológicos e laboratoriais que abordaram este assunto na Indonésia. Primeiro estudo: Winanto em 1993 mostrou que a acidez e concentrações elevadas de estanho (Sn) na água para consumo humano estão associadas com a erosão dos dentes permanentes em crianças que vivem perto de uma exploração mineira de estanho. Segundo estudo: Wulandari em 2009, recorrendo à espectrometria de absorção atômica com forno de grafite (GFAAS), mostrou que dentes decíduos que contenham uma alta concentração de chumbo (Pb) têm três vezes maior risco de contrair cárie. Terceiro estudo: Satrio em 2010, comparou o estado dos dentes entre as crianças que consumiam água da chuva e as crianças que consumiam água de outras origens. Este revelou que a baixa concentração de fluor na água contribui para aumentar 19 vezes o risco de cáries e que o consumo de água com pH baixo aumenta 22 vezes o risco de cárie quando comparado com o consumo de água com pH neutro. Quarto estudo: Musadad em 2009, realizou um estudo ecológico sobre o efeito da qualidade da água potável em relação à cárie dentária e revelou associação significativa com a acidez, a quantidade de água consumida, a despesa das famílias e a distância da residência a um serviço de medicina dentária. Assim, na Indonésia, a cárie dentária não está associada apenas com a má alimentação e má higiene oral, mas também reflete a existência de más condições ambientais
Relação entre metais pesados e parâmetros bioquímicos em vegetarianos, consumidores de produtos do mar e omnívoros
Get PDFThe relationship was analyzed between Ca, Mg, Fe, Ni, Cu, Zn, Cr, Cd, and P and biochemical parameters (cholesterol, triglycerides, albumin, total protein, globulins, total thiols, ferritin, creatinine, glucose, urea, total bilirubin and the aspartate transaminase [AST] and alanine aminotransferase [ALT] enzymes) in vegetarians (25), regular consumers of seafood (RCSF, 30) and omnivores (30). The biochemical parameters were analyzed by using automated blood chemistry equipment, and the chemical elements were analyzed by Inductively Coupled Plasma (ICP) assay. No significant differences in Zn, Ca, and P concentrations were found between the groups. Biochemical parameters were observed to be within the reference ranges. Vegetarians showed the highest concentrations of Fe, Ca, Ni, Cr, Cu and Cd, the highest mean values of triglycerides and total thiols, and the lowest concentration of urea and ALT. In all groups, Cd and Fe were found to be significantly associated. Vegetarians showed an association with Mg, Zn, P, Ca and Ni. An association was found between P, Cr, Fe, Cd and Mg, and Zn, Cu and Ca in blood of the RCSF group, while omnivores presented an association with Mg, Cr, Ni, P, and Zn. Ferritin was associated with cadmium in RCSF, while in omnivores Cd and Ni were associated with AST and negatively associated with ferritin and Ca.Se analizó la relación entre Ca, Mg, Fe, Ni, Cu, Zn, Cr, Zn, Cd y P y los parámetros bioquímicos (colesterol, triglicéridos, albúmina, proteínas totales, globulinas, tioles totales, ferritina, creatinina, glicemia, urea, bilirrubina total y de las enzimas transaminasas aspartatoaminotransferasa (AST) y alaninaaminotransferasa (ALT) en ochenta y cinco (85) personas de ambos sexos (30 y 75 años), vegetarianos (25), consumidores habituales de productos del mar (CHPM, 30) y omnívoros (30). No se encontraron diferencias significativas en las concentraciones de Zn, Ca, y P entre los grupos. Los parámetros bioquímicos se observaron dentro de los rangos de referencia. Los vegetarianos mostraron las más altas concentraciones de Fe, Ca, Ni, Cr, Cu y Cd, los valores promedios más altos de triglicéridos y de tioles totales y los más bajos de urea y ALT. Se observó el Fe asociado al Cd en todos los grupos. Se observó asociación de Mg, Zn, P, Ca y Ni en vegetarianos, de P, Cr, Fe, Cd y Mg en los CHPM y de Mg, Cr, Ni, P, Zn en omnívoros. La ferritina estuvo asociada con el Cd en los CHPM. El Cd y el Ni se asocian con AST en omnívoros y negativamente con la ferritina y el Ca.Analisou-se a relação entre Ca, Mg, Fe, Ni, Cu, Zn, Cr , Cd, e P e os parâmetros bioquímicos [colesterol , triglicéridos , albumina , proteína total, globulinas , tióis totais, ferritina, creatinina, glicose, ureia, bilirrubina total e enzimas aspartato aminotransferase (AST) e alanina aminotransferase (ALT)] em 85 pessoas de ambos os sexos, com idades entres 30 e 75 anos; vegetarianos (25), consumidores regulares de produtos do mar (CRPM, 30) e omnívoros (30). Os parâmetros bioquímicos foram analisados usando equipamento automático de análise química do sangue e os elementos químicos foram analisados por ICP. Não foram encontradas diferenças significativas nas concentrações de Zn, Ca e P entre os grupos. Os parâmetros bioquímicos observados estavam dentro dos limites de referência. Os vegetarianos apresentaram as maiores concentrações de Fe, Ca , Ni , Cr , Cu e Cd , os valores médios mais elevados de triglicéridos e tióis totais e as concentrações mais baixas de ureia e ALT. Observou-se o Fe associado ao Cd em todos os grupos. Observou-se a associação entre Mg, Zn, P, Ca e Ni nos vegetarianos, entre P, Cr, Fe, Cd e Mg nos CRPM e entre Mg, Cr, Ni, P e Zn nos omnívoros. Verificou-se a associação da Ferritina com o Cd nos consumidores de produtos do mar. O Cd e o Ni associam-se às AST nos omnívoros e negativamente à ferritina e Ca
Distribuição, posse, estado de conservação e uso de rede mosquiteiras tratadas com inseticida de longa duração nas zonas de colheita de castanhas em municípios endémicos da malária na Bolívia
Get PDFIntroductionIn Bolivia, malaria is caused by Plasmodium vivax (85%) and Plasmodium falciparum (15%), the highest level of transmission is in the north on the border with Brazil. In this area the NGO Adventist Development and Relief Agency (ADRA) is implementing a project for the prevention and control of malaria through voluntary workers. These workers carry out rapid diagnostic tests, provide chloroquine-primaquine treatment for P. vivax malaria and a combined treatment for malaria caused by P. falciparum, as well as undertaking free mass distribution of long-lasting insecticidal nets (LLINs). The present study aimed to establish the level of distribution, possession, condition of LLINs, as well as their use the previous night.Material and MethodsThe study was conducted in Pando and La Paz, in 4 municipalities and 24 communities, visiting 193 families with 814 members, between March and May 2012. The voluntary workers visited the homes and undertook surveys and physical inspection of the LLINs.ResultsThe distribution coverage reached 86%, with a ratio of 2.5 LLINs per family. Of all families, 74% had at least one LLIN and 65% maintained them. The ratio LLIN/per person was 0.38; 55% of the LLINS had holes of different sizes, while the percentage of use the previous night was 54 %.DiscussionThe differences between coverage, possession and use the previous night show that educational activities should be strengthened, as 55% of the LLINs already had holes. Use among the general population and children under 5 years was very similar, at 53% and 54% respectively.The current level of ownership and physical condition of the cloth should be used for future replenishment activities. The free mass distribution activities (Catch-Up), the establishment of a routine access in the long term (Keep-Up) and continuing education activities in the hanging of the LLINs (Hang-Up) are important for the prevention of malaria.IntroducciónEn Bolivia, la malaria es un problema de salud debido a Plasmodium vivax en 85 % y a Plasmodium falciparum en 15 %; la zona de mayor transmisión está al norte, frontera con Brasil. Allá la Organización No Gubernamental (ONG), ADRA está implementando la extensión de servicios de diagnóstico, tratamiento y prevención de la malaria mediante colaboradores voluntarios (CV), que hacen diagnóstico con pruebas rápidas, dispensan tratamientos con cloroquina y primaquina para P. vivax, tratamiento combinado para P. falciparum y distribución gratuita de telas mosquiteras. El presente estudio buscaba establecer el nivel de distribución, posesión, condición física y el uso de la tela mosquitera impregnada con insecticida de larga duración (TMILD) la noche previa.MétodosEl trabajo se efectuó en Pando y La Paz, en 4 municipios y 24 comunidades, visitando 193 familias con 814 integrantes entre marzo a mayo del 2012; los CV visitaron hogares, hicieron encuestas e inspección física de las TMILD.ResultadosLa cobertura de distribución alcanzó 86 %, con una relación de 2,5 TMILD por familia. El 74 % de las familias tuvieron al menos una TMILD y las mantuvieron el 65 %. El índice TMILD/persona fue de 0,38, con un 55 % de las TMILD con huecos de diferentes tamaños y un porcentaje de uso del 54 % la noche previa.ConclusionesLa distribución alcanzó buena cobertura. El nivel de posesión sugiere que las fechas entre distribuciones sean más próximas. El nivel de mosquiteras con huecos y el uso, sugieren mejorar las tareas de educación sobre cuidados y uso de TMILD.IntroduçãoNa Bolívia, a malária é um problema de saúde causado pelo Plasmodium vivax em 85% e pelo Plasmodium falciparum em 15%. A zona de maior transmissão é a norte, na fronteira com o Brasil. A organização não-governamental (ONG) Agência Adventista de Recursos Assistenciais (ADRA) está implementando um projeto de prevenção e controle da malária através de colaboradores voluntários. Estes realizam testes de diagnóstico, tratamento e distribuição gratuita de redes mosquiteiras tratadas com inseticida de longa duração (TMILD). Este estudo pretende estabelecer o nível de distribuição, posse, estado de conservação e uso das redes mosquiteiras na noite anterior.Material e MétodosO estudo foi realizado em Pando e La Paz, em quatro municípios e 24 comunidades, visitando 193 famílias com um total de 814 indivíduos, entre março e maio de 2012. Os colaboradores voluntários visitaram as casas, fizeram entrevistas e inspeção das redes mosquiteiras tratadas com inseticida de longa duração (TMILD).ResultadosA cobertura de distribuição atingiu 86% com uma proporção de 2,5 TMILD por família. 74% das famílias obtiveram pelo menos uma TMILD e 65% mantiveram-nas. A relação TMILD/pessoa foi de 0,38, com 55% dos TMILD com orifícios de diferentes tamanhos e uma percentagem de 54% de uso na noite anterior.ConclusãoA distribuição alcançou uma boa cobertura. O nível de posse sugere que as datas entre distribuições devem ser mais próximas. O número de redes mosquiteiras danificadas e em uso sugerem que as ações de educação sobre os cuidados no uso e manutenção das TMILD devem ser reforçadas
Onze anos de Jornal de Saúde Ambiental. Abre uma nova etapa
No full textoai:ojs.pkp.sfu.ca:article/10
Metodologias alternativas no controlo integrado de larvas de mosquitos nas áreas urbanas: técnicas de obliteração da superfície da água
Get PDFThe public health risk associated to mosquitoes has increased in Spain by the introduction of the Asian Tiger Mosquito (Aedes albopictus) which is a well-known disease vector. Integrated control methodologies basically rely on larviciding by weekly applications of microbial biocides that have no residual effect. In some special cases, such as swimming pools in abandoned estates, this weekly schedule cannot be achieved due to difficulties of access and operational reasons. In these circumstances, there are no appropriate biocidal options except for Insect Growth Regulators (IGR), which do not provide more than a few weeks of residual efficiency. We present here the practical application of a well-known technique for controlling mosquito larvae in urban environments by altering the water/air interface. The adding to the water surface of a thick layer of beads made from inert, floating materials is described. The layer of beads impedes oviposition and adversely affects the breathing of the larvae. This technique avoids the regular application of chemical pesticides, as well as providing improved sustainability and higher efficiency times. Caution notes and side effects are also discussed.Los mosquitos son un riesgo relevante para la salud pública que se ha visto incrementado con la llegada de Aedes albopictus, el mosquito tigre, potencial transmisor de varias enfermedades. El método de elección para su control es la eliminación de las larvas acuáticas mediante biocidas de origen biológico, que se realiza semanalmente debido a su nula persistencia. En determinados puntos donde esta periodicidad no puede mantenerse, como piscinas en fincas abandonadas, no existen opciones biocidas adecuadas más residuales exceptuando los inhibidores del crecimiento, que sin embargo no suelen proporcionar una residualidad superior a unas pocas semanas (de dos a cuatro). Se presenta la aplicación práctica de una técnica de control de larvas de mosquito en medios urbanos consistente en alterar la interfase agua/aire. Se describe la aplicación de materiales granulados inertes flotantes sobre las superficies para impedir la puesta de huevos y la respiración de las larvas, con el consiguiente beneficio de evitar la aplicación periódica de plaguicidas químicos, así como una sostenibilidad y perduración muy superiores. Se discuten asimismo los riesgos propios de estas estrategias.Os mosquitos são um risco significativo para a saúde pública, que aumentou com a chegada do Aedes albopictus, mosquito tigre, potencial transmissor de várias doenças. O método de escolha para o seu controle é a eliminação das larvas aquáticas com produtos biocidas de origem biológica, realizada semanalmente devido a sua persistência nula. Em determinados pontos onde essa recorrência não pode ser mantida, como piscinas em fazendas abandonadas, não há suficientes opções residuais biocidas com excepção dos inibidores de crescimento, mas não costumam fornecer um residual maior do que duas a quatro semanas. Apresenta-se a aplicação prática de uma técnica de controle de larvas do mosquito em ambientes urbanos consistendo em alterar a interface água/ar. Descreve-se a aplicação de materiais granulados inertes flutuando na superfície para evitar a postura de ovos e respiração das larvas, com o consequente benefício de evitar a aplicação periódica de pesticidas químicos, com uma melhor sustentabilidade e duração. Discutimos também os riscos inerentes a estas estratégias
Avaliação de risco por exposição a hidrocarbonetos aromáticos policíclicos na saúde da população residente ao redor do complexo químico de Tarragona
Get PDFOne of the most important chemical industrial sites of Spain and, indeed, of southern Europe is close to the city of Tarragona and its surrounding villages. Therefore, the aim of this study was to calculate the chronic risk by inhalation of 18 atmospheric Polycyclic Aromatic Hydrocarbons (PAHs) for the population living in municipalities close to this chemical site. The sampling campaign was conducted between June 2008 and June 2009, and around 50 air samples were collected during different meteorological periods, in each of the three sampling sites selected for this study. Samples were taken for 24 h with the simultaneous collection of the particle phase (total suspended particles) on quartz microfiber filters, and the gas phase on polyu- rethane foam cartridges. The PAHs were extracted by pressurized liquid extraction and determined by gas chromatography-mass spectrometry.For calculating inhalation risk assessment, the 18 PAHs were expressed as benzo(a)pyrene equivalents using toxic equivalency factors. Risk was then calculated taking into account the World Health Organization (WHO) unit risk of 8.7 lung cancer cases per 100,000 people, with an exposure of 1 ng m-3 of benzo(a)pyrene over a lifetime of 70 years. The average lifetime lung cancer risk of the global study was 1.2·10-4. This risk is higher than the values recommended by the WHO and the US Environmental Protection Agency (USEPA), but it is lower than the threshold of 10-3, which is considered to be a definite risk.La ciudad de Tarragona y sus alrededores conviven con la actividad industrial de uno de los complejos más importantes de España y del sur de Europa. El objetivo de este estudio ha sido evaluar el riesgo crónico por inhalación de 18 hidrocarburos aromáticos policíclicos (HAP) en la población residente en los municipios ubicados alrededor de este complejo.Para el estudio se eligieron tres municipios y en cada uno de ellos se recogieron alrededor de 50 muestras desde junio de 2008 a junio de 2009. En cada muestra se captó, simultáneamente y durante 24 horas, la fase particulada (partículas totales en suspensión, PST) en filtro de fibra de cuarzo y la fase gaseosa en cilindros de espuma de poliuretano. Los HAP se extrajeron con diclorometano mediante extracción presurizada y se cuantificaron utilizando cromatografía de gases-espectrometría de masas.Para estimar el riesgo por inhalación a los HAP, primero se expresaron los 18 HAP como equivalentes de benzo(a)pireno utilizando factores de toxicidad equivalente, y posteriormente se aplicó el factor de riesgo, definido por la Organización Mundial de la Salud (OMS), de desarrollar cáncer de pulmón a lo largo de toda la vida, de 8,7 x 10-5 por ng m-3 de benzo(a)pireno.El valor medio de riesgo obtenido en el estudio ha sido de 1,2·10-4. Este valor supera los criterios recomendados por la OMS o la Agencia de Protección Medioambiental Americana (USEPA); sin embargo, es inferior a 10-3, umbral considerado como riesgo definitivo para la población.A cidade de Tarragona e os seus arredores convivem com a actividade industrial de um dos complexos mais importantes de Espan- ha e do sul da Europa. O objectivo desde estudo tem sido avaliar o risco crónico por inalação de 18 hidrocarbonetos aromáticos policíclicos (HAP) na população residente nos municípios localizados em redor deste complexo. Para este estudo foram escolhidos três municípios e em cada um deles recolheu-se à volta de 50 amostras desde Junho de 2008 a Julho de 2009. Em cada amostra captou-se, simultaneamente e durante 24 horas, a fase particulada (partículas totais em suspen- são, PST) em filtro de fibra de quartzo e a fase gasosa em cilindros de espuma de poliuretano. Os HAP extraíram-se com diclorometano através de extracção pressurizada e quantificação por cromatografia gasosa e espectrometria de massas. Para estimar o risco por inalação de HAP, primeiro expressaram-se os 18 HAP como equivalentes de benzo(a)pireno utilizando factores de toxicidade de equivalência, e posteriormente aplicou-se o factor de risco, definido pela Organização Mundial de Saúde (OMS), no desenvolvimento de cancro do pulmão para uma esperança de vida de 70 anos, de 8,7 x 10-5 por ng m-3 de benzo(a) pireno. O valor médio de risco obtido no estudo foi de 1,2·10-4. Este valor supera os critérios recomendados pela OMS e pela Agência de Protecção do Meio-ambiental Americana (USEPA); contudo, é inferior a 10-3, limite a partir do qual o risco é assumido para a população
Elevados níveis de chumbo no sangue de crianças que vivem em habitações antigas em Evansville, Indiana: associação entre o ano de construção da casa, níveis de chumbo no solo e níveis de chumbo no sangue de crianças de 1-5 anos, entre 1998 - 2006
Get PDFA total of 18,218 blood lead levels (BLLs) were assessed. The samples from 11,719 children aged 1-5 years in Evansville, Indiana, were obtained on a volunteer basis between 1998 and 2006. In addition, soil lead levels were also evaluated from 35 residential yards that were matched to the addresses of 81 children.During the study period, both average BLLs and the percentage of elevated BLLs declined. Even so, Evansville’s BLLs still remained higher than national levels (median BLLs of 3.0 vs.1.5 μg/dL, respectively). From our analysis, living in older houses (presumably containing lead paint) was associated with higher BLLs in children. No clear association was found between higher BLLs and gender or residential soil lead levels.En este estudio se evaluaron los niveles de plomo en 18.218 muestras de sangre. Las muestras de 11.719 niños de Evansville, Indiana, de edades comprendidas entre 1 y 5 años se obtuvieron de manera voluntaria entre los años 1998 y 2006. Se evaluaron además los niveles de plomo en el suelo de 35 jardines residenciales correspondientes al domicilio de 81 niños.Durante el periodo de estudio, tanto los niveles de plomo en sangre como el porcentaje de valores elevados para dichos niveles fueron descendiendo. A pesar de ello, los valores de plomo en sangre en Evansville siguieron estando por encima de los nacionales (mediana de niveles de plomo en sangre 3,0 frente a 1,5 μg/dL, respectivamente). Nuestro análisis dio como resultado que vivir en casas antiguas (presumiblemente con pintura que contiene plomo) estaba asociado con niveles más elevados de plomo en sangre en los niños. No se encontró una asociación clara de los niveles elevados de plomo en sangre ni con el género ni con los niveles de plomo en el suelo de los jardines.Neste estudo avaliaram-se os níveis de chumbo em 18.218 amostra de sangue. As amostras de 11.719 crianças de Evansville, Indiana, de idades compreendidas entre 1 e 5 anos obtiveram-se de forma voluntária entre os anos de 1998 e 2006. Avaliaram-se também os níveis de chumbo na terra de 65 jardins residenciais correspondentes ao domicílio de 81 crianças.Durante o período do estudo, tanto a média dos níveis de chumbo no sangue como a percentagem de valores elevados para este indicador foram descendo. No entanto, os níveis de chumbo no sangue em Evansville ficaram acima dos valores nacionais (mediana 3,0 vs 1,5, respetivamente). Da análise dos dados obtidos conclui-se que viver em casas mais antigas (presumivelmente contendo tintas com chumbo) está associado à presença de elevados níveis de chumbo no sangue de crianças. Não há uma associação clara entre os níveis elevados de chumbo no sangue e o sexo, a idade e os níveis de chumbo no solo dos jardins residenciais