Revue Africaine des Sciences Sociales et de la Santé Publique
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Analyse de l’implantation de la sélection communautaire à large échelle des indigents en Afrique Sub-saharienne: cas du Burkina Faso
Get PDFIndigent do not have access to health care, and selecting them from a predominantly poor population poses enormous challenges. Little evidence exists on the selection of indigents in relation to the performance of health services. The objective of this study is to analyse the implementation of indigent selection conducted in Burkina Faso, with a view to informing decisions for scaling up with universal health insurance. This is a research on implementation based on a multiple case study coupled with a reflective approach. The cases were the subject of reasoned choice according to the indigent’s selection. A conceptual model adapted from the Consolidated Framework for Implementation Research is used, considering the implementation of community-based selection of indigents as the result of the influence and interaction of the selection process, the steps, the actors, the organisation and the context, and the data collection tools. Data is collected through interviews and document review. Three coordination structures and two implementation structures are set up for the selection. Socio-political unrest and vaccination and drug administration campaigns disrupted the selection process. The selection process was subject to adaptations and power struggles between stakeholders. The desired proportion of indigents is not achieved. Selection is confronted with contextual realities and interactions between actors. A dynamic and adaptive selection process, supported by social communication, should be used in future selection process.Les indigents n’ont pas accès aux soins de santé, et les sélectionner parmi une population majoritairement pauvre pose d’énormes défis. Peu d’évidences existent sur la selection des indigents associés à la performance des services de santé. L’objectif de cette étude est d’analyser l’implantation de la sélection des indigents conduite au Burkina Faso, en vue d’éclairer les décisions pour un passage à l’échelle avec l’assurance maladie universelle. Il s’agit d’une recherche sur l’implantation basée sur une étude de cas multiples couplée à une approche réflexive. Les cas ont fait l’objet de choix raisonné en fonction de l’intervention de la sélection. Un cadre conceptuel adapté du Consolidated Framework for Implementation Research est utilisé en considérant l’implantation de la sélection communautaire des indigents comme le résultat de l’influence et de l’interaction du processus de sélection, des étapes, des acteurs, de l’organisation et du contexte, des outils de collecte de données. Les données sont collectées à travers des entretiens et la revue documentaire. Trois structures de coordination et de deux structures d’exécution sont mises en place pour la sélection. Les troubles socio-politiques et les campagnes de vaccination et d’administration de medicaments ont perturbé le processus de sélection. La sélection a subi des adaptations et des exercices de pouvoir entre parties prenantes. La proportion d’indigents recherchée n’est pas atteinte. La sélection est confrontée aux réalités contextuelles et aux interactions entre acteurs. Il convient d’avoir recours à un processus dynamique et adaptatif de sélection, soutenu par une communication sociale lors des interventions à veni
Analyse du coût economique direct du cancer du sein en Côte d’ivoire en 2022
Get PDFThe management of breast cancer is a major economic burden in countries with limited resources. The aim was to estimate the direct medical costs of patients treated for breast cancer in the Ivory Coast. A cross-sectional study was designed and carried out in the main referral health facilities for gynaecology-obstetrics and oncology in the Ivory Coast. The study included patients with histologically confirmed breast cancer. Data were collected from medical records and patient interviews. A total of 102 patients at different stages of the disease were included in the study. Costs increase in advanced stages. Chemotherapy was the main cost factor (1,714). Women with breast cancer faced an estimated average cost of 322 to 1,714 per patient). Surgery was the least expensive treatment (304 and 631. This study provides an insightful analysis that will serve as a basis for further economic evaluation and could also be useful to healthcare decision-makers for inclusion in the national health coverage plan.La prise en charge du cancer du sein constitue un fardeau économique important dans les pays à ressources limitées. L’objectif était d’estimer les coûts médicaux directs des patientes suivies pour un cancer du sein en côte d’ivoire Une étude transversale a été conçue et réalisée dans les principales structures sanitaires de référence en gynécologie-obstétrique et en oncologie en Côte d'Ivoire. L’étude incluait les patientes avec un cancer du sein confirmé par l'histologie. Les données ont été recueillies à partir des dossiers médicaux et des entretiens avec les patientes. Au total, 102 patientes à différents stades de la maladie ont été incluses dans l'étude. Les coûts augmentent aux stades avancés. La chimiothérapie était le principal facteur de coût (3 121 ). Les femmes atteintes d'un cancer du sein ont dû faire face à un coût moyen estimé à 442 à 933 par patient). La chirurgie était le traitement le moins onéreux (1 416 dollars). Le coût total moyen des examens radiologiques et des tests de laboratoire s'élevait respectivement à 304 et 247 dollars. Les soins de suivi ont été estimés à 631 dollars. Cette étude fournit une analyse perspicace qui servira de base à une évaluation économique plus poussée et pourrait également être utile aux décideurs en matière de santé pour l'inclure dans le plan national de couverture de la santé
Logiques du recours à la marche à pied comme forme de la mobilité spatiale des populations des quartiers périphériques de Daloa (Centre-ouest de la Côte d'Ivoire)
No full textThe strong spatial and demographic growth of the city of Daloa has given rise to problems of spatial mobility, which are particularly experienced by the populations of the peripheral areas. The spatial mobility difficulties of the populations of the city's peripheral districts are reflected in the preponderance of walking. What are the logics of the development of pedestrian mobility in the districts of the urban periphery of Daloa? This study aims to understand the logic of pedestrian mobility in the outlying districts of Daloa. The methodology is based on documentary research supported by a field survey. The main results indicate that 47% of households use walking for travel both within the peripheral districts and between a peripheral district and the others in the city. Otherwise, households alternate between walking and using a vehicle taxi, which account for 21% and 18% of trips in the same mobility areas. The impassability of mostly unpaved roads and low household incomes underpin pedestrian mobility in the urban peripheries of DaloaLa forte croissance spatio-démographique de la ville de Daloa suscite des problèmes de mobilité spatiale, vécus particulièrement par les populations des zones périphériques. Les difficultés de mobilité spatiale des populations des quartiers périphériques de la ville se traduisent par la prépondérance de la marche à pied. Quelles sont les logiques du développement de la mobilité pédestre dans les quartiers de la périphérie urbaine de Daloa ? Cette étude quantitative et qualitative se propose de comprendre les logiques de la mobilité pédestre des populations des quartiers périphériques de Daloa. La méthodologie repose sur la recherche documentaire soutenue par une enquête de terrain. Les principaux résultats indiquent que 47% des ménages ont recours à la marche pour les déplacements tant à l’intérieur des quartiers périphériques qu’entre un quartier périphérique et les autres que compose la ville. À défaut, les ménages alternent la marche et le taxi-véhicule qui représentent 21% et 18% des déplacements dans les mêmes espaces de mobilité. L’impraticabilité des routes majoritairement non revêtues et la faiblesse des revenus des ménages fondent la mobilité piétonne dans les périphéries urbaines de Daloa
Construire un dialogue entre psychanalyse et anthropologie aujourd’hui
Get PDFL’anthropologie et la psychanalyse sont des disciplines récentes. L’anthropologie a quelques droits à affirmer son antériorité dans la mesure où la fondation académique de la discipline remonte à Morgan en 1881 alors que le terme de psychanalyse ne surgit sous la plume de Freud qu’une quinzaine d’années plus tard. Toutefois, leurs objets se sont entremêlés pour deux raisons principales. D’une part, Freud considérait que les motivations inconscientes du désir humain prenaient leur source dans un drame préhistorique que récapitulait chaque développement singulier, ce y compris à Vienne et en Europe au début du XX° siècle. Nous touchons là une thèse forte, mais vigoureusement contestée selon laquelle l’ontogenèse (développement de chacun) récapitule inconsciemment le phylogénèse (sédimentation de drames préhistoriques). D’autre part, des psychanalystes et anthropologues ont voulu cerner les types de personnalités induites par les logiques des cultures, de Geza Roheim à G. Devereux. Enfin le thème de l’inceste de son interdit (versus psychanalytique) ou de sa prohibition (versus anthropologique) semble traverser tel un fil rouge ces deux disciplines à l’époque de leur âge d’or
Analyse Bio culturelle et socio culturelle du parcours des Usagers de Drogue, de la dépendance à la remédiation. Cas du récit de vie d’un ex Usager de Drogues à Abidjan (Côte d’Ivoire)
Get PDFThis text is an account of the life of an ex-drug user in Abidjan (Côte d'Ivoire) nicknamed the 'Lion'. This story explains and relates the drug addiction journey of this ex-drug user, punctuated by contractions of tuberculosis, his return to his family and his entry into the world of humanitarian work. We opted for purposive sampling with an interview guide as a collection tool. The narrative method used here is clearly part of symbolic interactionism. Through this biography, our respondent explains to us how gang groups are formed, how they use drugs in the smoking rooms located in the working-class areas of Abidjan and how they abuse the population. The vulnerability and malleability of the population due to their poverty expose them to the tyranny of the traffickers in the neighbourhoods where the smoking rooms are located. The cohabitation of smoking rooms and the population exposes the latter, and especially the youngest, to the curiosity of using drugs. It exposes drug users to regular attempts while facilitating the adoption of delinquent acts. This study argues for a distancing of prejudices towards drug users and for the adoption of humanistic behaviours in order to get them out of their lethargy.Ce texte est un récit de vie d’un ex-usager de drogues à Abidjan (Côte d’Ivoire) surnommé le ‘Lion’. Ce récit explique et relate le parcours toxicomaniaque de cet ex-usager de drogues ponctué de contraction de la tuberculose, son retour en famille et son entrée dans le monde de l’humanitaire. Nous avons opté pour l’échantillonnage dirigé avec un guide d’entretien comme outil de collecte. La méthode de récit utilisée ici, s’inscrit clairement dans l’interactionnisme symbolique. A travers cette biographie, notre enquêté nous explique comment les groupes de gang se forment, s’adonnent à la drogue dans les fumoirs situés en général dans les quartiers populaires de la ville d’Abidjan et sévissent dans la population. Il ressort ainsi que la vulnérabilité et la malléabilité des populations du fait de leur état de pauvreté, les exposent à la tyrannie des trafiquants dans les quartiers où sont installés les fumoirs. La cohabitation fumoir-population, expose celle-ci et surtout les plus jeunes à la curiosité d’en consommer. Cette cohabitation favorise la survenue d’actes délinquants et le recrutement de nouveaux usagers de drogue. Cette étude plaide pour une distanciation des préjugés à l’égard des usagers de drogues et à l’adoption de comportements humanistes afin de les sortir de leur léthargie
Niveaux socio-économiques et recours au personnel de santé qualifié lors de l’accouchement en Côte d’Ivoire
Get PDFSkilled birth attendance is often the result of deeper causes reflecting socio-economic inequalities between populations. The aim of our study was to determine the influence of socio-economic level on the use of skilled attendants during childbirth in Côte d'Ivoire. We performed a multivariate analysis based on data from the MICS (Multiple Indicator Cluster Surveys) conducted among women aged 15-49, in 2016. Findings revealed that in 2016, 74% of births were attended by skilled personnel. Women from households with higher socio-economic status exhibited significantly higher probabilities of utilizing skilled health professionals during childbirth, compared to those from the poorest households. The odds ratios (ORa) for women with poor, middle, rich, and richest standards of living were 1.63 (95% CI=1.27-2.10), 2.21 (95% CI=1.61-3.02), 5.33 (95% CI=3.24-8.76), and 6.35 (95% CI=2.91-13.9), respectively. Additionally, after adjusting for the wealth index, factors associated with assisted delivery included age group, place of residence, antenatal consultations, and parity. To improve skilled birth attendance, addressing socio-economic challenges is essential. Health policies focusing on women's economic empowerment have the potential to reduce social inequalities related to the utilization of skilled attendants during childbirth.L’accouchement assisté par du personnel qualifié est bien souvent l’émanation de causes plus profondes qui reflètent les inégalités socio-économiques entre les populations. Notre étude avait pour objectif de déterminer l’influence du niveau socio-économique sur le recours à un personnel qualifié lors de l’accouchement en Côte d’Ivoire. Nous avons réalisé une analyse multivariée issue des données de l’Enquête MICS (Multiple Indicator Cluster Surveys) réalisée chez les femmes âgées de 15-49 ans, en 2016. Notre étude a révélé qu’en 2016, la proportion des accouchements assistés par un personnel qualifié était de 74%. Par rapport aux femmes dont le niveau de vie du ménage était le plus pauvre, celles avec un niveau de vie pauvre (ORa=1,63 ; IC 95%=1,27-2,10), moyen (ORa=2,21 ; IC 95%=1,61-3,02), riche (ORa=5,33 ; IC 95%=3,24-8,76) et le plus riche (ORa=6,35 ; IC 95%=2,91-13,9) avaient une probabilité significativement plus élevée d’avoir recours à un professionnel de santé qualifié lors de l'accouchement. De plus après avoir ajusté avec l’indice de richesse, les facteurs associés à l’accouchement assisté comprenaient la tranche d'âge, le lieu de résidence, la consultation prénatale, et la parité. L’amélioration de l’accouchement assisté par du personnel qualifié nécessite la prise en compte des défis socio-économiques. Des politiques de santé s’appuyant sur l'autonomisation économique des femmes devraient pouvoir réduire les inégalités sociales en rapport avec le recours à un personnel qualifié lors de l’accouchement
Déterminants psychosociaux de la vaccination contre la Covid19 dans le district de Bamako
Get PDFEn dépit de la mise en œuvre de la vaccination contre la Covid-19 dans le district de Bamako, de la tenue de multiples campagnes d'information et de sensibilisation, certaines personnes sont toujours réticentes à se faire vacciner. L’objectif général de cette étude était d’étudier les déterminants psychosociaux de la vaccination de la population du district de Bamako contre la Covid-19. Il s’agissait d’une étude transversale quantitative qui s’est déroulée dans le district de Bamako en janvier 2022. L’étude a concerné les hommes et les femmes âgés de 18 ans et plus. La taille de l’échantillon était de 2 700 personnes et nous avons fait un échantillonnage en grappe. Les données après nettoyage étaient transférées et analysées sur SPSS 21. Les variables étudiées étaient entre autres les connaissances, les perceptions, les attitudes et les influences sociales de la vaccination contre la Covid-19. Selon les résultats, 30,7% des enquêtés avaient une bonne connaissance contre 69,3%, 96,9% une perception positive contre 3,1% et 66% une attitude positive contre 34%. Parmi les enquêtés vaccinés, 30,4% ont été influencés par un professionnel de santé, 28,7% par les médias, 23,8% par une personne proche et 19,2% par une personne déjà vaccinée. Il ressort de l’étude que les perceptions et les attitudes étaient associées à la vaccination contre la Covid-19 (P=0,0005). Les différents déterminants psychosociaux étudiés ont tous eu des impacts sur la vaccination contre la Covid-19
Personnalité et détresse psychologique, facteurs de risque de survenue de grossesse précoce en milieu scolaire : cas des élèves de l’enseignement secondaire d’Atakpamé
Get PDFSchool pregnancies are becoming recurrent in Togo. Plateaux region has the highest rate and the involvement of socio-anthropological factors in the occurrence of these early pregnancies has been widely demonstrated. But few studies focus on the psychological aspect. Therefore, this study aims to assess the link between the personality of pregnant adolescents in school and psychological distress in Togo. To do this, a survey was conducted among girls aged 14 to 19 enrolled in five secondary schools in Atakpamé with more cases of school pregnancies, present on the days of the survey and having consented to participate. 240 girls were surveyed. They were subjected to an interview based on psychological scales such as the Psychiatric Symptom Index (PSI) of Ilfeld (1976) and the 10-item Big Five Inventory (BFI-10-Fr). The results show a significant link between neuroticism and early pregnancy and also between early pregnancy and psychological distress. These results suggest that teenage girls with negative emotions are more likely to become pregnant early.Les grossesses en milieu scolaire deviennent récurrentes au Togo. La région des plateaux a le taux le plus élevé et l’implication des facteurs socio-anthropologiques dans la survenue de ces grossesses précoces est largement démontrée. Mais peu d’études portent sur l’aspect psychologique. De ce fait, cette étude vise à analyser les facteurs psychologiques qui contribuent à la survenue de la grossesse en milieu scolaire. Pour ce faire, une enquête a été réalisée auprès de 67 élèves qui ont des comportements sexuels à risque, âgées de 14 à 19 ans inscrites dans cinq établissements secondaires d’Atakpamé ayant plus de cas de grossesses précoce, présentes les jours de l’enquête et ayant consenti à y participer. Elles ont été soumises à un entretien appuyé des échelles psychologiques telles que le Psychiatric Symptom Index (PSI) de Ilfeld (1976) et le Big Five Inventory à 10 items (BFI-10-Fr). Les résultats montrent une liaison significative modérée entre le névrosisme et la grossesse précoce et aussi entre la grossesse précoce et la détresse psychologique. Ces résultats suggèrent que les adolescentes ayant des émotions négatives sont plus enclines à tomber précocement enceinte
Modèle explicatif et interprétatif de l’anémie sévère (« Gbébile ») chez les sénoufo de Korhogo (Côte d’Ivoire)
Get PDFThe aim of this research was to examine the explanatory and interpretative model of severe anemia among the Sénoufo people. It enabled us to understand that anemia is not just physical suffering. It is also a lived experience, and as such, it is socialized and socially thought through by culture. To achieve this, the methodological approach followed was based on documentary research and fieldwork. The fieldwork involved a sample of 79 people: one doctor, 14 traditional healers and 64 parents and grandparents of adolescents. Based on a qualitative approach centred on free interviews and direct observation, the fundamental results show that severe anaemia is culturally thought of as a transgression of dietary prohibitions or the killing of the lizard whose name "Gbébile" gives the disease its name. For this reason, the Senufo's preventive logics are similar to ideologies secreted by previous generations, to keep younger children and adolescents away from excessive consumption of index foods.L’objectif de cette recherche était d’examiner le modèle explicatif et interprétatif de l’anémie sévère chez le peuple Sénoufo. Elle a permis de comprendre que l’anémie n’est pas seulement la souffrance physique. Elle est aussi un vécu, et comme tel, elle est socialisée et socialement pensée par la culture. Pour y parvenir, la démarche méthodologique suivie s’articule autour de la recherche documentaire et les travaux de terrain. En ce qui concerne les travaux de terrain, un échantillon de 79 personnes composé d’un médecin, de 14 tradipraticiens ou guérisseurs et de 64 parents et grands-parents d’adolescents. A partir d’une approche qualitative centrée sur des entretiens libres et l’observation directe les résultats fondamentaux montrent que l’anémie sévère est culturellement pensée comme une transgression d’interdits alimentaires ou le meurtre du margouillat dont le nom de la maladie « Gbébile ». Pour cela, les logiques préventives des Sénoufo s’apparentent à des idéologies secrétées, par les générations précédentes, afin d’éloigner les cadettes et les adolescents de la consommation excessive des aliments indexés
Tendances actuelles dans les universités ouest-africaines, détresse psychologique des étudiants et qualité de vie : une étude quantitative
Get PDFTerrorism threats on education in West Africa, massification, student pauperization, unemployment, living environments, university managements, and poor infrastructures have seemingly affected students’ lifestyles, learning, achievements, mental health but also teaching, and learner-instructor interrelationship. In the light of this, it was argued that new difficulties have emerged on university and college campuses. This study aimed to find out the prevalence of the resulting depression, anxiety, and stress among university students in a French speaking West African university and to gauge their general quality of life. Instruments included the depression, anxiety, and stress scale (DASS-21), subscales of the Multidimensional Students’ Life Satisfaction Scale and General Quality of Life (MSLSS), and a demographic questionnaire. Participants were 348 female and male students. Descriptive analyses revealed that 10.05% of the students had levels of depression ranging from mild to moderate, 19.25% had levels of anxiety ranging from mild to severe, and 3.15% of participants had stress levels ranging from mild to moderate. Multiple linear regression analyses showed that students’ depression and anxiety predicted their quality of life. None of the different mean scores between female and male students, however, were statistically significant. Based on the findings, we argued that, although the studied population has psychological distress comparable to that of students elsewhere albeit current issues, cultural and geographical differences, they reported older ages and lower grade point averages (GPA). Psychological distress, quality of life, social, economic factors, and lack of infrastructures impact university students’ health, achievement, and the vision, mission, and quality of higher education.
Keywords: Higher education. Emergent issues. Learning. Psychological distress. Quality of life.
Les menaces terroristes sur l'éducation en Afrique de l'Ouest, la massification, la paupérisation des étudiants, le chômage, les cadres de vie, la gestion des universités et la médiocrité des infrastructures ont apparemment affecté les modes de vie des étudiants, l'apprentissage, les acquis, la santé mentale mais aussi l'enseignement et l'interrelation apprenant-instructeur. À la lumière de cela, il a été soutenu que de nouvelles difficultés sont apparues sur les campus. Cette étude visait à déterminer la prévalence de la dépression, de l'anxiété et du stress qui en résultent chez les étudiants d'une université francophone d'Afrique de l'Ouest et à évaluer leur qualité de vie générale. Les instruments utilisés comprenaient l'échelle de dépression, d'anxiété et de stress (DASS-21), des sous-échelles de l'échelle multidimensionnelle de satisfaction de la vie des étudiants et de la qualité de vie en générale (MSLSS) et un questionnaire démographique. Les participants étaient au nombre de 348 étudiants féminins et masculins. Des analyses descriptives ont révélé que 10,05 % des étudiants avaient des niveaux de dépression allant de léger à modéré, 19,25 % avaient des niveaux d'anxiété allant de léger à sévère et 3,15 % des participants avaient des niveaux de stress allant de léger à modéré. Des analyses de régression linéaire multiple ont montré que la dépression et l'anxiété des étudiants prédisaient leur qualité de vie. Cependant, aucun des différents scores moyens entre les hommes et les femmes n'était statistiquement significatif. Sur la base des résultats, nous avons soutenu que, bien que la population étudiée ait une détresse psychologique comparable à celle des étudiants ailleurs, malgré les problèmes actuels, les différences culturelles et géographiques, ils ont signalé des âges plus avancés et des moyennes pondérées cumulatives (GPA) inférieures. La détresse psychologique, la qualité de vie, les facteurs sociaux, économiques et le manque d'infrastructures ont un impact sur la santé, la réussite, la vision, la mission et la qualité de l'enseignement supérieur