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Valor del método clínico como herramienta diagnóstica
No full textLa crisis del método clínico es una inquietud constante para los expertos de la salud porque comprende aspectos muy sensibles de la práctica médica lo cual ha motivado la presente revisión bibliográfica con el objetivo de mejorar el nivel de profesionalidad de nuestros médicos favoreciendo la adquisición de habilidades en las prácticas diarias, como fórmula indiscutible para el diagnóstico y la atención al paciente. Se dice que el método clínico es el método científico o experimental de la ciencia aplicado a la atención propia de un paciente, pero aquí la fase del experimento se sustituye de manera insensata por la tecnología diagnóstica. Una adecuada práctica clínica debería ser la aplicación con excelencia del método clínico. Para el empleo correcto del método clínico se consideran como principios elementales: una buena relación médico-paciente, la atención individual al paciente, el uso elemental de la clínica con hincapié en el interrogatorio y el examen físico, así como el valor y el lugar de la tecnología en el diagnóstico. En nuestro tiempo la clínica y su método adquieren un valor todavía mayor que en el pasado, por cuanto los profesores tienen el deber de educar a sus estudiantes, con el ejemplo y la palabra, en la utilización depurada y con excelencia del método clínico
Meningitis neonatal por Neisseria meningitidis serogrupo B
No full textLa meningitis meningocóccica es una infección poco frecuente en el período neonatal internacionalmente, y solo hay una publicación previa en la literatura médica cubana hace 25 años atrás, de recién nacidos con meningitis bacteriana causada por Neisseria meningitidis. Se presenta el caso de un recién nacido febril, con manifestaciones de toxicidad, fontanela abombada, y cuando se realizó punción lumbar, se encontró pleocitosis del líquido cefalorraquídeo y se aisló N. meningitidis serogrupo B, por lo que se diagnostica meningitis meningocóccica neonatal. Tuvo evolución favorable. Se describen algunas características de la infección meningocócica, y se destaca el diagnóstico y tratamiento recomendado para este tipo de infección, así como se hace referencia a reportes de casos publicados en la literatura internacional
Evolución de la hipertensión arterial en el niño según tratamiento y presencia de hipertrofia ventricular izquierda
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Diferencias en el estilo de vida según sexo y edad, análisis de la significancia práctica
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Colgajo temporal como alternativa reconstructiva en un carcinoma epidermoide cutáneo de la región parotídea
No full textEl carcinoma epidermoide de piel posee una elevada incidencia en países pertenecientes al cinturón ecuatorial o con climas muy secos y soleados. Se relaciona con la exposición prolongada a las radiaciones ultravioletas, enfermedades como el Xeroderma Pigmentoso, dermatosis de larga evolución, infecciones e inmunosupresiones. Aparece con mucha frecuencia en la piel del territorio de cabeza y cuello, lo cual complejiza las posibilidades reconstructivas en muchos pacientes. Se presenta el caso de un paciente masculino de 66 años con diagnóstico de carcinoma epidermoide cutáneo en la región parotidea. Se efectuó una parotidectomía subtotal extendida a piel y se utilizó un colgajo miofascial temporal ipsilateral para la reconstrucción del defecto creado. El paciente se ha mantenido en seguimiento clínico por tres años y medio, no ha presentado recaídas, se encuentra controlado de su enfermedad y mantiene una buena apariencia estética. Esto refuerza la gran versatilidad de este colgajo dentro del arsenal reconstructivo
Fibrotecoma extraovárico gigante retroperitoneal
No full textEl fibrotecoma ovárico es una neoplasia poco frecuente y su localización extraovárica es más rara aún. Se observa generalmente como tumor sólido unilateral, de tamaño variable, en mujeres premenopáusicas. En su mayoría, es benigno y puede ser funcionales o no. Actualmente solo se han reportado tres pacientes y solo una de ellas de localización retroperitoneal. Se presenta un caso de una paciente con fibrotecoma extraovárico gigante retroperitoneal. Se realizó a la paciente exéresis de la lesión sin complicaciones intra ni posoperatorias