Repositorio de Revistas Electrónicas de la Universidad Ricardo Palma
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Abordaje global del paciente con pie diabético: Revisión: Global approach to the patient with diabetic foot: Review
Get PDFDiabetic foot is one of the most prevalent and severe complications that can develop in patients with diabetes mellitus, presenting numerous clinical challenges due to the complexity of the lesions and the multiple associated comorbidities. Effective resolution of this condition requires coordinated participation from a multidisciplinary team of specialists, including endocrinologists, surgeons, orthopedists, and specialized nurses. The objective of this paper is to present the "System for the Evaluation and Treatment of Diabetic Foot" as an integral and user-friendly tool that facilitates the management of diabetic foot in various clinical settings, including primary care, hospitals, and emergency services. This system standardizes evaluation and treatment, enhances communication among professionals, and has demonstrated, over more than 20 years, a significant reduction in the number of amputations and an improvement in clinical outcomes for patients.El pie diabético es una de las complicaciones más prevalentes y graves que pueden desarrollar los pacientes con diabetes mellitus, y su manejo presenta numerosos desafíos clínicos debido a la complejidad de las lesiones y las múltiples comorbilidades asociadas. La resolución efectiva de esta condición requiere la participación coordinada de un equipo multidisciplinario de especialistas, incluyendo endocrinólogos, cirujanos, ortopedistas y enfermeras especializadas. El objetivo de este trabajo es presentar el "Sistema para la Evaluación y Tratamiento del Pie Diabético" como una herramienta integral y fácil de usar que facilita el manejo del pie diabético en diversos entornos clínicos, incluyendo la atención primaria, hospitales y servicios de urgencias. Este sistema estandariza la evaluación y el tratamiento, mejora la comunicación entre profesionales y ha demostrado, a lo largo de más de 20 años, una significativa reducción en el número de amputaciones y una mejora en los resultados clínicos de los pacientes
Desentrañando el enigma neurológico: Diabetes insípida central y desmielinización osmótica extrapontina causada por covid-19-reporte de caso: Unraveling the neurological enigma: central diabetes insipidus and extrapontine osmotic demyelination caused by covid-19 case report | 解开神经谜团：由 COVID-19 引起的中枢性尿崩症和脑桥外渗性脱髓鞘病变病例报告
No full textBackground: COVID-19 infection produces various symptoms and affects multiple systems, including the endocrine system. Lesions have been documented at the hypothalamic and pituitary axis, hypothetically explained by the presence of angiotensin II receptors in these structures and by direct immune-mediated viral lesions. These manifest with electrolyte and hormonal alterations.
Case report: We present the case of a female patient who, after infection by SARS-CoV-2, presented with hypernatremia refractory to conventional management. Her diagnostic study documented hyposthenuria, high serum osmolarity, and low urinary osmolarity. The condition was corrected with desmopressin, leading to a diagnosis of central diabetes insipidus. A brain MRI revealed a lesion in the pituitary gland, confirming the clinical findings. The only etiological hypothesis for this lesion is its association with SARS-CoV-2 infection.
Conclusions: Understanding the complications secondary to COVID-19 infection in the endocrine setting is essential for early diagnosis and targeted treatment. This knowledge can significantly improve the quality of life for patients affected by such complications.
Antecedentes: La infección por COVID-19 produce diversos síntomas y afecta múltiples sistemas, incluido el sistema endocrino. Se han documentado lesiones en el eje hipotálamo-hipofisario, explicadas hipotéticamente por la presencia de receptores de angiotensina II en estas estructuras y por lesiones virales directas mediadas por el sistema inmunológico. Estas se manifiestan con alteraciones electrolíticas y hormonales. Reporte de caso: Se presenta el caso de una paciente femenina de 46 años que, tras la infección por SARS-CoV-2 confirmada por PCR, presentó hipernatremia refractaria al tratamiento convencional. El estudio diagnóstico documentó hipostenuria, alta osmolaridad sérica y baja osmolaridad urinaria. La condición se corrigió con desmopresina, lo que llevó al diagnóstico de diabetes insípida central. Una resonancia magnética cerebral reveló una lesión en la glándula hipófisis, confirmando los hallazgos clínicos. La única hipótesis etiológica para esta lesión es su asociación con la infección por SARS-CoV-2. Conclusiones: Comprender las complicaciones secundarias a la infección por COVID-19 en el ámbito endocrino es esencial para un diagnóstico temprano y un tratamiento específico. Este conocimiento puede mejorar significativamente la calidad de vida de los pacientes afectados por dichas complicaciones
Causa inusual de dolor abdominal e ictericia en emergencia: reporte de caso : Unusual cause of abdominal pain and jaundice in emergency: case report | 急诊中一种罕见的腹痛和黄疸原因：病例报告
No full textWe analyzed a young man with a history of jaundice since childhood and cholelithiasis, who presented with abdominal pain, jaundice and splenomegaly. Initially, a diagnosis of dengue was considered, given the prevalence of this disease in the patient's geographic region. However, additional testing identified hereditary spherocytosis, a genetic hemolytic disorder. The importance of considering alternative diagnoses in the face of common symptoms in emergencies is emphasized. Initial dengue-oriented management was followed by targeted treatment for hereditary spherocytosis after the diagnosis was confirmed, resulting in significant improvement in the patient. This case emphasizes the need for thorough anamnesis and meticulous diagnostic evaluation to prevent diagnostic errors and inappropriate treatment, highlighting how inherited diseases can mimic infectious conditions in complex clinical scenarios.
Se analiza el caso de un joven con antecedentes de ictericia desde la niñez y colelitiasis, que presentó dolor abdominal, ictericia y esplenomegalia. Inicialmente, se consideró un diagnóstico de dengue considerando la prevalencia de esta enfermedad en la región geográfica; sin embargo, pruebas adicionales identificaron esferocitosis hereditaria, un trastorno hemolítico genético. Se destaca la importancia de considerar diagnósticos alternativos frente a síntomas comunes en emergencias. El manejo inicial orientado al dengue fue seguido por un tratamiento dirigido para la esferocitosis hereditaria tras confirmarse el diagnóstico, resultando en una mejora significativa del paciente. Este caso enfatiza la necesidad de una anamnesis profunda y evaluación diagnóstica meticulosa para prevenir errores diagnósticos y tratamientos inadecuados, subrayando cómo las enfermedades hereditarias pueden mimetizar condiciones infecciosas en escenarios clínicos complejos.
Efecto de la Averrhoa carambola L. en la piel en un modelo animal de cicatrización hipertrófica: Effect of Averrhoa carambola L. on the Skin in an Animal Model of Hypertrophic Scarring
Get PDFIntroduction: Hypertrophic scarring in the skin represents a serious global public health problem, as it physically and emotionally affects people who suffer from it. This makes it necessary to investigate new alternatives for its prevention and treatment. The objective of the study was to compare the effect of Averrhoa carambola L. (star fruit) on the skin under an animal model of hypertrophic healing. Methods: Experimental study; 10 male New Zealand breed rabbits were used, between 3 and 4 months old, with an average weight of 3 to 3.5Kg. The creation of hypertrophic scars in the ears of rabbits was induced under the model described by Morris et al. One of the groups received 1 mL of a 10% aqueous solution of the lyophilized star fruit, while the other received 1 mL of triamcinolone acetate; in both groups the application was intralesional and weekly in a month. After the treatment, under sedation, only the hypertrophic scars were extracted using a biopsy punch and the tissues were preserved in 10% formalin for subsequent pathological examination. Results: The group that received star fruit solution significantly improved the dermis and epidermis in the hypertrophic scars on the ears of rabbits that received treatment. When compared with the group that received triamcinolone acetonide, there were no statistically significant differences. Conclusion: The lyophilized aqueous extract of star fruit at 10% demonstrated a similar effect compare to triamcinolone acetonide (treatment of choice) in reducing the fibrosis of hypertrophic scars in the ears of rabbits.
Keywords: Averrhoa carambola L., triamcinolone, hypertrophic scar, animal models. (MeSH/NLM)Introducción: La cicatrización hipertrófica en la piel representa un grave problema de salud pública mundial, pues afecta física y emocionalmente a las personas que la padecen. Esto hace necesario investigar nuevas alternativas para su prevención y tratamiento. El objetivo del estudio fue comparar el efecto de la Averrhoa carambola L. (carambola) en la piel bajo un modelo animal de cicatrización hipertrófica. Métodos: Estudio experimental; se utilizó 10 conejos machos de raza Nueva Zelanda, entre 3 y 4 meses de edad, con un peso promedio de 3 a 3.5Kg. Se indujo la creación de cicatrices hipertróficas en las orejas de los conejos bajo el modelo descrito por Morris y col. A un grupo de heridas se administró 1mL de solución acuosa del liofilizado del fruto de la carambola al 10%, mientras que al otro grupo de heridas se administró 1mL del acetato de triamcinolona; en ambos grupos la aplicación fue intralesional, semanal y por un mes consecutivo. Finalizado el tratamiento, bajo sedación se extrajeron solo las cicatrices hipertróficas utilizando un punch de biopsia y los tejidos fueron conservados en formol al 10% para el examen anatomopatológico posterior. Resultados: El grupo que recibió la solución de carambola al 10% mejoró significativamente la dermis y la epidermis en las cicatrices hipertróficas de las orejas de conejos que recibieron tratamiento. Al compararla con el grupo que recibió el acetónido de triamcinolona, no hubo diferencias estadísticamente significativas. Conclusión: El extracto acuoso liofilizado de carambola al 10% demostró un efecto similar al acetónido de triamcinolona (tratamiento de elección) en la reducción de la fibrosis de las cicatrices hipertróficas en las orejas de los conejos.
Palabras clave: Averrhoa Carambola L.; triamcinolona; cicatriz hipertrófica; modelos animales. (Fuente: DeCS/BIREME)
Perfil microbiológico de sensibilidad y resistencia antimicrobiana en un hospital general de la selva peruana 2021: Microbiological profile of antimicrobial sensitivity and resistance in a general hospital in the Peruvian jungle 2021 | 2021 年秘鲁热带雨林地区一家综合医院的抗菌药物敏感性和耐药性微生物学特征
No full textIntroduction: Antimicrobial resistance increases hospital mortality and is a public health problem. Objective: to determine the characteristics of microorganisms isolated from hospitalized patients and to detail antimicrobial sensitivity profiles. Methodology: cross-sectional study Cross-sectional study in a hospital in the Peruvian jungle during 2021. The type of microorganism, antimicrobial sensitivity (VITEK ® 2 bioMérieux), source of isolation, patient age and hospitalization service were identified. Results: 477 positive cultures were included in 453 patients. The samples came from bronchial secretion 54.9%, blood 35.2%, urine 6.5% and others 3.4%. The hospital services of origin were emergency 49.9%, intensive care unit 40.0%, medicine 9.6% and surgery 0.5%. Gram negative bacteria (74.6%), Gram positive bacteria (16.4%) and fungi (9%) were isolated. The most frequently isolated microorganisms were Acinetobacter baumannii complex (32.7%), Klebsiella pneumoniae ssp. (16.8%) and Pseudomonas aeruginosa (13.4%). Antimicrobial resistance for the most frequently isolated microorganisms was: Acinetobacter baumannii complex, XDR in 88.5%; Klebsiella pneumoniae ssp., MDR in 56.3%; Pseudomonas aeruginosa, XDR in 54.7%; Staphylococcus epidermidis, MDR in 92.3%; and Staphylococcus haemolyticus, MDR in 100%. Conclusions: Gram-negative bacteria are the most prevalent, being more affected hospital critical areas, finding a high percentage of antimicrobial resistance.Introducción: La resistencia antimicrobiana incrementa la mortalidad hospitalaria y es un problema de salud pública. Objetivo: Determinar las características de microorganismos aislados en pacientes hospitalizados y detallar los perfiles de sensibilidad antimicrobiana. Metodología: Estudio transversal en un hospital de la selva peruana durante el año 2021; se identificó el tipo de microorganismo, sensibilidad antimicrobiana (VITEK ® 2 bioMérieux), fuente de aislamiento, edad del paciente y servicio de hospitalización. Resultados: 477 cultivos positivos en 453 pacientes. Las muestras procedieron de secreción bronquial: 54.9 %, sangre 35.2 %, orina 6.5 % y otras 3.4 %. Los servicios hospitalarios de procedencia fueron emergencia 49.9 %, unidad de cuidados intensivos 40.0 %, medicina 9.6 % y cirugía 0.5 %. Se aislaron bacterias gramnegativas (74.6 %), bacterias grampositivas (16.4 %) y hongos (9 %). Los microorganismos más frecuentemente aislados fueron Acinetobacter baumannii complex (32.7 %), Klebsiella pneumoniae ssp. (16.8 %) y Pseudomonas aeruginosa (13.4 %). La resistencia antimicrobiana para los microorganismos más frecuentemente aislados fue: Acinetobacter baumannii complex, XDR en 88.5 %; Klebsiella pneumoniae ssp., MDR en 56.3 %; Pseudomonas aeruginosa, XDR en 54.7 %; Staphylococcus epidermidis, MDR en 92.3 %; y Staphylococcus haemolyticus, MDR en 100 %. Conclusiones: Las bacterias gramnegativas son las más prevalentes y las más afectadas, las áreas críticas hospitalarias; se encontró un elevado porcentaje de resistencia antimicrobiana
Nivel de estrés y el uso de estrategias de afrontamiento de padres de niños autistas: Stress Level and the Use of Coping Strategies of Parents of Autistic Children | 自闭症儿童父母的压力水平及应对策略使用情况
No full textIntroduction: Obesity and overweight constitute global public health challenges, negatively impacting more than one billion people. They are accompanied by significant psychological and social consequences, notably weight stigma, which has severe repercussions on mental and physical well-being. Health professionals are directly involved with this issue; however, few studies address weight stigma in Chile. Objective: To examine the association between nutritional status (BMI) and the level of weight stigma in university students from health-related fields in the Ñuble region, Chile. Methodology: A cross-sectional descriptive observational design was used. The GAMS-27 scale was applied to evaluate weight stigma, and BMI was used to assess the nutritional status of 156 health career students. Chi-square independence tests and binary logistic regression were applied to evaluate the association between variables, using R version 4.3.0 statistical software. Results: A statistically significant association was found between weight stigma and nutritional status (p=0.0145). Having a normal BMI (p=0.0163) and being female (p=0.0156) were associated with a higher likelihood of presenting weight bias. Conclusions: This study identified a statistically significant association between weight stigma and nutritional status in university students. It is vital to promote education regarding weight stigma among university students to prevent prejudice and enhance respect towards future users.Introducción: El trastorno del espectro autista es un trastorno del neurodesarrollo que como consecuencia tiene la alta demanda física, psíquica y económica por parte de los padres. Objetivo: Determinar la asociación entre el nivel de estrés y el uso de estrategias de afrontamiento de padres de niños autistas del instituto ARIE Villa El Salvador. Métodos: Estudio analítico cuantitativo observacional. Se utilizaron dos encuestas Cuestionario de estrés parental, versión española modificada CEP(PSI-SF) y Cuestionario abreviado de la Escala Multidimensional de Evaluación de los Estilos de Afrontamiento. Resultados: Se trabajó un total de 103 padres de familia. El nivel de estrés medio-alto fue 93,14%. De las estrategias de afrontamiento; la estrategia A la estrategia que tuvo mayor media fue la planificación (10.81 puntos), de la estrategia B la estrategia que tuvo mayor media fue la reinterpretación positiva y crecimiento (11.22 puntos), y de la estrategia C la estrategia que tuvo mayor media fue la desconexión mental (7.53 puntos). Se encontró una correlación positiva (0.86) entre el nivel de estrés y el Test de afrontamiento. En la regresión múltiple se observó que el nivel de estrés, aumenta 0.81 puntos (IC95%: 0.718-0.909; p<0,001) por cada punto que incrementa el test de afrontamiento. Además, se encontró una fuerza de asociación entre ambos de 0.7402. Conclusiones: existe asociación entre el nivel de estrés y el afrontamiento de este por los padres. Las estrategias con mayor puntuación fueron la planificación, la reinterpretación positiva y crecimiento, y la desconexión mental. 
Pnet periférico de región inguinal con respuesta favorable a QT- Talidomida Neoadyuvante: Peripheral pnet of the inguinal region with favorable response to QT-Thalidomide Neoadjuvant | 腹股沟区域的外周 PNET 对新辅助化疗-沙利度胺的良好反应
No full textIntroduction: Primitive neuroectodermal tumours are a family of neoplasms that derive from the neural crest. They are classified into 3 groups: 1) central PNET, 2) Neuroblastoma and 3) peripheral PNET in peripheral nerves. The aim is to describe the characteristics of the case of a 32-year-old female patient who presented with an inguinal tumour with immunohistochemical profile for peripheral primitive neuroectodermal tumour. Case presentation: 32 year old female patient who presented with a tumour in the inguinal region, the biopsy indicated: small nuclei, hyperchromatic and monomorphous cell neoplasm, the immunohistochemical profile was: synaptophysin positive, neurofilament positive, SOX-11 positive and Ki-67: 70%. Conclusions: pPNTEs can occur in any extracerebral location, should be suspected in patients with round cell neoplasm, small blue. And request immunohistochemical markers: CD45, CD99, FLI-1, neurofilament, synaptophysin, chromogranin, SOX 11, myogenic markers and Ki 67.
Keywords: Groin, Neuroectodermal Tumors, Primitive, Peripheral (source: MeSH - NLM)Introducción: Los tumores neuroectodérmicos primitivos son una familia de neoplasias que derivan de la cresta neural. Se clasifican en 3 grupos: 1) PNET central, 2) Neuroblastoma y 3) PNET periférico en los nervios periféricos. El objetivo es describir las características del caso de una paciente de 32 años que presentó una tumoración inguinal con perfil inmunohistoquímico para tumor neuroectodermico primitivo periférico. Presentación del caso: Paciente mujer de 32 años que presentó una tumoración en la región inguinal, la biopsia indicó: neoplasia de células de núcleos pequeños, hipercromáticos y monomorfos, el perfil inmunohistoquímico fue: sinaptofisina positivo, neurofilamento positivo, SOX-11 positivo y Ki-67: 70%. Conclusiones: Los pPNTE pueden aparecer en cualquier ubicación extracerebral, se debe sospechar en pacientes con neoplasia de células redondas, pequeños azules. Y solicitar marcadores de inmunohistoquímica: CD45, CD99, FLI-1, neurofilamento, sinaptofisina, cromogranina, SOX 11, marcadores miogénicos y Ki 67.
Palabras clave: Ingle, Tumores Neuroectodérmicos Periféricos Primitivos (pPNET) (fuente:DeCS-BIREME
Ácido úrico y enfermedades neurodegenerativas: encontrando un predictor del deterioro cognitivo: Uric acid and neurodegenerative diseases: finding a predictor of cognitive decline | 尿酸与神经退行性疾病：寻找认知衰退的预测指标
No full textUric Acid, a potent endogenous antioxidant, has recently been investigated for its potential relationship with neurodegenerative diseases. This letter proposes that uric acid could serve as a predictive marker of cognitive decline in neurodegenerative conditions. Recent studies suggesting a correlation between elevated uric acid levels and a lower risk of cognitive decline are reviewed, advocating for further research to confirm these findings. Additionally, the clinical implications of using uric acid as a potential biomarker in neurological practice are discussed.El ácido úrico, potente antioxidante endogeno, ha sido recientemente investigado por su posible relación con enfermedades neurodegenerativas. En esta carta, se propone que el ácido úrico podría servir como un marcador predictivo del deterioro cognitivo en condiciones neurodegenerativas. Se revisan estudios recientes que sugieren una correlación entre niveles elevados de ácido úrico y un menor riesgo de deterioro cognitivo, abogando por la necesidad de más investigaciones para confirmar estos hallazgos. Además, se discuten las implicaciones clínicas de utilizar el ácido úrico como un biomarcador potencial en la práctica neurológica.
Salud sin Fronteras: INICIB-URP liderando la Educación Médica a través de Bioingeniería y Tecnologías Mecatrónicas: Health without Borders: INICIB-URP leading Medical Education through Bioengineering and Mechatronic Technologies | 无国界健康：INICIB-URP大学通过生物工程和机电技术引领医学教育
No full textMedical education is at a turning point due to the rapid advances in biomedical technology and robotics in rehabilitation. This editorial examines the importance of integrating these innovations into medical curricula, highlighting statistics on medical education in Latin America and Peru, and discusses the challenges and opportunities for improving the training of future health professionals.
In the 21st century, technology is redefining medicine and, consequently, medical education. Biomedical technology and robotics in rehabilitation offer new tools to enhance teaching and clinical practice. In Latin America, including Peru, it is crucial for medical schools to adapt their programs to incorporate these technologies and adequately prepare their students.La educación médica está en un punto de inflexión debido a los rápidos avances en la tecnología biomédica y la robótica en rehabilitación. Este editorial examina la importancia de integrar estas innovaciones en los currículos médicos, destacando estadísticas de la educación médica en América Latina y Perú, y discute los desafíos y las oportunidades para mejorar la formación de los futuros profesionales de la salud.
En el siglo XXI, la tecnología está redefiniendo la medicina y, por ende, la educación médica. La tecnología biomédica y la robótica en rehabilitación ofrecen nuevas herramientas para mejorar la enseñanza y la práctica clínica. En América Latina, incluyendo Perú, es crucial que las facultades de medicina adapten sus programas para incorporar estas tecnologías y preparar adecuadamente a sus estudiantes