Archivos del Hospital Universitario "General Calixto García" (E-Journal)
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    La reafirmación profesional desde una visión teórica en la orientación profesional / Professional reaffirmation from a theoretical perspective in career guidance

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    Introducción: La formación de profesionales de las ciencias médicas en Cuba se reconoce como un proceso vital, con una sólida formación científica y alto sentido ético, cultural e integrante del sistema de valores. Se realizó una revisión bibliográfica de la reafirmación profesional, como etapa del proceso de orientación profesional. Se consideraron artículos originales y de revisión, publicados entre 1989 a 2024 en español, en revistas nacionales e internacionales indexadas y en bases de datos reconocidas: Scopus, Scielo y Google Académico. Fueron revisados 51 artículos y se seleccionaron 30.Objetivo: Evaluar desde el punto de vista teórico la reafirmación profesional, como etapa del proceso de orientación profesional en ciencias de la salud.La orientación profesional: Desempeña un papel clave en la formación de profesionales competentes y comprometidos. La reafirmación profesional es una etapa importante en el desarrollo y consolidación de la identidad profesional de los individuos, especialmente en campos como las ciencias de la salud.La reafirmación profesional en las ciencias de la salud: Es un proceso dinámico y continuo que asegura que los profesionales de la salud no sólo adquieran las competencias necesarias, sino también desarrollen un compromiso profundo y duradero con su profesión.Conclusiones: La reafirmación profesional resulta útil para crear una comprensión más completa del desarrollo profesional continuo. Se refiere a un proceso de aprendizaje, adaptación y mejora para fortalecer los conocimientos, habilidades y competencias, a lo largo de su carrera

    Tratamiento de fractura del complejo cigomático de grado III / Management of Grade III zygomatic complex fracture

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    Introducción: Las fracturas del complejo cigomático pueden reducirse con tratamiento quirúrgico, en muchos casos. Este abordaje presenta sus complicaciones propias, cuyo proceso de cicatrización puede ser el menos esperado, en ocasiones, sobre todo en el párpado inferior. Se ha demostrado que la vía transconjuntival muestra tasas de complicaciones inferiores a otras.Objetivo: Exponer el manejo quirúrgico de un paciente con fractura del complejo cigomático Grado III, mediante abordaje transconjuntival.Caso clínico: Paciente masculino de 61 años de edad, que acude al Servicio Maxilofacial, por presentar un trauma facial, al caerse por las escaleras de su domicilio. Luego del examen físico y de los estudios complementarios realizados al sujeto, se le diagnosticó una fractura del complejo cigomático de Grado III, por lo cual se orientó el tratamiento quirúrgico. La cirugía se realizó 12 días después. Se utilizaron los abordajes transconjuntival, cola de ceja y abordaje de Guillies. Para la fijación, se empleó material de osteosíntesis (placas), a nivel del reborde infraorbitario y en la sutura frontomalar.Conclusiones: Los resultados satisfactorios obtenidos en este caso muestran la efectividad del abordaje transconjuntival para el manejo de un paciente con fractura del complejo cigomático en Grado III. El trabajo del personal de cirugía maxilofacial, unido a la colaboración del paciente fue imprescindible. Gracias a esto, se logró reducir la fractura y el paciente recuperará tanto la apertura bucal, como la movilidad óptima de su mandíbula, junto a su recuperación estética

    Education and culture in human behavior from the theory of Advanced Education / Educación y cultura en el comportamiento humano desde la teoría de la Educación Avanzada

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    Introduction: Culture includes the processes of intellectual, spiritual and aesthetic development of human events, it includes the intellectual, economic and social progress of a country. Education plays a fundamental role in these processes, however, the relationship between culture and human behavior has not been verified in the information sources consulted on the intellectual production of Advanced Education published until 2022 in Scielo, Scopus, Redalyc and DOAJ, their relations with culture and culture with human behavior have not been declared.Objective: To establish the interrelation between culture, education and human behavior from the Theory of Advanced Education. Development: In order to substantiate the relationship under study and offer the results, a qualitative investigation was carried out in which the inductive-deductive method, documentary analysis, systematization and triangulation of the results were applied. For its better understanding, it was structured in three parts: The concept of culture and its interrelation with education, Education and the theory of Advanced Education, and the Interrelations between human behavior, culture and Advanced Education. Conclusions: The interrelationship between culture, education and human behavior from the Advanced Education Theory is evidenced in the dimensions declared for the improvement of human behavior by this theory from Marti's pedagogical, humanist and axiological thought based on Cuban social ideas of national order, identity and patriotic values. All of them root culture from the specific social historical context

    Balanitis plasmocitaria de Zoon en paciente pediátrico / Zoon's plasma cell balanitis in a pediatric patient

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    Introducción: La balanitis de Zoon es una enfermedad inflamatoria crónica del glande, de etiología idiopática común en hombres de mediana edad o ancianos, con pocos casos documentados en edades pediátricas. Objetivo: Describir caso de paciente pediátrico con balanitis plasmocitaria de Zoon. Presentación del caso: Paciente de 16 años de edad, remitido al Servicio de Urología, por presentar en varias ocasiones irritación con enrojecimiento del prepucio y del glande. Al examen físico: pene no circuncidado, se observa lesión en beso. El hemograma, el perfil bioquímico y el examen de orina fueron normales. Se decidió realizar circuncisión, con el diagnóstico de balanitis plasmocitaria de Zoom.Conclusiones: La etiología de la balanitis de Zoon no se encuentra bien definida. La balanitis es secundaria a la acumulación de esmegma por una higiene inadecuada, y las balanitis irritativas se producen por limpieza excesiva, de causa traumática e infecciosa. Son características distintivas, la "lesión en beso" o en forma de "manchas de pimienta de cayena". Existen diversos tratamientos, pero continua la circuncisión, como tratamiento definitivo

    Lesiones cutáneas de región nasal en pacientes del Hospital Universitario “General Calixto García” / Cutaneous lesions in the nasal region of patients at the "General Calixto García" University Hospital

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    Introducción: Introducción: Las lesiones cutáneas premalignas y malignas que afectan la región nasal representan un problema de salud debido al aumento de su incidencia y la complejidad en el tratamiento quirúrgico. Objetivo: Caracterizar las lesiones cutáneas premalignas y malignas en la región nasal de los casos atendidos en el servicio de Cirugía Maxilofacial del Hospital Universitario "General Calixto García" en el período de enero de 2018 - diciembre 2020. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo y transversal cuyo universo estuvo constituido por boletas de biopsia del departamento de Anatomía Patológica, de pacientes que presentaron lesiones en la región nasal y se utilizaron variables como: edad, sexo, diagnóstico histopatológico, subunidad anatómica nasal afectada, bordes de sección quirúrgica y concordancia clinicopatológica.Resultados: El 47 % de los pacientes fueron mujeres y el 73 % fueron mayores de 60 años. La lesión predominante fue el carcinoma de células basales con 71,5 %. Las subunidades anatómicas nasales múltiples fueron las más afectadas con 53 %. El borde de sección quirúrgico fue positivo en 47,5 % del total. La concordancia clínico-patológica fue moderada.Conclusiones: Predominaron en pacientes de sexo masculino y mayores de 70 años, afectaron en su mayoría subunidades anatómicas nasales múltiples y, de estas lesiones, el carcinoma de células basales fue la que más predominó. Fueron resecadas completamente en su mayoría, sin embargo, los bordes de sección quirúrgico positivos predominaron en el carcinoma de células basales. Hubo concordancia entre el diagnóstico clínico e histopatológico en la mayoría de los casos

    Los paradigmas biologicistas y médicosocial en pacientes con discapacidad / Biologicist and socio-medical paradigms in patients with disabilities

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    Se suelen considerar los paradigmas de salud como un asunto "histórico", del pasado o algo "teórico", sin percibir que la actualidad representa un paradigma. Con el desarrollo científico se han originado diversos paradigmas con diferentes concepciones de la salud. Objetivo: Caracterizar la evolución de los paradigmas biologicistas y médicosocial, expresada en los pacientes discapacitados(as) por enfermedad cerebrovascular. La discapacidad provocada por enfermedades cerebrovasculares es un fenómeno de incidencia cada vez mayor. La medicina cubana, asentada en un proyecto de enfoque sociológicopreventivo, otorga al concepto de discapacidad grandes cambios a lo largo de la historia, que la conduce hacia un nuevo enfoque y contempla a la persona con discapacidad como un individuo con habilidades, recursos y potencialidades. En este trabajo se pretende dar una breve caracterización de la evolución de los paradigmas biologicistas y médicosocial, expresado en pacientes discapacitados por enfermedad cerebrovascular. Para llevar a cabo este proyecto, se ha partido de la concepción dialécticomaterialista y del análisis documental. Se han escogido autores cubanos y extranjeros, cuyos trabajos fueron publicados entre los años 2001 al 2022. La evolución de la medicina y de sus paradigmas formativos y axiológicos modernos tienen su impronta en las condiciones económicas, políticas, sociales y culturales que la modernidad impuso a todo el mundo. En la atención a las personas con discapacidad, se recomienda tener en cuenta tres actores sociales principales: la persona, la familia y la comunidad

    Medición ecográfica de las vainas del nervio óptico en pacientes con papiledema / Ultrasound measurement of optic nerve sheath diameter in patients with papilledema

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    Introducción: La ecografía ocular es un medio diagnóstico no invasivo, de fácil manejo, elevada sensibilidad y especificidad, sin riesgos de complicaciones, gran accesibilidad y puede realizarlo el médico a cargo del enfermo; por lo que resulta de bajo costo para la institución. La medición del diámetro de las vainas del nervio óptico (DVNO) por ecografía puede ser el método idóneo para el diagnóstico del papiledema.Objetivo: Describir la utilidad en la medición del diámetro de vainas del nervio óptico, en el diagnóstico de papiledema mediante ecografía ocular, en pacientes que acudieron al Servicio de Oftalmología del Hospital Universitario "General Calixto García". Métodos: Estudio observacional, descriptivo, transversal en pacientes con papiledema que acudieron de manera consecutiva y cumplieron los criterios de selección, en el período de diciembre de 2020 a diciembre de 2021.Resultados: La muestra fueron 15 pacientes con papiledema y 33 individuos sanos. El grupo etario de mayores de 41 años y el sexo femenino constituyeron el 60 %. El promedio del diámetro de las vainas del nervio óptico en pacientes con papiledema fue de 5,57 mm. El 100 % de los pacientes tuvo buena agudeza visual central para lejos. Los pacientes con papiledema establecido tuvieron un diámetro de 5,93 mm y en sanos fue de 3,52 mm.Conclusiones: El diámetro de las vainas del nervio óptico en pacientes con papiledema estuvo aumentado, fue mayor en pacientes en estadio establecido y estuvo entre valores normales en individuos sanos

    Ayudantía y tutoría de pregrado en la actualidad / Challenges of university assistantship and tutoring: A critical analysis

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    Los alumnos ayudantes son estudiantes de alto aprovechamiento académico que son capaces de realizar tareas complementarias a su plan de estudio con el propósito de formarlos como futuros profesores e investigadores. A cada uno se le designa un tutor o mentor encargado de su formación. A pesar de la importancia del proceso, al llevarlo a la práctica consta de algunas irregularidades. El objetivo de este trabajo es identificar los principales errores cometidos en esta labor. Se reflexiona acerca del ambiente tutorial y los errores éticos que se cometen en este ámbito. Se puede citar como ejemplo la inasistencia del estudiante al contacto correspondiente con el tutor y ausencia de interés por la investigación, así como falta de atención por parte del tutor hacia el estudiante y la redacción en la totalidad de sus trabajos. Resulta imprescindible insistir en el correcto cumplimiento de las funciones tanto del tutor como del alumno ayudante con ética, respeto, y excelente relación estudiante – profesor

    Innovaciones en terapia intensiva como un paso de avance para la recuperación de pacientes / Innovations in Intensive Care as a step forward in patient recovery

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    Es innegable que la terapia intensiva desempeña un papel fundamental en la medicina moderna, y las innovaciones en este campo continúan en un impulso incesante en las mejoras significativas en la calidad de atención brindada.Uno de los desarrollos más destacados en terapia intensiva ha sido la implementación de la telemedicina. Esta tecnología ha permitido a los médicos especialistas en cuidados intensivos brindar atención remota a pacientes en áreas remotas o con dificultades de acceso a servicios médicos especializados. Mediante el uso de plataformas digitales, los médicos pueden realizar evaluaciones, monitorear signos vitales y tomar decisiones clínicas en tiempo real, lo que ha llevado a una mejora en los resultados y una reducción en los tiempos de respuesta, especialmente en situaciones de emergencia.Otra área de avance en terapia intensiva es el uso de técnicas de soporte vital avanzado. Los sistemas de soporte vital extracorpóreo (ECMO) han revolucionado el tratamiento de enfermedades cardiovasculares y respiratorias graves. Estos dispositivos son capaces de oxigenar y bombear la sangre fuera del cuerpo, los cuales brindan apoyo vital a órganos críticos mientras se trabaja en la recuperación del paciente. El uso de ECMO ha demostrado ser efectivo en casos de insuficiencia cardíaca, insuficiencia respiratoria aguda y en situaciones de trasplante de órganos, lo que ofrece una segunda oportunidad de vida a muchos pacientes

    Cuestionarios autoaplicables en enfermedad por reflujo gastroesofágico de pacientes con diabetes mellitus / Self-administered questionnaires for gastroesophageal reflux disease in patients with diabetes mellitus

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    Introducción: Los pacientes con diabetes mellitus son de riesgo para enfermedad por reflujo gastroesofágico. Su diagnóstico es controversial y basado en pruebas diagnósticas, con un costo significativo por lo cual, los cuestionarios autoaplicables pueden ser útiles para el diagnóstico en pacientes con diabetes mellitus. Objetivo: Establecer la prevalencia y gravedad de la enfermedad por reflujo gastroesofágico en pacientes con diabetes mellitus, mediante la utilización de dos cuestionarios autoaplicables. Métodos: Se realizó un estudio transversal, observacional y descriptivo con fases analíticas en un universo de 61 pacientes con diagnóstico de diabetes mellitus, Hospital General "Felix Lugones Ramírez", Pilón, 2021 - 2022. Se compararon características bioquímicas y clínicas y se aplicaron los cuestionarios de Carlsson-Dent y la escala de frecuencia para síntomas de enfermedad por reflujo gastroesofágico. Resultados: De 61 pacientes con diabetes mellitus, 26 resultaron positivos a enfermedad por reflujo gastroesofágico. La edad media fue de 48,4 años, con un tiempo medio de evolución de la enfermedad de 11,4 años y de quienes el 67,21 % eran del sexo femenino. El cuestionario de Carlsson-Dent y la escala de frecuencia para síntomas de enfermedad por reflujo gastroesofágico, detectaron una prevalencia de la enfermedad de 37,71 % y 39,34 %; concordancia Kappa entre ambos cuestionarios, del 60 % (·= 0,060; p < 0,001). Conclusiones: La enfermedad por reflujo gastroesofágico no puede diagnosticarse sólo sobre la base de los síntomas. El cuestionario de Carlsson-Dent y la escala de frecuencia para síntomas de enfermedad por reflujo gastroesofágico, resultan útiles en el tamizaje de pacientes con diabetes mellitus, en la indicación de pruebas diagnósticas específicas

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