Archivos del Hospital Universitario "General Calixto García" (E-Journal)
Not a member yet
511 research outputs found
Sort by
Caracterización del diagnóstico, tratamiento y seguimiento del cáncer de pulmón en tiempos de COVID-19 / Characterization of the diagnosis, treatment and follow-up of lung cancer in times of COVID-19
Get PDFIntroducción: Entre las principales armas terapéuticas empleadas en el cáncer de pulmón, se encuentran la quimioterapia, la radioterapia, las terapias contra dianas moleculares y la inmunoterapia. En tiempos de COVID-19 se recrudeció el bloqueo, lo cual produjo carencias en la disponibilidad y acceso a medicamentos en todo el país.Objetivo: Caracterizar el diagnóstico, tratamiento y seguimiento del cáncer de pulmón en pacientes diagnosticados en tiempos de COVID-19.Métodos: Se realizó un estudio de evaluación, analítico y longitudinal prospectivo. El universo fue constituido por 294 pacientes mayores de 18 años, con diagnóstico citohistológico de cáncer de pulmón de células no pequeñas, inscritos en el Servicio Provincial de Oncología de Matanzas, desde el primero de abril de 2020 hasta el 31 de marzo del 2024.Resultados: Las edades más representativas fueron entre 60-69 y 70-79 años. Predominó el sexo masculino, color de la piel blanco, adicción tabáquica, histología epidermoide, localización en lóbulo superior derecho, metástasis en pleura, en etapa IV y capacidad funcional igual 1. El medio diagnóstico más utilizado fue la biopsia pulmonar con aspiración con aguja fina y la quimioterapia, como modalidad terapéutica.Conclusiones: Las mejores respuestas en estadios iniciales fueron en etapa IIIA. Predominó la respuesta parcial, el régimen de quimioterapia más utilizado el platino / etopósido y el mayor porcentaje de progresión predominó en el estadio IIB
El grosor miointimal carotideo en relación con los factores de riesgo cardiovascular / Behavior of carotid intima-media thickness in relation to cardiovascular risk factors
Get PDFIntroducción: Las enfermedades cardiovasculares tienen una incidencia ascendente, relacionadas con la disfunción endotelial y el aumento del grosor miointimal carotideo, fenómenos tempranos de la ateroesclerosis.Objetivo: Caracterizar el valor medio del grosor miointimal carotideo y determinar los factores de riesgo cardiovasculares asociados a la mayor alteración.Métodos: Se realizó un estudio descriptivo transversal en pacientes con riesgo cardiovascular, atendidos en el Departamento de Imagenología del Hospital "Calixto García", entre enero 2021 y enero del 2022. La muestra se conformó por 120 pacientes, de 35 a 74 años, a quienes se les realizó la ecografía Doppler. Se les midió el grosor miointimal, su valor medio y la presencia de placas de ateroma, así como el grado de estenosis carotidea. Se identificaron los factores de riesgo más frecuentes.Resultados: El grosor miointimal medio fue de 0,99 mm. El grosor miointimal alterado predominó en el sexo masculino y las edades entre 65 y 74 años. Se destacan las placas de ateroma sin estenosis carotidea significativa. La hipertensión arterial y la diabetes mellitus constituyeron los factores de riesgo más frecuentes.Conclusiones: El diagnóstico precoz de ateroesclerosis es posible mediante la medición del grosor miointimal carotideo por ecografía Doppler, herramienta diagnóstica que correlaciona la ateroesclerosis con las enfermedades cardiovasculares.
Medición de la vaina del nervio óptico como pronóstico en pacientes con malaria cerebral / Measurement of the Optic Nerve Sheath as a Prognostic Indicator in Patients with Cerebral Malaria
Get PDFIntroducción: La malaria constituye una enfermedad con 200 millones de casos nuevos por año y una elevada mortalidad. Como forma grave, la malaria cerebral se caracteriza por convulsiones generalizadas y una disminución de la conciencia. El equipamiento para neuromonitoreo cerebral es costoso.Objetivo: Evaluar la utilidad en la medición del diámetro a la vaina del nervio óptico para el pronóstico de pacientes con malaria cerebral.Métodos: Estudio analítico longitudinal y prospectivo de 52 pacientes ingresados por malaria cerebral, en la unidad de cuidados intensivos del Hospital General de Cacuaco, Luanda. Se analizó la relación del diámetro de la vaina del nervio óptico y la Escala de Coma de Glasgow al ingreso, con la mortalidad al egreso, así como su capacidad predictiva asociados en un índice.Resultados: El mayor diámetro de la vaina del nervio óptico y la menor puntuación en la Escala de Coma de Glasgow se relacionaron con la mortalidad al egreso. Ambas variables mostraron un alto valor predictivo por separado y en el modelo combinado, con una capacidad predictiva superior a la de cada variable, considerada de forma individual (p< 0,001). El modelo predictivo obtenido tuvo una sensibilidad de 0,94, la especificidad fue de 0,86 y el criterio de uso apropiado de 0,97.Conclusiones: El diámetro de la vaina del nervio óptico y la Escala de Coma de Glasgow son predictores de mortalidad en pacientes con malaria cerebral. Es factible construir un índice pronóstico aplicable a la cabecera del paciente, en entornos donde no es posible aplicar escalas complejas que requieran estudios imagenológicos costosos o marcadores biológicos
Supervivencia de pacientes con cáncer de pulmón en tiempos de COVID-19 / Survival of lung cancer patients in times of COVID-19
Get PDFIntroducción: El cáncer de pulmón es la neoplasia maligna que causa mayor mortalidad en Cuba y en el mundo. En tiempos de COVID-19, se aplazaron las pruebas de diagnóstico de la primera enfermedad, pues sólo las personas con sus síntomas más urgentes fueron remitidas para la investigación.Objetivo: Evaluar la supervivencia en Matanzas de pacientes con cáncer de pulmón, en tiempos de COVID-19.Métodos: Se realizó un estudio de evaluación, analítico, longitudinal prospectivo. El universo fue conformado por 183 pacientes mayores de 18 años, con diagnóstico citohistológico de cáncer de pulmón, inscritos en el Servicio Provincial de Oncología de Matanzas, desde el primero de abril de 2020 hasta el 31 de marzo de 2022. La información se incorporó a una base de datos elaborada en Excel. Se realizó el análisis descriptivo de los datos con SPSS 25 y se calculó la supervivencia global, con el método de Kaplan Meier.Resultados: La supervivencia en el sexo masculino fue de 9,6 meses. En personas no fumadoras estuvo en 13,0 meses y con carcinomas adenoescamosos fue de 12,1 meses. En la etapa IIIA con quimioterapia-radioterapia e inmunoterapia fue de 23,9 meses. En los casos tratados con inmunoterapia cubana fue de 13,5 meses para IVA y de 7,03 meses con IVB. Con el tratamiento contra diana molecular estuvo en 7,4 con IVA y en 2,2 meses con IVB.Conclusiones: Tanto la condición de persona fumadora como el estadio del cáncer, son determinantes críticos en la supervivencia de pacientes con carcinomas adenoescamosos. Las estrategias terapéuticas que combinan diferentes modalidades pudieran maximizar las tasas de supervivencia, en especial para estadios intermedios y avanzados
Carcinoma tímico basaloide / Basaloid thymic carcinoma
Get PDFIntroducción: El carcinoma tímico constituye un tumor epitelial del timo poco frecuente; representa el 0,06 % de todas las neoplasias tímicas. Es típicamente invasivo y presenta alto riesgo de recaída y muerte.Objetivo: Describir las características clínicas, imagenológicas e histológicas de un paciente con diagnóstico de carcinoma tímico basaloide.Caso clínico: Paciente femenina de 42 años de edad que acude por presencia de falta de aire, tos, pérdida peso e inapetencia, acompañado de dolor en hemitórax derecho. Luego de estudio histológico se diagnostica carcinoma tímico basaloide.Conclusiones: Las neoplasias epiteliales del timo son tumores infrecuentes y de pronóstico variable. Presentan una supervivencia global de cinco a diez años, luego del diagnóstico. El correcto estudio preoperatorio es esencial para su manejo puesto que la terapéutica inicial se basa en la resecabilidad de la lesión
Serie de casos diagnosticados con el síndrome de Alibert-Bazines en fase tumoral / A case series diagnosed with Alibert-Bazin syndrome in the tumor phase
Get PDFIntroducción: La micosis fungoide o síndrome de Alibert-Bazines es el linfoma primario cutáneo de células T más frecuente. La enfermedad progresa desde la aparición de máculas eritematosas hasta la formación de tumores, los que resulta poco común.Objetivo: Describir las particularidades de una serie de casos diagnosticados con el síndrome de Alibert-Bazines en fase tumoral.Casos clínicos: Se presentaron cuatro pacientes con lesiones tumorales y adenopatías causadas por micosis fungoide, que fueron atendidos en el Hospital Universitario "Manuel Ascunce Domenech" de Camagüey, en los últimos 10 años. En relación con al género, tres correspondieron al masculino y uno al femenino. Las edades oscilaron entre los 52 y 78 años, mientras la totalidad de los casos eran de tez blanca. El 75 % recibieron el esquema de tratamiento de quimioterapia, conformado por ciclofosfamida, doxorrubicina, vincristina y prednisona, más radioterapia adyuvante, mientras en los restantes casos se aplicó terapia con radiaciones. El paciente de mayor edad falleció por sepsis generalizada y los demás se mantuvieron asintomáticos.Conclusiones: La micosis fungoide es una enfermedad que, aunque afecta la piel debe ser conocida por otras especialidades médicas, pues el diagnóstico precoz y el tratamiento oportuno resultan elementos a tener en cuenta en el pronóstico. Aunque aún se desconoce la etiología, queda claro que el estudio histopatológico es fundamental para el dictamen médico, una vez instaurada la enfermedad
Las redes sociales y los derechos individuales / Social Media and individual rights
Get PDFIntroduction: Social Networks are a powerful communication tool, although it can effectively affect society. For the present study, a documentary review was carried out during the period between 2019 and June 2024. The academic search engine Google Scholar was used and databases such as CUMED, LILACS, SciELO, PubMed/Medline, Clinical Key, EBSCO and Cochrane Library were also consulted. Objective: To review the negative consequences of the use of social networks in daily contexts in the fields of youth. Social networks as a social structure: Knowledge of the use of Internet is essential to be able to apply for a job, regardless of the tasks to be performed. In addition, personal and professional relationships, digital friendship, intellectual property, and mass media communication that takes place in social networks as a social structure, must be kept in mind. Conclusions: The excessive use of social networks by young people can have numerous negative consequences in different aspects of their daily lives. The incorrect use brings about a negative impact on mental health, interpersonal relationships, academic performance, and privacy and security; it can also lead to the development of this type of addiction.Introducción: Las redes sociales se erigen como una poderosa herramienta comunicacional, aunque también puede afectar con efectividad a la sociedad. Para el presente estudio se realizó una revisión documental durante el período comprendido desde 2019 a junio de 2024. Se utilizó el motor de búsqueda Google Académico y se consultaron las bases de datos bibliográficas: CUMED, LILACS, SciELO, PubMed/Medline, Clinical Key, EBSCO y Cochrane Library. Objetivo: Revisar las consecuencias negativas del uso de las redes sociales en diferentes esferas de la juventud en contextos cotidianos. Las redes sociales como estructura social: Se hace imprescindible el conocimiento del uso de Internet para poder optar a un puesto de trabajo, con independencia de las tareas a desempeñar. Es necesario tener presente las relaciones personales y profesionales, la amistad digital, la propiedad intelectual y la comunicación en los medios masivos que tienen lugar en las redes sociales como estructura social. Conclusiones: El uso excesivo de las redes sociales por parte de los jóvenes puede tener diversas consecuencias negativas en algunos aspectos de sus vidas cotidianas. El uso inadecuado trae consigo un impacto negativo en la salud mental, las relaciones interpersonales, el rendimiento académico, la privacidad y seguridad, así como en el desarrollo de este tipo de adicción
Tratamiento conservador con atorvastatina y dexametasona en pacientes con hematoma subdural crónico / Conservative treatment with atorvastatin and dexamethasone in patients with chronic subdural hematoma
Get PDFIntroducción: El hematoma subdural crónico es una de las entidades nosológicas más frecuentes en la práctica neuroquirúrgica diaria, cuya incidencia aumenta con la mayor edad. El tratamiento conservador puede ser muy útil en algunos casos.Objetivo: Describir el resultado del tratamiento conservador en pacientes con hematoma subdural crónico y la relación de este con la situación clínica del paciente y la citoarquitectura del hematoma.Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, longitudinal y prospectivo de una serie de casos con diagnóstico de hematoma subdural crónico, tratados conservadoramente con atorvastatina y dexametazona, entre marzo de 2020 y diciembre de 2023, en el Hospital Universitario "General Calixto García".Resultados: De un total de 66 pacientes, el 72,7 % eran hombres y el45,5 % mayor de 70 años. El 93,9 % presentó cefalea y el 37,9 % hemiparesia; el 75,7 % tenían 15 puntos en la escala decoma de Glasgow y el 57,6 % eran Grado 1, según la escala de Markwalder; el 92,4 % tenían hematoma homogéneo. El resultado del tratamiento fue satisfactorio en el 57,6 % de los pacientes y se relacionó significativamente con el Grado 1 en la escala de Markwalder (p ≤0,001).Conclusiones: El tratamiento conservador del hematoma subdural crónico con atorvastatina y dexametazona tuvo resultados satisfactorios en pacientes seleccionados
El desempeño profesional del especialista en neurocirugía / The professional performance of the neurosurgery specialist
Get PDFIntroducción: El desempeño, es un proceso y un resultado, donde se expresan los diferentes niveles de profesionalidad de los especialistas en neurocirugía. El amplio espectro de enfermedades quirúrgicas del sistema nervioso que debe atender el especialista de neurocirugía, definen la necesidad de mejorar los conocimientos técnicos profesionales y los comportamientos humanos de manera continua.Objetivo: Sistematizar definiciones y conceptos acerca deldesempeño profesional del especialista en neurocirugía.Métodos: Se utilizaron los métodos derivados de la concepción dialéctico-materialista; como; análisis histórico-lógico, análisis documental y la sistematización.Desempeño profesional del neurocirujano: Se abordan diferentes investigaciones en relación al mejoramiento del desempeño profesional. En este sentido la mejora del desempeño como especialista en neurocirugía contribuye a una asistencia médica de calidad.Conclusiones: La actual sistematización realizada acerca del desempeño profesional de especialistas en neurocirugía permitió establecer las regularidades imprescindibles para brindar una atención médica de calidad a la población concurrente a dicho servicio. El mejoramiento continuo en el desempeño profesional del especialista en neurocirugía, permitirá alcanzar diferentes niveles de profesionalidad y podrá brindar una mejor calidad de vida a sus pacientes y al propio especialista
Uso del Sofosbuvir y Daclatasvir en el tratamiento de pacientes con hepatitis C / Use of Sofosbuvir and Daclatasvir in the treatment of patients with hepatitis C
Get PDFIntroducción: La Infección por el virus de la hepatitis C constituye un problema sanitario a nivel mundial por su elevada incidencia. El tratamiento para esta infección experimentó un cambio en los últimos años con la comercialización de los Antivirales de Acción Directa.Objetivo: Describir el uso del Sofosbuvir y Daclatasvir en el tratamiento de pacientes con hepatitis C.Métodos: Se realizó un estudio de vida real en el Hospital Universitario General "Calixto García", en el período de enero de 2021 a diciembre de 2023. Se administró la combinación de Sofosbuvir (400 mg)/Daclatasvir (60 mg) durante 12 semanas a 70 pacientes con hepatitis C. La variable principal del estudio fue la respuesta virológica sostenida en la semana 12, dada por la carga viral indetectable, luego de concluido el tratamiento. Además, se estudiaron: edad, sexo, antecedentes patológicos personales, determinaciones de laboratorio: Hemoglobina, Leucograma, Plaquetas, TGO, TGP, FAL, GGT, Colesterol, Glicemia, Creatinina, Coagulograma y Albúmina.Resultados: La respuesta virológica sostenida fue de 100 %. Los eventos adversos fueron mínimos, predominaron la astenia (14,2 %) y la cefalea (10 %). El 64,3 % de los pacientes tenía 58 años o más y predominó el sexo femenino (58,7 %). La Hipertensión Arterial y la Diabetes Mellitus fueron los antecedentes patológicos personales más frecuentes con 45,7 % y 38,5 %. La mayor normalización de los rangos de las pruebas de laboratorio al final del tratamiento se produjo en las aminotransferasas.Conclusiones: La combinación de Sofosbuvir/Daclatasvir fue altamente efectiva, con mínimos efectos adverso