Archivos del Hospital Universitario "General Calixto García" (E-Journal)
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Presentación de alteraciones cardiovasculares en pacientes en diálisis / Presentation of cardiovascular alterations in dialysis patients
Get PDFIntroducción: Las alteraciones cardiovasculares constituyen la principal causa de morbilidad y mortalidad de los pacientes dialíticos, lo que se exige una actualización del tema. Se hizo una revisión bibliográfica entre enero noviembre de 2020. Se consultaron bases de datos especializadas con descriptores específicos y operadores booleanos con estrategia de búsqueda avanzada para la selección de los artículos según actualidad e interés. La revisión se organizó en cuatro acápites. Objetivo: Actualizar elementos clínicos, eléctricos y ecocardiográficos útiles en la presentación de las principales alteraciones cardiovasculares en pacientes en hemodiálisis.La enfermedad renal crónica como problema de salud: Brinda datos y valoraciones sobre la enfermedad renal crónica como problema de salud.Factores de riesgo cardiovasculares en pacientes dialíticos: Aborda los factores de riesgo y alteraciones cardiovasculares más frecuentes en este tipo de pacientes.Principales alteraciones cardiovasculares en la enfermedad renal crónica: Acota resultados y valoraciones sobre las principales alteraciones cardiovasculares presentes en estos pacientes.Utilidad del electrocardiograma y del ecocardiograma en pacientes dialíticos: Actualiza la utilidad de estas técnicas en el diagnóstico de estas afecciones.Conclusiones: La enfermedad renal crónica es una preocupación mundial. Los factores de riesgo tradicionales de enfermedad cardiovascular, los propios de la uremia y de la diálisis, afectan la supervivencia en estos pacientes. El infarto agudo de miocardio es la principal causa de muerte. El electrocardiograma y el ecocardiograma son estudios útiles y sencillos para el diagnóstico de estas afecciones, las habilidades de interpretación de estos, son necesidad del personal médico en los servicios de hemodiálisis
Infrecuente presentación de cáncer uretral / Infrequent presentation of urethral cancer
Get PDFIntroducción: El cáncer primario de uretra es infrecuente. Se presenta un caso de cáncer primario de uretra asociado a litiasis uretral intradiverticular. Objetivo: Describir las características clínicas y terapéuticas de un caso poco frecuente de cáncer primario de uretra.Caso clínico: Paciente femenina de 60 años de edad, presenta micción de urgencia, posterior hematuria, sangrado vaginal, molestia vaginal al sentarse y sensación de vagina ocupada. Se extrae litiasis uretral intradiverticular por vagina. Se confirma el cáncer uretral primario.Comentario: La literatura reconoce factores que pueden afectar los años promedio de sobrevida en pacientes con cáncer primario de uretra. Se señalan la edad superior a los 65 años, color de piel negra, el estadio, grado tumoral, presencia de adenopatías, metástasis a distancia, la histología subyacente y la modalidad de tratamiento. Conclusiones: La paciente fue tratada mediante radioterapia. La evolución fue satisfactoria con el tratamiento realizado
Impacto de un curso de metodología de la investigación cualitativa en profesionales de la salud / Impact of a qualitative research methods course on health professionals
Get PDFIntroducción: La investigación cualitativa es cada vez más utilizada por el equipo de trabajo en el primer nivel de atención de salud y por ello constituye una herramienta fundamental para el desarrollo de la actividad de todo profesional de esa rama, dado que sus técnicas y procedimientos permiten profundizar en el conocimiento del comportamiento, las actitudes y valores presentes en el individuo, la familia y la comunidad. Objetivo: Identificar el impacto que tuvo el Curso a distancia de Metodología de la Investigación Cualitativa, en la Facultad de Ciencias Médicas "General Calixto García", impartido a profesionales de la salud en el curso académico 2019-2020. Métodos: Se realizó una investigación de tipo exploratoria - descriptiva, retrospectiva, con un enfoque cualitativo. Para obtener la información, se utilizaron técnicas de indagación, apoyadas por cuestionarios semiabiertos. Resultados: La totalidad del estudiantado otorgó la valoración general del curso como de muy alta, quienes participaron quedaron entre satisfechos y totalmente satisfechos. Conclusiones: Al valorar el curso en aspectos de organización y estructura de los contenidos, así como del desarrollo del proceso docente-educativo, se concluye que obtuvo una gran satisfacción, tanto por parte de estudiantes, como de profesores. Se observó la implicación pedagógica y la utilización de las técnicas de información y las comunicaciones
Características demográficas y causas de insuficiencia renal crónica en pacientes dialíticos de un hospital habanero / Demographic characteristics and causes of chronic kidney failure in dialysis patients from a Havana hospital
Get PDFIntroducción: La caracterización demográfica de la población con enfermedad renal crónica en las unidades de hemodiálisis es necesaria en la práctica, junto al estudio de sus causas, y de gran utilidad para realizar las proyecciones de trabajo. Objetivo: Determinar las principales características demográficas y las causas de la insuficiencia renal crónica terminal en pacientes atendidos en el servicio de hemodiálisis del Hospital Docente Clínico Quirúrgico "Dr. Salvador Allende". Métodos: Se realizó un estudio descriptivo transversal, entre enero 2017 y enero 2018, en 96 pacientes mayores de 20 años con enfermedad renal crónica terminal, en tratamiento hemodialítico del Hospital Docente Clínico Quirúrgico"Dr. Salvador Allende". Se determinó edad, sexo, color de la piel, causas de insuficiencia renal crónica terminal y tiempo de hemodiálisis. Resultados: Predominaron las edades entre 30 y 69 años, para un promedio de 57,04 años. El 65,6 % fueron hombres y el 38,5 % mujeres, mientras el 38,5 % eran de tez negra, el 36,5 % blanca y el 25 % mestiza. Predominó la nefroangioesclerosis en el 44,8 %, como causa de insuficiencia renal crónica terminal, seguida de la nefropatía diabética en el 19,8 %. El 36,5 % de los pacientes llevaban más de 35 meses en diálisis, para un promedio de 4,4 años. Conclusiones: Predominaron los pacientes masculinos, menores de 60 años, con causa de insuficiencia renal crónica en la nefroangioesclerosis, con un tiempo promedio en diálisis de más de cuatro años. El análisis de los resultados, desde una visión innovadora aportó a las proyecciones estratégicas del servicio, hacia lo interno y externo
Demografía y educación como determinantes sociales de salud en Cienfuegos / Demography and education as social determinants of health in Cienfuegos
Get PDFIntroducción: Los determinantes sociales de la salud comprenden un conjunto de factores personales, socioeconómicos y ambientales. La evaluación periódica de su acontecer e influencia, aporta información invaluable sobre el desarrollo de un territorio.Objetivo: Caracterizar el componente demográfico de la población y la educación, como determinantes sociales de la salud durante el 2019, en la provincia de Cienfuegos. Métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo, retrospectivo y corte transversal. El universo se conformó con la población cienfueguera del 2019. Las variables empleadas: edad, sexo, municipio, educación y salud. Se utilizó la estadística descriptiva e indicadores epidemiológicos. Resultados: Fue representativo el sexo masculino (204 894; 50,42 %). Sobresalió el grupo etario 50-59 (71 306; 17,54 %). La enseñanza primaria se destacó con 25 269 estudiantes (41,14 %). Dentro del personal sanitario, resultó sobresaliente el personal médico (3 055; 35,99 %). Incidieron las consultas en la atención primaria de salud (4 285 263; 68,3 %). El municipio de Cienfuegos predominó en cuanto a los criterios anteriores. Conclusiones: La cobertura sanitaria garantiza una atención especializada e integral a la población. Esta debe sustentarse en una cultura y educación sanitaria asimilada por parte de la población, a partir de las acciones de promoción y prevención en salud. En este aspecto, la educación desempeña un eslabón de vital importancia, como nexo entre la población y el personal sanitario
Distrofia corneal en forma de gota gelatinosa / Corneal dystrophy in the form of a gelatinous droplike
Get PDFIntroducción: En oftalmología las distrofias corneales son un grupo de enfermedades típicamente bilaterales, simétricas que pueden afectar cualquier capa de córnea y que están asociadas a daño genético.Objetivo: Caracterizar las manifestaciones clínicas de la distrofia subepitelial en forma de gota gelatinosa.Caso clínico: Paciente masculino de 62 años de edad con una distrofia corneal subepitelial en forma de gota gelatinosa (amiloidosis subepitelial), en etapa avanzada de la enfermedad, cuyos síntomas pudieran corresponder con cualquier afección corneal como son: lagrimeo, fotofobia, sensación de cuerpo extraño, disminución de la visión y ojo rojo pero que clínicamente presento lesiones típicas de nódulos pequeños múltiples en forma de mora que tiñen con fluoresceína.Comentarios: Presentó lesiones típicas de nódulos pequeños múltiples en forma de mora, que tiñen con fluoresceína.Conclusiones: La distrofia subepitelial en gota gelatinosa es una rara enfermedad corneal, que suele presentarse de manera general en edades tempranas de la vida con tendencia a tener una evolución progresiva, sus causas no están bien establecidas y su tratamiento aunque es quirúrgico, es frecuente la recurrencia de la enfermedad
Readmisión precoz en pacientes con insuficiencia cardíaca / Early readmission in patients with heart failure
Get PDFIntroducción: La insuficiencia cardíaca se define como la situación en que el corazón es incapaz de suplir las demandas metabólicas del organismo. El reingreso precoz de los pacientes con insuficiencia cardíaca se asocia a un mal pronóstico. Objetivo: Identificar los factores pronóstico para la readmisión precoz en pacientes ingresados con insuficiencia cardíaca. Métodos: Estudio observacional, de tipo longitudinal. Se determinó como readmisión precoz a todo paciente con un ingreso inicial por insuficiencia cardíaca, que necesitó posteriormente asistencia médica hospitalaria por más de 24 horas, por causa de descompensación de dicha enfermedad, en los primeros tres meses luego de ser egresado. La muestra quedó constituida por 112 sujetos dados de alta de las salas de Medicina Interna del Hospital Militar Central "Dr Carlos J. Finlay", en el periodo de enero de 2018 a marzo de 2019. Se estimó la prevalencia de: edad, sexo, enfermedades asociadas, causa de descompensación, fracción de eyección del ventrículo izquierdo, Índice de Charlson, y estadía hospitalaria. Se realizó análisis bivariado mediante la prueba X2 y odds ratio (OR) para determinar factores pronóstico. Resultados: Se constató la prevalencia de readmisión precoz en el 16,96 % de los pacientes. Se determinó que tener un Índice de Charlson ≥ 4 puntos (OR: 3,65; IC: 1,30-10,2; p=0,01) y la asociación diabetes mellitus/cardiopatía isquémica (OR: 3,58; IC: 1,19-10,8; p=0,02) constituyen factores pronóstico para readmisión precoz en pacientes con insuficiencia cardíaca. Conclusiones: El Índice de Charlson ≥ 4 puntos y la asociación diabetes mellitus/cardiopatía isquémica constituyen predictores de la readmisión precoz en pacientes con insuficiencia cardíaca. Varios factores coexisten de forma simultánea en los pacientes estudiados, lo cual provoca diversas interacciones entre ellos
Efecto de las cápsulas de Moringa oleifera sobre la hiperlipidemia en ratones / Effect of Moringa oleifera capsules on hyperlipidemia in mice
Get PDFIntroducción: Moringa oleifera Lam. es una planta con propiedades nutritivas y farmacológicas, que podría convertirse en una alternativa nutricional con fin terapéutico no convencional para el ser humano en el tratamiento de enfermedades relacionadas con la hiperlipidemia.Objetivos: Evaluar el efecto hipolipidémico de las cápsulas de Moringa oleifera Lam. en modelo de ratón.Métodos: Para evaluar la actividad hipolipemiante se realizó un estudio experimental en modelo animal inducido con Tyloxapol en ratones los cuales fueron tratados con cápsulas de Moringa. Resultados: Las cápsulas de Moringa provocaron una reducción en los niveles de colesterol total, colesterol HDL, colesterol LDL y triglicérido no dependiente de dosis-respuesta en ratones. Las cápsulas no indujeron ningún efecto en ratones sanos (sin Tyloxapol).Conclusiones: El efecto hipolipidémico de las cápsulas de Moringa fue similar al de la atorvastatina en ratones con dislipidemia, lo que sugiere su posible uso en el tratamiento alternativo en humanos de enfermedades relacionadas con la hiperlipidemia
Nota editorial referida a errores del artículo de revisión publicado en el No. 3/ 2020, enmendados en el actual número
Get PDFEn diciembre de 2020 fue publicado el artículo de revisión “Correlación clínica ultrasonográfica histológica de lesiones hepáticas”. Durante el proceso de edición y corrección de originales se habían solicitado cambios en el título de este, pues inicialmente su título era muy similar a otro artículo de investigación publicado con anterioridad por los mismos autores. Al variar el título, se observa una discordancia entre el título y el contenido del artículo publicado, no señalado por los procesos de evaluación. El Comité Editorial reconoce los errores producidos en dicha publicación, durante la etapa del enfrentamiento a la presente pandemia de COVID-19, que implicó una gran carga asistencial de los autores y árbitros del artículo, tanto en el Hospital Universitario "General Calixto García", como en otros escenarios de zona roja donde fue necesaria la participación de su autora principal. Por ello, se ha acordado volver a publicar dicho artículo en el actual No. 1, con las enmiendas realizadas, con el nuevo título renombrado “Lesiones hepáticas, vínculos entre diagnósticos clínico-ultrasonográfico-histológico”.Ofrecemos disculpas por las molestias ocasionadas.Miembros del Comité Editorial de la revista ‘Archivos del Hospital Universitario "General Calixto García"
Analgesia quirúrgica acupuntural versus anestesia local en intervenciones de minilipectomía abdominal / Surgical analgesia acupuntural versus anesthesia local in interventions of minilipectomía
Get PDFIntroducción: Introducción: Las personas que presentan dolor experimentan grados variables de angustia, desde una ligera sensación de incomodidad hasta una sensación aguda de agonía.Objetivo: Evaluar la efectividad de la Analgesia Acupuntural Quirúrgica en relación con la anestesia local, en pacientes operadas de minilipectomía abdominal.Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, comparativo, prospectivo, de corte longitudinal. El universo estuvo constituido por las pacientes que acudieron a la consulta de cirugía plástica, con diagnóstico de deformidad abdominal. La muestra, conformada por 60 pacientes, divididos en dos grupos de 30 cada uno: Grupo I: (Control) anestesia local, y Grupo II: (Estudio) analgesia acupuntural quirúrgica (AQA).Resultados: En ambos grupos predominaron las pacientes entre 31 y 45 años. Las complicaciones en operadas con acupuntura fueron poco significativas, en relación con las de anestesia local. La analgesia transoperatoria fue evaluada de excelente y muy favorable en el posoperatorio en las pacientes que se aplicó acupuntura, el sangramiento fue escaso.Conclusiones: La analgesia acupuntural quirúrgica, es un método seguro y simple, que brinda un amplio margen de seguridad con respecto a la anestesia local, lo que favorece el estado de satisfacción de las pacientes