Bezmialem Vakıf Üniversitesi Kurumsal Akademik Arşiv
Not a member yet
597 research outputs found
Sort by
Intrauterine Insemination, IVF/ICSI Intrauterin Inseminasyon, IVF/ICSI
No full text© 2022, Duzce University Medical School. All rights reserved.Infertility is defined as the inability to conceive after one year despite regular intercourse. The need for treatment and treatment option are determined by the evaluation process that starts after this stage. Treatment mainly includes ovarian stimulation followed by timed intercourse, intrauterine insemination (IUI), and in vitro fertilization (IVF)/intracytoplasmic sperm injection (ICSI). Choosing the appropriate patient and appropriate treatment method is critical here and is based on many factors. Maternal age and infertility etiology are the main determinants of treatment selection. As important as it is to think about IVF/ICSI selection quickly in patients over 38 years of age, it is equally important to switch to assisted reproductive techniques without waiting in the presence of very low sperm parameters. An inappropriate indication will fail even if the treatment is done in the best way. Appropriate patient selection and giving enough time to the patient in the treatment stages will increase success. In the presented article, IUI and IVF/ICSI patient selection criteria will be evaluated according to the causes of infertility. Here, the order in which the patient will be evaluated and the steps to be taken on the way to IVF/ICSI in the treatment of staged infertility will be evaluated in detail and descriptively
Cognition And Anticholinergic Burden In Type 2 Diabetes Mellitus
No full textBackground and Objective: Cognitive impairment is one of the most important complications of type 2 diabetes mellitus (T2DM). Anticholinergic burden can cause cognitive decline. The aim of this study is to investigate the relationship between cognitive impairment and anticholinergic burden in patients with T2DM. Method: Seventy-three patients diagnosed with T2DM according to ADA criteria and using oral antidiabetic drugs for treatment participated in our study. Patients with a history of serious psychiatric (e.g.,major depressive disorder) or neurological disease (e.g., cerebrovascular disease, brain tumor, head trauma) were excluded. Main outcome measures: The cognition of the patients was evaluated with the Montreal Cognitive Assessment (MoCA). The cut-off score of the MoCA for cognitive impairment is 21 according to the validation of the Turkish Version. The drugs used by the patients were analyzed and the anticholinergic burden was calculated according to the anticholinergic cognitive burden (ACB) scale. Results: The mean age of the patients in our study was 50.60 (± 8.19). While ACB was not observed in the drugs of 67 patients, 5 patients used drugs with ACB Score of 1. The cognition of 45 (61.6%) patients with T2DM was impaired and 28 (38.3%) patients were normal. There is no significant difference in age of cognition groups. Attention (p \0.001), language (p \0.001) and orientation (p\ 0.001) scores were significantly worse in T2DM with impaired cognition. No significant difference was found between the ACB burden of DM patients with normal cognition and impaired cognition. Conclusion: In our study, no relationship was found between cognitive impairment in T2DM and ACB. Future studies involving larger sample and higher ACB may provide more detailed information
Determining the Length of Stay in the Intensive Care Unit of Patients With Sepsis Who Underwent Hemoadsorption Using the Artificial Neural Networks Model
No full textObjectives: The artificial neural network (ANN) analysis was used to predict the exact staying period of patients with sepsis have undergone hemoadsorption hospitalized in the General Intensive Care Unit (ICU) of X University Hospital. Methods: ANN model was successfully developed having 21 neurons in total (11 neurons at the first level, 9 neurons at the second level, and 1 neuron at the third level) using a computer program. The created network was trained using our real data and the fermi function of the system was determined by the program and then the program was able to predict possible staying time prior to real-time. Main variables of interest: Staying periods (days), ages, number of comorbidities, hemoperfusion periods (days), blood pH, C-Reactive Protein, procalcitonin, and blood lactate levels were inputs. Results: Predicted values were plotted to real data and the determination coefficient was found to be r2= 0.802. This relation was found to be good to predict the possible staying times of patients with sepsis treated using hemoadsorption in the ICU for a better organization and reducing the total cost. Conclusion: The artificial neural network modeling and this prediction were found to be useful for predicting patients staying time at IC
BESİN PROTEİNİ İLİŞKİLİ PROKTOKOLİT, ENTEROPATİ VE ENTEROKOLİT SENDROMU OLAN ÇOCUKLARIN ANNELERİNİN DİYET ELİMİNASYONU TEDAVİSİ SIRASINDAKİ RUHSAL DURUMLARININ ÇOCUKLARININ KLİNİK BULGULARI İLE İLİŞKİLİ OLARAK DEĞERLENDİRİLMESİ
No full textGiriş: İmmunoglobulin E aracılı olmayan besin alerjilerinin tedavisi emziren annelere ve çocuklarına besin eliminasyonudur. Bu süreç çocukların klinik durumuna göre aylar sürebilmektedir. Diyetin uzun sürmesi hem annelerin hem de çocukların yaşamını olumsuz yönde etkileyebilmektedir.Amaç: Bu çalışmada besin protein ilişkili proktokolit (BPİAP), enteropati (BPE) ve enterokolit (BPİES) tanısı alan çocukların annelerinin diyet öncesi ve diyet altında depresyon ve duygu durumlarını değerlendirmeyi ve çocuklarının klinik durumu ile annelerinin ruhsal durumlarındaki değişiklikler arasındaki ilişkiyi belirlemeyi amaçladık.Yöntem: Çocuk Gastroenteroloji Hepatoloji ve Beslenme Polikliniğinde besin protein ilişkili BPİAP, BPE ve BPİES tanısı alan 1-12 ay aralığındaki 42 çocuk hasta ve anneleri dahil edildi. Annelere çocukların beslenme durumları ve demografik verileri ile ilgili sorular soruldu. Başvuru anında ve diyet altında hastaların kilo değerlendirmesı, klinik bulguları (huzursuzluk, emmeyi reddetme, gaz sancıları, kusma, mukuslu dışkılama, kanlı dışkılama, yağlı ishal, kilo alamama, kabızlık) sorgulandı, CoMİSS skorlaması yapıldı. Anneler, çocuklarını sadece anne sütü ile besleyenler, hem anne sütü hem de mama ile besleyenler, sadece mama ile besleyen anneler olarak üç gruba ayrıldı. Annelere diyet öncesi tanı anında ve 2 aylık diyet altında iki kez Beck Depresyon Ölçeği ve Beck Anksiyete Ölçeği uygulandı.Bulgular: Hastaların 16’sı BPİAP, 13’ü BPE, 13’ü BPİES tanılıydı. Hastaların 26’sı (%61,9) kız, 16’sı (%38,1) erkekti. Semptomlarının başlama yaş ortalaması 4 aydı. BPİAP tanılı olanlarda yaş ortalaması 3 ay olarak görüldü. BPİAP tanılı hastalarda huzursuzluk, gaz problemleri, kanlı ve mukuslu dışkılama daha sık; BPE VE BPİES tanılı hastalarda ise kusma, yağlı dışkılama ve kilo alamama şikayetleri daha ön planda izlendi. Diyet öncesi ve diyet sonrası tüm gruplarda CoMiSS değerinde diyet öncesine göre anlamlı düşüş izlendi. Gruplar arasında diyet öncesi ve sonrası depresyon ve anksiyete puanı anlamlı farklılık göstermedi. Çocuklarını sadece anne sütü ile besleyen grupta diyet öncesi ve sonrası anksiyete ve depresyon puanlarında anlamlı bir değişiklik görülmedi. Çocuklarını anne sütü ve mama ile besleyen grupta diyet sonrası hem anksiyete hem de depresyon puanları anlamlı olarak yüksek saptandı. Bebeğini sadece mama ile besleyen annelerin diyet sonrası anksiyete ve depresyon puanları diyet öncesine göre anlamlı olarak azaldı. Çoklu besin eliminasyon diyeti yapan grupta diyet sonrası anksiyete ve depresyon skoru sadece süt eliminasyon diyeti yapan gruptan anlamlı (p <0.05) olarak daha yüksekti. Sonuç: Ig E aracılı olmayan besin alerjisi olan çocukların annelerinin diyet yaptıkları süre içinde ruhsal durumları bozulabilir. Özellikle çocuklarını hem anne sütü hem de mama ile besleyen annelerin diyet süreci sonunda ruhsal etkilenmeleri daha çok olabilir.Çocuklarda diyet tedavisi ile klinik iyileşme sağlanırken, bu süreçte çoklu besin eliminasyon diyeti yapmak zorunda kalan; hem anne sütü hem de mama ile çocuklarını besleyen annelerin ruhsal sağlığı açısından daha dikkatli olunmalı ve gerekli durumlarda annelere destek önerilmelidir
Cerrahi Maske Takan Yüzlere İlişkin Algısal Tercihler: Profesyonellerle Sıradan İnsanlar Arasında Bir Karşılaştırma
No full textAmaç: Bu çalışmanın amacı, cerrahi maske takan bireylerin ön profil görüntülerini tamamlama konusunda ortodontistlerin ve çene cerrahlarının tercihlerini karşılaştırmak ve halktan kişilerin tercihlerini karşılaştırmaktır. Yöntemler: Çalışma, yetişkin 16 gönüllünün önden çekilmiş fotoğraflarına dayanmaktadır. Fotoğraflar cerrahi maskeli ve maskesiz olarak çekilmiştir. Açığa çıkan görüntülerde subnasal stomion mesafesi kaydedildi. Subnazal-stomion mesafesine göre stomion-yumuşak doku menton mesafesi azalan (0,4), artan (0,6) ve ideal oranlar (0,5) elde edilecek şekilde Adobe Photoshop 2021 ver. 22.5.7. Bu 3 yapay ön görüntüye ek olarak, gözbebekleri referans alınarak, MacOs yazılımı kullanılarak bir altın oran şablonuna en iyi uyacak şekilde burun, dudaklar ve menton bölgelerinin şekli değiştirilerek dördüncü bir görüntü elde edildi. Maskeli ve sentezlenmiş fotoğrafları içeren bir anket oluşturulmuş ve katılımcılardan maskenin altındaki parçanın nasıl görüneceğini seçmeleri istenmiştir. Bulgular: Halkın çoğunluğu, artan yüz oranı (%39.53) ve ardından ideal oran (%29.76) resimleri ile örtülü yüzlerin eksik kısımlarını tamamlama eğilimindeydi. Buna karşılık, profesyonellerin çoğu en çok ideal oranlı resimleri (%41,66) ve altın oranlı resimleri (%43,2) seçmiştir. Azalan yüz oranı her iki grupta da en az seçilmişti (meslekten olmayanlar tarafından %9.14, profesyoneller tarafından %2.23). Sonuçlar: Kendini ideal yüz orantılarını oluşturmaya adayan profesyonellerin çoğu, ideal orantılara sahip resimleri seçerek kapalı yüzleri tamamladı. Buna karşılık, meslekten olmayan insanlar çoğunlukla artan yüz oranını seçti. Bu çalışmada gösterilen algısal farklılıklar; mesleğin, tanıma sürecinin işleme biçimini değiştirebileceğini gösterebilir. Anahtar Kelimeler: Algısal Tercihler, Cerrahi Yüz Maskesi, Pandem
Mid-term implant survival, functional and radiological results and mechanical complications of mega-prosthetic reconstruction around the knee with the PENTA® system
No full text© 2021, The Author(s).Aim: Mega-prosthetic reconstruction is the most common treatment method for massive osteoarticular defects caused by tumor resection around the knee. The new implant is a highly modular rotational-hinged megaprosthesis system with a distinct pentagonal stem geometry and variable implantation options. The aim of this study is to present the mid-term implant survival characteristics, functional and radiological results and mechanical complication profile of the new megaprosthesis. Methods: One hundred and one mega-prosthetic knee reconstruction procedures in 90 patients (M/F: 51/39) utilizing the new implant system were retrospectively analyzed. In 68 patients, the megaprosthesis was used for primary reconstruction following tumor resection while it was used for revision of other implants in 22. The mean age was 28.5 (7–66) years and the mean follow-up was 59.2 (24–124) months. The most common primary pathology was osteosarcoma with 63–70% patients, the most common anatomical site of involvement was the distal femur with 56–62% patients. Results: Henderson Type 2 failure (aseptic loosening) was seen in only 2–2.2% patients while Type 3 (structural failure) was seen in 29–32.2% Although the 5-year anchorage survival rate was 94.3%, overall mechanical implant survival was 76.1% at 5 years due to a relatively high failure rate in the first-generation hinge mechanism of the implant. The 5-year hinge survival rate demonstrated a significant improvement rate from 61.7% to 87.2% between the first and second generations of the implant (p = 0.027). The mean MSTS score was 24 out of 30 (14–29). The mean cumulative ISOLS radiographic score for index megaprosthesis operations was 19.7 (12–24), which corresponded to excellent outcome. Conclusion: The new megaprosthesis system is a reliable choice for the reconstruction of tumor-related massive osteoarticular defects around the knee. Although long-term follow-up is necessary for a definitive evaluation of the implant\"s survival characteristics, midterm follow-up yields exceptional anchorage properties related to pentagonal stem geometry with very good functional outcomes
