Auditio
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Caracterización objetiva de la brecha aéreo-ósea con Potenciales Evocados Auditivos de Estado Estable en pacientes con hipoacusia conductiva
Full text linkIntroduction: The difference between the airway and the bone is a fundamental element for the differential diagnosis of hearing loss. Its evaluation with the Auditory Evoked Potentials is very important for the characterization of the hearing loss in the child, not being able to describe until the present moment an objective method that allows obtaining reliable results in pediatrics.
Objective: To demonstrate the usefulness of Steady State Auditory Evoked Potentials in the objective characterization of the air-bone gap in pediatric patients with transmission hearing loss.
Method: For this research, a descriptive study was carried out, in 11 children normal hearing (G1 = 15 ears) and 14 patients with conductive hearing loss (G2 = 15 ears). Behavioral and electrophysiological audiometric studies (steady state potentials) were performed.
Results: The differences between the behavioral and electrophysiological results showed similar values in the 2 explored groups (G1: 2-3 dB; G2 0-4 dB), obtaining a correlation value of 0.94 in the global analysis.
Conclusion: The audiometry by means of auditory evoked potentials of stable state at multiple frequencies, scientifically reports an important objective audiological method that allows the characterization of the air-bone gap with which the different types of hearing loss in children can be differentiated.Introducción: La diferencia entre la vía aérea y ósea constituye un elemento fundamental para el diagnóstico diferencial de la hipoacusia. Su evaluación con los Potenciales Evocados Auditivos es muy importante para la caracterización de la pérdida auditiva en el niño, no lográndose describir hasta el momento actual un método objetivo que permita obtener resultados confiables en pediatría.
Objetivo: Demostrar la utilidad de los Potenciales Evocados Auditivos de Estado Estable en la caracterización objetiva de la brecha aéreo-ósea en pacientes pediátricos con hipoacusia de transmisión.
Método: Para esta investigación se realizó un estudio descriptivo, en 11 niños audición normal (G1=15 oídos) y 14 pacientes con hipoacusia conductiva (G2=15 oídos). Se realizaron estudios audiométricos conductuales y electrofisiológicos (potenciales de estado estable).
Resultados: Las diferencias entre los resultados conductuales y electrofisiológicos, mostraron valores similares en los 2 grupos explorados (G1: 2-3 dB; G2 0-4 dB), obteniéndose un valor de correlación de 0.94 en el análisis global.
Conclusión: La audiometría mediante potenciales evocados auditivos de estado estable a múltiples frecuencias, reporta científicamente un importante método audiológico objetivo que permite la caracterización de la brecha aéreo-ósea con la cual se pueden diferenciar los distintos tipos de hipoacusia en el niño
Comparación de tres métodos de diagnóstico audiológico en la práctica clínica
Full text linkObjective.- Our purpose was to compare the methods of brainstem transient auditory evoked potentials (AEP), multi-frequency steady-state auditory evoked potentials (MF-ASSR) and tonal audiometry (PTA) with each other, and to determine their usefulness as resources. complementary, in audiological diagnosis. Material and methods.- 99 child and adult patients with hearing loss are included for the study and the results of each method used are compared, using absolute agreement and the Kappa index of agreement. Results.- Results were obtained that indicate low concordance between AEP and MF-ASSR, and better concordance between MF-ASSR and PTA. Conclusions.- The use of MF-ASSR, aims to be a very useful tool in audiological diagnosis since it is a clearly objective method, and the results found between the methods, suggest the convenience of using all three when possible to improve audiological diagnosis .Objetivo.- Nuestro propósito fue comparar los métodos de potenciales evocados auditivos transientes de tallo cerebral (PEATC), los potenciales evocados auditivos de estado estable a múltiples frecuencias (PEAMF) y la audiometría tonal (AT) entre sí, y determinar su utilidad como recursos complementarios, en el diagnóstico audiológico. Material y métodos.- Se incluyen para el estudio 99 pacientes niños y adultos con hipoacusia y se comparan los resultados de cada método usado, empleando la concordancia absoluta y el índice de concordancia de Kappa. Resultados.- Se obtuvieron resultados que indican baja concordancia entre PEATC y PEAMF, y mejor concordancia entre PEAMF y AT. Conclusiones.- El uso de PEAMF, pretende ser una herramienta de suma utilidad en el diagnóstico audiológico ya que es un método netamente objetivo, y los resultados encontrados entre los métodos, sugiere la conveniencia de emplear los tres cuando sea posible para mejorar el diagnóstico audiológico
Evaluación objetiva de la conducción del sonido por vía ósea con potenciales evocados auditivos
Full text linkThe objective evaluation of sound conduction through the bone in children has been a subject little reported in the literature. The interpretation of its result, determining the difference with the airway, makes it possible to obtain the air-bone gap, an important variable for making the differential diagnosis of hearing loss. The characterization of bone thresholds using the Brainstem Auditory Evoked Potentials as a method, either with the click stimulus or short tones, has been a topic with little diffusion in clinical audiology, because the response obtained presents changes in morphology and is difficult to recognize, requiring great expertise to identify it at intensities close to the threshold. The Steady-State Auditory Evoked Potentials constitute an appropriate alternative for the evaluation of the bone route, due to the use of modulated tones as stimuli; which are not affected when passing through the bone transducer and because the response is detected automatically, which reduces the bias introduced by the evaluator when visually identifying the electrophysiological thresholdLa evaluación objetiva de la conducción del sonido por vía ósea en el niño ha sido un tema poco reportado en la literatura. La interpretación de su resultado determinando la diferencia con la vía aérea, hace posible obtener la brecha aéreo-ósea, variable importante para realizar el diagnóstico diferencial de las pérdidas auditivas. La caracterización de los umbrales óseos utilizando como método los Potenciales Evocados Auditivos de Tallo Cerebral, ya sea con el estímulo a click ó los tonos breves, ha sido un tópico con poca difusión en la audiología clínica, debido a que la respuesta que se obtiene presenta cambios en la morfología y es difícil de reconocer, requiriéndose gran experticidad para identifi carla en intensidades cercanas al umbral. Los Potenciales Evocados Auditivos de Estado Estable, constituyen una alternativa apropiada para la evaluación de la vía ósea, debido a utiliza como estímulo los tonos modulados; los cuales no se afectan al pasar por el transductor óseo y a que la respuesta se detecta en forma automática, lo que reduce el sesgo que introduce el evaluador al identificar visualmente el umbral electrofisiológico
Potenciales evocados auditivos de estado estable en recien nacidos: diferencias en la conduccion oseo-aerea a las frecuencias de 500 y 2000 Hz
Full text linkIntroduction: Auditory Steady State Evoked Responses (ASSR) constitute a valid method for the objective evaluation of hearing. The detection of responses in newborns based on stimulation by air and bone is a subject little published in the literature, constituting an interesting topic for the proposal of this technique as a tool for hearing screening.
Objective: To determine the differences in hearing thresholds with ASSR in newborns at frequencies of 500 and 2000 Hz, presenting stimuli by air and bone.
Material and Method: A group of 15 newborns was evaluated with ASSR until obtaining the electrophysiological threshold at the frequencies of 500 and 2000 Hz, stimulating the airway and bone independently.
Results: A significant difference is obtained in the auditory response thresholds as a function of the stimulation pathway and frequency. In bone conduction, responses were obtained at a lower intensity (24 ± 7) at 500 Hz, compared with the results obtained for the air conduction (46 ± 6) at the same frequency. For 2000 Hz there was an opposite effect with a higher detection for the air conduction, obtaining a mean threshold value (30 ± 8) lower than the result for the bone conduction (41 ± 6).
Conclusions: The results obtained allow us to conclude that the best frequency for the exploration of the airway in newborns is 2000 Hz and for the bone route 500 Hz.Introducción: Los Potenciales Evocados Auditivos de Estado Estable (PEAee) constituyen un método válido para la evaluación objetiva de la audición. La detección de las respuestas en recién nacidos en función de la estimulación por vía aérea y ósea es un tema poco publicado en la literatura, constituyendo un tópico interesante para la propuesta de esta técnica como herramienta para el cribado auditivo.
Objetivo: Determinar las diferencias de los umbrales auditivos con los PEAee en los recién nacidos a las frecuencias de 500 y 2000 Hz, presentando los estímulos por vía aérea y ósea.
Material y Método: Se evaluó un grupo de 15 recién nacidos con los PEAee hasta obtener el umbral electrofisiológico a las frecuencias de 500 y 2000 Hz estimulando la vía aérea y ósea de forma independiente.
Resultados: Se obtiene una diferencia significativa en los umbrales de la respuesta auditiva en función de la vía de estimulación y la frecuencia. En la conducción ósea se obtuvieron respuestas a menor intensidad (24±7) en 500 Hz, comparado con los resultados obtenidos para la vía aérea (46±6) a la misma frecuencia. Para los 2000 Hz hubo un efecto opuesto con una mayor detección para la vía aérea obteniéndose un valor medio de umbral (30±8) inferior al resultado de la vía ósea (41±6).
Conclusiones: Los resultados obtenidos permiten concluir que la mejor frecuencia para la exploración de la vía aérea en los recién nacidos es 2000 Hz y para la vía ósea 500 Hz
Servicios y Formación de los Técnicos Superiores en Audiología Protésica en España: Una Comparación con el Modelo de Audiólogo General
Full text linkThe vocational training certificate in Hearing-Aid Specialist (HAS) was created in Spain in 2001. During this time, university programs in audiology have emerged in the form of university-specific postgraduate degrees. However, the undergraduate program in general audiology does not exist in Spain yet. The objective of this study was to examine the workplaces, services offered and the self-perceived quality of training of HAS with and without a additional university studies and to explore whether any of these professional profiles conduct activities of the "general audiologist" role that was proposed by the European Federation of Audiological Societies (EFAS).
An online questionnaire was completed by 255 HAS. Analysis of variance was used to compare responses between HAS, HAS with an undergraduate degree in audiology-related discipline, HAS postgraduate qualifications in audiology, and HAS with both additional qualifications.
Regardless of their level of education, most HAS indicated that they work in hearing aid centers fitting hearing aids to adult patients, for which they perceived themselves as sufficiently trained. The most educated HAS indicated working in specialized centers and providing services to pediatric patients more often. Highly educated HAS also reported a better self-perceived training on cochlear implants than HAS.
In general, HAS do not receive training or offer services in areas within the competencies of the general audiologist according to the model proposed by EFAS, such as cochlear implant programming or diagnosis of vestibular disorders. Future studies focus on exploring the training received by professionals who offer this type of audiological services in Spain.La titulación de Técnico Superior en Audiología Protésica (TSAP) nació en España en el año 2001. Desde entonces, han surgido títulos propios de posgrado en audiología. Sin embargo, no existe aún en España el grado universitario de audiología general. El objetivo de este estudio fue examinar los lugares de trabajo, los servicios ofrecidos y la percepción de la formación de los TSAP con y sin formación universitaria y si éstos ejercían labores propias del audiólogo general propuesto por la Federación Europea de Sociedades Audiológicas (EFAS).
Un cuestionario en línea fue completado por 255 TSAP. Se utilizaron análisis de varianza para comparar las respuestas entre TSAP sin formación complementaria, TSAP con grado de una disciplina afín a la audiología, TSAP con posgrado en audiología, y TSAP con ambos complementos.
Independientemente de su nivel educativo, la mayoría de los TSAP indicaron desempeñar su labor profesional en centros auditivos adaptando audífonos a pacientes adultos, para lo cual percibieron estar suficientemente formados. Los TSAP con mayor nivel educativo indicaron trabajar en centros más especializados, así como atender a pacientes pediátricos con más frecuencia, y percibieron que su formación en implantes cocleares era mejor que los TSAP.
En general, los TSAP no reciben formación ni ofrecen servicios en áreas que están dentro de las competencias del audiólogo general, tales como la programación de implantes cocleares o el diagnóstico de problemas vestibulares. Los estudios futuros deberán enfocarse en conocer la formación que reciben los profesionales que ofrecen este tipo de servicios audiológicos en España
A los revisores de AUDITIO durante 2021: Gracias
Full text linkAUDITIO’s editorial team wants to sincerely acknowledge the contributions of the reviewers during 2021 (and last months of 2020). The peer-review is a vital and of great importance process in scholarly publishing. The reviewers, voluntarily and without any economical compensation, have provided rigorous evaluations and suggestions that have help us to rise the quality standards of the accepted manuscripts. Besides, reviewers that are not pursuing an scientific/academic career but are hearing care professionals have been involved in the peer-review process. We are proud of their important contributions which, despite their lack of experience, have been of great importance. To all the reviewers: We are truly grateful and we want to thank you for your time and efforts.El equipo editorial de AUDITIO quiere agradecer sinceramente la labor de los revisores de AUDITIO durante el año 2021 (y finales del 2020). La revisión por pares es un proceso vital y de gran importancia en una publicación académica como AUDITIO. Los revisores, de manera voluntaria y sin ninguna compensación económica, han proporcionado rigurosas evaluaciones y sugerencias que nos han servido para mantener unos altos estándares de calidad en los manuscritos aceptados. Además, hemos incluido en el proceso a revisores que no persiguen una carrera científica/académica sino que son profesionales de la salud auditiva. Estamos orgullosos de sus importantes contribuciones aún teniendo en cuenta su falta de experiencia en revisión por pares. Para todos los revisores: agradecemos enormemente vuestro tiempo y esfuerzo
Contexto Global de la Audiología
Full text linkDr. Barruecos began the previous editorial by reviewing modern audiology, being this clinicaly and technically eminent. In a process of continuity, let me emphasize the lesser known part of audiology that is integrated into clear spaces of global audiology. The first thing that occurs to me is to look in the dictionary of the Royal Spanish Academy of the language ... and I can't find any meaning. Note that the term audiology does not appear, however all of us who intervene in one way or another know that it does exist. That is interesting. What should we understand by social audiology? I find some meaning in second-rate dictionaries: "Discipline that deals with the study of acoustic phenomena in relation to hearing." I keep looking for: "Discipline that deals with the study of acoustic phenomena in relation to hearing and the causes of lack of it." Well ... now I agree somewhat more.
In the last congress held in May 2004 in Como, a town near Milan, one of the largest, possibly the largest, of those held in Europe in audiology, will help me to make the approach that I outline.
If social audiology did not exist, how would it be understood that a good number of interventions of the fantastic event, of the hundreds that were reproduced, dealt with the intervention with parents of deaf children? Obviously, the programs or therapies influence the intervention with parents of these deaf children. And what we can call the other way of doing audiology has great relevance. Even the World Health Organization (WHO) dares to participate, developing elements that allow us to understand what happens with children with disabilities and their classification, and how they should participate in society. And he makes an important distinction between illness, disability, restrictions and handicap, because obviously those of us who work with deaf children know their difference. We intend that these services are carried out from professional services understood as the interaction of different professionals posed as a univocal action, with clear spaces of consensus between different fields of knowledge aimed at children with hearing compensation needs.
All these antecedents configure the basic concerns that give rise to our service, the Phonak Children's Program (PIP). Three areas of development have been those that empower our commitment and our responsibility, all the actions carried out have been elaborated through three basic actions: at the educational, informative and scientific level. We disseminate the activities carried out through press conferences or informative presentations through conventional informative channels. The performance of the hearing aid adaptation is the vehicle that helps us to intervene, among other specialists, to audiologists and hearing care professionals. In our country, for 3 decades, we have not been able to carry out pediatric and infant adaptation protocols. We have had specialists who have demonstrated their capacity for consensus and professionalism in the drafting of the hearing aid fitting protocol. To this end, the recommendations for pediatric adaptation were created by the Pediatric Audioprosthetic Group (GAP) promoted by our service, in order to favor and improve the training and information of specialists who intervene with deaf children. Specialists in otorhinolaryngology, hearing care professionals, specialists in the areas of speech therapy, pedagogy and care for parents of deaf children have collaborated in its writing.
We are turning the open courses that we call “PIP Classroom” into a reference in the field of training and information in clinical, prosthetic and social audiology. In 2003 we celebrated the first conference on noise in the classroom and FM systems. We have the collaboration of renowned specialists from the US and Switzerland, from the University of Alicante and Barcelona. Today we finish the 2nd PIP classroom. That same year 2003, we held the most important Pediatric Audiology Symposium in Barcelona, the first in Europe. We were visited by 340 specialists from 22 different countries. The most relevant audiology specialists in the world attended.
The development of the actions undertaken has been developed within the children's program with its own and external resources. The actions undertaken have been developed from 4 preferential aspects: at a social, research, professional and technical level.
The dissemination of content is carried out through its own aspects:
“Children's Hearing. Reference Framework for Audio-Prosthetic Adaptation ”documentation prepared by about forty specialists, for specialists, has been, and is a reference for them both in our country and those of us who share the same language.
"My child has a hearing loss" manual for parents is edited by the service, with the aim of providing insight and answers to parents of children with a recent diagnosis or in the course of hearing aids.
With our website we make the world smaller, with it we exchange, expand and assemble the issues that interest us all. Because we want to provide the necessary tools for diagnosis and referral at the same time as defining common agreed criteria adapted to the new technologies applied in hearing aids of any sign. In turn, set minimums for the specialist's experience and training. We must also specify educational criteria regarding prosthetics and access to the educational curriculum and how to determine the degree of need for care coordination for parents. And to specify, even more, the interaction of the child or young person with the social environment as the univocal goal of all the specialists who intervene in children who hardly hear, or do not hear well.
We are moved in the PIP by the activation of programs aimed at the family of children with hearing disabilities, because we believe in global audiology, because we know that there is another way of doing audiology, because we want to do another way of audiology. And we do it with specialists, from intervention services focused on the family.Iniciaba el Dr. Barruecos la editorial que precede haciendo una revisión de la audiología moderna, ésta eminentemente clínica y técnica. En un proceso de continuidad permítanme enfatizar la parte de la audiología menos conocida que se integra en claros espacios de audiología global. Lo primero que se me ocurre es mirar en el diccionario de la real academia española de la lengua… y no encuentro acepción alguna. Observen que no aparece el término audiología sin embargo a todos los que intervenimos de una forma u otra sabemos que sí existe. Curioso. ¿Qué debemos entender por audiología social? Encuentro algún significado en diccionarios de segunda: “Disciplina que se ocupa del estudio de los fenómenos acústicos en relación con la audición”. Sigo buscando: “Disciplina que se ocupa del estudio de los fenómenos acústicos en relación con la audición y las causas que produce la falta de ella”. Ya… ahora estoy algo más de acuerdo.
En el pasado congreso celebrado en el mes de mayo de 2004 en Como, localidad próxima a Milán, uno de los mayores, posiblemente el mayor, de los celebrados en Europa en audiología, me va a servir para realizar la aproximación que les esbozo.
Si no existiera la audiología social ¿Cómo se entendería que un buen numero de intervenciones del fantástico evento, de los cientos que reprodujeron, trataran sobre la intervención con padres de niños sordos? Evidentemente, los programas o terapias inciden en la intervención con padres de estos niños sordos. Y tiene gran relevancia lo que podemos llamar la otra forma de hacer audiología. Incluso la Organización Mundial de la Salud (OMS) osa participar, desarrollando elementos que nos permiten entender que pasa con los niños con discapacidad y su clasificación, y la forma cómo han de participar en la sociedad. Y realiza una importante distinción entre enfermedad, discapacidad, deficiencia y minusvalía, porque evidentemente los que trabajamos con niños sordos sabemos de su diferencia. Pretendemos que estos servicios se realicen desde los servicios profesionales entendido como la interacción de diferentes profesionales planteada como una acción unívoca, con claros espacios de consenso entre diversos campos de conocimiento dirigidos a los niños con necesidades de compensación auditiva.
Todos estos antecedentes configuran las preocupaciones básicas que dan origen a nuestro servicio, el Programa Infantil Phonak (PIP). Tres áreas de desarrollo han sido las que facultan nuestro compromiso y nuestra responsabilidad, todas las actuaciones realizadas se han elaborado a través de tres actuaciones básicas: a nivel formativo, divulgativo y científico. Realizamos la difusión de las actividades realizadas mediante ruedas de prensa o presentaciones informativas a través de canales informativos convencionales. La realización de la adaptación audioprotésica es el vehículo que nos sirve para intervenir, entre otros especialistas, a los audiólogos y audioprotesistas. En nuestro país, durante 3 décadas, no hemos sido capaces de la realización de protocolos de adaptación pediátrica e infantil. Hemos contado con especialistas que han demostrado su capacidad de consenso y profesionalidad en la redacción del protocolo de adaptación audioprotésica. Con este fin se creo las recomendaciones a la adaptación pediátrica realizada por el Grupo Audioprotésico Pediátrico (GAP) impulsado desde nuestro servicio, con el fin de favorecer y mejorar la formación e información de los especialistas que intervienen con niños sordos. Han colaborado en su redacción especialistas en otorrinolaringología, audioprotesistas, especialistas de las áreas de la logopedia, de la pedagogía y atención a padres de niños sordos.
Estamos convirtiendo los cursos abiertos que denominamos “Aula PIP” en una referencia en el ámbito de la formación e información en audiología clínica, protésica y social. Celebramos en el año 2003 la primera jornada sobre ruido en el aula y sistemas de FM. Contamos con la colaboración de reconocidos especialistas de EEUU y Suiza, de la universidad de Alicante y Barcelona. Hoy día ultimamos la 2ª aula PIP. Ese mismo año 2003 realizamos el más importante Symposium de Audiología Pediátrica en Barcelona, el primero en Europa. Nos visitaron 340 especialistas de 22 países diferentes. Asistieron los más relevantes especialistas en audiología del mundo.
La elaboración de las acciones emprendidas se ha desarrollado dentro del programa infantil con recursos propios y externos. Las acciones emprendidas se han venido desarrollando desde 4 aspectos preferentes: a nivel social, investigación, profesional y técnico.
La difusión de contenidos se realiza mediante aspectos propios:
“Audición Infantil. Marco Referencial de Adaptación Audioprotésica” documentación elaborada por una cuarentena de especialistas, para especialistas, ha sido, y es una referencia para ellos tanto en nuestro país, como los que compartimos una misma lengua.
“Mi hijo tiene una pérdida auditiva” manual para padres editado por el servicio, con la pretensión de aportar luz y respuestas a los padres de niños con diagnóstico reciente o en el transcurso de la realización audioprotésica.
Con nuestra Web hacemos el mundo más pequeño, con ella intercambiamos, expandimos y ensamblamos los temas que a todos nos interesan. Porque queremos dotar de las herramientas necesarias para el diagnóstico y de derivación a la vez de definir criterios comunes consensuados adaptados a las nuevas tecnologías aplicadas en las prótesis auditivas de cualquier signo. A su vez fijar mínimos de experiencia del especialista y su formación. También deberemos especificar criterios educativos respecto a las prótesis y acceso al currículo educativo y cómo determinar el grado de necesidad de coordinación asistencial a los padres. Y precisar, más aún, la interacción del niño o joven con el medio social como meta univoca de todos los especialistas que intervienen en los niños que casi no oyen, o no oyen bien.
Nos mueve en el PIP la activación de programas dirigidos a la familia del niño con discapacidad auditiva, porque creemos en la audiología global, porque sabemos que hay otra forma de hacer audiología, porque queremos hacer otra forma de audiología. Y lo hacemos contando con los especialistas, desde servicios de intervención centrados en la familia
Deficiencia, discapacidad y minusvalía auditiva
Full text linkHearing impairment, disability and handicap are terms that encompass all the characteristics that can define a hearing loss such as the physical, psychological or social state of a patient with hearing loss. The term hearing impairment designates the change or deviation outside the ranges of normality that arises in the auditory structures or functions. Hearing impairment is related to the restrictions imposed by the impairment in the ability to carry out activities within the range of what is considered normal. Finally, hearing impairment is the handicap imposed by hearing impairment that affects communication skills in daily life. When faced with a hearing-impaired patient, the defect, disability and handicap that occur must be defined in the most exact way in order to plan the audiological rehabilitation in the most correct way.Deficiencia, discapacidad y minusvalía auditiva son términos que engloban todas las características que pueden definir una pérdida auditiva como el estado físico, psicológico o social de un paciente hipoacúsico. El término deficiencia auditiva designa el cambio o desviación fuera de los rangos de normalidad que surge en las estructuras o funciones auditivas. La discapacidad auditiva se relaciona con las restricciones impuestas por la deficiencia en la capacidad para llevar acabo actividades dentro del margen de lo que se considera normal. Por último minusvalía auditiva es la desventaja impuesta por la deficiencia auditiva y que afecta a las habilidades comunicativas en la vida diaria. Ante un paciente hipoacúsico se ha de definir de la forma más exacta el defecto, la discapacidad y la minusvalía que se producen para planificar de la forma más acertada la rehabilitación audiológica
La accesibilidad en el entorno para personas con discapadidad auditiva
Full text linkAcoustic comfort, safety and ergonomics in an environment for people with hearing dissabilities are determined by adequate accessibility conditions in it. These conditions will eliminate and / or avoid in the best possible way the presence of discriminatory conditions.The measures to be applied may vary according to the needs and degree of disability of each person, although they can also be valid and useful for the vast majority of the group and beneficial for the rest of the population, since it is based on the principle of design for all . Therefore, it is essential to take into account the conditions of the space and the environment in order to carry out an exhaustive study and implement the most appropriate measures. It is not enough only to take into account the scarce accessibility criteria established by current regulations, but also, aspects related to construction materials, the design and distribution of spaces, the conditions of furniture, lighting, etc. must be studied. This work presents all the parameters that are necessary to apply so that the conditions of an environment are the most suitable for a person with hearing impairment. These measures are endorsed and certified by the experience of users with hearing disabilities and by different studies that verify their suitability.El confort acústico, la seguridad y la ergonomía de las personas con discapacidad auditiva en un entorno vienen determinadas por unas adecuadas condiciones de accesibilidad en el mismo. Estas condiciones eliminarán y/o evitarán de la mejor forma posible la presencia de condiciones discriminatorias.Las medidas a aplicar pueden variar según las necesidades y grado de discapacidad de cada persona, aunque también pueden ser válidas y útiles para la gran mayoría del colectivo y beneficiaras para el resto de la población, puesto que se basa en el principio del diseño para todos. Por tanto, es imprescindible tener en cuenta las condiciones del espacio y el entorno para poder realizar un estudio exhaustivo e implementar las medidas más adecuadas. No basta sólo con tener en cuenta los escasos criterios de accesibilidad que recoge la normativa vigente, sino que también, se deben estudiar aspectos relativos a los materiales de construcción, el diseño y distribución de los espacios, las condiciones del mobiliario, la iluminación, etc. En este trabajo se presentan todos los parámetros que son necesarios aplicar para que las condiciones de un entorno sean las más idóneas para una persona con discapacidad auditiva. Dichas medidas están avaladas y certificadas por la experiencia de usuarios con discapacidad auditiva y por diferentes estudios que verifican la idoneidad de las mismas