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Incidence of cerebrovascular disease in Peru from 2015 to 2023
No full textLa enfermedad cerebrovascular (ECV) es una de las principales causas de mortalidad y discapacidad a nivel global, especialmente en países de ingresos bajos y medianos. El estudio tiene como objetivo determinar la incidencia de ECV en Perú entre 2015 y 2023 utilizando datos nacionales de egresos hospitalarios proporcionados por la Superintendencia Nacional de Salud. Por ello, se realizó un estudio ecológico mixto utilizando los registros de casos de ECV reportados en los diferentes sistemas de salud, incluyendo el Ministerio de Salud, el Seguro Social y entidades privadas, categorizando las hospitalizaciones según los códigos CIE-10 (I60-I64) y estratificando los datos por edad, sexo y región. Se Analizó un total de 89 776 egresos hospitalarios por ECV, obteniendo una tasa de incidencia de 3.11 por 10 000 habitantes durante el periodo de estudio, con predominio en varones y personas mayores de 60 años. El infarto cerebral fue el diagnóstico más frecuente, especialmente en personas mayores de 40 años. La incidencia varió significativamente entre las regiones, destacando Lima y Callao por superar consistentemente el promedio nacional. Finalmente, los resultados subrayan las disparidades en el acceso a la atención médica y la necesidad de intervenciones de salud pública adaptadas
Atenciones por asma en servicios de emergencia de establecimientos de salud del Perú durante el segundo año de pandemia COVID-19
No full textDescribir las características de las atenciones por diagnóstico de asma en servicios de emergencia del Perú durante el año 2021. Se realizó un estudio descriptivo de fuentes secundarias. La fuente de información fue la base de datos de acceso libre «Morbilidad en emergencia hospitalaria» elaborada por el Ministerio de Salud y disponible en la Plataforma Nacional de Datos Abiertos. Fueron incluidos 4338 atenciones de pacientes con diagnóstico definitivo de asma en servicios de emergencia en establecimientos de Ministerio de Salud. Se evaluaron las características según edad, sexo, diagnóstico según la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE-10), el nivel de atención y mes de presentación de las atenciones. Además, se identificó pacientes con cinco o más atenciones para describir su patrón de uso del servicio de emergencias, y se calculó la intensidad de uso de toda la muestra. El análisis estadístico fue descriptivo y realizado en el programa libre Jamovi versión 2.3.26 mediante frecuencias absolutas y porcentajes de las variables. Las atenciones se concentraron en el grupo de 27 a 59 años (56,71%), entre mujeres (61,80%), en el diagnóstico «Asma, no especificada» (84,21%) y en el nivel de complejidad I (59,78%). A partir del mes de febrero, hubo una tendencia al aumento finalizando con 560 atenciones en el mes de diciembre. 2988 pacientes tuvieron una atención, 41 pacientes tuvieron ≥ 5 atenciones y el número máximo de atenciones en un solo paciente fue 32. La intensidad de uso general fue 1,25. En el 2021, desde febrero hubo un incremento en el número de atenciones con diagnóstico definitivo de asma en los servicios de emergencia de establecimientos de salud del Ministerio de Salud. El grupo de 27 a 59 años fue el que más concentró dichas atenciones, al igual que el grupo de sexo femenino
Asociación entre la calidad de atención prenatal y el bajo peso al nacer en Perú
No full textEn Perú, pocos estudios han evaluado adecuadamente si las atenciones prenatales en los establecimientos de salud protegen del bajo peso al nacer de los niños. Determinar la asociación entre la calidad de la atención prenatal y el bajo peso al nacer (BPN) en el Perú. Estudio trasversal analítico de fuentes secundarias con datos de la Encuesta Demográfica y de Salud Familiar de Perú del 2021. La exposición fue la calidad de la atención prenatal determinada por tres dimensiones: número de controles, momento del primer control y cumplimiento de las intervenciones programadas. La calidad de la atención prenatal fue «adecuada» cuando los tres componentes fueron correctamente cumplidos. El BNP correspondió a menos de 2500 gramos. Analizamos datos de 18 484 mujeres y sus respectivos hijos. Entre los nacidos a término el 2,9% tuvo BPN. El 85,9% tuvo de 6 a más controles prenatales. El 79,8% tuvo su primer control en el primer trimestre de la gestación. El 47,4% cumplió los nueve componentes de la atención prenatal. No hubo asociación entrela inadecuada calidad de atención prenatal y el BPN (OR = 1,14; IC95%: 0,86 a 1,52; p = 0,360). Mujeres con menos de 6 controles tuvieron 57% mayor odds de BPN comparados con recién nacidos cuyas madres tuvieron 6 o más controles (IC95%: 1,11 a 2,23; p = 0,012). En las gestaciones a término, no encontramos asociación entre la calidad de atención prenatal y BPN. Gestantes con menos de 6 atenciones prenatales tuvieron mayor riesgo de un recién nacido con BPN
Estudio de métodos de estimación de carbono utilizando espectroscopia VIS-NIR e Inteligencia Artificial
No full textEl incremento continuo de dióxido de carbono (CO2) en la atmósfera es un problema ambiental urgente. Durante el año 2021 se observó un aumento del 6% en las emisiones globales de CO2, alcanzaron los 36 300 millones de toneladas, según datos del UNFCC (2022). En este contexto, una buena gestión de los suelos agrícolas se presenta como una alternativa natural de mitigación climática debido a su capacidad para capturar y almacenar carbono orgánico (Alcántara et al, 2016). Sin embargo, la medición precisa del carbono en el suelo sigue siendo un desafío, debido a que los métodos tradicionales requieren procesos de laboratorio costosos y demandantes de tiempo. Frente a esta problemática, la combinación de espectroscopía VIS-NIR con técnicas de Inteligencia Artificial ha surgido como una alternativa eficiente y accesible para estimar el contenido de carbono orgánico en suelos. Este trabajo utiliza datos de absorbancia en el espectro VIS-NIR para diseñar y evaluar modelos de Inteligencia Artificial con el objetivo de predecir carbono orgánico en ppm. Para lograrlo, se realiza una comparación de modelos predictivos como Support Vector Regression (SVR) y Redes Neuronales Convolucionales (CNN). Además, se integran técnicas de selección de características como Random Forest (RF) para identificar las bandas espectrales con mayor correlación con el carbono orgánico y de esta manera reducir nuestros datos de entrada. La tesis está organizada en seis capítulos. El primero incluye investigaciones previas relacionadas con el uso de IA en la espectroscopía VIS-NIR, así como un marco teórico y fórmulas matemáticas que ayuden a comprender mejor este trabajo. En el segundo capítulo se describen las metodologías empleadas, desde la recolección de datos de entrada hasta la estructura de los modelos que se ponen a prueba. El tercero se dedica al desarrollo de los modelos de aprendizaje automático, entrándose en detalle sobre cómo se entrenaron, qué ajustes se hicieron y qué decisiones se tomaron a lo largo del proceso. En el cuarto capítulo, se presentan los resultados de forma clara y resumida, con tablas que facilitan la comparación. En el quinto capítulo se analizan los resultados, se discuten comportamientos que llamaron la atención y se interpretan los comportamientos observados. Finalmente, el sexto capítulo cierra el trabajo con las conclusiones generales y propone caminos para futuras investigaciones. Esta investigación aporta al diseño de soluciones eficaces y asequibles para la medición de carbono, lo que favorece a una gestión agrícola más informada y fomenta la adopción de prácticas sostenibles que protejan el medio ambiente. Los resultados mostrados reflejan que la opción de combinar espectrometría con inteligencia artificial constituye una buena alternativa
Aplicación de la figura de la declaración de estado de cosas inconstitucional en la jurisprudencia constitucional peruana
No full textLa investigación es una continuación de un trabajo anterior denominado “Legitimidad del Tribunal Constitucional para declarar un estado de cosas inconstitucional : Alcance y límites de dicha atribución” (2018), en el que se analizaron algunas cuestiones básicas sobre la figura de la declaración de estado de cosas inconstitucional; de tal manera que, ahora se pretende realizar un análisis más profundo de la referida categoría jurídica, con la finalidad de observar su aplicación en la jurisprudencia peruana y, con ello, plantear, además de una definición de la figura acorde a su naturaleza jurídica, algunas propuestas de solución a las problemáticas que se han identificado en su aplicación por parte del Tribunal Constitucional y del Poder Judicial. Asimismo, el trabajo analiza la eficacia que ha tenido la figura de la declaración de estado de cosas inconstitucional en el caso peruano, a fin de determinar si es una herramienta que en verdad permite garantizar adecuadamente la protección de derechos constitucionales en armonía de otros principios esenciales de todo estado constitucional de derecho, como lo es el principio de separación de poderes
Caracterización de la discapacidad en adultos mayores en el Perú
No full textEl envejecimiento poblacional desafía a los sistemas de salud pública debido a la alta prevalencia de comorbilidades y discapacidades en adultos mayores. La prevalencia de discapacidad varía por país, alcanzando el 40,5% en personas de 60 años o más en Perú. Estimamos la prevalencia y evaluamos los factores sociodemográficos asociados a las discapacidades (motora, auditiva, visual, comunicativa, cognoscitiva e interpersonales) en adultos mayores. Analizamos los datos de la Encuesta Nacional de Hogares realizada en el Perú el 2022. La población de estudio fueron personas de 60 años a más, en ellos se evaluó la presencia de discapacidad visual, comunicativa, motora, auditiva, cognitiva, e interpersonal; además, evaluamos su asociación con características sociodemográficas como sexo, edad, nivel educativo, condición laboral, estado civil, ámbito de residencia, nivel de pobreza y enfermedad crónica. Evaluamos dichas asociaciones mediante análisis crudos y ajustados. Estimamos que 16,1% (IC95%: 15,3; 17,0) de los adultos mayores presentó algún tipo de discapacidad. La discapacidad motora fue la más frecuente (8,6%, IC95%: 8,0; 9,2). La discapacidad de algún tipo fue más frecuente en adultos mayores de 90 años a más, sin educación, desempleados, que viven en áreas rurales y refieren tener enfermedades crónicas. Además, el no trabajar y tener alguna enfermedad crónica estuvieron asociados a cada una de las dimensiones de discapacidad. En Perú, 16% de los adultos mayores tiene algún tipo de discapacidad. Identificamos desigualdades sociales para las diversas formas de discapacidad. Además, los adultos mayores con enfermedades crónicas tuvieron mayor probabilidad de discapacidades en todas sus formas
Comparación de indicadores psicométricos en evaluaciones de opción múltiple entre estudiantes de Medicina Humana
No full textLas pruebas de opción múltiple son esenciales en la evaluación educativa, especialmente en medicina. Algunos estudios muestran que preguntas con 3, 4 o 5 alternativas tienen índices de dificultad y discriminación comparables. Por lo tanto, se realizó un estudio transversal con estudiantes del curso Metodología de la Investigación Científica II, quienes rindieron evaluaciones con 4 y 5 alternativas. Se calcularon los índices de dificultad y discriminación usando Excel y Jamovi. Para el análisis, se emplearon las pruebas de Kruskal-Wallis y coeficiente de correlación de concordancia. En conclusión, no se encontró diferencias significativas en la dificultad y discriminación de preguntas de 4 y 5 alternativas. Por último, se sugiere la elaboración de exámenes objetivos de respuesta única en cursos de investigación utilizando preguntas con 4 alternativas
Percepciones y satisfacción sobre una prueba de progreso en estudiantes de medicina
No full textLas pruebas de progreso impactan positivamente en el aprendizaje de los estudiantes de Medicina. A mayor año de estudio los estudiantes perciben mejor y se encuentran más satisfechos con esta evaluación. Nuestro objetivo fue evaluar la tendencia de las percepciones y nivel de satisfacción con respecto a una prueba de progreso en una universidad de Lima, Perú. Por lo tanto, realizaremos un estudio trasversal analítico en todos los estudiantes de segundo a sexto año expuestos a una prueba de progreso que participaron voluntariamente. Además, el cuestionario autoadministrado evaluó 3 variables: percepciones sobre la prueba de progreso, percepciones sobre la preparación para la prueba de progreso y satisfacción. Como resultado participaron 263 estudiantes, 142 fueron mujeres. Encontramos que la percepción favorable disminuye a partir del cuarto año comparados con el segundo año. Respecto a la satisfacción, solo se encontró diferencia en el puntaje entre el sexto y el segundo año. Finalmente, en estudiantes de Medicina, la percepción favorable disminuye a más pruebas realizadas. La tendencia en la satisfacción no es clara. Los estudiantes refieren que la extensión de la prueba genera fatiga, sin embargo, valoran la temática y la evaluación en un contexto clínico de las preguntas
Factores asociados a la falta de acceso a los resultados de la prueba de Papanicolaou entre mujeres de 25 a 64 años participantes de la Encuesta Demográfica y de Salud Familiar (ENDES) del Perú
No full textLa investigación tiene por objetivo identificar los factores asociados a recibir y conocer los resultados de la prueba de Papanicolau en mujeres en Perú. Estudio de corte transversal, analítico, basado en datos de la Encuesta Demográfica y de Salud Familiar del Perú (ENDES, 2023). Se incluyeron mujeres de 25 a 64 años que tuvieron una prueba de Papanicolaou en los últimos tres años. Se evaluaron las características sociodemográficas y del hogar asociadas a recibir y conocer los resultados de la prueba de Papanicolau. La asociación fue analizada mediante el análisis crudo y multivariado y se estimaron razones de proporciones ajustadas con sus respectivos intervalos de confianza al 95% (IC95%). Fueron incluidas 7342 mujeres, el 84,9% recibió o conoció los resultados de la prueba. La probabilidad de conocer los resultados fue mayor entre las mujeres del quintil más rico (RPa: 1,07; IC95%: 1,01-1,14) respecto a las más pobres y entre aquellas que residían en áreas urbanas (RPa: 1,06; IC95%: 1,01-1,11) comparadas con el área rural. El 15,1% de las mujeres que se realizaron un Papanicolaou en los últimos tres años no recibieron ni conocieron los resultados. Se requieren nuevos estudios que tengan en cuenta otras variables que podrían afectar la recepción y conocimiento de los resultados del Papanicolau
Alfabetismo científico al ingreso como factor predictor del rendimiento académico en estudiantes de medicina
No full textEl alfabetismo científico comprende habilidades que permiten a los estudiantes identificar, interpretar y utilizar fuentes primarias de información científica. Existe escasa evidencia sobre si el alfabetismo científico predispone a un mejor rendimiento académico en estudiantes universitarios. Evaluar el rol predictor del alfabetismo científico sobre el promedio ponderado al primer semestre académico en estudiantes de medicina humana del primer año. Análisis con datos recogidos rutinariamente durante la implementación de la asignatura «Metodología de la Investigación Científica I». Esta asignatura es recibida por estudiantes de medicina humana de una universidad peruana entre marzo y julio 2023. El alfabetismo científico fue evaluado con Test of Scientific Literacy Skills (TOSLS) validada al español, el promedio ponderado fue medido en escala vigesimal. Realizamos una regresión no paramétrica de cuantiles para modelar el promedio ponderado en función del puntaje en el TOSLS y de otras covariables. Analizamos datos de 115 estudiantes, formulamos tres modelos. En todos, el puntaje TOSLS fue predictor independiente significativo del promedio ponderado al cabo del primer semestre. La magnitud del efecto del puntaje TOSLS fue mayor en los cuantiles inferiores. En el modelo completo, en el cuantil 25, el coeficiente β fue 0.25 (IC 95%: 0.12 a 0.39), mientras que en el cuantil 75, el coeficiente β fue 0.18 (IC 95%: 0.08 a 0.27). En estudiantes de medicina del primer año, el alfabetismo científico fue capaz de predecir el rendimiento académico al finalizar el primer semestre, el efecto incremental fue mayor entre los de menor promedio ponderado