Autonomous University of San Luis Potosí
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Asociación del índice de comorbilidad de Charlson con la presentación de insuficiencia respiratoria aguda por COVID-19 en adultos
No full textINTRODUCCIÓN: La pandemia de COVID-19 ha afectado de manera desproporcionada a los pacientes
con comorbilidades. Aún no se ha establecido un protocolo objetivo para ponderar el riesgo que
representan las distintas comorbilidades, en coexistencia, para el desarrollo de insuficiencia respiratoria
(IR). El índice de comorbilidad de Charlson (ICC) ha demostrado ser un buen predictor de mortalidad.
OBJETIVO GENERAL: Determinar si existe asociación entre el índice de comorbilidad de Charlson y la
presentación de IR aguda en pacientes con COVID-19. METODOLOGÍA: Estudio observacional,
transversal, retrolectivo, analítico de casos y controles. La muestra fue calculada bajo un nivel de confianza
al 95%, un poder de 80% un porcentaje del 5% para desarrollar IR y un incremento del 15% por punto en
el ICC. Se analizaron 144 expedientes de pacientes con diagnóstico de COVID-19 y se integraron dos
grupos de pacientes: casos (con IR) y controles (sin IR). Se buscaron datos para evaluar el ICC.
RESULTADOS: Los grupos estuvieron pareados por edad y sexo, con una razón hombre:mujer 1:1 y un
promedio de edad de 61 ± 15 años. El IMC fue 27.7 kg/m2 en los casos y 29.7 kg/m2 para controles
(p=0.377). Se identificó una frecuencia de mortalidad de 70.8% entre la población con insuficiencia
respiratoria. El ICC en los casos fue 4 y en los controles fue 3 (p=0.295). Se realizó una regresión logística
binaria para buscar asociación entre las variables principales obteniendo un OR 0.714 (IC95% 0.2 – 1.8,
p=0.479). DISCUSIÓN Y CONCLUSIONES: En este estudio no hemos encontrado entre el índice de
comorbilidad de Charlson y la presentación de insuficiencia respiratoria aguda en pacientes con COVID 19. Hemos reconocido un punto sensible de cohorte para predecir mortalidad en los pacientes
diagnosticados con COVID19, se propone la construcción de estudios más robustos, multicéntricos y
prospectivos con tamaños de muestra suficientes para establecer un punto de cohorte ideal para tales
predicciones.InvestigadoresEstudiante
Factores asociados a rehospitalización o muerte en pacientes hospitalizados por insuficiencia cardíaca en el Hospital Central Dr. Ignacio Morones Prieto
Get PDFIntroducción. La insuficiencia cardiaca aguda (ICA) es un problema de salud en México,
múltiples factores de riesgo están asociadas con los desenlaces de mortalidad y
rehospitalización y no hay evidencia precisa al respecto.
Objetivo principal. Determinar si factores clínicos y bioquímicos se asociaron a rehospitalización
y/o mortalidad cardiovascular a 1 año posterior al ingreso en pacientes
con ICA.
Diseño de estudio. Cohorte retrospectiva. Se incluyó expedientes de pacientes con ICA
atendidos en el Hospital Central entre el 1 de enero del 2015 y el 31 de diciembre del
2021.
Metodología: Se incluyeron pacientes con ICA con las variables de inclusión edad, sexo,
optimización de diuréticos, tasa de filtrado glomerular, escalas de riesgo de mortalidad
hospitalaria, índice de Charlson, atención posterior a la pandemia (si= atención posterior
al 30 de marzo del 2020).
Cálculo del tamaño de la muestra y análisis estadístico. Se realizó análisis
descriptivo. En variables cuantitativas se determinó las medidas de tendencia central y
dispersión, como media y desviación estándar o mediana y rango intercuartílico. Para las
variables cualitativas se calculó frecuencias y porcentajes. Las variables continuas se
analizaron con prueba de Shapiro-Wilk y categóricas se describieron con número y
porcentaje. Se compararon mediante prueba de t-student para muestras independientes
o su prueba no paramétrica correspondiente. El análisis de regresión logística se calculó
un tamaño de muestra de 100 a 200 pacientes.
Resultados: Se incluyeron 105 pacientes, el desenlace compuesto fue en 29 pacientes.
En el análisis bivariado se encontraron diferencias en optimización de diuréticos
(p=<0.001), la atención en pandemia (p=0.02523), el puntaje GWTG.HF (p=0.0129), el
uso previo de diurético (p<0.001), uso previo de betabloqueador (p=0.003). En el análisis
multivariado fue significativo la optimización de diurético OR=10.1 (IC 95%, p=0.022);
escala GWTG.HF OR=7.73 (IC 95%, p=0.0197) y uso previo de diuréticos OR=4.73 (IC
95%, p=0.022).
Conclusiones: El desenlace compuesto se desarrolla en un tercio de los pacientes
hospitalizados. Las variables que se asociaron a re-hospitalización/muerte fueron la
6 optimización de diuréticos, atención durante la pandemia, puntaje GWTG.HF, uso previo de diurético y betabloqueador. La cardiopatía isquémica es la principal etiología de
insuficiencia cardiaca en los pacientes de nuestra institución.InvestigadoresEstudiante
Plan de cuidados de enfermería estandarizado para el paciente con terapia de sustitución renal: hemodiálisis
Get PDFIntroducción: En las unidades de hemodiálisis, el personal de enfermería es el
responsable de realizar la terapia de hemodiálisis hace la valoración inicial del
paciente al ingreso a la unidad, evaluación de accesos vasculares y estado
hemodinámico durante la terapia sustitutiva.
Objetivo: Proponer planes de cuidados de enfermería para pacientes con
insuficiencia renal en terapia de sustitución renal que dé respuesta a las
necesidades de atención de urgencia del paciente.
Metodología: A partir de la valoración de un paciente en la unidad de
hemodiálisis, se selecciona un paciente con alteraciones en el estado
hemodinámico, para plantear el proceso de atención de enfermería y llevar a
cabo las intervenciones de enfermería para dar respuesta a las necesidades
de atención del paciente.
Resultados: A través de la valoración de enfermería, se logra la obtención de
los diagnósticos enfermeros reales que comprometen la vida del paciente, los
cuales se priorizan y a partir de estos se formulan los planes de cuidado de
enfermería, con lo que se da respuesta a las necesidades de urgencia del
paciente.
Conclusiones: La implementación del proceso de cuidado enfermero para la
atención al paciente con ERC favorece la identificación de problemas de
urgencia y por ende la creación de planes de cuidado individualizados para la
satisfacción de las necesidades de salud que afectan al paciente al momento.
Por ende, es necesario que el personal de enfermería cuente con una base de
conocimientos que facilite el proceso de toma de decisión y aplicación de los
planes con éxito.UASLP-FEN-EECA-2023-274
Abstract:
Introduction: In hemodialysis units, the nursing staff is responsible for carrying
out hemodialysis therapy performs the initial assessment of the patient upon
admission to the unit, evaluation of vascular access and hemodynamics during
replacement therapy.
Objective: Propose nursing care plans for patients with renal failure receiving
renal replacement therapy that respond to the patient's urgent care needs.
Methodology: Based on the assessment of a patient in the hemodialysis unit,
with alterations in hemodynamic status is selected to propose the nursing care
process and carry out nursing interventions to respond to the patient's care
needs.
Results: Through nursing assessment, real nursing diagnoses that
compromise the patient's life are obtained, which are prioritized and from these
nursing care plans are formulated, thereby responding to the needs. patient
emergency.
Conclusions: The implementation of the nursing care process for the care of
patients with CKD favors the identification of urgent problems and therefore the
creation of individualized care plans to satisfy the health needs that affect the
patient at the moment. Therefore, it is necessary for nursing staff to have a
knowledge base that facilitates the decision-making process and successful
application of plans.AdministradoresInvestigadoresEstudiante
Factores pronósticos asociados a discapacidad funcional en pacientes con depresión postapoplejía a los 6 meses de seguimiento.
Get PDFI. RESUMEN.
Introducción. La enfermedad cerebrovascular (EVC) es una de las principales causas de
mortalidad y discapacidad a nivel mundial. Ha sido de interés estudiar el peso de esta
enfermedad tanto por el costo directo de atención, como por el impacto de la discapacidad
que genera. En México, el índice DALYs (Disability-adjusted life year), por sus siglas en
inglés), es de 876.9 días (para el EVC isquémico 395.2 y para el hemorrágico 481.7). A
nivel nacional, la EVC tiene una prevalencia de 27.8 por 1000 habitantes mayores de 60
años. En el Hospital Central Dr. Ignacio “Morones Prieto” del 2014 al 2019, se han atendido
un total de 1,185 pacientes. Dentro de los síntomas neuropsiquiátricos que padecen las
personas con EVC, la depresión es el más frecuente. La depresión postapoplejía, puede
ser el principal predictor de la recuperación funcional. Para el diagnóstico de ésta, existe un
tiempo incierto, pero se encuentra entre las 4 y 12 semanas posteriores al evento. Existen
múltiples escalas para su valoración, pero se recomienda la PHQ-9 por su practicidad y
eficiencia. Uno de los síntomas centrales de la depresión postapoplejía es la discapacidad
funcional, que incide directamente en las actividades de la vida diaria. Dentro de los factores
de mal pronóstico asociados a discapacidad funcional de la depresión postapoplejía están
la severidad de la depresión, deterioro cognitivo, hemiparesia, edad y sexo. No hay estudios
en nuestro medio sobre los factores pronósticos que nos orienten en la vigilancia y
seguimiento de este grupo poblacional.
Objetivo principal: Determinar los factores pronósticos asociados a discapacidad funcional
evaluada por WHODAS 2.0, en pacientes con depresión postapoplejía a los 6 meses
evaluada con PHQ-9.
Metodología: Estudio observacional, cohorte prospectiva, no probabilístico, muestreo por
conveniencia. Se incluyeron pacientes mayores a 55 años, con diagnóstico de EVC por
TAC o RMN, ocurrido hasta 7 días antes de su ingreso hospitalario. Sin evidencia de
deterioro cognitivo. Sin alteraciones del lenguaje verbal o escrito. Se les realizó diferentes
evaluaciones sobre depresión y discapacidad funcional en 3 momentos de la evolución
clínica.Resultados: Se evaluaron un total de 53 pacientes, de los cuales 31 fueron mujeres
(58.49%) con mediana de edad de 68.3 ±10 años. La distribución por tipo de EVC fue 39
del tipo isquémico (73.58%) y 14 hemorrágico (26.41%). La lateralidad de la población fue
50 diestra (94.33%) y 3 zurda (5.66%). En el análisis bivariado se muestra que la mayor
severidad de la depresión fue la evaluada a los 3 meses y con EVC isquémico. La mayor
severidad en el deterioro cognitivo corresponde al EVC de tipo hemorrágico. En las
evaluaciones iniciales de WHODAS 2.0, se observó mayor severidad en la evaluación inicial
en el tipo hemorrágico.
Los resultados de la regresión múltiple multivariada, mostraron R2= 0.12, lo que hace que
tenga una pobre asociación para el modelo propuesto.
Conclusiones. Mediante este estudio se buscó determinar los factores pronósticos
asociados a discapacidad funcional en pacientes con depresión postapoplejía a los 6 meses
de un cuadro por EVC. Los factores que mejor rendimiento tuvieron fueron la hemiplejia y
lateralidad, aunque su asociación pronóstica fue pobre. A pesar de que existe disminución
de la severidad de la discapacidad funcional de los pacientes con depresión postapoplejía,
no hubo asociación significativa con los factores pronósticos propuestos. Dentro de las
limitaciones destaca que no se controló la recepción de tratamiento de rehabilitación y/o
psicoterapéutico.InvestigadoresEstudiante
Regulación de la función celular de la GTPasa Gpn3 a través de la modulación de su localización subcelular en células humanas
No full textThe best-known function of the essential GPN-loop GTPase Gpn3 is to contribute to
RNA polymerase II assembly, a prerequisite for its nuclear targeting. Although this
process occurs in the cytoplasm, we have previously shown that Gpn3 enters the
cell nucleus before being polyubiquitinated. Here, we show that inhibiting Crm1-
mediated nuclear export with leptomycin B or the proteasome with MG132 caused
the nuclear accumulation of endogenous and recombinant Gpn3RFlag in MCF-12A
cells. When added simultaneously, leptomycin B and MG132 had an additive effect.
Analysis of Gpn3 primary sequence revealed the presence of at least five nuclear
export sequence (NES) motifs, with four having a higher exposure to the solvent in
the GTP-bound than GDP-bound state in a structural Gpn3 model. Inactivation of
any of these NESes led to some degree of Gpn3 nuclear accumulation, although
mutating NES1 or NES3 had the more robust effect. MCF-12A cells expressing
exclusively NES-deficient versions of Gpn3RFlag proliferated slower than cells
expressing Gpn3RFlag wt, indicating that nuclear export is important for Gpn3
cellular function. Next, we searched for physiological conditions that may regulate
Gpn3 nucleocytoplasmic shuttling. Interestingly, whereas Gpn3RFlag was mostly
nuclear in sparsely growing MCF-12A cells, it was exclusively cytoplasmic in
confluent cells. Furthermore, Gpn3RFlag was cytoplasmic, mostly perinuclear, in
sparse but starved MCF-12A cells, and serum-stimulation caused a rapid, although
transient, Gpn3RFlag nuclear accumulation. We conclude that Gpn3
nucleocytoplasmic shuttling is regulated by cell density and growth factors, and
propose that Gpn3 has an unknown nuclear function positively linked to cell growth
and/or proliferation.InvestigadoresEstudiante
Comparación de la sensibilidad y especificidad de dos índices antropométricos, en la determinación del riesgo cardiovascular en adultos mexicanos
Get PDFIntroducción
La enfermedad cardiovascular es una de las principales causas de muerte en
México. A pesar de que los indicies antropométricos han demostrado ser una
herramienta de fácil implementación para la predicción del riesgo cardiovascular.
Aun no existe un conceso de cuál es el que tiene una mejor capacidad
predicativa.
Objetivos
Comparar la sensibilidad y especificidad de los índices VAI e ICT para la
determinación de riesgo cardiovascular en adultos mexicanos.
Sujetos y métodos
Estudio transversal analítico, en el que se incluyeron a 140 hombres y mujeres
en un rango de edad de 30 a 70 años, se determinó el riesgo cardiovascular
mediante la escala de Framingham y se utilizó como método de referencia para
realizar la comparación entre el índice VAI e ICT. Se utilizaron curvas ROC para
realizar el análisis de la sensibilidad, especificidad y AUC de cada índice, y se
aplicó la prueba de Delong para comparar la capacidad predictiva de cada índice.
Resultados
Se encontró que el mejor punto de corte para el ICT, fue de 0.509, con una
sensibilidad de 89.5% y una especificidad de 49.6% y un área bajo la curva
(AUC) de 0.702. Para el VAI se identificó el mejor punto de corte de 5.878, una
sensibilidad de 84.2%, una especificidad de 58.7% y un área bajo la curva de
0.759.
Conclusiones.
El Índice VAI mostró tener una mejor AUC y especificidad que el índice ICT. Sin
embargo, mediate la prueba de Delong no se encontró diferencia estadística
entre los dos índices.InvestigadoresEstudiante
Síntesis de derivados fluorados de Lawsona y estudio preliminar contra células de cáncer de próstata
Get PDFSe sintetizaron 9 derivados de lawsona mediante síntesis a temperatura ambiente, síntesis
asistida por microondas y síntesis asistida por ultrasonido utilizando la punta ultrasónica y el
baño ultrasónico; obteniendo así mejores rendimientos en la síntesis a temperatura ambiente
los cuales van del 37% al 94%, mientras que en las otras técnicas los rendimientos fueron del
0 al 95%.
La síntesis asistida por microondas presentó productos en polvo más finos y aterciopelados,
pero con mayores impurezas y menores rendimientos que fueron desde un 0% hasta 89%
para la 2,4-FNQ y 3,4-FNQ respectivamente.
La síntesis asistida por punta ultrasónica requirió de menos tiempos de reacción siendo de 2
minutos en promedio, pero los productos se obtuvieron con mayor cantidad de impurezas en
comparación con la temperatura ambiente y el baño ultrasónico. Los rendimientos fueron del
0% al 91% para 2,4-FNQ y 3-FNQ respectivamente.
Los rendimientos para la síntesis asistida por baño ultrasónico fueron de 0% a 95% para 2,4-
FNQ y ANQ respectivamente y se obtuvieron con menor cantidad de impurezas en
comparación con la síntesis asistida por punta ultrasónica y por microondas.
La síntesis a temperatura ambiente fue la que más tiempos de reacción requirió ya que estos
fueron de un promedio de 29 horas de reacción, pero los productos fueron con menos
impurezas en comparación con las otras síntesis y los rendimientos fueron de 37% hasta 94%
para 2,4-FNQ y 2-FNQ respectivamente.
Finalmente, los estudios biológicos indican que los compuestos ANQ, 2-FNQ, 3-FNQ y 4-
FNQ muestran una proliferación celular en la línea celular HPrEC y a su vez una disminución
celular en la línea celular PC3. Los compuestos sintetizados muestran la ventaja de no
destruir las células HPrEC hasta una concentración de 50 μM. A diferencia del fármaco
Paclisan que genera una destrucción en ambas líneas celulares a partir de 12.5 μM.9 lawone derivatives were synthesized by room temperature synthesis, microwave assisted
synthesis, and ultrasonic assisted synthesis using the ultrasonic tip and ultrasonic bath; thus
obtaining better yields in the synthesis at room temperature which range from 37% to 94%,
while in the other techniques the yields were from 0 to 95%.
Microwave-assisted synthesis presented finer and velvety powdered products, but with
higher impurities and lower yields that ranged from 0% to 89% for 2,4-FNQ and 3,4-FNQ
respectively.
The synthesis assisted by ultrasonic tip required less reaction times, being 2 minutes on
average, but the products were obtained with a higher amount of impurities compared to
room temperature and the ultrasonic bath. Yields were 0% to 91% for 2,4-FNQ and 3-FNQ
respectively.
The yields for the synthesis assisted by ultrasonic bath were from 0% to 95% for 2,4-FNQ
and ANQ respectively and were obtained with fewer impurities in comparison with the
synthesis assisted by ultrasonic tip and by microwaves.
The synthesis at room temperature was the one that required the most reaction times since
these were an average of 29 hours of reaction, but the products were with fewer impurities
compared to the other syntheses and the yields were from 37% to 94% for 2,4-FNQ and 2-
FNQ respectively.
Finally, biological studies indicate that the ANQ, 2-FNQ, 3-FNQ and 4-FNQ compounds
show cell proliferation in the HPrEC cell line and in turn a cell decrease in the PC3 cell line.
The synthesized compounds show the advantage of not killing HPrEC cells up to a
concentration of 50 μM. A difference from the drug Paclisan that generates destruction in
both cell lines from 12.5 μM.Beca, 815022, Consejo Nacional de Ciencia y Tecnología.AdministradoresInvestigadoresEstudiante
Relación entre la calidad de los tratamientos de ortodoncia finalizados y la satisfacción de los pacientes atendidos en la UASLP desde el año 2019 hasta 2022
No full textEn México desde 1950 aproximadamente el país se ha preocupado por brindar servicios de salud de calidad, y que el paciente este satisfecho con el servicio que se brindó, por esto continuamente, el país ha ido evaluando que clase de servicios se están prestando a la comunidad, con el fin de detectar errores y tratar de solucionarlas. En ortodoncia también se han inquietado desde hace mucho tiempo en evaluar la calidad de finalización de los casos de ortodoncia, por eso; desde 1999 la American Board of Orthodontics implemento el sistema de calificación para los casos de ortodoncia terminados, siendo una evaluación más objetiva que subjetiva.
Objetivo
Determinar la relación entre la calidad de los tratamientos de ortodoncia finalizados y la satisfacción en pacientes atendidos en la UASLP desde el año 2019 hasta 2022.
Sujetos y métodos
Fue un estudio piloto con 26 pacientes mayores de 14 años de edad que finalizaron su tratamiento de ortodoncia en la UASLP durante el periodo 2019-2022.
Resultados
El 54 % de los casos evaluados tenían un tratamiento aceptable y se observó que independientemente de los resultados de calidad, más del 80% de los pacientes estaban satisfechos con la atención brindada.
Conclusiones
No hubo relación positiva entre la calidad de tratamientos de ortodoncia finalizados, con la satisfacción de pacientes atendidos en la UASLP, pero se continuará con el estudio para recolectar un mayor número de muestra y repetir el análisis de asociación. A pesar de que el tamaño de la muestra fue pequeño estos resultados nos ayudaran a implementar estrategias para mejorar la calidad de nuestro posgradoInvestigadoresEstudiante
Factores asociados a manifestaciones oculares de tuberculosis en población mexicana del Hospital Central, S.L.P., México
Get PDFLa tuberculosis es una enfermedad infecciosa con alta mortalidad a nivel mundial, predominantemente de origen pulmonar, dada por Mycobacterium Tuberculosis, aunque puede presentar manifestaciones en cualquier parte del cuerpo como los ojos, reconocida como tuberculosis ocular. Aunque las manifestaciones oculares son raras pueden ser muy variables dependiendo del sitio ocular afectado. Según la literatura de población endémica, el sitio más frecuentemente afectado es la úvea manifestándose típicamente como uveítis anterior granulomatosas. Actualmente existen múltiples factores de riesgo externos para presentar infección por Mycobacterium Tuberculosis, la asociación de estos con las diferentes manifestaciones oculares puede facilitar el tratamiento adecuado y oportuno para estos pacientes.
Objetivo: identificar los factores que se asocian al desarrollo de manifestaciones oculares en pacientes con tuberculosis activa.
Método: se trata un estudio transversal analítico, debido a la baja incidencia y prevalencia mundial de tuberculosis ocular se incluye a la totalidad de la muestra de pacientes diagnosticados con tuberculosis desde abril 2022 hasta diciembre 2022. Se realiza un análisis estadístico con las variables de tiempo de duración de tratamiento, sitio primario de infección, concentraciones séricas de fármaco y comorbilidades mediante un análisis de chi cuadrada, prueba exacta e Fisher y regresión logística.
Resultados: se encontró significancia estadística en las variables de sitio primario de infección, teniendo mayor significancia estadística para tuberculosis meníngea y miliar, tiempo de tratamiento y comorbilidades como inmunosupresión por VIH y enfermedades reumatológicas. No se obtienen resultados significativos para las concentraciones séricas de fármaco. Conclusiones: debido a la baja prevalencia de la patología y a los resultados estadísticos, este protocolo sirve como base para un estudio prospectivo con el fin de analizar el resto de las variables y permite referir a los pacientes con los factores de riesgo encontrados a valoración por el servicio de oftalmología.InvestigadoresEstudiante
El taller del creador
No full textSegundo lugar en el Concurso de Cuento Ilustrado de la 47 Feria Nacional del Libro de la Universidad Autónoma de San Luis Potosí, 2023El Taller del Creador es un libro ilustrado que narra la aventura de crear desde la perspectiva de un niño. Es una historia para imaginar y jugar con las palabras y la imagen.
En el marco de la 47 de la Feria Nacional del Libro de la Universidad Autónoma de San
Luis Potosí se invitó a la comunidad a participar en el "Primer Concurso de Cuento
Ilustrado UASLP". El tema central fue "Las emociones", con la idea de transmitir un mensaje creativo e innovador y estimular la mente niñas y niños de tres a ocho años.
Jovenes talentos participaron en este certámen y un jurado calificador decidió que El Taller del Creador de Jimena Turrubiartes, ilustrado por Pingolito, fuera el texto galardonado con el segundo lugar. Con esta obra damos paso a la primera colección producida por la UASLP en busqueda de incentivar a escritores e ilustradores a acercarse a niños y niñas que encuentren en la imagen y los textos la vocación por leer, conocer e imaginar.1a. Ed