Autonomous University of San Luis Potosí
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Causas principales de atención en urgencias en el paciente con enfermedad renal crónica
Get PDFUno de los principales problemas de salud a nivel mundial, es la enfermedad
renal crónica. En urgencias en el IMSS se reciben 50 mil pacientes anuales con
enfermedad renal crónica por diversas causas, las cuales deben ser aclaradas
para poder tener un sistema de salud más eficiente en la atención de estos
pacientes y sus principales motivos de consulta urgente. En nuestro hospital se
atienden aproximadamente 539 pacientes con este padecimiento en el servicio
de urgencias durante un año siendo la sexta causa de atención, sin embargo, no
se tiene registro de las causas de atención, por lo que es importante determinar
estas causas y poder establecer estrategias tanto en primer nivel de atención
como en consulta de nefrología e incidir en causas prevenibles con un
seguimiento más estrecho u orientación más específica y disminuir las visitas al
servicio de urgencias. Objetivo: Establecer las causas principales de atención
en el servicio de urgencias de pacientes con enfermedad renal crónica. Material
y métodos: Es un estudio observacional, descriptivo, retrospectivo; se calcula
tamaño de muestra de 224 pacientes con margen de error del 5% y un nivel de
confianza de 95% revisando expedientes del archivo del Hospital General de
zona No 50 de pacientes que ingresaron a urgenciasen el periodo de marzo
2021 a febrero de 2022. Análisis estadístico: Se realizó un análisis descriptivo
de acuerdo con el tipo de variable. Para variablescontinuas T Student y para
aquellas de tipo categóricas se realizará mediante chi cuadrada y se
representarán mediante porcentajes. Se tomará una p significativa igual o menor
a 0.05. Resultado: En nuestro hospital dentro de las causas principales de
atención médica del paciente nefrópata son patologías que propiamente no se
encuentran ligadas a la Enfermedad renal crónica. Se encontró una mayor
prevalencia de periodo de estancia hospitalaria en lamayoría de los pacientes.InvestigadoresEstudiante
Identificación de factores de riesgo asociados con complicaciones postoperatorias en pacientes con enfermedades reumáticas
No full textLos pacientes con enfermedades reumáticas ocasionalmente
requieren intervención quirúrgica, con mayor frecuencia de carácter ortopédico. La
tasa de complicaciones postoperatorias entre las distintas ER es variable,
destacando las complicaciones médicas en 24-29% y ortopédicas 0.8-2.8%.
Objetivos. Identificar factores de riesgo perioperatorios asociados a complicaciones
postoperatorias en pacientes con enfermedades reumáticas sometidos a cirugías
ortopédicas y no-ortopédicas.
Sujetos y métodos. Se llevó a cabo un estudio de cohorte ambispectivo y analítico
entre enero de 2021 y octubre de 2023, que incluyó pacientes con enfermedades
reumáticas sometidos a cirugía electiva o de emergencia, junto con un grupo de
control de pacientes sin estas enfermedades. Se evaluaron a todos los participantes
antes de la cirugía utilizando diversos índices y puntuaciones, además de estimar
la actividad de la enfermedad reumática. Se realizó seguimiento de los pacientes
hasta su alta hospitalaria o fallecimiento. Empleamos modelos univariados y
multivariados para identificar los factores de riesgo de complicaciones
postoperatorias.
Resultados. El estudio analizó a 432 pacientes, con 132 teniendo enfermedades
reumáticas y 310 sin ellas. La artritis reumatoide fue la enfermedad reumática más
común (58.33%), seguida del lupus eritematoso sistémico y la fibromialgia (ambos
19.69%). El 47% de los pacientes con enfermedad reumática mostraron actividad
de la enfermedad. La cirugía electiva fue más común en ambos grupos,
predominantemente abdominal seguida de la ortopédica en el grupo con
enfermedades reumáticas. Las complicaciones se observaron en el 48.5% de los
pacientes con enfermedades reumáticas, en contraste con el 21% en aquellos sin
estas enfermedades, siendo las principales la infección, hiperglucemia y crisis
hipertensiva. La tasa de mortalidad fue del 3.78% en el grupo con enfermedades
reumáticas. En el análisis de regresión logística, la enfermedad reumática activa, la
lesión renal aguda preoperatoria y la cirugía urgente se identificaron como
predictores significativos de complicaciones postoperatorias en estos pacientes.
Conclusiones. Los principales factores pronósticos en enfermedades reumáticas
fueron la enfermedad reumática activa, lesión renal aguda preoperatoria y la cirugía
urgente.InvestigadoresEstudiante
Impacto de una estrategia educativa en pacientes con diabetes tipo 2 insulinodependientes, sobre la técnica correcta de aplicación de insulina
No full textIntroducción: La creciente carga de la diabetes tipo 2 es una de las principales
preocupaciones de la asistencia sanitaria en todo el mundo. A pesar de los
beneficios de los fármacos hipoglucemiantes, la literatura indica una escasa
consecución de los resultados terapéuticos deseados en pacientes con diabetes
tipo 2. La literatura expone una serie de estudios con intervenciones basadas en
educación para el manejo de fármacos, que muestran mejoras clínicamente
significativas en los resultados clínicos de los pacientes con diabetes. Objetivo
General: Determinar el impacto de una estrategia educativa en pacientes con
diabetes tipo 2 insulinodependientes, sobre la técnica correcta de aplicación de
insulina en la UMF 45 en San Luis Potosí. Material y métodos: Estudio cuasi
experimental, en pacientes con diabetes Tipo 2 insulinodependientes que
acudan al grupo CADIMSS en la UMF 45 de S.L.P. Se implementará una
estrategia educativa sobre el conocimiento de la técnica de aplicación de la
insulina y evaluación pre y post estrategia utilizando un cuestionario con un nivel
de confiabilidad de 0.76 alfa de Cronbach para el nivel cognitivo y una guía de
observación para la técnica per se; ex profeso. El tipo de muestra es no
probabilístico por conveniencia y el tamaño de la muestra es por censo ya que
se incluyó al 100% de la población portadora de diabetes tipo 2 de CADIMSS.
Resultados: Se calculó la media de las intervenciones antes y después de la
estrategia, la desviación es significativa en aspectos generales y técnicas de
aplicación. Conclusiones: El nivel de conocimientos teóricos y técnica en la
aplicación de la insulina aumentaron posterior a la estrategia educativaInvestigadoresEstudiante
Características clínico- radiológicas de meningitis tuberculosa en el Hospital Central “Dr. Ignacio Morones Prieto
Get PDFIntroducción: La meningitis por tuberculosis representa el 5% de las formas
extrapulmonares de la infección por Mycobacterium tuberculosis, con una mortalidad
de hasta un 20%.
Objetivo y métodos: el siguiente es un estudio retrospectivo donde de describen las
características clínicas y radiológicas de pacientes registrados en el Hospital Central
“Dr. Ignacio Morones Prieto” entre el 2018 al 2023. Se incluyeron 41 pacientes,
mayores de 18 años, con un estudio confirmatorio de la infección y un estudio de
imagen.
Resultados: se obtuvieron los siguientes datos: el 69.7% corresponde al sexo
masculino y el resto al femenino, la edad media corresponde a los 38 años y hay una
distribución bimodal de 31 y 41 años, siendo más común en el grupo de edad de 31 a
41 años. La principal comorbilidad asociada es el alcoholismo, seguido del tabaquismo
y el VIH. Las manifestaciones clínicas principales corresponden a la cefalea (63.6%),
fiebre (51.5%) y alteración de la conciencia (51.5%). En cuanto a los hallazgos
radiológicos los más frecuentes son: tuberculoma (27.3%), hidrocefalia (24.2%) y
realce meníngeo (24.2%). Se reporta una mortalidad de 9.1%. Los hallazgos
estadísticamente significativos corresponden a la relación de la hipoglucemia con la
presencia de hidrocefalia (< o igual a 25 mg/dL) y la hipoglucemia con la alteración de
conciencia, además de la presentación clínica con estupor y la presencia de edema
cerebral con la mortalidad.
Conclusiones: Las características demográficas y clínicas son similares a las
reportadas mundialmente, siendo distinta en las complicaciones derivadas de la
enfermedad. Entre las limitaciones del estudio se encuentran: la disponibilidad de
datos en los expedientes físicos y electrónicos, los recursos económicos para la
realización de resonancias magnéticas en todos los pacientes y las diferencias
interobservador de los datos reportados oficialmente, por lo que es necesario incluir
mayor número de pacientes y datos precisos en las bases de datos de esta
enfermedadInvestigadoresEstudiante
Estudio del efecto de la naturaleza y posición de los sustituyentes en el equilibrio tautomérico y síntesis de benzofuroxanos
Get PDFLos benzofuroxanos (Bfxs) son compuestos heterocíclicos con un amplio
espectro de actividad biológica, tal como; actividad antibacteriana, antimicrobiana,
antituberculosa, antileshmanial, antifúngica, imnunosupresora, anticancerígena,
entre otras. La evidencia más importante de actividad biológica de los Bfxs es su
capacidad para ser una fuente externa de óxido nítrico (NO). Su obtención se logra
principalmente usando azida de sodio e hipoclorito de sodio alcalino como
materiales de partida, mientras que la ciclación oxidativa de o-nitroanilinas con
fenilyodo acetato como agente oxidante ha sido poco estudiada para obtener Bfxs.
El presente trabajo se enfoca en el estudio teórico del efecto electrónico y
estérico de diversos sustituyentes en el equilibrio tautomérico de una serie de Bfxs.
Así como, en la nitración de anilinas utilizando nitrato de bismuto (III) pentahidratado
para generar las materias primas necesarias en la síntesis de una serie de Bfxs
empleando fuentes alternas de energía verde (microondas, ultrasonido e infrarrojo).Benzofuroxans (Bfxs) are heterocyclic compounds with a broad spectrum of
biological activity, such as antibacterial, antimicrobial, antituberculous,
antileshmanial, antifungal, immunosuppressive, anticancer activity, among others.
The most important evidence of the biological activity of Bfxs is their ability to be an
external source of nitric oxide (NO). Their production is mainly achieved using
sodium azide and alkaline sodium hypochlorite as starting materials, while the
oxidative cyclization of o-nitroanilines with phenyliodine acetate as an oxidizing
agent is poorly explored to obtain BFXs.
This work focuses on the theoretical study of the electronic and steric effect
of various substituents in the tautomeric equilibrium of a series of Bfxs. As well as,
in the nitration of anilines using bismuth (III) nitrate pentahydrate to generate the
source materials necessary in the synthesis of a series of Bfxs using alternative
sources of green energy (microwaves, ultrasound and infrared).Beca, 487723, Consejo Nacional de Ciencia y Tecnología.InvestigadoresEstudiante
Nivel de conocimiento sobre la técnica de autoexploración mamaria en usuarias de una unidad de primer nivel de atención
No full textEl cáncer de mama es la principal causa de muerte relacionada con tumores entre las mujeres en todo el mundo con más de 500 mil decesos cada año. El Instituto Mexicano del Seguro Social e INEGI (2017) afirman, 3 de cada 10 mujeres con cáncer, padecen cáncer de mama. La tasa de mortalidad por tumores malignos de mama es de 15 por cada 100 mil mujeres de 20 años y más edad. El autoexamen de mama es sencillo, se puede realizar por la propia mujer, económico y no invasivo., Esta es una herramienta adicional para la detección temprana de cambios anormales en la que puede resultar útil en el diagnóstico del cáncer de mama. MATERIAL Y MÉTODOS. Estudio observacional, descriptivo, transversal, en usuarias de 20 a 49 años, de la unidad de Medicina Familiar No. 47, San Luis Potosí, SLP., se aplicó un cuestionario a 174 mujeres con un nivel de precisión del 90% y un nivel de confianza de 95%, alfa de Cronbach de 0.919 y un valor de la correlación intraclase r=0.468 para su confidencialidad. RECURSOS E INFRAESTRUCTURA. Los costos de material fueron cubiertos por fondos del investigador (médico residente). FACTIBILIDAD. Cuenta con una infraestructura institucional y una población asignada. EXPERIENCIA DEL GRUPO. En este estudio participaron investigadores con experiencia en este campo y con las habilidades necesarias. RESULTADOS. El nivel de conocimiento respecto a la técnica de autoexploración mamaria es alto en el 44.3%(77) de las pacientes, seguido de un nivel de conocimiento medio en el 33.3% (58), y 22.4% (39) con un nivel de conocimiento bajo. La edad media fue de 34.3±5; estado civil casadas, en el 54.6% (95), y de ocupación empleada en un 52% (91). CONCLUSIONES. La autoexploración de mama es una herramienta importante para detectar cambios anormales en los senos, esto no
reemplaza a los exámenes clínicos y a la mastografía, pero puede ayudar a detectar cambios de manera temprana.
Las usuarias de la unidad de medicina familiar No. 47, tienen un nivel alto de conocimiento con un rango de edad de 31 a 40 años.InvestigadoresEstudiante
Impacto de una estrategia de capacitación en el cumplimiento del tamizaje de sífilis en el embarazo, como marca la Norma Oficial Mexicana-039
Get PDFIntroducción: La sífilis es una infección que afecta a la mujer embarazada la cual sigue
amenazando la vida tanto de la mujer como de su feto y la probabilidad de que el recién
nacido pueda adquirir sífilis congénita lo que le confiere un mayor riesgo de
complicaciones asociadas al periodo perinatal. El diagnóstico de sífilis se realiza
mediante pruebas serológicas de muestras de sangre (pruebas treponémicas y no
treponémicas) como VDRL de fácil acceso y disponibilidad, es una enfermedad
susceptible de tener brotes epidemiológicos y la prevalencia real desconocida. La Norma
Oficial Mexicana NOM-039-SSA2-2002, establece su tamizaje en toda mujer
embarazada durante la primera visita de control prenatal y durante el embarazo. Se
realizó este estudio para evaluar el impacto de una estrategia de capacitación del
tamizaje de sífilis en el embarazo como marca la NOM-039, en el personal médico del
servicio de Ginecología y Obstetricia del Hospital Central Ignacio Morones Prieto para
comparar su cumplimiento pre y post capacitación.
Material y metodos: Se diseño una prueba piloto, con selección de la muestra
consecutiva de acuerdo con criterios de selección con tamaño de muestra estudio piloto
según Browne. Se seleccionaran expedientes de pacientes de consulta externa o
internadas en el área de Ginecología y Obstetricia del Hospital Central Dr. Ignacio
Morones Prieto, cursando un embarazo intrauterino durante primer, segundo o tercer
trimestre para evaluar el cumplimiento del adecuado tamizaje, se realizó una
capacitación y evaluó el cumplimiento de la misma post capacitación.
Resultados: En cuanto al tamizaje de sífilis en el embarazo se tomaron en cuenta 76
expedientes de pacientes para evaluar el adecuado tamizaje solicitado de “VDRL”
recabado del expediente, se observó que posterior a la capacitación se incremento en
21% el tamizaje con VDRL, diferencia estadísticamente significativa (p = 0.04).
Conclusiones: La capacitación del personal de salud tiene un impacto significativo en
mejorar el tamizaje adecuado de sífilis en el embarazo lo cual tiene la ventaja de mejorar
los procesos de atención médica de los pacientes atendidos.InvestigadoresEstudiante
Toma de decisión terapéutica para el manejo de la anemia en el recién nacido prematuro hospitalizado en terapia intensiva neonatal: Revisión sistemática
No full textEn etapa neonatal disminuye la producción de hematíes y la producción de hemoglobina,
generalmente ocurre en la semana 6 y 12 de vida, sin embargo, en los prematuros esto
ocurre antes y los niveles de hemoglobina tienden a ser menores comparados con los
neonatos de término. El manejo de la anemia en muchas unidades de cuidados
intensivos no está completamente regulado, por lo que las indicaciones de transfusiones
no son claras, así como el uso de otras medidas como administración de eritropoyetina,
hierro y vitaminas. El objetivo de esta revisión es sintetizar la información disponible para
analizar la toma de decisiones terapéuticas en el manejo de la anemia en el recién nacido
prematuro, por lo que se realizó la siguiente metodología basada en una búsqueda de
información en artículos científicos dentro de metabuscadores y bases de datos
bibliográficos con los descriptores: anemia, prematuro y tratamiento. Se seleccionaron
los artículos que incluyeran información sobre el manejo de la anemia en los prematuros,
como resultado se obtuvieron 791 artículos de los cuales 161 eran duplicados, 457 se
eliminaron de acuerdo a la filtración por título y resumen y solo 173 se revisaron de texto
completo, descartándose 145 por no cumplir los criterios de inclusión, por lo que se
incluyeron únicamente 28 artículos, los cuales se revisaron y evaluaron con la escala
OPMER y JBI. Se concluye que los diferentes artículos recomiendan la administración
temprana de eritropoyetina humana recombinante, adicionado con hierro y vitaminas
B12, A, C, D y E para disminuir la necesidad de transfusiones de concentrados
eritrocitarios en número y frecuencia, en caso de llegar a necesitarlas también
identificaron los beneficios de aplicar guías restrictivas para la toma de decisión.InvestigadoresEstudiante
Comorbilidades y tiempo de uso de oxígeno suplementario en pacientes con secuelas pulmonares de COVID19 en una unidad de primer nivel
Get PDFLas secuelas y consecuencias de la COVID-19 son múltiples y engloban
diferentes aspectos físicos, emocionales, organizativos y económicos, que van a
requerir un abordaje multidisciplinario. Tras la fase aguda las secuelas tardan meses o
años en poderse superar, y esto es algo que se debe afrontar a pesar de las
dificultades. Se ha encontrado que personas con comorbilidades tienen mayor
probabilidad de desarrollar complicaciones y secuelas. El uso de oxigeno
suplementario domiciliario ha causado un gasto monetario para las personas con
secuelas pulmonares y de recursos para el Instituto Mexicano del Seguro Social y el
derechohabiente. Objetivo: Analizar las comorbilidades y su relación entre el numero
de estas y el tiempo de uso de oxigeno suplementario en pacientes con secuelas
pulmonares de covid19 en la Unidad de Medicina Familiar No. 47, IMSS, SLP. Material
y métodos: Estudio observacional analítico, transversal, retrospectivo. Se estudiaron
137 expedientes de pacientes con secuelas pulmonares, que utilizaron oxigeno
suplementario se tomó en cuenta, los días de uso de oxígeno, y comorbilidades.
Recursos, infraestructura y factibilidad: La UMF No. 47 cuenta con una base de
datos de pacientes que utilizan oxigeno domiciliario; anexo 9 en mesa de oxígeno, por
lo que es factible realizar este proyecto de investigación. Resultados: Se encontró que
las comorbilidades que padecen los usuarios de oxigeno suplementario en orden de
frecuencia son la hipertensión arterial, obesidad y diabetes mellitus 2. Existe una
relación directa entre el número de comorbilidades y los días promedio de uso de
oxígeno; Conclusión: A mayor número de comorbilidades mayor tiempo de uso de
oxígeno suplementario. Experiencia de Grupo: Los asesores cuentan con la
experiencia necesaria para la realización y publicación de estudios de investigación y
presentación en foros y congresos de investigación. Así como no existe conflicto de
interés. Tiempo de ejecución del estudio: 4 mesesInvestigadoresEstudiante
Incidencia de hipoglucemia inadvertida en pacientes geriátricos con diabetes mellitus tipo 2 en tratamiento que fueron atendidos en el servicio de urgencias del HGZ No. 50 en el período de marzo del 2023 a septiembre del 2023
Get PDFIntroducción. La mortalidad en México de pacientes que padecen diabetes mellitus
tipo 2 es elevada, y las complicaciones agudas de esta enfermedad son un problema
de salud pública que afectan el número de defunciones por esta enfermedad. Entre
dichas complicaciones se encuentra la hipoglucemia, la cual se define como la
determinación de glucosa inferior o igual a 70 mg/dl que provoca sintomatología
adrenérgica, colinérgica y neuroglucopénica, la cual puede ser tratada con la rápida
ingesta de glucosa.
En la hipoglucemia inadvertida también se presenta el descenso de la glucosa en
sangre, pero se caracteriza por la usencia de los síntomas autonómicos, por lo que es
difícil detectarla a tiempo. Esto sucede principalmente en la población geriátrica,
causada de manera secundaria por factores predisponentes, lo que provoca que estos
pacientes lleguen al servicio de urgencias con síntomas neuroglucopénicos.
Objetivo. Conocer la incidencia de pacientes geriátricos con diagnóstico de diabetes
mellitus tipo 2 en tratamiento con insulina e hipoglucemiantes orales que padecen
hipoglucemia inadvertida y que soliciten atención en el área de urgencias del Hospital
General de Zona No. 50 mediante la aplicación del método de Clarke.
Material y métodos. Estudio observacional, descriptivo, transversal y prospectivo en
el cual se identificará a 67 pacientes a partir de los 60 años con antecedente de
diabetes mellitus tipo 2 en tratamiento con hipoglucemiantes orales y/o insulina que
acudan al servicio de urgencias del HGZ 50, con sintomatología de hipoglucemia
inadvertida durante 7 meses.
Resultados. Se logró la participación de 72 pacientes con edad media de 71.3 años,
en los cuales se diagnosticó hipoglucemia inadvertida, quienes requirieron valoración
en el servicio de urgencias en el hospital general de zona no. 50 IMSS SLP sin
reconocimiento de síntomas en su mayoría, con impacto en pacientes femeninos, bajo
tratamiento con hipoglucemiantes orales tipo biguanidas e insulina de acción lenta,
asociada más frecuentemente con la hipertensión arterial sistémica.
Conclusión. Estas cifras son de importancia para el personal del servicio de
urgencias, para tener un diagnóstico certero, para así evitar retrasar el inicio del
tratamiento y la presencia de complicaciones asociadas a esta patología.InvestigadoresEstudiante