Autonomous University of San Luis Potosí
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Evaluación de la limpieza y conformación del conducto radicular de los sistemas de limas rotatorias edge taper platinum®, blushaper® y protaper gold®
Objetivo: Evaluar la limpieza y conformación del conducto radicular empleando tres
sistemas de instrumentación rotatoria Edge Taper Platinum®, Blueshaper® y Protaper
Gold®.
Metodología: Se utilizaron 45 raíces mesiales que fueron obtenidas de molares
inferiores a los que se dividieron las raíces para utilizar las raíces mesiales, se dividieron
en 3 grupos de 15 dientes cada uno: Protaper Gold®, Blueshaper® y Edge Taper
Platinum®; en la parte de limpieza se utilizaron 4 grupos: Control positivo, control
negativo, Protaper Gold®, Blueshaper® y Edge Taper Platinum®. Se instrumentó cada
grupo con los diferentes sistemas rotatorios con un motor endodóntico y siguiendo las
instrucciones de cada fabricante. Para medir la conformación se tomaron radiografías de
las muestras antes y después de la instrumentación y se compararon las imágenes en
un software de computadora. En la parte de limpieza las muestras se dividieron
longitudinalmente por la mitad y se tiñeron con azul de alcían y glutaraldehído al 1%, al
ser deshidratadas se observaron en el microscopio electrónico de barrido para obtener
micrografías que se pudieron usar en otro software de computadora para obtener
resultados numéricos y usarlos en los programas estadísticos.
Resultados: Se observa que los sistemas Blueshaper® y Edge Taper Platinum®
lograron un mayor nivel de conformación en los conductos radiculares a comparación
con el sistema Protaper Gold® con diferencias estadísticamente significativas (p < 0,05)
usando la prueba de T Student. En la parte de limpieza el sistema Protaper Gold
demostró retirar una cantidad mayor de lodo dentinario a comparación de los sistemas
Blueshaper® y Edge Taper Platinum® (p < 0,05).
Conclusiones: El estudio muestra que los instrumentos con tratamiento térmico, como
el blue-wire de Blueshaper® y el fire-wire de Edge Taper Platinum®, superan a los
instrumentos NiTi tradicionales, como Protaper Gold®, en cuanto a la conformación de
los conductos radiculares. Sin embargo, Protaper Gold® demostró ser más eficiente en
la limpieza, al retirar más lodo dentinario debido a su filo más fino. A pesar de estas
diferencias, todos los sistemas evaluados fueron efectivos en la conformación y limpieza
de los conductos radiculares cuando se usaron según las indicaciones del fabricante y
con adecuada irrigación, recomendándose su uso clínico sobre los instrumentos sin
tratamiento de superficie.Investigadore
Asociación del hipotiroidismo con la presencia de complicaciones en la cirugía de reemplazo articular de rodilla. Estudio de revisión
Introducción: La osteoartrosis es una enfermedad degenerativa articular de alta prevalencia en
adultos mayores, afectando alrededor del 60% de esta población, especialmente la articulación
de rodilla. Desde el año 2010, la Reemplazo Articular de Rodilla (RAR) ha demostrado ser una
opción terapéutica efectiva para mejorar la funcionalidad y aliviar el dolor en pacientes que no
responden a tratamientos conservadores. Sin embargo, comorbilidades como el hipotiroidismo
pueden influir en los resultados postoperatorios, generando complicaciones que afectan la
recuperación. Objetivo General: Analizar la asociación reportada del hipotiroidismo con la
presencia de complicaciones en la cirugía de Reemplazo Articular de Rodilla (RAR).
Metodología: Se realizó una revisión sistemática de estudios que abordaran la relación entre el
hipotiroidismo y los resultados postoperatorios en pacientes sometidos a RAR. Se incluyeron
publicaciones en inglés y español desde 2010 hasta 2024. La selección final de estudios se
realizó mediante una evaluación independiente de los revisores. Resultados: Se incluyeron 8
estudios que reportaron una asociación entre el hipotiroidismo y un aumento en las
complicaciones postoperatorias posteriores al RAR. Las complicaciones descritas incluyeron:
anemia, infecciones peri protésicas, y prolongación de la estancia hospitalaria. Algunos estudios
reportaron una mayor tasa de reingreso en pacientes con hipotiroidismo subclínico.
Conclusiones: En los pacientes intervenidos por RAR con diagnóstico de hipotiroidismo e
hipotiroidismo subclínico, se asoció un mayor riesgo de complicaciones postoperatorias. Este
hallazgo resalta la importancia de un manejo adecuado de la función tiroidea antes de la cirugía
para optimizar los resultados y reducir las complicaciones.InvestigadoresEstudiante
Factibilidad de la suspensión de los glucocorticoides en artritis reumatoide
La artritis reumatoide es una enfermedad incapacitante cuyo blanco inmunológico es la
membrana sinovial, afectando además a distintos sistemas. Esta enfermedad condiciona
alta mortalidad asociada a un aumento en el riesgo cardiovascular. El tratamiento
temprano modifica los desenlaces, evitando las malformaciones articulares, mejorando
la calidad de vida de los pacientes. Dentro de los medicamentos de primera línea
destacan los fármacos modificadores de la enfermedad y los glucocorticoides. Estos
últimos funcionan como terapia puente. Sin embargo, hasta el 40% de los pacientes a
nivel mundial persisten dependientes de estos para mantener la remisión. El objetivo es
determinar la factibilidad de la suspensión de los glucocorticoides en nuestra población
con artritis reumatoide. Se realizó un estudio retrospectivo observacional incluyendo
expedientes de pacientes mayores de 18 años con diagnóstico de artritis reumatoide que
hayan recibido tratamiento con glucocorticoides, con total de 210 expedientes, de los
cuales 85.2% tuvieron seguimiento después de 1 año, y 54.2% a 3 años. Se utilizó el
programa R, con distribución normal de los datos. Se expresaron las variables continuas
en medias con desviación estándar, y las categóricas en número con porcentaje. Se
utilizó la prueba de Chi2 para las variables categóricas, con análisis con prueba exacta
de Fisher. En cuanto a las variables continuas, se utilizó la prueba de Welch para su
análisis. Se realizó regresión logística de los resultados, con imputación de los datos
faltantes. En el grupo con seguimiento al año, 8.3% logró la suspensión de
glucocorticoides, encontrando que estos tenían mayor prevalencia de osteoporosis, así
como niveles más bajos de DAS-28 VSG, DAS-28 PCR y niveles séricos de PCR al año.
Por otra parte, del grupo con seguimiento a 3 años, el 10.5% logró la suspensión del
medicamento. Destacó en este grupo niveles séricos más bajos de factor reumatoide, al
igual que calificación más baja de la DAS-28 VSG y PCR a los 3 años.La suspensión de
los glucocorticoides en nuestra población no parece ser factible. La actividad baja al inicio
del tratamiento, así como los niveles séricos bajos de factor reumatoide, pudieran ser
condiciones que favorezcan el logro de su suspensión en esta población.InvestigadoresEstudiante
Manual de enfermería: Manejo de oxigenoterapia en neonatos para disminuir el riesgo de retinopatías
Introducción : Los neonatos que nacen antes de tiempo pasan su transición del interior del útero a su vida extrauterina, enfrentándose a los niveles de oxígeno elevados provocando una sensación en donde la retina aún en desarrollo recibe demasiado oxígeno, esta sensación impide el crecimiento normal de los vasos sanguíneos.
A lo largo de los años se han estudiado múltiples factores de riesgo que contribuyen a desarrollar la retinopatía, uno de ellos el uso de oxígeno, actualmente se desconoce cuál es valor de oxígeno ideal para que el neonato no desarrolle la enfermedad. El presente trabajo consiste en un manual dirigido al personal de enfermería que labora dentro de la UCIN en donde se describe el manejo de la oxigenoterapia para disminuir el riesgo de retinopatías.
Objetivo: Desarrollar un manual de enfermería para el manejo de oxigenoterapia en los neonatos con riesgo de ROP en la unidad de cuidados intensivos neonatales.
Metodología: Se realizó una investigación documental para la fundamentación de este trabajo, considerando las siguientes fases: búsqueda de información en las diferentes bases de datos como: ClínicalKey, Scielo, PubMed, Elsevier, MedicLatina y Google académico, recopilando la información mediante la elaboración de una matriz con la información relevante extraída de cada uno de los artículos en los siguientes apartados: autor, año, tipo de estudio, resultado de estudio, facilitando su lectura y en la última fase de construcción de resultados corresponde a la elaboración del manual.
Resultados: Los cuidados especializados en enfermería neonatal son fundamentales para garantizar que los neonatos, en especial los que enfrentan desafíos de salud, reciban el tratamiento necesario para superar su enfermedad y desarrollarse de manera saludable, evitando así posibles complicaciones a largo plazo.
Un manual para dirigir los cuidados basados en evidencia permite al personal que labora dentro de la UCIN tener intervenciones más completas para su práctica del día a día.Introduction: Neonates born prematurely spend their transition from the inside of the uterus to their extrauterine life, facing high oxygen levels causing a sensation where the still developing retina receives too much oxygen, this sensation prevents the normal growth of blood vessels. Over the years, multiple risk factors have been studied that contribute to the development of retinopathy, one of them being the use of oxygen, currently it is unknown what is the ideal oxygen value for the newborn not to develop the disease. This paper consists of a manual aimed at nursing staff working in the NICU that describes the management of oxygen therapy to reduce the risk of retinopathies. Objective: To develop a nursing manual for the management of oxygen therapy in neonates at risk of ROP in the neonatal intensive care unit.
Methodology: A documentary research was carried out to support this work, considering the following phases: search for information in the different databases such as: ClínicalKey, Scielo, PubMed, Elsevier, MedicLatina and Google Scholar, compiling the information through the elaboration of a matrix with the relevant information extracted from each of the articles in the following sections: author, year, type of study, result of study, facilitating its reading and in the last phase of construction of results corresponds to the elaboration of the manual. Results: Specialized care in neonatal nursing is essential to ensure that neonates, especially those facing health challenges, receive the necessary treatment to overcome their disease and develop healthily, thus avoiding possible long-term complications.
A manual for managing evidence-based care allows NICU staff to have more comprehensive interventions for their day-to-day practice.Estudiante
Diseño y arte de la complejidad
El capítulo siete presenta una metodología documental para recopilar y analizar información relevante de cómics y animes que ilustran los principios de la teoría de la complejidad, enfocándose especialmente en la simbiosis como fenómeno emergente e integrador de las particularidades de los sistemas complejos. Se explora cómo estos medios gráficos y narrativos pueden transmitir conceptos fundamentales de la complejidad de manera accesible, sirviendo como herramientas educativas en el diseño. El documento presenta ejemplos de cómics y animes que muestran relaciones simbióticas entre personajes, elementos y entornos, destacando cómo estas metáforas pueden ayudar a los estudiantes a visualizar y comprender conceptos abstractos como la interdependencia, la adaptación y la emergencia en sistemas complejos. Asimismo, se reflexiona sobre cómo estas metáforas pueden ser integradas en la enseñanza del diseño para promover una comprensión más profunda y holística de la complejidad en el proceso creativo
Farmacocinética y farmacogenética de tamoxifeno en pacientes con cáncer de mama
Introducción: El tamoxifeno (TAM) es un fármaco ampliamente utilizado como adyuvante en el cáncer de mama con receptor de estrógenos positivo. Sin embargo, ha mostrado tener gran variabilidad interindividual en la farmacocinética lo que podría impactar en la respuesta farmacológica.
Objetivo: Caracterizar el comportamiento farmacocinético del TAM en pacientes mexicanas con diagnóstico de cáncer de mama mediante el desarrollo de un modelo poblacional de efectos mixtos para este fármaco y su metabolito activo endoxifeno (END) con base a las características antropométricas, clínicas, genéticas, fisiopatológicas y de comedicación de cada paciente.
Metodología: Se incluyeron 67 pacientes con un esquema de dosificación de 20 mg/día de TAM. Se determinaron las concentraciones plasmáticas de TAM y END mediante método de cromatografía de líquidos acoplada a masas (UPLC/MS-MS) previamente validado. Además, se evaluaron la influencia de factores antropométricos, clínicos y genéticos. El análisis farmacocinético poblacional se realizó empleando el software de modelado no lineal de efectos mixtos NONMEM empleando la subrutina ADVAN13.
Resultados: En el modelo estructural, las concentraciones de TAM y END se ajustaron a un modelo bicompartimental con absorción y eliminación de primer orden. En el modelo final el peso corporal tuvo un efecto significativo sobre el aclaramiento de TAM y la presencia del polimorfismo CYP2D6*4 influyó en el aclaramiento de END.
Conclusiones: Se identificó que el peso corporal influye en el aclaramiento de TAM y el alelo CYP2D6*4 en el de END. Estos hallazgos podrían aportar a la personalización del tratamiento, aunque se requieren más estudios para confirmar las asociaciones observadas.Abstract
Introduction: Tamoxifen (TAM) is a widely used adjuvant drug for estrogen receptor-positive breast cancer. However, it has been shown to exhibit significant interindividual variability in pharmacokinetics, which could impact pharmacological response.
Objective: To characterize the pharmacokinetic behavior of TAM in Mexican patients diagnosed with breast cancer by developing a population-based mixed-effects model for this drug and its active metabolite, endoxifen (END), based on the anthropometric, clinical, genetic, pathophysiological, and co-medication characteristics of each patient.
Methodology: Sixty-seven patients were included on a 20 mg/day dosing regimen of TAM. Plasma concentrations of TAM and END were determined using a previously validated UPLC/MS-MS method. In addition, the influence of anthropometric, clinical, and genetic factors was evaluated. Population pharmacokinetic analysis was performed using the nonlinear mixed-effects modeling software NONMEM using the ADVAN13 subroutine.
Results: In the structural model, TAM and END concentrations were fitted to a two-compartment model with first-order absorption and elimination. In the final model, body weight had a significant effect on TAM clearance, and the presence of the CYP2D6*4 polymorphism influenced END clearance.
Conclusions: Body weight was identified as influencing TAM clearance, and the CYP2D6*4 allele was found to influence END clearance. These findings could contribute to personalized treatment, although further studies are required to confirm the observed associations.Beca, 806134, Consejo Nacional de Humanidades, Ciencias y TecnologíasInvestigadoresEstudiante
Flora bacteriana en pacientes con diagnóstico de proceso infeccioso en el servicio de urgencias de un Hospital de Segundo Nivel.
Las infecciones representan una de las principales motivos de
consulta en los servicios de urgencias, con un margen entre el 5 y el 15% de las
atenciones en una unidad médica hospitalaria.
Identificar los microorganismos implocados en el proceso infeccioso podremos
iniciar un tratamiento adecuado.
Objetivo: Identificar la flora bacteriano en pacientes con proceso infeccioso en el
servicio de urgencias, así como identificar la sensibilidad farmacológica de los
microorganismos y las características sociodemográficas de la población.
Material y Métodos: Se realizara un estudio observacional, descriptivo,
retrospectivo y transversal en el servicio de urgencias del Hospital General de
Zona No 1; la muestra se calculó mediante la estimación de proporciones para
poblaciones finitas, analizando la distribución normal por las pruebas binomial para
una muestra en el caso de variables dicotómicas y de chi-2 para las variables
policotómicas. Las variables dicotómicas y/o categóricas se describirán cómo
porcentajes y frecuencias.
Resultados y Conclusiones: Se identificaron 120 pacientes que ingresaron al
servicio de urgencias con diagnóstico de proceso infeccioso con las siguientes
caracteriticas una edad promedio con un RIC estimado del 40.7-67, procesos
infecciosos con mayor frecuencia de origen urinario y una flora bacterina con
mayor incidencia en Gram negativos.InvestigadoresEstudiante
Impacto de un programa de capacitación en médicos y asistentes medicas sobre el correcto llenado del anverso de formato ST7 en la UMF no.47, S.L.P.
Cada año miles de trabajadores sufren accidentes que se
encuentran relacionados con su trabajo. Para otorgar todas las prestaciones a las
que tiene derecho el trabajador, el IMSS solicita el requisitado del formato “Aviso
de atención médica inicial y calificación del probable accidente de trabajo” (ST-7).
Para el 2021, en el IMSS se llenaron 1,624,912 certificados de incapacidad, que
generaron 12,563,235 días de incapacidad temporal para el trabajo. Se estima que
el 30% de estas incapacidades permanecen sin resolver lo que genera pérdidas
económicas que no son recuperadas mediante la prima de riesgos que se cobra al
sector patronal. Aun así, el medico de salud en el trabajo debe calificar las ST-7
sin información complementaria del patrón. Sin embargo, como la mayoría de los
formatos se encuentran llenados de forma incorrecta se impide la posibilidad de
calificarlos. Por lo tanto, existe la necesidad de implementar una capacitación
dirigida a médicos tratantes y asistentes médicas, sobre el correcto llenado del
anverso del ST-7. Objetivo: Analizar el impacto de un programa de capacitación
dirigido a médicos y asistentes medicas sobre el correcto llenado del anverso de
formato ST7 en la UMF 47 durante el periodo de octubre a noviembre de 2023.
Material y métodos: Se realizó un estudio de intervención cuasiexperimental, no
ciego, para medir la eficacia de una capacitación del correcto llenado del anverso
de la ST-7, se incluyó a 30 trabajadores entre médicos tratantes y asistentes
médicas. El análisis estadístico se realizó en el programa Rstudio Pro 2023 en su
versión más actual. Resultados: Los resultados de la Cédula para evaluar la
calificación del ST-7 página 1/3 posteriores al periodo de capacitación tuvieron
diferencias significativas en los siguientes ítems: Datos de la empresa (p0.0098)
para asistentes médicas, Mecanismo de lesión (p0.04457) para el grupo de
Médicos familiares, Exploración física (p0.034) para la población capacitada.
Conclusiones: Al comparar la calificación antes y después del llenado se
muestran diferencias significativas ya que se logró alcanzar una calificación mayor
después de la capacitación para los grupos evaluadosInvestigadoresEstudiante
Comparación de la disminución de los niveles séricos de velocidad de sedimentación globular y proteína C reactiva en pacientes con artritis reumatoide tratados con rituximab en comparación con tocilizumab en un hospital de segundo nivel del Instituto Mexicano del Seguro Social
La artritis reumatoide es una enfermedad inflamatoria crónica de origen autoinmune que
afecta principalmente las articulaciones, con un impacto significativo tanto en la calidad
de vida de los pacientes como en los costos del sistema de salud. El manejo de la artrtis
reumatoide ha avanzado considerablemente con el uso de terapias biológicas, que
permiten un mejor control de la inflamación y una reducción en la progresión del daño
articular. El objetivo fue Identificar diferencias entre la disminución de los niveles séricos
de velocidad de sedimentación globular y proteína C reactiva registrados en pacientes
con diagnóstico de artritis reumatoide en tratamiento con rituximab en comparación con
tocilizumab. Se realizó un estudio de cohorte, retrospectivo, analítico, comparativo, de
dos grupos. La muestra incluyó a 69 pacientes con diagnóstico de artritis reumatoide que
recibieron tratamiento con rituximab y tocilizumab en un periodo comprendido entre
enero de 2020 y enero de 2025 en el hospital general de zona No. 50, se registraron los
valores iniciales y finales de marcadores inflamatorios, y se vaciaron en una base de
datos de elaboración propia. El analisis estadistico se realizó usando el software
estadístico R Versión 4.4.1. Los resultados arrojaron que rituximab redujo más la
velocidad de sedimentación globular, mientras que tocilizumab tuvo mayor impacto en la
proteína c reactiva. La velocidad de sedimentación globular inicial fue el principal
predictor de su reducción, y el tipo de tratamiento no influyó significativamente en los
resultados. Se concluye que la reducción de proteína c reactiva y velocidad de
sedimentación globular dependió más del estado inflamatorio basal que del tratamiento
utilizado. La fuerte asociación entre velocidad de sedimentación globular inicial y final
resalta la importancia de estrategias personalizadas en la terapia biológica para optimizar
la respuesta clínica.Autoridades que crean políticasEstudiante
Análisis de los monopolios naturales: Impacto de la innovación tecnológica a largo plazo
Este trabajo examina el papel de los monopolios naturales a largo plazo,
argumentando que, en determinados mercados, una empresa puede ser el único
proveedor de cierto bien o servicio sin comprometer el bienestar social. Se sostiene
que, si el monopolista invierte constantemente en innovaciones tecnológicas y
actualiza su proceso productivo, puede generar mejoras significativas en la
eficiencia del mercado. En este contexto, se ha propuesto un modelo de producción
basado en la tecnología, junto con una función de costos que demuestra la viabilidad
de una estructura monopólica natural en el largo plazo. El modelo se construye al
considerar que la demanda es creciente, impulsada por el crecimiento poblacional
con la introducción de innovaciones tecnológicas que resultan en costos medios
decrecientes, lo que permitirá la permanencia del monopolio en el tiempo sin que
eso implique una pérdida de bienestar general.AdministradoresReceptores y solicitantes de fondos federalesBibliotecólogosMedios de comunicaciónOtrosPadres y familiasAutoridades que crean políticasInvestigadoresPersonal de apoyo escolarProveedores de ayuda financiera para estudiantesEstudiantesEducadore