Autonomous University of San Luis Potosí

Repositorio Institucional de la UASLP (Univ. Autónoma de San Luis Potosí)
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    Resistencia al cizallamiento de brackets metálicos en dientes afectados por fluorosis: estudio comparativo de dos sistemas adhesivos

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    La fluorosis dental producida por la ingesta crónica de flúor durante la formación del esmalte, altera su estructura y puede comprometer la adhesión de los brackets en ortodoncia. En casos moderados, estas modificaciones representan un reto clínico y aunque se han evaluado distintos adhesivos y tiempos de grabado ácido los resultados son variables. Objetivo: Comparar in vitro la resistencia al cizallamiento y el modo de falla de brackets metálicos cementados con Transbond XT™ y Biofix® en dientes con fluorosis moderada. Materiales y métodos: Se seleccionaron 120 premolares con diagnóstico de fluorosis moderada según el Índice de Dean. Se dividieron aleatoriamente en 4 grupos (n=30) según el sistema adhesivo y el tiempo de grabado. Las muestras fueron sometidas a prueba de resistencia al cizallamiento en una máquina de ensayos universal. El modo de falla se evaluó utilizando un microscopio para clasificar los tipos de falla. Resultados: Transbond XT™ presentó mayor resistencia al cizallamiento que Biofix®, aunque no alcanzó diferencias estadísticamente significativas. El tiempo de grabado ácido no influyó sobre la fuerza de adhesión. Se observaron diferencias significativas en el modo de falla (p= 0.031) con predominio de fallas adhesivas y en el índice de adhesivo remanente (ARI) entre los grupos (p=0.002). Conclusión: En este estudio in vitro, no hubo diferencias significativas en la resistencia al cizallamiento entre los grupos de estudio, lo que demuestra que Biofix® presentó un desempeño aceptable dentro del rango clínicamente esperado. Sin embargo, en el análisis del modo de falla, el desempeño más equilibrado se observó en el grupo 2 con Transbond™ XT y 30 segundos de grabado ácido, que combinó una adhesión adecuada con un patrón de falla menos agresivo para la superficie dental.InvestigadoresEstudiante

    Prevalencia de la Expresión del Gen TP53 en Carcinoma de Endometrio IB-G2 en Hospital central Dr. Ignacio Morones Prieto y su asociación con la Progresión o Recurrencia

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    El carcinoma de endometrio se encuentra dentro de las cinco primeras causas de morbilidad oncológica en las mujeres mexicanas. La mortalidad se asocia con un adecuado tratamiento y depende del tipo histológico. No se dispone en la actualidad de un tamizaje para su detección oportuna como sucede con otras neoplasias ginecológicas. En la última publicación sobre la estadificación de esta entidad, se hace énfasis en el estudio molecular con la finalidad de clasificar tumores que tengan un pronóstico más adverso y poder realizar un abordaje escalado adecuado con una mejora en la sobrevida. Dentro de los cuatro subtipos moleculares, aquellos que presentan una expresión anormal de la proteína p53, representan el pronóstico más desfavorable, viéndose beneficiadas de una adyuvancia más extensa. No se cuentan con estudios realizados en nuestro medio, que reporten la prevalencia y pronóstico de pacientes portadores de esta expresión molecular en etapas clínicas tempranas, de tal motivo que el objetivo de este estudio es conocer la prevalencia de la expresión de TP53 en nuestra población con carcinoma de endometrio etapa clínica IB G2 y su asociación con la progresión o recurrencia. De 2018 a 2023 en el Hospital Regional de Alta Especialidad se identificaron 81 casos de carcinoma de endometrio, 8 correspondientes a etapa clínica IB G2, se excluyeron dos casos por criterios de inclusión y se realizó inmunohistoquimica de p53. Se identificaron De los 6 casos analizados y tras la aplicación de inmunohistoquimica p53, se distribuyeron en tres resultados, aquellos aberrantes positivos (33%), wild type (50%), negativo (16.6%). La prevalencia global fue del 3.6% y la prevalencia en pacientes con etapa clínica IB G2 fue del 25%. De los casos positivos de p53 aberrante, mostraron una sobrevida global y libre de enfermedad del 100%. Un solo caso (16.6%) con tinción wild type presentó recurrencia a epiplón, sin lograr correlacionar la mutación de p53 con un pronóstico adverso en nuestro medio. Conclusiones: La prevalencia de expresión de p53 en nuestra población fue baja, incluso en pacientes con estadio IB G2. No se observó un impacto negativo en la sobrevida ni en la recurrencia en los casos con expresión aberrante de p53. Sin embargo, el tamaño reducido de la muestra limita la generalización de los hallazgosInvestigadoresEstudiante

    Uso de la elastografía en nódulos tiroideos y su correlación con resultado citopatológico para descartar malignidad: revisión del conocimiento actual

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    La presencia de nódulos tiroideos es común en la población general, y su detección ha ido aumentando por el uso extendido de la ecografía . Se estima que la prevalencia de nódulos tiroideos varía entre el 19% y el 67%, pudiendo afectar aproximadamente hasta el 50% de las personas mayores de 40 años . La importancia clínica radica en la necesidad de descartar la presencia de carcinoma tiroideo, el cual se puede encontrar hasta en un 5% a 15% de los casos, variando el sexo, edad y antecedentes como exposición a radiación . En áreas en donde se encuentra deficiencia de yodo, hasta el 5% de las mujeres y el 1% de los hombres pueden presentar nódulos palpables en la tiroides, y estudios con la ecografía han revelado que entre el 19% y el 76% de la población general puede tener nódulos tiroideos.(1) Tradicionalmente se han descrito algunos parámetros ecográficos, como el hallazgo de microcalcificaciones, que sean hipoecogenicos, irregularidad de sus márgenes y mayor altura que ancho, esto como potenciales indicadores de malignidad. Sin embargo, no se ha podido demostrar mas fiabilidad de estos por si solos para tener mayor certeza de malignidad. Esto subraya la necesidad de una evaluación diagnóstica más precisa y combinada, pudiendo considerar mas características ecográficas así como factores clínicos relevantes. (1) La semiología de las imágenes ecográficas de los nódulos tiroideos se ha enriquecido con el tiempo, teniéndose en cuenta que los signos descritos en modalidades modo B y Doppler tienen una media contribución cuando se consideran individualmente, pero aumentan en especificidad y significado cuando se combinan. (1) Por esto se plantea la importancia de mejorar los criterios para realizarse una biopsia por aspiración con aguja fina (BAAF), este siendo el método considerado como el más preciso para poder detectar malignidad en nódulos tiroideos. Sin embargo, el uso de la BAAF en todos los casos no es factible esto, debido a que se pueden encontrar limitaciones por recursos, ausencia de personal capacitado y entrenado para realizarlas y a la interpretación ambigua del ultrasonido y su citología. En este sentido, se ha podido sugerir que la combinación de los hallazgos ecográficos mas el uso de la elastografia podría optimizar la identificación de nódulos de alto riesgo, aunque se necesitan más estudios para que se pueda estandarizar el uso de la elastografía y otras herramientas para la misma finalidad . (1) La biopsia por aspiración con aguja fina (BAAF) es actualmente el método diagnóstico para poder determinar la malignidad en los nódulos tiroideos. La precisión diagnostica yace en la dependencia de múltiples factores como su cantidad, el tamaño y ubicación de los mismos, así como de la experiencia del personal que realiza el procedimiento. Además, se puede llegar hasta el 25% de los nódulos con diagnostico incierto o muestras insuficientes obtenidos a través de BAAF, pudiendo tener riesgo de malignidad hasta el 35.3% . Dong (2015), su sensibilidad se a reportado de un 60-98% y su especificidad del 50-90%. (2) Para mejorar la precisión diagnóstica, se han desarrollado técnicas como la imagen de impulso de fuerza de radiación acústica (ARFI, por sus siglas en inglés), esto mide la rigidez de un tejido mediante la velocidad de ondas de corte. Esta tecnología permite analizar la elasticidad de los nódulos benignos de aquellos malignos , pudiéndose obtener resultados prometedores en diversos estudios. Un metaanálisis reciente reportó que el uso de esta herramienta puede llegar a tener una sensibilidad de hasta el 86.3% y especificidad de hasta el 89.5% para poder diferenciar entre nódulos benignos y malignos, pudiendo ser una herramienta mas útil para complementar la ecografía convencional . (1) Diferentes sistemas de clasificación de riesgo se han estado creando para poder estandarizar la dicotomizacion de los nódulos y mejorar la precisión diagnóstica, reduciendo las biopsias no necesarias. Entre estos sistemas destaca el Thyroid Imaging Reporting and Data System (TI-RADS) del Colegio Americano de Radiología (ACR), que, mediante la categorizacion de las características ecográficas, ayuda a ir dividiendo el riesgo de malignidad de estos nódulos y les proporciona recomendaciones para el adecuado seguimiento y poder realizar tratamiento. (3) La elastografía es una herramienta emergente en el campo de la imagenología del cuello. La elastografía en tiempo real (RTE, por sus siglas en inglés) mide la dureza del tejido y se va mostrando con un código diferente de color. Se han propuesto algunas escalas de colores (de 3, 4, 5 o 6 colores), el color azul corresponde a tejido duro, mientras que el verde y/o rojo indican tejido blando. Un metanálisis de 2015 reportó que la RTE pudo distinguir malignidad con una sensibilidad del 69% (IC del 95%, 55 a 82%) y una especificidad del 75% (IC del 95%, 42 a 96%). Bardet et al. reportaron una sensibilidad del 85% y una especificidad del 94% utilizando un valor de corte de 65 kPa en 131 nódulos indeterminados con esta tecnica. Sin embargo, estos hallazgos necesitan validación en estudios prospectivos amplios. (4) En 2005, Lyshchik estudió ex vivo la rigidez de la tiroides y de tumores tiroideos y se encontró una diferencia significativa entre el cáncer papilar (63,3±36,8 kPa) y el tejido sano (10±4,2 kPa) utilizando elastografía por ondas de corte. El estudio identificó un punto de corte de 3,7 entre tumores benignos y los malignos. (5) Encontramos resultados similares en la elastografía cuasi-estática al estudiar las deformaciones de manera semicuantitativa utilizando el software Q-Lab (Philips US, Bothell, WA, USA). El cálculo de la relación de la pendiente de deformación entre el nódulo y el tejido tiroideo sano adyacente muestra diferencias significativas. Todos los tejidos tumorales diagnosticados con citología y confirmación histológica (tres cánceres papilares, un cáncer medular) presentaron un índice de rigidez significativamente elevado que el de los tumores benignos.(2) En 2010, el meta-análisis realizado por Bojunga et al. incluyó 639 nódulos. La elastografía cuasi-estática mostró sensibilidad de hasta 92% y especificidad de 90% para el diagnóstico de cáncer de tiroides. (6) Otros dos estudios también utilizaron parámetros semicuantitativos. El estudio de Cantisani et al. incluyó a 97 pacientes para cirugía tiroidea. Una relación de elasticidad superior a 2 obtuvo resultados donde se encontró sensibilidad del 97.3%, y especificidad del 91.7%, valor predictivo positivo del 87,8% y valor predictivo negativo del 98,2%. La elastografía tuvo mas sensibilidad y especificidad que los demás signos ecográficos. (7) Dos artículos ademas informan del rendimiento de la elastografía por ondas de corte. El estudio de Sebag et al. incluyó a 93 pacientes y 39 pacientes control (es decir, 146 nódulos, de los cuales 21 eran cánceres). Un valor umbral de 65 kPa, determinado para maximizar el valor predictivo positivo (PPV), con sensibilidad del 85,2% y una especificidad del 93,9%. El puntaje solo con ecografía tuvo una sensibilidad del 51,9% (con especificidad de 97%), mientras que la ecografía + elastografía tuvo una sensibilidad del 81,5% y una especificidad del 97%. (8) La elastografía con la técnica ARFI también reportada en el estudio de Bojunga et al. incluyó 158 nódulos de 5 mm en 138 pacientes (21 de los cuales eran malignos), estudios que emplearon tanto la elastografía cuasi-estática como el método ARFI. La velocidad media de las ondas de corte fue de 1,76 m/s, 1,90 m/s y 2,69 m/s para el tejido sano, los nódulos benignos y los cánceres, respectivamente. Hubo una diferencia estadísticamente significativa entre nódulos malignos y el parénquima sano o los nódulos benignos. Por otro lado, la precisión diagnóstica no fue significativamente diferente entre las dos técnicas de elastografía, y la combinación de ambas obtuvo una mejoría de resultados. La verdadera dificultad de la elastografía tiroidea proviene de los carcinomas foliculares, que pueden tener una menor rigidez y no poderse diferenciar de lesiones benignas. (9)Rodrigo Sánchez Hernández; 2098524InvestigadoresEstudiante

    Análogos de GnRH como preparación para histerectomía en pacientes con miomatosis uterina

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    Una de las patologías más frecuentes en la población ginecológica es la miomatosis uterina, en la que el tratamiento definitivo es la histerectomía. En el Hospital General ISSSTE de San Luis Potosí no existen protocolos bien definidos de tratamiento con análogos de GnRH previo a la cirugía para este tipo de pacientes. Esta revisión sistemática tuvo como objetivo evaluar esta situación. Los análogos de GnRH se emplean comúnmente para reducir el tamaño de los miomas y controlar el sangrado, con el fin de mejorar las condiciones quirúrgicas y minimizar complicaciones transoperatorias. Se llevó a cabo una búsqueda exhaustiva de la literatura existente donde se analizó el impacto del tratamiento con análogos de GnRH en parámetros relevantes como la reducción del volumen uterino y miomatoso, la reducción de la hemorragia transoperatoria, la tasa de transfusiones, así como la duración de la cirugía y los efectos postoperatorios inmediatos. Además, se consideraron los efectos adversos a corto y largo plazo de los análogos de GnRH. Los criterios de inclusión fueron estudios que comparan el uso de análogos de GnRH con otros tratamientos preoperatorios o con el manejo quirúrgico estándar. Los datos extraídos fueron analizados mediante métodos estadísticos adecuados para determinar la consistencia de los resultados y la magnitud del efecto. La revisión también evaluó la calidad metodológica de los estudios incluidos utilizando herramientas de evaluación de riesgo de sesgo. El objetivo final de esta revisión es proporcionar una visión integral sobre la efectividad y seguridad de los análogos de GnRH como preparación para la histerectomía abdominal, ofreciendo recomendaciones basadas en evidencia para su uso en la práctica clínica.InvestigadoresEstudiante

    Efecto de la aplicación de surfactante con budesonida versus sin budesonida con técnica menos invasiva en prematuros con síndrome de dificultad respiratoria en la disminución de la displasia broncopulmonar y muerte

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    El SDR es una afección frecuente en los prematuros con edad gestacional <32 semanas de gestación. Estrategias como CPAP nasal temprano y administración de surfactante al nacimiento o selectivo en las primeras 2 horas de vida a través del tubo endotraqueal son las terapias tradicionales. Existe evidencia creciente de que la administración de surfactante por técnicas menos invasivas como MIST o LISA son la mejor alternativa, los reportes en la literatura antes de iniciar este estudio sugerían que adicionar budesonida como antinflamatorio disminuye daño pulmonar. El objetivo principal fue evaluar el efecto de la aplicación de surfactante con budesonida versus sin budesonida con técnica menos invasiva en prematuros con SDR en la disminución de la displasia broncopulmonar y muerte. Estudio ensayo clínico aleatorizado. Línea de investigación en el tiempo. En RN con SDR con respiración espontánea, se colocó CPAP nasal, FiO2 mayor 0.30 en las primeras 2 horas de vida, se administró surfactante por técnica MIST adicionando budesonida. El tamaño de muestra para 2 proporciones, con nivel de significancia del 5%, poder de 80%, a dos colas con programa R. El análisis descriptivo de acuerdo con variables; las continuas como promedio ± DE, o mediana [rango IQ], y las categóricas como proporciones. El análisis inferencial, variables continuas mediante T de student muestras independientes o U de Mann-Whitney paramétricas. Las categóricas Chi cuadrada o prueba exacta de Fisher. Se consideró significativo p≤0.05. El análisis se realizó con SPSS v25. Se estudiaron 34 pacientes, 12 recibieron surfactante+budesonida vs surfactante por técnica MIST. En el grupo de intervención un paciente requirió intubación las primeras 72 h vs 6 pacientes en el grupo control sin diferencia significativa, p=0.19.4 Cuatro pacientes requirieron segunda dosis de surfactante las primeras 12 h, 1 grupo intervención, 3 grupo control. Días uso de oxígeno, menor requerimiento en grupo experimental 58 días, vs grupo control 82, p=0.44. Ningún paciente presento DBP severa, p=0.96. No hubo disminución en días estancia. Es factible realizar técnica MIST en nuestra población de prematuros sin efectos adversos significativos agregados. Menor necesidad de asistencia ventilatoria invasiva en el grupo experimental, sin ser significativo.InvestigadoresEstudiante

    Eficacia de la Insulina tópica como tratamiento adyuvante(off-label) en pacientes con enfermedad por ojo seco. ECCA add-on

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    La insulina es un medicamento comúnmente usado para el manejo de la diabetes mellitus, pero en la oftalmología su uso de forma tópica a pesar de haberse demostrado su seguridad desde hace varios años ha sido poco estudiada a pesar de tener buenos resultados en enfermedades que afectan a la superficie ocular mejorando la reepitelización corneal. La enfermedad de ojo seco siendo una patología de la superficie ocular, por un desequilibrio en la homeostasis de la lagrima y con inflamación de la superficie que provoca síntomas oculares que pueden ser molestos para la vida cotidiana de los pacientes, la enfermedad en su historia natural puede llegar a presentar defectos epiteliales, por lo que el uso de la insulina como adyuvante a los lubricantes podría tener un buen resultado en la mejoría de la superficie. El Objetivo principal fue evaluar la eficacia del uso de insulina tópica (off label) vs tratamiento con lubricante en pacientes con ojo seco y daño epitelial en su reepitelización a la semana de iniciado el tratamiento. Se incluyeron 32 pacientes en el estudio, se realizó un análisis descriptivo de las variables demográficas expresadas las continuas en medias y desviación estándar, y las categóricas como frecuencia. En esta investigación comparamos el tratamiento de pacientes con ojo seco con daño epitelial, valorados por escala de Oxford, mediante dos grupos aleatorizados Grupo A con insulina y Grupo B lubricante, donde se obtuvieron resultados estadísticamente significativos con el uso del tratamiento con insulina a través del tiempo, pero no fueron significativos en la comparación de grupos en cada visita.InvestigadoresEstudiante

    Desarrollo sustentable de nanoestructuras a base de bismuto para amplificar el efecto de la radioterapia.

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    Uno de cada dos pacientes diagnosticados con cáncer recibe radioterapia durante su tratamiento. No obstante, esta técnica no invasiva presenta limitaciones importantes, como baja selectividad, costos elevados y falta de infraestructura, lo que ha impulsado el desarrollo de terapias más efectivas y sostenibles. En consecuencia, el uso de compuestos bioactivos, especialmente los flavonoides como la naringina, han cobrado relevancia por su actividad anticancerosa y su capacidad para formar complejos metálicos mejorando sus propiedades terapéuticas. En este trabajo, se presenta la síntesis, caracterización y evaluación biológica de nano-híbridos de bismuto y naringina (BiNar), mediante un método verde asistido por luz solar. La caracterización del BiNar se realizó mediante técnicas fisicoquímicas espectroscópicas y microscópicas, que confirmaron la coordinación metal-flavonoide. Los nano-híbridos adoptaron morfología semiesférica, con tamaño promedio de 30 nm, potencial zeta (pZ) de 10.47 ± 0.41 mV y buena estabilidad coloidal (PDI = 0.158). El ensayo de citotoxicidad demostró que el BiNar disminuyó significativamente la viabilidad de células HeLa de cáncer cervicouterino (IC50 = 4.55 μg/mL), en comparación con la naringina libre, la cual no mostró efectos a las mismas concentraciones. Los resultados demuestran el potencial de la naringina como precursor en la síntesis verde de nanopartículas, abriendo la posibilidad de revalorizar residuos agroindustriales como fuente sustentable del flavonoide. Asimismo, la presencia del bismuto (Z=83), un metal con alta densidad electrónica le confiere al BiNar la capacidad de absorber radiación ionizante y aumentar la dosis en el sitio tumoral, favoreciendo la destrucción de células cancerosas sin dañar el tejido sano circundante, posicionándolo como un nano-adyuvante prometedor para radioterapia.Half of the cancer patients receive radiotherapy during their treatment. However, this non-invasive technique has significant limitations, such as low selectivity, high costs, and lack of infrastructure, which has driven the development of more effective and sustainable therapies. Consequently, the use of natural compounds with biological activity, particularly flavonoids such as naringin, has received special attention due to their anticancer properties and their ability to form metal complexes enhance their therapeutic properties. This work presents the synthesis, characterization, and biological evaluation of bismuth-naringin nanoparticles (BiNar) through a green method assisted by sunlight. The BiNar characterization was performed using physicochemical, spectroscopic, and microscopic techniques, confirming the metal-flavonoid coordination. The nano-hybrids exhibit a semi-spherical morphology, with an average size of 30 nm, zeta potential of 10.47 ± 0.41 mV and good colloidal stability (PDI = 0.158). Cytotoxicity assays showed that BiNar reduced cell viability in HeLa cervical cancer cells (IC50 = 4.55 μg/mL), compared to free naringin. These findings highlight the potential of naringin as a precursor in the green synthesis of nanoparticles, opening the possibility of revaluing agro-industrial by-products as a sustainable source of the flavonoid. Additionally, the presence of bismuth (Z=83), a metal with high electron density, endows BiNar with the ability to absorb ionizing radiation and enhance the localized dose at the tumor site, promotes the destruction of cancer cells while minimizing damage to surrounding healthy tissue, positioning BiNar as a promising nano-adjuvant for radiotherapy.Proyecto,CF-2023-I-1196,Secretaría de Ciencia, Humanidades, Tecnología e Innovación (SECIHTI)Grupos de la comunidadInvestigadoresEstudiante

    Cáncer de mama y su relación con el tipo de sangre, en un hospital de segundo nivel de atención, del instituto mexicano del seguro social, San Luis Potosí

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    INTRODUCCIÓN: De acuerdo con la OMS el cáncer de mama es una patología donde células alteradas de la mama se proliferan sin control y producen tumores que, en caso de no ser tratados correctamente, pueden propagarse por todo el organismo y causar la muerte. Pueden propagarse a los ganglios linfáticos cercanos o a otros órganos Y pueden llegar a ser letales. En México, en el año 2023, hubo 8 034 fallecimientos correspondientes a cáncer de mama, de las cuales 7 992 ocurrieron en mujeres. ANTECEDENTES: se han realizado diversos estudios para identificar el porcentaje de relación que existe entre los grupos sanguíneos y el cáncer de mama, en algunos no se encuentra relación y se queda inconcluso o solo se refiere realizar estudios en poblaciones más extensas, en algunos artículos se menciona que el grupo sanguíneo con mayor porcentaje de relación es el grupo A y AB en relación con los demás grupos sanguíneos. OBJETIVOS: el objetivo general es analizar la relación entre el cáncer de mama y tipos sanguíneos en pacientes que acuden a la clínica de mama del Hospital General de Zona con Medicina Familiar no. 1. MATERIAL Y MÉTODOS: fue un estudio descriptivo, transversal en pacientes con diagnóstico de cáncer en un Hospital de Zona con Medicina Familiar el cual incluye 100 mujeres de entre 20 y 60 años de edad, en el cual no se requirió consentimiento informado ya que solo se revisaron expedientes clínicos electrónicos. El muestreo fue probabilístico estratificado. RESULTADOS: Se concluyó que el grupo sanguíneo más comúnmente hallado fue el O rh + y que existe relación con factores de riesgo predominando el sedentarismo como el principal, se detecta en etapas ya muy avanzadas y el tipo histopatológico que más predomina el carcinoma ductal infiltrante. CONCLUSIONES: El tipo de sangre "O + " presenta una incidencia elevada de cáncer de mama. Para disminuir la incidencia y la carga del cáncer de mama, se aconseja con frecuencia implementar programas de prevención y detección del cáncer de mama, particularmente en las mujeres de 40 a 60 años. Además, se recomienda una actividad física regular, incluir una alimentación balanceada, eludir el consumo de tabaco, el etilismo, evitar el consumo de anticonceptivos orales.InvestigadoresEstudiante

    Biomarcadores en el carcinoma urotelial: una revisión sistemática de su relación con el tratamiento y pronóstico

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    El cáncer de vejiga es la séptima neoplasia más frecuente a nivel mundial. En 2020 genero 1 339 defunciones en México. El carcinoma urotelial representa el 90% de las neoplasias malignas de vejiga. Histológicamente se pueden distinguir dos morfologías: papilar y no papilar, en ambos casos puede infiltrar o no la pared muscular, y presentar alto o bajo grado. Objetivo: Conocer el impacto en el pronóstico y tratamiento de los pacientes con carcinoma urotelial al usar biomarcadores para determinar su perfil molecular. Sujetos y métodos: Pacientes de cualquier edad con diagnóstico de carcinoma urotelial. Se estructuró la pregunta de investigación y se consultó en los tesauros especializados para definir los DeCS, MeSH. Se rastrearon todos sus sinónimos y descriptores específicos, posteriormente se estructuró una estrategia de búsqueda con operadores booleanos (AND y OR). Diseño de estudio: Revisión sistemática Análisis de información: Se realizó un análisis de los artículos recuperados basado en los instrumentos de evaluación GRADE y OPMER. Resultados y conclusiones: La revisión sistemática analizó 29 estudios sobre biomarcadores en carcinoma urotelial, destacando su relevancia pronóstica y terapéutica como inmunoterapia. Se identificaron marcadores clave como PD-L1, FGFR3 y HER2, con potencial para personalizar tratamientos. Aunque los hallazgos son prometedores, la calidad metodológica de los estudios y los sesgos limitan la generalización de los resultados.InvestigadoresEstudiante

    Diseño de Nanocompositos de Grafeno para el Desarrollo de Membranas

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    Con el propósito de mejorar las propiedades fisicoquímicas de las membranas de separación modernas, en este proyecto se aprovecharon las propiedades sinérgicas de nanocompositos de materiales bidimensionales (2D). La exfoliación de cristales en medio líquido para obtener materiales 2D tiene una gran ventaja en la facilidad del procesamiento. Aunque la cantidad del material 2D en forma de monocapa es limitada (Hernandez et al. 2008), las oligocapas obtenidas por este método conservan propiedades interesantes. Por ejemplo, estas oligocapas exhiben diversas propiedades beneficiosas como son la hidrofilicidad, hidrofobicidad, la alta resistencia mecánica, la microporosidad extrínseca y las propiedades de adsorción. Además, se ha demostrado que las mezclas de materiales 2D presentan estabilidad en agua como membranas (Xi et al. 2016). El Capítulo 1 está enfocado en reconocer las aplicaciones de los materiales 2D, proporcionar un contexto, identificar ambigüedades por la intersección de áreas del conocimiento y establecer la ruta a seguir para satisfacer los objetivos de la tesis. En el Capítulo 2, se estudió el grafeno de pocas capas (FLG) y el óxido de grafeno (GO) en la producción de membranas aplicadas en la filtración de moléculas y iones. Y en el Capítulo 3, el GO y grafeno exfoliado (Exf), proporcionado por Graphenemex, con un análisis de heteroestructuras VdW análogo al Capítulo 2, que demostró selectividades ventajosas con capacidad de separación, remoción o rechazo mayores a 80% y permeaciones mayores a 2500 LMH/bar. Mientras que el Capítulo 4 incluye una aplicación de muestras de GO con diferentes grupos funcionales con una molécula fluorescente, rodamina B (RhB), demostrando que el GO con menor envejecimiento y mayor cantidad de grupos funcionales C=C y C-O presentan las mejores condiciones de extinción y recuperación de fluorescencia (60% de recuperación). Los tres nanocompositos basados en grafeno de esta tesis fueron los siguientes: GO/FLG, GO/Exf, y GO/RhB, los cuales presentaron propiedades beneficiosas para su empleo en membranas y en sensores.To improve physicochemical properties of modern membranes, in this work the synergic properties between 2D materials nanocomposites were applied. Crystal exfoliation in liquid media to synthesize 2D materials has a great advantage by the easiness of processing. Although 2D monolayers production is limited by this synthesis method (Hernandez et al. 2008), the oligolayers produced of 2D materials preserve properties such as hydrophilicity, hydrophobicity, high mechanical resistance, extrinsic micro porosity and adsorption. Even more, great stability control has been achieved by the mixtures of 2D materials, by making them dispersible resistant in water (Xi et al. 2016). Chapter 1 focuses on an extensive review of 2D materials applications, giving the context to the research, untie contradictory terms due to separate knowledge areas and to establish the route to achieve the goals of this theses. Membranes applications were addressed on Chapter 2, particularly employing graphene oxide (GO) and few layers graphene (FLG). And Chapter 3, GO and exfoliated graphene (Exf) provided by Graphenemex were employed as membranes building blocks. In both cases synergic properties gave selectivity over 80% and permeance over 2500 LMH/bar. While Chapter 4 included samples of GO with differences on their attached functional groups with the fluorescent molecule rhodamine B (RhB). Demonstrating that GO with less aging, more C=C, and more C-O functional groups resulted in the better quenching and fluorescence recovery (60% recovery) The three nanocomposites produced for this work were: GO/FLG, GO/Exf and GO/RhB showing excellent properties for membrane and sensor applications.Grupos de la comunidadConsejerosReceptores y solicitantes de fondos federalesOtrosInvestigadoresEstudiantesEducadore

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