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Análisis de las diversas infecciones causadas por scedosporium apiospermum a nivel mundial
Full text linkIntroducción: Scedosporium apiospermum es un patógeno emergente, el cual es considerado un hongo oportunista, cuyas manifestaciones pueden ser localizadas o sistémicas. Requiere un diagnóstico preciso y rápido, porque puede identificarse erróneamente como otros hongos con diferentes perfiles de resistencia, como las especies de Aspergillus. Objetivo general: Reseñar los aspectos teóricos de las infecciones causadas por S. apiospermum a nivel mundial mediante una revisión de la literatura y realizar un análisis descriptivo de casos reportados. Objetivos específicos: Realizar una búsqueda bibliográfica exhaustiva de los casos clínicos publicados en la literatura entre 1935 hasta finales del 2024. Metodología: Se consulto las bases de datos PubMed (Biblioteca Nacional de Medicina de Estados Unidos de América (EE. UU), Bethesda, MD, EE. UU.), Science Direct, Scielo, EBSCO Host, Redalyc y Google académico. Se extrajeron los siguientes datos cuando estuvieron disponibles: año del caso, sexo biológico, edad, presentación clínica, factores predisponentes, hallazgo patológico, método diagnóstico, tratamiento específico y su duración, condición de fallecido o no y país. Resultados y Discusión: De los 333 casos analizados, 218 correspondieron a micosis sistémicas, superando a las formas superficiales/subcutáneas (115 casos). Se confirmó un incremento notable de los casos sistémicos a partir de la década de 1970. El hongo exhibe una distribución cosmopolita, con la mayoría de los casos reportados en Europa y América, y un predominio en el sexo masculino en ambas formas. La edad promedio fue menor en las micosis sistémicas (49.8 años) que en las superficiales (55.3 años). A nivel diagnóstico, el cultivo es el método de referencia, pero el examen directo es subutilizado. El diagnóstico por histopatología es limitado. Por ello, se enfatiza la importancia de métodos avanzados (secuenciación ITS, MALDI-TOF, mNGS) para una identificación específica. El voriconazol fue el agente antifúngico más utilizado y es considerado el tratamiento de primera elección. El tratamiento efectivo debe ser combinado con la cirugía/desbridamiento para reducir la carga fúngica en lesiones accesibles. Conclusiones: La prevalencia de factores de riesgo subraya una asociación importante entre la inmunosupresión secundaria y el riesgo de enfermedad invasiva. La insuficiente aplicación del examen directo y la confusión diagnóstica con Aspergillus spp. justifican la urgente adopción de protocolos diagnósticos rápidos y estandarizados; el establecimiento de enfoques terapéuticos eficaces y precoces es vital para reducir la elevada morbimortalidad asociada a la escedosporiosis sistémica.UCR::Vicerrectoría de Investigación::Sistema de Estudios de Posgrado::Salud::Especialidad en Micología Médic
Características clínicas y epidemiológicas de la población hospitalizada en el servicio de Medicina Paliativa del Hospital San Juan de Dios en el periodo comprendido entre el 1 de abril 2023 y el 1 de abril 2024
Full text linkLas unidades de cuidados paliativos agudos (APCU) son el escenario de atención ideal para el abordaje intrahospitalario multidimensional y multidisciplinario de los casos más complejos en medicina paliativa. Por lo que este estudio observacional, descriptivo y retrospectivo tiene como objetivo describir las características clínicas y epidemiológicas de la población hospitalizada en el servicio de medicina paliativa del Hospital San Juan de Dios. Para llevarlo a cabo, se analizaron variables sociodemográficas, diagnóstico de fondo, estado funcional, ruta y motivo de ingreso, intervenciones realizadas, estancia, mortalidad y escenario de atención al egreso de las hospitalizaciones durante un año. Durante el periodo de estudio, se registraron 263 ingresos (238 pacientes): el 60% correspondió a mujeres, la edad promedio fue de 62 años, el diagnóstico de fondo fue oncológico en 99% de los casos predominando los tumores gastrointestinales (26%), hepatobiliar y pancreáticos (19%), así como ginecológicos (12%). La mayoría de los ingresos provino de emergencias en 74% y los motivos de ingreso más frecuentes fueron los procesos infecciosos (29%), cuidados del final de la vida (10%) y control del dolor (9%). Por su parte, la intervención más común fue la prescripción de opioides (85%), seguida de la antibioticoterapia (44%) y antieméticos (43%). La estancia promedio fue de 7 días, se registró una mortalidad del 36% y el escenario más común de atención al egreso fue la visita domiciliar en el 60%. Finalmente, la unidad del Hospital San Juan de Dios presentó resultados comparables con los publicados en la literatura internacional y cumplió con los objetivos de estancia y mortalidad contemplados en la definición de las APCU.UCR::Vicerrectoría de Investigación::Sistema de Estudios de Posgrado::Salud::Especialidad en Medicina Paliativa en Adulto
Evaluación numérica del asentamiento provocado por un posible túnel del metro de San José y su posible afectación a dos edificaciones emblemáticas
Full text linkSe realizó el cálculo de asentamientos producto de la excavación con TBM tipo EPB, de un túnel del Metro del Área Metropolitana de San José (AMSJ), mediante un método analítico y mediante el método numérico de elementos finitos, implementado en el programa de cómputo RS2. El cálculo se realizó a partir de la caracterización geotécnica del terreno en el área de influencia del Teatro Nacional y del edificio del CFIA, debido a su cercanía con el túnel del Metro y a que ambas edificaciones son consideradas emblemáticas.
La comparación entre los métodos de cálculo permitió verificar que la cuenca de asentamientos calculada con el método analítico que mejor coincide con la calculada con elementos finitos, en el caso del Teatro Nacional, es la relacionada con el parámetro empírico K=0,6 y una pérdida de volumen de 0,5%. En el caso del edificio del CFIA, la cuenca de asentamientos calculada con el método analítico que mejor se ajusta a los cálculos con elementos finitos, es la relacionada con valores de K=0,5 y K=0,6 para una pérdida de volumen de 0,7%. A partir de los asentamientos y de las deformaciones horizontales calculados para ambas edificaciones, se determinaron los valores de los parámetros de control como la distorsión angular, la deformación horizontal y la razón de deflexión, requeridos para estimar, los niveles o categorías de daños probables mediante los criterios de Boscardin y Cording (1989) y Burland (1996).
Se obtuvo como resultado que, en el caso del Teatro Nacional, los daños que se pueden presentar son ligeros a muy ligeros para pérdidas de volumen de 1,0% y 0,7%, mientras que para una pérdida de volumen de 0,5% y para el cálculo con el método numérico, los daños serían despreciables o insignificantes. Este resultado indica que el valor de pérdida de volumen requerido durante la excavación del túnel del Metro debe especificarse como 0,5% y que se deben tomar acciones de acondicionamiento del terreno para cumplir con ese valor. En el caso del edificio del CFIA se determinó que se ubica fuera de la zona de influencia de las cuencas de asentamientos calculadas y, por ende, no se requiere la evaluación de posibles daños. M.J.J.The settlement calculations resulting from the excavation of a San José Metropolitan Area (AMSJ) Metro tunnel using a TBM EPB were performed by the author using an analytical method and a numerical method, specifically the finite element method implemented in the RS2 software. The calculation was based on the geotechnical characterization of the terrain in the influence area of the National Theater and the CFIA building, both considered emblematic buildings.
The comparison between the calculation methods revealed that the settlement basin calculated by the analytical method that best matches the one calculated using the numerical method for the National Theater, is the one associated with an empirical parameter K with a value of 0,6 and a volume loss of 0,5%. In the case of the CFIA building, the settlement basin that best fits the calculations using the numerical method is the one related to values of K = 0,5 and K = 0,6 for a volume loss of 0,7%. Based on the settlements and horizontal deformations calculated for both buildings, values for control parameters such as angular distortion, horizontal deformation, and deflection ratio were determined in order to estimate the probable damage levels or categories for both buildings using the criteria of Boscardin and Cording (1989) and Burland (1996).
The result obtained is that, in the case of the National Theater, the damages that may occur are slight to very slight for volume losses of 1,0% and 0,7%, while for a volume loss of 0,5% and for the calculation with the numerical method, the damages would be negligible or insignificant. This result indicates that the target volume loss value during the excavation of the Metro tunnel should be specified at 0,5% and that ground conditioning actions should be taken to meet this value. Additionally, according to the results of the analysis, no surface treatments are required for the National Theater. In the case of the CFIA building, it was determined that it is located outside the zone of influence of the calculated settlement basins and, therefore, no assessment of possible damage is required. M.J.J.UCR::Vicerrectoría de Investigación::Sistema de Estudios de Posgrado::Ingeniería::Maestría Académica en Ingeniería Geotécnic
Utilidad del antígeno carcinoembrionario-125 como marcador de pronóstico y mortalidad en pacientes con estado de choque cardiogénico ingresados a la unidad de cuidados intensivos del Hospital México, en el período de junio a noviembre del 2024
Full text linkAntecedentes. El choque cardiogénico es una condición con una mortalidad elevada que se caracteriza por un estado de hipoperfusión tisular secundario a falla cardíaca por diversas etiologías. Actualmente, la identificación de un marcador que permita predecir el pronóstico de este es un desafío médico. El Ca-125 es un marcador usado en oncología, sin embargo, ha mostrado correlacionarse en procesos inflamatorios y otros como sobrecarga de volumen, dos estados que se observan en el choque cardiogénico, lo que orienta a su utilidad como posible marcador.
Objetivo. Determinar la utilidad del Ca-125 como marcador de pronóstico en el contexto de paciente crítico con estado de choque cardiogénico en la UCI del Hospital México. Diseño. Estudio observacional de cohorte retrospectivo. Escenario. Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital México, hospital de tercer nivel de atención de la Caja Costarricense de Seguro Social (CCSS). Pacientes. Se el caso de 18 pacientes ingresados en la Unidad de Cuidados Intensivos con el diagnóstico de choque cardiogénico.
Medidas. Variables clínicas y de laboratorio al ingreso a la Unidad, así como mortalidad a 28 días de los pacientes ingresados.
Resultados. La cohorte estudiada presentó una media de 64 años, con predominio masculino (77.8%) y alta carga de factores de riesgo destacando HTA y tabaquismo como los principales. La distribución según el SCAI fue predominantemente B - C (77.8%) con mejoría en su SOFA a las 48 horas en un 44% de la muestra. Además, la estancia en UCI fueron 5.3+-5.3 días y la hospitalaria fueron 19.6 ± 11.6 días, con una mortalidad a 28 días de un 22.2%. Finalmente, los datos sugieren que el CA-125 podría ser utilizado como herramienta complementaria de estratificación.
Conclusiones. Este estudio exploratorio sugiere que CA-125 podría tener utilidad como marcador pronóstico en choque cardiogénico, dada su asociación con mortalidad y severidad clínica.UCR::Vicerrectoría de Investigación::Sistema de Estudios de Posgrado::Salud::Especialidad en Medicina Intern
Perfil clinico y sociodemografico de los pacientes que presentaron paro cardiorespiratorio en el servicio de emergencias del Hospital San Vicente de Paúl entre el 1 de enero del 2018 y 31 de diciembre del 2022
No full textEl paro cardiorrespiratorio es una emergencia vital en el ambiente extrahospitalario e intra hospitalario que cada año provoca la muerte de muchas personas, por lo tanto, es considerado un problema de salud pública. Según lo anterior, en el ambiente de medicina de emergencias el paro Cardiorrespiratorio representa un verdadero reto y no solo tiene un origen primario cardiaco, sino que es la presentación final en la que, de evolucionar de forma no satisfactoria, culminarán todas las emergencias médicas y las quirúrgicas. Ya que este no siempre es un evento súbito e impredecible, los profesionales de la salud deben de estar preparados para reconocerlo de forma oportuna, dar una respuesta y acciones inmediatas para determinar la causa potencialmente reversible para dar una resolución exitosa al mismo. De este momento, existen en el país mínima cantidad de estudios sobre la epidemiologia de los pacientes que presentan paro cardiorrespiratorio en los servicios de emergencias, por lo tanto, describir sus características, las causas más frecuentes que llevaron al paciente al paro cardiorrespiratorio, así como la sobrevida aportaría información valiosa para el manejo de los pacientes y así mejorar el desenlace de los mismos. Además, conocer los factores de riesgo tales como la hipertensión arterial, la diabetes mellitus, la obesidad y el sedentarismo, es decir, cuando las personas presentan un paro cardiorrespiratorio es de suma importancia para evitar que se presente esta condición.UCR::Vicerrectoría de Investigación::Sistema de Estudios de Posgrado::Salud::Especialidad en Medicina de Emergencia
Diseño geotécnico de un muro en suelo reforzado con geotextiles para la estabilización de un talud análisis de opciones y diseño de cimentación para un edificio de tres niveles localizado en el cantón central de la provincia de Alajuela diseño geotécnico de las obras para la estabilización y la protección superficial de un talud en roca, en la ruta nacional no. 301 diseño de las obras geotécnicas de cimentación y de estabilización de taludes para la construcción de un tanque de almacenamiento de agua potable en Puriscal, San José
No full textEste trabajo final de investigación aplicada, para optar por el grado de Maestría Profesional en Ingeniería Geotécnica, consta de cuatro talleres de diseño de obras geotécnicas independientes.
El primer taller presenta el diseño de un muro en suelo reforzado con geotextiles para estabilizar un talud en Tarbaca, Aserrí, donde ocurrió un deslizamiento que afectó un área de 15 metros de altura cerca de una vivienda. La solución propuesta consiste en un muro de 11 metros de altura total con fachada vegetada.
El segundo taller desarrolla el análisis y diseño de cimentación para un edificio de tres niveles en Alajuela. Mediante una matriz de decisión se evaluaron diferentes alternativas, seleccionando tres sistemas: losa de cimentación, micropilotes y pilotes helicoidales. Tras el análisis técnico y económico, los pilotes helicoidales resultaron ser la opción más eficiente.
El tercer taller aborda el diseño de obras de estabilización y protección superficial para un talud en roca en la Ruta Nacional 301. Mediante análisis estereográfico se identificaron los mecanismos de falla y se diseñó un sistema que combina pernos de anclaje pasivos con mallas de acero para controlar la caída de bloques y brindar protección superficial.
El cuarto taller presenta el diseño de obras geotécnicas de cimentación y estabilización de taludes para un tanque de almacenamiento de agua potable en Puriscal. Se diseñaron tanto la cimentación del tanque como los taludes de corte requeridos y un muro perimetral de contención. Tras analizar diferentes alternativas, se determinó que un sistema de pilotes de concreto era la solución más apropiada técnica y económicamente.
Cada taller incluye la caracterización geotécnica del sitio, el análisis y diseño de las soluciones propuestas, planos constructivos, especificaciones técnicas y presupuestos detallados. Los diseños se realizaron siguiendo las normativas nacionales vigentes y empleando metodologías y herramientas computacionales modernas de análisis geotécnico.UCR::Vicerrectoría de Investigación::Sistema de Estudios de Posgrado::Ingeniería::Maestría Profesional en Ingeniería Geotécnic
Modelo actuarial de transición y proyección de salarios compuestos a salarios globales en la Universidad de Costa Rica: impacto de las leyes N.º 9635 y N.º 10159
No full textEl sistema de empleo público en Costa Rica ha evolucionado significativamente desde la década de 1940, con la implementación de la Ley de Salarios de la Administración Pública en 1957 como un hito importante. Esta ley permitió a las instituciones públicas crear incentivos y categorías salariales para atraer y retener talento, financiados con nuevos impuestos. Sin embargo, la competencia entre instituciones para ofrecer mejores salarios incrementó los gastos salariales, planteando desafíos de sostenibilidad.
En respuesta a estos desafíos, se promulgaron la Ley 9635 de Fortalecimiento de las Finanzas Públicas N.º 9635 del 3/12/2018 y la Ley Marco de Empleo Público N.º 10159 del 08/03/2022. Estas leyes buscan modernizar y regular el sistema de empleo público, promoviendo la eficiencia, equidad y transparencia en la administración pública. La Ley N.º 9635 establece reglas para la remuneración de los servidores del Estado, mientras que la Ley N.º 10159 propone un sistema de salario global para asegurar condiciones laborales equitativas.
Esta investigación se enfoca en analizar los escenarios salariales en la Universidad de Costa Rica bajo estas nuevas regulaciones, proyectando el comportamiento futuro de los gastos salariales y proponiendo soluciones para la adopción del esquema de salario global. Se modelan las probabilidades de transición entre esquemas y se realizan proyecciones actuariales para evaluar el impacto económico y presupuestario, con el objetivo de apoyar la implementación de un sistema salarial más equitativo en las entidades públicas del Estado.Vicerrectoría de Investigación::Sistema de Estudios de Posgrado::Ciencias Básicas::Maestría Profesional en Ciencias Actuariale
Learning with action: Using a didactic strategy in an advanced Pharmacy course at the School of Pharmacy of the University of Costa Rica
No full textEl presente artículo describe la implementación de la estrategia didáctica del aprendizaje orientado en proyectos (AOP) con el objetivo de promover el aprendizaje de aspectos básicos de prevención de la enfermedad y promoción de la salud, lo anterior con el fin de impulsar el desarrollo de habilidades para la participación en intervenciones de salud pública. Estudiantes del último año de la carrera de Licenciatura en Farmacia de la Universidad de Costa Rica realizaron, durante 3 semanas, un proyecto en el cual identificaron y abordaron un problema de salud que afectaba a su grupo de clase. Se incluyó el desarrollo de una intervención por parte del estudiantado y la respuesta de cuestionarios en línea que evaluaron su propia percepción antes y después de la implementación de la estrategia. La retroalimentación brindada por el estudiantado fue positiva y apoya el desarrollo de acciones dinámicas para fortalecer el proceso de aprendizaje. Se concluye que el uso del AOP permitió analizar los contenidos teóricos de una manera aplicada. Es necesario hacer consideraciones de tiempo y evaluación con el fin de darle continuidad a la actividad propuesta.UCR::Vicerrectoría de Docencia::Salud::Facultad de Farmaci
Datos Crudos de Bioensayos de Resistencia del CDC en Cepas de Aedes aegypti de Barranca y Jacó
No full textSe agradece a los docentes Diana Rojas Araya y Olger Calderón Arguedas, tutores de las tesis en las que se basaron los datos presentados en este documento, los cuales corresponden a los resultados experimentales que sustentaron las tesis presentadas por las autoras.Este documento contiene una serie de datos crudos obtenidos a partir de bioensayos en botella del CDC, realizados para evaluar la resistencia a los insecticidas en cepas de Aedes aegypti provenientes de Barranca y Jacó. Además, se incluyeron ensayos con sinergistas para detectar posibles mecanismos de resistencia metabólica.
Los resultados registrados permiten analizar el nivel de susceptibilidad de estas poblaciones a diferentes insecticidas y la implicación de enzimas metabólicas en la resistencia. La metodología de recolección de datos se basó en el registro en tiempo real de la información en formato físico (papel) durante la ejecución de los experimentos entre setiembre de 2022 y julio del 2023. Posteriormente, estos datos fueron transcritos y organizados en una hoja de cálculo en Microsoft Excel para su posterior estructuración y análisis. Para la recolección de datos se utilizó Microsoft Excel. Para el análisis de los datos se utilizó Microsoft Excel y SPSS V.21 (IBM software).
La variables utilizadas son:
1. Mosquitos vivos: Hace referencia al número de individuos que permanecieron con vida después de la exposición al insecticida durante el período de evaluación.
2. Mosquitos muertos: Hace referencia al número de individuos que no sobrevivieron tras la exposición al insecticida dentro del tiempo establecido.Este estudio fue financiado por la Vicerrectoría de Investigación de la Universidad de Costa Rica, proyecto C1207.Vicerrectoría de Investigació
Examining the application of TBLT principles in main tasks in an ESP course for business computing students
No full textEste estudio analiza la aplicación de los principios del enfoque de enseñanza de idiomas basado en tareas (TBLT por sus siglas en inglés) en el diseño de las tareas principales dentro de un curso de inglés con fines específicos (ESP por sus siglas en inglés) para estudiantes de informática empresarial. El TBLT, un enfoque centrado en el alumno y en tareas comunicativas, ha ganado aceptación en contextos ESP por su énfasis en el uso del idioma en situaciones reales. A pesar de sus beneficios teóricos, existe poca investigación empírica sobre su aplicación en contextos ESP. Este estudio cualitativo investiga cómo se integraron los principios de TBLT en el diseño de tareas, analizando la alineación de éstas con los principios de TBLT y su efectividad para satisfacer las necesidades de los estudiantes. Se emplearon métodos descriptivos e instrumentos como cuestionarios de análisis de necesidades, portafolios, listas de chequeo para la observación de clases y tareas de escucha, cuestionarios para la evaluación del curso y rúbricas analíticas. Los participantes fueron ocho estudiantes de pregrado en un curso ESP de informática empresarial, impartido virtualmente. Los resultados mostraron que las tareas principales generalmente estaban alineadas con los principios de TBLT; sin embargo, se identificaron áreas de mejora, como la necesidad de diseñar tareas considerando la gran diversidad en los perfiles de los estudiantes. El estudio resalta la importancia de una evaluación continua en el diseño de tareas para asegurar su relevancia y efectividad en contextos ESP, particularmente en el campo de la informática empresarial.This study examines the application of Task-Based Language Teaching (TBLT) principles in the design of main tasks within an English for Specific Purposes (ESP) course for business computing students. TBLT, an approach that emphasizes learner-centered, communicative tasks, has gained traction in ESP contexts for its focus on real-world language use. Despite its theoretical benefits, empirical research on its application in specific ESP settings remains scarce. This qualitative study investigates how well TBLT principles were integrated into the course design by analyzing the main tasks’ alignment with TBLT principles and their effectiveness in meeting the learners’ needs. The study utilized a descriptive research design and a combination of instruments, including a needs analysis questionnaire, teachers’ portfolio, class observation checklist, checklists for assessing listening tasks, course evaluation forms, and analytic rubrics. The participants were eight undergraduate students enrolled in an ESP course for business computing, taught in a virtual setting. Results revealed that the main tasks were generally aligned with TBLT principles. However, areas for improvement were identified, such as the need for designing main tasks based on the diversity of learner profiles. The study highlights the importance of continuous evaluation in task design to ensure that the tasks remain relevant and effective in meeting students’ needs and course objectives. These findings contribute to advancing the understanding of how TBLT can be effectively implemented in ESP courses, particularly for business computing students.Vicerrectoría de Investigación::Sistema de Estudios de Posgrado::Artes y Letras::Maestría Profesional en Enseñanza del Inglés como Lengua Extranjer