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Aislamiento Microbiológico en productos de aféresis para infusión autóloga de precursores Hematopoyéticos Criopreservados (Unidad de Trasplante de Médula Ósea “Dr. Abraham Sumoza” de la Ciudad Hospitalaria “Dr. Enrique Tejera” período 2002-2012)
No full textTutor: Dr. Marcos HernándezEl Trasplante de Progenitores Hematopoyéticos (TPH) se ha consolidado como una alternativa terapéutica para una gran variedad de enfermedades, pero puede ocurrir la contaminación bacteriana de células madres con consecuencias terapéuticas que dependen de la virulencia del microorganismo. Objetivo: Determinar el aislamiento microbiológico en productos de aféresis para infusión autóloga de precursores hematopoyéticos criopreservados en la Unidad de Trasplante de Médula Ósea “Dr. Abraham Sumoza” de la Ciudad Hospitalaria “Dr. Enrique Tejera” 2002-2012. Metodología: Se realizó una investigación de tipo no experimental, retrospectiva, descriptiva, correlacional en pacientes mayores de 18 años sometidos a trasplante autólogo de precursores hematopoyéticos criopreservados de sangre periférica, con documentación microbiológica de los productos de aféresis. Resultados: De los 166 pacientes estudiados, 53% pertenecieron al género femenino. Solo se obtuvo aislamiento microbiológico en los productos de aféresis de 7 de ellos, lo que representa el 4,20% de la muestra. Las bacterias Gram positivas representaron un total de 53% de los aislamientos, siendo el Staphylococcus coagulasa negativo el microorganismo de mayor relevancia en la colonización de estos (44%). El 71% de los pacientes con colonización recibieron antibioticoterapia profiláctica siendo el fármaco más utilizado la Vancomicina en el 54% de los casos. Conclusiones: la tasa de contaminación bacteriana fue baja. No se demostraron repercusiones clínicas tras la infusión de los precursores hematopoyéticos contaminados. La neutropenia no representó un factor de riesgo para la colonización
Relación de los niveles de ferritina sérica con infecciones oportunistas en pacientes VIH/SIDA. Unidad de Infectologia del Hospital Universitario “Dr. Ángel Larralde”.
No full textTutor Especialista: Castillo t. Delia Zenaida
Tutor Metodológico: Delgado l. AntonioLas infecciones oportunistas (IOs), han representado la principal causa de morbilidad y mortalidad en los pacientes VIH/SIDA. Las concentraciones séricas de ferritina, pueden estar elevadas fuera de proporción con respecto a los depósitos de hierro, en presencia de ciertos síndromes clínicos. Objetivo: Relacionar los niveles de ferritina sérica con la presencia de infecciones oportunistas, en pacientes VIH/SIDA, hospitalizados en el servicio de Medicina Interna, Unidad de Infectología, Hospital Universitario “Dr. Ángel Larralde”, Junio 2010-2012. Materiales y Métodos: Se realizó un estudio de corte transversal y prospectivo, se incluyeron 69 pacientes, > 18 años, con diferentes IOs, CD4+ ≤ 200 células/mm3, en quienes se determinaron los niveles de ferritina sérica, LDH y parámetros hematimétricos al momento del ingreso. Resultados: 57 pacientes (82,6%) del sexo masculino y 12 (17,3%) sexo femenino, media de 36 años. Los pacientes con histoplasmosis diseminada, tuberculosis (pulmonar y extrapulmonar) y toxoplasmosis cerebral, presentaron niveles de ferritina más elevados. Al relacionar los niveles séricos de deshidrogenasa láctica (LDH) y ferritina, se observó relación estadísticamente significativa (p<0,05). Se evidenció elevación marcada de los niveles de LDH en los casos de histoplasmosis diseminada. Se presentó una relación inversa entre los niveles de ferritina sérica y valores hematimétricos, hemoglobina (p=0,044) y hematocrito (p=0,005). Conclusión: Niveles elevados de ferritina sérica, se han relacionado con estadíos avanzados de la enfermedad, sugiriendo mayor estado de inmunosupresión; pudiendo ser un marcador útil, en relación a proceso inflamatorio en las IOs, con valores más elevados en histoplasmosis diseminada, tuberculosis (pulmonar y extrapulmonar) y toxoplasmosis cerebral, sirviendo de orientación en la sospecha de dichas entidades clínicas. Valores elevados de LDH y ferritina de forma conjunta, son altamente sugestivos de la presencia de histoplasmosis diseminada
Bases fisiopatológicas y parámetros electrocardiográficos para La valoración del síndrome de brugada por parte del Técnico Cardiopulmonar
No full textTUTORA: Lic. Rodríguez, AnaEl propósito de este estudio se concentra en detallar las bases fisiopatológicas y los hallazgos electrocardiográficos para la valoración del Síndrome de Brugada por parte del Técnico Cardiopulmonar. Se han descrito diferentes genotipos con las alteraciones del síndrome en los canales de sodio, calcio y potasio tipo Ito, en cualquiera de los casos se produce un electrocardiograma típico que aparece reflejado en las derivaciones precordiales derechas, debido a la dispersión transmural de la repolarización en la región del tracto de salida del ventrículo derecho, la identificación de la enfermedad se hace a través de la observación meticulosa de los complejos y ondas reflejadas en el electrocardiograma, implicando que los especialistas involucrados en el tratamiento de estos pacientes deben luchar por alcanzar un mayor conocimiento de la electrofisiología cardíaca básica. Esta enfermedad puede ser asintomática o ser su primera manifestación la muerte cardíaca súbita, como también puede presentarse con cuadros clínicos de síncopes, arritmias potenciales letales que se producen en reposo, durante la noche con posible presencia de respiración agónica y un cuadro febril, siendo importante una evaluación meticulosa y la familiarización por parte del personal de la salud sobre este síndrome para su correcto diagnostico
Estrategias Gerenciales de Cultura organizacional para la optimización de la gestion en un Órgano de control Fiscal Externo del Sector Público Municipal en el Estado Carabobo
No full textTutor: MSc. Víctor CamposLa cultura organizacional, conciencia colectiva expresada en el sistema de significados compartidos por los miembros de una organización, es uno de los elementos más relevantes para toda empresa, independientemente de su actividad, a los fines de lograr las metas trazadas. Sobre tal premisa se sustenta el presente trabajo de investigación, ubicado en la línea investigativa Clima y Cultura Organizacional, que tuvo como objetivo proponer estrategias gerenciales de cultura organizacional para la optimización de la gestión en un órgano de control fiscal externo del sector público municipal en el Estado Carabobo. A tales fines, se realizó un estudio de campo descriptivo con diseño no experimental transversal en la modalidad proyecto factible, tomando como fuente de información una muestra no probabilística de 30 funcionarios y utilizando como instrumentos de recolección de datos dos cuestionarios y un guión de entrevista, cuyos resultados permitieron fundamentar el diagnóstico de necesidad de la propuesta, incluyendo una matriz DOFA. Se concluye, que una cultura efectiva de participación, sumado al compromiso institucional y social de los servidores públicos, son claves en la nueva dimensión histórica de la actuación de los órganos contralores ante la sociedad a fin de garantizar una gestión impecable, por lo cual se recomienda implementar la propuesta formulada, con la finalidad de que se conozca e internalice la misión, visión, objetivos y valores del órgano y se logre concretar, además de una cultura organizacional apta para la optimización de la gestión, una actuación laboral individual y grupal que permita concretar los planes estratégico-operativos del órgano contralor
Radiaciones ionizantes en residentes del Postgrado de Anestesiologia y Reanimación del Hospital “Dr. Ángel Larralde” en Mayo-Octubre 2013
No full textCon el propósito de valorar el grado de exposición a radiaciones ionizantes de tipo rayos X en las distintas intervenciones con intensificador de imagen, se estudiaron 10 residentes del postgrado de Anestesiología y Reanimación del Hospital Universitario “Dr. Ángel Larralde” periodo mayo-octubre 2013. MATERIALES Y METODOS Investigación Descriptiva, observacional, tipo analítico, no experimental, transversal. Dosímetros personales por termoluminiscencia TLD fueron entregados al azar a 10 de los 18 residentes del servicio de Anestesiología y Reanimación, los cuales portaron en región torácica izquierda durante su estancia en el área de quirófano y cuyos cristales de litio fueron procesados durante 4 meses por la compañía Servicios Técnicos Nucleares C.A. Resultados: A lo largo de 6 meses no se evidencian dosis equivalentes detectables en los dosímetros estudiados por lo que se obtiene (0 ms). Se realizan una media de (86.8 casos mensuales con el equipo de arco en C), en donde la especialidad de traumatología genera una media mensual de (56) casos con el equipo de arco en C que representa el (64) % de todas las radiaciones emitidas, un residente se expone a 8.88 casos al mes con radiaciones ionizantes y los residentes pertenecen a la categoría B de los trabajadores expuestos a radiaciones ionizantes. Conclusiones: A pesar de no haberse encontrado dosis detectables de radiaciones ionizantes de tipo rayos X a lo largo de 6 meses de monitorización con dosímetros con pantallas de litio, se comprobó que los residentes del postgrado de anestesiología se encuentran expuestos a radiaciones ionizantes y se categorizaron como expuestos tipo B lo que permitirá realizar la vigilancia y aplicación de protocolos para mejorar la salud laboral y evitar enfermedades laborale
Percepción del presentismo y comportamiento de la morbilidad en trabajadores de una industria papelera, Carabobo 2010-2011.
No full textTUTOR: Dr. Rogelio Manero AlfertEl presentismo no es un fenómeno reciente, sin embargo, su estudio ha sido abordado en los últimos años, debido a que acudir al trabajo con alguna condición que menoscabe el rendimiento del trabajador genera altos costos, tanto para el mismo como para la empresa. Generalmente, este presentismo se da por motivos de salud. El objetivo de esta investigación fue determinar la percepción del presentismo y analizar el comportamiento de la morbilidad en trabajadores de una industria papelera en el período comprendido entre Junio de 2010 a Junio de 2011 en el estado Carabobo. El estudio fue descriptivo, transversal y retrospectivo. La muestra estuvo constituida por 80 trabajadores, a quienes se encuestó a través de la “Escala de Presentismo Stanford-6 (SPS6)” y quienes acudieron al servicio médico por motivos de salud, constituyendo en dos grupos de estudio: 40 que salieron de reposo y 40 que permanecieron en sus puestos de trabajo. Se analizó la morbilidad general, el índice de presentismo y las causas de ausentismo. Resultados: 82% de los trabajadores con reposo, manifestaron que su enfermedad afectaba su rendimiento (percepción de bajo presentismo). En el grupo sin reposo, sólo hubo 57% de percepción de bajo presentismo. El sistema afectado más frecuente en ambos grupos de trabajadores fue el O.R.L. (40% y 44%), pero al analizar la morbilidad total, las patologías osteomusculares fueron las más frecuentes, con un índice alto de presentismo y también de ausentismo. Los días pérdidos por esta causa fueron de 5,695 al año (38%)
Significado que le otorgan los profesionales de enfermeria al cuidado del recien nacido con sindrome de distrés respiratorio de una unidad de terapia intensiva neonatal
No full textEl cuidado en el ejercicio de la profesión enfermería es un camino colmado de intersubjetividades, responsabilidad, compromiso, competencia, que se dirige hacia la trascendencia como ser humano, sin olvidar que el ser humano se confronta consigo mismo solamente en relación con otro ser humano. Este estudio pertenece a la línea de investigación: Cuidado humano en la experiencia humana de la salud reproductiva, de la Maestría en Enfermería en Salud Reproductiva; el cual tiene como objetivo descubrir el significado que le otorgan los profesionales de Enfermería al Cuidado del recién nacido con Síndrome de Distrés Respiratorio de la Unidad de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN) de un hospital privado de Valencia, Estado Carabobo. La investigación tuvo un abordaje cualitativo, con un enfoque fenomenológico donde participaron como informantes cinco profesionales de Enfermería que laboran en la UTIN. La técnica utilizada para la recogida de datos fue la entrevista en profundidad, y de los datos obtenidos se realizó el análisis siguiendo los pasos descritos por Colaizzi, a través de un esquema explicativo, que permitió tener una completa visualización de los temas y sub-temas y la manera en cómo éstos se relacionan. Emergieron cuatro temas: Definiendo la enfermedad que sufre el recién nacido para el profesional de Enfermería, comprendiendo sentimientos y emociones de los profesional de Enfermería desencadenados por la enfermedad del recién nacido, acercamiento empático entre el profesional de Enfermería, el recién nacido y sus padres, y vivenciando el cuidado humano del Recién Nacido en la profesión de Enfermería
Valores de alfa 1 ntitripsina sérica en Pacientes pediátricos con Tabaquismo pasivo que presentan Síndrome Bronquiales obstructivos atendidos en el Servicio de Neumonología Pediátrica, Hospital de Niños “Dr. Jorge Lizarraga”. Valencia, Edo Carabobo. Enero-Agosto 2013
No full textEl humo del cigarrillo se ha mostrado entre los principales causantes de síntomas y enfermedades respiratorias. Objetivo: Determinar valores de α 1 Antitripsina en pacientes pediátricos con síndrome bronquial obstructivo expuestos al tabaquismo pasivo atendidos en el Servicio de Neumonología Pediátrica, en el Hospital de Niños Dr. Jorge Lizarraga, Ciudad Hospitalaria “Dr. Enrique Tejera” (CHET), Valencia, Edo Carabobo, en el período comprendido Enero 2013 a Agosto 2013. Métodos: Estudio descriptivo, transversal, de campo, comparativo, diseño no experimental. Se tomaron pacientes que acudieron con síndromes bronquiales obstructivos o no, que estaban o no expuestos al humo del tabaco, muestra conformada por 4 grupos de pacientes de 20 cada uno. Se registró: edad, sexo, presencia o no de síndrome bronquial obstructivo, exposición o no al humo del tabaco, tiempo de exposición y niveles de alfa 1 antitripsina. Los datos fueron tabulados, se utilizaron medias y desviación estandar, valor mĺnimo y valor máximo. Para la significancia de la diferencia entre las medias se utilizó la t de Student Resultados: genero mas frecuente masculino 58,75%, entre 1 y 3 años 58,75%, 50% de los pacientes fueron expuestos al humo del cigarrillo de 3 a 24 meses. Tenían exposición al humo del tabaco 50% y presentaban síndrome bronquial obstructivo con valor promedio de α 1 Antitripsina de 189,0 mg/dl, por debajo del valor respecto al grupo que no presento síndrome bronquial obstructivo. Los no expuestos al humo del tabaco 50% presentó Síndrome Bronquial Obstructivo, valores promedio de α 1 Antitripsina 196,65 mg/dl, debajo del valor del que no presento síndrome bronquial obstructivo con diferencias no estadísticamente significativa, pacientes que tenían más de 48 meses de exposición los niveles promedio más bajos de α 1 Antitripsina (172 mg/dl) que aquellos con menos meses de exposición. Conclusiones: La exposición al humo del tabaco y presencia de Síndrome Bronquial Obstructivo predispuso a bajos valores de alfa 1 antitripsina, se deben realizar mas estudios y descartar otras causas que puedan afectar a la alfa 1 antitripsina
Las Inferencias como Estrategia Metacognitiva para el desarrollo de la Comprensión Lectora
No full textDra. Misaela MontesLa presente investigación tuvo como objetivo determinar la incidencia de las inferencias como estrategia metacognitiva para el desarrollo de la comprensión lectora de los estudiantes de la Unidad Educativa Nacional “Mijagüito”. En él se toma como referencia la teoría transaccional de la lectura propuesta por Rosenblatt (1978) siguiendo los enfoques del constructivismo de Ausubel (1983) y el aprendizaje social de Vigostky (1978). El estudio se enmarcó dentro del tipo de investigación de campo siguiendo el diseño cuasi-experimental de pre-test y post-test, en tal sentido, el investigador ejercitó las inferencias con el propósito de desarrollar la comprensión lectora, para la cual se tomó como muestra intencional a treinta (30) estudiantes de primer año sección “A” de la mencionada institución, dividiéndola en dos grupos: uno control y el otro experimental con 15 estudiantes cada uno. La investigación se realizó en dos momentos utilizando como instrumento de recolección de los datos pruebas estandarizadas, tendiendo en consideración un pre-test aplicada antes del tratamiento y un post-test luego del tratamiento. La validez se llevó a cabo mediante una operación de validez de contenido, realizando una prueba piloto a diez (10) sujetos en igualdad de condiciones que la muestra seleccionada, que no forman parte de la misma; la confiabilidad se fundamenta en el cálculo del coeficiente de Pearson, arrojando 0.66 y 0.79 de confiabilidad en el pre-test y post-test respectivamente. Obteniendo como conclusión que las inferencias como estrategia metacognitiva son esenciales para fortalecer a la comprensión lectora, permitiéndoles a los estudiantes adecuarse y seleccionar conscientemente la estrategia más adecuada dependiendo del momento de la lectura (antes, durante, después) que le ayude a obtener, evaluar y comprender la información contenida en los textos
Síndrome de Burnout en residentes del postgrado de Medicina Interna, de la Universidad de Carabobo, Ciudad Hospitalaria Dr. Enrique Tejera. 2013. Valencia – Venezuela.
No full textTutor: Burgos, Roger.Esta investigación no experimental, de diseño transversal descriptivo y correlacional, estudia el Síndrome de Burnout (SB) como una patología derivada de la interacción del individuo con condiciones psicosociales nocivas de trabajo, crónica, caracterizado por altos niveles de Agotamiento Emocional (AE) y Despersonalización (D), y bajos niveles de Realización Personal (RP), en una población y muestra de 48 residentes del Postgrado de Medicina Interna, de la Universidad de Carabobo (UC), que laboran en la Ciudad Hospitalaria Dr. Enrique Tejera (CHET), durante el año 2013. Se aplicó, el cuestionario Maslash Burnout Inventory, bajo consentimiento informado, durante actividades de postguardia y no postguardia, considerando las variables sexo, estado civil, descendencia, tiempo de graduación, año de postgrado, área de desempeño laboral (Emergencia, Medicina A y Medicina B). Se utilizó el programa estadístico SPSS, obteniendo significativamente altos niveles de AE y D, así como predominancia del nivel medio en RP, con diferencias no estadísticamente significativas con respecto al tiempo de aplicación del test y las variables estudiadas. En conclusión, los residentes del Postgrado de Medicina Interna, de la UC, CHET, presentan altos niveles de AE y D, con niveles medios de RP, indistintamente si se encuentran de postguardia o no. Se recomienda establecer programas de mejoramiento psico-social y trabajo en equipo como herramientas para evitar o disminuir el SB