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Gestión del conocimiento en el Sistema Público Nacional de Salud
No full textEste estudio, es producto de una revisión histórica, donde se grafica el modo como operan diversos paradigmas de salud pública en Venezuela. Se abordada una revisión a factores que influyen tanto en la realidad administrativa de servicios a la salud, como en el común comportamiento de usuarios y usuarias. Se establece así, una confrontación de ideas, para establecer razonamientos, sobre la necesidad de aclarar la vía que conduce a formular una ruptura de paradigmas, entre lo cualitativo y la gran diversidad de modelos usados por la ciencia, para medir la salud. Obviando, la verdadera dimensión de: prevención de enfermedades, cuidado de sí, promoción de la salud, fomento y valoración de la vida. En tanto, estos eventos, como otros componentes, y aspectos legales del Sistema Público Nacional de Salud, estarían destinados a convertir debilidades en factores dinamizadores, para establecer nexos vitales con aquellas líneas vinculantes entre el Ministerio del Poder Popular Para la Salud y las comunidades atendidas por este sistema. Surge así, un sinérgico desarrollo conceptual y epistemológico, que plantea la reinterpretación de un discurso que explica la manera como la gestión del conocimiento contribuiría mediante técnicas de transferencias, diversos modos de promocionar la salud, y valorar la vida humana
Diseño y Aplicación de un Programa de Actividad Física para
No full textEn el año 2.001, General Motors Venezolana, C.A., inició un proyecto
denominado Mente, Cuerpo y Alma. El cual contempla como elemento principal la
mejora de la calidad de vida de sus trabajadores. Es allí cuando surgió la inquietud
de promover actividades físicas como un recurso importantísimo para el logro de
este objetivo. A raíz de esta necesidad se planteó en año 2.002, la posibilidad de
diseñar y aplicar un programa de actividad física para mejorar la calidad de vida,
en forma armónica y factible para toda la población de esta empresa.
Esta inquietud, ha seguido fortaleciendo los valores de calidad de vida
hasta la actualidad y ahora se decide evaluar dicho programa, iniciando con los
avances en capacidad física que ha generado la aplicación de este programa.
Este estudio, contempla un tipo de investigación evaluativa con un diseño
experimental para analizar la pertinencia y efectividad del programa, considerando
los avances en capacidad física, para lo cual se involucró una población de 480
trabajadores y una muestra de 40 de ellos, escogidos al azar. Se conformaron dos
grupos, uno experimental, quienes recibieron cabalmente el tratamiento (programa
de actividad física para mejorar la calidad de vida) y otro control que inició el
programa en igualdad de condiciones físicas, pero solo mantuvieron una actividad
física moderada. En el tratamiento de la información se utilizó estadística
descriptiva medidas antes y después del entrenamiento y la t-student de muestras
apareadas para la diferencia de medias. Ambos grupos fueron evaluados en tres
valencias físicas con pruebas estandarizadas, test de Rockport (resistencia
aeróbica), test de flexión profunda del tronco (flexibilidad) y test de 40 mts con
cambio de dirección (agilidad motriz). Al finalizar el proceso experimental con su
medición se pudo constatar, que el programa es pertinente y efectivo para la
mejora de las capacidades físicas, ya que, los sujetos del grupo experimental
obtuvieron avances significativos, con relación al grupo control. Para todas las
variables el grupo experimental obtuvo resultados superiores, 17% en resistencia
aeróbica, 100% en flexibilidad y 5% en agilidad motriz, mientras que el grupo
control, en promedio, mantuvo sus valores de inicio
Calcio, Magnesio, Zinc y Cobre en leche madura de madres lactantes y su relación con el estado nutricional. Guacara estado Carabobo
No full textLa leche humana posee una alta biodisponibilidad de calcio (Ca), magnesio (Mg), zinc (Zn) y cobre (Cu). El objetivo fue determinar la concentración de Ca, Mg, Zn y Cu, en leche madura materna y su relación con el estado nutricional de madres lactantes que asistieron a consulta post-natal del Hospital “Dr. Miguel Malpica” Municipio Guacara, Estado Carabobo. Metodología. La muestra estuvo conformada por 82 madres lactantes, entre 25 y 30 días postparto; a las que se les extrajo manualmente 15 a 20 mL de leche y almacenadas a -70ºC hasta análisis. Se determinó concentración de Ca, Mg, Zn y Cu, por espectrofotometría de absorción atómica. Indicadores bioquímicos (albúmina) y hemoglobina de muestra de sangre previo ayuno. Se realizó historia clínica, examen físico, diagnostico nutricional antropométrico (DNA) por índice de masa corporal (IMC), patrón de consumo de alimentos y aspectos socioeconómicos. Resultados. Edad promedio 24,9 ± 5,8 años; estratos IV y V; IMC: 25,0 ± 3,7 kg/m2; DNA: 8,5% déficit nutricional, 75,6% normales, 15,9% sobre la norma. Se encontraron valores promedios normales de Ca (334,70 ± 76,10 μg/mL), Mg (24,80 ± 6,61 μg/mL ) y Zn (2,86 ± 1,08 μg/mL). Valor de Cu elevado (1,52 μg/mL) respecto al rango establecido como normal. La concentración de Zn se encontró significativamente más alta en el estrato IV (3,03 ± 1,06 μg/mL) respecto al estrato V (2,26 ± 0,98 μg/mL) (p < 0,008). Conclusión. Las muestras de leche de las madres lactantes, en este estudio, presentaron concentraciones promedio normales de Ca, Mg, Zn y un valor elevado de Cu, a pesar de encontrarse en situación de pobreza (estratos IV y V). The human milk possesses a high biodisponibility of calcium (Ca), magnesium (Mg), zinc (Zn) and copper (Cu). The objective was to determine the concentration of Ca, Mg, Zn and Cu, in mature maternal milk and its relationship with the nutritional state of nursing mothers that attended in post-partum consultation in the Hospital” Dr. Miguel Malpica” Municipality Guacara. Carabobo State. Methodology. The sample was shaped by 82 nursing mothers, between 25 and 30 days of postpartum; 15-20 mL of milk was taken by manual extraction and kept at -70ºC until analyzed. Concentration of Ca, Mg, Zn and Cu was determined by atomic absorption spectrophotometer. Biochemical indicators (albumin) and hemoglobin were determined from blood in fast. Clinical history, physical exam, anthropometric nutritional diagnosis (DNA), was carried out by body mass index (BMI); pattern of consumption of food and socioeconomic aspects Results. Average age 24.9 ± 5.8 years; strata IV and V; BMI average 25.0 ± 3.7 kg/m2, DNA: 8.5 % nutritional deficit, 75.6% normal y 15.9 % above the norm. Concentrations of Ca (334.70 ± 76.10 μg/mL); Mg (24.80 ± 6.61 μg/mL); Zn (2.86 ± 1.08 μg/mL) inside the established ranges as normal, except Cu (1.52 ± 0.34 μg/mL) high value regarding the established range as normal. Zn´s concentration there was significantly higher in the strata IV (3.03 ± 1.06 μg/mL) with respect to strata V (2.26 ± 0.98 μg/mL) (p < 0.008). Conclusion. The samples of milk of the nursing mothers, in this study, presented normal concentrations average of Ca, Mg, Zn and a Cu´s high value, in spite of being in situation of poverty (strata IV and V)
Apendicectomía laparoscópica a través del uso de LIGASURE™ como sistema de control hemostático del mesoapéndice
No full textEs muy frecuente el abordaje laparoscópico de los pacientes con apendicitis aguda en donde los recursos técnicos así lo permiten, el objetivo de este trabajo es evaluar el uso del LIGASURE™ en apendicectomía laparoscópica como medio de control hemostático del mesoapéndice. Para tal fin se realizó un estudio prospectivo, no experimental, de tipo transeccional en 44 pacientes que acudieron a tres centros hospitalarios (Hospital de la Cruz Roja Valencia, Centro policlínico Valencia la Viña, e Instituto de Especialidades Quirúrgicas los Mangos,) por presentar dolor abdominal, siendo diagnosticados como cuadro apendiculares agudos, llevados a cirugía bajo abordaje laparoscópico, en el período que corresponde desde Enero del 2005 hasta Diciembre del 2006. La media del tiempo operatorio fue de 69,32 minutos (DS 14,25), la media del tiempo de hospitalización fue de 1,43 días (DS 1,021), solo dos pacientes fueron convertidos por dificultades técnicas de disección. No se usó en ningún caso ni endoclips ni autosuturadoras. Se verificaron complicaciones postoperatorias en 11 pacientes (25%) principalmente de tipo infeccioso, no se registraron abscesos intraabdominales, un paciente ameritó reintervención por hemorragia de portal identificada en el postoperatorio inmediato. No se registraron complicaciones tipo quemadura de vísceras o quemaduras externas por el uso de sistema LIGASURE™. El 50% (22) de los pacientes se les diagnosticó apendicitis aguda flegmonosa por estudio histopatológico. El uso de LIGASURE™ en apendicectomía laparoscópica es seguro y eficiente en el control hemostático del mesoapéndice, con tiempo operatorio y de estancia hospitalaria similares a las otros métodos de control hemostático para apendicectomía laparoscópica.Laparoscopic appendectomy is frequently used where techniques resources are available. The aim of the present study was to evaluate the LIGASURE™ vessel sealing system in laparoscopic appendectomy for the mesoapendix haemostatic control. A prospective, non experimental study of 44 patients at 3 surgical centers (Hospital Cruz Roja Valencia, Centro Policlínico Valencia la Viña; and Instituto de Especialidades Quirúrgicas los Mangos) with abdominal pain, who had a diagnosis of acute appendicitis, they were operated in laparoscopic way using LIGASURE™, from January 2005 to December 2006. The mean of operative time was 69,32 minutes (DS 14,25). The mean for hospital stay was 1, 43 days (DS 1,021) in only two patients the operation was converted to open appendectomy because of technical difficulties of dissection. Neither surgical endoclips nor an endostrapler were used in any patients. We observed postoperative complications in 11 patients (25%) meanly infectious. We did not find any intraabdominal abscess. We reoperated one patient with hemoperitoneum due to a bleeding from epigastric vessel injury after trocar insertion, identified at postoperative time. There were not burn injuries due to LIGASURE™ system use. We find a 50% of flegmonous appendicitis in pathological diagnosis. Laparoscopic appendectomy using LIGASURE™ is a safe and efficient procedure of haemostatic control of mesoapendix, and it has similar operative time and hospital stay from another laparoscopic methods for haemostatic control.
KEY WORDS: Laparoscopic Appendectomy, LIGASURE™ vessel sealing syste
Modelo hidrostático de atmósfera en mesoescala
No full textSe modela la estratificación en mesoescala de atmósferas planetarias a partir de los criterios de estabilidad hidrodinámica y térmica de parcelas de fluido sometido a gradientes de presión y temperatura. Las expresiones linealizadas en primer orden, permiten conocer la altura alcanzada por una burbuja característica con movimiento convectivo en un medio atmosférico, y concuerdan con la fenomenología global observada en los sistemas climáticos de Marte, Venus y la Tierra. Los resultados obtenidos para la ascensión de burbujas en atmósferas planetarias son alentadores, ya que dadas las densidades de sistemas nubosos planetarios, se tienen aplicaciones que permiten inferir matemáticamente sobre evoluciones atmosféricas en un microclima planetario particular
Determinación de estrategias comerciales para un sistema de compras programadas de vehículos automotores. caso: administradora inverauto 2020, C. A
No full textTUTOR: George SkinnerLas compras programadas como sistema de autofinanciamiento consisten en la
integración de grupos de consumidores y/o usuarios con poder adquisitivo
homogéneo, los mismos se forman ante la necesidad de adquirir un bien en común y
aportan mensualmente cuotas a un fondo creado por una empresa que se encarga de
administrar el dinero aportado por cada miembro de este grupo, todo con la finalidad
de recaudar el monto necesario para la adquisición el bien o servicio contratado; el
cual es asignado a cada miembro mediante acto público de adjudicación. Partiendo de
lo anterior, esta investigación tuvo su eje direccional en la evaluación del sistema de
compras programadas, para establecer la razón del descontento y poca confianza de
clientes ya afiliados a este sistema; logrando así establecer estrategias que permitan mejorar el actual funcionamiento de esta modalidad de compra, para ello la
Administradora Inverauto 2020, C. A brindo dicha oportunidad. Esta investigación
fue de campo, de tipo descriptivo, con base documental; donde la recolección de
datos se hizo a través de entrevistas guiadas a la gerencia y asesores financieros y un
cuestionario aplicado a una determinada muestra de clientes ya afiliados.
Obteniéndose como resultado que su sistema de información a los posibles clientes
no es el adecuado al momento de su afiliación. En este sentido, una mejor
capacitación de personal de asesores y el desarrollo y aplicación de un manual de
operatividad del sistema que pueda ser manejado por todo el personal, con la
finalidad de suministrar al cliente información veraz y oportuna ante sus
requerimientos, se puede lograr con ello una modalidad confiable para la adquisición
de vehículos automotores por parte de éstos
Incidencia de anticuerpos antifosfolípidos en mujeres embarazadas sanas y en mujeres con abortos espontáneos, atendidas en la consulta de ginecología y obstetricia de la Ciudad Hospitalaria Dr. Enrique Tejera. Valencia. Carabobo. 2006
No full textLos anticuerpos antifosfolípidos son una familia heterogénea de inmunoglobulinas que se unen a los fosfolípidos cargados negativamente presentes en las membranas celulares. Los anticuerpos anticardiolipinas y los anticoagulantes lúpicos son los principales representantes de esta familia de autoanticuerpos, que están siendo relacionados con complicaciones obstétricas, principalmente abortos espontáneos a repetición. Se determinó la incidencia de estos autoanticuerpos en mujeres con embarazos normales y en mujeres con más de 2 abortos a repetición; para ello se realizaron determinaciones séricas de los isotipos M y G de las inmunoglobulinas para anticuerpos anticardiolipinas (ACA) y para anti beta2glicoproteina I (antiß2GPI) utilizando la metodología ELISA. Los resultados obtenidos muestran 11,1% de las mujeres con embarazos normales dieron resultados positivos para la IgM ACA, mientras que en las mujeres con abortos espontáneos a repetición el porcentaje de positividad fue de 23%. En cuanto al isotipo IgG ACA se obtuvo 15% de positividad en las mujeres con embarazos normales contra 57% de positividad en las mujeres con abortos (p<0,01). Cuando se evaluó el isotipo IgM de la antiß2GPI la positividad observada fue de 1% en las mujeres con embarazos normales contra 43% de positividad en mujeres con abortos (p<0,01). En cuanto a los porcentajes de positividad para el isotipo IgG de la antiß2GPI fue de 20% para las mujeres con embarazos normales y de 9% en las mujeres con abortos. Se concluye que IgG ACA e IgM antiß2GPI pueden estar asociadas a interrupción espontánea del embarazo
Integración de los docentes en el servicio comunitario estudiantil. Departamento de ciencias morfológicas. Facultad de Ciencias de la Salud. Universidad de Carabobo
No full textEl Servicio Comunitario Estudiantil se presenta como una necesidad real ante las exigencias legales actuales. Permitirá vincular al estudiante a las comunidades y aportar así los elementos adquiridos hasta el momento de su formación. Por su parte el Docente debe tener una preparación adecuada, cónsona con las exigencias previstas en el programa. La presente investigación tiene como objetivo Diseñar una Propuesta para la Integración de los Docentes de la Facultad de Ciencias de la Salud en el Servicio Comunitario Estudiantil. La metodología utilizada es la señalada por Jiménez (2002) para proyectos factibles. Fase I estudio diagnóstico: se realizó un estudio descriptivo de campo, se elaboró un instrumento de recolección de datos, con validez estadística, que permitió obtener la fundamentación estadística para demostrar la necesidad de la propuesta. Fase II permitió realizar la factibilidad Técnica-Administrativa, institucional, de mercado, financiero y social. Fase III, se diseñó la propuesta considerando los resultados del estudio diagnóstico y aspectos para la operacionalización de la misma. Permitiendo concluir que la propuesta para la creación de un Programa para la Integración de los Docentes al Servicio Comunitario Estudiantil, constituye un aporte importante que mejorará la puesta en marcha del SCE de la Facultad de Ciencias de la Salud, donde se fomentará la extensión, servicio e investigación, como respuesta a las exigencias actuales de la Universidad y del país
Aproximación Axiológica del Científico del Siglo XXI
No full textSe pretende ilustrar a los jóvenes científicos con el ejemplo de una aproximación
axiológica a la luz de la vida de Marie Curie destacada científica del siglo XIX en el
sendero que han comenzado a andar y contribuir a situarlos en su propia jerarquía de
valores con la ayuda de la enseñanza recibida en la facultad y lo que la FACYT propone
como perfil del egresado en Física. Es preponderante el aspecto reflexivo y de
concienciación hacia el redescubrimiento de sus propios perfiles valorativos
Utilidad de la biopsia intraoperatoria en el manejo quirurgico de nodulos tiroideos en el Hospital Universitario Dr. Angel Larralde Mayo 2005 - Mayo 2007
No full textBajo la denominación de nódulo tiroideo se engloba un conjunto de entidades anatomopatológicas diversas que requieren un manejo diagnóstico y terapéutico complejo y pronóstico distinto. El objetivo de este trabajo fue presentar la experiencia de la utilización de la Biopsia Intraoperatoria (BIO) en el manejo quirúrgico de nódulos tiroideos. Se realizó una investigación de campo, prospectiva, evaluativo-descriptiva, transversal, con diseño no experimental en el Servicio de Cirugía General del Hospital Universitario “Dr. Ángel Larralde”, entre Mayo, 1ero 2005-31 de Mayo de 2007. Se calculó la sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo, valor predictivo negativo y exactitud diagnóstica para la PAAF y BIO al correlacionarse con la Biopsia Definitiva. Los datos obtenidos se procesaron en el programa estadístico MedCalc versión 9.2.1.0 para el cálculo de la significancia estadística. La PAAF demostró una especificidad de 95,23% con una sensibilidad de apenas un 33,33%; la Biopsia Intraoperatoria (BIO) arrojó una especificidad más alta que la PAAF del orden del 100% con una sensibilidad equiparables (33,33%); la exactitud diagnóstica de la PAAF fue del 76% y la de la BIO de 48%, cifras que resultan del elevado porcentaje de estudios no concluyentes arrojados por la BIO que correspondía al 36%, (Nº 9); los falsos negativos de ambos estudios (8%), estuvieron representados por dos adenomas foliculares que reportaron en la biopsia definitiva Carcinoma Papilar Variante Folicular y Carcinoma Folicular respectivamente, lo que obligó a la reintervención en ambos casos. Se aplicó encuesta a catorce adjuntos del servicio, informantes claves del estudio, sobre la experiencia obtenida con la BIO encontrándose que tiene valor limitado al momento de decidir la extensión de la tiroidectomía. Se elaboró un protocolo de manejo de nódulo tiroideo solitario a partir de los resultados. Los resultados obtenidos por la BIO no fueron estadísticamente significativos según el programa MedCalc. Se concluyó que la baja sensibilidad de la BIO obligó en los pacientes erróneamente catalogados en una primera instancia como benignos a ser sometidos a una segunda intervención. La Biopsia Intraoperatoria en este estudio, no demostró ser de una utilidad mayor que la PAAF, por lo que su uso debe ser limitado a casos seleccionados previa evaluación del riesgo aportado por el mayor tiempo quirúrgico y los efectos anestésicos colaterales