Pontificia Universidad Javeriana
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Factors associated with in-hospital mortality in octogenarians managed by geriatric service in a referral hospital in Colombia
Get PDFIntroducción: La transición demográfica ha aumentado significativamente el número de hospitalizaciones en pacientes octogenarios.
Estudios anteriores han documentado la importancia de las variables clínicas, funcionales y cognitivas para el riesgo de mortalidad hospitalaria.
pero aún no se ha descrito su frecuencia e importancia en las poblaciones latinoamericanas. Es importante porque Colombia
Tenemos múltiples razas étnicas, con diferentes tipos de longevidad, y tenemos una historia de violencia social que afecta nuestra vida.
expectativa. El objetivo de este estudio es definir qué factores de riesgo se asocian con la mortalidad hospitalaria en octogenarios,
y su frecuencia y cuantificar el peso de cada uno de estos factores en los resultados.
Metodología: Presentamos un estudio de cohorte retrospectivo observacional analítico en pacientes adultos mayores de 80 años.
hospitalizado y seguido por el servicio de geriatría del Hospital Universitario San Ignacio (Bogotá, Colombia). la asociación
entre la mortalidad hospitalaria y múltiples variables clínicas, funcionales y cognitivas se evaluó mediante análisis univariados
y análisis de regresión logística multivariado.
Resultados: Se analizaron un total de 1.235 hospitalizaciones (edad 85,5 ± 4,4 años, 58,62% mujeres). Se documentó desnutrición
en el 22,4%, dependencia para actividades básicas (Barthel 95) en el 75,9% y detección positiva de fragilidad (FRAIL 3) en el 55,3%.
La mortalidad fue del 5,67%. Los factores asociados de forma independiente con la mortalidad fueron los antecedentes de cáncer (Odds ratio (OR): 2,31; 95%
Intervalo de confianza (IC): 1,34–3,98, p < 0,003), delirio (OR: 2,48; IC 95%: 1,44–4,28, p < 0,001), desnutrición (OR: 2,50;
IC 95%: 1,46–4,28; p = 0,001), fragilidad (OR: 2,25; IC 95%: 1,13-4,45, p = 0,019), taquipnea al ingreso (OR: 1,09; IC 95%:
1,03-1,14, p = 0,002) y elevación de creatinina (OR: 2,47; IC 95%: 1,47-4,15, p = 0,001).
Conclusión: Los factores fácilmente identificables al ingreso hospitalario y susceptibles de intervención podrían predecir un mayor riesgo de
mortalidad en pacientes octogenarios, como la presencia de desnutrición, fragilidad y delirio. Estos hallazgos facilitan la estimación
del riesgo de mortalidad y servir como punto de partida para investigar el beneficio potencial de las intervenciones tempranas en esta población.Q2Q2Introduction: The demographic transition has significantly increased the number of hospitalizations in octogenarian patients.
Previous studies have documented the importance of clinical, functional, and cognitive variables for in-hospital mortality risk,
but their frequency and importance in Latin American populations is yet to be described. It is important because Colombia
has multiple ethnic races, with different types of longevity, and we have a history of social violence that affects our life
expectancy. The aim of this study is to define which risk factors are associated with in-hospital mortality in octogenarians,
and how frequent they are and quantify the weight of each of these factors in the outcomes.
Methodology: We present an analytical observational retrospective cohort study in adult patients over 80 years of age
hospitalized and followed by the geriatrics service at Hospital Universitario San Ignacio (Bogotá, Colombia). The association
between in-hospital mortality and multiple clinical, functional, and cognitive variables was evaluated by means of univariate
and multivariate logistic regression analysis.
Results: A total of 1235 hospitalizations were analyzed (age 85.5 ± 4.4 years, 58.62% women). Malnutrition was documented
in 22.4%, dependency for basic activities (Barthel ⩽ 95) in 75.9%, and positive screening for frailty (FRAIL ⩾ 3) in 55.3%.
Mortality was 5.67%. Factors independently associated with mortality were history of cancer (Odds ratio (OR): 2.31; 95%
Confidence interval (CI): 1.34–3.98, p < 0.003), delirium (OR: 2.48; 95% CI: 1.44–4.28, p < 0.001), malnutrition (OR: 2.50;
95% CI: 1.46–4.28; p = 0.001), frailty (OR: 2.25; 95% CI: 1.13–4.45, p = 0.019), tachypnea on admission (OR: 1.09; 95% CI:
1.03–1.14, p = 0.002), and creatinine elevation (OR: 2.47; 95% CI: 1.47–4.15, p = 0.001).
Conclusion: Factors easily identifiable at hospital admission and amenable to intervention could predict an increased risk of
mortality in octogenarian patients, such as the presence of malnutrition, frailty, and delirium. These findings facilitate the estimation
of mortality risk and serve as a starting point to investigate the potential benefit of early interventions in this population.https://scienti.minciencias.gov.co/cvlac/visualizador/generarCurriculoCv.do?cod_rh=0001337521https://scholar.google.com/citations?user=ns-9aAgAAAAJ&hl=es&oi=aohttps://scienti.minciencias.gov.co/cvlac/visualizador/generarCurriculoCv.do?cod_rh=0001337521N/AS
Budget Impact Analysis of the Deprescribing of Potentially Inappropriate Medications Identified in the SABE Bogotá 2015 Study
Get PDFLos estudios de Análisis de Impacto Presupuestal (AIP) son fundamentales en la evaluación del impacto económico de una intervención en el ecosistema de salud. El objetivo principal de este estudio fue evaluar el impacto económico de la deprescripción de los medicamentos potencialmente inapropiados, identificados a partir de la encuesta poblacional de Salud, Bienestar y envejecimiento(SABE) Bogotá 2015, acorde a Criterios BEERS 2023. Se adaptó la metodología de AIP del IETS al contexto del estudio. Este estudio mostró una alta prevalencia de medicamentos potencialmente inapropiados (MPI) en la población estudiada, con un promedio de 0.83 MPI por persona y un costo promedio de446,360.86 per patient. The most commonly used medications were acetylsalicylic acid, omeprazole, and NSAIDs. The implementation of a deprescription and medication reconciliation strategy in this group not only reduces the risks associated with the use of potentially inappropriate medications (PIMs) but also generates significant savings for the healthcare system.Personas mayoresElderlyMagíster en Economía de la SaludMaestríahttps://orcid.org/0009-0009-5454-7814https://orcid.org/0009-0005-9848-140
El Limbo Azul : Mitocrítica de un mar de pesadilla en obras de ficción náutica
No full textCon el presente trabajo me he propuesto escribir un ensayo crítico y de literatura comparada en el cual se dé cuenta de lo mítico en obras de ficción náutica de finales del siglo XVIII hasta mitades del siglo XIX. Las obras seleccionadas son el poema narrativo The Rime of the Ancyent Marinere de Samuel Taylor Coleridge (versión presente en Lyrical Ballads de 1798), la novela The Narrative of Arthur Gordon Pym de Edgar Allan Poe (así como menciones puntuales a su relato corto MS. Found in a Bottle) y por último la novela Moby Dick de Herman Melville. A la luz de los conceptos de la mitocrítica (Gilbert Durand y Joseph Campbell), la teoría de los modos (Northop Frye) y la metapoética de las aguas (Gaston Bachelard), y valiéndome de múltiples repertorios documentados de creencias y prácticas en la actividad marinera, mi trabajo indaga no sólo en los mitos de una tradición ecléctica como la base o el trasfondo de determinadas instancias textuales, también procura específicamente observar una tendencia de estos mitos a lo que me he referido como un “mar de pesadilla”, una proliferación de imágenes en torno a los conceptos de la melancolía, la muerte, el infierno y, en un todo, del mar antagónico al ser humano en todas sus facetas. Con este propósito, el texto plantea a lo largo de sus capítulos el análisis de cinco mitos con esta tendencia, cómo estos aparecen configurados en el todo orgánico de cada obra literaria y qué características y funciones albergan en cuanto a mitos.Profesional en Estudios LiterariosPregradohttps://orcid.org/0009-0008-0815-187
El juez constitucional como garante de la Adjudicación de Tierras, la necesidad de la implementación del Principio del Buen Gobierno en el procedimiento administrativo de acceso a tierras a título gratuito en el marco del Acuerdo de Paz
No full textEsta investigación analiza la problemática existente en el derecho al acceso a tierras de la población campesina, consistente en la falta de articulación entre las diversas entidades de la rama ejecutiva que intervienen en el proceso de adjudicación gratuito de tierras. La insatisfacción del campesinado por la demora administrativa en los procesos de adjudicación lleva a que sea el juez constitucional, a través de sus fallos de tutela, quien paulatinamente garantice este derecho fundamental. Esta situación revela una falla administrativa, originada por la falta de integración, buena administración y por ende buen gobierno en las entidades públicas, que intervienen en la garantía de este derecho, consagrado en el artículo 64 de nuestra Constitución. Por lo tanto, se propone que, a través del principio legal de buen gobierno, se mejore el procedimiento de manera que garantice una respuesta oportuna a los ciudadanos en sede administrativa y de contera se genere el avance satisfactorio del cumplimiento de los compromisos establecidos en el punto 1.1.5 del Acuerdo de Paz.Magíster en Derecho AdministrativoMaestrí
Buscando Rumbo. Firmantes de paz ante los desafíos de imaginar el futuro y buscar nuevos caminos en un proceso de reincorporación incierto
No full textEste trabajo se enmarca en el proceso de reincorporación de los firmantes de paz del Antiguo Espacio Territorial de Capacitación y Reincorporación (aETCR) “Comunidad Noble y de Paz Marco Aurelio Buendía”, ubicado en Charras, Guaviare. Desde una mirada etnográfica sensible busca explorar no solo cómo se ha desarrollado este proceso, sino cómo ha sido vivido, comprendido y afrontado por los firmantes, trazando un vínculo entre su pasado en la guerrilla, las expectativas depositadas en los Acuerdos de Paz, el presente incierto de la reincorporación y las proyecciones ambiguas hacia el futuro.
La investigación pone en diálogo las narrativas y trayectorias de vida de los firmantes en Charras con discusiones teóricas sobre la antropología del futuro, la reincorporación social de excombatientes y los contextos históricos que enmarcan este proceso. A ocho años de la firma del Acuerdo —seis más de lo inicialmente pactado—, la reincorporación aparece como un proceso inestable, atravesado por una profunda incertidumbre que, como señala Visacovsky (2021), dificulta la posibilidad de imaginar un futuro claro y obliga a una constante reconfiguración de la vida cotidiana. En este contexto, la reincorporación se ha ido convirtiendo en una búsqueda activa de nuevos caminos, tanto individuales como colectivos, marcados por tensiones, pero también por posibilidades que se revelan en las propias voces de quienes los transitan.
El trabajo busca aportar una comprensión más profunda de los desafíos que enfrentan los firmantes de paz a partir del caso de la comunidad de Charras, y reflexiona sobre algunas condiciones necesarias para fortalecer sus proyectos de vida y abrir espacio a otros futuros posibles. La intención no es solo abordar este proceso desde una mirada académica, sino también desde una voz cercana para quienes, como yo, se preguntan si otros futuros son posibles en los territorios y para quienes alguna vez vivieron la guerra.Antropólogo (a)Pregrad
Crisis financiera, fogafín, iadi, mecanismos de recuperación y resolución, red de seguridad del sistema financiero
No full textEste estudio analiza el impacto potencial de una exención fiscal en las operaciones y capacidades financieras de Fondo de Garantías de Instituciones Financieras (Fogafín). Se plantea que una exención tributaria podría fortalecer considerablemente las reservas de la entidad, incrementando así los recursos disponibles para sus intervenciones en la prevención y mitigación de crisis bancarias. Al reducir la carga fiscal, Fogafín podría destinar una mayor proporción de sus ingresos y contribuciones a la acumulación de reservas, un pilar esencial para su capacidad de respuesta ante riesgos en el sistema financiero. Esta exención no solo representaría una ventaja financiera directa, sino que también optimizaría el papel de Fogafín como entidad estabilizadora en momentos de vulnerabilidad del sector bancario. Además, se destaca que la mayoría de los aseguradores de depósitos a nivel mundial están exentos de obligaciones tributarias, dado que su actividad es considerada de utilidad pública, lo cual refuerza la justificación de una posible exención fiscal para Fogafín.Magíster en Banca y FinanzasMaestrí
The teacher in the era of educational corporatization : professional autonomy versus market demands
No full textEste artículo analiza las formas en que la empresarización educativa influye en el personal
docente de tres instituciones educativas: Colegio San José de Barranquilla, Instituto San Pablo
Apóstol- Bogotá, y la Institución Educativa Rural Caribia Necoclí- Antioquía. La metodología
desarrollada tiene un enfoque etnográfico educativo que incluye métodos como la observación
participante, diálogos informales y entrevistas. Los mecanismos de empresarización se han
convertido en la norma de funcionamiento en el sector educativo, tanto público como privado,
impactando al personal docente, así como las formas en que negocian y resignifican su labor.This article analyzes the ways in which educational corporatization influences the teaching staff
of three educational institutions: Colegio San José de Barranquilla, Instituto San Pablo Apóstol-
Bogotá, and the Institución Educativa Rural Caribia Necoclí- Antioquía. The developed
methodology has an educational ethnographic approach that includes methods such as
participant observation, informal dialogues and interviews Commodification of education has
become the norm of operation in the educational sector, both public and private, impacting
teaching staff, as well as the ways in which they negotiate and redefine their work.Magíster en Estudios Culturales LatinoamericanosMaestrí
La función consultiva como mecanismo amistoso de solución de controversias interadministrativas
No full textEl presente artículo aborda la función consultiva como un mecanismo amistoso para la resolución de controversias interadministrativas en Colombia. Partiendo de los principios constitucionales de descentralización y autonomía territorial, establecidos en la Constitución Política de 1991, se examina cómo el Estado colombiano promueve la coordinación y cooperación interadministrativa para cumplir con los fines del Estado y evitar la judicialización excesiva de conflictos. Así, se analizan las relaciones interadministrativas, los conflictos derivados y las soluciones alternativas ofrecidas por la Sala de Consulta y Servicio Civil del Consejo de Estado, que actúan como recurso extrajudicial para prevenir litigios entre entidades del Estado y favorecer la eficiencia administrativa. El artículo destaca la importancia de la coordinación, la buena administración y la resolución amigable, contribuyendo a una gobernanza más efectiva y a la optimización de recursos en el sector público.Magíster en Derecho AdministrativoMaestrí
Access to justice for child and adolescent victims of sexual crimes in Colombia : Obstacles related to the assessment of testimonial evidence
No full textSe identifican los obstáculos de acceso a la justicia ordinaria respecto a la valoración de la prueba testimonial en los casos de delitos sexuales contra niños, niñas y adolescentes en Colombia, mediante una investigación básica jurídica que utilizó cuatro categorías para analizar la totalidad de las sentencias admitidas por la Corte Suprema de Justicia en sala de casación penal, en el periodo de 2018 a 2023.
Los resultados develan fallas en la interpretación de las normas por parte de jueces y fiscales, así como en la incorporación y valoración de las declaraciones proporcionadas antes del juicio oral. También se evidencia un enfoque moral en los informes psicológicos y revictimización en el entorno familiar y social. Se señala que la violencia de género juega un papel importante en la desprotección de víctimas.Obstacles to access to ordinary justice regarding the valuation of testimonial evidence in cases of sexual crimes against children and adolescents in Colombia are identified through a basic legal research that used four categories to analyze the totality of sentences admitted by the Supreme Court of Justice in criminal cassation chamber, in the period from 2018 to 2023.
The results unveil failures in the interpretation of the norms by judges and prosecutors, as well as in the incorporation and valuation of the statements provided before the oral trial. There is also evidence of a moral approach in the psychological reports and revictimization in the family and social environment. It is noted that gender violence plays an important role in the lack of protection for victims.Abogado (a)Pregrad
SUFRIMIENTO HUMANO: ¿PALABRA DIVINA?: El caso de Job
No full textJob es un libro bíblico fascinante y enigmático. Para aquellos lectores que se identifican o se sienten sensibles hacia el personaje de Job y los justos sufrientes a lo largo de la historia, este texto puede resultar inquietante e incluso desconcertante. Asistimos a un drama que se desenvuelve en torno a preguntas sin respues- tas definitivas: ¿por qué sufre el justo?, ¿cómo conciliar la existencia de un Dios justo con la realidad del mal en el mundo?, ¿cuál es el origen del mal en sus manifestaciones físicas, metafísicas y morales?, entre otras.
A través de las diversas interpretaciones de Job, este análisis señala las limitaciones del comentario clásico de Gregorio Magno y su impacto perdurable en las lecturas apologéti- cas del sufrimiento, las cuales, al presentar una visión distorsionada de Dios, tienden a desvir- tuar el sufrimiento y la inocencia de tantos. Desde una mirada introspectiva en la figura de Gregorio mismo, se observa cómo las palabras de Dios, al final del libro de Job, no solo consti- tuyen el último discurso en el texto bíblico, sino que también simbolizan la última palabra que Dios tiene en la interioridad de quienes sufren sin razón, así como en la conciencia de todos los seres humanos, cristianos o no, para quienes Job sigue siendo un modelo diciente de humanidad.Bogota D