Pontificia Universidad Javeriana
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Validation of the D-PACE score to predict late post-TAVR conduction disturbances in a Colombian population
No full textAntecedentes. El reemplazo de la válvula aórtica transcatéter (TAVR) se ha convertido en un pilar terapéutico para la estenosis aórtica grave; sin embargo, los datos provenientes de poblaciones latinoamericanas siguen siendo escasos. El objetivo de nuestro presente estudio fue describir el rendimiento clínico-hemodinámico de un programa TAVR colombiano de alto volumen y validar externamente el puntaje D-PACE para predecir bloqueo auriculoventricular (BAV) tardío de alto grado.
Métodos. Se analizaron retrospectivamente 175 procedimientos TAVR consecutivos realizados entre enero de 2012 y abril de 2025: 146 sobre válvula nativa y 29 valve-in-valve (ViV). Se recopilaron características basales, detalles procedimentales, resultados a 30 días y tendencias temporales. La validación del D-PACE incluyó 141 pacientes con seguimiento electrocardiográfico completo; la discriminación se evaluó mediante curvas ROC y la calibración con bootstrap de 1 000 réplicas.
Resultados. La edad media fue 79,8 ± 5,9 años; el 50,9 % eran mujeres y el STS-PROM medio fue 5,99 ± 3,40 %. Las comorbilidades predominantes fueron hipertensión (90 %), dislipidemia (67 %) y diabetes (29 %). El acceso por vía transfemoral se empleó en 99,4% de los casos y las válvulas autoexpandibles en el 56 %. El gradiente medio residual invasivo fue de 4,8 ± 3,5 mmHg para TAVR nativa y 10,4 ± 5,6 mmHg para ViV. La fuga paravalvular moderada-severa se observó en el 4,6 %. Las complicaciones vasculares mayores fueron 6,8 %; el accidente cerebrovascular isquémico, 2,8 %; y la mortalidad a 30 días, 9,1 %, con una tendencia descendente por debajo del 5 % en los últimos cinco años, paralela a la reducción de la profundidad de implante de 4,5 mm a 1,7 mm.
El D-PACE mostró una excelente discriminación (AUC 0,87; IC 95 % 0,78-0,95) y una calibración casi perfecta tras bootstrap. Las tasas de BAV tardío fueron 3,0 % en el estrato de bajo riesgo (0-3 puntos), 9,1 % en el intermedio (4-5) y 61,9 % en el alto (≥ 6), concentrando el 84 % de los eventos en este último grupo. La necesidad de marcapasos permanente fue 23,4 % en total—25,3 % en válvulas nativas y 13,8 % en ViV—aproximadamente el doble del 11 % comunicado por el registro estadounidense TVT; este exceso se asoció al mayor uso de dispositivos autoexpandibles y a una profundidad de implante inicial más profunda.
Conclusiones. En una población colombiana de riesgo intermedio-alto, la TAVR alcanzó resultados hemodinámicos y de seguridad acordes con los grandes registros internacionales, aunque subsisten oportunidades para reducir la presentación de complicaciones vasculares y la tasa de desarrollar indicación de marcapasos. Tras una recalibración mínima, el D-PACE mantuvo una alta precisión predictiva, permitiendo identificar de una forma fiable a los pacientes que pertenecen a un grupo de alto riesgo de BAV de presentación tardía. La integración sistemática del puntaje en los circuitos de alta podría racionalizar la monitorización posprocedimiento, acortar la estancia hospitalaria y optimizar los recursos en los programas TAVR latinoamericanos.Background. Transcatheter aortic valve replacement (TAVR) now is cornerstone therapy for patients with severe aortic stenosis, yet data from Latin-American populations remain scarce. We aimed to describe the clinical and hemodynamic performance of a Colombian high-volume TAVR program and to externally validate the D-PACE score for predicting late high-grade atrioventricular block (AVB).
Methods. We retrospectively analysed 175 consecutive TAVR procedures performed between January 2012 and April 2025: 146 native valves and 29 valve-in-valve (ViV). Baseline characteristics, procedural details, 30-day outcomes and temporal trends were collected. D-PACE validation included 141 patients with complete electrocardiographic follow-up. Discrimination was assessed by ROC analysis and calibration by 1 000-fold bootstrap.
Results. Mean age in this Colombian cohort was 79.8 ± 5.9 years; 50.9 % were women. The mean observed STS-PROM was 5.99 ± 3.40 %. Hypertension (90 %), dyslipidaemia (67 %) and diabetes (29 %) were the predominant comorbidities. Transfemoral access was used in 99.4 % and self-expanding valves in 56 %. Residual invasive mean gradient was 4.8 ± 3.5 mmHg for native TAVR and 10.4 ± 5.6 mmHg for ViV. Moderate-to-severe paravalvular leak occurred in 4.6 %. Major vascular complications were 6.8 %, ischaemic stroke 2.8 % and 30-day mortality 9.1 %, with a downward trend below 5 % during the last five years as implant depth decreased from 4.5 mm to 1.7 mm.
D-PACE exhibited excellent discrimination capacity (AUC 0.87, 95 % CI 0.78-0.95) and near-perfect calibration after bootstrap. Late AVB rates were 3.0 % in the low-risk stratum (0-3 points), 9.1 % in the intermediate (4-5) and 61.9 % in the high-risk group (≥ 6), concentrating 84 % of events in the latter. Permanent pacemaker implantation (PPI) was required in 23.4 % overall—25.3 % in native valves and 13.8 % in ViV—roughly twice the 11 % reported by the US TVT Registry. The excess PPI rate was linked to greater use of self-expanding devices and deeper initial implant positions.
Conclusions. In an intermediate-to-high-risk Colombian population, TAVR achieved haemodynamic and safety outcomes broadly consistent with major international registries, though opportunities remain for reducing vascular complications and PPI rates. The minimally recalibrated D-PACE score retained strong predictive accuracy, enabling reliable identification of a group of patients at high risk for presenting with late AVB. Systematic integration of D-PACE into discharge pathways could streamline post-procedural monitoring, shorten hospital stays and optimise resource allocation in Latin-American TAVR programs.Especialista en Cardiología Intervencionista y HemodinamiaEspecializaciónhttps://orcid.org/0000-0002-9865-471Xhttps://scholar.google.es/citations?hl=es&user=lGgQnocAAAAJ&gmla=AH8HC4yF-cx71uC4LUemUJgRdXIGe5nwk7uBmW9yCCSgEN2XtLJVDwJao_khvLOIK6mMTj1-KtSnujqEfv5UnTVLyWxQ2VtWjpNSPjb7-iT0fHDSlSw4iR2o&sciund=4075421180807519450https://scienti.minciencias.gov.co/cvlac/visualizador/generarCurriculoCv.do?cod_rh=0000014742#datos_generale
Propuesta de un sistema de seguimiento inteligente para la gestión de correos electrónicos en DSV Air & Sea, utilizando Inteligencia Artificial
No full textLas empresas que se desarrollan en el mundo de la logística y los negocios internacionales cuentan con un reto clave a la hora de llevar a cabo sus operaciones del día a día, este reto es la gestión de correos y mensajes electrónicos, los cuales demandan demasiado tiempo a los trabajadores que enfocan sus actividades en esas funciones. Muchas empresas cuentan con seguimientos automatizados que facilitan los procesos, pero la falta de tener un sistema que en verdad sea eficiente y que con el cual se puedan rastrear las diferentes respuestas de proveedores, clientes y demás partes interesadas es más complicado de lo que parece.
Razón por la cual, este proyecto propone una estrategia innovadora basada en la Inteligencia Artificial (IA), diseñada específicamente para la optimización de correos y mensajes electrónicos que se manejan en la empresa DSV Air & Sea. Para fundamentar esta propuesta, se realizó una revisión de la literatura actual sobre procesos de automatización con Inteligencia Artificial (IA), así como un análisis comparativo con otros procesos de automatización. El objetivo de esta investigación es identificar y aplicar las mejores prácticas de uso de Inteligencia Artificial (IA) para reducir significativamente el tiempo que destinan los empleados operativos a las tareas de gestión y seguimiento. Al lograr esta automatización, se espera aumentar la eficiencia que existe dentro de la empresa y correlacionado a esto se proyecta mejorar la calidad del servicio percibido por parte de los clientes y demás partes interesadas.Administrador (a) de EmpresasPregrad
La construcción del yo a través de la novela gráfica : el árabe del futuro. Una juventud en Oriente Medio (1978-2011)
No full textEl presente trabajo de grado propone analizar la construcción del yo del escritor Riad Sattouf en su novela gráfica: El árabe del futuro. Al tratarse de una narración gráfica que yuxtapone dos universos de sentido, el texto y la imagen, el estudio se centró en desglosar las interacciones de estos lenguajes en la representación de la identidad del autor. Al mismo tiempo, identificar el juego estratégico que emplea el autor al realizar su autobiografía desde lo factual y ficcional. Por otro lado, el tejido cultural entre Libia, Siria y Francia devela las diversas versiones del personaje que se desarrollan a lo largo de los seis tomos. Los aspectos de la cotidianidad como los objetos, la comida y la figuración de los personajes femeninos crean relaciones, intercambios y choques culturales, que no solo funciona en pro de la construcción del personaje, sino de toda una sociedad. Con el fin de ampliar los estudios literarios que se han realizado a partir de las producciones de Medio Oriente, propongo una lectura Latinoamérica de esta novela gráfica.Profesional en Estudios LiterariosPregrad
Estrategias de capacitación para consultoras de Belcorp : optimización del uso de promociones digitales para incrementar la efectividad y volumen de ventas
No full textEl modelo de venta directa se ha actualizado durante los últimos años gracias a herramientas brindadas por la digitalización, este proceso de actualización se convierte en un reto para las empresas que manejan su modelo de venta por esta forma específica, como es el caso de Belcorp Colombia. El problema identificado en este trabajo se centra en la falta de uso de una plataforma disponible llamada Gana+, que generalmente es percibida por las consultoras de Belcorp como un complemento para el proceso de ventas que en realidad como una herramienta principal. Siendo así, el objetivo principal de este trabajo se centró en el diseño y la implementación de una serie de capacitaciones en ventas digitales para las consultoras con el propósito de optimizar e incentivar el uso de Gana+. Para esto se llevó a cabo una metodología mixta, en donde se aplicaron 96 encuestas para consultoras que se encontraban en distintas zonas del país, además se llevaron a cabo entrevistas con algunos gerentes regionales. Esta metodología permitió identificar algunos problemas como el desconocimiento tecnológico por parte de las consultoras, además de algunos desafíos de conectividad relacionados con la lejanía de las zonas rurales. Dentro de los hallazgos de este trabajo se evidencia la resistencia al cambio por parte de algunas consultoras y clientes, además de la preocupante falta de formación para las consultoras con relación al uso de Gana+. Finalmente, se concluye que debe darse un programa de capacitación de tipo modular, es decir, por niveles, el cual se adapte a las necesidades de cada consultora. Esta capacitación debe tener también una serie de incentivos y estrategias de seguimiento, los cuales faciliten la transición digital, para disminuir las brechas de conocimiento tecnológico, asegurando un aumento en las ventas digitales de Belcorp.Administrador (a) de EmpresasPregrad
Distrito Multifuncional San Francisco : respuesta a la transformacion de la industria por zonas de actividad multiple, entre las calles 13 a calle 23 y Av. 68 a Av. Boyacá
Get PDFLa ciudad de Bogotá ha sido testigo de una transformación urbana acelerada a lo largo de los últimos siglos, influenciada por la evolución de sus sistemas industriales, hídricos y de transporte. Esta dinámica ha dejado una profunda huella en la configuración del territorio, especialmente en zonas tradicionalmente industriales como el sector de Montevideo, en el occidente de la ciudad. En este contexto, el presente trabajo de grado propone una reflexión crítica y proyectual sobre el futuro de estas áreas, a partir de la formulación de un distrito multifuncional que integre usos mixtos, espacio público de calidad, vivienda asequible y movilidad sostenible.
El Canal San Francisco, eje hídrico con valor ambiental y simbólico, se plantea como articulador del proyecto urbano. Su recuperación como nodo ambiental permite repensar el modelo de ciudad desde un enfoque más inclusivo, resiliente y sostenible. El proyecto se enmarca dentro del Plan de Ordenamiento Territorial (POT) vigente, que identifica a Montevideo como una Actuación Estratégica con alto potencial de transformación urbana, y propone su transición hacia un tejido urbano compacto, policéntrico y funcionalmente diverso.
Este documento se sustenta en un análisis histórico de las dinámicas urbanas desde 1880, y en referentes teóricos como Henri Lefebvre, David Harvey y Carlos Moreno, que permiten comprender la ciudad como espacio producido, vivido y transformado. La propuesta combina estrategias a escala metropolitana y barrial, integrando modelos como las supermanzanas y el desarrollo policéntrico del “Grand Paris”. Así, se busca no solo redefinir el uso del suelo en Montevideo, sino también ofrecer un modelo replicable para otras zonas industriales en transición dentro del contexto latinoamericano.The city of Bogotá has witnessed accelerated urban transformation over the past centuries, influenced by the evolution of its industrial, water, and transportation systems. This dynamic has left a profound mark on the configuration of the territory, especially in traditionally industrial areas such as the Montevideo sector, located in the western part of the city. In this context, this undergraduate thesis proposes a critical and projective reflection on the future of these areas, through the formulation of a multifunctional district that integrates mixed uses, high-quality public space, affordable housing, and sustainable mobility.
The San Francisco Canal, a waterway with both environmental and symbolic value, is envisioned as the core articulator of the urban project. Its recovery as an environmental node allows for a rethinking of the city model from a more inclusive, resilient, and sustainable perspective. The project is framed within the current Territorial Planning Plan (POT), which identifies Montevideo as a Strategic Action Area with high potential for urban transformation, and proposes its transition towards a compact, polycentric, and functionally diverse urban fabric.
This document is based on a historical analysis of urban dynamics since 1880, and on theoretical references such as Henri Lefebvre, David Harvey, and Carlos Moreno, who help understand the city as a produced, lived, and transformed space. The proposal combines strategies at both metropolitan and neighborhood scales, integrating models such as superblocks and the polycentric development of “Grand Paris.” In doing so, it aims not only to redefine land use in Montevideo, but also to offer a replicable model for other transitioning industrial areas within the Latin American context.Arquitecto (a)Pregradohttps://orcid.org/0009-0008-6298-004
Juntos somos invencibles
No full textLos niños suelen creer que todos los libros son de estilo pop-up y que, al abrirlos, de ellos se desplegará un universo singular en el que cualquier cosa puede ocurrir. El libro que tienen en sus manos les recordará días de pan y chocolate y lecturas que abren puertas a otros mundos.Bogot
Drivers and barriers to healthy diet consumption in adolescents : literature review, 2015–2025 period
No full textLa adolescencia es una etapa crítica en la formación de hábitos alimentarios que
impactan la salud a corto y largo plazo. El aumento del incremento del exceso de peso
y el consumo de alimentos no saludables, como alimentos ultraprocesados en
adolescentes representa un desafío de salud pública global. El objetivo de este estudio
fue identificar los impulsores y barreras que influyen en el consumo de una
alimentación saludable en adolescentes, mediante una revisión de literatura científica
publicada entre 2015 y 2025. Metodología. Se llevó a cabo una revisión de literatura,
empleando la metodología PRISMA. La búsqueda se realizó en bases de datos
científicas reconocidas (PubMed, Scopus y Web of Science), a partir de criterios de
inclusión y exclusión definidos previamente, que abordaran determinantes positivos
(impulsores) y negativos (barreras) para el consumo de una alimentación saludable en
adolescentes. Resultados. Se incluyeron 45 artículos científicos. Los principales
impulsores identificados fueron: el apoyo familiar, el acceso o disponibilidad de
alimentos saludables, el entorno escolar favorable, la influencia positiva de pares, la
motivación personal por la salud y la educación nutricional. Las barreras identificas,
fueron: el ambiente escolar desfavorable, el estrés emocional, las preferencias por
alimentos ultraprocesados, la influencia de redes sociales, el bajo nivel educativo de
los padres y las condiciones socioeconómicas limitadas. Conclusión. Los impulsores
y barreras relacionados con una alimentación saludable en adolescentes, identificados
en esta revisión de literatura, permiten orientar acciones de promoción, intervención en
entornos alimentarios saludables en población adolescente.Adolescence is a critical stage in the formation of eating habits that impact short- and
long-term health. The increase in overweight and the consumption of unhealthy foods,
such as ultra-processed foods, among adolescents represents a global public health
challenge. The objective of this study was to identify the drivers and barriers that
influence the consumption of a healthy diet in adolescents, through a review of
scientific literature published between 2015 and 2025. Methodology. A literature
review was carried out using the PRISMA methodology. The search was conducted in
recognized scientific databases (PubMed, Scopus, and Web of Science), based on
previously defined inclusion and exclusion criteria, addressing positive (drivers) and
negative (barriers) determinants for the consumption of a healthy diet in adolescents.
Results. A total of 45 scientific articles were included. The main drivers identified
were: family support, access or availability of healthy foods, a favorable school
environment, positive peer influence, personal motivation for health, and nutrition
education. The identified barriers were: an unfavorable school environment, emotional
stress, preferences for ultra-processed foods, the influence of social media, low parental
educational level, and limited socioeconomic conditions. Conclusion. The drivers and
barriers related to healthy eating in adolescents, identified in this literature review,
provide guidance for actions in health promotion and interventions in healthy food
environments for the adolescent population.Nutricionista DietistaPregrad
Interlocking directorates en Colombia : relación entre el derecho de la competencia y el derecho societario
No full textEste trabajo de grado analiza la figura de los interlocking directorates o miembros comunes
en juntas directivas de sociedades competidoras en Colombia, destacando los vacíos regulatorios
existentes y su impacto sobre el derecho de la competencia y el gobierno corporativo. A través de
un enfoque comparado con la regulación estadounidense y un análisis de derecho vigente, se
argumenta la necesidad de una intervención normativa que limite esta práctica y garantice
mercados más eficientes y transparentes.This thesis explores interlocking directorates in Colombia—board members who sit on
competing companies’ boards—highlighting current regulatory gaps and their effects on
competition law and corporate governance. Drawing on U.S. comparative law and Colombian legal
analysis, it argues for regulatory reform to restrict this practice and promote market efficiency and
transparency.Abogado (a)Pregrad
Be lilly for a day : proyecto para la atracción de jóvenes universitarios para periodo de practicas
No full textEli Lilly es una empresa encargada de la producción de medicamentos y productos farmacéuticos. Lilly es una de las empresas del sector mas grandes a nivel mundial. En Colombia Lilly se enfrenta a una problemática. No es una empresa reconocida por la población colombiana. Generando así, que los estudiantes universitarios no conozcan la compañía. Al considerar estos factores, se reconoce que al momento de conseguir practicantes (excluyendo a carreras del área de la salud), se tenga una baja aplicación a las vacantes. Además, el contacto con posibles practicantes se realiza únicamente en ferias universitarias ocasionando que no sea muy reconocido.
Debido a esto, se plantea el evento “Be Lilly For A Day” que tiene como principal objetivo dar a conocer la compañía a los jóvenes universitarios, donde podrán participar en charlas para entender el impacto que Lilly tiene en el mundo, lo que se espera de un practicante y que puede hacer para lograr ser parte de la compañía. También, se proponen conversatorios en los que algunos ex-practicantes puedan contar su experiencia y explorar con mayor profundidad las posibilidades para que futuros practicantes obtengan puestos.
El primer evento se realizará como prueba piloto enfocado únicamente con los estudiantes de la Universidad Nacional de Cumpleaños, debido a que se busca fortalecer la alianza con esta universidad, luego de esta prueba piloto se realizará próximos semestres con más universidades aliadas. Los resultados esperados de “Be Lilly For A Day” es incrementar el reconocimiento de Lilly entre los estudiantes para poder establecer su identidad de marca en la población universitaria. Posicionándose como una de las mejores compañías para que los estudiantes realicen sus prácticas.Administrador (a) de EmpresasPregrad
Estrategia de formación docente para la incorporación de la inteligencia artificial en el proceso educativo
Get PDFEsta investigación presenta una propuesta de formación docente orientada a la
integración crítica y pedagógica de la inteligencia artificial (IA) en el contexto escolar. El estudio
se desarrolló en el Colegio Mayor de San Bartolomé y partió de la necesidad de fortalecer las
competencias de los docentes frente al uso emergente de herramientas de IA en el ámbito
educativo. A través de un enfoque cualitativo, se identificaron tanto oportunidades como
tensiones asociadas a su implementación, tales como el desconocimiento técnico, el temor a ser
reemplazados y la falta de criterios éticos para su uso pedagógico.
La estrategia de formación propuesta se estructura en tres módulos: sensibilización,
formación teórico-práctica e implementación con actividades de experimentación. En el primer
módulo se propone, además de generar conciencia, identificar los saberes previos de los
participantes. El segundo módulo busca fortalecer habilidades en el uso de prompts, así como
fomentar una comprensión ética y pedagógica de la IA. Finalmente, el tercer módulo promueve
la creación de proyectos interdisciplinarios y espacios de co-creación, permitiendo poner en
práctica lo aprendido en escenarios reales del aula.
Los resultados evidenciaron una disposición positiva de los docentes hacia el aprendizaje
y uso de estas tecnologías, siempre que exista acompañamiento, claridad en su aplicación y
pertinencia con el contexto escolar. Esta propuesta no solo apunta al desarrollo de capacidades
técnicas, sino también a la construcción de una comunidad de aprendizaje docente que reflexione
críticamente sobre la IA y su impacto en la educación.
Se concluye que la formación en IA debe ser contextualizada, reflexiva y colaborativa,
permitiendo que la formación docente deje de ser pasiva para convertirse en un actor activo en la
transformación educativa mediada por tecnologías emergentes.Magíster en EducaciónMaestrí