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O respeito da autonomia como elemento fundamental no tratamento ético dos transtornos do comportamento alimentar
No full textWhen talking about eating disorders, it is usual to think about medical or psychological problems this kind of pathologies imply. However, we can not deny this kind of problems come together with multiple social and personal implications regarding the affected individual, as well as the health professionals participating in the care process; hence, the objective of this article is to reflect upon the need for an extended analysis of the personal and social reality when treating patientswith this kind of disorders. To do this, it is key to see beyond the simple medical pathology and try to always respect the autonomy principle as the cornerstone of the doctor-patient relationship. As a conclusion, it is sought that the health professionals intervening in medical processes related to eating disorders consider that the patient ́s health consists not only of overcoming the disorder, but also of the wellbeing state during the therapeutic process and its implications.Cuando se habla de trastornos de la conducta alimentaria, es usual pensar en las problemáticas médicas o psicológicas que implican este tipo de patologías. Sin embargo, no se puede negar que estas problemáticas vienen acompañadas de múltiples implicaciones sociales y personales por parte del individuo que se ve afectado, así como de los profesionales de la salud que participan en todo el proceso de atención. Por ende, el objetivo de este artículo es reflexionar sobre la necesidad de hacer un análisis ampliado de la realidad personal y social al momento de atender a pacientes con este tipo de trastornos. Para ello, es fundamental ver más allá de la simple patología médica y procurar que se respete siempre el principio de autonomía como piedra angular de la relación existente entre el médico y el paciente. Como conclusión, se busca que el profesional de la salud que interviene en procesos médicos relacionados con trastornos de la conducta alimentaria considere que la salud del paciente no solo consiste en superar el trastorno, sino también en el estado de bienestar durante el proceso terapéutico y sus implicaciones.Quando se fala de “transtornos do comportamento alimentar”, é comum pensar nas problemáticas médicas ou psicológicas que esse tipo de patologias implica. Contudo, não se pode negar que essas problemáticas vêm acompanhadas de múltiplas implicações sociais e pessoas por parte do indivíduo que se vê afetado, bem como dos profissionais da saúde que participam de todo o processo de atenção. Nesse sentido, o objetivo deste artigo é refletir sobre a necessidade de analisar de forma ampla a realidade pessoal e social na atenção a pacientes com esse tipo de transtornos. Para isso, é fundamental ver mais além da simples patologia médica e procurar que seja respeitado sempre o princípio de autonomia como pedra angular do relacionamento existente entre médico e paciente. Como conclusão, espera-se que o profissional da saúde que intervém em processos médicos relacionados com transtornos do comportamento alimentar considere que a saúde do paciente não somente consiste em superar o transtorno, mas também no estado de bem-estar durante o processo terapêutico e suas consequências
Strengthening the control system
No full textPara el desarrollo de este proyecto de investigación se ha introducido un método de fortalecimiento del sistema de control interno para disminuir el hurto en el proceso tributario de las organizaciones con el propósito de transportar pasajeros por vía terrestre, y se ha intentado introducir mecanismos y herramientas de control a través de compañías de transporte. Actualmente, el sector interurbano cuenta con un sistema de control interno inadecuado para el cobro de peajes en los puntos de salida y llegada de los vehículos, por lo que es necesario desarrollar un sistema de control para fortalecer el proceso de cobro y registrar los ingresos.For the development of this research project, a method of strengthening the internal control system has been introduced to reduce theft in the tax process of organizations with the purpose of transporting passengers by land, and mechanisms and tools have been introduced to control through transport companies. Currently, the interurban sector has an inadequate internal control system for the collection of tolls at the points of departure and arrival of vehicles, so it is necessary to develop a control system to strengthen the collection process and record revenue.Lista de ilustraciones 3
Resumen 4
Definición del problema 5
Pregunta de investigación 6
Objetivos 6
Objetivo General 6
Objetivos Específicos 7
Marco teórico 7
Control interno de acuerdo con la NIA 400 11
Importancia del control interno en la contabilidad 11
Naturaleza y modalidades del transporte público terrestre de pasajeros 12
Servicio de Taxi individual 13
Servicio de taxi camioneta 13
Servicio de microbús 13
Servicio de Bus 14
Como se contabilizan los ingresos en las organizaciones de transporte 15
Requisitos de las cuentas contables de ingresos: 16
Para contabilizar este registro debe tener en cuenta lo siguiente: 16
Proceso de recaudo del ingreso en el terminal de transportes: 16
Central de monitoreo por medio de cámaras de video 17
Sistema de inspectoría en el camino 17
Implementación de máquinas registradoras inalámbricas (spectras) 17
Pedagogía para el conductor 17
Pedagogía para el pasajero 18
Conclusiones 19
Recomendaciones 20
Bibliografía 21Especializació
Sustainable energy project formulation in rural housing: an integrative approach with Pmbok® methodology
No full textCentrado en el diseño de una solución sostenible de energía solar para una vivienda unifamiliar en la vereda Encantado en Colombia. El proyecto sigue los principios delineados en el PMBOK®. La fase inicial implica un análisis del sitio, delimitando el alcance y determinando los requisitos específicos de energía. Posteriormente, el proyecto entra en la etapa de planificación. Esto implica estudios intrincados de viabilidad técnica, consultas con expertos y proyecciones financieras, la fase subsiguiente se adentra en el diseño meticuloso del sistema fotovoltaico, considerando ubicación, tamaño y tecnología de los paneles. A lo largo de estas fases, un plan estructurado de gestión de riesgos garantiza la identificación, análisis y mitigación de posibles riesgos del proyecto. La conclusión del proyecto la eficiencia y capacidad del sistema, el cual opera con un coeficiente de rendimiento del 85.7%, confirmando su efectividad en aprovechar y convertir la energía solar. La metodología del PMBOK® jugó un papel crucial, proporcionando un enfoque sistemático y eficiente para la gestión del proyecto. Más allá de sus beneficios ambientales, esta iniciativa de energía sostenible impacta significativamente a la comunidad, fomentando el desarrollo económico mediante la reducción de costos a largo plazo y la mejora del acceso a la energía.Focused on designing a sustainable solar energy solution for a single-family home in the Encantado district in Colombia, the project adheres to the principles outlined in the PMBOK®. The initial phase involves a site analysis, defining the scope, and determining specific energy requirements. Subsequently, the project enters the planning stage, involving intricate studies of technical feasibility, consultations with experts, and financial projections. The following phase delves into the meticulous design of the photovoltaic system, considering location, size, and technology of the panels. Throughout these stages, a structured risk management plan ensures the identification, analysis, and mitigation of potential project risks. The project's conclusion highlights the efficiency and capacity of the system, which operates with an 85.7% performance coefficient, confirming its effectiveness in harnessing and converting solar energy. The PMBOK® methodology played a crucial role, providing a systematic and efficient approach to project management. Beyond its environmental benefits, this sustainable energy initiative significantly impacts the community, fostering economic development through long-term cost reduction and improved access to energy.Especializació
Sanções impostas pelos Estados Unidos à Venezuela: consequências regionais
No full textInternational sanctions constitute political instruments of international law whose application has spread throughout the international relations system. Nevertheless, the imposition and implementation of these sanctions adversely affect the recipient, the countries of the region it belongs to, and their relations. The article reviews and analyzes the sanctions imposed by the United States on Venezuela since 2014 and the influencing effect in the region regarding political, immigration, and security aspects. In the Venezuelan case, the sanctions have not only deteriorated the country’s economy and social situation but have also had repercussions on other Latin American countries and regional integration.Las sanciones internacionales se constituyen en instrumentos políticos de derecho internacional cuya aplicación se ha extendido en el sistema de relaciones internacionales. Sin embargo, la imposición e implementación de estas sanciones tiene efectos no solo en el país receptor, sino además en los países de la región a la que pertenece, y en las relaciones entre ellos. El artículo revisa y analiza las sanciones impuestas por Estados Unidos a Venezuela desde el año 2014 y el efecto influenciador en la región respecto de aspectos como el político, el migratorio y el de seguridad. En el caso venezolano, las sanciones han influido en el deterioro de la economía y en la situación social del país, pero también han repercutido en otros países latinoamericanos y en las integraciones regionales.As sanções internacionais se constituem em instrumentos políticos de direito internacional cuja aplicação vem se estendendo no sistema de relações internacionais. Nesse sentido, a imposição e a implementação dessas sanções têm efeitos não somente no país receptor, mas também nos países da região a que pertence e nas relações entre eles. Neste artigo, são revisadas e analisadas as sanções impostas pelos Estados Unidos à Venezuela desde 2014 e o efeito influenciador na região a respeito de aspectos políticos, migratórios e de segurança. No caso venezuelano, as sanções vêm influenciando na deterioração da economia e na situação social do país, além de repercutir em outros países latino-americanos e nas integrações regionais
Reinforced job stability as a guarantee for workers in manifest weakness
No full textEsta investigación trata sobre la protección de los empleados con estabilidad laboral reforzada, entendida como la protección adicional que se otorga a los trabajadores en condiciones especiales, como embarazo, discapacidad, fuero, con mucho tiempo en la empresa o, por el contrario, próximos a finalizar su vida laboral. Esta situación implica que, ante tales circunstancias, la empresa no puede despedir estos empleados de forma arbitraria, sino brindarles una mayor seguridad en el trabajo.
La garantía de un trabajador en debilidad manifiesta es la protección laboral que se le otorga debido a una discapacidad, debilidad física o mental y, el objetivo de esa protección es asegurar que no sea discriminado en el ámbito laboral. Estas medidas incluyen la obligación por parte de la empresa, de proporcionar adaptaciones razonables en el lugar de trabajo y no despedir un trabajador debido a su discapacidad. A pesar de variar según el país, estas leyes garantizan la igualdad de oportunidades y trato para los trabajadores con debilidad manifiesta, permitiéndoles participar en el mundo laboral sin discriminación alguna.This research deals with the protection of employees with reinforced job stability, understood as the additional protection granted to workers in special conditions, such as pregnancy, disability, inmunity, with a long time in the company or, on the contrary, closet to end your working life. This situation implies that, in such circumstances, the company cannot arbitrarily, dismiss these employees, but rather provide them with greater job security.
The guarantee of a worker in manifest weakness is the labor protection that is granted due to a disability, physical or mental weakness and, the objective of this protection is to ensure that he is not discriminated against in the workplace and not to dismiss a worker due to his or her disability. Although they vary by country, these laws guarantee equal opportunities and treatment for workers with manifst wakness, allowing them to participate in the world of work without any discrimination.Especializació
El complejo Bioético: pigmalión, narciso y knock
No full textLas transformaciones de la medicina que han dado lugar a la bioética como nueva ética médica son de triple naturaleza, si bien guardan entre sí unidad de sentido. En primer término, la transformación tecnocientífica, orientada hacia una medicina del deseo o antropoplástica, remodeladora del hombre. En segundo lugar, una transformación social de la relación médico-paciente, introductora de este último como protagonista de las decisiones terapéuticas. En último orden, una transformación política de la salud, vuelta un bien social primario de economía expansiva en el mundo actual. Tres figuras simbólicas encarnan, respectivamente, estas transformaciones de la medicina hoy. La primera es Pigmalión, el escultor chipriota que da vida a la estatua salida de sus manos; la segunda es Narciso, el bello adolescente que sucumbe a la contemplación de su propia imagen especular; la tercera es Knock, el personaje dramático que con su fanatismo profesional realiza la medicalización de la vida. Pigmalión, Narciso y Knock identifican nuestra cultura posmoderna y dentro de ésta definen la trama moral de la presente medicina
Control systems for hypertension and/or hypotension as a case study
No full textLa enfermedades de tensión arterial son patologías crónicas que afectan a millones de personas en todo el mundo. El manejo de la presión arterial es un desafío importante, ya que requiere un tratamiento personalizado que tenga en cuenta las características individuales de cada paciente. En este proyecto se propone un sistema de control para la regulación de la presión arterial basado en inteligencia artificial y ECG. El sistema utiliza una señal ECG como entrada para identificar el tipo de arritmia que presenta el paciente. Luego, utiliza un modelo de WindKessel para obtener la señal de presión arterial. Finalmente, utiliza un controlador PID ideal para generar las señales de control que regulan la presión arterial. El sistema se implementó en un simulador de paciente. Los resultados de las simulaciones mostraron que el sistema es capaz de regular la presión arterial de forma efectiva en pacientes con diferentes tipos de arritmia. Este proyecto tiene el potencial de mejorar el control de la presión arterial en pacientes con arritmia. El sistema es personalizado y adaptable, lo que lo hace adecuado para su uso en pacientes individualesBlood pressure diseases are chronic pathologies that affect millions of people worldwide. Blood pressure control is a challenging task, as it requires personalized treatment that takes into account the individual characteristics of each patient. This project proposes an artificial intelligence and ECG-based blood pressure regulation control system. The system uses an ECG signal as input to identify the type of arrhythmia that the patient has. Then, it uses a Windkessel model to obtain the blood pressure signal. Finally, it uses an ideal PID controller to generate the control signals that regulate blood pressure. The system was implemented in a patient simulator. The simulation results showed that the system is able to effectively regulate blood pressure in patients with different types of arrhythmia. This project has the potential to improve blood pressure control in patients with arrhythmia. The system is personalized and adaptable, making it suitable for use in individual patientsAgradecimientos III
Resumen IV
Acrónimos 2
1. Capítulo: Introduccion 3
1.1. Antecedentes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6
1.2. Planteamiento del problema . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16
1.3. Justificación del proyecto . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17
1.4. Objetivo General . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18
1.5. Objetivos específicos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18
1.6. Especificaciones normativas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18
2. Capíıtulo: Marco Teórico 20
2.1. Electrocardiograma ”ECG” . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20
2.2. Inteligencia artificial . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20
2.2.1. Aprendizaje automático “Machine learning” . . . . . . . . . . . . . . 20
2.2.2. Aprendizaje Supervisado . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21
2.2.3. Tipos de algoritmos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22
2.3. Presión arterial . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23
2.4. Compliancia arterial . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23
2.5. Impedancia o resistencia al flujo sanguíneo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24
2.6. Flujo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24
2.7. Resistencia vascular periférica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24
2.8. Gasto Cardiaco . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25
2.9. Controlador . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25
2.9.1. Sistema lazo cerrado . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25
2.9.2. Función de transferencia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25
2.9.3. Comportamiento dinámico de un sistema . . . . . . . . . . . . . . . . 25
2.9.4. Comportamiento estático de un sistema . . . . . . . . . . . . . . . . . 25
2.9.5. La frecuencia natural de amortiguamiento (Wn) . . . . . . . . . . . . 26
2.9.6. El coeficiente de amortiguamiento (ζ) . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26
2.9.7. El tiempo de establecimiento (settling time) (Ts) . . . . . . . . . . . 27
3. Capítulo: Metodología Y Desarrollo Experimental 28
3.1. Modelo de WindKessel . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29
3.2. Señales electrocardiográficas (ECG) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33
3.2.1. Procesamiento en Python . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35
3.2.2. Clasificación señales de electrocardiografía (Algoritmo de IA) . . . . . 37
3.3. Controlador . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 47
3.4. Modelo Final . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 51
4. Capítulo: Resultados y Análisis 56
4.1. Paciente sano . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 57
4.2. Paciente con hipotensión . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 61
4.3. Paciente con hipertensión . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 66
5. Capítulo: Conclusiones y recomendaciones 74
A. Anexo I: Código Fuente Matlab 77
B. Anexo II: Código Función de Matlab interpretada/Simulink 90
C. Anexo III: Código Matlab Function 91
D. Anexo IIII: Código Ejemplo Anaconda (Python) 92
Bibliografía 94Pregrad
Una aproximación a la complejidad
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