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Relación plaquetas/linfocitos como factor predictor de deficiencia de hierro en donantes frecuentes de plaquetoféresis
Get PDFEl presente proyecto se denomina Relación plaquetas/linfocitos como
factor predictor de deficiencia de hierro en donantes frecuentes de
plaquetoféresis. Objetivo: Determinar si la relación plaquetas/linfocitos es
factor predictor de deficiencia de hierro en donantes frecuentes de
plaquetoféresis, atendidos en el Servicio de Banco de Sangre del Hospital
Virgen de la Puerta de Trujillo durante el periodo de agosto a noviembre
del 2024. Diseño: Estudio analítico, observacional, de pruebas
diagnósticas. Durante el periodo de agosto a noviembre del 2024 se
determinará en donantes frecuentes de plaquetoféresis ferritina sérica
para determinar los donantes con deficiencia de hierro, y luego evaluar si
la relación plaquetas/linfocitos es un factor predictor para deficiencia de
hierro. Todo ello se realizará, posterior a la aprobación del comité de
Investigación y Ética del Hospital y de la universidad; además, se contará
con el consentimiento informado de los donantes y se guardará la
confidencialidad de los datos. Población: Donantes frecuentes de
plaquetoféresis atendidos en el Hospital Virgen de la Puerta de Trujillo
durante el período de agosto a noviembre del 2024. Para determinar el
tamaño muestral se realizará un muestreo no probabilístico de tipo
intencional y se seleccionará a los donantes frecuentes de plaquetoféresis
que cumplan con los citeriores de inclusión. Método: Para procesar la
información se llenará el registro de datos en la ficha de recolección y en
el análisis estadístico se determinará el punto de corte óptimo con la curva
ROC y la fórmula de Youden para la relación plaquetas/linfocitos como
predictor; además, se calculará la sensibilidad, especificidad, valor
predictivo positivo y valor predictivo negativo con un nivel de confianza del
95%. Hipótesis: La relación plaquetas/linfocitos es un factor predictor de
deficiencia de hierro en donantes frecuentes de plaquetoféresisTesi
Factores que influyen en estancia hospitalaria por cirrosis hepática descompensada. HNAAA Chiclayo. Enero-diciembre 2023
Get PDFLa cirrosis hepática es una enfermedad crónica, histológicamente se
caracteriza por fibrosis, nódulos de regeneración y necrosis celular; que
provoca una serie de complicaciones en los pacientes que la padecen,
ocasionando muchas veces prolongadas estancias hospitalarias que
perjudican más al paciente, afectando su calidad de vida y por ende incremento
de la mortalidad.
El presente estudio pretende determinar los factores que influyen en la estancia
hospitalaria, en pacientes hospitalizados en el servicio de gastroenterología del
HNAAA Chiclayo, por cirrosis hepática descompensada, en los meses de enero
a diciembre del 2023. Los datos serán recolectados en el instrumento de
recolección de datos a partir de las historias clínicas. El análisis estadístico se
llevará a cabo mediante el programa estadístico SPSS y se expondrán en
tablas y diagramas para una interpretación más efectiva de los mismosTesi
Factores de riesgo asociados a complicaciones postoperatorias en pacientes con Colangitis Aguda
Get PDFOBJETIVO: Determinar los factores de riesgo clínicos y de laboratorio asociados
a complicaciones postoperatorias en pacientes con Colangitis Aguda.
MÉTODO: Se realizó un estudio retrospectivo de tipo casos y controles, en el
que se incluyeron a 177 pacientes intervenidos quirúrgicamente por Colangitis
Aguda en el Servicio de Cirugía General del Departamento de Cirugía y
Departamento de Emergencia y Cuidados Críticos del Hospital Belén de Trujillo
entre los años 2019 a 2023, divididos en el grupo de casos con 72 pacientes, y
el grupo de controles con 105 pacientes.
RESULTADOS: Se encontró una incidencia del 40,7% de pacientes que
presentó al menos una complicación posterior a la exploración y/o drenaje
quirúrgico del conducto colédoco. La complicación más frecuente fue la Sepsis
c/s Shock Séptico en el 10,73% de pacientes. La edad ≥ 75 años (IC 95%: 1.529
– 7.142; p = 0,002), la bilirrubina ≥ 5 mg/dl (IC 95%: 1.494 – 6.216; p = 0,002) y
el vacío quirúrgico ≥ 48 horas (IC 95%: 2.608 – 17.537; p = 0,000) fueron los
factores de riesgo estadísticamente significativos asociados a las
complicaciones postoperatorias por Colangitis Aguda. No hubo relevancia
significativa en el sexo y la presencia de comorbilidad previa.
CONCLUSIÓN: En el presente trabajo, la edad ≥ 75 años, la bilirrubina
prequirúrgica ≥ 5 mg/dl y el vacío quirúrgico ≥ 48 horas son factores de riesgo
asociados a la aparición de complicaciones postoperatorias en pacientes con
Colangitis AgudaOBJECTIVE: To determine the clinical and laboratory risk factors associated with
postoperative complications in patients with Acute Cholangitis.
METHOD: A retrospective case-control study was conducted, which included 177
patients who underwent surgery for Acute Cholangitis in the General Surgery
Service of the Department of Surgery and the Department of Emergency and
Critical Care of the Hospital Belén de Trujillo between 2019 and 2023, divided
into the case group with 72 patients, and the control group with 105 patients.
RESULTS: An incidence of 40.7% of patients who presented at least one
complication after surgical exploration and/or drainage of the common bile duct
was found. The most frequent complication was Sepsis w/wo Septic Shock in
10.73% of patients. Age ≥ 75 years (95% CI: 1,529 – 7,142; p = 0.002), bilirubin
≥ 5 mg/dl (95% CI: 1,494 – 6,216; p = 0.002) and surgical gap ≥ 48 hours (95%
CI: 2,608 – 17,537; p = 0.000) were the statistically significant risk factors
associated with postoperative complications due to acute cholangitis. There was
no significant relevance in sex and the presence of previous comorbidity.
CONCLUSION: In the present study, age ≥ 75 years, preoperative bilirubin ≥ 5
mg/dl and surgical gap ≥ 48 hours are risk factors associated with the appearance
of postoperative complications in patients with acute cholangitisTesi
Diabetes tipo 2 y riesgo de mortalidad por COVID-19 en UCI del Hospital III Chimbote, 2020-2021
Get PDFDespués que la COVID-19 se originó en China se ha propagado rápidamente
en todo el mundo, afectando a más de dos cientos millones de personas y
ocasionando más de 4 millones de muertos, en el Perú han ocurrido cerca de
2 millones casos y aproximadamente 200 mil muertes.
El agente causal cuando origina infección en las personas, ocasiona
interacciones en varios sistemas del organismo como en el sistema para ayudar
a regular la presión arterial; en la inmunidad, la coagulación y el micro vascular,
causando mayor nivel de severidad de la enfermedad.
Existen comorbilidades que se asocian con la gravedad de esta enfermedad,
así como los desenlaces fatales; de acuerdo a las referencias revisadas, las
personas con más de 60 años, la diabetes, obesidad, hipertensión arterial,
cáncer e inmunosupresión influyen en la mortalidad por COVID-19. En nuestro
país y en el departamento de La Libertad son escasas las publicaciones sobre
el estudio de la relación de la diabetes tipo 2 con la mortalidad por COVID-19 y
particularmente en el hospital donde se ejecutará el proyecto no se han
publicado artículos.
El proyecto tiene como objetivo general, especificar si la diabetes mellitus tipo
2 es un factor que influye en la mortalidad por COVID-19 en la Unidad de
Cuidados Intensivos, como objetivos específicos, mencionar las características
de edad y sexo de la población afectada, identificar la frecuencia de diabetes
mellitus tipo 2 en las personas que murieron y en los que no murieron por
COVID-19 y determinar la asociación entre ambas variables. Con la finalidad
de cumplirlos, se establecerá una muestra de la población. El diseño será de
observación, retrospectivo, casos y controles. Se utilizarán las historias clínicas
para recolectar los datos que serán registrados en una ficha, en cuyo
procesamiento se usará Excel 2010 y el SPSS v24, en español para Windows
8; aplicando el odds ratio con un intervalo de confianza del 95% para identificar
que la diabetes tipo 2 está asociada a la muerte por COVID-19, los resultados
se presentarán en tablas o gráficos según se crea pertinenteTesi
El artículo 461 inciso 4 del Código Procesal Civil peruano y la presunción relativa de verdad del rebelde
Get PDFA través de la presente investigación titulada: “El artículo 461 inciso 4 del
Código Procesal Civil peruano y la presunción relativa de verdad del rebelde”,
se busca cuestionar la relatividad y sobre todo la subjetividad de lo dispuesto
por la regla contenida en el artículo al cual se hace mención en el título de
investigación; de ahí que se haya propuesto como hipótesis de investigación:
El artículo 461 inciso 4 del Código Procesal Civil peruano, que exceptúa de la
presunción relativa de verdad al rebelde, debe ser derogado ya que esta regla
contiene un supuesto muy abstracto y abierto; además, encierra un enorme
poder judicial que depende de un estado personal muy íntimo y subjetivo,
como lo es la convicción judicial. Ello, justamente porque, la convicción judicial
viene propio de un sistema subjetivo de apreciación de la prueba, el cual es
contrario al sistema racional de valoración de la prueba.
Además, porque el término convicción, viene de la palabra convencimiento, el
cual alude a un estado, como se decía, muy íntimo de una determinada
persona, el mismo que no requiere ser motivado ni fundamentando; sin
embargo, de la simple lectura de la regla que venimos mencionando, el Código
en un total contrasentido, nos exige dicha motivación.
En tal sentido, nosotros consideramos que la regla contenida en el inciso 4 del
artículo 461 del Código Procesal Civil peruano debe ser derogado, ya que, lo
que esta regla prácticamente nos dice que, basta el solo convencimiento del
Juez, para que la rebeldía no le cause presunción relativa de verdadThrough this research entitled: “Article 461, paragraph 4 of the Peruvian Civil
Procedure Code and the relative presumption of truth of the rebel”, we seek to
question the relativity and, above all, the subjectivity of the provisions of the
rule contained in the article al which is mentioned in the research title; Hence,
it has been proposed as a research hypothesis: Article 461, paragraph 4 of the
Peruvian Code of Civil Procedure, which exempts the rebel from the relative
presumption of truth, must be repealed since this rule contains a very abstract
and open assumption; Furthermore, it contains an enormous judicial power
that depends on a very intimate and subjective personal state, such as judicial
conviction. This is precisely because judicial conviction comes from a
subjective system of evaluation of evidence, which is contrary to the rational
system of evaluation of evidence.
Furthermore, because the term conviction comes from the word conviction,
which refers to a state, as it was said, very intimate of a certain person, which
does not require being motivated or substantiated; However, from a simple
reading of the rule that we have been mentioning, the Code, in a total
contradiction, requires such motivation.
In this sense, we consider that the rule contained in paragraph 4 of article 461
of the Peruvian Civil Procedure Code must be repealed, since, what this rule
practically tells us is that the mere conviction of the Judge is enough for the
rebellion not to be causes a relative presumption of truthTesi
efecto de la sustitución de harina de trigo (Triticum aestivum) por harina de yuyo (Chondracanthus chamissoi) y polvo de peladilla de espárrago blanco (Asparagus officinalis) sobre las características de calidad en pan de molde
Get PDFSe evaluó el efecto de la sustitución de harina de trigo por harina de yuyo (1, 2 y
3%) y polvo de peladilla de espárrago (2, 4 y 6%) sobre las características
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fisicoquímicas y aceptabilidad general de un pan de molde. Se utilizó a un arreglo
bifactorial con tres repeticiones para el análisis estadístico de las variables
paramétricas, determinándose a través del análisis de varianza que existió efecto
significativo (p< 0.05) de las variables independientes sobre el color (L*, a* y b*),
fibra cruda, firmeza, así como, sólo de la harina de yuyo sobre el volumen
específico del pan de molde. La Prueba de Friedman para la aceptabilidad
general, indicó que existió diferencia significativa (p<0.05) entre los tratamientos
y la prueba de Wilcoxon determinó como que el mejor tratamiento a la sustitución
de harina de trigo por harina de yuyo al 2% y polvo de peladilla de espárrago
blanco al 4%, porque presentó la mayor aceptabilidad con un promedio de 7.54
puntos y moda de 8 puntos, correspondientes a una percepción de ""Me agrada
mucho"". Además, tuvo un volumen especifico de 0.002090 m3/kg, características
de color (L* 59.38, cromaticidad a* -0.37 y cromaticidad b* 20.13, y fibra cruda
de 3.60%, y firmeza de 1.32 N.The effect of substitution wheat flour by yuyo flour (1, 2 and 3%) and asparagus
peel powder (2, 4 and 6%) on the physicochemical characteristics and overall
acceptability of loaf white bread was evaluated. A bifactorial arrangement with
three repetitions was used for the statistical analysis of the parametric variables,
determining through the analysis of variance that there was a significant effect (p
< 0.05) of the independent variables on color (L *, a * and b *), crude fiber,
firmness, as well as, only of yuyo flour on the specific volume of the loaf of loaf
white bread. The Friedman test for general acceptability indicated that there was
a significant difference (p < 0.05) between the treatments and the Wilcoxon test
determined that the best treatment was the substitution of wheat flour with 2%
yuyo flour and 4% white asparagus peel powder, because it presented the
highest acceptability with an average of 7.54 points and a mode of 8 points,
corresponding to a perception of ""I like it very much"". In addition, it had a specific
volume of 0.002090 m3/kg, color characteristics (L* 59.38, chromaticity a* -0.37
and chromaticity b* 20.13, and crude fiber of 3.60%, and firmness of 1.32 NTesi
Condiciones psicosociales de trabajo asociadas a las lesiones por pinchazo de aguja entre trabajadores de la salud
Get PDFEl objetivo de la presente propuesta de estudio es determinar si las lesiones por
pinchazo de aguja entre los profesionales sanitarios del Hospital de Alta
Complejidad Virgen de la Puerta, están relacionadas con las circunstancias
psicosociales de trabajo entre el lapso de septiembre de 2023 y marzo de 2024.
Corresponde a una investigación transversal analítica; la población en estudio
serán los trabajadores de la salud, entre médicos, enfermeras, personal técnico,
etc. El tamaño muestral será 369 trabajadores de la salud. Se ha considerado
aplicar un cuestionario de auto reporte donde consideramos variables
sociodemográficas, laborales y un instrumento para medir las condiciones
psicosociales (Modelo de control de la demanda de trabajo y apoyo social (DCS)
que evalúa tres dimensiones de las condiciones de trabajo: demanda de trabajo,
control del trabajo y apoyo social). El formulario de recolección de datos,
confeccionado previamente, será aplicado directamente a las variables de interés
con su consentimiento informado. Se utilizará el programa de software estadístico
SPSS V 26.0 para procesar los registros recogidos. En el análisis estadístico, las
proporciones entre variables categóricas se compararán mediante la prueba de
Chi-cuadrado (X2), y los valores medios de las variables cuantitativas se
compararán mediante la prueba t de Student una vez confirmada la normalidad,
obteniendo una diferencia estadística inferior al 5% (p < 0,05). Lograremos obtener
la aprobación de los comités de investigación y ética del Hospital de Alta
Complejidad y de la Universidad Privada Antenor OrregoTesi
Optimismo disposicional entre personas con diabetes y VIH de un hospital del MINSA de Trujillo
Get PDFLa presente investigación tiene como objetivo Determinar las diferencias de optimismo
disposicional entre personas con diabetes y VIH de un hospital del MINSA de Trujillo. Para
lograr este objetivo, se estableció como diseño de estudio un modelo descriptivo comparativo.
Se aplico a una muestra de 300 pacientes diagnosticados entre diabetes y VIH a quienes se le
administró el Test de Orientación Vital Revisado (Lot-R) que evaluó el optimismo
disposicional en 2 dimensiones: optimismo y pesimismoThis research aims to determine the differences in dispositional optimism between people with
diabetes and HIV ina hospital of minsa in trujillo. To achieve this goal, a comparative
descriptive model was established as a study design. It was applied to a sample of 300 patients
diagnosed with diabetes and HIV who were given the Revised Life Orientation Test (Lot-R),
which evaluated the dispositional optimism in two dimensions: Optimism, and pessimism.Tesi
Profilaxis con ácido acetilsalicílico en gestantes con factores de riesgo y predictores de preeclampsia en el Hospital Nacional Almanzor Aguinaga Asenjo – 2024
Get PDFObjetivo: Determinar la efectividad de la profilaxis con ácido acetilsalicílico a dosis
de 100 mg vs. 150 mg en gestantes con factores de riesgo y predictores de
preeclampsia en el Hospital Nacional Almanzor Aguinaga Asenjo – 2024.
Metodología: Estudio cuantitativo, cuasiexperimental, prospectivo de casos y
controles. La población estará conformada por las gestantes con factores de
riesgo y predictores de preeclampsia atendidas en el Hospital Nacional Almanzor
Aguinaga Asenjo en el 2024 que cumplan con los criterios de selectividad,
mediante la fórmula de casos y controles se determinó un conjunto muestral de
140 participantes para ambos grupos. Ambos grupos estarán conformados por
gestantes con factores de riesgo de preeclampsia, al grupo control se le
administrará profilaxis con AAS en dosis de 100 mg, mientras que al grupo
experimental una dosis de 150 mg. Se les realizará seguimiento para descartar el
diagnóstico de preeclampsia a partir de las 20 semanas.
La analítica estadística será ejecutada bajo el software SPSS 27, mediante el
estadígrafo de chi cuadrado y RR para la asociación de riesgoTrabajo académic
Propuesta de mejora de la gestión logística para incrementar la rentabilidad de la empresa Ferrosol, Trujillo-2023
Get PDFEl presente estudio tuvo como objetivo general desarrollar una propuesta de mejora
en la gestión logística para incrementar la rentabilidad de Ferrosol SAC, Trujillo -
2023. La metodología empleada fue de enfoque cuantitativo, de tipo aplicado y con
un diseño cuasiexperimental, evaluando el impacto. de las mejoras logísticas antes
y después de su implementación. Se utilizaron técnicas como el análisis
documental, la observación directa y el estudio de tiempos y movimientos. Los
instrumentos empleados incluyen fichas de recolección de datos, encuestas y
registros operativos de la empresa. Los resultados evidenciaron que el 36% del
tiempo total operativo se perdía en retrasos logísticos, mientras que el 39% del
tiempo improductivo correspondía a desplazamientos innecesarios, generando
sobrecostos anuales de S/ 81,400 . La implementación de la metodología 5S y el
análisis ABC optimizó la distribución del almacén, reduciendo en un 28% los
tiempos de localización de materiales y en un 25% los tiempos de inactividad .
Como resultado, la rentabilidad de la empresa aumentó en 12% , con un VAN de
S/ 340,000 y una TIR del 31% . Se concluye que la optimización logística mejora
significativamente la eficiencia operativa, permitiendo a Ferrosol SAC incrementar
su rentabilidad y fortalecer su competitividad en el mercado.The general objective of this study was to develop a proposal for improvement in
logistics management to increase the profitability of Ferrosol SAC, Trujillo - 2023.
The methodology used was a quantitative approach, applied and with a quasi-
experimental design, evaluating the impact. of logistical improvements before and
after their implementation. Techniques such as documentary analysis, direct
observation and the study of time and movements were used. The instruments used
include data collection sheets, surveys and company operational records. The
results showed that 36% of the total operational time was lost in logistical delays,
while 39% of the unproductive time corresponded to unnecessary travel, generating
annual cost overruns of S/ 81,400. The implementation of the 5S methodology and
ABC analysis optimized the warehouse distribution, reducing material location times
by 28% and downtime by 25%. As a result, the company's profitability increased by
12%, with a NPV of S/ 340,000 and an IRR of 31%. It is concluded that logistics
optimization significantly improves operational efficiency, allowing Ferrosol SAC to
increase its profitability and strengthen its competitiveness in the market.Tesi