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Auditoria laboral y su incidencia en la situación económica financiera de la empresa Cromsyl S.A.C., Trujillo - 2024
Get PDFLa presente investigación tuvo como objetivo general determinar en qué
medida influye una auditoría laboral en la empresa Cromsyl SAC. Para
ello, se realizó un análisis exhaustivo del control interno de la
organización, logrando identificar las principales diferencias y áreas de
oportunidad. La metodología aplicada fue un diseño de pre-prueba y post-
prueba con un solo grupo. Como técnicas de recolección de datos se
emplearon el análisis documental y la revisión de registros. El instrumento
utilizado fue una hoja de registro de datos que permitió recopilar y
sistematizar la información relevante. Los resultados de la investigación
demuestran que la influencia de las auditorías laborales en la empresa
Cromsyl SAC es significativa y positiva. Al comparar los datos del año
2023 con los del 2024, se observó una notable mejoría en diversos
indicadores clave. Esto se debe a que, al implementar un adecuado
sistema de control interno, la empresa logró optimizar sus procesos,
reducir riesgos y aprovechar mejor sus recursos. En conclusión, se puede
afirmar que la ejecución de una auditoría laboral tiene un impacto favorable
en la situación económica financiera de la empresa Cromsyl SAC. Esta
herramienta de evaluación y diagnóstico permitió identificar áreas de
mejora y diseñar estrategias para fortalecer la gestión de los recursos
humanos, lo cual se tradujo en una mejora tangible de los resultados
organizacionalesThe general objective of this investigation was to determine to what extent a labor
audit influences the company Cromsyl SAC. To this end, an exhaustive analysis of
the organization's internal control was carried out, identifying the main differences and
areas of opportunity. The methodology applied was a pre-test and post-test design
with a single group. Document analysis and record review were used as data
collection techniques. The instrument used was a data recording sheet that allowed
the relevant information to be collected and systematized. The results of the research
demonstrate that the influence of labor audits in the company Cromsyl SAC is
significant and positive. When comparing the data for 2023 with those for 2024, a
notable improvement was observed in several key indicators. This is because, by
implementing an adequate internal control system, the company managed to optimize
its processes, reduce risks and make better use of its resources. In conclusion, it can
be stated that the execution of a labor audit has a favorable impact on the financial
economic situation of the company Cromsyl SAC. This evaluation and diagnosis tool
made it possible to identify areas for improvement and design strategies to strengthen
human resources management, which translated into a tangible improvement in
organizational resultsTesi
Frecuencia de parvovirosis canina en centros médicos veterinarios de la provincia de Trujillo
Get PDFLa presente investigación tiene como objetivo determinar la frecuencia de
parvovirosis canina en centros médicos veterinarios de la provincia de Trujillo, para
ello se obtuvieron hisopados rectales de 97 caninos con signos clínicos compatibles
a una gastroenteritis viral, excluyendo a pacientes que ya habían sido
diagnosticados previamente. Se utilizó una prueba de detección antígena por
inmunocromatografía (CPV-Ag) para detectar la presencia del virus de la
parvovirosis canina en base a edad, sexo, raza, vacunación, estrés y contacto con
otros perros. Se confirmó la positividad de 43 cachorros a CPV-2, equivalente al
44% de la población muestreada. De los 43 cachorros positivos, en relación con la
edad tuvieron promedio de 2.28 meses de edad, con respecto a la raza, 27.8%
(27/44) fueron mestizos y el 20.4% (16/44) fueron de raza, con respecto al sexo,
28.9% (28/44) fueron machos y el 15.5% (15/44) fueron hembras, en lo que hace
referencia a la vacunación el 29.9% (29/44) no estaban vacunados. El 36.1%
(35/44) estuvieron expuestos a algún agente estresor. En cuanto al contacto con
otros perros se encontró un 18.6%The objective of this research is to determine the frequency of canine
parvovirus in veterinary medical centers in the province of Trujillo. Rectal swabs
were obtained from 97 canines showing clinical signs compatible with viral
gastroenteritis, excluding previously diagnosed patients. An antigen detection test
by immunochromatography (CPV-Ag) was used to detect the presence of canine
parvovirus based on age, sex, breed, vaccination, stress, and contact with other
dogs. The positivity of 43 puppies to CPV-2 was confirmed, equivalent to 44% of the
sampled population. Of the 43 positive puppies, the average age was 2.28 months.
Regarding breed, 27.8% (27/44) were mixed-breed and 20.4% (16/44) were
purebred. As for sex, 28.9% (28/44) were male and 15.5% (15/44) were female.
Regarding vaccination, 29.9% (29/44) were unvaccinated. Additionally, 36.1%
(35/44) were exposed to stressors. Contact with other dogs was reported in 18.6%
of cases.Tesi
Diseño de un sistema de gestión en la nube para la digitalización de consultorios odontológicos en Trujillo, la Libertad.
Get PDFLa digitalización en el sector odontológico ha cobrado una importancia creciente debido a la
necesidad de optimizar la gestión administrativa y mejorar la experiencia del paciente. En
Trujillo, La Libertad, muchos consultorios odontológicos aún dependen de procesos manuales
que generan ineficiencias, errores en la administración de datos y retrasos en la atención. En
este contexto, el presente estudio tiene como objetivo diseñar un sistema de gestión en la
nube que facilite la digitalización de los procesos administrativos en los consultorios
odontológicos, optimizando la programación de citas, la gestión de historiales clínicos y la
facturación electrónica.
La investigación, de tipo aplicada y con un diseño no experimental de enfoque descriptivo y
explicativo, analiza las problemáticas actuales del sector para desarrollar un modelo
estructural de un sistema de gestión basado en la nube. A través de una revisión documental
y la recopilación de información con profesionales del área odontológica, se identifican los
principales requerimientos técnicos y funcionales del sistema propuesto.
Los hallazgos sugieren que la implementación de este sistema permitiría reducir errores
administrativos, mejorar la eficiencia operativa y optimizar el acceso a la información
clínica en tiempo real. Además, su diseño escalable y adaptable facilitaría su adopción en
múltiples consultorios, impulsando la transformación digital del sector odontológico en Trujillo.
Se concluye que el uso de tecnologías en la nube representa una alternativa viable para
modernizar la administración odontológica, garantizando mayor seguridad, accesibilidad y
eficiencia en la prestación de los servicios de salud bucalDigitalization in the dental sector has become increasingly important due to the need to
optimize administrative management and enhance the patient experience. In Trujillo, La
Libertad, many dental clinics still rely on manual processes, leading to inefficiencies, data
management errors, and delays in patient care. In this context, the present study aims to
design a cloud-based management system to facilitate the digitalization of administrative
processes in dental clinics, optimizing appointment scheduling, clinical record management,
and electronic billing.
This applied research, with a non-experimental design and a descriptive and explanatory
approach, analyzes the current challenges of the sector to develop a structural model for a
cloud-based management system. Through a literature review and data collection from dental
professionals, the study identifies the system's key technical and functional requirements.
Findings suggest that implementing this system would reduce administrative errors,
improve operational efficiency, and optimize real-time access to clinical information.
Additionally, its scalable and adaptable design would facilitate adoption across multiple clinics,
driving the digital transformation of the dental sector in Trujillo. The study concludes that cloud-
based technologies represent a viable solution for modernizing dental practice management,
ensuring greater security, accessibility, and efficiency in oral healthcare servicesTesi
Valoración de la efectividad del uso de precarga y cocarga en la prevención de hipotensión transoperatoria en cesáreas electivas Hospital Santa María del Socorro Ica, 2023-2024.
Get PDFEl presente trabajo se enfoca en valorar la efectividad comparativa de dos
técnicas comúnmente utilizadas en la práctica anestésica, la precarga y
la cocarga de líquidos intravenosos, para prevenir la hipotensión
transoperatoria durante cesáreas electivas. La hipotensión
transoperatoria es una frecuente complicación en pacientes intervenidas
de cesárea con anestesia espinal, con una incidencia reportada de hasta
el 80% en ausencia de profilaxis adecuada, lo que representa un
significativo riesgo para la mamá y el neonato. El estudio se desarrollará
en el HSMSI, abarcando los años 2023-2024, con una muestra intencional
de 170 pacientes. Se utilizará un diseño descriptivo, retrospectivo y no
experimental, analizando datos de historias clínicas para determinar la
incidencia de hipotensión y la efectividad de las intervenciones de
precarga y cocarga. La investigación busca proporcionar evidencia que
guíe la mejora de los protocolos clínicos, contribuyendo a optimizar la
seguridad materno-fetal durante las cesáreas electivas. Los resultados
esperados podrían tener impacto en la formulación de políticas de salud
institucionales y en la capacitación del personal médico, mejorando así la
calidad de atención en el ámbito obstétricoTesis de segunda especialida
Efectividad de antidiabéticos orales con y sin estatinas: control glicémico en Diabéticos tipo 2 del E.S I-3 KM.50 – Chulucanas 2022-2024
Get PDFComparar la efectividad del manejo de antidiabéticos orales con y sin
estatinas, en el control de la glucemia de pacientes con diagnósticos de Diabetes mellitus
tipo 2. Material y Métodos: Estudio de casos y controles retrospectivo con 85 pacientes
del padrón de Enfermedades Crónicas No Transmisibles del E.S I-3 KM.50 - Chulucanas.
Se evaluó el control de hemoglobina glicosilada (HbA1c), glucemia e índice de masa
corporal (IMC) durante 12 meses. El análisis estadístico incluyó pruebas de Chi-
cuadrado, Fisher, t de Student o U de Mann-Whitney según la normalidad de las variables
evaluada con Kolmogórov-Smirnov. Se usó ANOVA de medidas repetidas y post-hoc de
Bonferroni para cambios en el tiempo. Se consideró significativo un p<0.05. El análisis
se realizó en SPSS versión 28 y MEDCALC para gráficos. Resultados: Se incluyeron
85 pacientes, divididos en dos grupos: 60 con AO y 25 con AO más estatinas. Ambos
grupos tenían características iniciales similares en edad y valores basales de HbA1c y
glucemia. Predominó la población femenina (75% en AO y 72% en combinación) y
analfabetismo (58.8%). Tras 12 meses, ambos grupos mostraron reducciones
significativas en HbA1c (p = 0.032). Pero, la glucemia a los 12 meses fue
significativamente más baja en el grupo AO (114.76 mg/dL vs. 124.08 mg/dL, p=0.045).
No se observaron diferencias significativas en el IMC entre los grupos (p = 0.205).
Conclusiones: En una población mayoritariamente femenina, con analfabetismo y alto
desempleo, ambos tratamientos lograron reducir HbA1c y glucemia. Sin embargo, el uso
exclusivo de AO fue más efectivo. No hubo cambios significativos en el IMC, y la
combinación con estatinas mostró mayor variabilidad en HbA1c. Estos resultados
destacan la importancia de personalizar el tratamiento según los riesgos metabólicos y
cardiovascularesCompare the effectiveness of oral antidiabetic management with and without
statins in the control of glycaemia in patients diagnosed with type 2 diabetes mellitus.
Material and Methods: Retrospective case-control study with 85 patients from the
Chronic Non-Communicable Diseases register of the E.S I-3 KM.50 - Chulucanas. The
control of glycosylated hemoglobin (HbA1c), glycaemia and body mass index (BMI) was
evaluated during 12 months. Statistical analysis included Chi-square, Fisher, Student's t-
test or Mann-Whitney U tests according to the normality of the variables assessed with
Kolmogorov-Smirnov. Repeated measures ANOVA and Bonferroni post-hoc for changes
over time were used. A p<0.05 was considered significant. Analysis was performed in
SPSS version 28 and MEDCALC for graphs. Results: 85 patients were included, divided
into two groups: 60 with OCs and 25 with OCs plus statins. Both groups had similar
baseline characteristics in terms of age and baseline HbA1c and blood glucose values.
The population was predominantly female (75% in OAC and 72% in combination) and
illiterate (58.8%). After 12 months, both groups showed significant reductions in HbA1c
(p = 0.032). But, blood glucose at 12 months was significantly lower in the AO group
(114.76 mg/dL vs. 124.08 mg/dL, p=0.045). No significant differences in BMI were
observed between groups (p>0.05). Conclusions: In a predominantly female, illiterate
and highly unemployed population, both treatments were successful in reducing HbA1c
and blood glucose. However, the exclusive use of OCs was more effective. There were
no significant changes in BMI, and the combination with statins showed greater variability
in HbA1c. These results highlight the importance of personalizing treatment according to
metabolic and cardiovascular risks.Tesi
Razón neutrófilo linfocito como factor pronóstico de infección de sitio quirúrgico en pacientes sometidos a cirugía abdominal en el Hospital Regional Chimbote
Get PDFLos pacientes sometidos a cirugía abdominal mayor en el Hospital Regional de
Chimbote serán los sujetos de un estudio que se realizará utilizando un diseño
analítico, longitudinal, de casos y controles. El propósito de este estudio es
determinar si una elevada relación neutrófilos-linfocitos es o no un factor
pronóstico de infección del sitio quirúrgico. Los pacientes que conformarán la
población de investigación son aquellos que han sido sometidos a cirugía
abdominal mayor y han sido atendidos por el Servicio de Cirugía General del
Hospital Regional de Chimbote durante los meses de enero 2023 y diciembre
2023.
La participación en la investigación se concederá a los hospitalizados que
satisfagan los puntos de selección que se exponen a continuación. En cuanto al
examen de las variables cualitativas, se utilizará la prueba de Chi-cuadrado (X2)
en todo el análisis estadístico que se llevará a cabo. Cuando se calcule que la
probabilidad de error es inferior al 5% (p < 0,05), las asociaciones se considerarán
1estadísticamente significativas. Además, se obtendrá el cociente de
probabilidades de un aumento del cociente neutrófilo-linfocito en relación con una
infección en la zona quirúrgica. Con un grado de confianza del 95%, se realizarán
cálculos para determinar el grado de confiabilidad en cuestiónTesis de segunda especialida
Efectividad de la escala LRINEC como predictor de mortalidad en pacientes con gangrena de fournier
Get PDFEvaluar la efectividad de la escala LRINEC como predictor de
mortalidad en pacientes con gangrena de Fournier hospitalizados en el Hospital
III-1 José Cayetano Heredia, Piura, entre 2020 y 2024.
Métodos: Se realizó un estudio observacional retrospectivo de pruebas
diagnósticas en 76 pacientes con diagnóstico de gangrena de Fournier. Se
recolectaron datos demográficos, clínicos y de laboratorio, calculando el puntaje
LRINEC en las primeras 24 horas tras el diagnóstico. Se analizaron los valores
de sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo (VPP) y valor predictivo
negativo (VPN).
Resultados: De los 76 pacientes, 36 (47.4%) fallecieron y 40 (52.6%)
sobrevivieron. Aquellos con LRINEC ≥ 6 tuvieron una mayor mortalidad (32.9%)
frente a los de < 6 (14.5%) (p = 0.001). La sensibilidad fue 69.4%, especificidad
75.0%, VPP 71.4% y VPN 73.2%. La edad avanzada y la enfermedad renal
crónica fueron factores de riesgo significativos (p < 0.01 y p = 0.003,
respectivamente).
Conclusión: La escala LRINEC es útil para predecir mortalidad en gangrena de
Fournier. Un puntaje ≥ 6 indica mayor riesgo de muerte, validando su uso para
estratificación temprana del riesgo y orientación de intervenciones clínicas
oportunasTo evaluate the effectiveness of the Laboratory Risk Indicator for
Necrotizing Fasciitis (LRINEC) scale as a predictor of mortality in patients with
Fournier’s gangrene at Hospital III-1 José Cayetano Heredia, Piura, between
2020 and 2024.
Methods: A retrospective observational diagnostic study was conducted on 76
patients diagnosed with Fournier’s gangrene. Demographic, clinical, and
laboratory data were collected, and the LRINEC score was calculated within 24
hours of diagnosis. Mortality rates, sensitivity, specificity, positive predictive value
(PPV), and negative predictive value (NPV) were analyzed.
Results: Among 76 patients, 36 (47.4%) died, while 40 (52.6%) survived. Those
with LRINEC scores ≥ 6 had higher mortality (32.9%) than those with < 6 (14.5%)
(p = 0.001). The LRINEC scale showed 69.4% sensitivity, 75.0% specificity,
71.4% PPV, and 73.2% NPV. Advanced age and chronic kidney disease were
significant risk factors (p < 0.01 and p = 0.003, respectively).
Conclusion: The LRINEC scale effectively predicts mortality in Fournier’s
gangrene patients. A score ≥ 6 is associated with higher mortality risk, supporting
its use for early risk stratification and timely clinical interventions.Tesi
Velocimetría Doppler alterada de arteria oftálmica para predicción de preeclampsia
Get PDFEl objetivo de este estudio fue determinar si la velocimetría Doppler
alterada de la arteria oftálmica es un predictor de preeclampsia, con la finalidad de
establecer un nuevo marcador predictivo para dicha patología.
Materiales y métodos: Se presenta un estudio de tipo cohorte prospectivo,
correlacional y comparativo, el cual consistió en la realización de ecografías Doppler
de arteria oftálmica a 168 gestantes entre las 19 a 23 semanas, que cumplían con
los criterios de inclusión establecidos. Esta muestra fue dividida en dos grupos:
aquellas con índices Doppler normal de arteria oftálmica, y otro con Doppler
alterado. Posteriormente, se revisaron las historias clínicas de dichas pacientes para
distinguir aquellas que desarrollaron preeclampsia y analizar qué índices Doppler
fueron los más capaces de predecir dicha patología.
Resultados: Se incluyeron 168 gestantes de las cuales el 50% presentaron índices
Doppler alterados y, 50%, normales. Del total de gestantes, el 90.5% (152) no
desarrollaron preeclampsia, mientras que el 9.5% (16) fueron diagnosticadas con
ella. Entre los parámetros evaluados mediante la ecografía Doppler se obtuvo: la
velocidad del segundo pico sistólico (PVS2) fue mayor en el grupo con preeclampsia
(24.60 cm/s ± 3.009) en comparación con el grupo sin preeclampsia (22.73 cm/s ±
3.63, p = 0.017), con significancia estadística. El índice de resistencia (IR) fue menor
en el grupo con preeclampsia (0.7556 ± 0.10172) frente al grupo sin preeclampsia
(0.7794 ± 0.07578, p = 0.03); y, el cociente de velocidad de picos sistólicos (PSV
ratio) fue mayor en las gestantes con preeclampsia (0.7506 ± 0.18245) comparado
con aquellas sin preeclampsia (0.6534 ± 0.18268, p = 0.007), aunque ambos sin
significancia estadística. No se observaron diferencias notables en la velocidad del
primer pico sistólico (PVS1, p = 0.255) ni en el índice de pulsatilidad (IP, p = 0.077)
entre ambos grupos.
Conclusiones: La velocimetría Doppler alterada de arteria oftálmica tiene utilidad en
la predicción de preeclampsia; y, de sus índices, el que evidenció mayor capacidad
predictiva de forma autónoma fue el PVS2The objective of this study was to determine whether altered Doppler
velocimetry of the ophthalmic artery is a predictor of preeclampsia, with the aim of
establishing a new predictive marker for this pathology.
Materials and methods: A prospective, correlational and comparative cohort study
is presented, which consisted of performing Doppler ultrasounds of the ophthalmic
artery in 168 pregnant women between 19 and 23 weeks, who met the established
inclusion criteria. This sample was divided into two groups: those with normal
Doppler indices of the ophthalmic artery, and another with altered Doppler.
Subsequently, the clinical histories of these patients were reviewed to distinguish
those who developed preeclampsia and to analyze which Doppler indices were most
capable of predicting this pathology.
Results: 168 pregnant women were included, of which 50% had altered Doppler
indices and 50% normal. Of the total number of pregnant women, 90.5% (152) did
not develop preeclampsia, while 9.5% (16) were diagnosed with it. Among the
parameters evaluated by Doppler ultrasound, the following were obtained: the
second peak systolic velocity (SVP2) was higher in the group with preeclampsia
(24.60 cm/s ± 3.009) compared to the group without preeclampsia (22.73 cm/s ±
3.63, p = 0.017), with statistical significance. The resistance index (RI) was lower in
the group with preeclampsia (0.7556 ± 0.10172) compared to the group without
preeclampsia (0.7794 ± 0.07578, p = 0.03); and the peak systolic velocity ratio (PSV
ratio) was higher in pregnant women with preeclampsia (0.7506 ± 0.18245)
compared to those without preeclampsia (0.6534 ± 0.18268, p = 0.007), although
both without statistical significance. No significant differences were observed in the
velocity of the first systolic peak (PVS1, p = 0.255) or in the pulsatility index (PI, p =
0.077) between both groups.
Conclusions: Altered Doppler velocimetry of the ophthalmic artery was found to be
useful in predicting preeclampsia; and, of its indices, the one that showed the
greatest predictive capacity independently was the PVS2.Tesi
Modelo de predicción de la diabetes tipo 2 y prediabetes. Hospital de Alta Complejidad, Trujillo
Get PDFUno de los problemas más complejos de la salud publica lo constituyen la
diabetes mellitus tipo 2 y la prediabetes, dado que su prevalencia sigue
creciendo a nivel global. La diabetes es considerada una de las epidemias más
importantes en el medio de la salud mundial, afectando según el informe de la
Federación Internacional de Diabetes (IDF, 2021), a alrededor de 537 millones
de individuos. Se predice que este número aumentará notablemente en las
próximas décadas. En este sentido, la práctica de su diagnóstico temprano y la
intervención en etapas de prediabetes es crucial en el control de estas
enfermedades, dado que su tendencia a generar complicaciones es muy alta,
además de los efectos que producen a su calidad de vida.
El fin de este estudio es crear un modelo de predicción para diabetes tipo 2 y
prediabetes en usuarios del Hospital de Alta Complejidad de Trujillo. En el
contexto actual, dentro del sistema de atención en salud de la región, no hay
un sistema de predicción que sistematice múltiples factores de riesgo que
permita rastrear oportunamente la patología en la población peruana. Con este,
se espera optimar la metodología para identificar pacientes arriesgados en un
contexto oportuno, maximizando recursos y mejora en la asignación y
actuación clínica.
Para construir un modelo de diabetes, se observan diferentes causas de riesgo
como el sexo, la edad, antecedentes familiares de la enfermedad, el nivel de
sedentarismo, la acantosis nigricans, circunferencia abdominal, la presión
arterial, la masa corporal y la relación entre tobillo y brazo. Se utilizará diseño
analítico comparativo transversal con una población de 150 pacientes
ambulatorios del servicio de Medicina Interna que recibirán un examen físico
integral y análisis de laboratorio tales como: glucosa, hemoglobina glicosilada
e insulina en ayuno.
Los datos recopilados se analizarán utilizando modelos de regresión logística
multivariable con el software SPSS 25. Se espera que el modelo derivado
permita la identificación temprana de pacientes que probablemente progresan
a diabetes tipo 2 y prediabetes, lo que ayudará en la planificación de la
prevención y mejorará la atención en hospitales de nivel terciario.
6
Finalmente, este proyecto pretende ayudar en la identificación temprana de
diabetes tipo 2 y prediabetes a partir de un modelo diseñado para hacer
predicciones utilizando datos clínicos y antropométricos. Los resultados
obtenidos podrán utilizarse en centros de salud de acceso limitado,
contribuyendo a reducir la incidencia de comorbilidades derivadas de la
enfermedad y mejorando la distribución de estos recursosTesis de segunda especialida
Sensibilidad ecográfica del nervio mediano versus conducción nerviosa en el síndrome del túnel carpiano sintomático
Get PDFEl proyecto consiste en determinar la sensibilidad de estudio ecográfico
en el diagnóstico del síndrome del túnel carpiano, comparando el área
del nervio mediano obtenido mediante estudio ecográfico con el estudio
de conducción nerviosa, siendo ésta considerada como prueba de mayor
sensibilidad, dicha comparación se realizará en pacientes con signos y
síntomas positivos para el síndrome del túnel carpiano determinado por
el cuestionario de Boston en la población que acude al Hospital Regional
de Ica durante los meses de marzo a octubre del 2025.
Materiales y métodos: se trata de un estudio observacional, analítico. Se
tomará la medida del área del nervio mediano mediante ecografía de
partes blandas de la muñeca con un transductor lineal de alta frecuencia
a pacientes con signos y síntomas positivos y se hará una comparación
con estudios de conducción nerviosa para correlacionar ambos
resultados. En el análisis estadístico se empleará la curva de ROC, se
determinará la sensibilidad y especificidad, finalmente se utilizará el
coeficiente de correlación de Spearman para correlacionar el área del
nervio mediano con los resultados obtenidos de los estudios de
conducción nerviosa.Tesis de segunda especialida