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Edad mayor e igual a 70 años como factor de riesgo asociado a obstrucción intestinal por bridas y adherencias en el Hospital de San Juan de Dios de Pisco
Get PDFLa obstrucción intestinal requiere cirugía de urgencias; por ello el
reconocimiento temprano de la obstrucción intestinal es crucial para la
prevención de consecuencias, como la isquemia y la perforación, la
tomografía computarizada (TC) se ha establecido en investigaciones
anteriores como una modalidad de diagnóstico por imágenes eficaz para la
obstrucción intestinal; se ha demostrado que las investigaciones iniciales,
como las radiografías simples, tienen una baja sensibilidad y especificidad y,
por lo tanto, tienen un papel limitado en la evaluación de la obstrucción
intestinal; también tienen posibilidad de predecir con precisión la
obstrucción. La enteroclisis, pueden estar contraindicados con sospecha de
estrangulación o perforación, por lo tanto, tiene un uso limitado en pacientes
con peristalsis intestinal marcadamente disminuida; dado que la radiografía
convencional en pacientes con síntomas de obstrucción intestinal tiende a
ser menos sensible y específica, la TC es crucial en la evaluación de la
obstrucción intestinal. La cirugía laparoscópica mínimamente invasiva de la
obstrucción intestinal se ha introducido como opción de tratamiento
potencialmente reduciendo la morbilidad posoperatoria, aunque es
cuestionable si se beneficiarían del progreso en el tratamiento debido a
desafíos y demandas en esta población de pacientes. Se llevará a cabo un
estudio para identificar si la edad mayor e igual a 70 años es factor de riesgo
asociado a obstrucción intestinal en el Hospital de San Juan de Dios de
Pisco; se incluirán a pacientes con atendidos en el Servicio de Cirugía
General del Hospital de San Juan de Dios de Pisco; se obtendrá el odds
ratio de la edad avanzada en relación a obstrucción intestinal. Se realizará el
cálculo del intervalo de confianza al 95% del estadígrafo correspondiente.Tesis de segunda especialida
Síndrome de dificultad respiratoria como factor de riesgo para hipoglicemia en neonatos atendidos en un hospital del norte del Perú
Get PDFDeterminar si el síndrome de dificultad respiratoria (SDR) es un
factor de riesgo para la hipoglicemia en neonatos atendidos en un hospital del
norte del Perú.
MATERIAL Y MÉTODOS: Se realizó un estudio observacional, analítico, de
cohorte retrospectiva en el Hospital III-1 José Cayetano Heredia de Piura con
neonatos hospitalizados por al menos un período de 48 horas entre los meses
de enero - junio del 2024. Se recolectaron los datos de las historias clínicas de
90 neonatos expuestos al SDR y 90 neonatos no expuestos, conforme a los
criterios de inclusión y exclusión establecidos. Los datos fueron analizados
mediante el software SPSS versión 28 para análisis descriptivo y multivariado.
RESULTADOS: En total, el 17.2% (31 de 180) de los neonatos experimentaron
hipoglicemia. En el grupo expuesto al SDR, el 32.2% de los neonatos (29 de 90)
presentó hipoglicemia, mientras que en el grupo no expuesto solo el 2.2% (2 de
90) presentó esta condición. Los neonatos expuestos al SDR tienen 14.50 veces
más probabilidades de desarrollar hipoglicemia en comparación con los no
expuestos (IC 95%: 3.56–58.96; p = 0.0002).
CONCLUSIONES: El síndrome de dificultad respiratoria (SDR) es un factor de
riesgo para el desarrollo de hipoglicemia neonatalTo determine whether respiratory distress syndrome (RDS) is a risk
factor for hypoglycemia in neonates attended in a hospital in northern Peru.
MATERIAL AND METHODS: An observational, analytical, retrospective cohort
study was conducted at the Hospital III-1 José Cayetano Heredia of Piura with
neonates hospitalized for at least a 48-hour period between January and June
2024. Data were collected from the medical records of 90 neonates exposed to
RDS and 90 unexposed neonates, according to the established inclusion and
exclusion criteria. The data were analyzed using SPSS version 28 software for
descriptive and multivariate analysis.
RESULTS: Overall, 17.2% (31 of 180) of the neonates experienced
hypoglycemia. In the RDS-exposed group, 32.2% of neonates (29 of 90)
experienced hypoglycemia, while in the unexposed group only 2.2% (2 of 90)
experienced hypoglycemia. RDS-exposed neonates are 14.50 times more likely
to develop hypoglycemia compared to unexposed neonates (95% CI: 3.56-58.96;
p = 0.0002).
CONCLUSIONS: Respiratory distress syndrome (RDS) is a risk factor for the
development of neonatal hypoglycemia.Tesi
Exposición solar y tabaquismo como factores de riesgo de acné juvenil en un hospital público
Get PDFEl objetivo del presente estudio fue determinar si la exposición solar y el tabaquismo
son factores de riesgo de acné juvenil atendidos en el Servicio de Dermatología del
Hospital Víctor Lazarte Echegaray durante el año 2024.
Se realizó un estudio de casos y controles anidados en una cohorte incluyendo a
un total de 213 pacientes, 71 casos y 142 controles, de los cuales se recopiló
información mediante fichas recolectoras de datos, utilizando el muestreo no
probabilístico tipo censal. Se utilizó la prueba de independencia de criterios Chi
Cuadrado de Pearson con un nivel de significancia del 5% (p<0.05) y para la
comprobación de hipótesis se utilizó el Odds Ratio con un intervalo de confianza al
95%.
Se encontró que el 80.3% de los jóvenes que tuvieron acné estuvieron expuestos
a la exposición solar y el 19.7% no tuvieron exposición solar, además la asociación
entre exposición solar y acné fue altamente significativa (p<0,001) con un OR de
9.07. No se encontró asociación significativa entre la edad, el sexo, la región de
procedencia, la ocupación, ni el tabaquismo con el acné juvenil (p>0.05).
La exposición solar es un factor de riesgo de acné juvenil en el Servicio de
Dermatología del Hospital Víctor Lazarte Echegaray durante el año 2024.The objective of this study was to determine whether sun exposure and smoking
are risk factors for juvenile acne treated in the Dermatology Service of the Víctor
Lazarte Echegaray Hospital during the year 2024.
A nested case-control study was carried out in a cohort including a total of 213
patients, 71 cases and 142 controls, from whom information was collected through
data collection forms, using non-probabilistic census-type sampling. The Pearson
Chi Square criterion independence test was used with a significance level of 5% (p
<0.05) and the Odds Ratio was used to test the hypothesis with a confidence interval
of 95%.
It was found that 80.3% of young people who had acne were exposed to sun
exposure and 19.7% had no sun exposure, in addition the association between sun
exposure and acne was highly significant (p <0.001) with an OR of 9.07. No
significant association was found between age, sex, region of origin, occupation, or
smoking with juvenile acne (p>0.05).
Sun exposure is a risk factor for juvenile acne in the Dermatology Service of the
Víctor Lazarte Echegaray Hospital during the year 2024Tesi
Identificación de Salmonella spp. en heces de palomas en la urbanización Luis Albretch, Trujillo
Get PDFEl objetivo de la presente investigación fue determinar la presencia de
Salmonella spp. en heces de palomas en los diferentes sectores de la
urbanización Luis Albretch ubicada en la ciudad de Trujillo; la muestra se obtuvo
de acuerdo a la fórmula de cálculo de muestra por una proporción de una
población infinita, resultando un total de 65 muestras, las cuales se tomaron
mediante hisopado cloacal. Se aplicaron los métodos de enriquecimiento
selectivo, subcultivos en agar Salmonella-Shigella y Mac Conkey, e
identificación bioquímica. No se evidenció el crecimiento de Salmonella spp.,
sin embargo, se identificaron cepas de Escherichia coli y Klebsiella spp.
Además, la zona con mayor prevalencia de Escherichia coli fue la zona 5 de la
Urbanización Luis Albrecht, Trujillo; y Klebsiella spp. sólo se halló en la zona 1.
Se concluye que en las muestras analizadas no se evidenciaron cepas de
Salmonella sppThe objective of this research was to determine the presence of Salmonella spp. in
pigeon feces in different sectors of the Luis Albrecht urbanization located in the city
of Trujillo. The sample was obtained according to the sample size calculation formula
for an infinite population proportion, resulting in a total of 65 samples, which were
collected through cloacal swabbing. Selective enrichment methods were applied,
followed by subculturing on Salmonella-Shigella and MacConkey agar, and
biochemical identification. No growth of Salmonella spp. was observed; however,
strains of Escherichia coli and Klebsiella spp. were identified. Additionally, the area
with the highest prevalence of Escherichia coli was zone 5 of the Luis Albrecht
Urbanization, Trujillo; and Klebsiella spp. was found only in zone 1. It is concluded
that no strains of Salmonella spp. were found in the samples analyzed.Tesi
Deducción tributaria a la base imponible del impuesto de alcabala y la vulneración del principio de legalidad”
Get PDFEl principio de legalidad, es la arista fundamental para garantizar la seguridad
jurídica; ya que, establece que el dispositivo idóneo para contener los
elementos necesarios para el nacimiento de la obligación tributaria es la ley,
pues de lo contrario generaría inseguridad jurídica.
El art. 24° de la Ley de Tributación Municipal, establece que, “la base imponible
del impuesto es el valor de transferencia, el cual no podrá ser menor al valor de
autoevalúo del predio correspondiente al año en que se produce la
transferencia ajustada por el Índice de Precios al por Mayor (IPM) para Lima
Metropolitana que determina el Instituto Nacional de Estadística e Informática”.
El artículo 25º de la mencionada ley, precisa que, “la tasa del impuesto es de
3%, de cargo exclusivo del comprador, no encontrándose afecto el tramo
comprendido por las primeras 10 UIT del valor del inmueble”, calculado
conforme con lo dispuesto por el artículo 24º de anotada ley.
De conformidad con lo anterior, los contribuyentes para eludir el impuesto de
alcabala vienen comunicando a la administración tributaria, la transferencia de
bienes inmuebles a su favor, pero por porcentajes de manera simultánea o
fechas distintas, exigiendo la deducción del monto de 10UIT en cada
transferencia, obteniendo como resultado el “no pago” del impuesto de
alcabala, pese tratarse del mismo bien.
Por lo tanto, resulta necesaria la reglamentación del impuesto de alcabala para
las Municipalidades, sobre todo en lo referente a su determinación de acuerdo
al art. 25° del TUO de la Ley de Tributación Municipal.The principle of legality is the fundamental aspect to guarantee legal security;
since it establishes that the ideal device to contain the necessary elements for
the birth of the tax obligation is the law, since otherwise it would generate legal
uncertainty.
The art. 24 of the Municipal Taxation Law, establishes that, “the tax base of the
tax is the transfer value, which cannot be less than the self-assessment value of
the property corresponding to the year in which the transfer occurs adjusted by
the Tax Index. Wholesale Prices (WPI) for Metropolitan Lima determined by the
National Institute of Statistics and Informatics.
Article 25 of the aforementioned law specifies that “the tax rate is 3%, borne
exclusively by the buyer, and the section included by the first 10 UIT of the
value of the property is not affected,” calculated in accordance with the
provisions of Article 24 of the noted law.
In accordance with the above, taxpayers, in order to avoid the alcabala tax,
have been communicating to the tax administration the transfer of real estate in
their favor, but by percentages simultaneously or on different dates, demanding
the deduction of the amount of 10UIT in each transfer. , resulting in the “non-
payment” of the alcabala tax, despite being the same asset.
Therefore, the regulation of the alcabala tax for the Municipalities is necessary,
especially with regard to its determination in accordance with art. 25° of the
TUO of the Municipal Taxation LawTesi
La formación ética del profesional contable y su rol en la prevención de operaciones fraudulentas en las Pymes de Trujillo, 2023
Get PDFLa presente tesis tiene como objetivo principal determinar de qué manera la
formación ética del profesional contable contribuye en la función de prevenir
operaciones fraudulentas tomando en consideraciones los factores que pueden
llevar a la ocurrencia de dichas operaciones en las PYMES de Trujillo en el año
2023. El tipo de investigación que se utilizó fue básico; de nivel correlacional debido
a que se buscó medir el grado de relación entre las dos variables; su enfoque es
cualitativo y con un diseño no experimental. La muestra estuvo conformada por 242
contadores que desempeñan sus funciones en las Pymes de Trujillo durante el año
2023. En la recolección de datos se realizó un cuestionario con veinte preguntas,
empleando como instrumento principal un cuestionario. Entre los resultados
obtenidos, se logró medir el nivel de contribución de la responsabilidad (64%),
integridad (65%), confidencialidad (72%) e independencia de criterio (66%) en la
prevención de operaciones fraudulentas y su incidencia en la ética profesional del
contador público. Asimismo, mediante la aplicación de la prueba estadística de Rho
de Spearman, se corroboró que existe una relación muy alta entre la formación
ética del profesional contable y las operaciones fraudulentas, dado que su valor de
significancia es (p < 0.05). Se concluyó que la formación ética del profesional
contable contribuye en la prevención de operaciones fraudulentas en las Pymes de
Trujillo en 2023.The main objective of this research is to determine how the ethical training of
accounting professionals contributes to preventing fraudulent operations,
considering the factors that may lead to such occurrences in SMEs in Trujillo in
2023. The research followed a basic approach, with a correlational level as it aimed
to measure the degree of relationship between the two variables. It employed a
qualitative approach and a non-experimental design. The sample consisted of 242
accountants working in SMEs in Trujillo during 2023. Data collection was carried out
using a questionnaire with twenty questions as the main instrument. Among the
results, the study measured the level of contribution of responsibility (64%), integrity
(65%), confidentiality (72%), and independence of judgment (66%) in preventing
fraudulent operations and their impact on the professional ethics of accountants.
Additionally, the application of Spearman's Rho statistical test confirmed a strong
relationship between the ethical training of accounting professionals and fraudulent
operations, with a significance value of (p < 0.05). It was concluded that the ethical
training of accounting professionals contributes to the prevention of fraudulent
operations in SMEs in Trujillo in 2023.Tesi
Aplicación de la metodología Lean Manufacturing en producción de banano para mejorar la productividad de la cooperativa ASPROBO Morropón- Piura
Get PDFEl presente estudio titulado “Aplicación de la metodología Lean
Manufacturing en producción de banano para mejorar la productividad de la
cooperativa ASPROBO Morropón- Piura” tiene como objetivo principal
incrementar la productividad de la cooperativa ASPROBO mediante la
implementación de la metodología Lean Manufacturing. La metodología del
estudio estuvo constituida por el diseño pre experimental, definido con una pre
y post prueba en base a los desperdicios hallados dentro del proceso de
producción y considerando el tiempo estándar de medición del proceso, así
como de las actividades que lo conformaban dentro del proceso de empacado
del banano orgánico. Es importante mencionar que cada operación fue
analizada durante el período de 20 días y una vez implementada las
herramientas utilizadas en la metodología Lean, fueron identificados 7
desperdicios, que fueron analizados para validar cuál era el impacto de cada
1 dentro de la producción, así como también se aplicaron las 5 s con el
propósito de aumentar el nivel de cumplimiento. Los resultados obtenidos en
las siguientes mejoras fueron: 1° Seiri 39%, 2°Seiton 39%, 3° Seiso 29%, 4°
Seiketsu 10% y 5° Shitsuke 17%. Finalmente, el uso de la herramienta VSM,
permitió generar un equilibrio de líneas en la producción, validando que hubo
un incremento en la eficiencia de producción de 98% comprobando de esta
manera el objetivo del estudio.The present study entitled ""Application of the Lean Manufacturing
methodology in banana production to improve the productivity of the
ASPROBO Morropon Piura cooperative"" has as its main objective to increase
the productivity of the ASPROBO cooperative through the implementation of
the Lean Manufacturing methodology. The study methodology consisted of the
pre-experimental design, defined with a pre and post test based on the waste
found within the production process and considering the standard
measurement time of the process, as well as the activities that comprised it
within the organic banana packing process. It is important to mention that each
operation was analyzed during the 20-day period and once the tools used in
the Lean methodology were implemented, 7 wastes were identified, which
were analyzed to validate the impact of each 1 within production, as well as
the 5 s were also applied with the purpose of increasing the level of
compliance. The results obtained in the following improvements were: 1st Seiri
39%, 2nd Seiton 39%, 3rd Seiso 29%, 4th Seiketsu 10% and 5th Shitsuke
17%. Finally, the use of the VSM tool allowed the generation of a balance of
lines in production, validating that there was an increase in production
efficiency of 98%, thus verifying the objective of the study.Tesi
Implicancia del auto casatorio favorable respecto a la reposición y el plazo para su ejecución
Get PDFLa presente investigación, tuvo como propósito determinar si el auto casatorio
favorable al empleador respecto de la reposición laboral, permitirá que él estime
un plazo legal para su ejecución . En el caso de estudio, Trujillo, 2023. La
investigación es un estudio de caso bajo una estrategia de investigación
comprensiva. Se investigó la Casación Laboral N° 13848—2019, La Libertad,
Desnaturalización de contratos y otros, proceso ordinario — NLPT, emitida por la
Segunda Sala de Derecho Constitucional y Social Transitoria de la Corte Suprema
de Justicia de la República. Esta casación se deriva de la sentencia de vista
contenida en la resolución número 10, del 23 de enero de 2019, emitida por la
Primera Sala Especializada Laboral de la Corte Superior de Justicia de La Libertad.
A su vez, la apelación es consecuencia de la sentencia número 0163—2018—
JETT—NLPT, contenida en la resolución número 7, del 6 de julio de 2018, emitida
por el Tercer Juzgado Especializado de Trabajo de Trujillo de la Corte Superior de
Justicia de La Libertad, sobre el expediente número 02669—2017—0—1601—
JR—LA—03 (acumulado 03652—2017), en el que Vanessa Jackeline Zacarías
Valverde demanda a la empresa Hidrandina S. A. y otras, sobre desnaturalización
de tercerización y otros. A partir del análisis del caso de estudio, se ha podido
establecer que el auto casatorio favorable al empleador respecto de la reposición
laboral permite que él estime la disponibilidad de un plazo legal para su ejecución,
y que la norma legal vigente, no establece un plazo determinado o específico para
la ejecutoria del laudo casatorio del caso de estudio; por lo que, el empleador
puede tomarse el tiempo que desee, de acuerdo a sus necesidades o condiciones
perjudicando al trabajador.The purpose of this investigation was to determine if the favorable ruling to the
employer regarding job reinstatement will allow him to estimate a legal deadline for
its execution, Trujillo, 2023. The investigation is a case study under a strategy of
comprehensive research. The Labor Cassation No. 13848—2019, La Libertad,
Denaturation of contracts and others, Ordinary Process — NLPT, issued by the
Second Chamber of Transitory Constitutional and Social Law of the Supreme Court
of Justice of the Republic, was investigated. This cassation is derived from the
hearing ruling contained in Resolution number 10, of January 23, 2019, issued by
the First Specialized Labor Chamber of the Superior Court of Justice of La Libertad.
In turn, the appeal is a consequence of ruling number 0163—2018—JETT—NLPT,
contained in Resolution number 7, of July 6, 2018, issued by the Third Specialized
Labor Court of Trujillo of the Superior Court of Justice of La Libertad, on file number
02669—2017—0—1601—JR—LA—03 (accumulated 03652—2017), in which
Vanessa Jackeline Zacarías Valverde sues the company Hidrandina S. A. and
others, on Denaturation of outsourcing and others. From the analysi s of the case
study, it has been established that the favorable cassation appeal regarding job
reinstatement allows the employer to estimate the availability of a legal period for its
execution, and that the current legal norm does not establish a determin ed or
specific period. for the execution of the cassation award of the case study, so the
employer can take as much time as he wants, according to his needs or conditions,
harming the workerTesi
Factores asociados a la bacteriemia por catéter venoso central en pacientes críticos en un hospital público en Jaén, 2024
Get PDFLa investigación tuvo como objetivo, determinar si existen factores
asociados a bacteriemia por catéter venoso central en pacientes críticos en un
hospital público en Jaén, 2024. Con diseño no experimental, descriptivo
observacional, de cohorte retrospectivo, casos y controles. La población estuvo
conformada por 420 historias clínicas de pacientes ingresados a la UCI durante los
años 2021-2023. Se utilizó una ficha de recolección de datos, con un coeficiente de
confiabilidad de 0.843 mediante Kuder Richardson y validado por juicio de expertos.
Obteniéndose que, los factores intrínsecos, comorbilidades específicas como la
diabetes mellitus tipo 2 y la insuficiencia renal (p < 0.001), y los factores extrínsecos
como los días de permanencia (p < 0.001), el RR fue de 3.158, Dispositivos médicos
(p < 0.001), el RR fue de 7.08, Número de intentos (p < 0.001), el RR fue de 1.09.
Cobertura del CVC (p < 0.001), el RR fue de 0.018, y Usos del CVC (p < 0.001)
siendo el RR de 8.06, están asociados a bacteriemia por catéter venoso central en
pacientes críticos. Concluyéndose que, existen factores intrínsecos y extrínsecos
asociados a bacteriemia por catéter venoso central en pacientes críticos en un
hospital público en JaénThe objective of the research was to determine if there are factors associated
with bacteremia due to central venous catheter in critically ill patients in a public
hospital in Jaén, 2024. With a non-experimental, descriptive observational,
retrospective cohort, cases and controls design. The population was made up of
420 medical records of patients admitted to the ICU during the years 2021-2023. A
data collection form was used, with a reliability coefficient of 0.843 through Kuder
Richardson and validated by expert judgment. Obtaining that, intrinsic factors,
specific comorbidities such as type 2 diabetes mellitus and renal failure (p < 0.001),
and extrinsic factors such as days of stay (p < 0.001), the RR was 3.158, Medical
devices (p < 0.001), the RR was 7.08, Number of attempts (p < 0.001), the RR was
1.09. CVC coverage (p < 0.001), the RR was 0.018, and CVC Uses (p < 0.001) with
the RR being 8.06, are associated with central venous catheter bacteremia in
critically ill patients. Concluding that there are intrinsic and extrinsic factors
associated with bacteremia due to central venous catheter in critically ill patients in
a public hospital in JaénTesis de segunda especialida
Análisis de riesgo ergonómico para la mejora del desempeño laboral de los trabajadores de la Constructora y Multiservicios Castillo y Mantilla S.A.C
Get PDFEl objetivo principal de la investigación es realizar un análisis de riesgo y propuesta
ergonómicos para la mejora del desempeño laboral de los trabajadores de la
empresa Constructora y Multiservicios Castillo y Mantilla S.A.C., el diseño de la
investigación es preexperimental realizando pre y postest en un grupo de trabajo.
La muestra de estudio está conformada por 26 trabajadores de la empresa, se
realizó la metodología REBA, donde se evaluó el riesgo postural de los
trabajadores, donde se muestra que, se tiene un nivel de riesgo medio del 7.69%,
un nivel alto del 42.31% y un nivel muy alto del 50.00%. Se llevó a cabo el pretest
de la encuesta de desempeño laboral, teniendo niveles bajos y medios del 57.69%
y 42.31% respectivamente. Después de implementar la propuesta ergonómica de
solución, se aplicó el postest, teniendo un nivel alto de desempeñó laboral del
100%, indicando que, el porcentaje de mejora en los resultados al usar el programa
ergonómico es del 55.21%. También, se desarrolló la distribución t de students para
las pruebas de hipótesis, donde se tuvo un sig. bilateral del 0.00 indicando que la
propuesta ergonómica mejora el desempeño laboral de los trabajadores de la
empresa Constructora y Multiservicios Castillo y Mantilla S.A.CThe main objective of the research is to carry out a risk analysis and ergonomic
proposal to improve the job performance of the workers at Constructora y
Multiservicios Castillo y Mantilla S.A.C. The research design is pre-experimental,
performing pre and post-tests on a work group. The study sample is made up of
26 workers from the company. The REBA methodology was used to evaluate the
postural risk of the workers, showing a medium risk level of 7.69%, a high-risk
level of 42.31%, and a very high risk level of 50.00%. The pre-test of the job
performance survey was carried out, showing low and medium levels of 57.69%
and 42.31%, respectively. After implementing the ergonomic solution proposal, the
post-test was applied, having a high level of work performance of 100%, indicating
that the percentage of improvement in the results when using the ergonomic
program is 55.21%. The t-student test was also developed for hypothesis testing,
with a bilateral significance of 0.00, indicating that the ergonomic proposal
improves the job performance of the workers at Constructora y Multiservicios
Castillo y Mantilla S.A.CTesi