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Propuesta de implementación del sistema HACCP para el control de la calidad en una empresa exportadora de mango – Sullana, 2023
Get PDFEsta investigación tiene como objetivo general proponer un sistema HACCP
para el control de la calidad en una empresa exportadora de mango, para
disminuir el porcentaje de productos defectuosos.
Primero se realizó un estudio con respecto a la cantidad de fruta descartada
de la campaña 2022 – 2023, en donde se determinó que la cantidad de fruta
defectuosa fue de 7.43%. A través de la realización de un gráfico de control
se observó que existe una falta de control durante el proceso, demostrando
que los trabajadores presentan ineficiencias durante el desarrollo de sus
funciones para la disminución de los peligros que afectan a la inocuidad de
la fruta, es por ello que se propuso la realización de un sistema de Análisis
de Peligros y Puntos Críticos de Control (HACCP).
Para la propuesta de implementación se realizó una entrevista para saber
los desperfectos de la empresa, además de una lista de verificación que
arrojó un resultado de 71.88 % del cumplimiento de los indicadores. Así
mismo, se realizaron los 12 pasos y 7 principios que indica el sistema
HACCP según norma sanitaria RM – 449 – 2006 – MINSA, identificando los
peligros en cada etapa del proceso, obteniendo como resultado la existencia
de cuatro puntos críticos de control; con el fin de ser reducidos se propuso
límites críticos de control, y además se realizaron los registros
correspondientes a cada PCC para el control respectivo.
Por último, como resultado se obtuvo que la implementación del sistema
HACCP puede influir en el proceso disminuyendo en 2.89% del total de la
producción de productos defectuososThis research has as general objective, the propose a HACCP system for quality
control in the mango process in an agro-exporting company, in order to reduce the
percentage of defective products.
First of all, a study was conducted on the amount of discarded fruit from the 2022 -
2023 season, where it was determined that the amount of defective fruit was 7.43%.
Through a control chart it was observed that there is a lack of control during the
process, showing that the workers have inefficiencies during the development of
their functions to reduce the hazards that affect the safety of the fruit, which is why
the implementation of a Hazard Analysis and Critical Control Point (HACCP) system
was proposed.
For the implementation proposal, an interview was conducted to find out the
company's flaws, in addition to a checklist that yielded a result of 71.88 % of
compliance with the indicators. Likewise, the 12 steps and 7 principles of the
HACCP system were carried out according to sanitary standard RM - 449 - 2006 -
MINSA, identifying the hazards at each stage of the process, resulting in the
existence of four critical control points; in order to reduce them, critical control limits
were proposed, and the corresponding records were made for each CCP for the
respective control.
Finally, as a result, it was obtained that the implementation of the HACCP system
can influence the process by reducing by 2.89% the total production of defective
productsTesi
Clima Laboral y Síndrome de Burnout en colaboradores de empresas de repuestos automotrices de la ciudad de Trujillo
Get PDFEl presente estudio denominado “Clima Laboral y Síndrome de Burnout en
colaboradores de empresas de repuestos automotrices de la ciudad de Trujillo”
tuvo como objetivo determinar si existe o no correlación significativa entre el
clima laboral y síndrome de burnout en colaboradores de empresas de repuestos
automotrices de la ciudad de Trujillo, siendo un estudio de tipo sustantiva, con
diseño descriptivo correlacional, teniendo una muestra de 110 colaboradores de
tres empresas dedicadas a la venta de repuestos automotrices en la ciudad de
Trujillo, aplicando la escala de Clima Laboral (CL- SPC) creada por Palma (2004)
y el inventario de Burnout de Maslach y Jackson (1997), obteniendo como
resultados un nivel favorable (43.6%) en clima laboral y un nivel medio (35,5%)
en burnout; además, se obtuvo un valor r=-.130; p=.177 entre las variables,
determinando que no existe relación al contar con una intensidad muy baja y no
significativa, se concluye que el clima laboral no influye en el burnout en los
colaboradoresThe present study called “Work Climate and Burnout Syndrome in employees of
automotive spare parts companies in the city of Trujillo” aimed to determine
whether or not there is a significant correlation between the work environment
and burnout syndrome in employees of automotive spare parts companies in the
city of Trujillo. the city of Trujillo, being a substantive study, with a descriptive
correlational design, having a sample of 110 employees from three companies
dedicated to the sale of automotive spare parts in the city of Trujillo, applying the
Work Climate scale (CL-SPC) created by Palma (2004) and the Burnout inventory
of Maslach and Jackson (1997), obtaining as results a favorable level (43.6%) in
work environment and a medium level (35.5%) in burnout; In addition, a value r=-
.130 was obtained; p=.177 between the variables, determining that there is no
relationship as it has a very low and non-significant intensity, it is concluded that
the work environment does not influence burnout in collaboratorsTesi
Enfermedad hipertensiva del embarazo como factor de riesgo para depresión puerperal en gestantes del Hospital San Juan de Dios – Pisco, periodo del 01 de agosto del 2024 al 31 de enero del 2025
Get PDFLos trastornos hipertensivos del embarazo son un síndrome común
mediado por la placenta que se caracteriza por presión arterial elevada,
proteinuria y edema, puede provocar diversas complicaciones graves,
como hemólisis, desprendimiento de placenta y muerte fetal. La depresión
posparto es una patología del estado de ánimo debido a factores
relacionados con el posparto, incluidos los cambios biológicos en los
niveles hormonales; ocurre característicamente durante las 4 semanas
iniciales o puede durar 12 meses después del parto. El estudio tendrá por
objetivo determinar si la enfermedad hipertensiva del embarazo es factor
de riesgo para depresión puerperal. Investigación de casos y controles;
de una muestra de 63 casos y 126 controles; se aplicará la prueba chi
cuadrado para contrastar la hipótesis y el odds ratio con su IC al 95%,
para identificar el riesgo de la variableTrabajo académic
Análisis y propuesta para mejorar el tránsito vehicular y peatonal de la Avenida Country-Piura
Get PDFLa presente investigación tiene como objetivo principal abordar la
problemática del tráfico vehicular en la Avenida Country, en las siguientes
intersecciones: Avenida Ramon Mujica - Avenida Andrés Avelino Cáceres, Avenida
Luis A. Eguiguren – Avenida Country y Avenida Sullana- Avenida Country en Piura
con un enfoque particular en la congestión, la señalización y la infraestructura vial.
A través de un análisis exhaustivo, se identifican las deficiencias en la señalización
vertical y horizontal, así como en los tiempos semafóricos, que contribuyen a la
ineficiencia del tránsito en la zona.
Se llevó a cabo un estudio de tráfico que permitió determinar los flujos
vehiculares durante la hora de máxima demanda, proporcionando una base sólida
para el análisis del nivel de servicio y la capacidad vehicular y peatonal actual. Este
estudio reveló que las intersecciones presentes en la Avenida Country operan por
debajo de los estándares óptimos, lo que genera congestiones significativas y
afecta la seguridad de los usuarios.
Con el objetivo de optimizar el desempeño estructural y funcional de la
Avenida Country, se desarrolló un diseño integral de pavimento flexible y rígido,
adaptado a las condiciones específicas del tráfico. Este diseño busca no solo
mejorar la durabilidad de la infraestructura, sino también facilitar un tránsito más
fluido y seguro para todos los usuarios.
En conclusión, los resultados de esta investigación proporcionan un marco
de referencia que permitirá implementar medidas efectivas para mejorar la
movilidad y la seguridad en la Avenida Country, contribuyendo al desarrollo
sostenible de la ciudad de PiuraThe main objective of this research is to address the problem of vehicular
traffic on Country Avenue, at the following intersections: Ramon Mujica Avenue -
Andrés Avelino Cáceres Avenue, Luis A. Eguiguren Avenue - Country Avenue and
Sullana Avenue - Country Avenue in Piura with a particular focus on congestion,
signaling and road infrastructure. Through an exhaustive analysis, deficiencies in
vertical and horizontal signaling, as well as traffic light timing, are identified, which
contribute to the inefficiency of traffic in the area.
A traffic study was carried out to determine vehicular flows during peak
demand hours, providing a solid basis for the analysis of the level of service and
current vehicular and pedestrian capacity. This study revealed that the intersections
present on Country Avenue operate below optimal standards, which generates
significant congestion and affects the safety of users.
With the objective of optimizing the structural and functional performance of
Country Avenue, a comprehensive flexible and rigid pavement design was
developed, adapted to specific traffic conditions. This design seeks not only to
improve the durability of the infrastructure, but also to facilitate smoother and safer
transit for all users.
In conclusion, the results of this research provide a framework that will allow
effective measures to be implemented to improve mobility and safety on Country
Avenue, contributing to the sustainable development of the city of Piura.Tesi
Estrategias de afrontamiento y calidad de vida de los pacientes en hemodiálisis. Clínica Médica Nefrológica Trujillo 2024
Get PDFEl presente trabajo de investigación es de tipo descriptivo correlacional, se
sustenta en las teorías del proceso de adaptación de Callista Roy y autocuidado
de Dorothea Orem. Tuvo por objetivo determinar la relación que existe entre las
estrategias de afrontamiento y calidad de vida de los pacientes en Hemodiálisis de
la Clínica Médica Nefrológica Trujillo. La población estuvo constituida por 75
pacientes con ERC que acudieron a su tratamiento de Hemodiálisis a quienes se
les aplicó dos instrumentos: cuestionario de estrategia de afrontamiento (COPE–
28) y cuestionario Calidad de Vida (Kidney Disease Quality of Life KDQOL-SF). Los
resultados obtenidos permitieron evidenciar que el 46,7% es de nivel alto, en el
34.7% medio y en un 18.7% se encuentra un nivel bajo. Con respecto a la calidad
de vida, el 48.0% de los pacientes presenta una calidad de vida buena, el 30.7%
regular y el 21.3% presenta una calidad de vida mala. Se concluyó que existe una
correlación moderada y positiva entre las estrategias de afrontamiento y calidad de
vida de los pacientes en Hemodiálisis de la clínica nefrológica Trujillo 2024 (valor
Rho= ,519 nivel de significancia p=0,000)"This research study is of a descriptive correlational type, based on the
theories of Callista Roy's adaptation process and Dorothea Orem's self-care
theory. Its objective was to determine the relationship between coping strategies
and the quality of life of patients undergoing hemodialysis at the Trujillo
Nephrology Medical Clinic. The population consisted of 75 patients with CKD who
attended their hemodialysis treatment, to whom two instruments were applied: the
Coping Strategies Questionnaire (COPE-28) and the Quality of Life Questionnaire
(Kidney Disease Quality of Life KDQOL-SF). The results showed that 46.7% of
patients had a high level, 34.7% a medium level, and 18.7% a low level of coping
strategies. Regarding quality of life, 48.0% of patients demonstrated good quality
of life, 30.7% regular, and 21.3% poor quality of life. It was concluded that there is
a moderate and positive correlation between coping strategies and quality of life
among hemodialysis patients at the Trujillo Nephrology Clinic in 2024 (Rho value
= 0.519, significance level p = 0.000)Tesi
Factores sociolaborales e institucionales relacionados con la adherencia a la higiene de manos en Enfermeras de Emergencia del Hospital Víctor Lazarte Echegaray, 2023
Get PDFEl presente trabajo de investigación tuvo como objetivo determinar los
factores sociolaborales e institucionales relacionados con la adherencia a
higiene de manos en 32 Enfermeras de Emergencias del Hospital Víctor
Lazarte. Fue un estudio descriptivo, transversal que usó un formulario de
observación para medir la adherencia y un cuestionario, adaptado de
Estrategia Multimodal de la OMS, para factores sociolaborales e
institucionales. El análisis fue descriptivo y usó el Chi Cuadrado para evaluar
relación. Resultados: 90.6% fueron mujeres, 59.4% mayores de 40 años;
81.2% con posgrado, 46.9% con más de 10 años de servicio, 59.4% mostró
adherencia a la higiene de manos. Los factores institucionales favorables
93.7% accesibilidad a infraestructura; 75% capacitaciones continuas; 93.7%
existencia de material educativo y 100% existencia de mensajes
sensibilizadores; y aspectos poco favorables 40.6% no hay reconocimiento
por cumplimiento; 65.6% existencia de directivos no sensibilizados, 87.5%
pacientes no informados. Conclusión: Existe relación estadísticamente
significativa entre factores institucionales accesibilidad a la infraestructura,
capacitación, mensajes de sensibilización continua y reconocimientos por
cumplimiento con la adherencia a la HM (P<0.05). No se encontró relación
con las variables sociolaboralesThe objective of this research was to determine the socio-laboral and
institutional factors related to adherence to hand hygiene in 32 Emergency
Nurses from the Victor Lazarte Hospital. It was a descriptive, cross-sectional
study that used an observation form to measure adherence and a
questionnaire, adapted from the WHO Multimodal Strategy, for socio-laboral
and institutional factors. The analysis was descriptive and used the Chi
Square to evaluate the relationship. Results: 90.6% were women, 59.4% over
40 years old; 81.2% with postgraduate studies, 46.9% with more than 10 years
of service, 59.4% showed adherence to hand hygiene. Favorable institutional
factors 93.7% accessibility to infrastructure; 75% continuous training; 93.7%
existence of educational material and 100% existence of awareness
messages; and unfavorable aspects 40.6% there is no recognition for
compliance; 65.6% existence of non-sensitized managers, 87.5% uninformed
patients. Conclusion: There is a statistically significant relationship between
institutional factors accessibility to infrastructure, training, continuous
awareness messages and recognition for compliance with adherence to HM
(P<0.05). No relationship was found with socio-labor variablesTesis de segunda especialida
Diseño del pavimento para las vías del centro poblado Salamanca – Magdalena de Cao – La Libertad
Get PDFEl presente estudio de investigación se llevó a cabo en el centro poblado llamado
Salamanca, el cual se encuentra ubicado en el distrito de Magdalena de Cao
perteneciente a la provincia de Ascope en el departamento de La Libertad. El
objetivo principal es el de diseñar una propuesta de pavimentación siguiendo la
metodología correspondiente, la cual es bajo los estándares de la metodología
AASHTO-1993. Las normas usadas para hallar los espesores de cada capa por
cada pavimento, en este caso para flexible y rígido, fueron: Norma técnica CE-010
para pavimentos urbanos y Manual de carreteras del año 2014. Los análisis de
laboratorio correspondiente al estudio de suelos clasificaron al suelo del centro
poblado Salamanca como un suelo arcilloso. Se obtuvo un CBR promedio de
17.575, valor que indica que es un suelo bueno. El estudio de tráfico realizado
permitió obtener los siguientes resultados: para la propuesta de pavimento flexible
se obtuvo ESAL = 1,844,008.35 y para la propuesta del rígido ESAL =
1,891,564.986. Posteriormente se realizaron los cálculos para diseñar ambas
propuestas de pavimento, de los cuales se obtuvieron los resultados: para
pavimento flexible se halló una carpeta de asfalto de 7 cm, 0.15 cm para base y
0.20 cm de subbase; y para el rígido 0.17 cm de capa de concreto (losa), 0.15 cm
para subbase y 0.20 cm en subrasante. Finalmente se realizó el presupuesto para
las dos alternativas propuestas: pav. flexible = S/ 5,995,784.68 y para pav. Rígido
= S/ 6,797,077.46. Se concluye que bajo un análisis técnico y económico el diseño
de pavimento propuesto más idóneo es el pavimento flexible, debido al bajo costo
y teniendo como referencia las necesidades a cubrir en la zona de estudioThe present study was conducted in the Salamanca populated center, located in the
district of Magdalena de Cao, which belongs to the province of Ascope in the
department of La Libertad. The main objective is to design a paving proposal
following the corresponding methodology, which is under the standards of the
AASHTO-1993 methodology. The standards used to find the layers thicknesses of
each pavement, in this case for flexible and rigid ones, were: Technical standard
CE-010 for urban pavements and Road Manual of the year 2014. The laboratory
analyzes corresponding to the soil study classified the soil of the Salamanca
population center as a clay soil. An average CBR of 17,575 was obtained, a value
that indicates that it is a good soil. The traffic study performed allowed me to obtain
the following results: for the flexible pavement proposal ESAL = 1,844,008.35 was
obtained and for the rigid pavement proposal, ESAL = 1,891,564.986.
Subsequently, calculations were made to design both pavement proposals, from
which the following results were obtained: for flexible pavement, a 7 cm asphalt layer
was found, 0.15 cm for base and 0.20 cm for subbase; and for the rigid one 0.17 cm
of concrete layer (slab), 0.15 cm for subbase and 0.20 cm for subgrade. Finally, the
budget was made for the two proposed alternatives: for pav. flexible = S/
5,995,784.68 and for pav. Rigid = S/ 6,797,077.46. It is concluded that under a
technical and economic analysis the most suitable proposed pavement design is the
flexible pavement, due to the low cost and taking as reference the needs to be
covered in the study areaTesi
Estudio de Tiempos y Movimientos para incrementar la productividad del área de clasificado en la Empresa Agronegocios L&S. S.A.C. Trujillo-La Libertad 2023
Get PDFLa presente investigación se enmarca como un estudio realizado en una
empresa de manufactura dedicada a la producción de huevos, específicamente
en Agronegocios L&S S.A.C., y tiene como objetivo la aplicación del estudio de
tiempos y movimientos en el proceso de clasificado con el fin de aumentar la
productividad hora – hombre. Para desarrollar la investigación se aplicaron las
herramientas de Ishikawa y Pareto, con las cuales se identificó que las
principales causas que afectan la baja productividad en el área de clasificado
son la falta de tiempo estándar, movimiento innecesarios y falta de orden. Luego,
se tomaron 68 muestras para cada uno de los meses de enero, febrero y marzo,
y se calcularon sus tiempos estándar los cuales fueron de 10.98 minutos, 11.98
minutos y 11.33 minutos respectivamente. Y se estimó un valor de productividad
de 3871, 3654 y 3654 de huevos por hora-hombre respectivamente, en el área
se empleaba un recorrido de 57.20 metros donde se desplazaba el operario para
ejecutar el clasificado. Seguidamente, durante los meses de abril a junio, se
aplicaron herramientas como el diagrama bimanual y un diagrama de recorrido
mejorado dentro del área de clasificado con el objetivo de reducir metraje de
desplazamientos y tiempos de operación. Posteriormente de hacer la
implementación, se realizó la nueva toma de tiempo y los cálculos
correspondientes de los indicadores, obteniendo resultados de los tiempos
estándar durante los meses de julio a setiembre de 8.79 minutos, 8.88 minutos
y 10.17 minutos respectivamente mostrando una mejora considerable, del mismo
modo el metraje empleado por parte del operario disminuyó a 31.80 metros.
Finalmente, en cuanto al cálculo final de la productividad hora-hombre se tuvo
un resultado de 5068, 5118 y 4737 huevos por hora-hombre y como
consecuencia se refleja un incremento de 30.92%, 40.06% y 19.13% en los tres
meses de mejora, evidenciando la óptima funcionalidad de las dos herramientas
dentro del área de clasificado de huevosThis research is framed as a study carried out in a manufacturing company
dedicated to egg production, specifically in Agronegocios L&S S.A.C., and its
objective is the application of the study of times and movements in the
classification process in order to increase productivity hour-man. To develop the
research, the Ishikawa and Pareto tools were applied, with which it was identified
that the main causes that affect the low productivity in the classification area are
the lack of standard time, unnecessary movement and lack of order. Then, 68
samples were taken for each of the months of January, February and March, and
their standard times were calculated, which were 10.98 minutes, 11.98 minutes
and 11.33 minutes respectively. And a productivity value of 3871, 3654 and 3654
eggs per man-hour respectively was estimated, in the area a distance of 57.20
meters was used where the operator moved to execute the classification.
Subsequently, during the months of April to June, tools such as the bimanual
diagram and an improved route diagram were applied within the sorting area with
the aim of reducing travel footage and operation times. After the implementation,
the new time recording and the corresponding calculations of the indicators were
carried out, obtaining results of the standard times during the months of July to
September of 8.79 minutes, 8.88 minutes and 10.17 minutes respectively,
showing a considerable improvement, in the same way the footage used by the
operator decreased to 31.80 meters. Finally, regarding the final calculation of
man-hour productivity, a result of 5068, 5118 and 4737 eggs per man-hour was
obtained and as a consequence an increase of 30.92%, 40.06% and 19.13% is
reflected in the three months of improvement, evidencing the optimal functionality
of the two tools within the egg sorting areaTesi
Medios probatorios y su incidencia en la determinación del impuesto a la renta de la empresa Cres Perú Contratistas Generales S.A.C. - Trujillo, año 2023
Get PDFLa investigación tuvo como objetivo determinar de qué manera los medios
probatorios inciden en la determinación del impuesto a la renta de la empresa Cres
Perú Contratistas Generales S.A.C. – Trujillo, año 2023. El trabajo tuvo un diseño
pre-experimental tomándose una muestra de 10 colaboradores del área de
Contabilidad y Finanzas y utilizando como principal instrumento el cuestionario.
Como principal resultado se halló que el uso de medios probatorios en la empresa
es deficiente, con un 60% de los encuestados indicando que el registro y
almacenamiento de facturas y la actualización de registros contables casi nunca se
realizan. Para ello se establecieron lineamientos claros para el uso de medios
probatorios en la empresa, centrados en la correcta emisión de documentos legales
y el registro preciso de transacciones. En conclusión, se determinó que la
implementación de medios probatorios incide positivamente en la determinación del
impuesto a la renta de Cres Perú Contratistas Generales S.A.C. en 2023, al
incrementar la obligación tributaria en S/ 4,217. Esto demuestra que la correcta
documentación de ingresos y gastos no solo afecta el cálculo del impuesto, sino
que también garantiza el cumplimiento de la normativa fiscal vigente. Además, este
enfoque preventivo contribuye a evitar posibles conflictos con la SUNAT,
asegurando que la empresa se mantenga dentro del marco legal y evite sanciones
o ajustes imprevistos. Así, se confirma la hipótesis planteadaThe objective of the research was to determine how the evidentiary means affect
the determination of the income tax of the company Cres Perú Contratistas
Generales S.A.C. – Trujillo, year 2023. The work had a pre-experimental design,
taking a sample of 10 collaborators from the Accounting and Finance area and using
the questionnaire as the main instrument. The main result was that the use of
evidentiary means in the company is deficient, with 60% of respondents indicating
that the registration and storage of invoices and the updating of accounting records
are almost never carried out. To this end, clear guidelines were established for the
use of evidentiary means in the company, focused on the correct issuance of legal
documents and the accurate recording of transactions. In conclusion, it was
determined that the implementation of evidentiary means positively affects the
determination of the income tax of Cres Perú Contratistas Generales S.A.C. in 2023,
by increasing the tax obligation by S/ 4,217. This shows that the correct
documentation of income and expenses not only affects the calculation of the tax,
but also ensures compliance with current tax regulations. In addition, this preventive
approach helps to avoid possible conflicts with SUNAT, ensuring that the company
remains within the legal framework and avoids sanctions or unforeseen
adjustments. Thus, the hypothesis raised is confirmedTesi
Lesión pulmonar anterior por ultrasonografía como predictor de severidad en pacientes con COVID-19
Get PDFEl proyecto se denomina Lesión pulmonar anterior por ultrasonografía
como predictor de severidad en pacientes con COVID-19. Objetivo:
Determinar si la lesión pulmonar anterior por ultrasonografía es un
predictor de severidad en pacientes con COVID-19, que fueron atendidos
en el Hospital Regional Docente de Trujillo desde agosto del 2021 hasta
agosto 2022. Diseño: Estudio analítico, observacional, retrospectivo, de
casos y controles; donde los casos serán pacientes con COVID-19 severo
con lesión pulmonar anterior por ultrasonografía. Todo esto se llevará a
cabo considerando los principios de ética y se obtendrá los permisos del
Comité de Investigación y Ética del Hospital Regional Docente de Trujillo.
Población: Pacientes con COVID-19 atendidos en el Servicio
Emergencia del Hospital Regional Docente de Trujillo durante el periodo
entre agosto del 2021 y agosto del 2022. Para determinar el tamaño de
muestra se realizará un muestreo aleatorio simple y se seleccionará a
pacientes con COVID-19 que se hayan realizado una ultrasonografía al
ingreso hospitalario. Método: Para la recopilación de datos se empleará
el método de análisis documental, mediante el cual se revisarán las
historias clínicas de los pacientes que fueron atendidos con COVID-19
severo durante el periodo comprendido entre agosto del 2021 y agosto
del 2022. Para la recolección de datos se utilizará como instrumentos una
ficha de registro a partir de los datos de la historia clínica. En el análisis
estadístico de los datos de investigación se empleará la prueba Chi
cuadrado para las variables cualitativas, y por ser un estudio o de casos
y controles se evaluará su Odds ratio (OR) y sus intervalos de confianza
al 95%, además de la aplicación de la regresión logística. Hipótesis: La
lesión pulmonar anterior por ultrasonografía es un predictor de severidad
en pacientes con COVID-19Tesi