Repositorio de la Asociación Española de Neuropsiquiatría
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En qué puedo ayudarle
No full textEn este artículo se expone el condicionamiento sociocultural y político de la demanda (en forma y cantidad) y de la respuesta clínica individual que ofrecemos habitualmente. Se plantea una metaperspectiva sociopolítica que da cuenta del papel de los servicios de salud mental en la sociedad actual marcada por las políticas neoliberales. Se reflexiona sobre el daño que provoca el solucionismo individual y cómo reducirlo. Se hace hincapié en la necesidad de que los profesionales en formación aprendan sobre los sesgos, limitaciones y daños de la atención en salud mental, sobre prevención cuaternaria y su práctica, como la indicación de no-tratamiento
Subjetividad, determinación y apertura. La psicoterapia bajo la tradición del cuidado de sí
No full textPartiendo de los problemas epistémicos que la psicoterapia plantea en la actualidad, se pretende conceptualizarla como una práctica de subjetivación perteneciente a la tradición del cuidado de sí. Práctica que no termina de agotarse en los determinantes y sujeciones en las que se ve inmersa sino que, a partir de esos elementos instituidos, es el lugar idóneo de liberación de dimensiones de sentido no atendidas previamente. Dicha posibilidad surge del propio movimiento de la subjetividad, que es aquello que buscamos facilitar, y de un campo del aparecer que exige pensarse bajo otros criterios. Con este fin se repasan algunas contribuciones fenomenológicas adecuadas al tema y se señalan sus posibles implicaciones en el problema de la psicoterapia y el régimen de verdad en el que se mueve
Clínica Grupal Operativa: ¿Un paradigma alternativo para otra clínica del sujeto, de los grupos y de las instituciones de salud mental?
No full textThe predominant biological paradigm has led to a crisis both of psychopathology (in the sense that it does not take into account subjectivity) and of diagnostic systems (DSM). The Operative Group Therapy (OGT) is proposed as an alternative to this biomedical paradigm, since it tends to overmedicate psychic suffering. In contrast, OGT, based on the biopsychosocial paradigm, considers subjectivity in psychopathology and thinks about subjective psychopathology in a more complex way. This model, in our opinion, should be taken into account in the training of mental health professionals for its potential to improve clinical practice.El paradigma biomédico predominante ha llevado a la crisis de las psicopatologías actuales (al no incluir la subjetividad), a la crisis de las clasificaciones y sistemas diagnósticos (DSM) y a la crisis de los propios servicios de salud mental (SSM). Se propone la Clínica Grupal Operativa (CGO) como alternativa, pues el modelo biomédico sobremedicaliza el sufrimiento de la población. La CGO se basa en el paradigma biopsicosocial, incluye la subjetividad e intersubjetividad en la psicopatología, propone una psicopatología vincular y grupal, y plantea estrategias psicoterapéuticas de mayor complejidad (pareja, grupo, familia y multifamiliar). La CGO, que tiene como núcleo central la teoría psicoanalítica, es un nuevo modelo grupal para la comprensión de los procesos de salud-enfermedad mental, fundamental, a nuestro entender, en la formación de los profesionales para el buen desarrollo de las tareas de asistencia, docencia e investigación en los SSM
Vicisitudes de la pertenencia grupal en la rehabilitación de pacientes psicóticos
No full textBased on Pichon-Rivière’s conceptions, we carried out an analysis of the difficulties and obstacles of group consolidation in the therapeutic groups of patients with severe psychosis in rehabilitation devices. We will address these difficulties by contemplating several aspects, the difficulty of being together, without forgetting the difficult journey of understanding suffering. Also, to be able to intervene in the groups keeping in mind countertransference, some therapeutic attitudes and some "pieces of advice" will be described, claiming the therapeutic group as an instrument of the necessary clinic of intimacy in psychosis.A partir de las concepciones de Pichon-Rivière, realizamos un análisis de las dificultades y obstáculos para la consolidación grupal en los grupos terapéuticos de pacientes con psicosis graves en los dispositivos de rehabilitación. Abordaremos estas dificultades contemplando diversos aspectos, la dificultad de estar juntos, sin olvidar la tarea que es el difícil trayecto de comprensión del sufrimiento. También, para poder intervenir en los grupos teniendo en cuenta la contratransferencia, se describirán algunas actitudes terapéuticas y algunos “consejos”, reivindicando el grupo terapéutico como instrumento de la necesaria clínica de la intimidad en la psicosis
Mujeres vaciadas y vueltas a llenar: María Huertas Zarco. Nueve nombres
No full textMaría HUERTAS ZARCO (2021). Nueve nombres. Barcelona: Ediciones Temporal. ISBN: 978-84-121933-2-9, 144 páginas. Rev. Asoc. Esp. Neuropsiq. 2022; 42(142): 293-297 doi: 10.4321/S0211-57352022000200018
Apenas retiradas las inyecciones, María iba a dar cuenta de su historia poco a poco. Corría el año 74 y dos centenares de no enfermos como ella (homosexuales, disidentes, parias, madres solteras) iban a dejar el psiquiátrico valenciano de Bétera en tres años dado que ni siquiera sufrían una enfermedad. A María la esperaban una hermana, dos hijas y un hombre dispuesto a quererla. Su único mal: el olvido. Madre soltera en la adolescencia, había perdido a su novio antes de cumplir los veinte y se colapsó. Se ganaría la desconexión absoluta de su hijo y de su familia, un arrullo enloquecedor de cerrojos y siseos de monjas, anotaciones escuetas de sus guardianes: “Muestra cierto alivio porque ya cose”. Vainicas y sobrevainicas. Punto de cruz, de sombra, de arenilla. La joven psiquiatra que escuchó su historia en los setenta cuando la sacaron del viejo manicomio y la llevaron a Bétera le daría el alta, pero no iba a olvidarla jamás. Entonces era una joven residente y hoy está jubilada. Se llamaba María, como ella. María Huertas. Acaba de juntar su historia con otras ocho que quitan el aliento cuando se leen
Estudio relacional de las necesidades de soporte según los servicios de lugar de vida utilizados
No full textThis study was conducted with the aim of evaluating the relationship existing between the degree of care required by users of different mental health services and the services provided in the place they are using. The study was performed on a 388-person sample. The variables studied included diagnosis, age, sex, economic circumstances, and the ENAR-CPB scale. In all resources, the percentage of men with support outnumbered that of women. On the other hand, young people were found to mostly be living in supportive housing. The majority in all resources suffered from paranoid schizophrenia, especially in long-term care facilities. Clients with severe depression generally lived in their own homes, while those with borderline personality disorder were mainly attended in supportive housing. The residences clients were more dependent than those living whether in supportive housing or in their own home. It is important to relate the housing resource to a person’s real capabilities and needs as much as possible; however, it is economic capacity what determines whether a person lives in a supportive housing unit or in their own home.El objetivo del presente estudio es valorar la relación existente entre el grado de atención requerida por los diferentes usuarios y el servicio de lugar de vida que están utilizando. Para ello se ha realizado un estudio con 388 personas. Las variables estudiadas incluyen el diagnóstico, la edad, el sexo, la situación económica y la Escala ENAR-CPB. El porcentaje de hombres es superior al de mujeres. Los jóvenes son tratados principalmente en los pisos supervisados. Mayoritariamente se atienden esquizofrenias paranoides, sobre todo en las residencias. Las depresiones mayores están sobre todo en el propio domicilio y los trastornos límites de la personalidad son atendidos principalmente en pisos supervisados. Las personas que viven en una residencia son por lo general más dependientes que las que viven en pisos supervisados o en su propio domicilio. Es importante ajustar lo más posible el recurso de lugar de vida a las capacidades y necesidades reales de la persona, pero la situación económica personal marca la diferencia entre el hecho de ir a vivir a un piso supervisado o mantenerse en el propio domicilio
Tal como éramos. Memoria e historia: Andrés Porcel-Torrens, Margarita Medina-Garibo. Recuerdos del presente. Historia oral de la psiquiatría en Valencia (1960-2010)
No full textAndrés PORCEL-TORRENS, Margarita MEDINA-GARIBO (2021). Recuerdos del presente. Historia oral de la psiquiatría en Valencia (1960-2010). 2 vols. Madrid: AEN. ISBN: 978-84-95287-78-6. 645 páginas.
Recuerdos del presente…” recoge las experiencias vividas por una relevante proporción de profesionales que se vieron inmersos y protagonizaron la práctica psiquiátrica en Valencia en los cincuenta años que abarcan desde 1960 hasta 2010. Consta de los resúmenes de cincuenta y dos entrevistas presenciales orales y abiertas de variada duración, efectuadas y grabadas por ambos autores a otros tantos implicados, la mayoría psiquiatras, entre finales de 2016 y principios de 2019. Su presentación se agrupa cronológicamente por apartados temáticos abordados libremente por los entrevistados y ordenados por ambos autores
Âmidî's Understanding of Ta'lîl
No full textİslam hukukunda nassın hükmünü genişletmenin en yaygın yöntemi kıyâstır. Kıyâs işleminin yapılabilmesi için hükmü belirlenmiş asıl ile hakkında hüküm bulunmayan fer' arasında ortak bir vasfın tespit edilmesi gerekmektedir. Belli bazı yöntemler dâhilinde tespit edilen bu vasfa/illete hükmün bağlanabilmesi için bazı şartlar taşıması icap etmektedir. Tüm bu faaliyetler fıkıh usûlü literatüründe ta'lîl kavramı ile ifade edilmektedir. Ta'lîlin kabulü hususunda usûlcüler arasında görüş birliği bulunmakla birlikte, vasfın tespitinde kullanılacak yöntemler ve gerekli şartlar konusunda görüş birliğinden bahsetmek mümkün değildir. Bu konudaki görüş ayrılığı, farklı fıkhî mezhebe bağlı usûlcüler arasında bulunduğu gibi aynı mezhebe bağlı usûlcüler arasında da bulunmaktadır. Bunun en bariz örneği Şâfiî usûlcü Seyfuddîn el-Âmidî'dir (ö. 631/1233). Âmidî'nin ta'lîl konusundaki anlayışının ele alındığı bu araştırma, giriş, üç bölüm ve sonuçtan oluşmaktadır. Giriş kısmında araştırma hakkında genel bazı bilgiler verilmiştir. Birinci bölümde, fıkıh usûlünün tedvin asrı olarak kabul edilen hicri üçüncü asır ile tahkîk asrı kabul edilen hicri yedinci asra kadar illet ile hüküm arasında kurulan ilişkinin mahiyeti tespit edilmiştir. İkinci bölümde, şer'î hükümlerin ta'lîlinin dayanağı kabul edilen hüsün-kubh ve ilâhî fiillerin ta'lîli ile illetin tartışmalı olan şartlarına Âmidî'nin bakışı ve diğer usûlcülerden ayrıldığı noktalar belirlemeye çalışılmıştır. Üçüncü bölümde Âmidî'nin illetin tespit yol/yönetmeleri ve illeti geçersiz kılmaya yönelik itirazlar hususundaki görüş ve tercihleri ele alınmıştır. Sonuç kısmında ise, araştırmada varılan neticeye yer verilmiştir.The most common method of extending religious text in Islamic law is analogy. In order to be able to make an analogy, a common description must be defined between the origin which judgment is defined and the branch for which there is no judgment. Certain conditions must be met in order for the judgment to be attached to this description which is specified within certain methods. All these studies are expressed with the concept of ta'lîl in the literature of fiqh methodology. Although there is a consensus among methodologists on the acceptance of ta'lîl, it is not possible to talk about the consensus on the methods and necessary conditions to be used in determining the quality. A difference of opinion on this issue exists among the methodologists affiliated with the various sects, as it is found among the methodologists affiliated with the same sect. The most obvious example of this is the Shafi'i methodologist Sayfuddîn al-Amidi (d. 1233/631). This study, which deals with Al-Amidi's views on reasoning, consists of an introduction, three chapters and a conclusion. In the introduction, some general information about the research is given. In the first chapter, the nature of the relationship formed between the law and the ruling is determined from the third century of hijri, which is considered as the compilation century of the fiqh technique, to the seventh century which is accepted as the century of inquiry. In the second chapter, Al-Amidi's view of beauty and ugliness, which is accepted as the basis of the purpose of the Shari'ah provisions, his view of the situations where the purpose and basis of divine acts are controversial, and how he differs from the other Methodists are stated. In the third chapter, Al-Amidi's ideas and preferences about how to determine the reasoning and objections to invalidate the justification, as well as his thoughts and preferences, are presented. In the conclusion section, the interpretations of this study are stated
Evaluation of the effectiveness of different hemostatics and bioactive materials on the success of vital pulp therapy
No full textAim: The aim of this study was to evaluate the response of the pulp in combination of hemostatic agents with pulp capping materials (PCMs). Material and Methods: A total of 96 rats were used. Two molar teeth of each rat were included and all groups were created of 4 animals. In the occlusal cavities of the teeth, pulp perforations were performed for direct pulp capping. Thereafter, three different agents, which were forming the main groups [Group1: Sterile saline, Group2: Sodium hypochlorite, Group3 :Mecsina Hemostopper] at different periods of time used on pulp perforations and according to PCMs coated on the exposed pulp area, were divided into subgroups (Dycal, Biodentine, Theracal, and MTA Repair HP). Subsequently, all groups were left for two different waiting periods of 7 and 28 days. Half of the rats were sacrificed on the 7th and the remaining half were sacrificed on the 28th day, followed by micro-CT and histological analyzes. Results: When the results of the study were examined, a statistical difference was observed between groups in terms of dentine bridge (DB) formation on the 7th and 28th days, while there was no statistical difference between inflammatory cell response and DB quality. Micro-CT images showed no formation of DB on the 7th day, while DB formation was observed on the 28th day on specimens. Discussion: The combination of MHS and NaOCl may be preferable in order to provide pulp bleeding control in dental applications.Sivas Cumhuriyet University Scientific Research [Di-220]This study was supported by Sivas Cumhuriyet University Scientific Research with Di-220 project number