Catholic University of Santiago de Guayaquil
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Marcadores metabólicos preoperatorios como factor en la estancia postquirúrgica del Hospital Abel Gilbert Pontón 2022-2024.
No full textLos biomarcadores metabólicos, los cuales tienen un alto valor clínico para la evaluación de factores de riesgo asociados al desarrollo de enfermedades cardiovasculares y otras condiciones crónicas no transmisibles, tienen el potencial de ser utilizados en la estimación de la recuperación postquirúrgica y la estancia hospitalaria de los pacientes. La cicatrización adecuada de heridas quirúrgicas y la prevención de infecciones son procesos dependientes del estado del sistema inmunológico del paciente. En este contexto, se ha
observado que aquellos pacientes que presentan condiciones metabólicas desfavorables como obesidad o síndrome metabólico tienden a presentar una estancia hospitalaria prolongada posterior a procedimientos quirúrgicos. Una estancia prolongada no solo incrementa el riesgo de complicaciones, sino que también se correlaciona con la incidencia de eventos adversos relacionados con la intervención quirúrgica. Adicionalmente, la atención de estos pacientes se ve complicada por diversos factores que limitan su recuperación, como traslado dificultoso, restricciones dimensionales de los equipos e instrumentos
médicos, además de movilidad reducida y mala perfusión tisular; factores que obstaculizan la curación de lesiones de cualquier naturaleza. Por lo tanto, el análisis de los marcadores metabólicos preoperatorios podría ofrecer información necesaria para optimizar la gestión clínica y mejorar los resultados postquirúrgicos, constituyendo así un enfoque integral en la atención de la salud que merece una investigación más profunda.Metabolic biomarkers, which hold great clinical value as tools for assessing risk factors associated with the development of cardiovascular diseases and other non-communicable chronic conditions, have the potential to be used in estimating postoperative recovery and hospital stay for patients. Proper healing of surgical wounds and infection prevention are processes largely dependent on the state of the immune system. In this context, it has been observed that patients presenting unfavorable metabolic conditions, such as obesity or metabolic syndrome, tend to experience prolonged hospital stays following surgical procedures. A prolonged hospital stay not only increases the risk of complications but it also correlates with the incidence of adverse events
related to surgical intervention. Additionally, the care of these patients is further complicated by various factors that limit their recovery, such as difficult transportation, dimensional restrictions of medical equipment and instruments, as well as reduced mobility and poor blood perfusion; factors which hinder the healing of injuries of any nature. Therefore, the analysis of preoperative metabolic biomarkers could provide necessary information to optimize clinical management and improve postoperative outcomes, thus constituting a
comprehensive approach to healthcare that warrants further investigation
Enfermedades más frecuentes en las personas privadas de libertad (PPL), ingresados en el Hospital General Monte Sinai. Periodo enero a diciembre 2023.
No full textEl objetivo principal del estudio denominado "Enfermedades más frecuentes en los
individuos privados de libertad (PPL), ingresados en el Hospital General Monte Sinaí",
es detallar las enfermedades más habituales en este grupo de pacientes atendidos
durante 2023. Este grupo en situación de vulnerabilidad se encuentra en circunstancias
de escasez y acceso restringido a recursos sanitarios, lo que eleva la prevalencia de
enfermedades infecciosas, crónicas y mentales. La investigación, de naturaleza
observacional, retrospectiva y transversal, se realizó con un grupo de 205 pacientes,
empleando el análisis estadístico a través de SPSS.
Dentro de los descubrimientos más relevantes, se estableció que el 92.4% de los
pacientes eran varones, dominando el rango de edad de 21 a 29 años. El abdomen
agudo (12.4%) y la tuberculosis pulmonar (5.7%) fueron las razones más habituales
de ingreso.
El 16.2% de los pacientes experimentó problemas, destacando el choque hipovolémico
(4.8%) como el más común. Además, el índice de mortalidad llegó al 7.6%, lo que
evidencia la severidad de las condiciones de salud en este grupo de personas. Para
concluir, la elevada incidencia de enfermedades respiratorias y gastrointestinales
resalta la importancia de implementar estrategias preventivas en prisiones. Las
complicaciones graves y la alta tasa de mortalidad resaltan la relevancia de optimizar
la asistencia sanitaria especializada y los recursos del hospital. Se aconseja potenciar
los programas de atención primaria y preventiva, implementar protocolos particulares
para emergencias médicas, fomentar la integración de servicios sanitarios entre
hospitales y cárceles, y elaborar tácticas particulares para las mujeres encarceladas.
Estas medidas facilitarían la mejora de la calidad de vida de esta población y
disminuirían los peligros relacionados con la salud pública
Caracterización epidemiológica de las pacientes de 35 a 45 años con miomas uterinos atendidas en el Hospital IESS Básico Duran desde enero del 2023 a mayo del 2024.
No full textIntroducción: Los miomas uterinos se definen como tumores de tipo benignos, cuya aparición está asociada a factores genéticos, hormonales y ginecoobstétricos. Los sintomas se manifiestan según el tamaño y la
localización del mioma, estos incluyen la hemorragia anormal, dolor pélvico e infertilidad, que afecta la calidad de vida de las pacientes. Objetivo: Determinar las características epidemiológicas de las pacientes de 35 a 45
años con miomas uterinos atendidas en el Hospital IESS Básico Duran desde enero del 2023 a mayo del 2024. Metodología: Este estudio tuvo un diseño de investigación observacional, descriptiva, retrospectivo, transversal y observacional. Resultados: Se incluyeron 197 pacientes con diagnóstico de miomas uterinos en el periodo de estudio. El rango de edad más frecuente fue de los 35 a 37 años (49,2%). La comorbilidad más común fue la obesidad (48,7%), seguido del síndrome de ovarios poliquísticos (36%) y diabetes mellitus tipo 2 (34,5%). La menorragia se presentó en el 61,4% de las pacientes, siendo la manifestación clínica más frecuente. Otros sintomas fueron la fatiga, en un 41,1% y el dolor pélvico en un 40,1%. En relación con
la clasificación de los miomas, los intramurales fueron los que más se observaron, en el 58,9% de los casos, seguidos de los submucosos con un 22,8% y los subserosos en un 18,3%. El 27,4% de las pacientes tuvieron
anemia ferropénica como la complicación más común, junto con infertilidad en el 24,9% y parto prematuro en un 23,4%. Conclusiones: La miomatosis uterina se presentó primordialmente en mujeres en edad reproductiva, con comorbilidades preexistentes, y que reportaban como principal causa de afectar su calidad de vida a los sintomas menstruales y al dolor pélvico.Introduction: Uterine fibroids are defined as benign tumors, whose appearance is associated with genetic, hormonal and obstetric-gynecological factors. Symptoms are manifested according to the size and location of the myoma, these include abnormal bleeding, pelvic pain and infertility, which affect the quality of life of patients. Objective: To determine the epidemiological characteristics of patients aged 35 to 45 years with uterine fibroids treated at the Hospital IESS Básico Duran from January 2023 to May 2024. Methodology: This study had an observational, descriptive, retrospective, cross-sectional and observational research design. Results: 197 patients with a diagnosis of uterine fibroids were included in the study period. The most frequent age range was 35 to 37 years (49.2%). The most common comorbidity was obesity (48.7%), followed by polycystic ovarian syndrome (36%) and type 2 diabetes mellitus (34.5%). Menorrhagia was present in 61.4% of the patients, being the most frequent clinical manifestation. Other symptoms were fatigue in 41.1% and pelvic pain in 40.1%. In relation to the classification of the myomas, intramural myomas were the most frequently
observed, in 58.9% of the cases, followed by submucous myomas with 22.8% and subserosal myomas in 18.3%. Iron deficiency anemia was the most common complication in 27.4% of patients, along with infertility in 24.9% and preterm labor in 23.4%. Conclusions: Uterine myomatosis occurred primarily in women of reproductive age, with pre-existing comorbidities, and who reported menstrual symptoms and pelvic pain as the main cause of affecting their quality of life
Prevalencia de bronquiolitis aguda en pacientes de 0 meses a 7 años hospitalizados en el Hospital General Liborio Panchana Sotomayor durante el periodo 2021-2024.
No full textIntroducción: La bronquiolitis es una infección respiratoria común en la población pediátrica, caracterizada por inflamación y acumulación de moco en los bronquiolos, las vías aéreas más pequeñas de los pulmones. El virus sincicial respiratorio es la principal causa de bronquiolitis, afecta con mayor frecuencia a lactantes y niños pequeños, especialmente en estaciones frías. Objetivo: Valorar la prevalencia de bronquiolitis aguda en paciente de 0 a 7 años hospitalizados en el hospital general Sotomayor. Material y Métodos: nuestro estudio es de tipo descriptivo, retrospectivo y de corte transversal, la investigación se basó en un diseño observacional debido a que no se manipula ninguna variable. Se analizaron los registros médicos de pacientes pediátricos diagnosticados con bronquiolitis aguda mediante la recopilación de la siguiente información: frecuencia, distribución temporal, edad, sexo y duración de la hospitalización. Resultados : La investigación revela que hay una diferencia grande con respecto al género los varones son los más propensos con 71 casos frente a 49 casos. Por otro lado en el año que huno mayor contagios fue en el 2022 con 64 casos, mientras que en el 2023 se registraron 42 casos y en el año 2024 se registro una disminución de casos tan solo hubo 22. En los meses de diciembre y mayo se reportaron 61 casos siendo estos los meses más predominantes con reportes de bronquiolitis. Con respecto a los días de estadía en el hospital la mayoría de los pacientes requirió hospitalización de 3 a 6 días. Conclusiones: La bronquiolitis sigue siendo una causa frecuente de hospitalización con una clara estacionalidad y mayor incidencia en lactantes de sexo masculino. En el último año los casos de bronquiolitis han disminuido lo cual podría estar ligado con medidas preventivas y cambios en la circulación viral. Se requiere reforzar estrategias de promoción, prevención y atención temprana con el fin de reducir la morbilidad asociada a esta patología.Introduction: Bronchiolitis is a common respiratory infection in the pediatric population characterized by inflammation and mucus accumulation in the bronchioles the smallest airways in the lungs. Respiratory syncytial virus is the main cause of bronchiolitis, most frequently affecting infants and young children, especially in cold seasons. Objective: To assess the prevalence of acute bronchiolitis in patients aged 0 to 7 years hospitalized at Sotomayor General Hospital. Material and Methods: Our study is descriptive, retrospective and cross-sectional, the research was based on an observational design, because no variables are manipulated. Medical records of pediatric patients diagnosed with acute bronchiolitis were analyzed by collecting the following information: frequency, temporal distribution, age, sex and length of hospitalization. Results: The research reveals that there is a large difference with respect to gender, boys are more likely with 71 cases versus 49 cases. On the other hand, the year with the highest number of infections was 2022 with 64 cases, while in 2023 42 cases were recorded. Likewise in 2024 a decrease in cases was recorded, with only 22. In December and May 61 cases were reported, making these the most prevalent months with reports of bronchiolitis. Regarding hospital stays, the majority of patients required hospitalization for 3 to 6 days. Conclusions: Bronchiolitis remains a frequent cause of hospitalization with a clear seasonality and a higher incidence in male infants. In the last year cases of bronchiolitis have decreased which could be linked to preventive measures and changes in viral circulation. Strengthening promotion, prevention, and early care strategies is needed to reduce the morbidity associated with this disease
Pancreatitis aguda en pacientes de 40 a 55 años con antecedente de colecistectomía en el Hospital León Becerra de Milagro desde enero del 2022 hasta enero del 2024.
No full textLa pancreatitis aguda es una inflamación del páncreas que puede variar en severidad desde una afección leve hasta una condición potencialmente mortal. Una de sus principales causas es la presencia de cálculos biliares, lo que ha llevado a la colecistectomía a ser considerada un tratamiento definitivo para prevenir recurrencias. Sin embargo, algunos estudios sugieren que ciertos pacientes desarrollan pancreatitis aguda incluso después de haberse sometido a esta cirugía, lo que plantea interrogantes sobre la relación entre la colecistectomía y el riesgo de pancreatitis. Los resultados mostraron que el 60% de los pacientes con pancreatitis aguda tenían antecedente de colecistectomía, aunque no se observó una diferencia significativa en la distribución de severidad en comparación con los pacientes sin este antecedente. Además, se identificó que los días de síntomas y los niveles de amilasa y lipasa fueron más elevados en los casos de pancreatitis severa.Acute pancreatitis is an inflammation of the pancreas that can vary in severity from a mild to a life-threatening condition. One of its main causes is the presence of gallstones, which has led to cholecystectomy being considered a definitive treatment to prevent recurrences. However, some studies suggest that certain patients develop acute pancreatitis even after undergoing this surgery, which raises questions about the relationship between cholecystectomy and the risk of pancreatitis. The results showed that 60% of patients with acute pancreatitis had a history of cholecystectomy, although no significant difference was observed in the distribution of severity compared to patients without this history. In addition, symptom days and amylase and lipase levels were identified to be higher in cases of severe pancreatitis
Prevalencia de resistencia a los medicamentos antirretrovirales de primera línea en pacientes con VIH positivo en el Hospital General Monte Sinaí.
No full textIntroducción: El virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), continúa siendo un problema de salud pública a nivel mundial, con un aumento de resistencia a los antirretrovirales (ARV), este estudio analiza la prevalencia de resistencia a fármacos de primera línea en pacientes con VIH atendidos en el Hospital General Monte Sinaí.
Metodología: Se realizó un estudio de cohorte retrospectivo, observacional, analítico, en pacientes con diagnóstico de VIH positivo atendidos en consulta externa por el servicio de UAI del Hospital General Monte Sinaí en enero de 2022 a diciembre del 2024. Resultados: Se evidenció una prevalencia total de resistencia de 32.9%, el esquema más utilizado fue TDF/3TC/DTG (75.49%), se obtuvo una tasa de abandono del tratamiento del 30.83%. Existe una relación significativa entre el tipo de esquema ARV y la resistencia (p=0.043), así como una relación directa entre la carga viral y los niveles de CD4+ (p=<0.001). La resistencia presentada fue mayor en los ITIANN (13.44%) y en los ITIAN (11.85%). Conclusión: La resistencia a los ARV de primera línea continúa en crecimiento, siendo un problema multifactorial en el cual se recomienda iniciar pruebas de resistencia como seguimiento de rutina, así como implementar la facilidad de acceso a pruebas de carga viral y reforzar los programas educacionales en poblaciones vulnerables, estas acciones son fundamentales para lograr los objetivos de control de VIH para el 2031.Introduction: The human immunodeficiency virus (HIV) continues to be a global public health problem, with increasing resistance to antiretrovirals (ART). This study analyzes the prevalence of resistance to first-line drugs in HIV patients treated at Mount Sinai General Hospital. Methodology: A retrospective, observational, analytical cohort study was conducted in HIV-positive patients seen in the outpatient clinic of the ICU at Mount Sinai General Hospital from January 2022 to December 2024. Results: A total resistance prevalence of 32.9% was observed. The most commonly used regimen was TDF/3TC/DTG (75.49%). The treatment discontinuation rate was 30.83%. There was a significant relationship between the type of ARV regimen and resistance (p=0.043), as well as a direct relationship between viral load and CD4+ levels (p=<0.001). Resistance was highest in NNRTIs (13.44%) and NRTIs (11.85%). Conclusion: Resistance to first line ARVs continues to grow. It is a multifactorial problem for which it is recommended to initiate resistance testing as a routine follow-up, as well as to implement easy access to viral load testing and strengthen educational programs in vulnerable populations. These actions are essential to achieve the HIV control goals by 2031
Complicaciones del VPH en mujeres de 18 a 50 años en el Hospital General Milagro. 2021 – 2023.
No full textEl virus del papiloma humano (VPH) es uno de los principales causantes de cáncer de cuello uterino y de un sin número de complicaciones más agregadas, este virus es transmitido principalmente por conductas sexuales de alto riesgo. La transmisión y propagación de VPH es un problema sanitario que nos incita a investigar más sobre este mismo. Nuestro objetivo principal es revisar las complicaciones de VPH en mujeres de 18 a 50 años en Hospital General Milagro en el año 2021-2023. Este estudio fue realizado de manera observacional, descriptiva, retrospectiva y transversal, se obtuvo un población de 409 pacientes y se empleó Microsoft Excel para la recolección de datos. Los resultados principales que se obtuvieron en esta investigación nos indican que el 40,5% de mujeres con múltiples parejas sexuales es el factor de riesgo más común para contraer VPH, el genotipo 16 más común con un porcentaje de 47.1% concluyendo que el principal factor de riesgo en mujeres con VPH es el cáncer de cérvix con un porcentaje de 37.2% y verrugas genitales con un 18.2%. Por ello, recomendamos fortalecer campañas de prevención primaria mediante la priorización de la vacunación con esquemas actualizados, además de formar programas educativos relacionados con la salud sexual priorizando el uso consistente del preservativo y la reducción de relaciones sexuales de alto riesgo.Human papillomavirus (HPV) is one of the leading causes of cervical cancer and a wide range of associated complications. This virus is primarily transmitted through high-risk sexual behavior. The transmission and spread of HPV is a public health issue that encourages further investigation. Our main objective is to review the complications of HPV in women aged 18 to 50 at Hospital General Milagro during the years 2021–2023. This study was conducted in an observational, descriptive, retrospective, and cross-sectional manner. A population of 409 patients was analyzed, and Microsoft Excel was used for data collection. The main results obtained in this research indicate that 40.5% of women with multiple sexual partners represent the most common risk factor for contracting HPV. Genotype 16 was the most prevalent, with a percentage of 47.1%. It was concluded that the primary complication in women with HPV is cervical cancer, occurring in 37.2% of cases, followed by genital warts at 18.2%. Therefore, we recommend strengthening primary prevention campaigns by prioritizing vaccination with updated schedules, as well as developing educational programs related to sexual health, emphasizing consistent condom use and the reduction of high-risk sexual behaviors
Evaluación de la longitud cervical por ecografía transvaginal en mujeres con amenaza de parto prematuro en el Hospital Monte Sinai, 2024.
No full textIntroducción: La cervicometría, que mide la longitud del cuello uterino mediante ecografía, es crucial para predecir el riesgo de parto pretérmino, especialmente en mujeres con antecedentes de partos prematuros.
Longitudes cervicales mayores a 35 mm indican bajo riesgo, mientras que menos de 18 mm sugieren un alto riesgo. El parto pretérmino, que ocurre entre las 22 y 37 semanas, representa un desafío significativo para la salud perinatal, con altas tasas de mortalidad asociadas. La cervicometría es un método costo-efectivo que permite intervenciones preventivas. Nuevas tecnologías, incluida la inteligencia artificial, están mejorando su precisión. Las organizaciones de salud recomiendan su uso rutinario en el segundo trimestre del embarazo para optimizar la atención materno-fetal. Metodología: La investigación evaluará la relación entre la longitud cervical, medida por ecografía transvaginal en el segundo trimestre, y el riesgo de parto pretérmino, con la hipótesis de que longitudes menores a 25 mm aumentan este riesgo. Se realizará un estudio observacional con 100 mujeres embarazadas en el Hospital General Monte Sinaí en 2024, enfocándose en aquellas con amenaza de parto prematuro. Se analizarán variables como longitud cervical y antecedentes obstétricos. Los datos se tabularán de manera anónima y se llevará a cabo un análisis estadístico descriptivo.
Resultados: En un estudio de 100 pacientes con amenaza de parto prematuro, se encontró que el 67% presentaba una longitud cervical menor a 25 mm, de las cuales el 80% culminaron en parto prematuro. No se
registraron partos prematuros en pacientes con longitud cervical ≥25 mm o sin cervicometría. Esto confirma la utilidad de la cervicometría como predictor del riesgo. La mayoría de las pacientes con cuello corto tenían
entre 18 y 23 años. Se observó menor frecuencia de acortamiento cervical en mujeres de mayor edad dentro de la muestra. Los hallazgos sugieren que la edad materna joven podría estar asociada con mayor riesgo de cuello corto
Factores de riesgo y complicaciones de la hemorragia digestiva alta variceal y no variceal en pacientes del Hospital León Becerra de Milagro en el periodo 2022 y 2025.
No full textLa hemorragia digestiva alta se define como un sangrado en estructuras del tracto digestivo superior, delimitado por el ángulo o ligamento de Treitz. Su etiología en este estudio se divide en variceal y no variceal, dentro de la última se incluye la úlcera péptica, esofagitis, Síndrome de Mallory Weiss. Esta patología es considerada una presentación clínica muy frecuente que representa aproximadamente el 75% de todos los casos de hemorragia gastrointestinal. Este estudio toma una muestra de 139 pacientes del Hospital León Becerra Milagro que cumplen con criterios de inclusión y exclusión descritos más adelante para analizar las variables, sexo, grupo etario, ocupación, estado civil, nivel socioeconómico, nivel de instrucción, diagnósticos asociados y condición de egreso. El grupo etario con mayor incidencia fue el de 49 a 65 años con un 34,53%, manteniéndose cerca la tendencia internacional de una edad media de 60 años para dicho diagnóstico. Se plantean distintas tablas de relación de la etiología con las demás variables, sin embargo, no se obtiene una significancia estadística. Se plantea que es un tema que requiere mayor atención y estudio en nuestra región para lograr diagnóstico y tratamiento temprano.Upper gastrointestinal bleeding is defined as bleeding in structures of the upper digestive tract, delimited by the angle or ligament of Treitz. In this study, its etiologies are divided into variceal and non-variceal, with the latter including peptic ulcer, esophagitis, and Mallory-Weiss syndrome. This pathology is considered a very common clinical presentation, representing approximately 75% of all cases of gastrointestinal bleeding. This study took a sample of 139 patients from the León Becerra Milagro Hospital who met the inclusion and exclusion criteria described below. The variables analyzed were sex, age group, occupation, marital status, socioeconomic status, educational level, associated diagnoses, and discharge status. The age group with the highest incidence was 49 to 65 years, at 34,53%, closely following the international trend of a median age for this diagnosis of 60 years. Various tables linking etiology to other variables are proposed, however, no statistical significance is obtained. It is suggested that this is an issue that requires greater attention and study in our region to achieve early diagnosis and treatment
Los acuerdos de doble imposición en la inversión extranjera directa en el comercio internacional.
No full textEsta investigación aborda el impacto de los acuerdos de doble imposición (ADI) en la atracción de la inversión internacional o inversión extranjera directa (IED), el objetivo principal es analizar los convenios que Ecuador mantiene con otros países para lo cual se seleccionó diversos países en vías de desarrollo de América Latina y el Caribe y se consideró su distribución geográfica y actividad sectorial, la muestra incluye a Perú,
Colombia, Chile, México y Uruguay, se aplicó un método metodológico que combina análisis cualitativos y cuantitativos, esto con el objetivo de identificar los impactos de los ADI en la IED tomando en cuenta variables como la tasa impositiva efectiva (EIT), la volatilidad de las ganancias, el rendimiento de los activos (ROA), el rendimiento del capital (ROE), el rendimiento de los dividendos, la deuda con el capital, el balance, el apalancamiento y la liquidez actual. Además, se realizaron entrevistas a expertos en los campos de fiscalidad
internacional y a representantes legales de empresas multinacionales de diferentes sectores económicos, para determinar aspectos relevantes y en base a los resultados de la investigación, se proporcionaron conclusiones y recomendaciones para las mejores prácticas internacionales en la materia en la elaboración de estos convenios.This research addresses the impact of double taxation agreements (DTAs) on attracting international investment or foreign direct investment (FDI). The main objective is to analyze the agreements that Ecuador maintains with other countries. For this purpose, several developing countries in Latin America and the Caribbean were selected and their geographic distribution and sectoral activity were considered. The sample includes Peru, Colombia, Chile, Mexico and Uruguay. A methodological method was applied that combines
qualitative and quantitative analysis, with the aim of identifying the impacts of DTAs on FDI taking into account variables such as effective tax rate (EIT), profit volatility, return on assets (ROA), return on equity (ROE), dividend yield, debt to equity, balance sheet, leverage and current liquidity. In addition, interviews were conducted with experts in the fields of international taxation and legal representatives of multinational companies from different economic sectors, to determine relevant aspects and, based on the results of the
research, conclusions and recommendations were provided for international best practices in the matter in the preparation of these agreements