Federal University of Rio Grande do Norte
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Effects of the workload of nursing professionals in urgency and emergency units: scope review
No full textIntroduction: the nursing team represents a large portion of the workforce in health care units. Its performance is present at all levels of complexity, which include urgent and emergency services. Despite this, the nursing work routine is permeated by a series of challenges, such as excessive workload. This factor has been continually associated with a series of risks. Objective: to identify the effects of the workload of nursing professionals who work in urgent and emergency services. Methods: this is a scope review based on the recommendations of the Joanna Briggs Institute. The search was carried out between July and September in PubMed, CINAHL, Web of Science, ScopuS, Coochrane, Literatura Latino-americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS) and gray literature databases. Results: the final sample comprised 16 studies from 8 different countries. Regarding the main consequences of the workload listed by the sample, the following stand out: stress, musculoskeletal disorders, medication errors, not achieving essential minimum care levels and increased risk of infection. Conclusion: The work process of the nursing team in urgent and emergency units proved to be harmful and harmful to the integrity of workers in several aspects in situations where workloads were high. The structural characterization of services favored work overload, exerting a negative potential on health care capacity.Introdução: a equipe de enfermagem representa grande parcela da força de trabalho nas unidades de assistência à saúde. Sua atuação está presente em todos os níveis de complexidade, onde são incluídos os serviços de urgência e emergência. Apesar disso, a rotina de trabalho da enfermagem é permeada por uma série de desafios, como a carga de trabalho excessiva. Esse fator vem sendo continuamente associado a uma série de riscos. Objetivo: identificar os efeitos da carga de trabalho de profissionais de enfermagem que atuam em serviços de urgência e emergência. Metodologia: trata-se de uma revisão de escopo elaborada a partir das recomendações do Joanna Briggs Institute. A busca foi realizada entre os meses de julho e setembro nas bases de dados PubMed, CINAHL, Web of Science, ScopuS, Coochrane, Literatura Latino-americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS) e em bases da literatura cinzenta. Resultados: a amostra final contou com 16 estudos, de 8 diferentes países. Com relação as principais consequências da carga de trabalho elencadas pela amostra, destacam-se: estresse, distúrbios musculoesqueléticos, erros de medicação, não atingir níveis de cuidados mínimos essenciais e risco aumentado de infecção. Conclusão: O processo laboral da equipe de enfermagem em unidades de urgência e emergência demonstrou-se danoso e prejudicial a integridade dos trabalhadores em diversos aspectos em situações em que as cargas de trabalho estiveram elevadas. A caracterização estrutural dos serviços favoreceu a sobrecarga de trabalho, exercendo potencial negativo sobre a capacidade de assistência à saúde
Quality of sleep and symptoms of depression, anxiety and stress in medical internship studants
No full textThe Medical Internship is a final stage of the undergraduate course experienced by students in
health services. Facing the daily reality of the future profession, inherent in this training stage,
is considered a source of concern and stressors, which can impact the quality of sleep and
predispose to the emergence/worsening of mental disorders. Thus, the objective of this study
was to evaluate the quality of sleep and the symptoms of depression, anxiety and stress in
students of the Escola Multicampi de Ciências Médicas do Rio Grande do Norte (EMCMRN/UFRN). The study was approved by the Research Ethics Committee. The invitation for
voluntary participation was sent to everyone who was attending the Medical Internship in
December 2021. Participants should sign the Term of Free and Informed Consen and fill out
four electronic forms prepared in Google Forms: Socioeconomic questionnaire; Pittsburgh
Sleep Quality Index (PSQI); Epworth Sleepiness Scale (ESS) and Depression, Anxiety and
Stress Scale (DASS-21). From a sample of 80 students, only 28 answered the questionnaires.
The sample profile indicated a mean age of 26.5 years (± 5.3 years), with a predominance of
females (54%), single marital status (79%), Catholic religion (68%), with family income two
minimum wages (39%), who live with family (32%) or friends (32%); and with the need to
change city and/or state due to the medical course (93%). The average score obtained in the
PSQI was 7 points (± 2.8 points), indicative of poor sleep quality and present in 68% of the
sample. Students reported sleeping an average of 6 hours/night (± 0.64 hours), counted from
the time they reported going to bed (23.03 hours ± 0.89 hours), waking up (5.5 hours ± 0, 57
hours) and taking time to fall asleep (21.25 minutes ± 14.38 minutes). An average score of 10
points (± 4.59 points) was obtained on the ESS. Despite the average index in the ESS being
indicative of the absence of complaints of excessive daytime sleepiness, we observed that 36%
of boarding students had sleepiness and 14% had severe sleepiness. In the DASS-21, the general
classification was considered normal only for the stress component (64%). More than half of
the students (57%) reported symptoms of depression or anxiety, with the moderate
classification being more prevalent in both, and the symptoms of depression being more
frequent in male students (X2
; p < 0.05). From the study, it was observed that poor sleep quality,
excessive daytime sleepiness and symptoms of depression and anxiety were prevalent in
students of the Medical Internship of this institution, highlighting the importance of surveying
the mental health condition and the pattern of sleep of Medical Internship students as an
essential component in the search for coping strategies and harm reduction in favor of
professional medical qualification. Expansion of the sample can be considered a strategy to add
robust relationships to the results.O Internato Médico é uma etapa final do curso de graduação vivenciada pelos estudantes nos
serviços de saúde. O enfrentamento da realidade cotidiana da futura profissão, inerente desta
etapa de formação, é considerada uma fonte de preocupação e de fatores estressores, que podem
impactar na qualidade do sono e predispor o surgimento/agravamento de transtornos mentais.
Desse modo, o objetivo deste estudo foi avaliar a qualidade de sono e os sintomas de depressão,
ansiedade e estresse em estudantes do Internato Médico da Escola Multicampi de Ciências
Médicas do Rio Grande do Norte (EMCM-RN/UFRN). O estudo obteve a aprovação pelo
Comitê de Ética em Pesquisa. O convite para participação voluntária foi enviado a todos que
estavam cursando o Internato Médico em dezembro de 2021. Os participantes deveriam assinar
o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE) e preencher quatro formulários
eletrônicos elaborados no Google Forms: Questionário socioeconômico; Índice de Qualidade
de Sono de Pittsburgh (IQSP); Escala de Sonolência de Epworth (ESE) e Escala de Depressão,
Ansiedade e Estresse (DASS-21). De uma amostra de 80 estudantes, apenas 28 responderam
aos questionários. A perfil amostral apontou uma média de idade de 26,5 anos (± 5,3 anos),
com predomínio do sexo feminino (54%), estado civil solteiro (79%), de religião católica
(68%), com renda familiar de dois salários mínimos (39%), que residem com família (32%) ou
amigos (32%); e com necessidade de mudança de cidade e/ou estado em decorrência do curso
de medicina (93%). A pontuação média obtida no IQSP foi de 7 pontos (± 2,8 pontos),
indicativo de qualidade do sono ruim e presente em 68% da amostra. Os estudantes relataram
dormir em média 6 horas/noite (± 0,64 hora), contabilizadas a partir do horário que informaram
deitar na cama (23,03 horas ± 0,89 hora), de acordar (5,5 horas ± 0,57 hora) e de demorar para
adormecer (21,25 minutos ± 14,38 minutos). Foi obtido o escore médio de 10 pontos (± 4,59
pontos) na ESE. Apesar do índice médio no ESE ser indicativo de ausência de queixa de
sonolência excessiva diurna (SED), observamos que 36% dos estudantes internos apresentaram
SED e 14% SED severa. No DASS-21, a classificação geral foi considerada normal apenas para
o componente estresse (64%). Mais da metade dos estudantes (57%) relataram sintomas de
depressão ou ansiedade, sendo a classificação moderada mais prevalente em ambos, e os
sintomas de depressão mais incidentes em estudantes homens (X2
; p < 0,05) A partir do estudo,
observou-se que a qualidade de sono ruim, a sonolência excessiva diurna e os sintomas de
depressão e ansiedade foram prevalentes nos estudantes do Internato Médico desta instituição,
destacando a importância do levantamento da condição de saúde mental e do padrão de sono
dos estudantes do Internato Médico como um componente essencial na busca de estratégias de
enfrentamento e redução de danos em prol da qualificação médica profissional. A ampliação da
amostra pode ser considerada uma estratégia para adicionar relações robustas aos resultados
Intervenção "Tummy Time" no desenvolvimento motor e cognitivo de recém-nascidos - ensaio clínico randomizado
No full textDifferent interventions have been developed aiming to improve the neurological outcomes of preterm newborns (PTNB), thus offering early organized care and considering parental involvement seems to be an important alternative in this process. Among the alternatives, Tummy Time (TT) may provide the necessary stimuli to minimize the negative impacts on motor and cognitive development; moreover, its practice can be performed at home. The aim of this study was to evaluate the daily experience of TT on head elevation and the motor and cognitive development of preterm infants living in areas with difficult access to specialized outpatient physiotherapy services. This was a randomized, controlled, and blind clinical trial, consisting of 31 PTNB with a gestational age of 33±2 weeks and weighing less than 2500g, who were followed up after hospital discharge until 4 months of corrected age in the Follow-up outpatient clinic. Sixteen babies were included in the TT group, where parents were invited and guided, through an illustrative booklet, to practice TT for at least 30 minutes during their routine activities and playtime, and 15 babies in the conventional care (CC) group, which involved mothers as the main providers of their newborns' biological needs and followed the care routinely oriented in outpatient consultations. Motor and cognitive outcomes were assessed using the Bayley-III scale at 2 and 4 months of corrected age. Head elevation was evaluated through video using the angle between the earlobe and the baby's support surface at baseline, 2, 3, and 4 months of corrected age, using the Kinovea® software. The results were analyzed by an examiner blinded to the group allocation. The composite motor score of the Bayley was higher in the TT group than in the CC group at 2 months (TT 117.85+/-9.67, CC 85.91+/-13.81, p=<0.001) and 4 months (TT 126.62+/-16.15, CC 87.80+/-18.54, p=0.003) of corrected age. The composite cognitive scale was also higher in the TT group than in the CC group only at 2 (TT 98.57+/-7.44, CC 83.33+/-13.37, p=<0.001) and 4 (TT 105.00+/-14.88, CC 81.00+/-24.24, p=<0.001) months of corrected age. The head elevation angle increased over time but did not differ between the groups (p=0.66). Although head elevation was similar in both groups, TT practice seems to have expanded infants' perspective to explore their own body and environment, favoring the development of motor and cognitive patterns, assessed by the Bayley. One of the study limitations was the fact that 31% of participants were lost to follow-up in the second assessment. This demonstrates the challenge of offering and maintaining early intervention programs for PTNB in low-income contexts. Therefore, TT practice in preterm infants may improve motor and cognitive functions as a home-based approach immediately after discharge.Diferentes intervenções têm sido desenvolvidas com o objetivo de melhorar os desfechos neurológicos de recém-nascidos prematuro (RNPT), assim oferecer um cuidado organizado precoce e considerar a participação dos pais parece uma importante alternativa neste processo. Dentre as alternativas, o Tummy Time (TT) pode oferecer os estímulos necessários para minimizar os impactos negativos do desenvolvimento motor e cognitivo, além disso, sua prática pode ser realizada no domicílio. O objetivo deste estudo foi avaliar a experiência diária do TT, sobre a elevação da cabeça e o desenvolvimento motor e cognitivo de prematuros que vivem em áreas de difícil acesso ao serviço especializado de fisioterapia ambulatorial. Trata-se de um ensaio clínico randomizado, controlado e cego, constituído por 31 RNPT com idade gestacional de 33±2 semanas, com peso inferior a 2500g, os quais foram acompanhados após a alta hospitalar até os 4 meses de idade corrigida no ambulatório de Follow up. Foram incluídos 16 bebês no grupo TT, onde os pais foram convidados e orientados, através de uma cartilha ilustrativa, a praticar o TT durante pelo menos 30 minutos, durante as suas atividades de rotina e brincadeiras, e 15 bebês no grupo cuidado convencional (CC) o qual envolveu as mães como principais fornecedores das necessidades biológicas dos seus recém-nascidos e que seguiam os cuidados rotineiramente orientados nas consultas ambulatoriais. Os resultados motores e cognitivos foram avaliados utilizando a escala BayleyIII, aos 2 e 4 meses de idade corrigida. A elevação da cabeça foi avaliada através de vídeo utilizando o ângulo entre o trago da orelha e a superfície de apoio do bebê na baseline, 2, 3 e 4 meses de idade corrigida, utilizando o software Kinovea®. As análises dos resultados foram realizadas por um examinador cego a alocação dos grupos. O escore motor composto da Bayley foi mais elevado no grupo TT do que no grupo CC aos 2 meses (TT 117,85+/-9,67, CC 85,91+/-13,81, p=<0,001) e 4 meses (TT 126,62+/-16,15, CC 87,80+/-18,54, p=0.003) de idade corrigida. A escala composta cognitiva também foi mais elevada no grupo TT que no grupo CC apenas aos 2 (TT 98,57 +/-7,44, CC 83,33+/-13,37, p=<0,001) e 4 (TT 105,00+/-14,88, CC 81,00+/-24,24, p=<0,001) meses de idade corrigida. O ângulo de elevação da cabeça aumentou com o tempo, mas não diferiu entre os grupos (p=0,66). Embora a elevação da cabeça tenha sido semelhante em ambos os grupos, a prática do TT parece ter expandido a perspectiva dos bebês para explorar o seu próprio corpo e ambiente, favorecendo o desenvolvimento dos padrões motor e cognitivo, avaliados pela Bayley. Uma das limitações do estudo foi o fato de que 31% dos participantes perderam o seguimento na segunda avaliação. Isso demonstra o desafio de oferecer e manter programas de intervenção precoce para RNPT em contextos de baixa renda. Portanto, a prática de TT em bebês prematuros pode melhorar as funções motoras e cognitivas como uma abordagem domiciliar imediatamente após a alta
O ensino das danças na educação física escolar dos IFRNs da região metropolitana de Natal
Get PDFNo contexto escolar, pensar sobre a dança é propor um conhecimento histórico e cultural, relacionando e estreitando as experiências à realidade de vida ou contexto social. Quando se trata do Ensino Médio é preciso refletir sobre como dar a devida importância a este conteúdo, tendo em vista que o mesmo pode contribuir para o desenvolvimento e o aprimoramento do ser humano por meio do aprendizado cultural e da exploração expressiva do corpo. Com isso, o objetivo deste trabalho é pesquisar sobre a inserção da dança nas aulas de Educação Física do Ensino Médio Integrado dos IFRNs da Região Metropolitana de Natal, bem como compreender o que são essa danças e de que forma, os professores abordam essa temática, bem como a importância deste como conteúdo escolar. A metodologia utilizada trata-se de uma pesquisa descritiva, de natureza qualitativa, através de um questionário de autorrelato aplicado de forma online, por meio do Google Forms, e que contou com 6 questões abertas. Assim, percebeu-se que a utilização da dança como conteúdo escolar na instituição se faz presente nas aulas de Educação Física. Este por meio de abordagens metodológicas diversificadas e com um olhar sensível, nos quais contribuem com o processo de produção do conhecimento potencializando a ampliação da autonomia, da formação geral, do exercício de cidadania e da inserção no mundo do trabalho
Exploração e comparação de pontos de corte para o rastreio da sarcopenia em idosos comunitários: resultado do estudo Pro-Eva
Get PDFINTRODUCTION: Skeletal muscle tissue is an important component for the study of the
health condition and nutritional status of the older people and is of great importance for
activities such as walking, mobility and functional independence. Identifying the reduction in
strength and skeletal muscle mass (SMM) are essential for establishing the diagnosis of
sarcopenia, therefore, their measurements need to be feasible for research and clinical practice,
especially regarding low-income and few technological resources, as is the case of the
underprivileged population living in northeastern Brazil. In view of this, it is necessary to
understand what exists in the literature regarding the available cutoff values and what other
evaluation strategies can be used, considering the differences in body composition and context
in which the older population it's inserted. OBJECTIVES: #Article 01: Report the experience of implementing and developing the ProEva Study and presenting its preliminary results, regarding the application of the Health
Handbook for the Elderly (CSPI); #Article 02: To analyze, through a Systematic Review (SR),
the different point values for handgrip strength (HGS) adopted for men and women in the
screening of sarcopenia; #Article 03: Develop cut-off values for sarcopenia screening in
community-dwelling older living in northeastern Brazil and compare the prevalence between
the values defined by consensus and the values established for the studied population; #Article
04: To analyze the cross-validity of five prediction equations for screening MME in older
community-dwelling. METHODS: This thesis comprises four articles: The first is an experience report with
preliminary data from 996 elderly people, evaluated through CSPI. The second article is RS,
which carried out a survey on the cutoff values for handgrip strength (HGS) used in sarcopenia
screening and had as inclusion criteria observational studies published in the last 10 years that
used dynamometry as a screening method of low muscle strength in the diagnosis of sarcopenia.
Article 03 is a cross-sectional study (N=1290) that developed cutoff values for the variables
HGS, SMM, gait speed and physical performance using the 20th percentile. The fourth study
is a methodological one (N=682) composed of older community-dwelling.in the city of
Parnamirim/Rio Grande do Norte, aged 60 years or older, who were evaluated for their MME
using bioelectrical impedance (BIA) and five prediction equations and then the cross-validation
test (paired t-test, Pearson correlation (r) and multiple linear regression to calculate the
estimated standard error (EPE) and coefficient of determination (R²)), then the agreement
between the analyzed variables was calculated through of the Bland-Altman test. All studies, except for RS, were approved by the Ethics and Research Committee of the Federal University
of Rio Grande do Norte (CEP/UFRN). RESULTS: In Article 01, 996 older community-dwelling were evaluated, with a mean age of 70.3 years, among them, 61.3% were women. About the assessment carried out by the CSPI, it can be noted that chronic conditions such as diabetes mellitus (22.5%), arterial hypertension
(29.2%), stroke (16.2%) and anemia (5.8%) were the most prevalent. In the anthropometric
assessment, the mean body mass index (BMI) was 27.8 kg/m², reflecting the overweight
category and the prevalence of individuals with calf circumference < 31 cm was 27.9% (low
muscle mass). For Article 02 (RS), 19,730 references were initially identified, of which 62 were
included at the end. All analyzed studies used algorithms or definitions of sarcopenia already
established in the literature, among these, 16 developed specific values of cutoff points
considering the studied population. In Article 03, the elderly had a mean age of 69.5 years and
62.5% were women. As for the cutoff values developed, considering the local population, the
following values were observed: HGS=25.3 kg for men and 16 kg for women; SMM= 7.88
kg/m² and 5.52 kg/m², for men and women, respectively. For gait speed, a value of 0.71 m/s
was found for men and 0.63 m/s for women. Regarding the prevalence analysis for both sexes,
a reduction in values was observed when the FNIH and IWGS consensus algorithms were
adopted, and the cutoff points developed for the present population were used. In Article 04,
the sample consisted of elderly people with a mean age of 70.06 (±7.06) years and mostly
women (60.7%). When comparing the means of the criterion measure (BIA) (6.7±1.1) and the
anthropometric equations, it was seen that the Baumgartner Equation presented a higher mean
(12.7± 1.4) and a greater difference in relation to the criterion measurement (-6.06kg). As for
the cross-validity analysis, only the Visvanhatan Equation 02 met the validity criteria proposed
by Lohman (p-value > 0.05, EPE = 0.602 and R²= 0.74), in addition to presenting a smaller bias
(0.04) and a smaller interval between the limits of agreement, when analyzing the BlandAltman results, when compared to bioimpedance (BIA). CONCLUSION: It is concluded that: 1. The article presents a proposal for the management of
CSPI, bringing in an innovative way information that can subsidize similar initiatives that seek
to strengthen the use of the booklet in primary health care environments; 2. There are a variety
of cutoff values available in the literature to define low strength and low muscle mass, and this
heterogeneity may vary according to sex and the location where the population was evaluated;
3. The specific cutoff points for the population of northeastern Brazil were different from those
already established in the literature, thus being able to influence the prevalence of sarcopenia,
overestimating or underestimating this value; 4. Only one equation, which uses simpler variables (gender, weight and height), showed good validity when compared to the criterion measure (BIA).INTRODUÇÃO: O tecido muscular esquelético é um componente importante para o estudo
da condição de saúde e do estado nutricional dos idosos tem uma grande importância para
atividades como deambulação, mobilidade e independência funcional. Identificar a redução da
força e da massa muscular esquelética (MME) são essenciais para o estabelecimento do
diagnóstico da sarcopenia, portanto, suas medições necessitam serem viáveis para a pesquisa e
a prática clínica, principalmente no que diz respeito aos locais de baixa renda e com poucos
recursos tecnológicos, como é o caso da população menos favorecida residentes no nordeste
brasileiro. Tendo em vista isso, faz-se necessário compreender o que existe na literatura a
respeito dos valores de pontos de corte disponíveis e quais outras estratégias de avaliação
podem ser utilizadas, levando em consideração as diferenças de composição corporal e de
contexto em que a população idosa está inserida. OBJETIVOS: #Artigo 01: Relatar a experiência de implantação e desenvolvimento do Estudo Pro-Eva e apresentar seus resultados preliminares, quanto à aplicação da Caderneta de Saúde da Pessoa Idosa (CSPI); #Artigo 02: Analisar, através de uma Revisão Sistemática (RS), os diferentes valores de pontos para força de preensão palmar adotados para homens e mulheres no rastreio da sarcopenia; # Artigo 03: Desenvolver valores de pontos de corte para o rastreio
da sarcopenia em idosos comunitários residentes no nordeste do Brasil e comparar a prevalência
entre os valores definidos pelos consensos e os valores estabelecidos para a população estudada;
#Artigo 04: Analisar a validade cruzada de cinco equações de predição para rastreio da MME
em idosos comunitários. MÉTODOS: Essa tese compreende quatro artigos: O primeiro é um relato de experiência com dados preliminares de 996 idosos, avaliados através da Caderneta de Saúde da Pessoa Idosa (CSPI). O segundo artigo é RS que realizou um levantamento sobre os valores de corte para a
força de preensão manual (FPM) usada no rastreio da sarcopenia, e tiveram como critérios de
inclusão estudos observacionais publicados nos últimos 10 anos que utilizaram a dinamometria
como forma de rastreio da baixa força muscular no diagnóstico da sarcopenia. O artigo 03 tratase de estudo transversal (N=1290 idosos) que desenvolveu valores de corte para as variáveis de
FPM, MME, velocidade da marcha e desempenho físico utilizando o percentil 20. O quarto
estudo é um metodológico (N=682) composto por idosos comunitários residentes do município
de Parnamirim/Rio Grande do Norte, com idade igual ou superior a 60 anos, que foram
avaliados quanto a sua MME utilizando a bioimpedância elétrica (BIA) e cinco equações de
predição e em seguida, foi realizado os teste de validação cruzada (teste t-pareado, correlação de Pearson (r) e regressão linear múltipla para calcular o erro padrão estimado (EPE) e
coeficiente de determinação (R²)), em seguida, foi calculado a concordância entre as variáveis
analisadas através do teste de Bland-Altman. Todos os estudos, com exceção da RS, foram
aprovados pelo Comitê de Ética e Pesquisa da Universidade Federal do Rio Grande do Norte
(CEP/UFRN). RESULTADOS: No Artigo 01 foram avaliados 996 idosos, com média de idade de 70,3 anos,
dentre eles, 61,3% eram mulheres. No que diz respeito à avaliação realizada pela CSPI pode-se
destacar que condições crônicas como diabetes melitus (22,5%), hipertensão arterial (29,2%),
acidente vascular cerebral (16,2%) e anemia (5,8%) foram as mais prevalentes. Na avaliação
antropométrica, a média do índice de massa corporal (IMC) foi de 27,8 kg/m², refletindo a
categoria sobrepeso e a prevalência de indivíduos com perímetro da panturrilha < 31 cm foi de
27,9% (baixa massa muscular). Para o Artigo 02 (RS) foram identificados inicialmente 19.730
referências, das quais 62 foram incluídas ao final. Todos os estudos analisados usaram
algoritmos ou definições de sarcopenia já estabelecidos na literatura, dentre esses, 16
desenvolveram valores específicos de pontos de corte levando em consideração a população
estudada. No Artigo 03, os idosos apresentavam uma média de idade de 69,5 anos e 62,5%
eram mulheres. Quanto aos valores de pontos de corte desenvolvidos, considerando a população
local, observou-se os seguintes valores: Força de Preensão=25,3 kg para homens e 16 kg para
mulheres; MME= 7,88 kg/m² e 5,52 kg/m², para homens e mulheres, respectivamente. Para a
velocidade da marcha, encontrou-se o valor de 0,71 m/s para homens e 0,63 m/s para mulheres.
No que diz respeito a análise de prevalência para ambos os sexos, foi observado uma redução
dos valores quando adotados os algoritmos dos consensos FNIH e IWGS e utilizado os pontos
de corte desenvolvidos para a presente população. No Artigo 04, a amostra foi composta por
idosos com média de idade de 70,06 (±7,06) anos e em sua maioria por mulheres (60,7%). Ao
comparar as médias da medida critério (BIA) (6,7±1,1) e as equações antropométricas, foi visto
que a Equação de Baumgartner apresentou uma maior média (12,7± 1,4) e uma maior diferença
em relação à medida critério (-6,06kg). Quanto a análise da validade-cruzada, apenas a Equação
de Visvanhatan 02 atendeu aos critérios de validade propostos por Lohman (p-valor > 0,05,
EPE = 0,602 e R²= 0,74), além de apresentar um menor viés (0,04) e um menor intervalo entre
os limites de concordância, ao analisar os resultados de Bland-Altman, quando comparado a
bioimpedância (BIA). CONCLUSÃO: Conclui-se que: 1. O artigo apresenta uma proposta
para o manejo da CSPI, trazendo de forma inovadora informações que podem subsidiar
iniciativas similares que busquem fortalecer o uso da caderneta em ambientes de atenção básica
à saúde; 2. Há uma diversidade de valores de pontos de corte disponíveis na literatura para definir a baixa força e baixa massa muscular, e essa heterogeneidade pode variar de acordo com
o sexo e o local onde a população foi avaliada; 3. Os pontos de corte específicos para a
população do nordeste brasileiros foram diferentes daqueles já estabelecidos na literatura,
podendo influenciar assim na prevalência da sarcopenia, superestimando ou subestimando esse
valor; 4. Apenas uma equação, que utiliza variáveis mais simples (sexo, peso e altura), mostrou
uma boa validade quando comparado à medida-critério (BIA)
Defensive criminal investigation from the perspective of the right to evidence
No full textThe present work aimed to analyze the implementation of defensive criminal investigation in Brazil, as a suitable instrument to enable the perfecting of the right to evidence, by the defense. This is because, although the Federal Constitution of 1988 has promoted a re-reading, from a democratic and guaranteeing perspective, of the national code of criminal procedure, implementing the accusatory system in Brazilian criminal prosecution, there is a historical imbalance of probative aptitude between the procedural parties, accentuated with the recognition of the competence of the Public Prosecutor's Office to investigate crimes, with the aim of gathering elements that substantiate his accusatory thesis. The defensive investigation, therefore, emerges as a tool that enables, especially for the defense, the private criminal investigation with the scope of also supporting its defensive thesis and effectively influencing the formation of the cognitive sphere of the judge. Therefore, the research was made through a theoretical method, revisiting, through qualitative research, the bibliography, the jurisprudence and the comparative law. Finally, it was demonstrated that the implementation of defensive investigation has the power to improve the right to evidence, on the part of the defense, enabling a fairer, more balanced and democratic criminal prosecution, although the effective regulation of the institute is essential, respecting the right to evidence, for the defense, with the aim of providing more legal certainty to the procedural actors, as well as to the judiciary itself, when facing issues related to the referred investigation.O presente trabalho objetivou analisar a implementação da investigação criminal defensiva no Brasil, como instrumento idôneo a possibilitar a perfectibilização do direito à prova, por parte da defesa. Isso porque, embora a Constituição Federal de 1988 tenha promovido uma releitura, sob a ótica democrática e garantista, no Código de processo penal pátrio, implementando o sistema acusatório na persecução penal brasileira, há um histórico desequilíbrio de aptidão probatória entre as partes processuais, acentuado com o reconhecimento da competência do Ministério Público para investigar crimes, com o fito de angariar elementos consubstanciadores de sua tese acusatória. A investigação defensiva, portanto, exsurge como uma ferramenta que possibilita, especialmente, à defesa a investigação criminal privada, com o escopo de também respaldar sua tese defensiva e influenciar, efetivamente, a formação da esfera cognitiva do julgador. Para tanto, o trabalho baseou-se na metodologia de pesquisa teórica, servindo-se da pesquisa qualitativa, bibliográfica, jurisprudencial e da análise do direito comparado. Por fim, demonstrou-se que a implementação da investigação defensiva tem o condão de aperfeiçoar o direito à prova, por parte da defesa, viabilizando-se uma persecução penal mais justa, equilibrada e democrática, embora seja fundamental a efetiva regulamentação do instituto, respeitando-se o direito à prova, pela defesa, com o fito de proporcionar mais segurança jurídica aos atores processuais, bem como ao próprio judiciário, quando do enfrentamento de questões atinentes à referida investigação
Usando expressões regulares para identificar recomendações e más práticas de tratamento de Erro em projetos Swift
Get PDFThis work studies the error handling in software development, with Swift language, used to develop Apple applications. The use of regular expressions is used to analyze the source code of Swift projects, identifying recommendations and bad error handling practices defined in the work of Cassee (2018). This work aims to share these findings with developers, evaluate the current development scenario on Github and create a tool that helps developers to apply the recommendations and avoid bad error handling practices. The main objective is to propose a tool for static analysis of code in Swift projects, using regular expressions to identify error handling patterns, generating a report with the number of occurrences found and verifying the possibility of reusing these rules in other existing tools, such as the SwiftLint.Este trabalho estuda o tratamento de erros no desenvolvimento de software, na linguagem Swift, usada para desenvolver aplicativos da Apple. O uso de expressões regulares é utilizado para analisar o código-fonte de projetos Swift, identificando recomendações e más práticas de tratamento de erros definidas no trabalho de Cassee (2018). Esse trabalho visa compartilhar essas descobertas com os desenvolvedores, avaliar o cenário atual de desenvolvimento no Github e criar uma ferramenta que auxilie os desenvolvedores a aplicar as recomendações e evitar más práticas de tratamento de erros. O objetivo principal é propor uma ferramenta para análise estática de código em projetos Swift, utilizando expressões regulares para identificar padrões de tratamento de erros, gerando um relatório com o número de ocorrências encontradas e verificando a possibilidade de reutilizar essas regras em outras ferramentas existentes, como o SwiftLint
Impacto da pandemia no capital de giro das empresas brasileiras de capital aberto segundo o modelo de Fleuriet
Get PDFThe pandemic hit companies in several ways, including working capital management. One of the hypotheses is that movement restrictions and a drop in sales could lead to a worsening of the turnover situation. To conclude whether this hypothesis is valid, the Fleuriet model was used in this study to analyze the working capital situation. All publicly traded companies that carried out an IPO prior to 2017, which were not banking institutions, still have active registration with the CVM and are traded on the stock market, were extracted from the CVM database. Therefore, 223 companies remained to be analyzed. These companies were grouped according to an adaptation of the model proposed by Marques and Braga (1995), into 6 groups according to the quality of the company's working capital. The results were surprising, the main hypothesis was denied. Publicly traded companies found it easier to raise funds at the low interest rate levels that central banks took, so the original shareholders saw a good opportunity to capitalize the companies without giving up a share of their capital. After all, interest rates and company pricing maintain an inversely proportional relationship. This difference is observed through the increase in the Treasury Balance of these companies, that is, the growth of Financial Assets – where the resource was allocated – was greater than the growth of Financial Liabilities, denoting that the origin of the resource that was allocated to Financial Assets originated in Working CapitalA pandemia atingiu as empresas de diversas formas, entre elas na gestão do capital de giro. Uma das hipóteses é que com as restrições de locomoção e queda de vendas poderia levar a uma piora na situação de giro. Para concluir se esta hipótese é válida foi usado, nesse estudo, o modelo de Fleuriet para analisar a situação de capital de giro. Foi extraído da base da CVM todas as empresas de capital aberto, que realizaram IPO anterior a 2017, que não eram instituições bancárias, ainda tem registro ativo na CVM e são negociados no mercado de bolsa. Deste modo, restaram 223 empresas a serem analisadas. Estas empresas foram agrupadas de acordo com uma adaptação do modelo proposto por Marques e Braga, (1995), em 6 grupos de acordo com a qualidade do capital de giro da empresa. Os resultados surpreenderam, a hipótese principal foi negada. As empresas de capital aberto tiveram uma maior facilidade de captação de recursos nos baixos níveis de taxa de juros em que os bancos centrais levaram, com isso os acionistas originais viram uma boa oportunidade de capitalizar as empresas sem abdicar de uma fatia do capital. Afinal, taxa de juros e a precificação das empresas mantém uma relação diametralmente oposta. Essa diferença é observada através da elevação do Saldo em Tesouraria destas empresas, ou seja, o crescimento do Ativo Financeiro – onde foi alocado o recurso – foi maior que o crescimento do Passivo Financeiro, denotando que a origem do recurso que foi alocado no Ativo Financeiro teve origem no Capital de Giro
A virtual programming assistant to support mastery learning
No full text[Context] The high rates of student retention and dropout in IT courses and related areas are
still barriers to be overcome, especially when they are related to certain subjects and/or
programme content in their curricula, such as computer programming. In this way, attention
has been focussed on technological training courses, especially in the search for solutions that
will enable educational institutions to deal with the challenges of this issue. [Problem] It
turns out that teaching and learning programming in higher education classes is challenging.
From a teaching perspective, issues related to the daily challenges of dealing with class time,
rigid curricula, student demotivation, large and heterogeneous classes, among other things,
make it impossible to provide more individualised support for students or end up resulting in
an overload of activities for the teacher. This overload can jeopardise teaching not only in
terms of assisting students, but also in choosing and implementing pedagogical models that go
against the traditional teaching model, such as Mastery Learning. This educational theory
corresponds to a pedagogical approach proposed by Benjamin Bloom, who predicts that all
students in a class can progressively reach the same level of understanding of the content
(mastery) when provided with the necessary conditions. However, the cost of implementing
this approach can be very high for teachers, especially when it is not subsidised by technology.
[Proposal] In this sense, as a way of supporting introductory programming courses, this study
describes a virtual programming assistant that integrates a set of functionalities that can
favour the adoption of Mastery Learning in programming classes as it contributes to students'
learning aspects through automated actions. [Objective] This assistant aims to assist teachers
in promoting continuous and customised feedback. Therefore, the main objective of this study
is to investigate how a Virtual Programming Assistant, designed with functionalities that
enable the use of Mastery Learning, can support the work of teachers with their respective
students in introductory programming courses mediated by educational platforms for
teaching and learning programming online. [Methodology] As a starting point for achieving
this objective, a systematic mapping of the literature was carried out, which brought together
40 primary studies dealing with the use of Mastery Learning in the areas of interest. Two
studies were then planned and carried out with around 300 new students on an Information
Technology degree course and their respective teachers (five). The first was an exploratory
study carried out to better investigate the problem and build the virtual assistant proposal. The second was a case study aimed at validating the defined proposal. [Results] The results
show that the virtual assistant, in addition to benefiting teachers in correcting the proposed
programming exercises and giving feedback to students, where over 9,000 (nine thousand)
feedbacks were given throughout the course, can favour the adherence of the Mastery
Learning pedagogical model by teachers in introductory programming classes.Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico - CNPq[Contexto] Os altos índices de retenção e desistências discentes em cursos de TI e áreas
correlatas, ainda são barreiras a serem superadas, especialmente quando relacionadas a
certas disciplinas e/ou conteúdos programáticos presentes em seus currículos, a exemplo da
programação de computadores. Desse modo, olhares têm sido direcionados aos cursos de
formação tecnológica, sobretudo, na busca por soluções que possibilitem as Instituições
educacionais lidar com os desafios à essa questão. [Problemática] Ocorre que ensinar e
aprender programação em turmas do ensino superior é desafiador. Da perspectiva do trabalho
docente, questões ligadas aos desafios diários em lidar com o tempo das aulas, currículos
rígidos, desmotivação estudantil, turmas grandes e heterogêneas, entre outras coisas,
inviabilizam um acompanhamento mais individualizado do aluno ou acabam por resultar em
uma sobrecarga de atividades para o professor. Esse excesso de encargo pode prejudicar a
ação docente não apenas no sentido de assistir aos discentes, mas também na escolha e
implementação de modelos pedagógicos que sejam contrários ao modelo de ensino
tradicional, a exemplo do Aprendizado de Domínio, do inglês, Mastery Learning. Esta teoria
educacional corresponde a uma abordagem pedagógica proposta por Benjamin Bloom, que
prevê que todos os alunos de uma classe possam progressivamente atingir um mesmo nível de
compreensão do conteúdo (domínio) quando fornecidas as condições necessárias. Entretanto,
para o professor o custo de implementação desta abordagem pode ser sobremodo elevado,
ainda mais quando não subsidiada por tecnologia. [Proposta] Nesse sentido, como forma de
apoiar as disciplinas de programação introdutória é que este estudo descreve um assistente virtual de programação que integra um conjunto de funcionalidades que pode favorecer a
adoção do Aprendizado de Domínio em turmas de programação à medida que contribui com
os aspectos de aprendizagem dos alunos, por meio de ações automatizadas. [Objetivo] Esse
assistente propõe auxiliar o trabalho docente na promoção de feedback contínuos e
customizados. Portanto, este estudo tem como objetivo principal investigar como um
Assistente Virtual de Programação, projetados com funcionalidades tais que viabilizem o
emprego do Aprendizado de Domínio, pode apoiar o trabalho docente com seus respectivos
alunos em disciplinas introdutórias de programação mediadas por plataformas educacionais
de ensino e aprendizagem de programação online. [Metodologia] Como ponto de partida para
alcançar este objetivo, foi realizado um mapeamento sistemático da literatura, que reuniu 40
estudos primários que tratam do emprego do Aprendizado de Domínio nas áreas de interesse.
Em seguida, dois estudos foram planejados e executados com cerca de 300 alunos
ingressantes de um curso superior em Tecnologia da Informação, e seus respectivos
professores (cinco). O primeiro foi um estudo exploratório realizado para investigar melhor o
problema e construir a proposta do assistente virtual. O segundo, um estudo de caso que teve
o objetivo de validar a proposta definida. [Resultados] Os resultados apontam que o
assistente virtual além de beneficiar os professores na ação de correção dos exercícios de
programação propostos e emissão de feedbacks aos discentes, onde mais de 9.000 (nove mil)
feedbacks foram concedidos ao longo da disciplina, pode favorecer à adesão do modelo
pedagógico de Aprendizado de Domínio pelos professores em turmas introdutórias de programação
Baixo status de vitamina E em mulheres lactantes na pandemia da Covid-19: um estudo piloto.
Get PDFNa perspectiva materna, o alfa-tocoferol sérico (vitamina E) é requisitado para suprir as demandas da gestação e lactação, em virtude de sua importância nos estágios iniciais de vida, bem como para a própria saúde materna, haja vista a relevância dessa vitamina na função antioxidante no impedindo da peroxidação lipídica. Como os principais alimentos fontes são de alto custo (óleo de girassol, abacate, amêndoas, castanhas), é importante avaliar o estado nutricional no período da pandemia da Covid-19, uma vez que é conhecido o impacto dela na insegurança alimentar da população, principalmente nas mulheres e crianças. Com isso, o objetivo do estudo foi avaliar a concentração de alfa-tocoferol sérico de mulheres em estágios avançados da lactação assistidas na atenção primária de saúde de Natal-RN, no período da pandemia da Covid-19. O estudo foi do tipo transversal, piloto, onde as mulheres lactantes com até 120 dias pós-parto foram recrutadas em dois momentos do atendimento na assistência ao crescimento e desenvolvimento (CD) de seus filhos na atenção primária à saúde do município de Natal/RN. Das 93 participantes da primeira coleta, 14 mulheres compareceram no segundo momento, onde foram coletados 10 mL de sangue. O alfa-tocoferol foi analisado por Cromatografia Líquida de Alta Eficiência e valores inferiores a 12 mmol/L foram considerados inadequados. A concentração sérica média de alfa-tocoferol na população estudada foi de 12,65 (±6,33) mmol/L e 64,29% (n=9) das mulheres lactantes apresentaram valores indicativos de inadequação em vitamina E. Apesar de se tratar de dados preliminares, esses resultados demonstram que a população avaliada pode estar vulnerável ao desenvolvimento da deficiência de vitamina E. Dessa forma, faz-se necessário continuar a monitorização do estado nutricional em vitamina E de mulheres durante a lactação, a fim de avaliar a necessidade de medidas de intervenção contra tal deficiência