Federal University of Rio Grande do Norte
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Characterization of movement behaviors in older adult people with frailty
No full textThe objective of this study was to analyze movement behaviors in community-dwelling older adult people with frailty. Fifteen older adult people living in the community of Natal-RN (age, 66.5 ± 4.3 years; 86.7% women) with physical frailty were included in this study. Physical frailty was defined by the Fried phenotype, considering the presence of three of the following criteria: slow gait, low physical activity, unintentional weight loss in the last year, muscle weakness and self-reported exhaustion. Sedentary behavior and leisure-time physical activity were assessed using the LASA-SBQ and Minnesota questionnaires, respectively. Time spent in sedentary behavior, light physical activity (LPA), moderate-vigorous physical activity (MVPA), steps/day, and step cadence were measured by accelerometer during one week. By questionnaire, participants reported 7.4 h/day of sedentary behavior, with the most common activities being: watching TV (2.4 ± 1.7 h/day), administrative activities (1.3 ± 0.6 h/day ), telephone use (1.2 ± 1.1 h/day) and transportation (0.9 ± 1.0 h/day). Only 20% reported doing leisure-time physical activity (resistance exercises, n=2; walking, n=1). Accelerometry data showed: 10.9 h/day in sedentary time; 5.1 ± 1.3 h/day in LPA; 120 ± 75 min/wk in MVPA; 6328 ± 2000 steps/day; 69 ± 13 steps/min. On average, older adult people with physical frailty have a high sedentary time, especially watching TV, and do not reach the recommendations of 150 min/week of MVPA and 7000 steps/day. Still, they show low involvement in leisure physical activities. The movement behavior of older adult people with frailty should receive attention in clinical practice.O objetivo deste trabalho foi analisar os comportamentos de movimento em pessoas idosas residentes da comunidade com fragilidade. Quinze pessoas idosas residentes na comunidade de Natal-RN (66,5 ± 4,3 anos; 86,7% mulheres) com fragilidade física foram incluídas nesse estudo. A fragilidade física foi definida pelo fenótipo de Fried, considerando a presença de três dos seguintes critérios: lentidão de marcha, baixa atividade física, perda de peso não intencional no último ano, fraqueza muscular e exaustão auto reportada. O comportamento sedentário e atividade física de lazer foram avaliados pelo questionário LASA-SBQ e Minnesota, respectivamente. O tempo gasto em comportamento sedentário, atividade física leve (AFL), moderada-vigorosa (AFMV), passos/dia, e cadência de passos foram mensurados por acelerômetro durante uma semana. Por questionário, os participantes relataram 7,4 h/dia em comportamento sedentário, sendo as atividades mais comuns: assistir TV (2,4 ± 1,7 h/dia), atividades administrativas (1,3 ± 0,6 h/dia), uso de telefone (1,2 ± 1,1 h/dia) e transporte (0,9 ± 1,0 h/dia). Apenas 20% relataram fazer atividade física de lazer (exercícios resistidos, n=2; caminhada, n=1). Dados de acelerometria mostraram: 10,9 h/dia em tempo sedentário; 5,1 ± 1,3 h/dia em AFL; 120 ± 75 min/sem em AFMV; 6328 ± 2000 passos/dia; 69 ± 13 passos/min. Em média, pessoas idosas com fragilidade física apresentam alto tempo sedentário, especialmente assistindo TV, e não atingem as recomendações de 150 min/sem de AFMV e 7000 passos/dia. Ainda, apresentam baixo envolvimento em atividades físicas de lazer. O comportamento de movimento de pessoas idosas com fragilidade deve receber atenção na prática clínica
Vocal symptoms and musculoskeletal pain in teachers
No full textObjective: to identify the presence of vocal symptoms, as well as the frequency and intensity of musculoskeletal pain in teachers and verify the associations between both variables. Methodology: Teachers from all levels were invited to participate. Information about gender, age, and period of time as teacher were collected to characterize the sample, as well as information for eligibility in the research. Voice Symptom Scale (VoiSS) was applied as well as the Musculoskeletal Pain Research Questionnaire (MPRQ), divided into two parts; The first one investigates the frequency of pain of various body regions indicated in the protocol; The second investigates the intensity of the pain, in the same regions, by means of a 100mm visual-analog scale. Descriptive and inferential statistical analysis were performed. The latter verified the correlation between VoiSS and the MPRQ. A linear regression model was proposed to verify other variables impacting on the presence of vocal symptoms. Results: Ninety-four teachers answered the research. A high presence of vocal symptoms was found, along with the presence of pain, especially in the cervical regions close to the larynx, as well as in the lower coastal region. The intensity of the pain was considered mild. There was a correlation between the vocal symptoms in all the studied body regions and the intensity of the pain was related to the VoiSS scores, especially for the regions closest to the larynx. The regression analysis showed that being female and having moderate or intense pain in the larynx are associated with an increase in vocal symptoms. Conclusion: Professors present a high presence of vocal symptoms. Frequency and intensity of pain are relevant given the number of regions affected. There is a relationship between the frequency and intensity of pain with the presence of vocal symptoms. Being a woman and presenting pain in the larynx region significantly impacts the presence of vocal symptoms.Objetivo: identificar a presença de sintomas vocais, bem como a frequência e intensidade da dor musculoesquelética em professores e verificar as associações entre ambas as variáveis. Metodologia: Foram convidados a participar professores de todos os níveis de ensino. Dados de caracterização como gênero, idade e tempo de magistério foram coletados, além de informações para elegibilidade na pesquisa. Foi aplicada a Escala de Sintomas Vocais (ESV) e o questionário para Investigação da Dor Musculoesquelética (IDME), dividido em duas partes; a primeira investiga a frequência da dor nas regiões corporais apontadas no protocolo; a segunda investiga a intensidade da dor, nas mesmas regiões, por meio de uma escala visual-analógica de 100mm. Foi feita análise estatística descritiva e inferencial. Esta última verificou a correlação entre ESV e o IDME. Propôs-se realizar análise de regressão linear para verificar outras variáveis impactando no desfecho de sintomas vocais. Resultados: Noventa e quatro professores responderam a pesquisa. Foi encontrada elevada presença de sintomas vocais e presença de dor especialmente nas regiões cervicais próximas à laringe, além da região inferior das costas. A intensidade da dor foi considerada leve. Houve correlação entre os sintomas vocais em todas as regiões corporais estudadas e a intensidade da dor relacionou-se com os escores da ESV especialmente para as regiões mais próximas da laringe. A análise de regressão mostrou que o gênero feminino e a presença de dor moderada ou intensa na laringe estão associadas ao aumento de sintomas vocais. Conclusão: Professores apresentam elevada presença de sintomas vocais com frequência e intensidade da dor relevantes dada a quantidade de regiões acometidas. Há relação entre a frequência e intensidade da dor com a presença de sintomas vocais. Ser mulher e apresentar dor na região da laringe impacta significativamente na presença de sintomas vocais
Desenvolvimento de protótipo do Serious Game sobre ensino, avaliação e manejo da dor em recém-nascidos pré-termos
Get PDFIntroduction: Pain in the neonatal period, particularly in preterm newborns, needs to
be well evaluated and correctly managed by health professionals in order to reduce
negative stimuli during the stay in Neonatal Units, and, consequently, a better
neurological development. For this, it is essential to adopt and use daily scales that
can measure pain in these newborns in order to guide professionals regarding the best
care practices with a view to reducing and preventing pain in preterm infants.
Objective: Develop and validate a serious game prototype on pain assessment and
management in preterm newborns. Method: This is a methodological research with a
quantitative approach, based on the methodological framework of Pasquali. The
research took place in a Maternity School in Rio Grande do Norte, in the year 2022.
The research phases were five (5), namely: theoretical, empirical and analytical
procedures; development of the serious game by professionals specialized in
technologies; game content evaluation by neonatologist nurses and technology
experts, having used the Likert scale. Content and appearance validation was
performed using the Delphi technique with the calculation of Content Validity Index
greater than 78%. The concordance analysis of each suggestion issued by the judges
in the second round was obtained by Content Index greater than 78%. Such stages
occurred through the strategy of integrative review in databases and sending the game
prototype link as well as the forms via email to the 15 judges participating in the
evaluation stage. The study was conducted after approval by the Maternidade Escola,
and approval by the Research Ethics Committee of the UFRN/HUOL, under opinion
No. 5559962, in accordance with the ethical precepts of Resolution No. 466 of 2012 of
the National Health Council. Results: The prototype was finalized after content
evaluation by 07 nurses specialists in neonatal nursing, 01 nurse graduate professional
and 06 specialists in information technology, who analyzed the 15 prototype screens
of the game prototype and proposed suggestions for improvements. After this
evaluation by specialists, the resulting product of this study was the “Neo-pain Game”,
a serious game that involves the teaching, evaluation and management of pain in
preterm newborns in the Neonatal ICU through the use of the scale Neonatal Pain
Agitation and Sedation Scale (N-PASS) to be routinely used by the nursing team.
neonatal nursing. Furthermore, it will also serve as a teaching-learning instrument for
undergraduate and graduate students in the field of nursing. Conclusion: The
development of the serious game prototype significantly contributes to the
management of pain in preterm newborns hospitalized in Neonatal Units. This occurs
because it is an innovative educational technology that provides professionals and
students with updated scientific content, didactic and with dynamic presentation for
teaching-learning purposes and use of the scale in routine care. The prototype will also
serve as an instrument to raise the awareness of managers and professionals
regarding the importance of using the pain assessment scale in the institution where
the research was carried out, and may also be disseminated among other Neonatal
Intensive Care Units. It should be noted that the educational game will still be used in
the research maternity hospital in a phase subsequent to the production of the
prototype, with a view to testing its applicability with professionals and students of the
Institution, with the intention of being subsequently instituted.Introdução: A dor no período neonatal, particularmente nos recém-nascidos pré-termos,
precisa ser bem avaliada e manejada corretamente pelos profissionais de saúde visando
à redução de estímulos negativos durante a permanência nas Unidades Neonatais e,
consequentemente, um melhor desenvolvimento neurológico. Para isso, torna-se
imprescindível a adoção e utilização diária de escalas que possam mensurar a dor nesses
recém-nascidos, de forma a orientar os profissionais quanto às melhores condutas
assistenciais com vistas à redução e prevenção da dor no pré-termo. Objetivo:
Desenvolver e validar um protótipo de serious game sobre ensino, avaliação e manejo
da dor no recém-nascido pré-termo. Método: Trata-se de uma pesquisa metodológica
com abordagem quantitativa, com base no referencial metodológico de Pasquali. A
pesquisa ocorreu em uma Maternidade Escola do Rio Grande do Norte, no ano de 2022.
As fases da pesquisa foram 5 (cinco), a saber: procedimentos teóricos, empíricos e
analíticos; desenvolvimento do serious game por profissionais especialistas em
tecnologias de educação; avaliação de conteúdo do game por enfermeiros
neonatologistas e experts em tecnologias, tendo sido utilizado a escala de Likert. A
validação de conteúdo e aparência ocorreu por meio da técnica Delphi com o cálculo de
Índice de Validade de Conteúdo maior que 78%. A análise de concordância de cada
sugestão emitida pelos juízes na segunda rodada foi obtida pelo Índice de Conteúdo
maior que 78%. Tais etapas ocorreram mediante a estratégia de revisão integrativa em
bases de dados e envio do link do protótipo do game bem como do forms via e-mail para
os 14 juízes participantes da etapa avaliativa. O estudo foi conduzido após aquiescência
da Maternidade Escola e aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa da UFRN/HUOL,
sob parecer nº 5559962, de acordo com os preceitos éticos da Resolução nº 466, de
2012, do Conselho Nacional de Saúde. Resultados: O protótipo foi finalizado após
avaliação de conteúdo por 07 enfermeiros especialistas em enfermagem neonatal, 01
docente da graduação em enfermagem e 06 especialistas em tecnologias, os quais
analisaram as 29 telas do protótipo do game e propuseram sugestões de melhorias que
foram ajustadas e aprovadas. Após essa avaliação por especialistas, o produto resultante
deste estudo foi o “Neo-pain Game”, um serious game que envolve ensino, avaliação e
manejo da dor em recém-nascidos pré-termos na UTI Neonatal por meio do uso da escala
Neonatal Pain Agitation and Sedation Scale (N-PASS) para ser utilizada rotineiramente
pela equipe de enfermagem neonatal. Ademais, também terá fins de instrumento de
ensino-aprendizagem a estudantes de graduação e pós-graduação na área da
enfermagem. Conclusão: O desenvolvimento do protótipo de serious game contribui
significativamente para o manejo da dor de recém-nascidos pré-termos internados em
Unidades Neonatais. Isso ocorre por tratar-se de uma tecnologia educacional inovadora
que possibilita aos profissionais e estudantes um conteúdo científico atualizado, didático
e com apresentação dinâmica para fins de ensino-aprendizagem e uso da escala na
rotina assistencial. O protótipo também servirá como instrumento de sensibilização dos
gestores e profissionais quanto à importância da utilização da escala de avaliação da dor
na instituição em que foi realizada a pesquisa, podendo também ser difundido entre
outras Unidades de Terapia Intensiva Neonatal. Saliente-se que o jogo educativo ainda
será utilizado na maternidade escola em questão em uma fase subsequente à produção
do protótipo, com intuito de ser testada a sua aplicabilidade junto aos profissionais e
estudantes da Instituição, no intuito de ser instituído subsequentemente
Mapeamento e diagnóstico da vulnerabilidade ambiental da Serra de Santana, região do Seridó-RN
Get PDFEnvironmental planning and management in this century are important issues for society. The
study of environmental vulnerability aims to indicate the potential and limitations of land use
in the face of anthropogenic pressures on environmental systems and to contribute to an
understanding of spatial reality in order to direct land management and planning. Historically,
the Santana mountain range has been occupied by agricultural practices, but in recent years its
spatial dynamics have undergone significant changes, with the advance of urbanization and
anthropisation of this humid enclave, leading to the degradation of native vegetation and
changes in land use. The aim of this research is to map and diagnose the environmental
vulnerability of the Serra de Santana, in the Seridó region of Rio Grande do Norte, based on a
systemic analysis of environmental variables and multi-criteria analysis using map algebra. To
this end, maps of the study area's environmental variables were generated: Relief Dissection
Index (RDI), Declivity, Geology, Vegetation, Pedology and Rainfall. In addition, temporal
mapping of Land Use was carried out to analyze and quantify the changes resulting from
use/cover and the mapping of Landscape Environmental Systems, based on an integrated
analysis of the environmental components, to support the diagnosis of the systems mapped for
the Santana mountain range. The results of the Land Use Mapping showed that its spatial
distribution has undergone significant changes over the years, especially with the increase in
wind farms, areas of degraded caatinga and exposed soil, with a consequent reduction in
dense vegetation, which corroborates the anthropogenic influence on the systems, as the
results indicate significant environmental degradation in these areas. Seven classes of
environmental systems were mapped for the study area. Of these systems, the Residual Crests
and Abrupt Escarpments, Dissected Eastern Slope and Subhumid Western Slope classes were
more susceptible to degradation, with a moderate to high degree of environmental
vulnerability. On the other hand, the Serrano Plateau and River Plains and Alluvial Tablelands
environmental systems were moderately stable to moderately stable/vulnerable, configuring
transitional environments with a tendency towards stability. The Environmental Vulnerability
Mapping showed five vulnerability classes for the study area: Stable, Moderately Stable,
Moderately Stable/Vulnerable, Moderately Vulnerable and Vulnerable. The Stable and
Moderately Stable classes occur to a greater extent in the plateau areas, the edges of the relief
that are more preserved in terms of land use, being on favorable relief over stable lithologies
and soils. However, the Vulnerable class was classified in areas of steep relief, with a high
level of dissection and in areas dominated by anthropogenic activity. The map of
environmental systems corroborates the territory's environmental vulnerability, in which there
are classes with a high potential for ecodynamic fragility and systems with medium to
moderate vulnerability. It is therefore hoped that this research will contribute to understanding
the environmental dynamics of the landscape in this area of significant landscape/ecosystem
interest, and that it will help in the management and planning of these areas with a view to
conservation and the sustainable development of the territory.Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPESO planejamento e a gestão ambiental no presente século são questões relevantes para a
sociedade. O estudo de vulnerabilidade ambiental objetiva indicar as potencialidades e as
limitações do uso da terra frente às pressões antrópicas sobre os sistemas ambientais e
contribuir para o entendimento da realidade espacial de maneira a direcionar a gestão e o
ordenamento do território. De modo histórico, a serra de Santana teve seu processo histórico
de ocupação voltado às práticas agrícolas, todavia, nos últimos anos, sua dinâmica espacial
tem sofrido significativas alterações, com o avanço da urbanização e antropização deste
enclave úmido, acarretando a degradação da vegetação nativa e mudanças no uso da terra. A
presente pesquisa tem por objetivo realizar o mapeamento e diagnóstico da Vulnerabilidade
Ambiental da serra de Santana, no Seridó do Rio Grande do Norte, a partir da análise
sistêmica das variáveis ambientais e análise multicritério em álgebra de mapas. Para isto,
foram gerados mapas de variáveis ambientais da área de estudo: Índice de Dissecação do
Relevo (IDR), Declividade, Geologia, Vegetação, Pedologia e Pluviosidade. Além disto,
foram realizados o mapeamento temporal do Uso da Terra para analisar e quantificar as
mudanças decorrentes do uso/cobertura e o mapeamento dos Sistemas Ambientais da
Paisagem, a partir da análise integrada dos componentes ambientais para subsidiar o
diagnóstico dos sistemas mapeados para a serra de Santana. Os resultados do Mapeamento de
Uso da Terra apontaram que sua distribuição espacial sofreu mudanças significativas ao longo
dos anos, sobretudo, com o aumento de parques eólicos, áreas de caatinga degradada e solo
exposto, com consequente diminuição da vegetação densa, de modo que corroboram a
influência antrópica sobre os sistemas, pois os resultados apontam uma significativa
degradação ambiental nessas áreas. Desse modo, foram mapeadas sete classes de sistemas
ambientais para a área de estudo. Destes sistemas, as classes Cristas Residuais e Escarpas
Abruptas, Vertente Oriental Dissecada e Vertente Ocidental Subúmida mostraram-se mais
susceptíveis à degradação, com moderado a alto grau de vulnerabilidade ambiental. Em
contrapartida, os sistemas ambientais Platô Serrano e Planícies Fluviais e Tabuleiros
Aluvionares apresentaram graus moderadamente estáveis a medianamente estável/vulnerável,
configurando-se ambientes de transição com tendência à estabilidade. O Mapeamento de
Vulnerabilidade Ambiental apresentou cinco classes de vulnerabilidade para a área de estudo,
sendo estas: Estável, Moderadamente Estável, Medianamente Estável/Vulnerável,
Moderadamente Vulnerável e Vulnerável. A classe Estável e Moderadamente Estável ocorre
em maior proporção nas áreas dos platôs, bordas do relevo mais preservadas em relação ao
uso da terra, estando sobre relevo favorável sobre litologias e solos estáveis. Todavia, a classe
Vulnerável foi classificada em áreas de relevo forte escarpado, com elevado índice de
dissecação do relevo e em áreas antrópicas dominantes. O mapa de sistemas ambientais
corrobora a vulnerabilidade ambiental do território, no qual apresenta classes com potencial
de fragilidade ecodinâmica acentuado e sistemas que apresentam condições de mediana a
moderada vulnerabilidade. Destarte, espera-se que essa pesquisa possa contribuir para o
entendimento da dinâmica ambiental da paisagem nessa área de relevante interesse
paisagístico/ecossistêmico e que possa dirimir a gestão e o planejamento dessas áreas voltadas
à conservação e o desenvolvimento sustentável do território
Quem conta um conto: relatório técnico-científico do roteiro e direção de um podcast ficcional
Get PDFThis report addresses the scripting and direction of the podcast "Quem Conta um Conto?", highlighting cinematic influences, literary theories, and the production process. Each tale is shaped by an individual journey, seeking reflections on the human condition. Additionally, technical aspects of the production process are discussed, including voice cast selection and the strategic choice of the recording studio. The report aims to provide a comprehensive and analytical view of the podcast's creation, from the perspective of scripting and direction, highlighting elements that contributed to the narrative construction of the tales.Este relatório aborda a roteirização e direção do podcast "Quem Conta um Conto?", série de três episódios, destacando influências cinematográficas, teorias literárias e o processo de produção. Cada conto é moldado por uma jornada individual, buscando reflexões sobre a condição humana. Além disso, são discutidos os aspectos técnicos do processo de produção, incluindo a seleção de elenco de voz e a escolha estratégica do estúdio de gravação. O relatório busca proporcionar uma visão abrangente e analítica da criação do
podcast, na perspectiva do roteiro e direção, destacando os elementos que contribuíram para a construção narrativa dos contos
Violência obstétrica: os direitos da parturinte durante a Pandemia de Covid-19
Get PDFThe main scope of this research is to investigate whether the COVID-19 pandemic affected the violations of the rights of parturient women in Brazil. The hypothesis raised is that the new biosafety measures adopted, such as restrictions of people’s circulation, may have increased the vulnerability of parturient women, resulting in an increase in cases of obstetric violence. To achieve this, the specific objectives established were to conceptualize obstetric violence in medical literature, delimit the rights of parturient women in national and international legislation, identify the changes caused by the pandemic, analyse reported cases of obstetric violence during this period, and investigate the connection between these cases and the changes caused by the pandemic. The methodology adopted for this study was the comparative historical method, which allowed the analysis of the concept of obstetric violence from both medical and legal perspectives, as well as the relevant legislation and its modification during the pandemic. To achieve the proposed objectives, legislative research was conducted, including the analysis of national laws and recommendations from international institutions. Additionally, reported cases in the media of violations of the rights of parturient women that occurred during the pandemic were analysed. In order to do this, doctrinal research, reading of journal articles, analysis of documents, jurisprudence, and legislation were utilized. Based on the analysis, it can concluded
that the COVID-19 pandemic had a significant impact on the rights of parturient women in Brazil, particularly in relation to the right to a companion, contributing to an increase in cases of obstetric violence. The biosafety measures adopted during this period, while necessary to contain the spread of the virus, also exposed parturient women to situations of vulnerability and rights violations. This highlights the importance of
promoting a sensitive and respectful approach based on evidence and national and international guidelines in order to prevent and combat obstetric violence. Only through joint efforts of healthcare professionals, government institutions, civil society, and law agents, will it be possible to achieve quality obstetric care that respects the autonomy and dignity of women at such a significant moment as the birth of a child.A presente monografia tem como escopo principal averiguar se a pandemia de COVID-19 causou mudanças nas violações aos direitos das parturientes no Brasil. A hipótese levantada é que as novas medidas de biossegurança adotadas, como a restrição de circulação de pessoas, podem ter ocasionado o aumento da vulnerabilidade da parturiente, resultando em um aumento nos casos de violência obstétrica. Para tal, os objetivos específicos estabelecidos constituíam a conceituação da violência obstétrica na literatura médica, a delimitação dos direitos da parturiente na legislação nacional e em órgãos internacionais, a identificação das mudanças causadas pela pandemia, a análise de casos noticiados de violência obstétrica durante esse período e a averiguação da relação entre esses casos e as mudanças ocorridas pela pandemia. A metodologia adotada para este estudo foi o método histórico-comparativo, que permitiu analisar o conceito de violência obstétrica sob a perspectiva médica e jurídica, bem como a legislação pertinente e sua modificação durante a pandemia. Para alcançar os objetivos propostos, foram realizadas pesquisas legislativas, incluindo a análise da lei nacional e das recomendações de instituições internacionais. Além disso, foram analisados casos noticiados na mídia de violação dos direitos da parturiente ocorridos durante a pandemia. Para isso, foram
utilizadas pesquisas doutrinárias, leitura de artigos de periódicos, análise de documentos, jurisprudência e legislações. Com base na análise realizada, conclui-se que a pandemia de COVID-19 teve um impacto significativo nos direitos das parturientes no Brasil, sobretudo no direito a acompanhante, contribuindo para um
aumento nos casos de violência obstétrica. As medidas de biossegurança adotadas durante esse período, embora necessárias para conter a propagação do vírus, também expuseram as parturientes a situações de vulnerabilidade e violação de direitos. Isso ressalta a importância de promover uma abordagem sensível e
respeitosa, baseada em evidências e diretrizes nacionais e internacionais, visando prevenir e combater a violência obstétrica. Somente por meio de esforços conjuntos de profissionais de saúde, instituições governamentais, sociedade civil e agentes do direito, será possível alcançar uma assistência obstétrica de qualidade, respeitando a autonomia e a dignidade das mulheres em um momento tão significativo como o
nascimento de um(a) filho(a)
Impacto da pandemia da Covid-19 nos sintomas depressivos e ansiedade entre idosos no cenário mundial: uma revisão sistemática com metanálise
No full textO Brasil e o mundo passaram por uma pandemia em decorrência ao vírus da COVID-19, dado
a nova mutação do coronavirus. Nesse cenário, os idosos foram caracterizados como população
vulnárel. O estudo tem por objetivo analisar os impactos ocasionados pela pandemia da covid19 nos sintomas depressivos e ansiedade entre idosos no cenário mundial. Trata-se de uma
revisão sistemática que seguiu as diretrizes do PRISMA, estratégia PVO, com registro no
PROSPERO - CRD42023451218. As bases de dados utilizadas foram: SCOPUS,
MEDILINE/PubMed, EMBASE e Psychoinfo. Utilizou-se os seguintes descritores e
operadores booleanos “AND” e “OR” como estratégia de busca e inclusão de termos
alternativos: “COVID-19 pandemics OR COVID 19 Virus Infection” AND “Depression OR
Depressive Disorder OR depressive symptoms” AND “Anxiety OR Anxiety Disorders) AND
(Aged OR Geriatrics”, selecionando estudos de 2020 a 2023, com coleta de dados no mesmo
período, tendo em vista que em 30 de janeiro de 2020, a Organização Mundial da Saúde
declarou Emergência de Saúde Pública de Importância Internacional divulgada em vários meios
sociais em razão da disseminação do coronavírus. Para esse estudo, a idade relacionada aos
idosos refere-se a pessoas a partir de ≥60 anos. A análise de dados geral ocorreu com o uso
do software R 4.0. Utilizou-se o modelo DerSimonian-Laird com efeito randômico e cálculo de
proporção e correlação com uso de intervalo de confiança de 95% e significância de 0,05. Além
disso, foi realizada uma análise preditiva analisando a metarregressão. Pelo método de análise
de sensibilidade foram excluídos estudos com alto risco de viés além de determinar o risco de
viés de publicação com o funnel plot, juntamente com a análise de metarregressão. Além disso,
realizou-se a exclusão de outliers e análise de subgrupos. Foram encontrados 6.595 artigos,
sendo elegíveis após aplicação de critérios de inclusão e exclusão 19 artigos. Níveis de estresse,
qualidade de vida, qualidade de sono, sofrimento emocional, preocupação e cuidado familiar
destacaram-se como fatores que contribuíram de forma significativa para o desenvolvimento
de sintomas depressivos e da ansiedade entre os idosos no cenário mundial. De acordo com a
análise realizada, verificou-se mais de 50% de prevalência de associação entre variáveis
relacionadas com a pandemia e desenvolvimento de depressão e ansiedade com IC de 0.45 a
0.60 e p-valor<0.05. A partir da análise, quase 16 mil pessoas do grupo de interesse foram
avaliadas, já considerando as perdas que ocorreram nas pesquisas. Não houve identificação de
viés. Mediante os resultados, foi observado um elevado nível de depressão e ansiedade em todos
os estudos elegíveis, somados a questões relacionadas ao gênero, com prevalência maior em
mulheres que em homens para os dois agravos; estresse; fatores econômicos como renda ou
perdas salariais; preocupações familiares e medo; redução de atividades físicas e
consequentemente redução do desempenho físico e piora na qualidade de vida e do sono. A
metanálise verificou uma prevalência maior que 50% de ansiedade e depressão associadas as
variáveis relacionada com a pandemia nos participantes dos estudos elegíveis. Conclui-se que
as medidas restritivas adotadas na pandemia COVID-19, assim como todo cenário pandêmico,
impactaram consideravelmente a saúde mental dos idosos no contexto mundial, principalmente
nos níveis de depressão e ansiedade
Clinical implications of early unilateral loss of a lower deciduous canine: case report
No full textIntroduction: Early unilateral loss of the deciduous canine causes malocclusions difficult to treat, such as loss of space for the eruption of the permanent canine and dental midline deviation. Objective: To present a case report of a patient with early loss of the right mandibular primary canine treated with Schwarz appliance followed by 4x2 leveling mechanics to recover the space for the right mandibular permanent canine and correct the mandibular dental midline. Case report: A male patient with 9 years and 9 months old was diagnosed with early loss of the mandibular right deciduous canine, lack of space for the eruption of the permanent canine, deviation of the lower midline to the right side, agenesis of the upper lateral incisors and a diastema between the maxillary central incisors. A Schwarz appliance was installed to increase the anterior perimeter of the mandibular dental arch. A 4x2 leveling mechanics was performed to manage the obtained spaces for tooth 43 and correct the lower midline. A 2x2 leveling mechanics was also performed in the maxillary dental arch to close the maxillary median diastema. Conclusion: The proposed interceptive orthodontic approach was effective for recovering space for the mandibular right permanent canine and for correcting the mandibular midline deviation.Introdução: A perda precoce unilateral do canino decíduo causa más oclusões de difícil tratamento, como a perda de espaço para a irrupção do canino sucessor e o desvio de linha média dentária. Objetivo: Apresentar um relato de caso em que o expansor de Schwarz e a mecânica de nivelamento 4x2 foram utilizados para recuperar o espaço para o canino permanente inferior direito e corrigir a linha média dentária inferior em um paciente com perda precoce do canino decíduo inferior direito. Relato de caso: Um paciente do sexo masculino e com 9 anos e 9 meses de idade foi diagnosticado com perda precoce do canino decíduo inferior direito, falta de espaço para a irrupção do canino permanente sucessor, desvio da linha média inferior para o lado direito, agenesia dos incisivos laterais superiores e diastema interincisivos centrais superiores. Com o objetivo de aumentar o perímetro anterior do arco dentário inferior, foi realizada a instalação de um expansor de Schwarz e para administrar os espaços obtidos de modo a recuperar o espaço para o dente 43 e corrigir a linha média, foi realizada a mecânica 4x2. Também foi realizado o nivelamento 2x2 superior para promover o fechamento do diastema mediano superior. Conclusão: A abordagem ortodôntica interceptativa proposta se mostrou efetiva para a recuperação do espaço para o canino permanente inferior direito e para a correção do desvio da linha média inferior
Sifilis congênita: uma análise temporal dos casos no Rio Grande do Norte
Get PDFIntroduction: Syphilis is caused by the bacterium Treponema pallidum, subspecies pallidum, a Gram-negative spirochete. It is considered a serious public health problem and its elimination is still a challenge. Syphilis can be classified according to the mode of transmission, and can be considered acquired syphilis, when transmission occurs from person to person during sexual contact, or congenital syphilis, when hematogenous dissemination occurs to the fetus via transplacental route. Objective: To analyze the notified cases of congenital syphilis in Rio Grande do Norte, Brazil, between 2015 and 2021. Methods: This is a study with a quantitative, epidemiological and descriptive approach, characterized as an ecological study, carried out with secondary data. Analyzes were performed using RStudio software version 4.2.2 and Microsoft Excel 2019. Data were grouped by year and variables based on the achievement of proposed objectives and subsequently presented in tables and graphs. Results: The study was structured with the collection of cases notified in the different municipalities of Rio Grande do Norte between the years 2015 to 2021. 39 municipalities in the State of Rio Grande do Norte were notified, with 3185 of Congenital Syphilis between the years 2015 to 2021, with an average of 79.63±367.30 cases between the seven years. Conclusion: In view of the work presented, it is possible to conclude that the relationship between maternal and congenital syphilis is a serious health problem in the municipalities of Rio Grande do Norte, although a fluctuation in the quantification of registered cases was identified, indicating a possible relationship with the greater demand of care in the most severe moments of the COVID-19 pandemic, as well as other factors such as the effectiveness of health management with greater vigilance and demand for prenatal care.Introdução: A sífilis é causada pela bactéria Treponema pallidum, subespécie pallidum, uma espiroqueta Gram-negativa. É considerado um grave problema de saúde pública e sua eliminação ainda constitui um desafio. A sífilis pode ser classificada de acordo com o modo de transmissão, podendo ser considerada sífilis adquirida, quando a transmissão ocorre de pessoa para pessoa durante contato sexual, ou sífilis congênita quando ocorre a disseminação hematogênica para o feto por via transplacentária. Objetivo: Analisar os casos notificados de sífilis congênita Rio Grande do Norte, Brasil, entre 2015 e 2021. Métodos: Trata-se de um estudo de abordagem quantitativa, epidemiológico descritivo, caracterizado como um estudo ecológico, realizado com dados secundários. As análises foram realizadas no software RStudio versão 4.2.2 e no Microsoft Excel 2019. Os dados foram agrupados por ano e variáveis pautadas no alcance dos objetivos propostos e posteriormente apresentados em tabelas e gráficos. Resultados: O estudo foi estruturado com coleta dos casos notificados nos diferentes municípios do Rio Grande do Norte entre os anos de 2015 a 2021. Foram notificados 39 municípios do Estado do Rio Grande do Norte, com 3185 de Sífilis Congênita entre os anos de 2015 a 2021, sendo a média entre os sete anos de 79,63±367,30 casos. Conclusão: Diante do trabalho apresentado permite concluir que a relação entre sífilis materna e congênita é um grave problema de saúde nos municípios do Rio Grande do Norte, muito embora fosse identificada a flutuação da quantificação de casos registrados, indicando uma possível relação com a maior procura de atendimento nos momentos mais severos da pandemia COVID-19, assim como demais fatores como a efetividade da gestão em saúde com maior vigilância e procura pela realização do pré-natal
Analysis of the range of motion and strength of the shoulder rotator muscles immediately after participation in racket sports: a systematic review
No full textObjective: To summarize studies that investigate ROM and muscle strength of shoulder rotators immediately after sports exposure. Methods: This systematic review follows the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) guidelines. The search was carried out in the following databases: Cochrane Central Register for Controlled Trials (CENTRAL), Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), EMBASE, MEDLINE via Ovid, SPORTDiscus, Scopus and Web of Science. The Quality Assessment Tool for Before-After Studies (NIH) was used to quantify the risk of bias. A Meta-analyses were conducted to verify a clinical change in the outcomes using standardized mean differences (SMD). Results: 7742 records were identified in the electronic search, of which 11 (n=264) were included in the meta-analysis. There was no significant change in muscle strength of the medial rotators (RM) (SMC: 0.23; 95% Confidence Interval (CI): -0.02, 0.49) and lateral rotators (RL) (SMC: 0. 23; 95% CI: -0.02) , 0.49) of the shoulder shortly after participation in racket sports. There were also no significant changes in shoulder ROM for the RM (SMC: 0.15; 95% CI: -0.18, 0.49) and RL (SMC: -0.06; 95% CI: -0.33, 0.22). Conclusion: After participation in racquet sports, there are no changes in shoulder RM and RL strength and ROM. Although these findings indicate that exposure to the training protocol was not sufficient to change the results investigated, the results must be interpreted with caution due to the low sample size and the absence of a control group in the included studies.PIBICObjetivo: Sumarizar estudos que investigaram a amplitude de movimento (ADM) e na força dos músculos rotadores do ombro imediatamente após a exposição esportiva em esportes de raquete. Métodos: Esta revisão sistemática seguiu as diretrizes do Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA). A busca foi realizada nas bases de dados: CENTRAL, CINAHL, EMBASE, MEDLINE via Ovid, SPORTDiscus, Scopus e Web of Science. Para quantificar o risco de viés, a Quality Assessment Tool for Before-After Studies (NIH) foi usada. A meta-análise foi conduzida utilizando o standardized mean change (SMC) para avaliação da mudança clínica nos desfechos analisados. Resultados: Foram identificados 7742 registros na busca eletrônica, dos quais 11 (número total de atletas=264) foram incluídos na meta-análise. Não houve alteração significativa na força muscular de rotadores mediais (RM) (SMC: 0.23; 95% Intervalo de confiança (IC): -0.02, 0.49) e de rotadores laterais (RL) (SMC: 0.23; IC 95%: -0.02, 0.49) do ombro logo após a participação em esportes de raquete. Também não houve mudanças significativas na ADM do ombro para os RM (SMC: 0.15; IC 95%: -0.18, 0.49) e RL (SMC: -0.06; IC 95%: -0.33, 0.22). Conclusão: Após a participação em esportes de raquete, não há mudanças na força e na ADM de RM e de RL do ombro. Apesar desses achados sinalizarem que a exposição ao protocolo de treinamento não foi suficiente para alterar os desfechos investigados, os resultados devem ser interpretados com cautela devido ao baixo tamanho amostral e à ausência de um grupo controle nos estudos incluídos