Federal University of Rio Grande do Norte
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Ombudsman as a tool to strengthen the social participation of the unified health system: an integrative literature review
No full textObjective: This article aims to analyze, in the light of the literature, the
importance of the ombudsman and its contributions to the management of
health services, the potentialities and challenges for the control of the
promotion and guarantee of the rights of public services and to describe the
performance of the ombudsman management and work process. Method:
This is a study with a qualitative approach, with data collected from secondary
sources, through an integrative review. The data were analyzed using
Bardin's content analysis. Results: 20 articles that met previously established
criteria were analyzed. The selected articles are described according to
origin, title, authors, journal, language and theme, it was possible to separate
the study into three categories: a) the ombudsman as a management tool for
health services; b) the ombudsman as a space for social participation, and c)
the work process of the (SUS) ombudsman. Final considerations: It was
observed as potential, the contribution to the quality of the Unified Health
System (SUS), for the management of health services and as a channel for
intermediation of citizens' demands. The ombudsman described in this study
presents itself as a mechanism for user participation and a strong instrument
for the management of health services. It emphasizes the effectiveness of the
Active Ombudsman for the SUS, as it relates more closely to the community.
The challenges, the dissemination of the service to citizens and its main
functions, the interaction between managers and the demands signaled by
the ombudsman and the qualification of the ombudsman and their work
processes.Objetivo: Este artigo tem o objetivo de analisar, à luz da literatura a
importância da ouvidoria e suas contribuiçõespara gestão dos serviços de
saúde, as potencialidades e desafios para o controle da promoção e
garantia dos direitos dos serviços públicos e descrever a atuação do
ouvidor na gestão e no processo de trabalho. Método: Trata-se de um
estudo de abordagem qualitativa, com coleta de dados realizadas a partir
de fontes secundárias, por meio de uma revisão integrativa.Os dados
foram analisados por meio da análise de conteúdo de Bardin.
Resultados: analisaram-se 20 artigos que atenderam aos critérios
previamente estabelecidos. Os artigos selecionados estão descritos
segundo a procedência, título, autores, periódico, idioma e temática, foi
possível separar o estudo em três categorias: a) a ouvidoria como
instrumento de gestão para os serviços de saúde; b) a ouvidoria como
espaço de participação social, e c) o processo de trabalho da ouvidoria
do (SUS). Considerações finais: Observou-se como potencialidades, a
contribuição para a qualidade do Sistema Único de Saúde (SUS), para a
gestão dos serviços de saúde e como canal de intermediação das
demandas dos cidadãos. A ouvidoria descrita neste estudo apresenta-se
como um mecanismo de participação dos usuários e um forte instrumento
para a gestão dos serviços em saúde. Ressalta a eficácia da Ouvidoria
Ativa para o SUS, ao se relacionar de forma mais próxima à comunidade.
Os desafios, a divulgação do serviço aos cidadãos e suas principais
funções, a interação entre os gestores e as demandas sinalizadas pela
ouvidoria e a qualificação das ouvidorias e dos seus processos de
trabalho
Matemática de al-Biruni a partir do documento Canon Masudicus: uma produção de histórias em quadrinhos
Get PDFThis master's thesis is linked to the line of research Teaching and Learning of Natural
Sciences and Mathematics at PPGECNM/UFRN, having as its object of study an
excerpt from the document Canon Masudicus by the medieval Islamic scholar al-Biruni
(973–1048). Thus, it culminates in the production of an Educational Product (EP)
based on research that deals with the Alliance between the History of Mathematics
(HM) and Digital Technologies (DT) via Comic Books (HQ), the aim of which is to
answer the following focus question: What elements developed in al-Biruni's
calculation of the Earth's length can be used in a proposal for an Alliance between the
History of Mathematics and Digital Technologies via Comics? To assist with the focus
question, the general objective is to present the calculation of the length of the Earth's
radius, made by al-Biruni, based on an Alliance proposal signed between HM and TD
via HQ. To this end, the research is supported by a qualitative approach of a
bibliographic and documentary nature. Taking into account the studies carried out, we
obtained the validation and refinement of an Educational Product that resulted in a final
version to be freely available to the user. The Educational Product consists of a didactic
proposal with a digital comic, hosted on a website, which addresses the production of
knowledge mentioned above, as additional information linked to the topic and will be
made available especially for teachers to take to the classroom.A presente dissertação de mestrado é vinculada a linha de pesquisa Ensino e
Aprendizagem de Ciências Naturais e Matemática do PPGECNM/UFRN tendo como
objeto de estudo um recorte do documento Canon Masudicus do estudioso islâmico
medieval al-Biruni (973–1048). Assim, culmina na produção de um Produto
Educacional (PE) fundamentado em pesquisas que tratam da Aliança entre História
da Matemática (HM) e Tecnologias Digitais (TD) via Histórias em Quadrinhos (HQ),
cujo intuito é responder a seguinte questão-foco: Quais elementos desenvolvidos no
cálculo do comprimento da Terra por al-Biruni podem ser usados em uma proposta de
Aliança entre História da Matemática e Tecnologias Digitais via Histórias em
Quadrinhos? Para auxiliar na questão-foco, o objetivo geral é apresentar o cálculo do
comprimento do raio da Terra, feito por al-Biruni, a partir de uma proposta de Aliança
firmada entre HM e TD via HQ. Para tanto, a pesquisa está respaldada em uma
abordagem qualitativa de cunho bibliográfico e documental. Tendo em vista os
estudos realizados obtemos como resultado a validação e o refinamento de um
Produto Educacional que resultou em uma versão final a ser disponibilizada ao usuário
livremente. O Produto Educacional consiste em uma proposta didática com uma HQ
digital, hospedada em um site, que aborda produção de conhecimento supracitado,
como informações adicionais ligadas ao tema e será disponibilizada em especial para
professores levarem para sala de aula
Candidose oral: análise retrospectiva de 303 casos
Get PDFIntroduction: Oral Candidosis (OC) is an opportunistic fungal infection caused by fungi of the genus Candida spp. OC can present in many forms and degrees of severity and manifests itself mainly in the presence of local and/or systemic factors that favor fungal proliferation. The most common signs and symptoms of OC are pain, burning, xerostomia and metallic taste in the mouth, and the treatment consists, mostly, in antifungal drugs based on polyenes and azoles, such as the Antimicrobial Photodynamic Therapy (aPDT). Objective: this study aims to perform a a retrospective study of patients with OC diagnosed in the Stomatology Service of the Department of Dentistry over a period of 10 years, to analyze clinical, therapeutic and follow-up aspects. Methodology: Data related to gender, age, use of medications, presence of comorbidities, clinical presentation, treatment performed, and follow-up time were collected through the clinical records of patients diagnosed with OC in the period from 2011 to 2021, archived at the Stomatology Service of the Department of Dentistry, UFRN. The data were submitted to statistical analysis and appropriate tests for the retrospective study. Results: 303 patients were diagnosed with OC during the period evaluated. Of these, 82.2% (n = 249) were female and 52.7% (n = 137) were pheodermic. The mean age was 56 years, with a standard deviation of ± 13.1. The most prevalent clinical type was erythematous candidiasis (74.3%; n = 225), and the most frequently used treatment was topical use of nystatin in 44.2% of cases (n = 136) and miconazole in 25.7% of cases (n = 18). The mean follow-up time for these patients was 2.5 ± 1.5 weeks. Also, greater susceptibility of patients with anemia to develop more than one clinical type of OC was found. Conclusions: Thus, we highlight the relevance of the dental surgeon's knowledge about the different clinical types of OC and possible forms of treatment, as well as the influence of comorbidities and use of medications. It also emphasizes the importance of a detailed analysis of the general health condition and habits of the patient, in addition to a meticulous physical examination, to promote more resolutive forms of treatment and a greater effectiveness in preventing opportunistic infections.Introdução: A candidose oral (CO) é uma infecção fúngica oportunista causada pelos fungos do gênero Candida spp, a qual exibe apresentação clínica e graus de severidade variados, a depender das condições do meio ambiente bucal e estado sistêmico do paciente. Seu tratamento é baseado na utilização drogas antifúngicas tópicas e/ou sistêmicas à base de derivados poliênicos e compostos azoicos, bem como com a Terapia Fotodinâmica Antimicrobiana (TFDa). Objetivo: O presente estudo objetivou analisar de forma retrospectiva uma série de casos de pacientes portadores de CO, com enfoque nos aspectos clínicos, terapêuticos e de acompanhamento. Metodologia: Os dados referentes ao sexo, idade, uso de medicamentos, presença de comorbidades, apresentação clínica, tratamento realizado e tempo de acompanhamento foram coletados através de prontuários de pacientes diagnosticados com CO no período de 2011 a 2021, arquivadas no Serviço de Estomatologia do Departamento de Odontologia da UFRN. Esses dados foram submetidos à análise estatística e aos testes apropriados para a realização do estudo retrospectivo. Resultados: 303 pacientes foram diagnosticados com CO durante o período avaliado. Desses, 82,2% (n = 249) foram do sexo feminino e 52,7% (n = 137) feodermas com média de idade de 56 anos. O tipo clínico mais prevalente foi a candidose eritematosa (74,3%; n = 225) e o tratamento mais frequentemente utilizado foi o uso tópico de solução à base de nistatina, em 44,2% dos casos (n = 136) e o miconazol, em 25,7% dos casos (n = 18). Foi constatada, também, uma maior susceptibilidade de pacientes com anemia desenvolverem mais de um tipo clínico de CO. Conclusões: Conclui-se que é de suma importância o conhecimento dos tipos clínicos da CO e das possíveis formas de tratamento por parte do cirurgião-dentista, bem como a influência de comorbidades e uso de medicamentos na resposta a esse tratamento
Eficácia de técnicas não instrumentais para inserção de sonda de alimentação em pacientes críticos: ensaio clínico randomizado
No full textThe insertion of the nasoenteral tube, despite being a frequent procedure, is invasive and traditionally inserted with the patient's head in the neutral position and without instrumental assistance or external laryngeal manipulation. This procedure sometimes becomes difficult and traumatic, presenting greater complexity in comatose and intubated patients, becoming a challenge in the face of anatomical obstacles. Its
insertion is not without risks, adverse events may occur and compromise patient safety. To this end, the objective was to compare the effectiveness of two non-instrumental methods of nasoenteral tube insertion in comatose and intubated patients. This is a prospective, randomized and controlled clinical trial, carried out in the Intensive Care Unit of Hospital Dr. José Pedro Bezerra, between March 2022 and August 2023, where
adult patients in physiological or induced coma and intubated were randomly selected. distributed into two groups: insertion of the probe conventionally, with the head in the neutral position (Control Group) and the group with the head positioned laterally to the right (Intervention Group). The following were recorded and calculated: success rate of the selected technique in the first attempt, second attempt and total; time required
for the first successful attempt and the sum of all attempts; complications during insertion, including probe kinking, twisting, knotting, mucosal bleeding, and insertion into the trachea; patient's vital signs. The project was assessed by the Research Ethics Committee of the Federal University of Rio Grande do Norte, where it received a favorable opinion and was registered on the Brazilian Clinical Trials Registry platform (RBR-8cktds4). 32 patients were distributed according to randomization and allocated
as follows: 16 (50%) in the control group and 16 (50%) in the intervention group. The overall success rate was 75%. Success in the first insertion attempt was 87.50% in the intervention group and 62.50% in the control group. The time required, in seconds, for successful insertion was shorter in the intervention group (53.31 ± 17.50) compared to the control group (84.38 ± 29.81), with a statistical difference being evident (p<0.001). Complications were higher in the control group (31.25%) when compared to the
intervention group (6.25%). There was no statistical difference between the groups in the first and second attempt (p=0.172 and p=0.301, respectively). The complications observed were: tube coiling (12.25%) and coiling associated with bleeding (25.00%). In the control group, the mean pressure before the procedure was 107.38 mmHg and 110.53 mmHg immediately after. Likewise, the average heart rate before the procedure
was 84.69 bpm and 93.13 bpm immediately after. Both comparisons were statistically significant (p<0.035 and p<0.002, respectively). It is concluded that the simple neck lateralization maneuver, as a stand-alone maneuver, results in faster and more successful insertion times, with low complication ratesA inserção da sonda nasoenteral, apesar de ser um procedimento frequente, é invasivo e tradicionalmente inserido ‘‘às cegas’’, com a cabeça do paciente na posição neutra e sem assistência instrumental ou manipulação laríngea externa. Esse procedimento às vezes torna-se difícil e traumático, apresentando maior complexidade em pacientes em coma (fisiológico ou induzido) e intubados, tornando-se um desafio diante obstáculos anatômicos. Desta forma, sua inserção não está isento de riscos, eventos adversos podem ocorrer durante este procedimento e comprometer a segurança do paciente. Para tanto, objetivou-se comparar a eficácia de dois métodos não instrumentais de inserção da sonda de alimentação nasojejunal em pacientes em coma (fisiológico ou induzido) e intubados. Trata-se de um ensaio clínico prospectivo, randomizado e controlado,realizado na Unidade de Terapia Intensiva do Hospital Dr. José Pedro Bezerra, onde foram selecionados pacientes adultos em coma fisiológico ou induzido e intubados. Estes foram randomicamente distribuídos em dois grupos: os que tiveram a inserção da sonda de maneira convencional, com cabeça na posição neutra (Grupo Controle) e o grupo com a cabeça posicionada lateralmente à direita (Grupo Intervenção). Em ambos, os pacientes estavam em posição supina, sem travesseiro, em semi-fowler e não houve quaisquer manobras de mento, mandíbula ou laringe. Foram registrados e calculados: (1) Taxa de sucesso da técnica selecionada na primeira tentativa, segunda tentativa e total; (2) Tempo necessário para a primeira tentativa bem-sucedida e a soma de todas as tentativas; (3) Complicações durante a inserção, incluindo dobradura da sonda, torção, nó, sangramento da mucosa e inserção na traqueia; (4) Sinais vitais do paciente. O projeto foi apreciado pela Comissão de Ética em Pesquisa da Universidade Federal do Rio Grande do Norte onde obteve parecer favorável e registrado na plataforma de Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos (RBR-8cktds4). 32 pacientes foram distribuídos conforme randomização e alocados da seguinte forma: 16 (50%) no GC e 16 (50%) no GI. Não houve diferença significativa em termos de idade, sexo, peso, estatura e índice de massa corporal entre os grupos. A taxa de sucesso geral foi de 75%. O sucesso na primeira tentativa de inserção em pacientes intubados foi de 87,50% no GI e 62,50% quando comparado ao GC. O tempo necessário para a inserção bem-sucedida foi menor no GI (53,31 ± 17,50) em comparação ao GC (84,38 ± 29,81), sendo evidenciado diferença estatística do tempo de inserção entre os grupos (P <0,001). As complicações foram maiores no GC (31,25%) em comparação com GI (6,25%). Não houve nenhum caso de complicações graves. Além disso, na avaliação da média dos parâmetros hemodinâmicos (pressão arterial sistólica e diastólica, frequência cardíaca, pulso e saturação de oxigênio), não houve diferença significativa entre os dois grupos, antes e depois da inserção da sonda. Conclui-se que a simples manobra de lateralização do pescoço, como manobra autônoma, resulta em tempos de inserção mais rápidos e bem- sucedidos, com baixas taxas de complicações, evitando manipulações desnecessárias da tireoide, laringe e instrumentação das vias aéreas
Adherence to dietary practices recommended by the brazilian Food Guide and sociodemographic aspects: Brazuca-Natal study
No full textThe Dietary Guidelines for the Brazilian People (DGBP) brings an
expanded paradigm of healthy eating to guide healthy eating practices, respecting
the diversity of Brazilian food culture. Adherence to the DGBP scale analyzes
adherence to the guide's recommendations, including markers related to the type of
food processing (NOVA Classification) and dietary practices divided into four
dimensions: choice of foods, eating methods, planning, and family organization.
Considering the worsening of social inequality indicators in recent years in Brazil,
understanding which sociodemographic aspects are associated with the adherence
of adults and older adults to FGBP recommendations is a challenge. The aim was to
analyze adherence to the DGBP recommendations by the BRAZUCA's participants
(Brazilian Usual Consumption Assessment) Natal Study, considering
sociodemographic aspects. It is a cross-sectional survey with 411 adults and older
adults in Natal, Brazil. We selected people from a probabilistic cluster sample in two
stages (census sectors and households). An electronic questionnaire on the
Epicollect 5 digital platform was applied to data collection with sociodemographic
data and a multidimensional scale to measure adherence to dietary practices
recommended by the DGBP. The scale consists of 24 questions, following a Likert
scale (I totally disagree; I disagree; I agree; I totally agree). The final score can range
from 0 to 72. It is classified as low and medium adherence (<41 points) or high
adherence to the recommendations of DGBP (>=41 points). A bivariate analysis was
performed to verify the association between commitment to eating practices
recommended by the DGBP and sociodemographic variables. For the multiple
analysis, unconditional logistic regression was used. Crude and adjusted odds ratios
(OR) were demonstrated. The mean score was 40.5 (SD 7.9), and we observed high
adherence to the DGBP in 46.7% (42.1%-51.3%) of the population. We verify a
significant association between females (OR=1,70; IC 95% 1,10-2,64) and older
adults (OR=2,27; IC 95% 1,36-3,80). The individuals who declared a monthly per
capita income of less than one Brazilian minimum wage were less likely to have high
adherence to DGBP recommendations which was worse for those with income ≤1/4 minimum wage (OR=0,25; IC 95% 0,12-0,53). We conclude that being female and
being an older adult are conditions that predict greater adherence to eating practices
recommended by the DGPB. People who have low per capita income have lower
adherence to the DGBP. In addition, it is essential to have high access to food
practices aligned with DGBP among adults and older adults in Natal, Brazil.Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPESConselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico - CNPqO Guia Alimentar para a População Brasileira (GAPB) fornece um paradigma
ampliado de alimentação saudável com a finalidade de orientar práticas alimentares
saudáveis, respeitando a diversidade da cultura alimentar brasileira. A escala de
adesão ao GAPB analisa a aderência às recomendações deste Guia, incluindo
marcadores relacionados ao tipo de processamento dos alimentos (Classificação
NOVA) e práticas alimentares dividida em quatro dimensões: escolha dos alimentos,
modos de comer, planejamento e organização doméstica. Considerando a piora dos
indicadores de desigualdades sociais nos últimos anos, compreender quais aspectos
sociodemográficos estão associados à adesão de adultos e idosos às
recomendações do GAPB é um desafio significativo. O objetivo deste trabalho foi
analisar a adesão às recomendações do GAPB dos participantes do estudo
BRAZUCA (Brazilian Usual Consumption Assessment) Natal, considerando aspectos
sociodemográficos. Trata-se de uma pesquisa transversal, com 411 adultos e idosos
do município de Natal/RN, selecionados a partir de uma amostra probabilística por
conglomerados, em dois estágios (setores censitários e domicílios). A coleta de
dados foi realizada por questionário eletrônico na plataforma digital Epicollect 5,
contendo dados sociodemográficos e uma escala multidimensional para mensuração
da adesão às práticas alimentares recomendadas pelo GAPB. A escala é composta
por 24 perguntas, obedecendo uma escala Likert (discordo fortemente; discordo;
concordo; concordo fortemente). O escore final pode variar de 0 a 72 e classificado
como baixa adesão (<32 pontos), média adesão (32 a 41 pontos), ou alta adesão ao
GAPB (>41 pontos). Para verificar a associação entre a adesão ao GAPB com as
variáveis sociodemográficas foi realizada análise bivariada. Para a análise múltipla
foi utilizada a Regressão Logística incondicional e demonstrado os Odds Ratio (OR)
bruto e ajustado. O escore médio foi de 40,5 (DP 7,9), e a alta adesão ao Guia foi
observada em 40,8% (30,8%-51,5%) da população, com associação significativa
para o sexo feminino (OR=1,70; IC 95% 1,10-2,64) e pessoas idosas (OR=2,27; IC
95% 1,36-3,80). Indivíduos que declararam renda per capita mensal inferior a 1
salário-mínimo tiveram menos probabilidade de ter alta adesão às recomendações do GAPB, sendo pior para aqueles que ganhavam ≤1/4 salário-mínimo (OR=0,25; IC
95% 0,12-0,53). Concluímos que ser do sexo feminino e ser idoso são condições
que predizem maior adesão ao GAPB, enquanto possuir uma baixa renda per capita
prediz menor adesão na população avaliada. Destacou que a adesão às
recomendações para alimentação saudável depende dos contextos estruturais. É
necessário estabelecer políticas de redução às desigualdades sociais e ações para
o maior acesso às práticas alimentares alinhadas ao GAPB entre adultos e idosos
O impacto positivo do aconselhamento genético em pacientes de alto risco para câncer familiar/hereditário
Get PDFO aconselhamento genético (AG) tornou-se um serviço de estratégia preventiva essencial para o manejo de pacientes de alto risco para câncer hereditário na era pós-genômica. A identificação de variantes de alto risco ao câncer em portadoras assintomáticas e o controle do seu risco demonstraram reduzir o câncer de mama e a taxa de mortalidade. O Brasil é um país continental de renda média com uma população heterogênea que se sugere ter a maior variação genética interna das populações amostradas. O presente estudo tem como objetivo avaliar os indicadores clínicos, sociodemográficos e comportamentais em pacientes de alto risco submetidos ao AG para câncer hereditário desde 2009, em um hospital de atenção ao câncer. O serviço recebeu 139 pacientes, sendo que 63,3% dos pacientes não tinham ensino superior, 89,3% tinham menos de 60 anos; 94% tiveram câncer de mama como diagnóstico primário e 23,7% carregam uma variante germinativa em genes de alto risco. A sobrevida global em 5 anos foi de 88,6%, sem diferença significativa entre os pacientes com mutação germinativa (IC 95%, p = 0,138). Após AG, 68,7% e 55,6% dos pacientes apresentaram score normal para depressão e ansiedade, respectivamente, independentemente da idade ao diagnóstico. Além disso, a decisão de se submeter à mastectomia redutora de risco (MRR) não foi influenciada pelos sintomas depressivos ou ansiosos. No entanto, 44,4% das mulheres com mais de 60 anos não apresentaram vontade de realizar a MRR. Entre os pacientes com variante patogênica, 58% afirmam que o diagnóstico de mutação germinativa foi capaz de modificar hábitos cotidianos, 91,7% das mulheres conseguiram entender o significado da mutação germinativa e as implicações para a saúde delas e da família, porém, isso estava diretamente relacionado ao nível de escolaridade. Esses resultados reafirmam o impacto do AG em uma região subdesenvolvida do país com alta consanguinidade parental, heterogeneidade fenotípica e destaca a disparidade de saúde do câncer que existe para a população de alto risco
Construção e validação do conteúdo de um instrumento voltado para orientar o preenchimento das fichas de notificação e investigação epidemiológica das arboviroses
No full textThe concomitant circulation of dengue, chikungunya and zika viruses in Brazil has become a public health problem for the country. Arboviruses are considered notifiable diseases, therefore, every suspected or confirmed case must be notified to the Epidemiological Surveillance Service, so that strategies can be adopted to reduce viral proliferation. However, it was observed that there are flaws in filling out the notification forms, thus, the incompleteness of this information reflects an underestimation of the real number of cases that occurred in epidemics, as well as making it impossible to identify the real health situation in which find the population. Thus, the objective is to build and validate the content of an instrument aimed at guiding the
correct completion of the notification forms and epidemiological investigation of arboviruses. This is a methodological research composed of two steps. The first consisted of a document review, carried out through the analysis of Ministry of Health manuals and technical notes on guidelines for completing the notification forms. In the second stage, the instrument was constructed and validated based on the material identified in the previous stage and on the arbovirus notification and epidemiological investigation form. The instrument's items were constructed and evaluated based on Pasquali's theoretical framework and the calculation of the Content Validity Coefficient was performed using the Hernandez-Nieto framework. The validation steps were carried out with expert judges, using the Delphi technique. The Kappa test was applied to assess the judges' degree of agreement on the analyzed items. Data were tabulated in Microsoft Excel 365 and analyzed in SPSS statistical software, version 25.0. The research was approved by the Research Ethics Committee of the Federal University of Rio Grande do Norte, through the Presentation Certificate of Ethical Appreciation 57846222.0.0000.5537. The validation process was carried out in two Delphi rounds, 13 judges participated in the first and nine in the second. The judges were mostly female (61.54%), had an average age of 36 years, an average time of training of 13 years and an average time of
experience in arboviruses of 8 years. The items were evaluated according to the criteria of clarity of language, practical pertinence and theoretical relevance, these were changed, deleted and included based on the analyzes and pertinent suggestions of the judges. The final version of the instrument had 48 items. They were obtained in Delphi 1 Content Validity Coefficient 0.92 and Kappa 1.00; in Delphi 2, the Content Validity Coefficient was 1.00 and Kappa 1.00, which indicates almost perfect agreement between the evaluators. It is concluded that the content of the constructed instrument was validated in terms of content according to the evaluated dimensions. Thus, it has evidence that it represents a technology that can be used by health professionals, who act directly in filling out arboviruses notification forms, which can
promote a better quality of this information.CAPESA circulação concomitante dos vírus da dengue, chikungunya e zika no Brasil tornou-se um problema de saúde pública para o país. As arboviroses são consideradas doenças de notificação compulsória, portanto, todo o caso suspeito ou confirmado deve ser notificado ao Serviço de Vigilância Epidemiológica, para que, sejam adotadasestratégias para reduzir a proliferação viral. No entanto, observou-se que existem falhas quanto ao preenchimento das fichas de notificação, desta forma, a incompletude dessas informações refletem uma subestimação do número real de casos ocorridos nas epidemias, como também, impossibilita identificar qual a real situação de saúde em que se encontra a população. Assim, tem-se como objetivo construir e validar o conteúdo de um instrumento voltado para orientar o preenchimento correto das fichas de notificação e investigação epidemiológica das arboviroses. Trata-se de uma pesquisa metodológica composta por duas etepas. A primeira consistiu de uma revisão documetal, realizada através da análise de manuais do Ministério da Saúde e notas técnicas sobre orientações para o preenchimento das fichas de notificação. Na segunda etapa, procedeu-se a construção e validação do instrumento baseado no material identificado na etapa anterior e na ficha de notificação e investigação epidemiológica das arboviroses. Os itens do instrumento foram construídos e avaliados com base no referencial teórico de Pasquali e o cálculo do Coeficiente de Validade de Conteúdo foi realizado através do referencial de Hernandez-Nieto. As etapas de validação realizaram-se com juízes especialistas, por meio do emprego da técnica Delphi. Aplicou-se o teste de Kappa para avaliar o grau de concordância dos juízes sobre os itens analisados. Os dados foram tabulados no Microsoft Excel 365 e analisados no software estatístico SPSS, versão 25.0. Os preceitos éticos foram seguidos conforme a Resolução No 466, de 12 de dezembro de 2012, do Conselho Nacional de Saúde. A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal do Rio Grande do Norte, mediante o parecer no 5.463.378 e Certificado de Apresentação de Apreciação Ética 57846222.0.0000.5537. O processo de validação foi realizado em duas rodadas Delphi, 13 juízes participaram na primeira e 9 na segunda. Os juízes eram em sua maioria do sexo feminino (61,54%), apresentaram idade média de 36 anos, tempo médio de formação de 13 anos e tempo médio de experiência em arboviroses de 8 anos. Os itens foram avaliados de acordo com os critérios de clareza de linguagem, pertinência prática e relevância teórica, estes foram alterados, excluídos e incluídos com base nas análises e sugestões pertinentes dos juízes. A versão final do instrumento contou com 50 itens. Obtiveram-se na Delphi 1 Coeficiente de Validade do Conteúdo 0,92 e Kappa 1,00; já na Delphi 2 o Coeficiente de Validade do Conteúdo foi de 1,00 e Kappa 1,00, o que indica concordância quase perfeita entre os avaliadores. Conclui-se que o conteúdo do instrumento construído foi validado conforme as dimensões avaliadas. Assim, possui evidências de que representa uma tecnologia que poderá ser utilizada pelos profissionais da saúde, os quais atuam diretamente no preenchimento das fichas de notificação das arboviroses, o que pode promover uma melhor qualidade dessas informações
Can the sustainable development goals for cancer be met in Brazil? A population-based study
Get PDFBackground: A one-third reduction in premature mortality (30-69 years) from chronic noncommunicable diseases is goal 3.4 of the United Nations Sustainable Development Goals (UN SDG). The burden of NCDs is expected to continue to increase in low- and middle-income countries, including Brazil. Objectives: The aim of this study was to assess geographical and temporal patterns in premature cancer mortality in Brazil between 2001 and 2015 and to predict this to 2030 in order to benchmark against the 3.4 SDG target. Methods: We used data on deaths from cancer in those aged 30-69, by age group, sex and cancer site, between 2001 and 2015 from the National Mortality Information System of Brazil (SIM). After correcting for ill-defined causes, crude and world age-standardised mortality rates per 100,000 inhabitants were calculated nationally and for the 5 regions. Predictions were calculated using NordPred, up to 2030. Results: The difference in observed (2011-2015) and predicted (2026-2030) mortality was compared against the SDG 3.4 target. Between 2011-2015 and
2026-2030 a 12.0% reduction in premature cancer age-standardised mortality rate among males and 4.6% reduction among females is predicted nationally. Across regions this varied from 2.8% among females in North region to 14.7% among males in South region. Lung cancer mortality rates are predicted to decrease among males but not among females nationally (men 28%, females 1.1% increase) and in all regions. Cervical cancer mortality rates are projected to remain very high in the North. Colorectal cancer mortality rates will increase for
both sexes in all regions except the Southeast. Conclusions and recommendation: Cancer premature mortality is expected to decrease in Brazil, but the extent of the decrease will be far from the SDG 3.4 target. Nationally, only male lung cancer will be close to reaching the SDG 3.4 target, reflecting the government’s long-term efforts to reduce tobacco consumption. Projected colorectal cancer mortality increases likely reflect
the epidemiological transition. This and, cervical cancer control will continue to be major challenges. These results will help inform strategic planning for cancer primary prevention, early detection and treatment programs; such initiatives should take cognizance of the regional differences highlighted her
School libraries and the right to read literature
No full textConsidering the importance of reading, especially reading literature, for the training of learners as readers, we chose the school library as the theme of our study. We start from the understanding that the school library consists of a space for interaction, where students and teachers come into contact with cultures through the book object (whether printed or digital), an aspect that favors new experiences for the learner, such as the appropriation and construction of knowledge. In this sense, the objective of the present study is to understand the role of the school library in accessing the right to read literature by children. More specifically, we intend to reflect on the function, origin and conceptualization of the school library; understand aspects of the formation of readers in childhood, with emphasis on reading literature; highlight the school library as a suitable space to encourage the training of apprentices as readers of literature. We used studies related to reader training (Amarilha, 1997), children's literature (Cademartori, 1991), school libraries (Silva, 2003), among others. In methodological terms, we align ourselves with the qualitative approach, with bibliographical research procedures, specifically the reading of theoretical references related to the proposed theme. The analysis of the theoretical studies developed reveals the need to think about practices that encourage a taste for reading literature in the school library, including working with young children. Therefore, the study carried out contributes to the training of reading mediators, committed to guaranteeing the right to literature.Tendo em vista a importância da leitura, sobretudo da leitura de literatura, para a formação do aprendiz como leitor, elegemos como tema de nosso estudo a biblioteca escolar. Partimos da compreensão de que a biblioteca escolar consiste num espaço de interação, onde estudantes e professores entram em contato com as culturas mediante o objeto livro (seja impresso ou digital), aspecto que favorece novas experiências para o aprendiz, como a apropriação e construção de conhecimentos. Nessa direção, o objetivo do presente estudo é compreender o papel da biblioteca escolar no acesso ao direito à leitura de literatura pela criança. De modo mais específico, pretendemos refletir sobre a função, origem e conceituação da biblioteca escolar; compreender os aspectos da formação de leitores na infância, com destaque para a leitura de literatura; evidenciar a biblioteca escolar como espaço propício para fomentar a formação do aprendiz como leitor de literatura. Recorremos a estudos relacionados à formação do leitor (Amarilha, 1997), literatura infantil (Cademartori, 1991), biblioteca escolar (Silva, 2003), entre outros. Em termos metodológicos, nos alinhamos a abordagem qualitativa, com procedimentos da pesquisa bibliográfica, em específico a leitura de referenciais teóricos relacionados à temática proposta. A análise dos estudos teóricos desenvolvidos revela a necessidade de se pensar em práticas que estimulem o gosto pela leitura de literatura no espaço da biblioteca escolar, incluindo o trabalho com crianças pequenas. Portanto, o estudo realizado contribui para a formação de mediadores de leitura, comprometidos com a garantia do direito à literatura.202
Engagement marketing as a tool for mutual gain between customer and company: the Startup Mimoo case
No full textThis monograph aims to understand how Engagement Marketing is used by the startup Mimoo to provide mutual gain through customer and company loyalty. The delimited purpose induced an investigation to understand its theoretical construct, undertook an analysis of the mutual gain techniques adopted by the company Mimoo and the digital experience strategies used to solve the challenges of partner institutions, in addition to preparing a diagram to represent its business model based on engagement marketing theory. Thus, the study has a basic nature, exploratory character and a qualitative approach. The methodology used to outline the theoretical construct was bibliographical research, which was directed to portals such as the Brazilian Digital Library of Theses and Dissertations (BDTD), Coordination for the Improvement of Higher Education Personnel (CAPES) and Google Scholar. By identifying Mimoo as a company that aims at mutual gain, a case study was carried out that included a documentary research involving files, websites and applications. It is emphasized that the results reinforced an evolution of the theoretical concept of Engagement Marketing and identified the business strategies of the startup Mimoo through the construction of its operational diagram. Among the verified methods, there is the proposed digital experience present in your application that generates mutual gain and stands out as a strategic differential for Engagement Marketing, as rewards tend to influence customers to carry out activities that generate valuable information for them. organizations, thus contributing to the marketing strategies of partner companies.A presente monografia possui o intuito de compreender como o Marketing de Engajamento é utilizado pela startup Mimoo para proporcionar o ganho mútuo através da fidelização entre cliente e empresa. O propósito delimitado induziu uma investigação para compreender o seu constructo teórico, empreendeu uma análise sobre as técnicas de ganho mútuo adotadas pela empresa Mimoo e as estratégias de experiência digitais utilizadas para resolver os desafios das instituições parceiras, além de elaborar um diagrama para representar o seu modelo de negócio baseado na teoria marketing de engajamento. Desse modo, o estudo possui uma natureza básica, caráter exploratório e uma abordagem qualitativa. A metodologia empregada para delinear o constructo teórico foi a pesquisa bibliográfica, a qual se dirigiu para portais como a Biblioteca digital brasileira de teses e dissertações (BDTD), Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) e no Google Scholar. Ao identificar a Mimoo como uma empresa que visa o ganho mútuo, foi realizado um estudo de caso que incluiu uma pesquisa documental envolvendo arquivos, sites e aplicativos. Enfatiza-se que os resultados reforçaram uma evolução do conceito teórico do Marketing de Engajamento e identificaram as estratégias de negócio da startup Mimoo através da construção do seu diagrama operacional. Dentre os métodos verificados, está a proposta de experiência digital presente em seu aplicativo que gera o ganho mútuo e se distingue por ser um diferencial estratégico para o Marketing de Engajamento, pois as recompensas tendem a influenciar os clientes a realizarem atividades que geram informações valiosas para as organizações, contribuindo assim, com as estratégias de marketing das empresas parceiras