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The Classification Systems in Psychiatry in a Phase of Crisis? Focus on DSM-5
Get PDFa) Baseado num trabalho apresentado oralmente no 7º Simpósio do Serviço de Psiquiatria do Hospital Professor Doutor Fernando Fonseca EPE, que teve lugar a 10 e 11 de Março de 2017.A história das classificações psiquiátricas norte-americanas ilustra o percurso classificatório que se iniciou nos anos 60 a partir do
caos em que estava imersa a questão do diagnóstico. Os dois primeiros sistemas (DSM-I e
DSM-II) estavam influenciados pela escola
psicoanalítica. Após a introdução do DSM-III
em 1980 emergiu o paradigma neo-Kraepeliniano e o modelo médico de doença. Apesar de
ter introduzido um maior rigor na definição
e descrição das entidades nosológicas, revelou
as suas limitações em termos da validade. As
criticas a este paradigma levaram à argumentação de que o sistema classificativo mostrava
sintomas de crise num sentido Kuhniano e,
por este motivo poderia ter chegado o momento de uma revolução paradigmática. A revisão
do DSM-IV e a implementação do DSM-5 em
2013 mostraram que este objectivo é, por enquanto, inalcançável. O resultado final é um
sistema “híbrido” que já demonstrou a sua vulnerabilidade tal o nível de crítica e refutação em cursoinfo:eu-repo/semantics/publishedVersio
A Therapeutic Communication as a Professional Tool in Nursing Care
Get PDFIntrodução: Desenvolver a comunicação
num contexto profissional exige ultrapassar
a simples conversação, tendo em vista analisar e aprofundar os modos de intervenção
que decorrem neste domínio. A sua aplicação centra-se no utente mas também entre
os pares e as equipas multidisciplinares, de
forma a tornar-se funcional e eficaz. O desenvolvimento de competências nesta área
por parte dos enfermeiros é essencial pois
permite ajudar cada indivíduo e a comunidade a produzir mudanças que influenciem
de forma positiva a sua saúde e obter ganhos em saúde.
Objetivos: Pretendo com este artigo analisar a comunicação como um processo na
humanização do cuidar e como instrumento
terapêutico essencial do cuidado, com as suas
características específicas. Também a melhor
compreensão dos efeitos da comunicação terapêutica no relacionamento interpessoal a
nível dos cuidados de enfermagem foi objeto
de pesquisa e análise.
Métodos: Revisão não sistemática da literatura baseada em artigos de revisão publicados
em revistas de enfermagem.
Resultados: O uso efetivo da comunicação
enquanto estratégia terapêutica visa a obtenção de ganhos terapêuticos em saúde no desempenho do exercício profissional. A utilização de estratégias de intervenção terapêutica
nos cuidados de enfermagem é facilitadora
no processo da relação, contribui para que o
utente e família aprendam a viver melhor com
a situação de doença, tendo em vista o bem-estar e a melhor qualidade de vida.
Conclusões: A comunicação terapêutica enquanto ferramenta profissional permite ao
profissional e às equipas de saúde compreender as necessidades do utente, frequentemente
vulnerabilizado pela doença e suas limitações.
O estilo de comunicação que responde a uma
comunicação funcional comporta, portanto,
atitudes, comportamentos, qualidades que se
devem adaptar à diversidade e rapidez de vários contextos com conteúdos complexos, a
situações muitas vezes críticas e urgentes, frequentemente carregadas de emotividade. Apesar destas exigências, não devemos esquecer a
humanização nos cuidados entre todos os intervenientes a fim de favorecer relações construtivas que facilitem um trabalho harmonioso e eficaz aos diversos níveis de intervençãoinfo:eu-repo/semantics/publishedVersio
Reversão do dabigatrano com anticorpo monoclonal
Get PDFRevisão de ensaios clínicos, disponíveis na internet, com o agente reversor de dabigatrano. Aplicações clínicas descritas. Efeitos adversos descritos na literatura.info:eu-repo/semantics/draf
Disección de la arteria vertebral asociada a síndrome MURCS
Get PDFLa asociación MURCS (OMIM 60176), también conocida como síndrome de Mayer-RokitanskyKüster-Hauser de tipo II, constituye una rara malformación que afecta aproximadamente a una de cada 50.000 mujeres [1,2]. Consiste en la combinación de aplasia de los conductos de Müller, aplasia o ectopia renal unilateral y displasia de los somitas cervicodorsales, relacionado con deformidades vertebrales del espectro
Klippel-Feil, y asociado o no a malformaciones occipitoatloideas [2]. La disección de la arteria vertebral es una causa poco frecuente de ictus, que puede asociarse a anomalías del desarrollo craneocervical [3]. Se describe un caso de ictus causado por disección de la arteria vertebral en una paciente con asociación MURCS.info:eu-repo/semantics/publishedVersio
Abordagem Diagnóstica e Terapêutica da Diabetes Mellitus no Doente com Infeção pelo Vírus da Imunodeficiência Humana
No full textA terapêutica antirretroviral levou a uma redução significativa da morbi e mortalidade nos doentes
infetados pelo vírus da imunodeficiência humana. No entanto, as complicações cardiometabólicas
do tratamento e o envelhecimento desta população têm alargado a complexidade de cuidados para
a gestão de comorbilidades cardiovasculares. O aumento da insulinorresistência e da prevalência da
diabetes mellitus tipo 2 nestes doentes é já conhecida há alguns anos, sendo, deste modo, importante
conhecer as particularidades do rastreio e da abordagem terapêutica desta doença metabólica. O
presente trabalho tem como objetivo rever a abordagem diagnóstica e terapêutica da diabetes mellitus no
doente com infeção pelo vírus da imunodeficiência humana, assim como as interações farmacológicas
entre a terapêutica antirretroviral e os antidiabéticos, visto que a literatura é escassa neste tema, que consideramos ser útil na prática clínica.info:eu-repo/semantics/publishedVersio
Extralevator Abdominoperineal Excision – Review
No full textDesde a descrição da Excisão Total do Mesorecto (ETM), a taxa de recidiva local da neoplasia do recto submetida a ETM decresceu
consideravelmente para valores entre os 5 e 15%. No entanto, no que diz respeito à neoplasia do recto tratada cirurgicamente com
amputação abdominoperineal (AAP), esta taxa manteve-se na ordem dos 40%. Os fatores identificados como responsáveis por estes
piores resultados oncológicos foram o envolvimento da margem circunferencial de ressecção e a perfuração intraoperatória da peça
cirúrgica, que são mais frequentes na amputação abdominoperineal do que na ressecção anterior do recto. Em 2007 Holm et al.
descreveram a técnica de extra-levator abdominoperineal excision (ELAPE), com o objetivo de ultrapassar as limitações da AAP em
termos de resultados oncológicos. Efectuámos uma revisão sistemática da literatura no que diz respeito à comparação dos outcomes
oncológicos e das complicações cirúrgicas associadas à amputação AAP convencional e à ELAPE. O facto de se ter reconhecido os
maus resultados oncológicos da AAP convencional e se ter descrito um novo tipo de técnica (a ELAPE) permitiu mudar o foco desta
cirurgia, voltando a colocar grande importância no tempo perineal para se obterem taxas de recidiva local semelhantes às descritas para
a ETM. A literatura confirma que a ELAPE é uma técnica com muito bons resultados oncológicos. Quanto à taxa de complicações os
dados não são conclusivos, parecendo não haver diferença entre a AAP convencional e a ELAPE. A ELAPE é uma técnica promissora
que permite melhorar a sobrevida global dos doentes com cancro do recto baixo.info:eu-repo/semantics/publishedVersio
Long-acting octreotide is effective in the treatment of portal hypertensive colopathy
No full textinfo:eu-repo/semantics/publishedVersio